Меню Рубрики

Гастрит обострение лечение при беременности

Воспаление внутренней слизистой оболочки стенки желудка, которое в первую очередь провоцирует нарушение процесса переваривания пищи, что ухудшает общее состояние организма и приводит к быстрой утомляемости и снижению работоспособности, называют гастритом. Проблема лечения гастрита беспокоит многих людей, так как это одно из наиболее распространенных заболеваний — около половины населения земного шара страдают гастритом.

Существует две разновидности гастрита: острая, которая возникает впервые и протекает бурно; хроническая – возникает повторно, протекая с частыми рецидивами. Хронический гастрит вылечить невозможно. Если человеку поставили такой диагноз, он должен смириться с тем, что будет жить с этой болезнью.

Первая разновидность гастрита — это острое воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Есть очень много причин возникновения острого гастрита. Среди них и химические, и термические, и механические, и бактериальные. Острый гастрит развивается по такой схеме: повреждается поверхностные клетки и железы слизистой оболочки желудка, в связи с чем в ней развиваются воспалительные изменения. Такой воспалительный процесс может поразить только поверхностный эпителий слизистой оболочки или желудка, или распространиться на всю ее толщу и даже проникнуть в мышечный слой стенки желудка. Гастрит возникает вследствие заболеваний поджелудочной железы, желчного пузыря, печени, из-за погрешностей в питании, после применения некоторых лекарств, при пищевых токсических инфекциях, пищевой аллергии (на ягоды, грибы, др.), ожогах, элементарном нарушении обмена веществ. Симптомы острого гастрита появляются у человека обычно через 4-8 часов после воздействия одной из выше названных причин. Человек чувствует тяжесть и полноту в подложечной области, тошноту, слабость, может появиться головокружение, понос, рвота. Кожа становится бледной, на языке заметен серовато-белый налет, наблюдается сильная сухость во рту или, наоборот, слюнотечение.

Протекание хронического гастрита отличается от острого. Причиной этого заболевания являются воспалительные изменения слизистой оболочки желудка и нарушения выработки соляной кислоты в нем (заболевания печени и желчного пузыря, поджелудочной железы). У больных отмечаются неприятные болевые ощущения, желудочные и кишечные расстройства после приема пищи или нервных нагрузок, раздражительность, снижение артериального давления, повышенная утомляемость, вообще общая слабость. Как показали многочисленные массовые обследования, более половины взрослого населения развитых (!) стран мира страдает хроническим гастритом; среди болезней области пищеварения он составляет более 30%.

У большинства женщин, болеющих хроническим гастритом, замечено обострение заболевания во время беременности. У этих женщин, как правило, развивается ранний токсикоз, сопровождаемый рвотой. Токсикоз может затянуться на целых 14-17 недель и протекать достаточно тяжело. Но хронический гастрит не является противопоказанием для беременности. Несмотря на неприятный дискомфорт и плохое самочувствие, испытываемые беременными женщинами от обострения их болезни, на плод она не влияет. И все же его надо лечить.

При хроническом гастрите у беременных специфических симптомов не наблюдают, потому что у разных людей болезнь протекает по-разному. Признаками болезни в большинстве случаев являются боли в подложечной области, тошнота, отрыжка, рвота, расстройство стула. При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью (пониженным уровнем соляной кислоты в желудочном соке) явления желудочной и кишечной диспепсии (расстройств) наблюдаются чаще. При гастрите с сохраненной или повышенной секрецией желудочного сока (часто встречается в молодом возрасте) преобладают боли в верхней части живота, которые могут повторяться. В случае последнего гастрита отмечены жалобы больных на боли в подложечной области, в правом подреберье или вокруг пупка. Чаще всего боли возникают после еды, а именно после приема определенного вида пищи. Реже боли появляются вне зависимости от еды, натощак или ночью. Боль бывает порой сильной, порой умеренной. При гастрите с повышенной секрецией выработки боль обычно сильная, при пониженной — слабее. Если не хотите, чтобы боль усиливалась, не наедайтесь до отвала – чем больше растянуты стенки желудка, тем сильнее боль.

Предрасполагающими факторами хронического гастрита являются:

    стресс, вызванный неприятностями на работе или в семье и ведущий к нарушению естественного ритма жизни (отсутствие полноценного сна из-за работы в ночную смену);

источник

Если говорить простыми словами, то гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка. Оно приводит к сбоям в работе желудочно-кишечного тракта и, как следствие, ухудшению общего состояния человеческого организма. С гастритом при беременности сталкивается немало будущих мам, что неудивительно, так как он является одним из самых распространенных заболеваний в мире. Именно поэтому мы сегодня и поговорим о лечении гастрита при беременности.

Особенности заболевания: его формы, симптомы и причины

Перед тем как перейти к разговору о том, чем лечить гастрит при беременности, следует разобраться с особенностями этого заболевания. Итак.

Гастрит может быть острым, который возникает первый раз и протекает с сильно выраженными симптомами и хроническим, который проявляет себя время от времени и не поддающийся лечению.

Симптомы гастрита в острой форме наблюдаются через 5 – 7 часов после воздействия какого-либо из раздражителей (речь о них пойдет ниже). Первое, что чувствует человек – это тяжесть, затем появляется тошнота и слабость. Иногда при остром гастрите может быть рвота, понос, головокружение и повышение температуры тела до субфебрильных значений.

Симптомы гастрита в хронической форме другие. Это:

  • боль и дискомфорт;
  • сбои в работе желудочно-кишечного тракта после приема пищи или излишнего волнения;
  • снижение артериального давления;
  • раздражительность;
  • повышенная утомляемость;
  • слабость.

Причинами описываемой патологии являются:

  1. Неправильный, в том числе чрезмерный, прием лекарственных средств.
  2. Употребление продуктов питания, в которые по тем или иным причинам попала инфекция.
  3. Аллергическая реакция на продукты питания – например, грибы или, скажем, ягоды.
  4. Ожог.
  5. Нарушение обмена веществ.

Что касается причин хронического гастрита, то это – слишком обильное или, наоборот, недостаточное выделение соляной кислоты из-за заболеваний поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. Помимо этого, к нему приводят вредные привычки – употребление алкоголя и курение.

Как привило, при беременности гастрит обостряется. При этом женщина, ждущая ребенка, сталкивается с такой проблемой, как ранний токсикоз, сопровождаемый рвотой. Он может продолжаться 3 и даже более месяца. Несмотря на это, заболевание, даже в хронической форме, не препятствует развитию плода.

Для диагностирования гастрита у беременных простого осмотра и выслушивания жалоб недостаточно. Требуется так называемое эндоскопическое исследование. Его цель – изучение состава желудочного сока.

Эта процедура проводится при помощи специального устройства, часть которого опускают в желудок. Несомненным плюсом этой системы является то, что она позволяет не только выявить патологию, но и определить его тип – с повышенной или пониженной кислотностью желудочного сока, а также обнаружить эрозии.

Однако этот метод диагностики все же считается труднопереносимым будущими мамами, вне зависимости от срока беременности, что вполне объяснимо, и поэтому применяется только в крайних случаях – если другие приемы оказались бесполезными.

Лечение гастрита при беременности, когда он обостряется, включает в себя постельный режим и изменение рациона питания. Диета при гастрите представляет собой дробное питание (как минимум, 5 раз в день), приготовление жидких и полужидких блюд, ограничение соли и отказ от быстрых углеводов (сахара и хлебобулочных изделий). Очень полезными при этом заболевании в период обострения гастрита при беременности являются:

  • овощное рагу;
  • супы;
  • творог;
  • кефир;
  • свежие овощи и фрукты.

Как только пациент пойдет на поправку, ему разрешаются:

  • каши;
  • сыр;
  • докторская колбаса и нежирная ветчина.

После полного выздоровления человеку все же следует отказаться или хотя бы ограничить жареные и острые блюда, копчености. Стоит заметить, что эти продукты вообще не рекомендованы беременным, есть ли у них описываемая патология или нет.

Нелишним будет пить минеральную воду. Если кислотность желудочного сока нормальная или повышенная, то предпочтение следует отдавать «Боржоми», «Славяновской» и «Смирновской». Если же она понижена, то выбирайте «Ессентуки» под номерами 4 и 17 и «Миргородскую». Пить минеральную воду можно только при отсутствии отеков. Делать это следует после приема пищи, примерно спустя 1,5 – 2 часа, в объеме 200 мл 3 раза в день.

Беременность при гастрите протекает нормально. Но это только в том случае, если не заниматься самолечением, особенно принимать какие бы то ни было лекарственные препараты, даже если по заверению производителей они являются полностью безопасными.

Единственное, что можно предпринять в домашних условиях для того, чтобы снять симптомы гастрита у беременной – это лечение травами. Но и это лечение гастрита должно быть максимально осторожным, так как лекарственное растение может вызвать аллергическую реакцию.

Симптомы обострившегося гастрита можно снять мятой, зверобоем, семенами овса и льна, чистотелом, валерианой и пустырником. Эти травы обладают болеутоляющим и противовоспалительным действием, а последние два из них – валериана и пустырник – еще и седативным, т.е. успокаивающим. Эти лекарственные растения подходят и для заболевания в острой форме.

При заболевании в хронической форме с пониженной кислотностью желудочного сока набор трав будет другим: подорожник, чабрец, тмин, фенхель, петрушка и полынь.

При обострении гастрита во время беременности с повышенной кислотностью желудочного сока можно приготовить такие отвары лекарственных трав, как:

  1. Ромашка, крапива и аир. Трав должно быть поровну, около столовой ложки. Залейте смесь кипятком, дайте настояться и остудите до комнатной температуры. Пить отвар необходимо по 1/3 стакана 3 раза в день.
  2. Листья кипрея. Провариваются на водяной бане в течение 10 минут, остужаются до комнатной температуры, процеживаются. Пить отвар необходимо по 1 столовой ложке 3 раза в день не более 3-х дней.
  3. Картофель. Отварите предварительно очищенный картофель, оставьте воду, в которой вы это делали и остудите ее до комнатной температуры. Пейте по половине стакана 3 раза в день. Этот рецепт эффективен не только при гастрите, но и при язве.

При пониженной кислотности желудочного сока можно приготовить такие отвары лекарственных трав, как:

  1. Листья алоэ. Растению должно быть не менее 3-х лет. Выдавите из его листьев сок и добавьте столько же светлого меда. Оставьте смесь на пару дней в темном прохладном месте и принимайте по 1 чайной ложке натощак, запивая стаканом воды. Длительность приема не должна превышать 1 месяца. Подходит в качестве профилактического средства (каждый год).
  2. Зверобой, береза, календула, черника, укроп. Залейте 2 столовые ложки сбора 2 стаканами кипятка и оставьте настаиваться. Пить отвар необходимо за полчаса до приема пищи, разделив его на несколько равных частей.

Медикаментозное лечение патологии осуществляется под строгим контролем врача. Для этого используются следующие группы лекарственных средств:

  1. Противовоспалительные.
  2. Препараты, действие которых заключается в нейтрализации повышенной кислотности (используются при гастрите с повышенной кислотностью желудочного сока).
  3. Спазмолитики.
  4. Симптоматические – те, которые снимают тошноту, восстанавливают баланс микрофлоры кишечника.

Многие врачи при лечении гастрита стараются воздействовать непосредственно на возбудителя этого заболевания – бактерию H.pylori. Этот комплекс мер называется эрадикацией.

Чаще всего профилактика гастрита – это уменьшение вероятности не самого заболевания, а его обострений. Дело в том, что в большинстве случае оно имеет хроническую форму. Главным, что советуют все без исключения врачи, является изменение рациона питания. О том, что можно беременным с гастритом и что нельзя, мы уже обсуждали.

Отдельно следует остановиться на ситуации, когда при беременности, в том числе на ранних сроках, женщина испытывает неимоверное желание съесть что-нибудь необычное, причем как можно больше. Что делать в этом случае? Постараться пересилить себя и кушать только то, что разрешено и небольшими порциями. При переедании и, мягко говоря, странном сочетании продуктов питания гастрит во время беременности может с легкостью обостриться.

При соблюдении диеты и других рекомендаций рассматриваемое нами заболевание не оказывает серьезного влияния как на здоровье будущей мамы, так и на здоровье ее малыша. Но если женщина не имеет возможности правильно питаться, то ее гастрит может дать осложнения. К ним относятся:

  1. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
  2. Полипы (новообразования доброкачественного характера, которые, тем не менее, при повреждении вызывают сильную боль и кровотечение.
  3. Опухоли.

Теперь вы знаете, как лечить гастрит при беременности и, что не менее важно, как это делать. Если вы сомневаетесь в своих силах и неуверены в том, что какое-либо из средств, например, отвар ромашки, сможет снять симптомы заболевания и будет безопасным как для вас, так и для плода, то лучше всего обратитесь за помощью к специалисту. Он разработает оптимальный курс лечения – эффективный и полностью безопасный. Не откладывайте это дело, как говорится, «в долгий ящик», иначе ситуация может усугубиться.

источник

Диагностируется гастрит при беременности часто, поскольку в это время хронические заболевания переходят в стадию обострения. Если не удалось вылечить своевременно, необходимо знать, как минимизировать факторы риска, и какие можно принимать препараты. Об этом рассказывается далее в статье.

Это воспаление слизистой оболочки желудка. Такое состояние сопровождается сбоем выработки желудочного сока, вследствие чего, нарушается работа желудочно-кишечного тракта.

Заболевание может протекать в хронической и острой формах, поэтому женщина должна заняться здоровьем как можно раньше.

При отсутствии мер, хронический гастрит при беременности может привести к развитию язвы или опухоли.

Читайте также:  Неатрофический гастрит с формированием лимфоидных фолликулов

В период вынашиванию ребенка, женщина может впервые столкнуться с этой патологией. Вынашивание новой жизни — стресс для организма.

В это время организм начинает подстраиваться под новые условия: нагрузка увеличивается в 2 раза на внутренние органы. Поэтому становится чувствительным и уязвим перед внешними факторами.

Выделяют 2 типа этого заболевания: «A» и «B».

В первом случае он вызван прогрессированием атрофического процесса в стенках пищеварительного органа. Поражаются клетки органа.

Второй тип начинает развиваться из-за попадания в него патогенных микроорганизмов. Один из них — хеликобактер пилори. Заразиться женщина может как до момента зачатия, так и после него.

При гормональной перестройке, ослаблении иммунитета, происходит обострение гастрита при беременности. Чтобы узнать тип, нужно посетить гастроэнтеролога. Ставить себе диагноз самостоятельно не рекомендуется.

Причины, способствующие обострению:

  • неправильное и несбалансированное питание;
  • переедание, сухая еда;
  • недостаток железа;
  • стресс, депрессия, повышенная тревожность;
  • хронические инфекционные болезни;
  • генетическая предрасположенность.

Исходя из вышеперечисленного, можно прийти к следующему выводу: причиной — неправильное питание.

Стоит сказать, что гастрит и беременность — совместимые понятия. Если этот недуг принял острую форму, нужно принимать меры для скорейшего купирования.

Очень часто, к сожалению, болезнь обнаруживается в тот момент, когда женщины встают на учет и проходят обследование.

Будущая мать должна знать, чем опасно это заболевание.

  1. Чтобы снять боль — не принимать запрещенные лекарства. Это вред для эмбриона.
  2. Воспаление может перейти на детородные органы.
  3. При попадании в организм бактериальной инфекции, назначаются антибиотики. Прием не всегда рекомендован будущим мамам.
  4. Ребенок недополучает питание из-за воспалительных процессов пищеварительного органа.

При болях в животе необходимо срочно обратиться к врачу.

Сначала осматривает гинеколог, а при необходимости, другие специалисты.

Также может быть порекомендовано лечение в стационарных условиях.

Они разные. У некоторых женщин проявляются мгновенно, у других через какое-то время.

Как уже говорилось, это заболевание может протекать в острой и хронической формах, поэтому симптомы гастрита при беременности проявляются в зависимости от вида.

Симптоматика может быть выражена в следующих признаках:

  • резкая боль в области желудка;
  • тошнота, рвота, головокружение;
  • на языке желтый или серый налет;
  • изжога после употребления кислого, сладкого;
  • «голодные» боли.

Спровоцировать могут лекарства от гастрита при беременности, которые женщина принимает без предварительного согласования с лечащим доктором.

При диагностике, возникают некоторые трудности, поскольку нет характерных для него признаков.

Некоторые симптомы, такие как: тошнота, изжога, метеоризм, чрезмерная возбудимость — можно принять за токсикоз.

Для постановки диагноза, берут на анализ желудочный сок.

Дальнейшая симптоматика будет зависеть от кислотности: повышенная или пониженная.

В первом случае будет беспокоить изжога, отрыжка с кислым привкусом, расстройство стула.

В следующей форме, проявляются: метеоризм, тяжесть в желудке, урчание, рвотный рефлекс, ухудшение самочувствия.

Назначать лечение и проводить диагностические мероприятия должны врачи.

Болезнь в каждом индивидуальном случае, протекает по-разному, зависит от особенностей организма женщины. Что должно насторожить: боль после приема пищи, тяжесть в желудке, ощущение застоя.

Кроме этого, обратить внимание консистенцию стула. Если кашеобразный с примесями слизи и непереваренных кусочков пищи — идти к врачу.

Так же может присутствовать рвота, тошнота, сухость и неприятный привкус во рту.

Обратиться сначала к гинекологу и участковому терапевту. Они выдадут направление к узкоспециализированному специалисту.

После проведения диагностических мероприятий, расскажет, как лечить гастрит при беременности.

Не рекомендуется проводить гастроскопию по нескольких обоснованным причинам.

Во-первых, это может стать причиной сильнейшего стресса, в связи с этим, возникает гипертонус матки — чревато осложнениями.

Во-вторых, риск нанесения травмы и последующего кровотечения при заборе крови из вены. В период беременности, тонкие и уязвимые.

Для проведения диагностики, сдать кровь, мочу и кал.

Ультразвуковое исследование желудка проводится крайне редко, в отличие от эндоскопии. Это забор желудочного сока, после исследования, специалист определит характер кислотности.

Далее назначит соответствующее лечение и ответить на вопросы пациентки.

В первую очередь особое внимание уделить повседневному рациону, а также следовать рекомендациям врача.

В медицинской практике существует несколько методологий, которые будут представлены ниже в виде небольших абзацев.

Безопасный метод — магнитотерапия. Иглоукалывание и электрофорез нельзя отнести к способам, которые не навредят малышу.

Не рекомендуется применять при позднем токсикозе. Если сопровождается рвотой и наблюдаются почечные патологии, протекающие в хронической стадии.

Не все лекарства разрешены женщинам в «интересном положении».

Итак, что можно беременным при гастрите, чтобы умерить его проявление:

Отказаться от рекламированных препаратов: «Гастал», «Маалокс» и подобные, так как в составе присутствует алюминий.

Разрешены следующие продукты: молоко, яйца, овощи, фрикадельки, суп-пюре.

Мясные котлеты, овощное рагу готовить на пару.

Мясо курицы, индейки и дрогой птицы, только в вареном виде.

В рационе — полное отсутствие соленостей, копченостей и иных вредных блюд.

Так же медики рекомендуют пить лечебную минеральную воду.

Основа профилактических мер — диета. Дневную норму делить на 6 приемов.

Наваристые мясные бульоны, крепкий чай, острые специи, консервы — под строжайшим запретом.

И еще одним ключевым критерием является регулярное обследование. Женщина должна заниматься здоровьем не только, когда забеременела, но и до зачатия. Это поможет минимизировать риски при вынашивании малыша.

Психоэмоциональное состояние матери может спровоцировать обострение. Не стоит нервничать на пустом месте, и помните, курение и алкоголь вычеркнуты навсегда.

Развитие данного недуга не угрожает ребенку и будущей матери, но в то же время доставляет немало дискомфорта. Диагностировать гастрит при беременности и чем его лечить — компетенция гастроэнтеролога.

Желательно было бы еще на этапе планирования малыша, привести здоровье в порядок.

источник

Беременность для женщины — особое состояние, при котором она нуждается в дополнительном уходе и защите. Гастрит во время беременности может «радовать» будущую мам своими проявлениями, про которые за много лет она могла и забыть. На желудочно- кишечный тракт в это время попадает большая нагрузка, поэтому пищеварительные органы могут давать сбои в своей работе. Лечение гастрита при беременности должно проводиться под строгим надзором врача, и только он может знать, как грамотно лечить гастрит во время беременности. Все о гастрите у беременных в нашей статье.

Если до беременности женщина была больна гастритом, то ей нужно быть готовой, к тому что неприятные симптомы сопутствующие обострению недуга будут ее верными спутниками при беременности.

Если до беременности женщина была больна гастритом то ей нужно быть готовой к тому что неприятные симптомы сопутствующие обострению недуга будут ее верными спутниками при беременности

Характерная тяжесть в желудке, боли в эпигастрии, усиливающиеся после приема пищи, тошнота, рвота, отрыжка – обострение гастрита при беременности еще то испытание для будущей мамы. Поэтому мириться с таким положением дел, ни в коем случае нельзя. Конечно, лечение гастрита при беременности затруднено, поскольку не все медикаменты разрешены будущей маме, да и сама диагностика –процедура малоприятная и обременительная.

Чтобы диагностировать болезнь нужно произвести зондирование желудка и сделать забор желудочного сока для определения уровня кислотности. Чаще всего, данный метод во время беременности применяется лишь в тех случаях, когда предварительное лечение, назначенное исходя из симптоматики, оказывается неэффективным.

Сейчас уже достоверно известно, что в большинстве случаев болезнь провоцируется попаданием болезнетворной бактерии хеликобактер пилори. Дабы устранить хеликобактерийную инфекцию нужны антибиотики, прием которых крайне нежелателен при беременности.

Поэтому будущим мамам проводят симптоматическое лечение:

  • постельный режим и дробное питание;
  • для устранения болей назначают спазмолитические препараты: Папаверин или Но-Шпу;
  • антациды – лекарства, которые «защищают» слизистую желудка применяют при повышенной кислотности. Это могут быть медикаменты под названием Гастрофарма, Маалокс, Гелусиллак;
  • при секреторной недостаточности проводят заместительную терапию такими препаратами как Ацидин-Пепсин, Абомин или Панзинорм;
  • тошноту и рвоту устраняют с помощью Церукала или Метоклопрамида.

Также эффективны при лечении гастрита у беременных травяные отвары и настои. Но, как и в случае с медикаментами, пить их без назначения доктора небезопасно для здоровья как мамы, так и ребенка.

При беременности может возникать острый гастрит — когда болевые ощущения появились впервые. Чаще наблюдается обострение гастрита при беременности — когда он имелся в течение нескольких лет, а беременность только спровоцировала его острое проявление.

Чаще наблюдается обострение гастрита при беременности когда он имелся в течение нескольких лет а беременность только спровоцировала его острое проявление

Что может послужить причиной появления или обострения хронического гастрита:

  • беременность бывает связана со многими волнениями: за здоровье малыша, страх перед предстоящими родами, да и скачки гормонов приводят к повышенной раздражительности и плаксивости. А стресс — это одна из причин развития гастрита;
  • перестройка гормонального фона: во время беременности снижается количество эстрогенов и повышается количество прогестерона. Это приводит к снижению защитных свойств слизистой желудка. Она и реагирует соответственно — начинает болеть;
  • растущий плод увеличивает матку: такое вынужденное положение мешает нормальному функционированию желудка — появляется гастрит;
  • во время беременности ваш иммунитет снижается, ведь организму нужно обеспечивать полноценное питание малыша. Поэтому активизируется бактерия хеликобактер пилори, которая повреждает слизистую оболочку желудка, вызывая гастрит.

Сразу отметим, что при хроническом гастрите у женщин, вынашивающих малыша каких-то специфических симптомов не наблюдается, потому что как правило, у разных людей данное заболевание протекает совершенно по-разному.

Основными же признаками наступления этой болезни в большинстве случаев могут являться боли непосредственно в подложечной области, а так же частая тошнота, отрыжка, иногда рвота, и некоторое расстройство стула.

Кроме того при хроническом гастрите протекающем с секреторной недостаточностью (простыми словами с пониженным уровнем выделяемой соляной кислоты в желудочный сок) определенные явления желудочной а так же и кишечной диспепсии (точнее расстройств) будет наблюдаться намного чаще.

При хроническом гастрите с сохраненной или даже резко повышенной секрецией желудочного сока (что наиболее часто встречается именно в молодом возрасте) будут преобладать резкие боли именно в верхней части живота, которые, кстати сказать, могут часто повторяться.

При гастрите с повышенной выработкой секреции боль обычно бывает более сильная при пониженной секреции она значительно слабее

Иногда в случаях последнего гастрита пациентки отмечают жалобы на резкие боли в подложечной области, а так же в правом подреберье или даже вокруг пупка. Наиболее часто такие боли могут возникать сразу после еды, а именно сразу после приема строго определенного вида пищи. Намного реже такие боли могут появляться вне зависимости от приемов пищи, скажем, натощак или вообще ночью.

Боль порой бывает довольно сильной, а порой вполне умеренной. Так же при гастрите с повышенной выработкой секреции боль обычно бывает более сильная, при пониженной секреции — она значительно слабее.

И если вы не хотите, чтобы такие боли усиливались, просто старайтесь не наедаться до отвала – поскольку, чем больше будут растянуты стенки вашего желудка, тем, конечно же, сильнее будет боль.

Желудочное зондирование (забор желудочного сока), а также измерение кислотности желудочного сока с помощью специального аппарата, который опускают в желудок (рН-метрия), допустимое во время беременности, позволяет выяснить уровень кислотности желудочного сока, что помогает установить характер гастрита (повышенная или пониженная кислотность), назначить правильное лечение.

Для уточнения диагноза хронического гастрита, кроме изучения жалоб больной и истории развития заболевания, имеют значение исследование желудочного сока, эндоскопическое исследование.

Диагностическая ценность эндоскопического метода (введение в желудок специального оптического аппарата, при помощи которого можно осмотреть стенки желудка) несомненна, в частности с его помощью может быть установлено наличие эрозий (надрывов) на слизистой оболочке желудка, но поскольку методика достаточно обременительна для беременной женщины, ее используют для диагностики по особым показаниям, при неэффективности лечения.

По данным статистики, в подавляющем большинстве беременные страдают от хронического гастрита, который при вынашивании плода может обостряться. И только около 1% будущих мам имеют диагноз острый гастрит, который может привести к серьезным осложнениям для плода и матери.

При остром гастрите воспалительный процесс начинается резко и активно, бурно, приводя к выраженным неприятным и опасным проявлениям. Спровоцировать его могут физические и химические факторы (высокая температура, прием жидкостей с агрессивным химическим составом, что у беременных бывает крайне редко).

Чаще всего, острый гастрит во время беременности провоцируется кишечными инфекциями или токсинами. Это бывает при контакте с больными, употреблении недоброкачественной пищи или зараженной микробами или вирусами воды. Появления могут начаться через несколько часов с момента попадания возбудителя или токсина в организм. Прежде всего, открывается рвота с тошнотой или даже без нее, а также острые боли в области желудка.

Может развиваться также и понос с вздутием живота. Женщина будет выглядеть бледной, с темными кругами под глазами и сухой кожей, обложенным серым густым налетом языком. Она может ощущать сильную слабость, у нее кружится голова, колотится сердце, выступает холодный пот.

Чаще всего у беременных встречается хронический гастрит который имел место и до наступления беременност

Читайте также:  Реабилитация при хроническом гастрите у детей

Может повышаться температура тела, присоединяется или усугубляется токсикоз. Острый гастрит при беременности опасен обезвоживанием, поражением нервной системы, сгущением крови и многими другими осложнениями. При нем беременной необходима неотложная помощь в стационаре, чтобы процесс поражения желудка не повредил развитию плода. Во многом прогноз для течения беременности будет завить от тяжести состояния и быстроты оказания помощи.

Чаще всего у беременных встречается хронический гастрит, который имел место и до наступления беременности. При нем воспаление в области желудка может быть минимальным в периоды ремиссии, с обострениями под воздействием неблагоприятных факторов.

К таковым можно отнести и беременность, в виду того, что происходит: резкое изменение гормонального статуса; сдавление желудка и других органов пищеварительной системы растущей маткой; развитие токсикоза, особенно с частой рвотой. Эти факторы приводят к обострению процесса, что приводит к ухудшению состояния беременной, расстройствам питания и нарушению поступления основных питательных компонентов, витаминов и минералов.

Естественно, что основой лечения патологии, особенно при беременности, когда прием медикаментов крайне нежелателен, становится правильное питание при гастрите. Диетические ограничения являются основой терапии, так как дают отдых и разгрузку раздраженной и воспаленной слизистой, при этом помогая получать при вынашивании ребенка все необходимые для него вещества.

Основа питания при гастрите — дробный прием пищи с уменьшением объема порций. В острой стадии гастрита питание будет только жидким и полужидким, не раздражающим и легким. Это крем-супы, супы-пюре, жидкие протертые каши на воде, протертое до пюре мясо или курица. Из питания при гастрите строго исключаются все газировки (даже минеральная вода), мясные и рыбные бульоны, сладкое, свежие плоды, темный хлеб. Такое питание будет примерно неделю, в острой фазе болезни.

По мере того, как воспаление будет стихать, можно будет постепенно ввести молочную продукцию и напитки, паровые блюда с яйцом, каши, творог, печеные овощи и фрукты, паровое мясо в виде котлеток или тефтелей. Рацион расширяется медленно, чтобы не раздражать желудок и не провоцировать ухудшения.

Постепенно можно будет возвращаться на протяжении примерно месяца к обычному рациональному меню, из которого нужно будет исключить все потенциально вредные и раздражающие продукты. Зачастую вовремя беременности обострение гастрита можно устранить только за счет строгого соблюдения диеты, но если будет необходимость, врач назначит и медикаментозные препараты, которые разрешены в период вынашивания малыша.

Лечениегастрита у беременных должно быть своевременным, эффективным, но в то же время безопасным для будущего малыша. Беременным женщинам необходимо иметь полную и подробную информацию об этом воспалительном заболевании слизистых оболочек жкт.

Для лечения устранения неприятных симптомов гастрита является нормализация питания беременной и соблюдение диеты. При гастрите женщине необходимо питаться маленькими порциями (не менее 6 раз за день).

На ранних стадиях лечения подойдет молочная диета. Затем нужно включать в основное меню овощи и фрукты, приготовленные на пару. Спустя некоторое время можно употреблять каши, сыр, мясо.

При малейших проявлениях гастрита беременной следует исключить из меню кофе, крепкий чай, жирные, острые блюда, копчености и кондитерские изделия. При обострении гастрита рекомендуется принимать минеральную воду, спустя час после еды.

Употребление различных препаратов, уничтожающих возбудителей гастрита, негативно влияют на здоровье будущего ребенка. Поэтому во время беременности назначают лекарства, которые лишь регулируют кислотность желудка.

Во время беременности при гастрите назначают лекарства которые лишь регулируют кислотность желудка

Для снижения кислотности желудка принимают антациды, прокинетики, спазмолитики. Для повышения секреторной активности желудка беременным обычно назначают желудочные ферменты, пребиотики.

При гастрите помогут и такие средства, как настойки и целебные отвары, которые рекомендует народная медицина. При пониженной кислотности рекомендуется принимать травяные сборы и настойки из петрушки, чабреца, полыни, фенхеля, тмина и обыкновенного подорожника (листья).

С повышенной кислотностью лучше всего справляются отвары и сборы из таких лекарственных трав, как мята, зверобой, ромашка, птичий горец, семена льна и овес. Конечно, перед применением народных средств необходимо проконсультироваться с врачом. Самолечением заниматься не стоит. Ведь беременная женщина должна помнить, что многие препараты и средства могут отрицательно повлиять на будущего малыша.

Первое, что надо помнить при обострении хронического гастрита в период беременности, что ни в коем случае нельзя лечить болезнь самостоятельно. Поэтому при возникновении тошноты, боли в эпигастрии, отрыжки и расстройствах стула немедленно обратитесь к врачу.

При возникновении гастрита у беременных нужно соблюдать постельный режим и диету

Он установит типы нарушения секреторной функции желудка и назначит соответствующее лечение.

При возникновении гастрита соблюдайте постельный режим и диету. Питание должно быть дробным, разделяйте его на 6-7 приемов пищи небольшими порциями. Пищу готовьте на пару или отваривайте продукты, жареные блюда полностью исключите. Ограничьте употребление соли и сладких продуктов, а также исключите мясные и рыбные бульоны.

Употребляйте больше молочных продуктов: цельное молоко, творог, кефир и сливочное масло. Супы также варите на основе молока, лучше если они будут «слизистой» консистенции, например — с овсяной крупой. Пейте кисель за 30 минут до еды, обволакивающие свойства крахмала помогут защитить слизистую желудка от воздействия соляной кислоты.

В соответствии с нарушениями секреторной функции применяйте отвары лечебных трав. При повышенной желудочной секреции используйте отвары лекарственных растений, обладающих болеутоляющим, противовоспалительным и обволакивающим действием.

При лечении обострения хронического гастрита, беременным назначается полупостельный режим. Большую роль в лечении играет диета. В питании ограничивают количество раздражающих и сокогонных продуктов (соль, специи, маринады, бульоны), а также легких углеводов (они способны повышать кислотность).

Пищу рекомендуется варить, тушить или готовить на пару. В период обострения показаны слизистые и молочные супы, фрукты, овощные рагу. Диета расширяется по мере улучшения состояния пациента. Рекомендуется употребление минеральных вод, выбор которых зависит от кислотности желудочного сока.

Одним из важных пунктов лечения является применение ингибиторов протонной помпы (омепразол, пантопразол), однако их разрешено назначать беременным только при жизненной необходимости. Ранитидина висмута цитрат, блокатор Н2-гстаминовых рецепторов, снижающий секрецию соляной кислоты, полностью противопоказан при беременности и кормлении грудью из-за своего действия на плод.

Также при борьбе с бактериальным возбудителем назначаются антибиотики амоксициллин и кларитромицин. И, если первый их них разрешено применять при беременности с осторожностью, то второй рекомендуют использовать только при отсутствии альтернатив. Метронидазол, также один из противомикробных препаратов выбора, противопоказан беременным в первом триместре, а в оставшийся срок используется лишь в случаях, когда его вред для плода меньше, чем опасность, которую несет заболевание.

При лечении обострения хронического гастрита беременным назначается полупостельный режим большую роль в лечении играет диета

При гастрите в период беременности широко используются препараты, оказывающие защитное действие на слизистую желудка. К ним относятся антациды — препараты, снижающие кислотность желудочного сока. При беременности разрешен прием ряда препаратов этой группы, в состав которых входят, например, магния карбонат и кальция карбонат. При кажущейся безобидности этой группы лекарств, злоупотреблять ими не следует, а выбирать препарат нужно только после консультации с врачом.

Для борьбы со спастическими болями назначают препараты группы спазмолитиков. Таким средством является дротаверин, который противопоказан в первом триместре, а в остальные периоды применяется с осторожностью.

Чтобы нормализовать двигательную функцию желудка, применяют метоклопрамид, который тоже запрещен для приема в первом триместре, а после назначается, только если польза от его применения превышает вред. Сложность лечения гастрита при беременности очевидна – подбор безопасных и эффективных средств является крайне непростой задачей.

В лечении гастрита также широко используются лекарственные растения. Официальная медицина рекомендует массу лечебных сборов. Среди ценных эффектов трав противовоспалительный, вяжущий, антисептический, адсорбирующий и ряд других. Часто применяются зверобой, лапчатка, ромашка, иберийка горькая, тысячелистник, мелисса и многие другие.

Разрешить трудности гастрита при беременности помогают природная медицина и препарат Иберогаст

Однако в домашних условиях очень тяжело соблюсти пропорции сбора, правильно готовить, дозировать и хранить настои.

Разрешить эти трудности помогают природная медицина и препарат Иберогаст. Иберогаст – растительный препарат, высокая безопасность которого доказана большим количеством клинических исследований, однако при беременности он применяется только после того, как врач взвесит необходимость назначения.

Комбинированный препарат содержит экстракты девяти лекарственных растений (иберийки горькой, ромашки, мелиссы, чистотела и других), что обеспечивает разностороннее действие на проявления гастрита. Иберогаст оказывает противовоспалительное и болеутоляющее действие, что способствует быстрому прекращению страданий пациентов. В частности, оказываемое им спазмолитическое действие предотвращает распространенные у больных гастритом спастические боли.

Лекарство угнетает рост хеликобактерий. Актуальность этого свойства обусловлена и тем, что при беременности лечение гастрита приходится проводить без борьбы с H. Pylori в связи с опасностью антибактериальных препаратов. Под действием Иберогаста активируется выработка естественных факторов защиты слизистой желудка (в том числе муцинов), нормализуется его моторика.

источник

Гастрит при беременности на ранних сроках или в другое время может возникать как:

  1. Острое состояние, развивающееся внезапно. Причина – изменение уровня кислотообразования, связанное с периодом гестации, неправильное питание, употребление острых блюд, случайное или намеренное проглатывание химически агрессивных веществ, инфекции, недоброкачественная пища. Значение в некоторых случаях имеет использование медикаментов (нестероидных противовоспалительных препаратов, или НПВС) и стресс.
  1. Хроническое состояние, обострившееся под влиянием провоцирующих факторов. В их качестве могут выступать как изменения в организме во время беременности, так и нарушения привычного рациона, использование лекарств, стресс, химикаты, аллергены, алкоголь.

Гастрит во время беременности может быть связан с инфекцией Helicobacter pylori. Такой тип воспалительного процесса отмечается символом «В» и рассматривается как бактериальное поражение.

В зависимости от варианта течения (острое, хроническое) признаки заболевания развиваются внезапно или исподволь, постепенно. Впрочем, при длительно существующей форме гастрита «срыв адаптации», связанный с влиянием мощного провоцирующего фактора, может проявляться бурно и вызывать выраженное ухудшение самочувствия, влияющее на активность и трудоспособность пациентки.

Признаки заболевания появляются внезапно – это:

  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в животе;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • неприятный привкус во рту.

Острый гастрит характеризуется слабостью, общим недомоганием, быстрой утомляемостью, головокружением, лихорадкой. Симптоматика развивается бурно – особенно если речь идет о пищевой токсикоинфекции, связанной с употреблением недоброкачественной пищи.

При проглатывании агрессивных химикатов болезненность отмечается также во рту, глотке, по ходу пищевода. Лихорадка достигает 37,9 °C и более. Упоминание о еде провоцирует неприятные ощущения в виде тошноты.

В периоде ремиссии (отсутствия ярких проявлений) женщину, как правило, ничто не беспокоит – при условии, если соблюдается диета. Развитие рецидивов (возобновление жалоб) может быть связано с воздействием провоцирующих факторов. Обострившийся гастрит характеризуют такие симптомы как:

  1. Тяжесть в желудке после еды.
  2. Урчание в животе.
  3. Изжога, отрыжка.
  4. Неприятный привкус во рту.
  5. Тошнота, реже – однократная рвота, приносящая облегчение.
  6. Болезненность в эпигастрии.
  7. Вздутие, метеоризм.

Общим проявлением хронического гастрита может быть анемия. Женщину беспокоит слабость, головокружение, повышенная утомляемость, на поздних этапах развития патологии становится сухой и шелушится кожа, появляются трещины в уголках рта, характерна одышка, шум в ушах.

Гастрит очень редко возникает изолированно. В большинстве случаев он протекает вместе с такими патологиями как:

  • дуоденит (воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки);
  • ГЭРБ (гастроэзофагальная рефлюксная болезнь).

Наблюдаются следующие симптомы:

  • изжога;
  • отрыжка;
  • метеоризм;
  • тошнота;
  • боль в животе – обычно после еды (в т.ч. спустя 1-1,5 часа).

Обострение гастрита при беременности может сочетаться также с патологиями кишечника различного характера. Это проявляется расстройством стула (запоры, поносы или их чередование), повторяющимися мучительными эпизодами метеоризма, урчанием в животе.

Беременность накладывает существенные ограничения на выбор методов обследования. Поэтому ценный вклад внесут данные из медицинской карты, зафиксированные во время предыдущих осмотров (если речь идет о хронических патологиях). Также показаны:

  1. Опрос для детализации жалоб.
  2. Объективный осмотр.
  3. Лабораторные анализы (поиск признаков анемии).
  4. УЗИ органов брюшной полости.

Рентгенологические исследования и эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ФГДС) беременным женщинам не проводят.

Для второго теста могут быть сделаны исключения, однако всегда стоит оценивать уровень риска и потенциальную полезность методики. В большинстве случаев рекомендуется воздержаться от ФГДС. Если возникает необходимость уточнить наличие инфекции Helicobacter pylori, стоит рассмотреть перспективу проведения дыхательного теста.

Беременные женщины, у которых внезапно возник или обострился хронический гастрит, могут обращаться за медицинской помощью в поликлинику или, в неотложных случаях, в приемное отделение многопрофильной больницы. Госпитализация требуется не всем пациенткам; лечение чаще проводится амбулаторно, то есть дома с визитами к врачу в указанное время.

Правильное питание обязательно, поскольку создает условия для восстановления слизистой оболочки желудка и дополняет действие лекарственных препаратов. Иногда для коррекции нарушений достаточно диеты, что является отличным выходом для беременной женщины, которой вовсе не нужна избыточная фармакологическая нагрузка. Запрещается есть:

  • жирные, острые блюда;
  • копчености;
  • фастфуд;
  • жареные блюда, маринады;
  • шоколад;
  • бобовые;
  • редис, грибы;
  • консервы, колбасы;
  • чипсы, сухарики;
  • семечки;
  • лук, чеснок;
  • горчица;
  • майонез;
  • черный хлеб;
  • орехи;
  • цитрусовые;
  • виноград;
  • клубника;
  • сдобная выпечка.
Читайте также:  Можно ли заразится гастритом через поцелуй

Не стоит пить квас, какао и кофе, газированные напитки, соки из пакетов. Цельное молоко разрешается по переносимости, но в период обострения лучше отказаться от него. Алкоголь категорически запрещен. Диетическое меню сразу после обострения или при внезапно возникающих жалобах не формируется, так как нужна «голодная пауза» длительностью 12-24 часа. На 2-4 сутки разрешают воду, сладкий чай без добавок, сухари из белого хлеба, отварной рис без масла, кисель, протертую овсяную кашу, по переносимости – яйца всмятку. Расширение рациона происходит по мере улучшения состояния; в схему питания можно включать:

  1. Кисломолочные продукты (с осторожностью, небольшими порциями).
  2. Термически обработанные, а позже – свежие фрукты и овощи.
  3. Крупы (кроме ячневой) на воде, в период ремиссии при переносимости – на молоке.
  4. Выпечка в умеренном количестве (но не свежая сдоба).
  5. Сухари из белого хлеба.
  6. Печенье галетное, овсяное.
  7. Постное мясо, рыба (в т.ч. для приготовления бульонов и супов).
  8. Сухой бисквит.
  9. Сыр неострый.
  10. Мед, сливочное и растительное масло в небольшом объеме.
  11. Макароны.
  12. Зефир натуральный без карамели и шоколада.
  13. Желе, суфле.

Из напитков разрешается вода, чай без добавок, молоко (по переносимости), компот, морс, кисель. Чтобы избавиться от неприятных симптомов, кушать нужно небольшими порциями 6 раз в день, не есть за 4 часа до сна.

Лечение гастрита у беременных сводится к диете и средствам, улучшающим состояние пищеварительной системы после воздействия агрессивного провоцирующего фактора:

  • сорбенты («Белый уголь», «Энтеросгель»);
  • спазмолитики («Но-шпа», «Риабал»);
  • прокинетики («Домрид»);
  • антациды («Ренни»);
  • альгинаты («Гавискон»).

В первые сутки после возникновения острых симптомов, особенно при наличии рвоты и диареи, требуется принимать солевые смеси («Регидрон», «Оралит»). При пищевых токсикоинфекциях и поражении слизистой оболочки желудка химикатами нужно промывание с помощью зонда – при беременности его проводит только врач.

Лечение гастрита при беременности проводится с использованием различных групп препаратов; можно применять:

  1. Ингибиторы протонной помпы («Нексиум»).
  2. Блокаторы Н2-рецепторов гистамина («Ранитидин»).
  3. Антациды («Ренни»).
  4. Альгинаты («Гавискон»).
  5. Прокинетики («Домперидон»).
  6. Спазмолитики («Но-шпа», «Риабал»).
  7. Ферменты («Панкреатин»).

Стоит заметить, что в периоде гестации не рекомендуется принимать средства, содержащие висмут («Де-Нол»). Беременным разрешено использовать антациды, но желательно выбирать препараты на основе карбоната кальция (можно «Ренни» и аналоги); другие составы, в частности, с алюминием, не считаются благоприятными для здоровья будущей матери и ребенка.

Что касается ингибиторов протонной помпы и блокаторов Н2-рецепторов гистамина, лечащим врачом могут быть назначены только некоторые из них – в частности, «Нексиум» на основе вещества под названием «Эзомепразол» и «Ранитидин». Прокинетики можно пить короткими курсами – не более 14 дней и только по показаниям (тошнота, рвота, сильная изжога).

Лечить гастрит с эрадикацией (устранением) инфекции Helicobacter pylori во время беременности не рекомендуется.

Схема включает антибиотики и другие препараты, которые нежелательно применять во время гестационного периода. Поэтому все мероприятия по борьбе с возбудителем откладываются.

источник

Хронический гастрит — заболевание, вызванное воспалительными изменениями слизистой оболочки желудка и нарушениями выработки соляной кислоты. Наряду с неприятными и болевыми ощущениями, желудочными и кишечными расстройствами, вызываемыми приемом пищи или нервными нагрузками, у больных часто отмечаются раздражительность, повышенная утомляемость, общая слабость, снижение артериального давления. По результатам многочисленных массовых обследований, хроническим гастритом страдают более 50% взрослого населения развитых стран мира; в структуре болезней органов пищеварения он составляет 35%.

Основными формами гастрита в настоящее время являются хронический гастрит А (на его долю приходится 15-18% случаев заболевания) и хронический гастрит В, вызванный особым микробом — хеликобактер пилори (70% всех хронических гастритов). Остальные формы гастритов встречаются значительно реже.

Хронический гастрит не имеет специфических симптомов, клиническая картина болезни отличается большим разнообразием. В большинстве случаев признаками болезни бывают боли в подложечной области и диспепсия — тошнота, рвота, отрыжка, расстройство стула. При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью (пониженным уровнем соляной кислоты в желудочном соке) чаще наблюдаются явления желудочной диспепсии (отрыжка, тошнота, рвота) и кишечной диспепсии (метеоризм, урчание в животе, нарушение стула). При гастрите с сохраненной или повышенной секрецией желудочного сока (формах, наиболее часто встречающихся в молодом возрасте) преобладают боли. Чаще всего возникают повторяющиеся боли в верхней части живота. В основном больные жалуются на боли в подложечной области, вокруг пупка или в правом подреберье. Боли возникают после еды, нередко связаны с определенным видом пищи, реже появляются натощак, ночью или же вне зависимости от еды. Боль может быть умеренной, порой сильной. При повышенной выработке желудком соляной кислоты боль обычно сильная, при пониженной — слабая. Боль становится сильнее при растяжении стенок желудка обильной пищей.

Хронический гастрит А вначале протекает с нормальной секрецией желудка (выделением желудочного сока), и на этой стадии больные жалоб не предъявляют и лечение не требуется. Необходимость в лечении возникает, когда воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка углубляется и вследствие этого сокращается секреция желудочного сока.

При развитии хронического гастрита В секреция желудочного сока в нижних отделах желудка повышена или нормальна, но при распространенном хроническом гастрите В секреторная функция желудка резко снижается вплоть до выраженной ее недостаточности.

В последние годы важное значение в развитии хронического гастрита типа В и язвенной болезни желудка (образование язвы в желудке) придают инфекции. Особые микроорганизмы (называемые хеликобактер пилори) обнаруживают только в желудке, а в пищеводе, двенадцатиперстной кишке и прямой кишке они не встречаются. Установлена высокая частота (100%) их выявления при обострении хронического гастрита и язвенной болезни. Эти микробы выделяют вещества, в определенных условиях способные вызвать повреждения слизистой оболочки желудка, нарушая выработку пищеварительных соков.

Предрасполагающими факторами хронического гастрита являются:

  • стресс, ведущий к нарушению естественного биологически обусловленного ритма жизни (работа в ночное время суток, отсутствие полноценного ночного сна), неприятности на работе, в семье и др.;
  • условия питания (нерегулярное, несбалансированное питание «на ходу», «перекусы», еда «всухомятку»);
  • прием недоброкачественной пищи, крепких алкогольных напитков в больших количествах или их суррогатов;
  • курение;
  • злоупотребление блюдами, в состав которых входят очищенные злаки, рафинированные масла, присутствие в продуктах консервантов, эмульгаторов, в животной пище — гормонов и антибиотиков;
  • заражение бактериями хеликобактер пилори.

У 75% женщин, страдающих хроническим гастритом, заболевание обостряется во время беременности. Как правило, у женщин, страдающих хроническим гастритом, развивается ранний токсикоз — рвота беременных, причем часто она затягивается до 14-17 недель и может протекать тяжело.

Хронический гастрит не является противопоказанием для беременности. Несмотря на то что в период обострения заболевания женщина испытывает дискомфорт и значительное ухудшение самочувствия, непосредственно на течение беременности и на плод обострения хронического гастрита не влияют.

Для уточнения диагноза хронического гастрита, кроме изучения жалоб больной и истории развития заболевания, имеют значение исследование желудочного сока, эндоскопическое исследование.

Желудочное зондирование (забор желудочного сока), а также измерение кислотности желудочного сока с помощью специального аппарата, который опускают в желудок (рН-метрия), допустимое во время беременности, позволяет выяснить уровень кислотности желудочного сока, что помогает установить характер гастрита (повышенная или пониженная кислотность), назначить правильное лечение. Диагностическая ценность эндоскопического метода (введение в желудок специального оптического аппарата, при помощи которого можно осмотреть стенки желудка) несомненна, в частности с его помощью может быть установлено наличие эрозий (надрывов) на слизистой оболочке желудка, но поскольку методика достаточно обременительна для беременной женщины, ее используют для диагностики по особым показаниям, при неэффективности лечения.

При обострении заболевания женщине назначают постельный режим. Необходима и диета. Питание при гастрите рекомендуется дробное (5-6 раз в день). Пишу вначале готовят в полужидком виде, без поджаривания, ограничивают поваренную соль и углеводы (сахар, варенье, кондитерские изделия), обладающие сокогонным действием бульоны. Во время диеты при гастрите рекомендуются молоко, слизистые или молочные супы из круп, яйца всмятку, мясные или рыбные фрикадельки, кнели, сливочное масло, творог, кефир, овощное рагу, свежие фрукты и овощи. По мере улучшения состояния диету расширяют, включают отварные рыбу и мясо, отварной картофель, макаронные изделия, постную ветчину, докторскую колбасу, любые каши, некислую сметану, сыр. Даже перейдя на нормальное питание, больным рекомендуется исключить из рациона копчености, острые приправы, жареные блюда, которых, впрочем, следует избегать всем беременным.

Беременным с нормальной или повышенной кислотностью желудочного сока рекомендуют (при отсутствии отеков) применение минеральных вод: «Боржоми», «Смирновской», «Славяновской», «Джермук» по 150-300 мл 3 раза в день через 1,5-2 ч после приема пищи, так как этим уменьшается время действия соляной кислоты на слизистую оболочку желудка. При хроническом гастрите с пониженной кислотностью используют воду типа «Миргородской», «Ессентуки» №4, 17 или «Арзни» (напомним, кислотность определяется при помощи зондирования и рН-метрии).

Лекарственное лечение хронического гастрита при беременности имеет свои особенности. Устранение хеликобактерийной инфекции во время беременности не производится, поскольку нежелательно применение препаратов, используемых с этой целью: Дe-Нол и Тетрациклин, Оксациллин и Фуразолидон (применяемые вместо Тетрациклина) без Де-Нола неэффективны. При выраженном обострении хронического гастрита В можно использовать противовоспалительное действие Гастрофарма (по 2 таблетки 3 раза вдень за 30 минут до еды). Маалокс, обладающий антацидным (снижающим кислотность желудочного сока) и обезболивающим действием, назначается в таблетках или суспензии через 1 час после еды. Гелусиллак обладает адсорбирующим соляную кислоту действием, препятствует ее избыточному образованию; его назначают 3-5 раз в день по одному порошку через 1-2 ч после еды и при необходимости на ночь. Спазмолитические препараты (Папаверина Гидрохлорид, Но-Шпа) ликвидируют боли. Церукал (синонимы: Метоклопрамид, Реелан) регулирует двигательную функцию желудка, устраняет тошноту и рвоту.

Для лечения хронического гастрита с нормальной или повышенной желудочной секрецией используются также настои лекарственных растений, обладающих противовоспалительным, болеутоляющим, обволакивающим действием: ромашка, зверобой, мята, семя льна, овса, тысячелистник, лапчатка, горец птичий, корневище аира, чистотел, седативные средства (корень валерианы, трава пустырника). Настой готовят следующим образом: 2-3 столовые ложки сбора трав заливают 500 мл крутого кипятка, настаивают в теплом месте 30 минут, затем процеживают. Можно добавить мед по вкусу. Пьют настой в теплом виде по 1/2 стакана 5-6 раз вдень после еды.

При выраженной секреторной недостаточности (пониженном уровне соляной кислоты в желудочном соке) особое внимание обращают на заместительную терапию — восполнение дефицита соляной кислоты и пищеварительного фермента пепсина. С этой целью принимают желудочный сок (по 1 столовой ложке на 1/2 стакана воды), Ацидин-Пепсин, Пепсидил, Абомин, Панзинорм в назначенных врачом дозах. Стимулируют желудочную секрецию поливитаминные комплексы, полезные беременной женщине и с других точек зрения, а также Рибоксин (по 0,02 г 3-4 раза в день в течение 3-4 недель) и облепиховое масло (по 1 чайной ложке 3 раза в день до еды 3-4 недели). Той же цели служит лечение кислородом — гипербарическая оксигенация. Маалокс может использоваться и при гастрите с пониженной кислотностью желудочного сока, в этом случае лучше назначать его в виде суспензии (1 столовая ложка или 1 пакетик суспензии через 1 час после еды). Больным гастритом со сниженной секреторной функцией рекомендуются также лекарственные травы, которые подавляют воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и стимулируют его секреторную функцию: листья подорожника, полынь, чабрец, фенхель, тмин, душица, пастернак, петрушка, мята, трава зверобоя, трифолиа, тысячелистник и др. Из этих трав готовятся настои так же, как указывалось выше.

У больных хроническим гастритом А часто нарушаются деятельность поджелудочной железы и кишечное пищеварение. Для коррекции этих нарушений полезны назначаемые врачом Панкреатин по 0,5- 1 г перед едой 3-4 раза в день, Фестал по 1-2 драже во время еды. Применявшиеся прежде Энтеросептол, Мексаза, Мексаформ в настоящее время не рекомендуются, т.к. они могут вызвать серьезные побочные явления: периферические невриты, нарушение функции печени, почек, аллергические реакции. Как и при хроническом гастрите В, нарушения моторной функции желудка коррегируются Церукалом, а при болях назначают спазмолитики: Папаверин, Но-Шпа.

При эрозиях слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки традиционно применяют такие препараты, как Альмагель, Фосфалюгель по 1-2 дозированной ложечки 3 раза в день за 30-40 мин до еды. Их использование обусловлено тем, что эрозии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки возникают в результате агрессивного воздействия соляной кислоты и пепсина на слизистую оболочку при ослаблении ее защитных механизмов. Эти препараты обволакивают слизистую желудка, защищая ее. При применении данных препаратов боли обычно снимаются на 3-4-й день.

Важно заметить, что хронический гастрит не влияет на сроки и методы родоразрешения, так же как и на развитие плода.

К мерам профилактики хронического гастрита прежде всего следует отнести соблюдение диеты. Принимать пищу надо небольшими порциями, 4-5 раз в день, хорошо пережевывая. Не следует переедать. Необходимо исключить из рациона продукты, вызывающие раздражение слизистой оболочки желудка: крепкие бульоны, копчености, консервированные продукты, приправы, специи, крепкий чай, кофе, газированные напитки. По возможности необходимо исключить действие факторов стресса, отказаться от курения, не злоупотреблять алкоголем.

источник