Меню Рубрики

Аутоиммунный атрофический гастрит у детей

Атрофическим гастритом называют воспалительный процесс в слизистой желудка, в результате которого она истончается, а количество желёз, вырабатывающих желудочный сок, снижается. Данная патология сопровождается в большинстве случаев перестройкой в структуре слизистой желудка, то есть, количество здоровых клеток снижается, а вместо них появляются гибриды. Атрофический гастрит также сопровождается нарушенной моторикой желудка.

Существует две основных причины возникновения атрофического гастрита у ребёнка. В зависимости от них, выделяют две основных формы заболевания. В частности:

  • Мультифокальный атрофический гастрит, вызванный патогенным микроорганизмом Нelicobacter pylori. Он проникает в слизистую желудка и сначала вызывает поверхностный гастрит хронического характера, который, в свою очередь, оказывает влияние на атрофию клеток слизистой. Такой тип патологии встречается наиболее часто у пациентов с атрофическим гастритом.
  • Аутоимунный атрофический гастрит. Он возникает из-за образования антител, которые повреждают клетки слизистой желудка. Данный тип патологии встречается гораздо реже у пациентов с атрофическим гастритом, в соотношении примерно 1:10.

В детском возрасте обычно преобладает поверхностный гастрит. Атрофический встречается гораздо реже и, как правило, с умеренной степенью атрофии. Кроме того, у детей не бывает отсутствия секреции желудочного сока, которая не восстанавливается с помощью медикаментов.

Предрасполагающими факторами для развития атрофического гастрита у детей являются:

  • переутомление в школе или в спортивной секции;
  • отсутствие нормального отдыха;
  • генетические причины;
  • заболевания, которые были перенесены ранее.

Как правило, клинические проявления атрофического гастрита у детей отсутствуют. Симптомы начинают проявляться только тогда, когда патология затрагивает всю поверхность желудка ребёнка. К ним относятся:

  • симптомы, свойственные анемии, которые проявляются из-за дефицита витамина В12, фолиевой кислоты или железа в детском организме. Это постоянная слабость и сонливость, бледная кожа, боль во рту, нарушенная чувствительность конечностей;
  • симптомы нарушенного пищеварения, в частности, отрыжка и изжога, тошнота и рвота, плохой аппетит, обильное слюнотечение, боли вверху живота, появление сероватого налёта на языке.

Также к симптомам атрофического гастрита у детей относится неприятный запах изо рта и диарея.

Атрофический гастрит у ребёнка диагностируется посредством различных методов. В первую очередь, врач осматривает пациента, узнаёт о симптомах заболевания, о том, как давно они появились. Также доктор беседует с родителями и выясняет, есть ли у ребёнка какие-либо заболевания хронического или наследственного характера, принимал ли он какие-либо препараты в течение долгого времени. После этого детям назначают лабораторную диагностику, в ходе которой проводят биохимический анализ крови, а также анализ кала и мочи, бактериологический посев для выявления хеликобактерии. При необходимости ребёнку могут быть назначены инструментальные методы диагностики. В частности, ФЭГДС, биопсия, рентгенография желудка, УЗИ брюшной полости и другие.

Осложнением атрофического гастрита у детей может стать рак желудка. Отрицательные последствия заболевания могут отсутствовать, если его лечение начато своевременно.

Таким образом, при обнаружении симптомов атрофического гастрита детей нужно сразу же показывать врачу для проведения диагностики и назначения грамотного лечения заболевания.

Если у ребёнка появились признаки атрофического гастрита, медлить нельзя. Необходимо показать его врачу. Нельзя также заниматься самолечением – оно может привести к весьма нежелательным последствиям. Назначать лекарства должен исключительно доктор.

В первую очередь, доктор назначает ребёнку диетотерапию. Она представляет собой 5-6-разовое питание, причём небольшими порциями. В период обострения атрофического гастрита следует употреблять протёртые супы, нежирные бульоны, каши. По мере того, как воспаление уменьшается, диета становится более щадящей. Из рациона исключаются острые, жирные, жареные продукты, еда с консервантами, напитки с газом. Пища должна употребляться либо в отварном виде, либо тушёной или запечённой. Кушать нужно еду со средней температурой: чересчур горячие или чрезмерно холодные блюда запрещены. Пережёвывать продукты нужно тщательно, переедать или перекусывать на ходу запрещено.

Лечится атрофический гастрит у детей консервативными методами. Если симптомы отсутствуют, терапия не проводится.

В целом, в комплекс лечения заболевания входит:

  • этиотропная терапия, которая устраняет причину развития патологии. В зависимости от фактора, спровоцировавшего гастрит, ребёнку прописывают антибиотики, ингибиторы протонной помпы, глкокортикоиды;
  • патогенетическая терапия, которая направлена непосредственно на механизмы развития заболевания. Она включает в себя приём препаратов, восполняющих недостаток определённых веществ в организме ребёнка, а также средств, стимулирующих выработку соляной кислоты, прокинетиков, гастропротекторов и блокаторов болезненных ощущений.

Также ребёнку могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, которые уменьшают симптоматику патологии, и лечение в бальнеологических санаториях. Оперативное вмешательство при данном типе гастрита, как правило, не требуется.

Чтобы предупредить развитие атрофического гастрита у ребёнка необходимо проводить ряд профилактических мероприятий. Главное, это приучить ребёнка правильно питаться. Сбалансированный рацион – лучшее средство, помогающее исключить возможное развитие гастрита. Питаться ребёнок должен часто, небольшими порциями. Важно, чтобы его пища была обогащена различными витаминами и полезными для организма элементами. Категорически запрещены перекусы на ходу, питание всухомятку, употребление чрезмерно горячей пищи.

Также важно, чтобы ребёнок соблюдал правила гигиены. У него должна быть индивидуальная посуда, перед едой он должен мыть руки, так же как и после улицы или общественного туалета. Это поможет предотвратить заражение инфекцией, передающейся хеликобактерией.

Подросткам необходимо отказаться от курения и алкоголя. Эти вредные привычки являются одними из главных факторов, провоцирующих развитие гастрита.

И, конечно, важно, чтобы ребенок занимался спортом и был ограждён от стрессов. Физическое развитие и отсутствие стрессовых ситуаций положительно сказываются на здоровье детей.

источник

Как ни странно, но такая «взрослая» болезнь, как гастрит, может появиться и у детей, даже у грудных младенцев. Чаще всего родители даже не могут предположить развитие подобного заболевания у своего чада. И неудивительно, ведь ребёнок зачастую не в состоянии правильно описать характер своего недомогания, которое обычно списывается взрослыми на пищевое отравление, понос или простуду. О том, каковы причины заболевания у детей, в чём заключаются его симптомы, а также о методах лечения и профилактики будет эта статья.

Организм ребёнка активно растёт и изменяется, это влечёт за собой изменение состава желудочного сока, что в сочетании с некоторыми факторами может стать основой для развития гастрита. Наиболее часто данное расстройство диагностируется у детей в возрасте от 6 до 10 лет, а также у подростков от 12 до 17 лет.

Гастрит у взрослых и детей протекает в двух основных формах — острой и хронической. Острый гастрит у детей может появиться по следующим причинам:

  • Перенесённые ребёнком заболевания инфекционного характера — как реакция может возникнуть аллергия и желудочное воспаление, что может послужить предпосылкой к атрофическому гастриту;
  • Отравление некачественными продуктами — испорченной или недоброкачественной пищей;
  • Пережитый стресс: ребёнок, который слишком загружен в школе и повергается эмоциональным и физическим перегрузкам, находится в группе риска;
  • Употребление нездоровой еды и нерегулярное питание: если отсутствует регулярность приёма горячей пищи, ребёнок начинает перекусывать чипсами, крекерами, фаст-фудом, что напрямую ведёт к гастриту;
  • Выраженная наследственность, когда кто-то из близких членов семьи страдает гастритом;
  • Употребление большого количества медикаментов — при лечении других расстройств, например, гриппа или простуды, ребёнку может быть выписано много препаратов, которые плохо влияют на слизистую оболочку желудка;
  • Поражение бактериями helicobacter pylori — они существуют в условиях повышенной кислотности и могут стать основой для хронической формы гастрита при условии секреции желудочного сока высокого уровня.

Если воздействие неблагоприятных факторов продолжается достаточно долго, острая фаза гастрита перерастает в хроническую. Также гастрит подразделяется на первичный и вторичный. Первый тип возникает как самостоятельное заболевание, а второй — в результате какого-либо другого заболевания.

Родителям следует внимательнее отнестись к следующим жалобам ребёнка, если те носят регулярный характер:

  • Боль или тяжесть в желудке: чаще всего ребёнок будет жаловаться на боль, локализующуюся в верхней части живота; она может быть различной интенсивности, но всегда сигнализирует о воспалительном процессе в желудке. Также при боли дети часто жалуются на чувство тяжести в верхней области живота;
  • Изжога — описывается детьми, как чувство жжения в пищеводе и грудной части; усиливается при физических нагрузках, в частности, при наклонах, может вызывать ощущение чего-то кислого на языке;
  • Частая отрыжка: иногда может появиться плохой запах изо рта;
  • Плохой аппетит: иногда возникает чувство тошноты, которое может окончиться рвотой;
  • Пищеварительные расстройства: гастрит может вызвать вздутие живота, понос, запор и другие нарушения пищеварения;
  • Плохой внешний вид: у детей может появиться болезненная бледность, серый или белый налёт на языке.

Далее приводятся особенности проявления гастритов различного типа и происхождения.

Его причиной служит снижение уровня кислотности секреции, а также износ слизистой. У детей появляется нечасто. Основные симптомы у детей:

  • Чувство тяжести, возникающее в желудке;
  • Нарушение процесса пищеварения;
  • Ухудшение общего состояния, выражающееся в анемии и авитаминозе.

Выражается в повышенной секреции желудочного сока на фоне поражения хеликобактериями. Основные симптомы:

  • Чувство боли, появляющееся после еды или после физических нагрузок;
  • Изжога и отрыжка отличаются кислым привкусом;
  • Боль локального характера и нарушения пищеварения.

Этот тип расстройства встречается у детей чаще, чем остальные, и выражается в следующих признаках:

  • Рвота, иногда очень сильная;
  • Боль в желудочной области носит постоянный характер;
  • Вялость, апатия, плохое состояние ребёнка.

Уважаемые родители, ни в коем случае не стоит при малейшем подозрении на гастрит начинать пичкать своё чадо всевозможными препаратами. Для этого нужен правильно поставленный диагноз, а это может сделать только врач.

Единственный существующий на сегодня метод диагностики гастрита — это эндоскопическое исследование желудка под названием «фиброгастродуоденоскопия». Эта процедура довольно болезненна и сложна, поэтому чаще всего врачи не назначают её детям, особенно в маленьком возрасте, предпочитая превентивный метод лечения. Он выражается в назначении соответствующих препаратов и отслеживании динамики лечебного процесса. Если симптомы не прекращаются, тогда врач назначает эндоскопию.

Да, не удивляйтесь, данному расстройству подвержены также и дети грудного возраста, так как переход от материнского молока к различным смесям может весьма отрицательно сказаться на их неокрепших желудках.

Выбор рациона необычайно важен для малыша, нельзя часто менять состав молочных смесей или слишком рано вводить прикорм. Сладкое и шоколад тоже могут спровоцировать приступ острого гастрита.

Если у грудничка врач подтвердил гастрит, то малышу, скорее всего, назначат особую диету с большим количеством жидкости. Если симптомы не исчезнут, то понадобится госпитализация и дополнительное обследование.

Тактика лечения заболевания носит следующий характер:

  • Необходимо проделать полное промывание желудка;
  • Приём сорбентов: активированного угля, «Смекты», «Энтеросгеля»;
  • При сильной боли: «Но-Шпа», «Баралгин», «Папаверин»;
  • Иногда следует дать ребёнку слабительное или сделать клизму;
  • При рвоте: «Мотилиум» или «Церукал»;
  • Приём гастроцитопротекторов: «Маалокс», «Альмагель», «Фосфалюгель»;
  • Для понижения секреции: «Ранитидин»;
  • Обильное питьё.

Все указанные препараты имеют противопоказания. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом!

Ребёнку при остром приступе гастрита следует обеспечить постельный режим минимум на 3 суток. Первый день лучше вообще ничего не есть, на второй день допускается приём лёгких супов или каш. Нормальный приём пищи возможен лишь на третий день.

Это расстройство характеризуется периодами обострения и ремиссии. Схема при лечении будет следующая:

  • Приём антисекреторных препаратов: «Ранитидин», «Фамотидин», «Квамател»;
  • При обнаружении хеликобактерий: «Кларитромицин», «Метронидазол», «Амоксициллин», «Де-Нол», «Омепразол», «Ранитидин»;
  • Специальная диета;
  • При диарее: «Церукал», «Мотилиум»;
  • При боли: «Но-Шпа», «Риабал», «Папаверин»;
  • Регулярное употребление минеральной воды типа Боржоми.

Самостоятельно менять или назначать препараты категорически нельзя. Обязательно проконсультируйтесь с доктором.

Самым главным методом профилактики гастрита является правильно подобранная диета. Она также необходима в процессе лечения.

  • Питаться следует не 2 или 3 раза в день, а 5 или 6, равномерно разделяя дневные порции;
  • Продукты должны быть свежими, хорошего качества, не допускаётся приём старой или испорченной еды;
  • Продукты, которых следует избегать в меню: острые, жирные или жареные блюда, копчёности, кондитерские изделия, сдоба, свежий белый хлеб, овощи в сыром виде;
  • Допускаются только варёные, тушёные или запечённые блюда; продукты должны быть измельчёнными или протёртыми, нельзя есть их в чересчур горячем или холодном виде;
  • Блюда, которые следует включать в рацион: овощные супы, мясо птицы, кролика или нежирную говядину, гречневую, овсяную и рисовую каши, котлеты на пару, запеканки из творога, какао с добавлением молока, травяные чаи, компоты из сухофруктов, белый хлеб вчерашней выпечки;
  • Диету очень важно соблюдать особенно в первые дни болезни или в период обострения.

Уважаемые родители! Если вы будете следовать этим рекомендациям и тогда, когда здоровье ребёнка не вызывает у вас опасений, это пойдёт ему только на пользу. Удачи вам!

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

источник

Гастрит у детей – воспаление, затрагивающее поверхностный слой желудка и приводящее к морфофункциональным изменениям слизистой оболочки. Для острого гастрита у детей характерны сильная боль в эпигастрии, отрыжка, тошнота, рвота, диарея, слюнотечение или сухость во рту; для хронической формы — снижение аппетита, умеренные боли в животе, явления диспепсии и интоксикации. Диагностика гастрита у детей основана на клинических симптомах и анамнезе, данных гастроскопии с биопсией, рентгенографии желудка, УЗИ брюшной полости. Лечение гастрита у детей включает соблюдение возрастной диеты и лечебного режима, медикаментозную терапию, физиотерапевтическое и санаторное лечение.

Читайте также:  Хронический гастрит в пожилом и старческом возрасте

Гастрит – наиболее распространенное заболевание органов пищеварения в детской гастроэнтерологии. Формирование пищеварительной системы ребенка завершается только к семилетнему возрасту; ее особенностью в этот период является низкое содержание и меньшая активность соляной кислоты, недостаточная моторная функция желудка. Уровень заболеваемости гастритом выше у детей в периоды наиболее интенсивного роста и развития (в возрасте 5-6, 10-15 лет).

Гастрит у детей может протекать в острой и хронической формах. Острый гастрит у детей проявляется ярко выраженным воспалением слизистой оболочки желудка, связанным с кратковременным воздействием на нее сильных раздражителей. Хронический гастрит у детей имеет длительное прогрессирующее течение, с периодическими рецидивами и постепенно приводит к дегенерации и атрофии эпителиальных клеток и желез слизистой оболочки. Гастрит вызывает нарушение секреторной и моторной функций желудка, а также обмена веществ у детей; его последствия зависят от тяжести поражения слизистой оболочки.

Острый гастрит у детей может возникать первично (самостоятельно) или вторично осложнять течение некоторых инфекционных и соматических заболеваний. Острый гастрит у ребенка могут спровоцировать чрезмерное переедание или употребление несоответствующей детскому возрасту жирной, острой, слишком горячей или грубой пищи, попадание в желудок химических веществ (концентрированных р-ров щелочей, кислот), прием некоторых медикаментов (НПВС, салицилатов, стероидных гормонов). При алиментарном остром гастрите у детей неадекватная пища и продукты ее неполного расщепления оказывают раздражающее действие на слизистую и секреторный аппарат желудка, нарушая и замедляя процесс пищеварения. Острый гастрит у детей может быть связан с пищевой токсикоинфекцией при употреблении недоброкачественной пищи, обсемененной патогенными бактериями (кишечная палочка, протей, клебсиелла, сальмонелла и др.).

Основной причиной эндогенного острого и хронического гастрита у детей является инфицирование хеликобактерией, обитающей в пилорическом отделе желудка. Патогенность H. pylori связана с высокой адгезией с мембранами эпителиальных клеток, выделением агрессивных ферментов (уреазы, протеазы, фосфолипазы) и токсинов, вызывающих разрушение защитного слоя слизи, повреждение эпителиальных клеток, развитие воспаления, образование эрозий и язв, нарушение функции желудка и двенадцатиперстной кишки, угнетение иммунной системы.

Аутоиммунный хронический гастрит у детей обусловлен выработкой антител к секреторным клеткам слизистой желудка, что приводит к снижению кислотности желудочного сока и недостаточности пищеварения. Возникновению гастрита у детей способствуют ферментопатии, хронические заболевания ЖКТ (гепатит, панкреатит), дуодено-гастральный рефлюкс, пищевая аллергия.

Спровоцировать развитие вторичного гастрита у детей могут острые инфекционные процессы (грипп, корь, дифтерия, вирусный гепатит, туберкулез), состояние общей интоксикации при тяжелых ожогах, радиационном поражении и острой почечной недостаточности. При этом к воспалительным изменениям слизистой оболочки желудка приводит гематогенное распространение инфекции и токсинов.

К факторам риска гастрита у детей относятся: ухудшение качества пищи (обилие красителей, консервантов, фаст-фуд, газированные напитки), глистно-паразитарные инвазии (лямблиоз, энтеробиоз); у подростков — вредные привычки (алкоголь, курение), психосоматические нарушения (агрессия, тревожность), стрессы.

По характеру воспалительных изменений острый гастрит у детей может быть катаральным (с поверхностными гиперемией, отеком, точечными геморрагиями и эрозиями, дистрофическими изменениями эпителия); фибринозным (с поверхностными и глубокими некротическими изменениями и образованием фибринозных пленок); коррозивным (с некрозом, изъязвлением, кровоизлияниями и глубоким повреждением желудочной стенки) и флегмонозным (гнойным).

По степени распространения поражения желудка выделяют очаговые формы гастрита у детей (фундальная, антральная, пилороантральная, пилородуоденальная) и диффузные (распространенные).

По этиологическим факторам различают гастрит у детей, ассоциированный с H. pylori; аутоиммунный, эозинофильный (аллергический); реактивный (на фоне других заболеваний); идиопатический. Гастрит у детей может протекать с повышенной выработкой соляной кислоты (гиперацидный) и с ее пониженной секрецией (гипоацидный).

Клинические проявления острого гастрита у детей могут развиваться спустя 4-12 часов после воздействия раздражающего агента. При этом нарушается общее состояние ребенка, его беспокоят боль в верхней части живота, отрыжка, изжога, тошнота, рвота, слюноотделение или сухость во рту. Язык обложен белым налетом, кожные покровы бледные, пульс частый, АД снижено. Длительность алиментарного острого гастрита у детей составляет в среднем 2-5 дней.

При токсико-инфекционном остром гастрите у детей отмечается выраженная интоксикация, повышение температуры тела, повторяющаяся рвота непереваренной пищей со слизью и желчью, частый жидкий стул, приводящие к обезвоживанию, нарастанию слабости и вялости. Диспепсические явления (диспепсия) при остром аллергическом гастрите у детей сопровождаются кожным зудом, сыпью и отеком Квинке.

Тяжелым течением характеризуется коррозивный гастрит у детей при химических ожогах, сопровождающийся жгучей интенсивной болью в желудке и при глотании; многократной рвотой с примесью слизи, крови и фрагментов тканей. В зависимости от тяжести коррозивного гастрита у детей может развиться асфиксия, перфорация стенки желудка и кровотечение, перитонит, поражение почек, печени, сердечно-сосудистая недостаточность, шок и летальный исход.

Острый флегмонозный гастрит у детей проявляется высокой лихорадкой, сильными болями в животе, рвотой с примесью гноя, тяжелым общим состоянием и может привести к перитониту и перигастриту.

У ребенка с хроническим гастритом наблюдается постепенное снижение аппетита, тупые и ноющие боли в животе (усиливающиеся через 10-15 мин. после приема пищи), отрыжка кислотой, тошнота, неустойчивый стул. При хроническом гастрите у детей развиваются признаки интоксикации и нарушения пищеварения: общее недомогание, повышенная утомляемость, похудание, бледность кожных покровов, незначительное повышение температуры тела.

Наличие острого гастрита у детей определяют на основании клинической картины и анамнеза. Хронический гастрит является гистологическим диагнозом, для его подтверждения у детей выполняют гастроскопию с биопсией и морфологическим исследованием слизистой оболочки желудка, позволяющими оценить тип поражения, распространенность и активность воспалительного процесса, инфицированность H. pylori.

При хроническом гастрите детям дополнительно назначаются внутрижелудочная pH–метрия (определение уровня кислотности желудочного сока); рентгенография желудка, УЗИ органов брюшной полости.

Хронический гастрит у детей необходимо дифференцировать с язвенной болезнью желудка и язвенной болезнью 12п. кишки, панкреатитом, хроническим аппендицитом, холецистохолангитом, глистной инвазией.

В острый период гастрита детям показан постельный режим, воздержание от пищи на 8-12 часов, при необходимости — промывание желудка, очистительная клизма. При остром гастрите детям необходимо обильное частое питье малыми порциями. Для прекращения рвоты и в качестве антирефлюксных средств в педиатрии используют прокинетики — домперидон и метоклопрамид; выраженный болевой синдром купируют спазмолитиками (папаверин, дротаверин) и антацидами.

При токсико-инфекционных гастритах у детей применяются антибиотики, ферменты (панкреатин), адсорбенты (смектит диоктаэдрический, кремния диоксид); при обезвоживании проводится инфузионная терапия. Через 12 часов ребенку разрешается диетическое дробное питание (нежирные бульоны, слизистые супы-пюре, каши, кисель) с постепенным расширением меню и переводом на общий стол, исключающий острую, копченую, жареную и грубую пищу. При подозрении на флегмонозный гастрит у детей и перфорацию желудка показано хирургическое лечение.

Комплекс лечебных мероприятий для детей, страдающих хроническим гастритом, включает в себя строгое соблюдение лечебно-охранительного режима и диеты, медикаментозную терапию, физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.

Диетотерапия при хроническом гастрите у детей основана на принципах механического, химического и термического щажения, дробного частого приема пищи (7-8 раз в сутки).

При гипоацидном гастрите у детей за 10—20 минут до еды показан прием раствора соляной кислоты с пепсином; при повышенной кислотности назначают антациды, антисекреторные препараты.

При наличии хеликобактерной инфекции детям с хроническим гастритом назначаются различные схемы терапии, включающей антибиотики (амоксициллин, кларитромицин), производные нитроимидазолов (нифурател, фуразолидон), коллоидные соли висмута, ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол), пробиотики (лакто- и бифидобактерии). Продолжительность лечения хронического гастрита у детей зависит от остроты процесса, выраженности симптомов, ассоциации с H. pylori, и составляет около 3-4 недель.

Восстановительное лечение хронического гастрита у детей включает: физиотерапию (электрофорез с кальцием, бромом, диадинамические токи, гидротерапию, иглорефлексотерапию), прием минеральных вод («Боржоми», «Ессентуки № 4», Славяновская, Смирновская), санаторно-курортное лечение через 3 месяца после клинической ремиссии.

Дети с хроническим гастритом состоят на диспансерном учете у детского гастроэнтеролога не менее 3 лет. Для профилактики обострений хронического гастрита у детей 2 раза в год назначаются повторные курсы противорецидивного лечения, 1 раз в год проводится гастроскопия с контролем эрадикации H. pylori.

В большинстве случаев при адекватном лечении острый гастрит у детей излечивается полностью; иногда воспалительный процесс в желудке приобретает хроническое течение и может сопровождаться развитием гастродуоденита, панкреатита, холецистита, колита. В отсутствие лечения хронического гастрита у детей имеется риск развития язвенной болезни желудка.

Профилактика гастрита у детей заключается в соблюдении принципов рационального питания, соответствующего возрасту ребенка, своевременном лечении заболеваний ЖКТ, санации очагов хронической инфекции носоглотки.

источник

Нынешнее поколение детей разительно отличается от предыдущего: сейчас имеется большое разнообразие фастфуда, булочек, батончиков, чипсов и прочих радостей, которыми можно перекусить. Если еще 20-30 лет назад гастрит возникал из-за отсутствия пищи, то теперь по причине ее избытка и неправильного употребления. Выясним, как проявляется атрофический гастрит у детей, чем вызывается и как вылечить эту болезнь.

Начнем с определения атрофического гастрита. Особая форма обычного гастрита, характеризующаяся повышенным уровнем воспаления слизистой оболочки желудка и постепенным отмиранием ее клеток. Со временем желудочные стенки полностью атрофируются и утрачивают важные функции по выделению желудочного сока. Последствия неутешительны: нарушение пищеварительного процесса с возможным онкологическим исходом.

Второй вариант менее распространен, так как связан с наследственным фактором, встречающимся у сравнительно небольшого количества детей. Аутоиммунная природа недуга предполагает неприятие и отторжение клеток слизистой желудка. Антитела, вырабатываемые организмом ребенка, угнетают и делают невозможной работу по вырабатыванию ферментов пищеварения.

Статья начиналась с питания, и установлено, что злоупотребление частыми перекусами вроде шоколадных батончиков, фастфуда и газировки запускает процесс воспаления слизистой. Не следует путать постоянные перекусы с дробным режимом питания. В первом случае ребенок почти всегда жует какую-то гадость, стимулируя выработку желудочного сока, а во втором – режим питания стабилен, в течение дня 4-5 раз организм получает полноценный объем необходимых продуктов.

Отметим вероятное развитие атрофического гастрита у детей с протеканием инфекционных заболеваний особенно на фоне приема агрессивно действующих лечебных препаратов, антибиотиков. У детей, успевших вырасти, атрофический гастрит обнаруживается при злоупотреблении курением или алкоголем.

В отличие от простого гастрита, атрофическая форма редко проявляется болевыми ощущениями, характер болезни – хронический. Поэтому становится важно суметь определить наличие недуга у детей еще на начальной стадии. Любые перемены в функционировании ЖКТ нужно подмечать и анализировать. Не стесняйтесь иногда задавать вопросы ребенку про здоровье живота, расскажите ему о признаках атрофического гастрита.

Помимо слабой боли в эпигастральной области желудка отмечается следующее:

  1. Чувство тяжести в желудке, не зависящее от количества принятой пищи
  2. Снижение аппетита
  3. Отрыжка с кислым запахом и изжогой
  4. Постепенное снижение веса
  5. Метеоризм, урчание в животе, газообразование
  6. Расстройства стула, диарея и запор
  7. Ухудшение состояния вплоть до головокружения, рвоты и вялости

Секреторная функция желудка ребенка, находясь в критическом состоянии, не способна обеспечивать полную усвояемость витаминов и микроэлементов пищи. Поэтому наряду с изменением массы тела заметно ухудшение состояния волос, ногтей и кожи, страдающих от недостатка полезных веществ.

Чтобы приступить к лечению, сначала необходимо распознать симптомы заболевания, что порой довольно непросто. При подозрении на расстройство поспешите прибегнуть к профессиональной помощи.

Врач сперва направит ребенка к эндоскописту. Исследование желудка покажет состояние желудка, причину недуга и благоприятность развития событий. Произведя бипсию (забор) клеток слизистой, специалист сделает вывод о поражении желудка Хеликобактером или другой патологии. Наряду с обследованием берутся общие анализы крови и мочи, реже кала. В дополнение возможно назначение ультразвукового исследования.

По результатам всех исследований врач порекомендует оптимальную схему лечения атрофического гастрита. Она может заключаться в приеме антибактериальных средств либо антибиотиков для устранения Хеликобактер пилори. В помощь пищеварению детям назначается активированный уголь, ферменты, способствующие облегчению пищеварения, желчегонные препараты. Витамины группы B колются внутримышечно. Эффективным действием на стенки желудка обладают обволакивающие средства. В зависимости от кислотности желудка выписываются препараты, влияющие на уровень активности желудочного сока.

Комплексное лечение атрофического гастрита неразрывно идет с правильной диетой, что безумно важно для детей. Основные правила режима питания гласят первостепенность регулярного приема пищи. Обязательно дробить рацион на 4-5 подходов без излишнего давления на желудок. Есть следует аккуратно, не торопясь, тщательно перемалывая пищу. Температура еды должна быть теплой, что благотворно повлияет на состояние слизистой.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

Хронический атрофический гастрит — заболевание желудка с патологическими изменениями в слизистой. Снижение количества желудочного сока в секрете ведет к непоправимым последствиям — раку желудка. Причин для развития гастрита может быть множество, в основном слизистая атрофируется после проникновения и размножения возбудителя — инфекционной палочковидной бактерии хеликобактер пилори. По мере ее развития увеличивается площадь поражения желудка, патология в итоге приводит к предраковому состоянию, серьезным изменениям — замещению эпителия или кишечной метаплазии.

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хроническая форма гастрита — самая распространенная среди всех известных заболеваний пищеварительного тракта. Сначала приводит к язве, затем к раку. Слизистая оболочка переживает не только воспаление, но и дистрофические изменения.

Причины бывают разными. Часто хронической форме недуга способствует острая форма, но в ряде случаев ХГ возникает как отдельное самостоятельное заболевание. Косвенно риску развития хронического воспаления слизистой способствует любое заболевание ЖКТ, с возрастом у пожилых людей неизбежны изменения в тракте.

Читайте также:  Облепихового масла при гастрите отзывы

Гастрит развивается при усиленном размножении бактерий хеликобактера, разрушительно воздействующих на слизистую. Бактерии встречаются у каждого третьего здорового человека, но они не порождают недуг, пока их развитие не спровоцирует какой-либо раздражающий фактор, способный привести к воспалительному процессу:

  • наличие сопутствующих заболеваний (энтероколита, холецистита, панкреатита);
  • злоупотребление спиртным (развивается алкогольный гастрит);
  • бесконтрольный прием лекарственных препаратов, раздражающих слизистую;
  • интоксикация, после перенесенных иных тяжелых инфекционных заболеваний;
  • развитие аутоиммунных процессов, приводящих к выработке антител и соляной кислоты в желудке (все это приводит к поражению белков, отмиранию рецепторов, подходящих к нему, клеток, снижению выработки соляной кислоты).

Чем интенсивнее проходит процесс атрофии в желудке, тем ярче симптомы. Сначала начинают отмирать ткани в желудочном теле, в месте расположения париетальных клеток по мере интенсивности резко снижается выработка пепсиногена и гастромукопротеина. Недостаток этих ферментов приводит к нарушению пищеварения, дефицитной анемии витамина В12. После приема пищи он просто перестает как положено всасываться. Видоизменяются секреторные, моторные и всасывающие функции не только желудка, но и пищевода, 12-перстной кишки, печени, поджелудочной, эндокринной железы. Интоксикация организма приводит к вовлечению в процесс нервной и кроветворной систем.

После проведенных диагностических обследований:

  • стенки желудка истончены;
  • эпителий уплощен;
  • занижена секреторная активность желез;
  • дегенерируют железные клетки;
  • на слизистой заметны широкие ямочки эрозивные;
  • слизистая оболочка сглажена.
  • тяжесть, чувство переполнения желудка после еды;
  • возникновение тупой боли в органе;
  • появление тухлой отрыжки, горечи и сухости во рту;
  • снижение аппетита, вместе с ним больной начинает быстро худеть, а организм истощаться;
  • стул становится неустойчивым, то запоры, то поносы;
  • клинически на фоне анемии, дефицита В12 и железа бледнеют покровы кожи, колет в области грудины, больной жалуется на быструю утомляемость, слабость, сонливость, головокружение.

Такие симптомы наступают обычно после приема углеводистой пищи:

  • атрофируется язык, становится полированным, в период рецидивов покрывается белым налетом;
  • при анемии высыхает кожа, бледнеют покровы;
  • недостаток витамина А может привести к снижению остроты зрения, витамина С — к ломкости и истончению ногтей, волос, кровотечениям десен.

На фоне снижения иммунитета организм становится неустойчивым перед разными инфекционными, вирусными, грибковыми заболеваниями. Возможно возникновение заедов в уголках губ, гнойничков на коже.

В зависимости от причины, приведшей к ХГ, различают гастрит:

  • очаговый, с поражением области желудка участками, когда атрофические изменения привели к снижению количества желез;
  • аутоиммунный, вызванный болезнью Адиссона, приведший к сбою в щитовидке, дефицитной анемии В12;
  • субатрофический, слизистая претерпевает начальную стадию атрофии;
    мультифокальный, приводит к истощению слизистой, отмиранию желез в фундальном отделе желудка.

Любой из видов ХГ при прогрессировании приводит к онкологической напряженности, создаются все условия для роста и развития раковых клеток, также кист, полипов, язв на слизистой. Атрофический гастрит хронической формы — заболевание опасное, практически неизлечимое, трансформируется в рак желудка. Сначала требует проведения комплексной диагностики, затем адекватного и полноценного лечения.

Желудок и пищевод обследуются с помощью метода — эндоскопии. Слизистая в пребывании гастрита в хронической форме повреждена, истончена, по цвету — светло-серая. Прослеживается сосудистый рисунок. Материал для исследования берется на биопсию. Назначается УЗИ для выявления возможных патологий в желчном пузыре, поджелудочной, печени.

При перерождении клеток, сформировании атрофических процессов, какая-либо коррекция практически невозможна. Задача врачей — подавить развитие бактерий, предотвратить их устойчивость к антибиотикам. В зависимости от причины, приведшей к недугу, назначается эрадикационная терапия при наличии хеликобактерной инфекции (де-нол, амоксициллин, метронидазол). Аутоиммунный гастрит лечится глюкокортикостероидами. При рецидивах и обострении недуга врач назначает курс антибактериальной терапии с приемом метронидазола, средств пенициллиновой и тетрациклиновой группы.

Для улучшения самочувствия — ингибиторы (лансопразол, рабепразол, ранитидин, омепразол). Для облегчения пищеварения — ферменты, для выработки желудочного сока — препараты соляной кислоты.

Для восполнения недостатка В12 — витамины в инъекциях. Для купирования болей — холинолиики (но-шпа, папаверин).

Для урегулирования кислотности в ЖКТ — метацин, гастроцин, антациды. Для выработка соляной кислоты, как минимум, воду “Ессентуки”.

Для снижения воспаления — препараты, в составе которых присутствует сок подорожника, а также рибоксин для защиты слизистой, ротер, каолтин, висмут. Для урегулирования моторной функции желудка — Цизаприд, Домперидо.

Назначение препаратов эффективно только при атрофии желудка в активной фазе, то есть при обострении. В ремиссионный период достаточно соблюдать диету, контролировать массу тела, восполнять организм необходимыми веществами для улучшения пищеварения, сделать лечение комплексным во избежание развития рака желудка.

Больным хронической формой атрофического гастрита рекомендовано санаторно-курортное лечение, физиотерапия, физические упражнения.

Главное подобрать рацион, способный сохранить или улучшить секреторные функции желудка. Разработкой питания занимается врач, рекомендации нужно неукоснительно соблюдать. Показана перетертая, приготовленная на пару пища. Состояние может ухудшиться после приема грубоволокнистой, твердой пищи. Питание должно быть дробным. Полностью исключить продукты, раздражающие слизистую: консервы, жирные бульоны, газированную воду, кофе, алкоголь, копченые, соленые, маринованные и острые продукты. Диета должна состоять из:

  • нежирной рыбы;
  • молочных и овощных супов;
  • некислых фруктов;
  • протертых разваренных каш;
  • постного мяса, приготовленного на пару;
  • некрепко заваренного чая, какао;
  • некислых соков, морсов, разведенных водой;
  • молочных, яичных соусов;
  • яиц всмятку;
  • растительного и несоленого сливочного масла;
  • сухариков, пшеничного хлеба.


Если кислотность понижена — исключить выпечку, свежую хлеб, если повышена — не кушать томаты, кислые продукты, наваристые мясные супы.

Лечение народными средствами должно быть под полным контролем лечащего врача. Вряд ли можно вылечить эту форму хронического гастрита, но для облегчения симптомов в совокупности с медикаментозным лечением можно приготовить настойки, отвары из трав.

Корень аира усиливает секрецию сока в желудке, способствует улучшению аппетита и усвоению еды. Для приготовления настойки корневище аира (15 г) залить коньяком (1 л), прибавить немного меда (15 г), настоять в течение 1 месяца, после процедить, выдержать еще 5-6 месяцев, пить по 1-2 ч. л. 2 раза в сутки до еды.

Укроп семена залить кипятком, 2 минуты проварить, пить как отвар, можно давать детям.

Черника устранит колики, диарею, способствует устранению хеликобактерной инфекции, восстановлению истонченной слизистой. Нужно свежую ягоду перетереть с сахаром, принимать по 1-2 ч. л. Варить ягоду нельзя, целебных свойств в варенье практически не остается.

Тмин как приправа для супов, добавляется в диет. Для приготовления отвара нужно семя (1 ст. л) залить кипятком, проварить, настоять 0,5 часа, принимать 2 раза в день.

Постоянный прием отвара из шиповника лечит хронический атрофический гастрит. Листья и ягоду (4 ст. л) залить водой (1 л), довести до кипения, прокипятить. Принимать до 4 раз в день. Пить нужно постоянно до 6-8 недель, до прохождения симптомов гастрита, после чего можно делать перерыв и пройти курс лечения еще раз.

Для нормализации деятельности желудка нужно собрать сбор по 60 г каждого растения:

  • листья шалфея, тройчатки и мяты;
  • корень аира и дягиля;
  • траву донника, очанки луговой, бессмертника.

Залить кипятком (1 ст. л. смеси), настоять, процедить, принимать до 4 раза в день по 0,5 стакана. До полного избавления от гастрита и улучшения самочувствия пить необходимо сбор не менее 2 месяцев.

При лечении атрофического гастрита вмешательство хирурга не требуется.

Лишь возможно назначение резекции слизистой при очаговом и мультифокальном гастрите, способных спровоцировать метаплазию — опасное предраковое состояние желудка. Главное, больным строго соблюдать диету, отказаться от вредных привычек, заниматься гимнастикой, больше гулять на свежем воздухе, сделать физические нагрузки равномерными, избегать переутомления и стрессов.

При обострении недуга, сильных болях, усилении неприятных симптом следует показаться врачу, настоять на прохождении обследования, соблюдать все предписания и рекомендация врача.

Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка. Его принято делить на две категории – острый и хронический. Кроме того, это заболевание может сопровождаться некоторыми функциональными нарушениями состава желудочного сока. По этой причине гастрит, чаще всего хронический, делится на три категории – с повышенной кислотностью, нормальной и пониженной.

Симптомы острого гастрита могут отличаться в зависимости от возраста и состояния заболевшего человека. Причины у этой болезни обычно универсальны, а её лечение индивидуально.

Острый гастрит у детей – явление, к сожалению, нередкое. Его распространённость связана не только с неосторожностью родителей или сотрудников дошкольных учреждений, но и с возрастными особенностями развития организма.

Пищеварительная система ребенка окончательно формируется к тому периоду, когда дети уже идут в школу. С раннего возраста и до 7–8 лет желудок отличается низкой моторикой и малым количеством соляной кислоты. Это делает ребенка менее защищённым от агрессивного воздействия среды, в том числе некачественной пищи и болезнетворных микроорганизмов.

  • как лечить острый гастрит

Медиками выявлены две возрастные группы риска по гастриту. Наиболее вероятен острый гастрит у детей в диапазоне от 5 до 7 лет, а также в период подросткового возраста, то есть от 10 до 15 лет.

Именно в это время организм ребенка претерпевает наибольшие нагрузки, связанные с интенсивным ростом и гормональными перестройками. Это влечёт за собой возникновение проблем психологического характера, что порождает стрессы и спазмы, которые усиливают нагрузку на слизистую оболочку желудка.

В группе риска находятся и дети в возрасте до года. Это связано с неправильным питанием ребёнка и ранним переходом от молочного вскармливания к питанию «взрослыми» продуктами. Кроме того, дети первого года жизни всё тащат в рот, что при малейшем недосмотре может закончиться весьма плачевно.

Следует упомянуть ещё одну проблему, ведущую к гастриту. У детей нашего времени очень много соблазнов. На каждом шагу встречаются дешёвые, яркие и крайне некачественные сладости, которые ребёнок может купить и тут же съесть. Чаще всего это жвачка, различные конфетки с забавными фигурками, чипсы, сухарики.

Поедание этой не полезной, а порой очень опасной пищи, разрушает слизистую оболочку, подготавливая условия для возникновения острого гастрита, переходящего в хронический.

Чем меньше ребёнок, том сложнее выявить заболевание. Дети могут скрывать патологические ощущения, фантазировать, преувеличивать. По этой причине, кроме жалоб ребенка, следует обратить внимание на следующие симптомы.

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Появление устойчивой боли в верхней части живота. Как правило, это первый симптом, который проявляется через 5-10 часов после воздействия патологического фактора.
  • Почти одновременно с болями может появиться ощущение сильной сухости во рту. Возможно и противоположное проявление раздражения слизистой оболочки – активное слюноотделение. На языке в это время формируется белый налёт.
  • Следующие симптомы представляют собой действия организма по удалению раздражающего агента. Сначала у ребенка появляется изжога, потом отрыжка, хотя возможно и одновременное их возникновение. После этого обычно появляются тошнота и рвота.
  • Довольно быстро возникает диарея, которая может носить весьма интенсивный характер.
  • Как правило, острый гастрит сопровождают симптомы общей интоксикации. Кожа бледнеет, пульс сильно учащается, повышается температура тела, появляется слабость, артериальное давление обычно понижается.
  • Острый гастрит может сопровождаться аллергией в виде затруднённого дыхания, кожного зуда, сыпи, отёка Квинке.

Чаще всего острый гастрит носит инфекционный характер, однако, возможен и иной генезис, например, отравление продуктами и раздражающими веществами.

Если острый гастрит лечить недостаточно хорошо, то он как минимум переходит в хронический. Для хронической формы гастрита характерны следующие симптомы.

  • Плохой аппетит, странные пищевые пристрастия, капризность, постоянные недомогания.
  • Периодические боли в верхней части живота, возникающие обычно на голодный желудок или через 15-20 минут после еды.
  • Хронический гастрит постоянно сопровождают такие симптомы, как тошнота, особенно по утрам натощак, кислая отрыжка, неустойчивый стул.
  • Возможно, периодическое повышение температуры тела.

Острый гастрит может также развиться в панкреатит, язву, заболевания печени. Поскольку пищеварительный процесс при этом сильно затруднён, появляются авитаминоз и дефицит различных минералов. На этом фоне могут развиваться вторичные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ. Кроме того, развитие гастрита может иметь вторичный характер, являясь следствием других заболеваний.

Первые же симптомы острого гастрита у ребенка должны настроить родителей на позитивный лад. Дети всегда болеют, просто их нужно научиться лечить самим. Не стоит путать это слово с самолечением. Визит к врачу при болях в животе обязателен. Только врачи назначают лечение, а родители его осуществляют.

Первое что нужно сделать, это уложить ребенка в кровать. Однако покой – это только создание благоприятного фона. Главным правилом ухода за таким больным должна стать диета. Любая пища в таком состоянии становится сильным раздражающим фактором.

Лечение гастрита в острой стадии начинается с периода голодания. Это так называемая нулевая диета. В первые 7–10 часов больному человеку ничего нельзя есть. Однако при этом рекомендуется обильное питьё. Поить ребенка нужно сладенькой водичкой (5% глюкоза), некрепким сладким чаем, минеральной негазированной водой, физиологическим раствором. В тяжёлых случаях, когда создаётся опасность обезвоживания, назначаются внутривенные инфузии физраствора, глюкозы, полиглюкина.

Если симптомы гастрита указывают на пищевое, кислотное или щелочное отравление, обычно назначают промывание желудка. Однако делать это нужно в первые два — три часа после того, как появились симптомы заболевания.

Медикаментозное лечение назначается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями ребенка, причиной и особенностями развития заболевания.

Читайте также:  Диета при гастрит и анемия

В различных условиях лечение осуществляется с применением:

  • антибиотиков, для того чтобы уничтожить бактерии под названием Helicobacter pylori, а также других возбудителей воспалительного процесса;
  • обволакивающих средств, снижающих развитие процесса разрушения слизистой оболочки;
  • препаратов, содержащих пищеварительные ферменты;
  • лекарств, содержащих висмут;
  • спазмолитиков (например, Но-шпы или Платифиллина);
  • антацидных препаратов;
  • средств, подавляющих тошноту и рвотный рефлекс;
  • препаратов с соляной кислотой;
  • сока подорожника (стимулятор выделения желудочного сока);
  • успокоительных средств (валериана, пион).

Здесь приведена лишь примерная схема лечения ребенка, страдающего острым гастритом. В зависимости от ситуации возможны различные действия и препараты.

Лечение гастрита, являющегося следствием других заболеваний, проводится с учётом всей совокупности патологий организма.

При любых заболеваниях пищеварительной системы диета часто и есть главное лечение. Особенно это актуально при хроническом гастрите. При острой форме заболевания нулевая диета заканчивается через 10–12 часов. С этого момента детей можно кормить только жидкими блюдами. К ним относятся: бульоны небольшой жирности с сухарями или без них, фруктовые и ягодные кисели, супы-пюре, негустые молочные каши. Кормить пациента нужно часто и понемножку.

Обычно, если лечение ведётся правильно, уже на 4–5 день исчезают все симптомы острой патологии, а через неделю лечебная диета может быть отменена.

При развитии хронического гастрита лечение может длиться очень долго. В этом случае нужно постоянно соблюдать диету, осуществлять контроль состояния желудочно-кишечного тракта, а также проводить лечение желудка с помощью травяных сборов.

Это позволит снизить побочные эффекты от применения фармакологических препаратов, и мягко восстановить нормальные функции желудка.

Хроническим гастритом называется воспалительный процесс на слизистой поверхности желудка, в результате которого происходит нарушение физиологической регенерации с возможным прогрессированием, атрофией и секреторной недостаточностью, что приводит к разладу пищеварительной системы.

Также есть не менее опасное заболевание – гастродуоденит, в результате которого происходит перестройка слизистых желудка и 12-ти перстной кишки. К большому сожалению, с каждым днем гастрит и его производные диагностируются у все большего количества детей, особенно школьного возраста. Именно поэтому, чтобы уберечь здоровье вашего малыша, мы расскажем какие причины провоцируют развитие хронического гастрита, а также какие признаки помогут своевременно провести диагностику и начать лечение.

Хронический гастрит и гастродуоденит у детей – наиболее часто встречаемые недуги среди детского населения, которые диагностируются у 30-40 человек из 100. Как показывают статистические данные, гастродуоденит встречается у более 53% детей, а хронические гастриты почти у 30%. Также видно из статистики, что в раннем возрасте среди больных на гастрит детей не наблюдается ярко выраженных половых отличий, а вот в возрастной группе 12-15 лет, больше подвергаются заболеванию мальчики. Как стало ясно в ходе проведенных исследований, такая распространенность гастрита вызвана (в большей степени) бактерией Хеликобактер Пилори (ниже в таблице приведены более развернутые статистические данные).

Дети от 4 до 9 лет Около 20% Дети от 10 до 14 лет 40% Дети от 15 лет и взрослые 50-74%

Причины хронического гастрита у детей

Сразу стоит отметить, что хронические гастродуодениты и гастриты у детей – это мультифакторные недуги ЖКТ, привести к которым может:

  • Наследственная предрасположенность (около 30-40%).
  • Бактерия Хеликобактер Пилори.
  • Неправильно разработанная система питания.
  • Воздействие медикаментов и химических веществ.
  • Чрезмерная физическая и психоэмоциональная нагрузка.
  • Аллергия на продукты питания.
  • Паразиты.
  • Дополнительные болезни ЖКТ и пищеварительной системы.

Особые формы гастрита, к которым относится химическое, радиационное, лекарственное и прочие повреждения встречаются только у 5% детей. Достаточно часто возникают случаи, когда у одного пациента сочетаются несколько этиологических факторов.

Симптомы хронического гастрита у детей

В основном, гастрит у ребенка проявляется двумя основными синдромами, а именно:

Болезненные ощущения в области живота могут отличаться по своей интенсивности, а также возникать натощак или спустя определенное время после употребления пищи. Локализация болевых ощущений, чаще всего, сосредоточена в пилородуоденальной и эпигастральной области, но также боль может отдавать в подреберье, грудную клетку или руку (как правило, больше всего дискомфорта ощущается с левой стороны). Диспептическая симптоматика может проявляться в виде:

Стоит обратить ваше внимание, что хеликобактерная инфекция не имеет специфических проявлений и может протекать абсолютно бессимптомно. Если верить наблюдениям медиков, аутоиммунный гастрит, который часто сопровождается атрофическими изменениями и анемией, в детском возрасте не был замечен. У детей чаще всего болезнь протекает без выраженной симптоматики, морфологических особенностей. Если же у ребенка антральный гастрит, течение болезни может очень напоминать язву, а главным симптомом будет боль в области живота. Также можно заметить следующую закономерность:

  • Боль может возникать на пустой желудок либо через 1-2 часа после употребления пищи (реже в ночное время).
  • Болевой синдром теряет свою интенсивность после еды.
  • Боли могут сопровождаться изжогой, отрыжкой с кислым привкусом, рвотой.
  • Возникает боль после пальпации эпигастральной или пилородуоденальной области.
  • Возникают проблемы со стулом.

При фундальном же гастрите:

  • Болевые ощущения увеличиваются после употребления пищи, особенно вредной.
  • Боль локализуется в области пупа и эпигастрии.
  • Боли носят ноющий характер.
  • Неприятные ощущения могут пройти без употребления медикаментозных препаратов и прочих манипуляций, спустя 1,5-2 часа.

Диагностика хронического гастрита

Верификация хронического гастрита у ребенка должна осуществляться на фоне специального диагностического алгоритма, в который входит:

  • Гастродуоденоскопия с биопсией слизистой поверхности.
  • Разоблачение уровня рН.
  • Исследование кислотности.
  • Исследование моторики 12-ти перстной кишки.

После вышеприведенных анализов врач должен будет обозначить:

  • Тип заболевания.
  • Место локализации гастрита.
  • Активность воспалительного процесса.
  • Характеристику кислотообразующей функции.
  • Стадию недуга.

Очень большого прогресса в лечение гастрита педиатрия смогла добиться благодаря разработке эндоскопии. Такая диагностическая процедура позволяет обследовать ребенка разной возрастной группы, даже новорожденного. Ниже в таблице более подробно указано, каких результатов позволяет добиться та или иная процедура.

Название диагностического мероприятия:

Гастродуоденофиброскопия: Благодаря такой диагностике можно определить расположение воспаления, а также проделать биопсию слизистой поверхности и уточнить выраженность патологических трансформаций. Эндоскопия: Данная процедура позволяет установить уровень активности гастрита и количество атрофических участков.

На сегодняшний день большого прогресса стало возможно достичь в исследовании гастрита, который вызван бактерией Хеликобактер Пилори. Явными и распространенными признаками хеликобактериоза является:

  • Эрозивные изменения.
  • Множественные язвы.
  • Отечность и уплотнение на складках в антральном отделе.

Исследование хеликобактериоза сегодня в себя включает не инвазивные и инвазивные мероприятия, которые базируются на комплексном исследовании слизистых поверхностей. Также стоит упомянуть о рентгенологическом исследовании, которое не менее часто используется в качестве диагностики гастрита. Такая процедура используется при осложненных формах и во время обострений. Чтобы изучить моторику желудка может быть использована наружная электрогастрография, благодаря которой можно записывать биотоки желудка. Результаты анализов мочи, крови и пр. не несут специфических признаков, поэтому их назначают в случае сопутствующих недугов или при различных осложнениях.

Диета у детей при гастрите

На сегодняшний день вылечить хронический гастрит у ребенка можно различными лечебными факторами в комплексе, а именно:

  • Правильно построенным режимом дня.
  • Лечебной диетой.
  • Медикаментозными препаратами.
  • Немедикаментозной терапией.

Диетотерапия, как в педиатрии, так и при лечении взрослых больных, базируется на схожих принципах, которые заключаются в механическом, химическом и термическом щажении слизистой поверхности желудка. Питание больного малыша должно быть распределено на 5-6 приемов. Как правило, в качестве диетического питания используется лечебный стол №1а и стол №16. Диетотерапия заключается в следующих особенностях:

  • Готовить блюда можно на пару либо отваривать.
  • Все продукты нужно тщательно измельчать и перетирать.
  • Включать в рацион рекомендовано кисели и слизистые каши, супы.
  • Добавить также разрешено вчерашний хлеб.
  • Разрешена щелочная минералка и компоты из фруктов и ягод (только сладких).
  • Категорически запрещено употреблять слишком жирные наваристые бульоны (в том числе и грибные), свежую выпечку, ржаной хлеб, крепкие алкогольные напитки, газировки, острые овощи, копчености и маринады, специи и приправы, соусы.
  • Строгие ограничения налаживаются на употребление соли и продуктов с высоким содержанием холестерина.

Продолжительность диет, как правило, варьируется в пределах 7-15 дней, но на этом диетотерапия не заканчивается. Придерживаться ограниченного питания придется около года, все зависит от самочувствия больного и рекомендаций лечащего врача. Не помешает, чтобы в рационе ребенка присутствовали продукты, которые оказывают антисекреторное воздействие, а также антацидный бифилакт, кисломолочный лактобактерин и прочие кисломолочные и молочные продукты, с повышенной дозой сульфата цинка.

Лечение детского гастрита травяными настоями

Также стоит отдельно рассказать о фитотерапии, ведь употребление травяных настоев и отваров давно подтвердило свою эффективность в комплексе с медикаментозными препаратами и щадящим питанием. В зависимости от того, на какой стадии у ребенка находится недуг, педиатр или гастроэнтеролог может назначить:

  • Во время обострения — отвар из ромашки, перечной мяты, плодов шиповника.
  • В период ремиссии – отвар со зверобоя, подорожника, крапивы и пр.

Дополнить лечение также можно физиотерапевтическими процедурами, которые применяются на протяжении 14-20 дней. Для этого широко используют парафин, электросон, ванны из хвои, ультразвук и магнитотерапию. Не меньшей популярностью пользуется электрофорез, который отлично купирует болезненные ощущения, которые характерны гастриту, а также улучшает трофику тканей. Если же консервативная терапия не оказывает ожидаемого эффекта, пациентам может быть назначено лазерную терапию или сеансы гипербарической оксигенации в количестве 7-10шт.

Лечение же ребенка лекарственными препаратами построено по патогенетическому принципу, то есть используется последовательное и одновременное воздействие на главные патогенетические механизмы. Для этого может использоваться, как эрадикационное лечение инфекции НР, так и подавление выработки желудочного секрета.

Профилактика детского хронического гастрита

Как показывает практика, продолжительность лечения в условиях стационара варьируется в зависимости от этиологии и клинических проявлений заболевания, поэтому продолжительность терапевтических мероприятий может составлять от 10 дней и больше. Также последующее лечение с амбулатории, чаще всего, продолжается в условиях поликлиники. Наблюдение в условиях диспансера проводят на протяжении всей жизни ребенка, а обследование и последующее лечение выполняется при возникновении необходимости, особенно для ликвидации не купируемой симптоматики. В форме профилактических мероприятий лечить можно язвенные болезни, которые не имеют признаков полной ремиссии, а именно:

  • Непрерывное лечение на протяжении месяца производится антисекреторными средствами в ½ дозировке (препарат принимают каждый день вечером).
  • Лечение «по требованию» можно применять во время проявления характерной симптоматики (лекарственное средство принимают на протяжении 3 дней в полной дозировке, после чего уменьшается доза в 2 раза и продолжается прием еще в течение 20 дней).

Если же при гастрите наблюдается рецидивирование симптоматики, потребуется провести ЭГДС. Сегодня при гастрите хронического характера также используется система медико – экологических реабилитационных мероприятий, которые рассчитаны на детей с хронической формой гастрита и гастродуоденита. Оздоровительное лечение в санаториях, как правило, длится от 35 до 45 дней.

Курортная терапия проводится, как в местных заведениях, которые находятся в курортных городах, так и в лагерях, которые направлены на оздоровление детей. Еще оздоровление можно проводить в условиях стационара, которое позволит минимизировать вероятность обострения и пролонгирует ремиссию. Санаторные отделения в условиях стационара служат для терапии очень тяжелых больных, а также для лечения детей, состояние которых усложняется плохой наследственностью и частыми рецидивами. В санаторно-курортную терапию при гастрите у ребенка включено:

  • Щадящую двигательную активность.
  • Лечебную диетотерапию.
  • Употребление минеральной воды.
  • Аппликации из грязей.
  • Физиотерапевтические мероприятия.
  • Лечебно-физкультурный комплекс.
  • Психологическую терапию.
  • Лекарственные препараты (по назначению врача).

Прогноз при гастрите у детей

Такое оздоровление ребенка при гастрите необходимо проводить каждый год на протяжении, как минимум, 2-3 лет. К первичным профилактическим мероприятиям относится обозначение фактора риска, который оказывает пагубное воздействие на течение недуга, а также его ликвидация, что снизит возможность обострения. К вторичной профилактике относится комплекс реабилитационных мероприятий. Количество и вид реабилитационных мер зависит от стадии заболевания, длительности ремиссии, а также частоте рецидивов.

Диспансерный контроль при гастрите можно проводить на базе поликлиники, а также на базе реабилитационных центров, школ-интернатов с гастроэнтерологическим уклоном. Благодаря тому, что диспансерный контроль на базе амбулатории ведется на высоком уровне, это позволило повысить качество медпомощи, и сократить количество рецидивов в 2-3,5 раза и улучшить общее состояние ребенка.

Стоит отметить, что правильно проведенная эрадикационная терапия обеспечивает благоприятный исход при гастрите практически на 100%. Повторное инфицирование Хеликобактер Пилори может наступить не больше, чем у 1-1,5% больных детей (при отсутствии близко с ребенком носителя этой бактерии). После эрадикации Хеликобактер Пилори воспалительный процесс на слизистых поверхностях желудка пропадает на протяжении 3-6 месяцев.

Если же гастрит у детей протекает без какой-либо симптоматики, не потребуется проводить дополнительное медикаментозное лечение и подключать прочие терапевтические мероприятия. В завершение хотелось добавить: контролируйте питание своего ребенка, не позволяйте употреблять вредные продукты, приучайте с малого возраста к активному образу жизни, ведь это положительно скажется на его здоровье и самочувствии!

источник