Меню Рубрики

Катаральный гастрит желудка у детей

Детский гастрит – это воспалительное заболевание, которое вовлекает поверхностные слои слизистой оболочки желудка и провоцирующие морфологические изменения тканей.

Характерными признаками считаются сильная боль в животе, острые нарушения пищеварения, слюнотечение и вздутие живота, поносы или запоры. Возможна сухость во рту. Постепенно заболевание способно перейти в хроническую форму. Диагностическими критериями гастрита у детей называют характерные клинические признаки, данные анамнеза и результаты лабораторных и инструментальных исследований. Для лечения необходимо соблюдение диеты и режима, медикаментозные препараты, в период ремиссии показано санаторно-курортное лечение.

В педиатрической практике это заболевание стоит на одном из ведущих мест по своей актуальности и распространённости. Пищеварительная система полностью заканчивает свое формирование к началу школьного возраста. В это время желудок ребёнка синтезирует значительно меньшее количество соляной кислоты и пищеварительных ферментов. Перистальтика желудка и кишечника в детском возрасте не совершенны.

Существуют критические периоды, характеризующие определенный детский возраст, когда риск заболеть гастритом более высок. Опасными периодами считаются 5 лет – 6 лет и 10 лет – 15 лет. В это время организм ребёнка наиболее активно растет и развивается. В 7 лет и в 9 лет отмечаются очередные кризовые состояния, связанные с началом школьного обучения и гормональными изменениями. Они могут спровоцировать развитие гастрита.

Заболевание способно проявляться в острой форме и в хронической. При остро протекающей форме заболевания наблюдаются яркая клиническая симптоматика, обусловленная воздействием на слизистую желудка агрессивных факторов внешней среды. Острый гастрит у ребёнка развивается очень быстро и протекает ярко. Хроническая форма обнаруживает более длительное и менее клинически выраженное течение. Периоды обострения сменяются фазами ремиссии. Постепенно заболевание приводит к тому, что слизистая оболочка атрофируется, нарушается секреторная и моторная активность органа, что влечет за собой снижение в весе и развитие истощения, метаболических нарушений в организме.

Острый гастрит у детей начинается как первичный патологический процесс или выступает в роли вторичных осложнений различных инфекционных процессов в организме. От того, что послужило причиной, зависят симптомы и лечение заболевания.

Провоцирующими факторами острого гастрита у ребёнка могут быть следующие:

  1. Значительное переедание.
  2. Употребление пищи, не характерной для детского возраста – жирной или чрезмерно острой, горячей.
  3. Отравление агрессивными химическими веществами.
  4. Прием некоторых лекарственных препаратов.
  5. Пищевая токсикоинфекция.
  6. Инфекционное кишечное заболевание.

Если заболевание было обусловлено алиментарными причинами, «неправильные» пищевые продукты могут оказывать негативное воздействие на слизистую желудка, что нарушает пищеварительные процессы. Раздражать желудок могут и продукты неполного расщепления пищи, и медикаментозных препаратов.

Эти причины обусловливают развитие острого гастрита у подростков и детей младшего возраста.

Для развития заболевания хронический гастрит у детей характерны другие провоцирующие факторы.

Наиболее часто в качестве причины гастрита у детей называется хеликобактерная инфекция. Она заселяет нижние отделы желудка и поражает клеточные мембраны эпителия желудка. В процессе своей жизнедеятельности бактерия выделяет целый ряд агрессивных веществ – протеазы, уреазы, фосфолипазу, вещества, разрушающие клеточные стенки эпителиоцитов. Все это приводит к развитию в полости желудка воспалительных явлений, эрозивно-язвенных процессов, угнетению общего иммунного ответа.

Эта форма хронического заболевания бывает обусловлена иммунными поломками в организме ребёнка. Организм начинает вырабатывать антитела к собственным клеткам желудка, что вызывает воспалительный процесс и недостаточность секреторной активности. Спровоцировать аутоиммунный процесс способны имеющиеся воспалительные заболевания пищеварительного тракта, нарушения ферментативной активности, пищевые аллергии.

Гастрит носит вторичный характер и развивается в качестве одного из синдромов при ряде заболеваний – острых инфекционных заболеваниях, туберкулезе, тяжелой интоксикации при ожоговой болезни, острой недостаточности функции почек.

При всех перечисленных формах гастрита у детей провоцирующими факторами выступает чрезмерное употребление в пищу консервантов и красителей, газированных сладких напитков и фастфуда. Не менее часто приводят к развитию гастритов гельминтозы, психосоматические и невротические нарушения, у подростков – сформировавшиеся вредные привычки.

Существует несколько разновидностей классификации гастритов в детском возрасте.

По типу воспалительной реакции различают следующие формы:

  1. Катаральная форма характеризуется наличием отека, гиперемией слизистой, точечными эрозиями, нарушениями трофики эпителия.
  2. Фибринозное поражение отличается образованием на поверхности слизистой пленок из нерастворимого фибрина и глубоким проникновением процесса.
  3. Коррозийная форма характеризуется очагами изъязвления, некроза, кровоизлияниями из слизистой и мышечной оболочек желудочной стенки.
  4. Флегмонозная форма сопровождается обильным выделением гноя на поверхности слизистой.

По локализации различают очаговые и диффузные гастриты. Очаговая форма в свою очередь подразделяется на антральную, фундальную, пилородуоденальную.

Этиологический фактор позволяет провести классификацию гастритов следующего вида:

  • Бактериальный.
  • Аутоиммунный.
  • Эозинофильный.
  • Идиопатический.
  • Реактивный.

Основные симптомы гастрита отмечаются у детей уже в ближайшие сроки после начала воздействия агрессивного фактора. Общее состояние ребёнка нарушается сразу же. Он начинает жаловаться на боль в животе, изжогу, отрыжку, тошноту. Проявляется рвота.

У ребёнка начинает обильно течь слюна или наоборот развиваться жажда и сухость во рту. При осмотре языка обнаруживается появление белого налета. Кожа становится бледной и влажной на ощупь. Пульс учащается, а артериальное давление падает. Острый поверхностный гастрит, вызванный недоброкачественной пищей, продолжается у детей от 2 до 5 суток.

Если поверхностный гастрит носит инфекционно-токсический характер, у ребёнка развивается клиническая картина, характерная для общей интоксикации. Температура тела при этом резко повышается, бывает многократная рвота непереваренной пищей, съеденной накануне. В рвотных массах отмечаются примеси слизи и желчи. Стул становится частым и жидким.

Все вместе эти симптомы острого гастрита приводят к постепенному обезвоживанию детского организма. Отмечается выраженная слабость, вялость, головокружение. Кожа становится бледной и сухой, начинается кожный зуд и появляется уртикарная сыпь.

Коррозивная форма заболевания у детей отличается крайне тяжелым протеканием клинической картины. Она вызвана химическим поражением слизистой оболочки желудка. Основная жалоба в этом случае – острая невыносимая боль в животе, усиливается при глотании. Рвота бывает многократной и содержит примеси крови, слизи и желчи.

При тяжёлых в формах болезни происходит перфорация стенки желудка с последующим разлитым перитонитом. Потом развивается шоковое состояние и сепсис, сопровождающийся картиной полиорганной недостаточности.

Острый гнойный процесс в желудке сопровождается резким повышением температуры, картиной выраженной интоксикации, сильной болью в животе, рвотой с гноем. Общее состояние ребёнка бывает крайне тяжелым. Возможно развитие перитонита.

При хронической форме детского заболевания у пациента постепенно снижается аппетит, начинают беспокоить ноющие и тупые боли в животе. Они нарастают, когда ребёнок поест. После еды развивается отрыжка с кислым запахом. Стул бывает неустойчивым. Развивается картина общей интоксикации – недомогание, утомляемость, кожа бледнеет, ребёнок теряет в весе тела.

Диагностика гастрита у детей основывается на лабораторных анализах и данных инструментальных исследований. Наиболее эффективными и показательными методами считают ультразвуковое обследование и фиброгастродуоденоскопия. Для выявления хеликобактерной инфекции проводится уреазный тест. Опытный педиатр и гастроэнтеролог знает, как определить правильный диагноз и стадию заболевания по результатам проведённых исследований.

Лечение гастрита у детей напрямую зависит от стадии развития и формы патологического процесса.

Лечение острого гастрита у детей имеет существенные отличия от лечения хронического процесса. В остром периоде болезни первое, о чём необходимо позаботиться родителям и медицинским работникам – это организация ребёнку постельного режима и полного покоя. В первые сутки предпочтительно подержать его на голодной диете. По показаниям проводится очистительная клизма и делают промывание желудка.

Далее решается вопрос, как лечить болезнь у ребёнка – консервативным методом или с помощью хирургического вмешательства. У детей лечение наиболее часто проводится консервативным методом.

Допустимо давать ребёнку небольшими порциями и часто питье. Чтобы остановить рвоту, назначается церукал или имодиум. При выраженном болевом синдроме возможно ввести спазмолитические препараты – дротаверин или папаверин. Внутрь дают антацидные препараты – алмагель или маалокс.

  1. Если острый гастрит у детей носит инфекционно-токсический характер, назначаются антибактериальные препараты, адсорбенты (полисорб или смекта, энтеросгель).
  2. Если у ребёнка выражено обезвоживание, проводится инфузионная капельная терапия.
  3. Спустя 12 часов постепенно дают ребёнку небольшие порции пищи: каша на воде, нежирный бульон, слизистые отвары или пюре, кисель. Постепенно диету расширяют. Питание дается под прикрытием ферментов – креона или мезима.
  4. Из рациона исключается жирная пища, острые и слоеные блюда.
  5. Если у ребёнка заподозрена перфорация или флегмонозная форма, проводится оперативное лечение.

В подостром периоде выздоравливающим детям назначается диетическое питание, санаторно-курортное лечение и физиотерапия.

Если у ребёнка или подростка острый и хронический гастрит развивается с понижением уровня кислотности желудочного содержимого, назначается заместительная терапия. При повышенном уровне соляной кислоты от гастрита назначают антациды, гастропротекторы, ингибиторы протонного насоса.

Если патологический процесс вызван хеликобактерной инфекцией, ребёнок должен получать курс антибиотиков, противомикробные лекарства, метронидазол, нитрофурановые препараты. Курс лечения при хроническом процессе продолжается около 4 недель. Повторные курсы при необходимости можно проводить дважды в год в переходные сезоны. При необходимости лечащий врач порекомендует стационарное лечение. На стадии ремиссии показано санаторное лечение, лечебная гимнастика и физиотерапевтическое лечение.

При хроническом заболевании ребёнок подлежит диспансерному наблюдению у педиатра. Дважды в год необходимо получать курс превентивной терапии, чтобы не допустить обострения процесса. Лечащий педиатр проводит периодический диспансерный осмотр и дает рекомендации, как кормить и чем лечить ребёнка.

Чтобы вылечить гастрит у подростка полностью, необходимо четко придерживаться рекомендаций специалиста и соблюдать диету и щадящий лечебный режим физических нагрузок. Диетотерапия – одно из обязательных и необходимых условий полного выздоровления. Рацион питания должен содержать щадящие блюда и полный набор всех необходимых питательных веществ для роста и развития ребёнка. Обязательно включать в рацион питания молочные блюда, овощи и фрукты.

Часто родители задают вопрос, что будет, если не лечить гастрит. В этом случае у ребёнка развиваются серьезные осложнения вплоть до развития язвенной болезни и желудочного кровотечения.

источник

Гастрит у детей – это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку желудка и сопровождающийся развитием в ней морфофункциональных изменений. Это одно из наиболее часто встречающихся в практике детского гастроэнтеролога заболеваний.

В первые годы жизни ребенка происходит активное формирование пищеварительной системы. У детей до семи лет концентрация соляной кислоты в желудочном соке меньше, чем у взрослых, а моторно-эвакуаторная функция желудка недостаточно развита. Поэтому погрешности в питании легко становятся причиной возникновения гастрита. Наибольшая заболеваемость отмечается в 5–7 и 10–16 лет.

Гастрит у детей может протекать в острой и хронической форме.

Острый гастрит у детей может представлять собой как самостоятельную патологию, так и развиваться как осложнение соматических и инфекционных заболеваний. Острое воспаление слизистой оболочки желудка может быть вызвано неправильным питанием (употребление слишком горячих, жирных или острых блюд, не соответствующей возрасту пищи), отравлением кислотами или щелочами, приемом некоторых лекарственных средств (глюкокортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов).

Часто острый гастрит у детей вызывается алиментарными причинами, т. е. употреблением в пищу недоброкачественных продуктов, воды, инфицированных патогенными микроорганизмами (кишечная палочка, сальмонелла, клебсиела, протей). В таком случае гастрит выступает симптомом пищевой токсикоинфекции.

Гастрит – одно из наиболее часто встречающихся в практике детского гастроэнтеролога заболеваний.

Одной из основных причин развития у детей хронического гастрита является инфицирование H. Pylori (хелиобактерией). Данный микроорганизм способен жить и размножаться в агрессивной желудочной среде. В процессе жизнедеятельности он выделяет токсины и весьма активные ферменты (фосфолипазу, протеазу, уреазу), разрушающие защитный муциновый слой и повреждающие эпителиальные клетки слизистой оболочки желудка. В результате подавляется местный иммунитет и запускается воспалительный процесс, нарушаются функции желудка, образуются эрозии, в дальнейшем способные трансформироваться в язвенные дефекты.

Хронический аутоиммунный гастрит у детей возникает в результате нарушения деятельности иммунной системы. Под влиянием определенных причин она начинает распознавать секреторные клетки слизистой оболочки желудка как чужеродные и атакует их, разрушая.

Предрасполагающими к развитию гастрита у детей факторами являются:

В группу риска входят дети и подростки с неправильными пищевыми привычками (злоупотребляющие газированными напитками, фаст-фудом, «мусорной» пищей), страдающие от глистных инвазий (аскаридоз, энтеробиоз), а также имеющие психосоматические расстройства.

По длительности течения гастрит у детей подразделяется на острый и хронический. Острая форма возникает под влиянием кратковременного, но интенсивного воздействия на слизистую оболочку какого-либо раздражающего фактора. Хроническая форма характеризуется длительным рецидивирующим течением, при котором периоды ремиссии сменяются обострениями. В отсутствие лечения со временем секреторные и эпителиальные клетки слизистой оболочки желудка подвергаются дегенеративным изменениям и атрофируются.

В соответствии с характером воспаления выделяют следующие формы гастрита у детей:

  • катаральная – проявляется отеком и гиперемией слизистой оболочки, дистрофическими изменениями в клетках эпителия, наличием единичных эрозий и точечных геморрагий;
  • фиброзная – некротические изменения охватывают поверхностные и глубокие слои слизистой желудка, на ее поверхности образуются фиброзные пленки;
  • коррозивная – воспаление проникает в более глубокие слои стенки желудка, сопровождается их изъязвлениями и некрозом;
  • флегмонозная – гнойное воспаление стенок желудка.

По степени распространения патологического процесса гастрит подразделяется на распространенный (диффузный) и очаговый (пилородуоденальный, пилороантральный, антральный, фундальный).

Очень тяжело протекает у детей коррозивный гастрит, развивающийся вследствие химического ожога.

В зависимости от причины заболевания различают следующие виды гастрита у детей:

  • реактивный – развивается как одно из проявлений других заболеваний;
  • ассоциированный с хелиобактерной инфекцией;
  • аллергический (эозинофильный);
  • аутоиммунный;
  • идиопатический – причину возникновения воспаления слизистой желудка установить не удается.

В зависимости от секреторной активности железистых клеток слизистой оболочки желудка гастрит может быть гипоацидным (с пониженной кислотностью желудочного сока) и гиперацидным (с повышенной кислотностью).

Клиническая картина острого гастрита развивается у детей спустя несколько часов от момента воздействия причинного фактора. Ребенок начинает жаловаться на боли в области желудка, тошноту, изжогу, сухость во рту или, наоборот, повышенное слюноотделение. Нередко возникает рвота, после которой боли в верхней части живота уменьшаются. Длительность острой формы заболевания обычно не превышает 3–5 дней.

Признаками гастрита у детей токсико-инфекционной природы являются:

  • повышение температуры тела;
  • головная и мышечная боль;
  • нарастающая слабость, вялость;
  • повторная рвота;
  • многократный жидкий стул.

Если ребенку не будет оказана помощь, развивается обезвоживание, проявляющееся следующими симптомами:

  • сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
  • уменьшение диуреза;
  • темный насыщенный цвет мочи;
  • сильное чувство жажды;
  • тахикардия;
  • снижение артериального давления.

Обезвоживание является весьма опасным состоянием, оно требует немедленной коррекции.

При остром аллергическом гастрите у детей диспепсия нередко сочетается с появлением зудящей сыпи, ангионевротическим отеком.

Очень тяжело протекает у детей коррозивный гастрит, развивающийся вследствие химического ожога. Его симптомами являются сильная жгучая боль в области эпигастрия, повторная многократная рвота, не приносящая облегчения. В рвотных массах содержатся примеси крови, слизи, тканевые фрагменты.

Флегмонозный гастрит у детей начинается с быстрого повышения температуры до 40-41 °С, сопровождающегося потрясающим ознобом. Затем появляются сильные боли в животе, частая рвота с примесью крови и гноя.

При хроническом гастрите у детей отмечаются ноющие тупые боли в эпигастральной области, которые обычно усиливаются через 15-20 минут после еды, изжога, отрыжка кислым, тошнота, вздутие живота, неустойчивый стул. Со временем развивается астеновегетативный синдром (повышенная утомляемость, слабость, перепады настроения, раздражительность).

Диагностика острого гастрита у детей обычно не представляет сложности и проводится на основании характерных клинических признаков заболевания и данных анамнеза.

Для диагностики хронического гастрита необходимо выполнение ФЭГДС с обязательной биопсией слизистой оболочки желудка. Последующий гистологический анализ полученной ткани позволяет оценить активность и распространенность воспаления, тип поражения, степень инфицированности H. pylori.

При хроническом гастрите также выполняют УЗИ органов брюшной полости, обзорную и контрастную рентгенографию желудка, внутрижелудочную рН-метрию.

Гастрит у детей дифференцируют со следующими заболеваниями:

При остром гастрите детям назначают водно-чайную паузу на 10-12 часов. В это время ребенка не кормят, но дают ему пить часто и небольшими порциями теплую жидкость (несладкий чай, минеральную воду без газа, раствор Рингера). При наличии показаний промывают желудок при помощи зонда, ставят очистительную клизму.

Читайте также:  Облепихового масла при гастрите отзывы

Для уменьшения тошноты и рвоты назначают прокинетики (препараты, стимулирующие моторику пищеварительного тракта). При выраженных болевых ощущениях могут использоваться антациды и спазмолитики. Выраженный интоксикационный синдром является показанием к назначению адсорбентов и антибиотиков.

Если у ребенка развивается обезвоживание, проводят инфузионную терапию, направленную на коррекцию нарушенного водно-электролитного баланса.

После окончания водно-чайной паузы ребенку назначают диетическое питание (кисель, разваренные каши, слизистые супы с белыми сухариками). Меню постепенно расширяют и через несколько дней пациента переводят на общий стол с исключением из рациона грубой, острой и жирной пищи. В это время для улучшения пищеварения ребенку могут быть назначены ферментные препараты.

Флегмонозный гастрит у детей является показанием к экстренному хирургическому вмешательству.

Лечение гастрита у детей при хронической форме заболевания длительное и комплексное. Оно включает следующие мероприятия:

  • диетическое питание;
  • лечебно-охранительный режим;
  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • санаторно-курортное лечение.

Диета при хроническом гастрите у детей должна обеспечивать термическое, химическое и механическое щажение слизистой оболочки желудка. Пищу принимают часто, небольшими порциями в теплом виде.

Хронический гастрит в отсутствие необходимой терапии способен стать причиной развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденита, холецистита, панкреатита, колита, атрофического гастрита.

При гастрите с пониженной кислотностью ребенку за 10-15 минут до приема пищи дают раствор соляной кислоты с пепсином или Ацидин-пепсин. При гиперацидном гастрите назначают антисекреторные препараты и антациды.

Если гастрит обусловлен хелиобактерной инфекцией, проводится курс терапии, включающий прием антибиотиков, производных нитроимидазолов, ингибиторов протонной помпы, коллоидных солей висмута, пробиотиков.

Длительность терапии обострения хронического гастрита у детей составляет в среднем 3-4 недели. После стихания воспалительного процесса могут быть назначены физиотерапевтические процедуры (иглорефлексотерапия, гидротерапия, диадинамические токи, электрофорез с бромом или кальцием).

После достижения стойкой ремиссии, длящейся не менее трех месяцев, дети с хроническим гастритом могут быть направлены на санаторно-курортное лечение.

Наиболее опасные осложнения гастрита у детей развиваются при коррозивной и флегмонозной формах заболевания. К таким осложнениям относятся:

Развитие таких патологий нередко заканчивается летальным исходом даже при полноценном лечении.

Хронический гастрит в отсутствие необходимой терапии способен стать причиной развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденита, холецистита, панкреатита, колита, атрофического гастрита.

При своевременно начатом лечении острый гастрит у детей обычно заканчивается полным выздоровлением в течение нескольких дней.

Правильно проводимая терапия хронического гастрита обеспечивает длительную стойкую ремиссию. С целью профилактики обострений весной и осенью проводят противорецидивные курсы лечения.

Профилактика гастрита у детей, прежде всего, заключается в организации правильного питания, соответствующего возрастным потребностям. Очень важно с ранних лет формировать у детей правильное пищевое поведение:

  • прием пищи в строго определенное время;
  • тщательное пережевывание пищи;
  • отказ от питания всухомятку и перекусов;
  • обязательное включение в рацион свежих овощей и фруктов.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

источник

Каждый родитель слышал от ребенка жалобы на боль в животе. Иногда причиной становилось переедание, иногда – некачественная пища. Но что делать, если боли становятся постоянными: нужно ли немедленно идти к врачу и обследовать ребенка? Ответ: безусловно, нужно. Частые боли могут быть первыми симптомами неприятного заболевания, приводящего к страшным последствиям — гастрита.

Гастрит – это заболевание ЖКТ, при котором воспаление затрагивает поверхность внутри желудка и слизистые. Болезнь может приобретать несколько форм и стадий, у каждой из них свои признаки. К общим симптомам всех форм относятся:

  • «Голодные» боли;
  • Боль в животе вскоре после еды;
  • Тошнота и рвота;
  • Плохое самочувствие;
  • Сухость во рту;
  • Слюноотделение.

Для более точной диагностики и определения типа и формы гастрита, ребенку необходимо пройти несколько процедур:

  • Проведение общего анализа крови и/или мочи ребенка;
  • Ультразвуковое исследование органов ЖКТ;
  • Выявление бактерии Helicobacter Pylori;
  • Определение уровня кислоты в соке желудка;
  • Гастроскопия.

Гастроскопия – самый быстрый способ узнать о состоянии органов ЖКТ и выявить заболевания в этой области. Процедура длится всего несколько минут и приносит минимум неудобств.

Форм у гастрита всего две: острая и хроническая. При этом из острой стадии гастрит может плавно перейти в хроническую (при отсутствии адекватного лечения).

Симптомы острой формы проявляются спустя небольшое время после употребления некачественной пищи. Приступ может быть спровоцирован также приемом медикаментов, химических веществ, либо вызван бактериями. При хронической форме гастрита, стенки желудка истончаются, нарушается нормальная выработка кислоты и клетки желудка теряют способность восстанавливаться. Все это приводит к проблемам с пищеварением и, в конечном итоге, приводит к атрофии желудка. В таком состоянии желудок уже не способен переваривать пищу.

О причинах возникновения приступов острого гастрита рекомендуем посмотреть видео, где подробно и точно рассказано об этом типе гастрита:

Виды гастрита различаются по нескольким признакам:

  • По характеру воспалений: катаральный, фибринозный, коррозивный и флегмонозный.

Катаральный гастрит характеризуется точечным расположением поражений, отеками слизистых и истончением стенок желудка в местах воспалений. Для фибринозного гастрита характерно появление пленки на стенках желудка, а также поверхностное и глубокое поражение стенок. Коррозивный гастрит отличается появлением некроза (отмирания) на стенках желудка, а также глубокими поражениями слизистых и появлением язв. Флегмонозный гастрит по-другому называют гнойным.

  • По количеству и расположению поражений: очаговый гастрит и диффузный.

При очаговом гастрите поражения расположены одиночными точками, при диффузном поражаются обширные области по всей поверхности желудка.

  • По происхождению: бактериальный, аутоиммунный, эозинофильный, реактивный и идиопатический гастрит.

Бактериальный гастрит вызван бактериями Helicobacter pylori. Аутоиммунный проявляется на фоне снижения устойчивости организма к внешним факторам. Появление эозинофильного гастрита возможно при наличии аллергии. Реактивный гастрит развивается на фоне других заболеваний. Идиопатическим гастрит называют, когда невозможно выяснить его происхождение.

  • По уровню кислотности: гипоацидный, гиперацидный, с сохранением прежнего уровня.

Гипоацидный гастрит обусловлен понижением выработки соляной кислоты, гиперацидный – повышением выработки этой же кислоты.

Появление детского гастрита может быть обусловлено целым рядом причин. Среди самых распространенных:

1. Неправильное питание. Возникновению гастрита особенно подвержены дети, которых слишком рано переводят на «взрослую» пищу. Частое употребление жареных продуктов, копченостей, соленого, консервов и острого негативно воздействует на еще не устойчивую систему ферментации ребенка. Чрезмерно частый прием неправильной пищи ведет к раздражению и воспалению желудка и кишечника.

2. Изменение правильной частоты и сбалансированности питания. Частые перекусы, сухомятка, отсутствие в рационе термически обработанных блюд приводят к негативным изменениям нормальной работы ЖКТ.

3. Неполноценное питание. Частенько заработавшиеся мамы или папы не в состоянии успеть приготовить полноценный обед или ужин. Поэтому отдают предпочтение быстро готовящимся полуфабрикатам.

4. Отсутствие спокойного места для приема пищи. Сегодня многие дети привыкли принимать пищу перед экранами телевизоров или компьютеров. Информация, льющаяся с экрана, мешает нормальной работе желудка, из-за чего пища плохо усваивается, и появляются все предпосылки к появлению гастрита.

5. Стресс и нервные напряжения. Усиленная работа в школе, ссоры с друзьями или родителями – все эти ситуации могут вызвать у ребенка спазмы желудка или нарушения кровообращения в органе. Именно эти состояния – первые шаги к гастриту.

6. Заражение бактериями. Коварная бактерия Helicobacter pylori подстерегает ребенка практически везде: от школьной парты до дверной ручки в квартиру. Поэтому очень важно следить за гигиеной ребенка: чтобы он мыл руки после прихода с улицы и перед каждым приемом пищи.

7. Генетическая предрасположенность. Риск заболеть гастритом у ребенка гораздо выше, если есть близкие родственники, страдающие таким заболеванием.

Для того чтобы избавить ребенка от неприятного заболевания, необходимо точно установить причину, вызвавшую гастрит. После выявления вида болезни, врач назначает соответствующее лечение.

У детей в основе лечения лежит строгая диета, которая позволяет разгрузить желудок и дает ему восстановиться. Однако бывают случаи, когда необходимо проведение серьезного медикаментозного лечения.

Для того чтобы снять симптомы острой стадии гастрита, проводят следующие процедуры:

  • С первых дней приступа гастрита необходимо обеспечить ребенку постельный режим;
  • В первые несколько часов ребенку нужно часто давать пить воду маленькими порциями;
  • В случае присутствия тошноты или рвоты, желудок необходимо промывать и выпить средство от неприятных ощущений (Мотилиум, например);
  • Если боли в животе сильные, можно принять средство, снимающее спазмы – Но-шпу (Дротаверин) или Папаверин;
  • Через 12 часов после наступления приступа можно давать ребенку нежирные кефир или кашу, домашние кисели, нежирные супы и протертые овощные пюре;
  • Для уменьшения количества газа в желудке следует употреблять такие проверенные препараты как Энтеросгель или Смекта. Для подобных целей также хорошо подойдет обычный активированный уголь;
  • Ранитидин назначается для уменьшения уровня выработки кислоты. Аналог препарата: Фамотидин;
  • На протяжении всего времени лечения необходимо соблюдать строгую диету.

Если острая стадия перетекла в хроническую фазу, лечение будет гораздо продолжительнее и сложнее:

  • Обеспечить постельный режим;
  • Исключить любые стрессы, чрезмерные физические нагрузки и нервные ситуации;
  • Обеспечить достаточное время для сна и отдыха;
  • Ограничить просмотр телевизора и время, проведенное за компьютером;
  • Следить за рационом ребенка. Строго соблюдать назначенную врачом диету и следить за тщательностью пережевывания ребенком пищи;
  • Не допускать длительных перерывов между приемами пищи и перекусов сухомяткой;
  • С первых дней врач назначает витамины A, B1, B2, B6 и C;
  • Врач может прописать раствор соляной кислоты, панкреатин, абомин (лечение такими медикаментами осуществляется в стационаре);
  • Для снятия сильных болей рекомендуются к назначению следующие медикаменты: сульфат атропина, препараты красавки, Папаверин, Но-шпа и другие;
  • В случае повышенной возбудимости ребенка назначаются седативные средства: валериана или натрия бромид. В редких случаях, при сильном возбуждении, допустимо применение транквилизаторов: триоксазина или седуксена;
  • При повышенном уровне кислоты в желудке назначаются: Альмагель, гидрокарбонат натрия, Викалин;
  • Стероидные гормоны назначаются детям с сопутствующей анорексией, астенией и пониженным питанием (метиландростендиол, нерабол);
  • При повышенном уровне соляной кислоты с осторожностью назначают кватерон, пирилен и бензогексоний;
  • В случае развития гастрита на фоне другого заболевания, первым делом ребенку проводят лечение именно заболевания — причины гастрита;
  • Физиотерапевтические процедуры при хроническом гастрите включают в себя: электрофорез новокаина, платифиллина и магния сульфата, а также аппликации парафина;
  • Для детей, у которых болезнь находится в стадии ремиссии, полезно пить минеральную воду (Ессентуки №4, №17), а также пройти курс лечения в санаториях;
  • Для снятия воспалений детям полезно давать отвары из сборов ромашки и других лекарственных трав. Однако стоит помнить о повышенной чувствительности и дозировке.

В основе лечения любого типа гастрита – правильное сбалансированное питание и диета, щадящая пищеварение. Диета строится на нескольких принципах:

1. Температура приготовленной еды должна быть средней. Остывшую или «только с огня» пищу давать не следует;

2. Готовить следует на пару, отвариванием или запеканием;

3. Ребенок должен питаться 5-6 раз в день;

4. Слишком длинные перерывы недопустимы;

5. Завтрак у ребенка должен быть полноценным – можно давать жидкие каши, омлеты или запеканки;

6. В школе или детском саду ребенок должен употреблять йогурты, фрукты, овощи или отварное куриное мясо;

7. При гастрите пищу желательно измельчать в кашицу или пюре. Употреблять твердую пищу нежелательно;

8. Не стоит заставлять болеющего ребенка съедать пищу через силу или настаивать на съедении им больших порций;

9. На ночь кормить ребенка не нужно.

Так как гастрит может появиться только у детей, начиная с трехлетнего возраста (то есть когда ребенок уже питается взрослой пищей), то рекомендации по диете будут одинаковы для всех возрастов. Исключение составляют те случаи, когда режим и состав питания определяет врач.

Примерный вид меню ребенка:

Завтрак: любые каши, молоко, йогурты, чай, омлеты.

Перекус в школе или садике: фрукты, отварное телячье или куриное мясо, цельнозерновой хлеб, овощи, йогурт, нежирное молоко, домашний кисель или некрепкий сладкий чай.

На обед: некрепкий бульон с добавлением домашних гренок, овощной суп-пюре, ягодный морс, компот или кисель. Можно делать фрикадельки или небольшие котлеты на пару. Допустима отварная рыба или приготовленная на пару.

Полдник: молоко, ряженка или йогурт, цельнозерновой хлеб, ягоды, фрукты.

Ужин: блюда из творога (запеканки, сырники на пару или блинчики с творогом), тушеные овощи, каши, чай на травах, отвар шиповника.

Сам по себе гастрит не является тяжелым заболеванием. Однако важно помнить, что при запускании болезни, она грозит очень неприятными последствиями, а именно истончение стенок желудка может повлечь за собой образование язв, возникновением перитонита (содержимое желудка изольется в брюшную полость).

В частности, коррозивный гастрит может грозить ребенку проблемами с сердечно-сосудистой системой, почками, печенью. Кроме того, может развиться асфиксия, желудочное кровотечение, шок и, как следствие, летальный исход.

Детский гастрит поддается лечению гораздо лучше, чем у взрослых. Чаще всего обходится без медпрепаратов. Изменение рациона и соблюдение диеты позволяют привести работу ЖКТ в норму, не прибегая к лекарствам. Именно поэтому так важно вовремя заметить первые признаки недомогания. Лучше избегать неправильной пищи и исключить возможность заражения бактериями, чтобы не допускать появления гастрита у детей.

источник

Нарушения в работе пищеварительных органов характерны не только для взрослых. Неправильное питание, стрессы, нагрузки в школе, трудности в отношениях с одноклассниками негативно влияют и на детский организм. Желудочно-кишечный тракт предельно восприимчив к негативным эмоциям, поэтому проблемы с пищеварением могут возникнуть и у ребенка.

О подобном заболевании говорят, когда воспаляется слизистая оболочка желудка. Воспаление не только приносит дискомфортные ощущения, но и провоцирует различные сбои в функционировании внутренних органов и обменных процессах.

Так как факторы риска довольно разнообразны, то и проявиться патология может в любом возрасте: как у ребенка 5-7 лет, так и у 16ти-летних подростков.

Недомогание бывает в острой форме и хронической. Если первая форма возникает в результате краткосрочного негативного воздействия (отравление, инфекция) и при грамотном лечении оставляет организм навсегда, то вторая — результат длительного неблагоприятного влияния. В этом случае соблюдать врачебные рекомендации придется в течение продолжительного времени.

Соляная кислота, входящая в состав желудочного сока, — агрессивное вещество. Если защитные силы организма ослабевают, слизистая истончается или восстанавливается недостаточно быстро, то есть нарушается баланс между агрессивными и защитными факторами, то начинают страдать стенки внутренних органов. Желудок переваривает сам себя. Прогрессирующий воспалительный процесс может привести к язве желудка.

В качестве неблагоприятных выделяют следующие факторы:

  • нарушения в питании: переедания, длительные промежутки между приемами пищи, употребление тяжелой для детского организма пищи (например, если ребенку всего 4 года, не стоит кормить его жирной бараниной с картошкой фри и предлагать запить все это сладкой газировкой). В любом случае фастфуд, острые, соленые блюда, копчености оказывают вредное влияние на пищеварительную систему любого человека;
  • высокие физические нагрузки и недостаток физической активности. И то, и другое нарушает кровообращение внутренних органов;
  • термические (чрезмерно горячие блюда) и химические ожоги пищеварительных органов (отравление такими веществами, как кислоты, щелочные растворы);
  • самостоятельное лечение таблетками (опасен для слизистой прием аспирина и подобных противовоспалительных средств);
  • отравление некачественными продуктами, несоблюдение правил личной гигиены и, как следствие, инфицирование кишечной палочкой, сальмонеллами;
  • хеликобактерная инфекция и заражение организма паразитами (глисты, лямблии);
  • аллергические реакции на некоторые продукты;
  • вредные привычки (сигареты и спиртное, которыми любят “побаловаться” подростки, способны серьезно повредить слизистую);
  • психоневрологические расстройства, стрессы;
  • хронические заболевания пищеварительных органов;
  • тяжелые травмы и ожоги, приводящие к снижению иммунитета;
  • инфекционные заболевания (грипп, краснуха, дифтерия, корь, туберкулез, гепатит);
  • острая почечная недостаточность;
  • генетическая предрасположенность.
Читайте также:  Можно ли пить морозник при гастрите

По особенностям протекания воспалительного процесса различают:

  • катаральный — с единичными эрозиями (дефектами слизистой), истончением эпителиальной ткани, появлением поверхностных отеков;
  • фибринозный — с отмиранием клеток и образованием на внутренних органах пленки;
  • коррозивный — характеризующийся появлением кровоточащих язв, некрозом тканей, повреждением мышечного слоя;
  • флегмонозный — гнойное воспаление.
  • очаговый — поражающий некоторые отделы желудка (например, антральный или пилороантральный);
  • диффузный — воспаление распространяется на несколько отделов или на весь орган в целом.

В зависимости от причины, вызвавшей патологию, заболевание бывает:

  • хеликобактер-ассоциированным — деятельность бактерий провоцирует повышение кислотности желудочной среды;
  • аутоиммунным (или атрофическим) — проявляющий себя истончением слизистой и снижением уровня вырабатываемого желудочного сока. Как правило, передается по наследству;
  • аллергическим — встречается довольно редко;
  • реактивным — как реакция на другие болезни;
  • идиопатическим — с неустановленной причиной.

Несмотря на различие форм, для заболевания характерна общая симптоматическая картина.

Основные признаки протекающего воспаления:

  • боли в верхней части живота, в правом подреберье. Болевые ощущения различаются в зависимости от степени и причины поражения от терпимого дискомфорта до невыносимых резей;
  • болезненность при надавливании на животик;
  • тяжесть в животе, появляющаяся при стихании болевого синдрома;
  • отрыжка, у ребенка появляется неприятный запах изо рта, кислый привкус во рту;
  • изжога, усиливающаяся во время физической активности. Чувство жжения возникает в животе и может подниматься до самой глотки;
  • тошнота, не исключена рвота;
  • снижение аппетита;
  • усиливается слюноотделение или, наоборот, во рту ощущается сухость;
  • белесоватый налет на языке;
  • нарушения стула: в детском возрасте чаще наблюдается диарея, но не исключены и запоры;учащение пульса; снижение артериального давления;
  • бледность кожи.

При острой форме патологии первые симптомы появляются через несколько часов после негативного воздействия (отравления, ожога и т.д.).

Токсико-инфекционная форма (отравление продуктами жизнедеятельности бактерий) проявляет себя:

  • повышением температуры тела;
  • неоднократной рвотой (с примесями слизи и желчи);
  • учащается стул, с каждым разом он становится все более жидким. Понос может привести к обезвоживанию, определить которое можно по таким признакам, как: слабость, головокружение, бледность с сероватым оттенком, нитевидный пульс, предобморочное состояние.

Для отравления химическими веществами характерны:

  • острые боли, жжение в желудке;
  • болевые ощущения при глотании;
  • непрекращающаяся рвота, содержащая слизь, частицы крови и кусочки ткани;
  • в случае открывшегося кровотечения рвота приобретает оттенок и консистенцию кофейной гущи;
  • тяжелыми последствиями данной формы являются прорыв стенки желудка, поражение других органов (печени, почек, сердца), шок и смертельный исход.

Гнойное воспаление определяется по:

  • стремительному повышению температуры,
  • мучительным болям в животе;
  • рвоте с гноем;
  • ухудшению общего самочувствия.

В данном случае рецидивы сменяются обострениями, или патология может длительное время никак не проявлять себя. Воспалительный процесс прогрессирует на протяжении долгих лет, как правило, у детей школьного возраста, когда они наиболее подвержены воздействию неблагоприятных факторов: высоким умственным нагрузкам, стрессам, гормональным изменениям, постоянным нарушениям в питании. Также сказывается недостаток времени, в том числе для посещения доктора.

Если заболевание протекает в хронической форме, ребенка беспокоят:

  • боли ноющего характера, возникающие натощак и через некоторое время после еды;
  • отрыжка кислым;
  • тяжесть в животе, тошнота;
  • нарушения дефекации;
  • снижение аппетита, сопровождающееся постепенной потерей в весе;
  • общие признаки интоксикации: слабость, бледность, повышение температуры тела до 37,2-37,5 градусов, быстрая утомляемость, плохое самочувствие.

Проведение ряда исследований бывает затруднено в силу сложностей, связанных с детским возрастом пациента. Острая форма патологии диагностируется гастроэнтерологом обычно на основании клинической картины и полученной от родителей информации.

Наиболее продуктивным методом является фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) — обследование желудка изнутри с помощью оптического зонда, которое позволяет оценить состояние слизистой, степень поражения и распространенности воспаления, взять образцы ткани для гистологического и бактериального анализа.

Кроме того, проводится наблюдение за изменением кислотно-щелочного баланса желудка в течение суток.

Для исключения язвенной болезни пищеварительных органов и наличия других воспалительных процессов назначают УЗИ органов брюшной полости.

С целью определения возможных осложнений целесообразно проведение лабораторных исследований: общие анализы крови, мочи, кала (на наличие глистов + на заражение Хеликобактер пилори), биохимический анализ крови.

Как лечить заболевание, напрямую зависит от его формы. Обострение болезни требует постоянного наблюдения в стационаре. Постельный режим, а также необходимые медикаменты назначаются лечащим врачом индивидуально.

В лечебный комплекс обязательно входит корректировка питания и образа жизни. Ребенок с психоневрологическим расстройством может быть дополнительно направлен на осмотр к психологу или психотерапевту.

На первых этапах выздоровления показан постельный режим и ограждение от негативных факторов, провоцирующих стресс: по возможности необходимо снизить школьные нагрузки, избегать повышать на ребенка голос или выказывать неудовольствие его состоянием, сократить время, проводимое ребенком за компьютерными играми.

Особенно стрессу подвержены дети начального школьного возраста 7, 8, 9 лет, когда их организм еще не приспособился к изменениям в режиме дня. Эти индивидуальные особенности необходимо также учитывать.

Помимо окружения маленького больного заботой и лаской, схема лечения включает:

  • может быть назначено промывание желудка с помощью медицинских инструментов или вызывания рвоты, что достигается обильным питьем; в некоторых случаях показана очистительная клизма;
  • голодание (возможно, обыкновенного 8-часового ночного голодания, приходящегося на сон, будет достаточно). Примерно через 12 часов назначается диетический стол, состоящий из щадящих продуктов (слабых бульонов, протертых каш и супов-пюре, киселей);
  • для подавления рвотного рефлекса и предотвращения повреждения слизистой пищевода содержимым желудка используют прокинетики (Метоклопрамид);
  • болеутоляющие (Но-шпа, Папаверин) назначают при сильных болях;
  • для снижения уровня кислотности пищеварительного сока применяют антацидные препараты (Альмагель А, Маалокс);
  • лекарственные средства, угнетающие выработку соляной кислоты (Омез, Ранитидин);
  • антибиотики используют для уничтожение патогенных микроорганизмов;
  • защищают поврежденную слизистую от негативного влияния гастропротекторы (Вентер, Денол);
  • ферментные лекарства стимулируют восстановление пищеварительного процесса (Фестал, Панкреатин);
  • сорбенты помогут детскому организму справиться с токсинами (Смекта, активированный уголь, Энтеросгель);
  • при признаках обезвоживания дополнительно назначаются растворы для введения внутривенно.

При подозрении на гнойное воспаление, а также при сильных внутренних кровотечениях и прорывах стенок желудка необходимо срочное хирургическое вмешательство!

Скорость выздоровления будет зависеть от степени тяжести заболевания и степени его запущенности, а также от наличия благоприятных факторов (покоя, соблюдения диеты).

Основные лекарственные средства:

  • при пониженном уровне кислотности применяют такие лекарства, как Плантаглюцид; при повышенном — Ранитидин, Фамотидин;
  • при обнаружении Хеликобактер пилори проводится антибактериальный курс антибиотики (Амоксициллин, Орнидазол, Кларитромицин) + висмут-содержащие средства (Денол) + антагонисты Н2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин) + пробиотики (Линекс, Бифиформ);
  • для защиты слизистой назначают (Алмагель, Маалокс);
  • с целью восстановления нормальной перистальтики пищеварительного тракта применяют Мотилиум, Церукал;
  • помогают пищеварению ферменты (Мезим, Панкреатин);
  • дополнительно могут быть назначены витаминные комплексы и минеральные воды (Боржоми, Ессентуки).

В случае положительной динамики доктор может рекомендовать юному пациенту комплексы упражнений из лечебной физкультуры и направить его на физиопроцедуры: электрофорез, гидротерапия, лазеротерапия, ультразвуковые процедуры, а также на санаторно-курортное лечение.

Хроническая стадия патологии требует постоянного наблюдения, поэтому ребенок будет поставлен на учет. Раз в год необходимо проходить профилактические осмотры, раз в полгода — повторное лечение.

Независимо от того, обнаружено заболевание у ребенка 5 или 10 лет, существует ряд общих рекомендаций, касающихся питания:

  • дети должны кушать часто (6-8 раз в день) маленькими, примерно одинаковыми по объему порциями. Переедания и вынужденные голодания необходимо строго исключить! На стол надо накрывать в одно и то же время;
  • не стоит обильно кормить ребенка на ночь. Оптимально поужинать за 3 часа до сна, а вечером выпить стакан кефира;
  • все блюда должны быть свежими, приготовленными непосредственно перед кормлением;
  • обрабатывайте продукты: режьте мелко, трите на терке, следите, чтобы ребенок жевал, а не глотал куски;
  • готовьте на пару или варите в воде, разрешаются запеченные блюда без большого количества специй;
  • лучшая температура готового блюда — та, что примерно соответствует температуре человеческого тела. Чрезмерно разогретое или очень холодное одинаково неприемлемо для страдающего желудка;
  • приемы пищи должны быть полноценными — никаких сухих пайков и быстрых перекусов!
  • следите за количеством употребляемой соли. Придерживайтесь нормы не более 8 грамм в день.

Список запрещенных продуктов:

  • наваристые бульоны на основе мяса и грибные супы;
  • икра, жирная рыба;
  • копчености, соленья, колбасы и жирные или пряные сыры, сало;
  • жирные, жареные и острые блюда, консервированные продукты;
  • черный хлеб из муки грубого помола;
  • сдобные и мучные изделия;
  • сладости;
  • бобовые, белокочанная капуста в свежем виде, а также грубые сырые овощи;
  • натуральное молоко в качестве отдельного напитка (только в составе каши или как добавка к чаю);
  • яйца вкрутую и яичница;
  • газировки;
  • продукты быстрого питания;
  • жевательная резинка;
  • чипсы, сухарики и другие “вкусности” (в том числе продукты, содержащие вкусовые добавки и красители).

Негативно сказывается на состоянии внутренних органов ребенка сигаретный дым (при пассивном курении).

Рекомендованные продукты:

  • каши и пюре, предназначенные для детского питания (без красителей, сахара);
  • куриные и овощные бульоны;
  • супы на основе диетического мяса (говядина, телятина, крольчатина, индейка);
  • картофельное пюре;
  • слизистые каши (овсяная, рисовая), а также гречка; разрешается добавление небольшого количества сливочного масла;
  • оливковое масло;
  • отварное или приготовленное на пару мясо и рыба нежирных сортов;
  • творог в виде запеканок;
  • яйца всмятку и паровые омлеты, возможно с добавлением молока;
  • травяные чаи;
  • подсушенный пшеничный хлеб;
  • мед (при отсутствии аллергических реакций).

Соблюдение диеты — одно из необходимых условий выздоровления. Назначенного питания следует придерживаться указанное доктором время. Для психологической поддержки ребенка лучше исключить и из своего рациона вредные соблазнительные продукты, отказаться от курения и выяснения отношений в присутствии детей.

При вовремя начатом лечении удается остановить прогрессирование воспалительного процесса. Острая стадия заболевания полностью излечима, хроническая — требует наблюдения, однако при грамотной терапии и соблюдении диеты болезнь может совсем не беспокоить.

Острая форма переходит в хроническую и провоцирует развитие других патологий (в том числе язвы) только в случае отсутствия лечения, грубого нарушения режима или безграмотного самолечения.

Так как воспаление поражает слизистую в результате деятельности микроорганизмов Хеликобактер пилори и нарушений в питании, то первичной профилактикой болезни будет:

  • соблюдать нормы личной гигиены (мыть руки перед едой и после посещения туалета, чистить зубы не менее двух раз в день, регулярно менять зубную щетку, посещать стоматолога, иметь отдельное полотенце для лица, принимать душ);
  • исключить возможность контакта ребенка с инфицированным взрослым;
  • проходить плановые осмотры и сдавать анализы. При тревожных симптомах незамедлительно обращаться к врачу;
  • своевременно лечить воспалительные заболевания (в том числе простудного характера);
  • завести распорядок дня и стараться соблюдать его: еда, сон, прогулки — в одно и то же время;
  • придерживаться правил рационального питания: соблюдать режим приема пищи, не совмещать еду с другими делами (просмотром телевизионных передач, общением в социальных сетях через смартфон или компьютер, чтением, разговорами по телефону);
  • питаться разнообразно и полноценно в соответствии с возрастом ребенка, по возможности снизить количество перекусов всухомятку, ограничить потребление ребенком вредной пищи (чипсов, сухариков, жирных пирожков, фастфуда, шоколадок, газировок);
  • не кормить детей слишком холодными или горячими блюдами, не приучать к крепкому чаю и кофе;предупредить родственников о том, что в качестве подарков на дни рождения и праздники лучше выбирать полезные развивающие игрушки, а не сладости;
  • подавать собственный пример: откажитесь от вредных привычек, реже устраивайте застолья с огромных количеством нездоровых блюд, которые хочется попробовать и ребенку.

Основные виды профилактических мер для ограждения ребенка от стрессов:

  • позаботиться о спокойной внутрисемейной атмосфере;
  • не решать конфликты в присутствии детей;
  • реагировать на школьные неудачи ребенка сдержанно, стараться поддержать его;
  • оградить (по возможности) маленьких членов семьи от агрессивного влияния телевизора и компьютера (остросюжетные фильмы, реалистичные игры, громкая ритмичная музыка возбуждающе действуют на психику детей, дестабилизируя ее);
  • проводить больше времени на свежем воздухе: занимайте детей подвижными играми, спортивными занятиями;
  • следить за тем, чтобы ребенок высыпался, успевал отдохнуть перед новым рабочим днем;
  • дружить с друзьями ребенка: так вы скорее узнаете о потенциальных проблемах в детских взаимоотношениях;
  • отправлять ребенка в деревню или на дачу — это будет для него лучшим санаторием!

источник

В настоящее время гастрит у детей — не редкость. Если раньше воспаление желудка чаще всего отмечалось в возрасте 18-20 лет, то за последние годы это заболевание значительно помолодело. Причиной этого является нерегулярное питание, частые перекусы фастфудом, а также чрезмерная учебная нагрузка и стрессы. Очень важно вовремя выявить эту патологию у ребенка. Часто родители принимают проявления гастрита за признаки обычного пищевого отравления и начинают лечить малыша домашними средствами. В результате визит к гастроэнтерологу откладывается, а болезнь тем временем переходит в хроническую форму.

Гастрит у детей — это воспаление слизистой оболочки желудка. Патология может протекать как в острой, так и в хронической форме. Обычно поражению подвергается верхний слой слизистой, но иногда патология затрагивает и более глубокие структуры. Болезнь сопровождается дистрофическими изменениями в стенках органа и нарушением деятельности ЖКТ.

Причины гастрита желудка у ребенка могут быть различными. Это заболевание очень похоже по симптоматике на пищевое отравление. Однако воспаление слизистой органа может развиваться не только из-за нарушений питания. Причиной патологии могут стать бактерии или пищевые аллергены.

Гастрит у ребенка 7 лет отмечается довольно часто. Именно к этому возрасту у детей завершается формирование системы пищеварения. Однако моторика желудка, содержание и активность соляной кислоты пока еще снижены. Поэтому дети 7-10 лет имеют повышенный риск заболевания.

Заболеваемость гастритом увеличивается также в пубертатном периоде. В это время в организме происходит гормональная перестройка, и подросток становится более уязвимым для разных заболеваний. Старшеклассники нередко бывают подвержены гастриту из чрезмерной школьной нагрузки и стрессов. Свою роль играет и неправильное питание, многие подростки увлекаются фаст-фудом и другой вредной едой.

Это не означает, что воспаление желудка отмечается только у школьников. В последнее время нередко можно встретить гастрит у ребенка 3 лет и даже младше. Это может быть следствием злоупотребления сладостями, неправильного подбора смесей в раннем возрасте. Острая форма заболевания возникает после пищевых отравлений или на фоне глистной инвазии. Обнаружить эту патологию у ребенка 2-3 лет иногда бывает сложно, так как малыш не всегда может объяснить, где именно у него болит.

Можно выделить следующие причины гастрита у детей всех возрастов:

  1. Бактерия Хеликобактер пилори. Этот микроорганизм часто становится причиной воспаления слизистой желудка. Хеликобактер пилори является частью нормальной микрофлоры и проявляет свою патогенность только в кислой среде. Поэтому гастрит инфекционного происхождения чаще возникает при повышенной кислотности и усиленной продукции желудочного сока у ребенка.
  2. Вирусы. Нередко гастрит у ребенка возникает как проявление вирусной инфекции. Возбудителем патологии может стать вирус герпеса, цитомегаловирус, ротавирус или аденовирус.
  3. Нарушения питания. Это наиболее частая причина болезни. К развитию болезни могут привести слишком большие перерывы в еде. При редком употреблении пищи желудочный сок раздражает стенки желудка, это провоцирует воспаление. Частое употребление сладостей, фаст-фуда, перекусы вместо полноценного обеда, отказ от первых блюд — все эти нарушения питания со временем приводят к развитию гастрита. Нередко заболевание возникает у девочек-подростков, стремящихся похудеть и придерживающихся чрезмерно строгой диеты.
  4. Стрессы. Чрезмерная учебная нагрузка, переживания и отрицательные эмоции приводят к развитию гастрита на нервной почве.
  5. Пищевые токсикоинфекции. Маленькие дети очень подвержены отравлению. Токсины из недоброкачественной пищи разрушительно влияют на слизистую желудка и вызывают ее воспаление.
  6. Глистная инвазия. Кишечные черви вызывают раздражение и воспаление слизистой ЖКТ.
  7. Хронические болезни. Спровоцировать возникновение гастрита у детей могут заболевания других органов пищеварения: холецистит, панкреатит, гепатит. При нефрите, гайморите, кариесе возможно попадание бактерий в желудок из очага инфекции.
  8. Прием лекарств. Длительное применение лекарств раздражает слизистую желудка. Со временем это может привести к воспалению. Если употребления медицинских препаратов избежать невозможно, то необходимо вместе с ними принимать специальные средства для защиты желудка: «Омепразол», «Гастрофарм», «Мизопростол».
  9. Генетический фактор. Часто у больных детей страдают гастритом родители или другие близкие родственники. Если у ребенка есть наследственная предрасположенность к данному заболеванию, то даже небольшие нарушения в питании могут привести к развитию патологии.
Читайте также:  Можно ли заразится гастритом через поцелуй

Симптомы и лечение гастрита у детей зависят от разновидности патологии. Заболевание может протекать в острой и хронической форме. Кроме этого, гастрит подразделяется в зависимости от кислотности желудочного сока. При гиперацидной форме выделяется чрезмерное количество соляной кислоты. Гипоацидный гастрит характеризуется дефицитом этого вещества.

Острый гастрит у детей всегда возникает из-за воздействия бактерий, вирусов или употребления недоброкачественной еды. Это первичное заболевание, признаки патологии развиваются быстро, буквально за несколько часов. Иммунная система реагирует на поступление в организм токсинов из пищи или патогенных микроорганизмов и возникает воспаление. В этом случае заболевание длится не более 5 — 7 дней.

Выделяют следующие виды острого гастрита у детей:

  1. Катаральный. Это наиболее распространенная и простая форма болезни. Причиной воспаления чаще всего становится недоброкачественная пища. При этом возникает небольшое воспаление, которое быстро излечивается. Однако при отсутствии терапии возможна хронизация патологии.
  2. Эрозивный. Возникает из-за недоброкачественной еды или приема лекарств. Сопровождается образованием эрозий и кровотечениями из ЖКТ.
  3. Коррозивный. Эта форма у детей встречается редко. Она возникает при заглатывании кислот или щелочей. Характеризуется не только воспалением, но и образованием язв. Возможно прободение стенок органа.
  4. Флегмонозный. Такой гастрит образуется при повреждении слизистой острыми костями и попадании в ранку бактерий. Сопровождается высокой температурой и сильными болями под ложечкой.
  5. Фибринозный. В детском возрасте эта форма болезни отмечается редко. Она возникает как осложнение других патологий: скарлатины или сепсиса.

Хронический гастрит у детей развивается в том случае, когда неблагоприятные факторы воздействуют на слизистую желудка в течение длительного времени. Заболевание протекает с обострениями и ремиссиями. При этом поражаются более обширные участки, чем при острой форме болезни.

В медицине принято выделять следующие формы хронического гастрита у детей:

  1. Атрофический гастрит аутоиммунного происхождения. При этом заболевании иммунная система человека вырабатывает антитела против клеток желудка. В результате появляется воспаление, сопровождающееся сниженной кислотностью, авитаминозом В12 и анемией. Это форма болезни иначе называется гастритом типа А.
  2. Инфекционный гастрит антрального отдела. Эта форма заболевания иначе называется гастритом типа В. Она чаще всего встречается у детей 7 — 8 лет. Возбудителем патологии является микроорганизм Хеликобактер пилори.
  3. Поверхностный рефлюксный гастрит. При этом заболевании в полость желудка попадает желчь. Они вызывает разрушение клеток и воспаление.

Признаки заболевания могут быть многообразны. Однако можно выделить общие симптомы, характерные для всех разновидностей воспаления слизистой желудка. К ним относятся:

  1. Боли в области желудка. Неприятные ощущения обычно усиливаются в голодном состоянии или при переедании. Боли чаще всего локализуются в верхней трети живота или в подложечной области.
  2. Ощущение тяжести в области желудка. Обычно этот признак сопровождает болевой синдром.
  3. Изжога. Это ощущение усиливается при физической нагрузке.
  4. Отрыжка. При этом может выделяться не только воздух, но и съеденная пища.
  5. Нарушения стула. Отмечается диарея или запор. Это связано с тем, что из-за воспаления на слизистой желудка нарушается переваривание пищи во всех отделах ЖКТ. При этом ухудшается всасывание витаминов и других питательных веществ.
  6. Повышение температуры, общее недомогание. Чаще отмечается при острой форме болезни, как реакция на интоксикацию организма.
  7. Изменение внешнего вида ребенка. Наблюдается побледнение кожи и появление налета на языке.
  8. Тошнота и рвота.
  9. Ухудшение аппетита.

Далее будут рассмотрены симптомы и лечение гастрита у детей при разных формах болезни.

Если заболевание протекает в простой катаральной форме, то первые признаки возникают уже спустя 4 — 6 часов после употребления некачественной пищи или попадания инфекции в ЖКТ. Симптомы гастрита желудка у детей в этом случае напоминают проявления отравления. Отмечаются следующие признаки:

  • сильная рвота с частицами непереваренной пищи и желчью;
  • диарея;
  • боли в верхней трети живота;
  • повышение температуры;
  • общая слабость;
  • падение АД;
  • брадикардия;
  • серый налет на языке.

Иногда у детей появляются судороги в ногах. Это признак обезвоживания организма из-за диареи и рвоты. Катаральный гастрит либо проходит через 5-7 дней. либо перерастает в хроническую форму.

Эрозивный гастрит появляется не только после употребления некачественных продуктов, но при чрезмерном приеме аспирина. Эта форма болезни протекает тяжелее, чем катаральная. Первыми признаками эрозивного гастрита у детей является тошнота, рвота, боли в желудке после каждого приема пищи. Затем развиваются симптомы кровотечения из ЖКТ:

  • рвота с примесью крови;
  • фекалии черного цвета;
  • слабость;
  • посинение и похолодание кожи рук.

С еще более тяжелыми симптомами протекает коррозивный гастрит. Он возникает из-за случайного заглатывания агрессивных химических жидкостей. Ребенок сначала ощущает боль и жжение в глотке и пищеводе. Эти органы первыми контактируют с кислотой или щелочью. Затем возникает сильнейшая нестерпимая боль в желудке. Появляется многократная рвота, при этом от выделяемых масс исходит запах того вещества, которое стало причиной отравления. Ребенок ощущает сильную жажду, но не может пить воду из-за боли.

Фибринозный гастрит возникает как осложнение инфекционных заболеваний. При этой форме патологии на слизистой желудка появляются участки некроза. В рвотных массах можно заметить фибринозные пленки. У ребенка отмечается слабость, боль в животе, потеря аппетита и сильное повышение температуры.

Аутоиммунная форма хронического гастрита у детей всегда сопровождается снижением кислотности. В начальной стадии болезни появляется изжога, отрыжка с неприятным запахом, повышенное газообразование, урчание и чувство распирания в животе. В хронической стадии ребенок теряет аппетит, худеет, часто ощущает слабость и головную боль. Ухудшается состояние эпидермиса, ногтей и волос, на коже появляются пигментные пятна. Из-за развивающегося авитаминоза дети чувствуют головокружение и упадок сил. Отмечается снижение АД. Кожные покровы становятся бледными, язык постоянно обложен налетом.

Хронический инфекционный гастрит, вызванной микроорганизмом Хеликобактер пилори сопровождается теми же признаками, что и аутоиммунная форма. В период ремиссии ребенок не ощущает никаких симптомов болезни. Пораженные клетки слизистой оболочки при этом не восстанавливаются, что вызывает атрофические процессы и снижение выработки желудочного сока.

Поверхностный рефлюксный гастрит чаще всего возникает вследствие приема лекарств. Это отмечается после длительного употребления таких препаратов, как «Аспирин» или «Ибупрофен».

У грудничков это заболевание протекает в легкой форме и проходит самостоятельно после отмены лекарств. В возрасте старше 2 лет наблюдаются следующие признаки гастрита у детей:

  • неприятный горький вкус во рту (из-за заброса желчи в желудок);
  • отрыжка горечью;
  • рвота с желчью;
  • боли в животе через 1,5 — 2 часа после еды;
  • нерегулярный стул: запоры сменяются диареей;
  • «заеды» в уголках рта.

Это заболевание часто сопровождается анемией и авитаминозом. Важно не допустить перехода рефлюкс-гастрита в атрофическую или эрозивную форму.

Необходимо срочно обращаться к гастроэнтерологу при первых проявлениях гастрита у детей. В запущенных случаях это заболевание может перейти в хроническую форму или осложниться образованием язвы на слизистой.

Необходимо дифференцировать гастрит от пищевого отравления, язвенной болезни, а также выявить форму патологии. Для этого назначают следующие виды исследований:

  1. Гастроскопию. Это зрительное обследование слизистой желудка с помощью специального прибора — гастроскопа. При этом в пищевод пациента вводят зонд. Гастроскопия позволяет не только осмотреть состояние органа, но и взять пробу желудочного сока на кислотность.
  2. Биопсию. Это исследование обычно сочетают с гастроскопией. Со слизистой берут кусочек ткани на микроскопическое исследование. Процедура практически безболезненна, так как забираемые участки очень малы и легко отщипываются.
  3. УЗИ органов брюшной полости. Позволяет определить размер желудка, толщину и однородность его стенок.
  4. Рентгенографию желудка. Этот метод менее информативен, чем гастроскопия. Рентген проводят с помощью контрастного вещества. При воспалении обнаруживается изменение рельефа слизистой оболочки.
  5. Анализ кала на бактерии. Это исследование необходимо в том случае, если есть подозрение на инфицирование бактерией Хеликобактер пилори.
  6. Анализ крови на антитела к Хеликобактер пилори.

При остром гастрите обычно бывает достаточно сбора анамнеза и осмотра маленького пациента. Иногда необходимо проведение гастроскопии и УЗИ. При диагностике заболевания у ребенка врачи стараются применять по возможности наиболее щадящие и безболезненные методы. Анализ желудочного сока и рентген с контрастным веществом используют лишь в тех случаях, если диагностика вызывает затруднения.

Как лечить гастрит у детей? Выбор метода терапии зависит от формы патологии. При остром течении заболевания в первые дни необходимо соблюдать постельный режим. Проводится промывание желудка с помощью зонда или с помощью обильного питья с последующим вызовом рвоты. Обязательным условием излечения является соблюдение диеты. Правила питания при воспалении желудка мы рассмотрим далее. Медикаментозная терапия заключается в назначении следующих препаратов:

  1. При тошноте и рвоте рекомендуются лекарства «Церукал», «Мотилиум».
  2. Для снятия боли в животе показано применение спазмолитиков: «Но-шпы, «Папаверина».
  3. При диарее помогут энтеросорбенты: «Активированный уголь», «Смекта», «Энтеросгель».
  4. Если отмечается повышенная секреция желудочного сока, то применяют лекарство «Ранитидин».
  5. При повышенной кислотности рекомендуется принимать антациды: «Маалокс», «Фосфалюгель», «Альмагель».
  6. Если установлено, что гастрит имеет инфекционное происхождение, то показано назначение комбинированного курса антибиотиков: «Амоксициллина» и «Кларитромицина». Для защиты желудка во время антибактериальной терапии рекомендуется принимать «Омез». Также необходимо восстановить нормальную микрофлору. С этой целью назначают пробиотики: «Хилак Форте», «Бифиформ».

Лечение гастрита у детей в острой форме занимает около 7 дней. Это относится к катаральному виду болезни.

Что делать при остром эрозивном гастрите у детей? Клинические рекомендации указывают, что при этой форме заболевания необходимо сначала устранить кровотечения, а затем восстановить слизистую желудка. С этой целью назначают коагулянты: «Викасол», «Этамзилат», «Дицинон». Эти препараты вводят внутримышечно или внутривенно. Для регенерации слизистой рекомендуется принимать «Иберогаст» или «Трентал», эти лекарства способствуют заживлению тканей.

При коррозивном и флегмонозном виде гастрита показано срочное хирургическое вмешательство. Такие тяжелые виды патологии невозможно вылечить медикаментами. Здесь необходима экстренная операция.

Для лечения хронической формы гастрита применяют комплексную терапию. Назначают следующие группы препаратов:

  • средства, влияющие на моторику ЖКТ — «Мотилиум», «Церукал»;
  • ферментативные лекарства — «Мезим», «Креон», «Панкреатин»;
  • спазмолитики (при болях) — «Папаверин», «Баралгин», «Но-шпа»;
  • антацидные лекарства (при повышенной кислотности) — «Маалокс», «Альмагель»;
  • препараты железа (при пониженной кислотности) — «Тотем», «Феррум-лек»;
  • антибиотики (при бактериальной форме) — «Амоксициллин», «Кларитромицин».

Важно помнить, что все препараты для лечения гастрита можно давать ребенку только по назначению врача. Лекарства необходимо принимать регулярно и постоянно. Курс профилактики обострений хронического гастрита может быть длительным. В некоторых случаях необходим пожизненный прием препаратов.

Медикаментозное лечение гастрита у детей дополняют физиопроцедурами. В острый период заболевания можно делать только электрофорез с новокаином на эпигастральную область. После утихания болевого синдрома показана магнитотерапия, лечение лазером, ультразвуком, электросон. Во время ремиссии назначают грязелечение и парафинотерапию.

Детям рекомендуется пить минеральные воды. При гастрите с пониженной кислотностью их употребляют за 20 минут до еды, а с повышенной — через 2 — 3 часа после приема пищи. Состав воды подбирается лечащим врачом в зависимости от особенностей течения болезни.

Санаторное лечение показано при хронической форме в период ремиссии гастрита у детей. В рекомендациях по терапии содержатся указания о том, что маленьких пациентов следует направлять на курорты с природными минеральными водами и возможностью грязелечения.

При остром гастрите в течение 6-12 часов после появления первых симптомов рекомендуется голодание. В это время ребенку можно давать только некрепкий чай или кипяченую воду. В последующие 12 часов допускается употребление отваров: овощных, крупяных, фруктовых, а также приготовленных на ягодах шиповника. Рацион постепенно расширяют только со второго дня заболевания. Разрешается давать следующие продукты:

  1. На второй день — слизистые супы, обезжиренный бульон с сухариками, жидкие каши, кисель.
  2. На третий день — паровые тефтели и фрикадельки, отварную рыбу.
  3. На четвертый день — молочные супы, вареное куриное мясо (без кожицы), пюре из фруктов.

Такая щадящая диета при гастрите у детей способствует уменьшению нагрузки на желудок и скорейшему заживлению слизистой. Ее следует соблюдать в течение всего периода заболевания. Затем набор продуктов расширяют и ребенка переводят на обычный стол. Однако нужно не спешить с переходом на обычное питание. Важно ориентироваться на состояние больного.

Даже после выздоровления нужно исключить употребление соленой, острой и жирной пищи. Таких правил питания нужно придерживаться в течение 1 месяца после исчезновения признаков болезни.

Питание ребенка при гастрите в хронической форме должно быть регулярным. Нельзя делать большие перерывы между приемами пищи. Ребенок должен есть не менее 5 раз в день, обязательно в одни и те же часы.

Диету при хроническом гастрите нужно соблюдать постоянно. Это не менее важно, чем принимать назначенные медикаменты. Малейшие погрешности в еде могут спровоцировать обострение болезни. Нужную диету может назначать только лечащий врач, так как питание при повышенной и пониженной кислотности имеет свои особенности:

  1. Если у ребенка понижена кислотность, то полезно употребление кисломолочных продуктов, ягод и фруктов с кислым вкусом, а также крепких бульонов.
  2. При пониженной кислотности пища должна быть легко перевариваемой. В рацион включают каши, молоко и супы на некрепком отваре.

Вся еда должна быть свежей, ее следует готовить непосредственно перед употреблением. При любой форме гастрита рекомендованы следующие продукты:

  • диетическое мясо в отварном виде (курятина, крольчатина, нежирная говядина);
  • нежирная отварная рыба;
  • паровые котлеты и тефтели;
  • вегетарианские и молочные супы;
  • паровой омлет, яйца всмятку;
  • пюре из картофеля, цветной капусты, моркови, тыквы;
  • салаты из мелконарезанных огурцов и помидоров с растительным маслом;
  • каши из гречки и овсянки;
  • вчерашний хлеб;
  • высококачественные макаронные изделия (в хорошо разваренном виде);
  • отвар шиповника.

При хроническом гастрите запрещены следующие продукты:

  • жирные, жареные и копченые блюда;
  • соления и консервы;
  • свежий хлеб и выпечка;
  • колбасы;
  • жирное мясо и рыба;
  • острые блюда;
  • борщи и щи со свежей и квашеной капустой;
  • белокочанная капуста;
  • лук;
  • чеснок;
  • кофе;
  • мороженое;
  • сладости;
  • газированные напитки;
  • майонез.

Необходимо резко ограничить количество соли и сахара в рационе. Пища не должна быть слишком холодной или слишком горячей.

Можно порекомендовать следующее ежедневное меню детям при гастрите:

  1. Завтрак: жидкая овсяная или гречневая каша на молоке, бутерброд с неострым сыром и некрепкий чай.
  2. Второй завтрак: яблочное пюре, разведенный с водой фруктовый сок, печенье.
  3. Обед: суп вегетарианский, котлеты паровые с картофельным пюре, молочный кисель.
  4. Полдник: отвар шиповника с сухариками.
  5. Ужин: отварная рыба с овощным пюре, пудинг из творога, чай.
  6. На ночь: стакан кефира или молока.

Длительность соблюдения диеты определяет врач. При гастрите с атрофическими изменениями слизистой необходимо пожизненно придерживаться правил лечебного питания.

Профилактика гастрита заключается прежде всего в правильном питании. Детям не следует употреблять часто и в больших количествах острую и жирную пищу, а также фастфуд. В дошкольном возрасте необходимо ограничивать количество шоколада и других сладостей.

Важно также вовремя излечивать инфекционные заболевания. Нередко бактерии заносятся в желудок из других очагов воспаления в организме.

Часто родители дают ребенку чрезмерное количество антибиотиков при любой простуде. Это приводит к формированию дисбактериоза, а затем и гастрита. Необходимо избегать бесконтрольного употребления антибактериальных препаратов. Такие лекарства может назначать только врач, при этом во время курса антибиотикотерапии необходимо принимать лекарства для защиты слизистой желудка. Это поможет снизить риск заболевания гастритом.

источник