Меню Рубрики

Лекарства для лечения эрозийного гастрита

Эрозивный гастрит представляет собой одну из разновидностей хронического воспаления в слизистой оболочке желудка, которую вызывает бактерия хеликобактер. В таком состоянии у больного развиваются особые эрозии на внутренней поверхности органа. Рассмотрим подробнее эффективное лечение эрозивного гастрита лекарствами и симптомы данного недуга.

Помимо основной причины (бактерии), спровоцировать острый эрозивный гастрит с повышенной кислотностью могут следующие факторы:

  1. Курение и частое употребление крепких спиртных напитков.
  2. Неправильное питание (употребление острого, жирного, кислого и т.п.).
  3. Прогрессирующие болезни желудка, которые не лечатся, в том числе и традиционный гастрит, способен перейти в эрозивную форму протекания.

Хотя традиционно принято называть следующие симптомы эрозивного гастрита, в некоторых случаях они могут быть сугубо индивидуальными, поэтому у разных пациентов могут возникать совершенно различные признаки заболевания. По этой причине определить данную форму заболевания, ссылаясь только на показания больного довольно тяжело. Обычно требуется полное исследование желудка.

Важно! Для эрозивного гастрита характерно то, что все симптомы у него будут стойкими и продолжаться в течение нескольких дней. Также отличить его от обычного воспаления желудка можно по желудочному кровотечению.

Основными признаками такого гастрита являются:

  1. Болезненные ощущения в области расположения желудка. Характер боли – ноющий, сдавливающий, режущий, колющий. Частота повторения — преимущественно после приема вредной пищи и на голодный желудок. Устранить данную боль, как правило, довольно сложно. Для этого больному следует принимать сильные анальгетики.
  2. Изжога обычно наблюдается при хроническом эрозивном гастрите с повышенной кислотностью.
  3. Наблюдение неприятной отрыжки.
  4. Очень часто возникают сбои в работе пищеварительной системы, из-за чего у больного развивается диарея, вздутие, сухость во рту и запоры.
  5. При несвоевременном принятии пищи эрозии будут раздражаться желудочным соком, что непременно приведет к боли и может также вызвать кровотечение.

Важно! При первых же подозрениях на такой гастрит человеку рекомендуется как можно быстрее обратиться к гастроэнтерологу и провести подробную диагностику. Своевременно начатая медикаментозная терапия при этом поможет избежать развития нежелательных осложнений.

Схема лечения при эрозивном гастрите во многом зависит от запущенности заболевания, результатов анализов, симптоматики, возраста пациента и наличия у него сопутствующих тяжелых болезней. Таким образом, общая терапия всегда подбирается исходя из индивидуальных критериев больного.

Курс лечения при этом важно проводить в условиях госпиталя под тщательным врачебным присмотром (особенно это касается пациентов с внутренним желудочным кровотечением).

Традиционная медикаментозная терапия предусматривает обязательное назначение следующих лекарственных средств при эрозивном гастрите:

  • Антибактериальные препараты составляют основу лечения при эрозивной форме гастрита. Они нужны для подавления активности бактерии Хеликобактер.

Обычно для этой цели используются следующие препараты: Метронидазол, Кларитромицин.

Длительность лечения антибиотиками должна быть не менее семи дней. При необходимости терапия продляется до двух недель. Если же у больного выявили запущенный хронических эрозивный гастрит, то принимать антибактериальные препараты ему нужно будет несколько недель подряд с перерывами.

  • Препараты для нормализации функций желудка обычно используются при вздутии и проблемах с пищеварением. Лучшими лекарствами данной направленности являются Мотилак и Мотилиум.
  • Анатациды назначаются в том случае, если антральный эрозивный гастрит выявили у человека с повышенной кислотностью желудка. Обычно для этого больному назначаются следующие препараты: Маалокс, Гастал.
  • Препараты для улучшения поступления кислорода в ткани желудка. Они нужны для более быстрого заживления поврежденных тканей органа. Наиболее эффективными из них являются Трентал и Иберогаст.
  • Ферментные препараты нужны для облегчения процессов пищеварения. Принимать их стоит не менее месяца. Чаще всего назначаются следующие виды лекарств: Мезим, Фестал, Креон, Панкреатин.

Дополнительными лекарственными средствами, которые назначаются при эрозивном гастрите (его обострении), являются:

  • Препараты, которые будут способствовать заживлению эрозий путем снятия воспаления и образования особой обволакивающей пленки в желудке (Алмагель, Вентер, Маалокс).
  • Лекарственные средства для уменьшения выделения соляной кислоты. Лучшим из них считается Омепразол.
  • При тяжелой форме эрозивного гастрита назначаются внутримышечные препараты для остановки внутреннего кровотечения (Этамзилат).
  • Для нормализации стабильной моторики желудка может использоваться Церукал.

Лечебное питание при эрозивном гастрите занимает очень важное положение. Данная диета предусматривает следующее:

  1. Полный отказ от курения и употребления спиртных напитков.
  2. Отказ от голодания, так как это приводит к еще более сильным болевым ощущениям.
  3. Основу рациона должны составлять перетертые отварные блюда из рыбы, мяса и овощей. Также можно кушать супы, кисломолочные продукты и запеканки из овощей или творога.
  4. Полезно употребление морепродуктов и овощных пюре.
  5. Категорически запрещено употребление жирной, жареной и острой пищи, а также колбас, соленой рыбы и полуфабрикатов.
  6. Кушать нужно часто, но не большими порциями, чтобы не перенапрягать желудок.
  7. Из меню нужно полностью исключить соль, острые соусы и кислые фрукты.
  8. Из жидкостей разрешается зеленый чай, отвар сухофруктов или шиповника. Также очень полезными являются щелочные минерализованные воды.

О кофе, черном чае и сладких газированных напитках больному нужно забыть.

Важно! При эрозивном гастрите пациент должен тщательно соблюдать режим питания и не нарушать его. Также следует избегать перееданий.

Питание при гастрите с повышенной кислотностью тоже имеет свои особенности, о которых можно прочитать здесь.

источник

Под эрозивным гастритом понимается одна из тяжелых форм воспаления желудка, при которой помимо отека и гиперемии слизистой оболочки возникают поверхностные дефекты, склонные к кровоточивости. Такие нарушения целостности внутреннего слоя могут быть как локальными – расположенными в определенной части, так и диффузными – захватывать практически всю область желудка. При появлении первых симптомов данной формы заболевания необходимо обратиться к врачу, который назначит комплексное лечение. Именно о препаратах, применяемых при эрозивном гастрите, мы и поговорим сегодня.

Медикаментозное лечение эрозивного гастрита всегда должно подразумевать комплексный подход, то есть иметь этиологическую, патогенетическую и симптоматическую направленность. Лекарственные средства, назначенные врачом, преследуют следующие цели:

  • уничтожение инфекции в желудке (в том числе Хеликобактера пилори);
  • снижение выработки желудочного сока;
  • нейтрализация соляной кислоты;
  • защита пораженной слизистой оболочки желудка;
  • регенерация пораженных тканей желудка;
  • нормализация кишечной перистальтики;
  • улучшение переваривания пищи;
  • купирование кровотечения;
  • профилактика развития анемии.

Для усиления эффекта медикаментозного лечения его следует сочетать с диетотерапией, коррекцией образа жизни и методами народной медицины.

Лечение эрозивного гастрита лекарствами подразумевает прием медикаментов из следующих групп:

  • антибактериальные средства;
  • ингибиторы протонного насоса и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов;
  • антацидные препараты;
  • гастропротекторы;
  • спазмолитики и прокинетики;
  • ферментативные средства;
  • гемостатики;
  • витаминные комплексы и препараты железа.

Поговорим подробнее о каждой группе лекарственных средств.

Современная медицина предоставляет статистику, по которой можно сказать, что подавляющая часть случаев возникновения эрозийного гастрита связана с присоединением инфекции – Хеликобактера пилори – бактерии, находящейся в антральном отделе желудка и двенадцатиперстной кишке. Дело в том, что для уничтожения такого микроорганизма одного противомикробного препарата будет мало, поэтому назначаются средства из следующих групп:

  • Пенициллины. Это группа антибиотиков, обладающих широким спектром действия и отличающихся низкой токсичностью. Однако есть и недостатки – они наиболее часто вызывают резистентность патогенной микрофлоры, и поэтому могут стать неэффективными. При эрозивном гастрите назначают препараты, которые проявляют устойчивость к кислой среде желудка: Амоксициллин, «Амоксиклав», «Флемоксин солютаб».
  • Макролиды. Данная группа также обладает широким диапазоном воздействия, нетоксична, отличается малым количеством побочных эффектов. Обычно назначаются такие препараты, как Кларитромицин, Эритромицин, «Клацид».

Схема приема антибактериальных препаратов – Амоксициллин 1 г 2 раза в день, Эритромицин 500 мг 2 раза в день, Метронидазол 1 таблетка 3 раза в день.

Препараты данных групп обладают схожим действием – антисекреторным, то есть направлены на снижение продукции соляной кислоты. Обычно назначаются такие средства:

  • Из группы ингибиторов протонного насоса: Рабепразол, «Омез», «Нольпаза», «Париет».
  • Из группы Н2-гистаминовых рецепторов: Ранитидин, «Фамотин», «Квамател», «Рэнкс».

Схема приема – по 1 капсуле 2 раза в день, терапевтический курс составляет не менее недели.

Реже врач может назначить какой-либо препарат из группы М-холинолитиков – Гастроцепин или средства на основе Атропина. Обычно их принимают за 30 минут до приема пищи.

Антациды – это средства, нейтрализующие соляную кислоту, которая агрессивно воздействует на стенки желудка и пищевода. Такие препараты для лечения эрозивного гастрита хорошо справляются с симптомами изжоги. Они подразделяются на следующие группы:

  • Всасывающиеся. Взаимодействуя с соляной кислотой, активные вещества препаратов попадают в кровоток. Оказывают достаточно быстрый эффект, однако действие их кратковременное, поэтому назначаются реже.
  • Невсасывающиеся. Обладают меньшим количеством побочных реакций, оказывают более продолжительное действие. К этой группе относятся такие препараты, как «Альмагель», «Маалокс», «Гастал», «Фосфалюгель».

Препараты из группы невсасывающихся антацидов целесообразнее применять при лечении эрозивного гастрита, так как они улучшают микроциркуляцию в желудке, ускоряя этим процессы регенерации.

В большинстве случаев антациды являются симптоматическими средствами и применяются при появлении симптомов изжоги.

Основным свойством препаратов из группы гастропротекторов служит защита пораженной слизистой оболочки желудка от воздействия соляной кислоты. При попадании внутрь они образуют на эрозиях пленку, которая предотвращает проникновение в них агрессивных веществ.

Препараты на основе Рeбaмипида, помимо защитных свойств, усиливают продукцию слизи желудка и улучшают его кровообращение, способствуя заживлению внутреннего слоя органа.

Препараты на основе солей алюминия («Вентер», «Сукрат», Сукральфат, «Ульгастран»), образуя пленку, защищают эрозию от воздействия пепсина и кислот желчи.

Хороший эффект появляется от таблеток на основе висмута, например «Де-нол». Помимо защитных свойств, он обладает некоторым бактерицидным действием, поэтому включается в комплекс эрадикационной терапии.

Схема приема: по 1 таблетке 4 раза в день.

Данные группы препаратов, по своей сути, считаются регуляторами моторной функции ЖКТ. Их применяют при различных нарушениях перистальтики кишечника:

  • Гипермоторика – усиленная перистальтика кишечника, при которой наблюдаются спастические боли в животе. При данном нарушении используют спазмолитики: «Галидор», «Баралгин», «Но-шпа», Дротаверин.
  • Гипомоторика – замедленная перистальтика кишечника, при которой отмечаются симптомы тошноты. В данном случае применяются прокинетики: Метоклопрамид, «Церукал», «Реглан», «Мотилиум».

При чередовании гипер- и гипомоторики целесообразно применение препарата «Дебридат».

Лечить эрозивный гастрит необходимо и с помощью ферментов. В состав средств данной группы входят вещества, вырабатываемые поджелудочной железой. Главной их задачей является улучшение переваривания белков, жиров и углеводов в пищеварительном тракте.

В список представителей данной группы входят:

Стандартная схема приема – по 1-2 таблетке до еды.

Гемостатические средства – это препараты, купирующие желудочное кровотечение, которое является частым осложнением эрозивного гастрита. В качестве профилактики геморрагии применяется «Викасол», который начинает действовать через 8-12 часов; этот препарат отличается пролонгированным эффектом. Для быстрого купирования кровотечения назначаются экстренные медикаменты – Аминокапроновая кислота, Этамзилат, «Дицинон».

Частым осложнением эрозивного гастрита является постгеморрагическая железодефицитная анемия. Для ее лечения назначаются различные витаминные комплексы, а также препараты «Гемофер», «Мальтофер», «Актиферрин», «Фенюльс».

Так как в большинстве случаев заболевание провоцируется хеликобактерной инфекцией, то схема лечения эрозивного гастрита подразумевает эрадикационную терапию.

Метод эрадикации подразумевает комплекс лечения при помощи трех или четырех (терапия первой и второй линии) групп препаратов:

  • ингибитор протонной помпы;
  • два антибиотика из группы пенициллинов и макролидов;
  • препарат Метронидазол;
  • препарат «Де-нол».

Терапия первой линии назначается при условии положительного теста на нахождение в пищеварительном тракте Хеликобактера пилори и включает в себя:

  • Омепразол – 20 мг 2 раза в день;
  • Эритромицин, Амоксициллин по 500 мг 2 раза в день;
  • Метронидазол – 500 мг 3 раза в день.

Терапия второй линии назначается людям, которые лечились первым способом, но эффекта не наступило. Она включает в себя четыре препарата в следующих дозировках:

  • Омепразол – 20 мг 2 раза в день;
  • Эритромицин 500 мг, Амоксициллин 1 г 2 раза в день;
  • Метронидазол – 500 мг 3 раза в день;
  • «Де-нол» — 120 мг 4 раза в день.

Другие вышеописанные препараты (гастропротекторы, антациды, спазмолитики, прокинетики и т.д) применяются в качестве базисной и симптоматической терапии.

источник

Лекарства от эрозивного гастрита желудка помогают снять симптоматику заболевания и улучшить состояние слизистой оболочки. К заболеваниям желудочно-кишечного тракта следует относиться серьезно – нельзя игнорировать врачебную помощь и лечение. Воспаление слизистой оболочки желудка может обернуться развитием язвы и панкреатита, поэтому назначение медикаментозного лечения эрозивного гастрита является особенно важным в борьбе с болезнью.

Прежде, чем приступать к терапии, необходимо выявить разновидность заболевания. Существует несколько форм и видов болезни:

  1. Острая. Развитие воспаления происходит очень быстро по всей поверхности желудочных стенок.
  2. Геморрагическая. Воспалительный процесс приобретает хронический характер.
  3. Эритематозный гастрит. Развивается в антральной области органа – там, где начинается двенадцатиперстная кишка.
  4. Рефлюкс-гастрит. Для него характерным является забрасывание желудочного сока в пищевод, что становится причиной появления эрозии на слизистой оболочке.
Читайте также:  У ребенка гастрит с эрозиями

Среди болезней желудка наиболее распространена хроническая форма. Лекарства для желудка и кишечника при эрозивном гастрите назначаются врачом после осмотра, сбора анамнеза и проведения диагностики. Их назначение зависит от особенностей диагноза и возраста пациента.

Вызывает эрозивное воспаление слизистой оболочки пищеварительного органа бактерия хеликобактер. На поверхности слизистой под воздействием патогенной флоры образуются единичные или множественные эрозии. Развивается геморрагическое поражение тканей желудка. При острой форме симптоматика более выражена и доставляет больному сильный дискомфорт.

Причин, вызвавших поражение, несколько. К факторам, вызывающим гастрит, относят:

  • постоянный прием медикаментов;
  • алкоголизм;
  • курение;
  • несоблюдение гигиены;
  • неправильное питание;
  • постоянный прием слишком холодной пищи.

В некоторых случаях гастрит может развиться, как вторичное заболевание при диабете, болезни Крона, гормональных проблемах. При данном виде гастрита нарушается РН кислотности желудка. Следует отнестись внимательно к симптомам живота, чем лечить эрозивный гастрит желудка, назначит гастроэнтеролог.

Болезнь может маскироваться под пищевую инфекцию. Но в данном случае симптоматика связана с эрозией желудочной, препараты для лечения эрозивного гастрита желудка позволяют снять воспалительный процесс и предотвратить язву.

Характерные признаки заболевания:

  • тошнота;
  • изжога;
  • расстройства стула;
  • вздутие;
  • неинтенсивная боль в желудке.

В некоторых ситуациях возможна рвота с кровяными прожилками и развитие кровотечения с последующим шоковым состоянием. Среди осложнений наблюдаются появление язвы.

На приеме у гастроэнтеролога пациент проходит врачебный осмотр. В качестве диагностики назначаются:

  • анализы крови;
  • РН-метрия для выявления кислотности;
  • гастроскопия;
  • биопсия.

С помощью зондирования осуществляют исследование желудочного секрета. Для этой цели в гастроскоп встраиваются дополнительные инструменты, которые определяют уровень гастрина.

При поражении бактериями назначается анализ кала и прохождение определенных тестов. В диагностике гастрита также особое место занимает рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта.

Эрозивная форма болезни требует приема определенных медикаментов, ведения здорового образа жизни и соблюдение лечебной диеты. Лечение эрозивного гастрита лекарствами и схему приема назначает врач-гастроэнтеролог.

В комплексной терапии используют лекарства, действие которых направлено на снятие воспаления, стабилизацию функций органа, заживление эрозии. Важно соблюдать особенности дозировки при гастрите и врачебные рекомендации.

Антибактериальные лекарства применяются для уничтожения патогенных бактерий – возбудителей заболевания. Назначаются трехкомпонентые лекарственные схемы, которые включают сочетание антибиотика и Трихопола.

Наиболее часто прописывают:

  • Тетрациклин;
  • Кларитромицин;
  • Левофлоксацин;
  • Амоксициллин.

Антибиотикотерапия позволяет устранить воспалительный процесс и тормозит развитие болезни, предупреждая язву органа и другие осложнения. При сильных болях назначаются обезболивающие препараты.

Назначение регулирующих моторику ЖКТ препаратов помогает предотвратить забрасывание агрессивного желудочного сока в пищевод. Для повышения тонуса органических стенок схема лечения эрозивного гастрита проводится лекарствами, которые оказывают влияние на работу нервных окончаний.

Для усиления защиты слизистой назначаются препараты от эрозивного гастрита – таблеток список:

Средства улучшают функции полезной микрофлоры желудка и местный иммунитет, способствуют быстрейшему выздоровлению.

Антациды нейтрализуют действие соляной кислоты в желудке и позволяют избежать сильного раздражения слизистой оболочки. В итоге прекращаются изжога, тошнота и болезненность, исчезает тяжесть в животе.

Для этой цели применяются:

Назначает лекарственные препараты только врач, который разбирается в механизмах возникновения симптомов и знает все особенности болезни.

Средства Де-нол, Мезим и Сукральфат помогают наладить пищеварительный процесс и избежать диспепсических расстройств. Препараты усиливают кровоснабжение желудка и кишечника и образуют защитный слой на слизистой оболочке.

Лекарственное средство можно принимать 2 раза в день по 1 таблетке. Также для улучшения пищеварения ферментные препараты можно употреблять по 1\2 таблетке 4 раза в сутки.

Большое значение в терапии недуга имеет регуляция секреции желудка. Повышенная активность пепсина провоцирует раздражение слизистой и уменьшение выработки основного компонента желудочной слизи – муцина. Увеличенная активность пепсина крайне отрицательно сказывается на состоянии желудочных стенок и вызывает появление эрозии.

Чтобы этого избежать, применяются М-холиноблокаторы – Пирензепин, Гастроцепин, Метацин, Платифиллин. Медикаменты влияют на секрецию и стабилизируют сокращения желудка. Антисекретное воздействие также оказывают ганглиоблокаторы, синтетические простагландины, Н2-гистаминоблокаторы. Препараты исключают повышенную стимуляцию желудка и кишечника и снижают секрецию пепсина. В итоге исчезают тошнота, рвота, уменьшается болезненность в животе.

Для коррекции кислотности назначают ингибиторы протонной помпы – Омез, Нольпаза, Омепрозол. Эффективным действием обладает препарат Омез. Он защищает желудочные структуры от негативного воздействия соляной кислоты. Принимают препарат около 2-х недель по одной капсуле перед едой.

Длительность терапии во многом зависит от скорости регенерации пораженных тканей органа. Восстановление слизистой оболочки обеспечивают препараты Акговегин, Карбенокосол, Биогастрон. Действие лекарств направлено на усиление регенерации пораженных клеток и устранение эрозии.

Процесс восстановления слизистой оболочки и обеспечение ей необходимой защиты достаточно длителен. Лечение эрозии может занять несколько месяцев.

Важно! Даже, если препарат кажется безопасным, нельзя заниматься самолечением и принимать его без согласования с врачом.

Болезненность при эрозии желудочных стенок может быть выражена слабо. Однако при сильной боли врачи рекомендуют принимать обезболивающие средства. Снять боль в желудке помогут анальгетики и спазмолитики. Вылечить чем эрозивный гастрит можно — подскажет врач.

Для устранения боли назначаются:

Можно приобрести в аптеке спазмолитики на растительной основе, которые включают в состав экстракты ландыша, пижмы, душицы и других лекарственных трав. В лечении эрозивного гастрита лекарствами на основе трав нет ничего опасного.

Основной профилактикой обострения гастрита является лечебная диета.

  1. Важно не употреблять при заболевании жареных и острых блюд, исключить из рациона раздражающие специи, кофе, крепкий черный чай, газировки. Запрещается употребление маринадов, солений, копченых и колбасных изделий.
  2. Блюда рекомендуется отваривать или готовить на пару. Вместо жарки тефтели и котлетки приготавливают на пару. В меню должны присутствовать каши из овсянки, гречки, пшена, манки. Кушать надо часто, пища должна быть теплая, не холодная.
  3. Чтобы не допустить болезни, не следует переедать и перегружать органическую полость во время застолий. Питание должно быть умеренным и дробным – весь объём пищи съедают небольшими порциями 5-6 раз в день. Такая мера предупреждает развитие эрозии и нарушений пищеварения.
  4. Для улучшения самочувствия и укрепления иммунитета допускается применение народных рецептов. Прием настоев и отваров из ромашки, дягиля, шиповника, подорожника способствует улучшению состояния пищеварительных орнанов.
  5. Особое значение в профилактике заболевания имеет здоровый образ жизни и отказ от алкоголя и курения. Спиртовые и никотиновые соединения отравляют слизистую оболочку желудка и всего пищеварительного тракта. От курения и алкоголя страдают пищеварительные, а также другие внутренние органы. Часть никотиновых смол попадает вместе со слюной в полость и оказывает прямое отрицательное действие на органические ткани. Чтобы избежать развития гастрита, необходимо полностью исключить сигареты и употребление алкоголя.
  6. Улучшить кровоснабжение пищеварительного тракта помогут занятия спортом, фитнесом, йогом. Если спорт не приемлем, достаточно простых частых пеших прогулок по парку. Ходьба, бег, различные наклоны, приседания и другие элементы оздоровительной гимнастики улучшают микроциркуляцию крови в органах малого таза и способствуют хорошему пищеварению. Умеренная физическая активность благоприятно сказывается на состоянии желудочно-кишечного тракта.

Болезнь всегда легче предупредить, чем исцелиться от нее. Хронический и острый гастрит требует применения различных групп медикаментов. Комплексная терапия помогает устранить недуг, но на борьбу с ним потребуется много сил и времени.

источник

Эрозивный гастрит — распространенное и опасное заболевание, которое сопровождается поражением слизистой оболочки желудка. При отсутствии терапии недуг приводит к массе осложнений. Разумеется, пациенты, столкнувшиеся с подобной проблемой, интересуются любой доступной информацией. Какими симптомами сопровождается болезнь? Как выглядит схема лечения гастрита (эрозивного гастрита, в частности)? Можно ли использовать средства народной медицины? Ответы на эти вопросы будут полезны многим читателям.

Прежде чем рассматривать особенности лечения эрозивного гастрита, стоит разобраться с вопросами о том, что представляет собой заболевание и какими симптомами сопровождается.

Особенность данной формы недуга является появление на слизистой оболочке желудка множественных эрозий. Заболевание, к слову, может быть как острым, так и хроническим. Что же касается причин, то болезнь может быть связана с воздействием внешних (неправильное питание, попадание в организм токсинов, инфицирование тканей Хеликобактер пилори, химические ожоги слизистой оболочки) или внутренних причин (нарушение секреции желудочного сока, генетика).

Согласно статистике, при эрозивном гастрите значительно чаще регистрируются желудочные кровотечения. Данная форма недуга поддается терапии гораздо хуже, чем остальные разновидности гастрита.

Безусловно, данный недуг сопровождается определенными симптомами.

  • Многие пациенты жалуются на боли в верхней части живота. Нередко дискомфорт становится сильнее после приема пищи или же с утра, на пустой желудок. При эрозивном гастрите боль, как правило, умеренная, но плохо поддается воздействию анальгетиков.
  • Наблюдаются и диспептические явления — пациенты жалуются на тяжесть в животе, нарушения стула, ощущение горечи и сухости во рту.
  • Наиболее характерным симптомом эрозивного гастрита является кислая отрыжка, нередко с крайне неприятным и тухлым запахом.

Конечно, заметив у себя подобные нарушения, важно обратиться к врачу. Точный диагноз специалист сможет поставить только после полного обследования.

Ни в коем случае не стоит недооценивать этот недуг и отказываться от терапии. Разумеется, схема лечения гастрита (эрозивного гастрита в особенности) является сложной и состоит из нескольких этапов:

  • Применение антибактериальных средств, угнетающих активность условно патогенной микрофлоры.
  • Использование препаратов, помогающих нормализовать кислотность в желудке.
  • Препараты, помогающие восстановить естественную структуру и функционирование слизистых оболочек пищеварительного тракта.
  • Дополнительные лекарства, помогающие справиться с отдельными симптомами и осложнениями.

В том случае, если недуг сопровождается кровотечением, то наблюдается потемнение кала и боли в области эпигастрия. В рвотных массах иногда также присутствует кровь. При хроническом процессе у пациента развивается анемия.

Кроме того, схема лечения гастрита эрозивного обязательно включает в себя правильное питание. Иногда разрешено использование средств народной медицины, которые помогают ускорить процесс выздоровления.

Довольно часто данная форма заболевания развивается на фоне активности специфических бактериальных микроорганизмов, в частности, Helicobacter pylori. В таких случаях необходима антибактериальная терапия.

Как правило, в современной гастроэнтерологии используются такие препараты, как «Кларитромицин», «Амоксициллин» и «Орнидазол». Помимо антибиотиков, могут быть использованы и некоторые комбинированные средства, в частности, «Клатинол», «Пилобакт Нео» и некоторые другие.

Эффективны ли подобные лекарства от гастрита (эрозивного гастрита)? Безусловно, такая терапия помогает дезактивировать бактериальную микрофлору. Тем не менее, понадобится и прием других препаратов, способных восстановить работу пищеварительного тракта.

Избыточная секреция желудочного сока — это нарушение, которым сопровождается эрозивный гастрит. Лечение лекарственными препаратами включает в себя прием средств, обладающих антисекреторными свойствами.

Широко используются блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Часто пациентам назначают прием таких препаратов, как «Ранитидин» и «Фамотидин». Второй группой лекарств, применяемых при эрозивном гастрите, являются блокаторы протонной помпы, например, «Омепразол» или «Лансопразол».

Схема лечения гастрита (эрозивного гастрита в особенности) включает в себя прием антацидных средств. Данные препараты нейтрализуют соляную кислоту, выделяемую клетками желудка, что приводит к нормализации уровня рН. Лекарства также предотвращают негативное воздействие кислоты на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, так как образуют на ее поверхности своего рода защитную пленку.

К перечню наиболее эффективных препаратов относят «Алмагель», «Ренни», «Вентер», «Маалокс». Кстати, эти же лекарства быстро устраняют изжогу, с которой неизбежно сопряжен любой вид гастрита.

Что еще используется при подобном заболевании? Терапия в данном случае определяется индивидуально:

  • Данная форма недуга нередко сопряжена с нарушением моторики пищеварительного тракта, особенно если речь идет о хроническом воспалительном процессе. Схема лечения гастрита (эрозивного гастрита) обязательно включает в себя прием таких средств, как «Мотилиум», «Метоклопрамид», «Домперидон» и «Церукал». Такая терапия помогает нормализовать сократительную активность гладких мышц кишечника и желудка.
  • Поскольку желудочная секреция на время лечения блокируется с помощью лекарственных препаратов, то организму становится тяжело переварить пищу. Поэтому в схему включаются ферментные препараты, в частности, «Фестал», «Креон», «Панзинорм», «Мезим».
  • Как уже упоминалось, эрозивный гастрит нередко сопряжен с потерей крови. Именно поэтому необходим прием лекарств, способных остановить кровотечение. К их перечню относят «Викасол», «Дицинон», «Этамзилат».
  • Пациентам также рекомендуют лечение щелочными минеральными водами. Данную терапию лучше всего проводить в специализированных санаториях.

Лечение эрозивного гастрита лекарствами, безусловно, дает результат. Но в данном случае крайне важным является питание. Правильная щадящая диета помогает ускорить процесс терапии.

Читайте также:  У ребенка гастрит на нервной почве

Для начала стоит отметить, что пациентам рекомендуют дробное питание — есть часто, но небольшими порциями. Слишком холодная и горячая пища раздражает воспаленную слизистую желудка, поэтому еда должна быть теплой. В первые несколько недель лечения все продукты нужно измельчать до кашицеобразного состояния. Блюда должны быть свежими, готовиться на пару или отвариваться.

Разумеется, есть перечень продуктов, которые нужно исключить из рациона. К данному списку относят свежий хлеб, выпечку, сдобные булочки, сладости. Стоит также отказаться от острой пищи, специй, жирных продуктов, включая колбасы, сало, свинину, некоторые сорта рыбы. Запрещено есть соленья, квашенные овощи, консервы, кислые фрукты и ягоды. Овощи можно употреблять лишь в отварном виде.

Конечно же, существует огромное количество народных средств, помогающих справиться с симптомами эрозивного гастрита:

  • Очень эффективным считается облепиховое масло, которое обладает выраженными противовоспалительными свойствами. Этот продукт, кстати, способствует заживлению эрозий и язв. Масло можно готовить самостоятельно (смешать равные количества свежего сока облепихи и оливкового масла, оставить на три дня в темном и прохладном месте) или приобрести готовый продукт. Рекомендуется принимать по чайной ложке этого средства, лучше всего с утра, за 30 минут до завтрака. Курс лечения длится не менее двух недель.
  • Неплохо с эрозивным гастритом справляется и ромашка (это растение также снимает воспаление). В эмалированную посуду нужно поместить пять столовых ложек сухих цветков растения (продаются в аптеке) и залить 250 мл молока. Смесь нужно довести до кипения. После того как снимете отвар с огня, накройте емкость крышкой и оставьте на час. Далее процедите средство. Принимать лекарство нужно натощак, по одному стакану (желательно в теплом виде). Курс лечения — 5 дней.
  • Многие врачи при гастрите рекомендуют пить отвар из семян льна. Неплохо на состоянии слизистой оболочки пищеварительного тракта скажется и употребление рисового отвара. Оба этих продукта обладают вяжущими свойствами. Они также частично нейтрализуют кислоту и обеспечивают защиту слизистого эпителия.

Не стоит включать в терапию вышеописанные лекарства без врачебной консультации. Эрозивный гастрит — слишком серьезное заболевание, поэтому во время терапии важно точно следовать всем рекомендациям лечащего гастроэнтеролога.

Отзывы пациентов, равно как и врачебная статистика, свидетельствуют о том, что при правильном подходе от заболевания действительно можно избавиться. Тем не менее, терапия длится долго, порой несколько месяцев, ведь организму нужно время для того, чтобы полностью восстановиться. Кстати, диеты необходимо придерживаться даже после полного выздоровления — эти снизит риск развития рецидива.

источник

Лечение эрозивного гастрита лекарствами, схема приема препаратов – важная составляющая в борьбе с недугом. Для успешного результата важна точность дозировки и периодичность приема. А это, в свою очередь, напрямую зависит от постановки точного диагноза, чтобы определиться с методами лечения, в том числе и медикаментозными.

Лечение эрозивного гастрита лекарствами начинается после ряда исследований, определяющих степень эрозивного повреждения слизистой.

Эрозивный гастрит желудка, к сожалению, встречается довольно часто среди желудочно-кишечных заболеваний. Виной тому являются стрессы, нарушенная экология, питание «на бегу». нерегулярность приема пищи. А при возникших неполадках с пищеварением люди, как правило, пытаются вылечить себя сами. Принимают препараты, которые сами себе назначили, получая при этом временное облегчение или, возможно, ухудшение. Тем самым переводят болезнь в хроническую форму или еще хуже ускоряют появление осложнений. Если появились такие симптомы, как:

  • ощущение жжения под ложечкой;
  • изжога, тошнота, позывы к рвоте;
  • дискомфорт и вздутие кишечника;
  • усиление ранее терпимых болей, появляющихся после еды;
  • появление белого налета на языке и болезненности в области желудка при осмотре;
  • присутствие крови в рвоте и черный цвет испражнений свидетельствуют о наличии кровоточащих эрозий.

Визит к гастроэнтерологу откладывать уже никак нельзя.

Эрозия возникает как ответ на постоянное воспаление слизистой желудка в хронической форме, либо как ответ на сильный стресс. Повреждается слизистая желудка в виде эрозий – трещинок, изьязвлений. Заболевание может быть острым и развиваться стремительно в опасной форме. Либо протекает скрыто и приводит к множественным эрозивным повреждениям. Бывает также, что при этом эрозию слизистой находят и в двенадцатиперстной кишке. Если не принять меры, в т.ч. и специальные препараты, повреждения слизистой могут приобрести язвенную форму.

Применяемые медикаментозное лечение и дополнительные средства народной медицины, как правило, дают хороший шанс на благоприятный исход.

Схема лечения эрозивного гастрита схожа с той, что применяется при язве желудка. Оба недуга имеют примерно ту же симптоматику и тонкую грань между одним состоянием и другим. В первую очередь лечение будет направлено на устранение самой причины заболевания. К примеру, если выяснится, что виной всему бактерии, будут применяться антибактериальные препараты. Затем приводят в порядок кислотность желудка, выяснив, пониженная она или повышенная. И, конечно же, предусмотрено лечение, направленное на снятие симптомов: болевого, диспептического (тошноты, рвоты и т.д.). Медикаментозное лечение сочетается, как правило, с народными методами и строгими правилами в отношении питания.

Лечение эрозивного гастрита лекарствами: схема такого лечения будет зависеть от состояния больного, степени повреждения слизистой, причин, вызвавших появление данного заболевания. Обычно это – пять основных направлений:

  • Антибиотикотерапия (Кларитромицин, Тетрациклин, Амоксициллин в разных комбинациях с Трихополом, Метронидазолом, Тинидазолом. 3-хкомпонентная схема: антибиотик + Трихопол (Тинидазол) + ИПП; 4-хкомпонентная: 2 антибиотика или антибиотик + Трихопо (Тинидазол) + ИПП + Де-Нол. Препараты, применяемые по данным схемам, уничтожают бактерии, которые вызвали воспаление.
  • Далее лечение продолжают препаратом висмута – Де-Нол, который принимают, соответственно схеме, в течение 1-2 месяца по 4 таблетки в день за полчаса до принятия пищи или 2 таблетки 2 раза в день за 40 мин-1 час до еды. Оказывает не только бактерицидное действие, но и, обволакивая слизистую, выполняет защитную функцию.
  • Антацидные препараты. Они защищают слизистую от агрессивного воздействия соляной кислоты. К примеру, Фосфалюгель пьют по 1-2 пакетика в день. Также есть препараты подобного действия: Альмагель, Маалокс, Ренни.
  • Препараты, улучшающие пищеварение. К примеру, Фестал, Пангрол, Креон, Мезим. Последний пьют по 1-2 таблетки во время еды. Возможно, принимать такие средства придется несколько месяцев.
  • Кровоостанавливающие средства (если есть кровотечение) – медикаменты назначает врач. Кровоостанавливающими свойствами обладают, к примеру, Викасол (по 15-30 мг в сутки), Этамзилат.
  • Средства, нормализующие моторику пищеварительного органа. Их много: Домперидон, Церукал, Мотилиум и так далее. Мотилиум принимают четырежды за день по 10-20 мл. Снимает тошноту, позывы к рвоте.

Если уже есть такая проблема, как эрозивный гастрит, придется запастись терпением, так как лечение длительное, на несколько месяцев. А потом еще реабилитационный период со строгим соблюдением диеты. От вредных привычек лучше отказаться сразу. А также полезно заняться активными и интересными делами, которые снизят нервозность и раздражительность.

Как лечить эрозивный гастрит, решает доктор. Он оценивает состояние больного и назначает препараты. Некоторым больным, помимо основных медикаментов, назначают дополнительные, если есть к этому показания:

  • обезболивающие спазмолитические средства – Но-шпа, Папаверин, Риабал и другие;
  • средства, подавляющие активную выработку кислоты, – ингибиторы Н2 рецепторов: Ранитидин, Квамател, Фамотидин; ингибиторы ИПП: Омез, Контролок, Омепразол, Лансопразол;
  • препараты, способствующие восстановлению поврежденной стенки желудка, – Сукральфат, Метилурацил, Вентер и другие;
  • успокоительные средства – болгарская валериана, настойка пустырника, Релаксил;
  • комплекс витаминов: в первую очередь – В 12 для предотвращения анемии.

Иногда требуется лечь в стационар во избежание осложнений.

Важно! Так как эрозивный гастрит опасен кровотечениями, лечение в фазе обострения проводят нередко в стационарах. При адекватном и своевременном лечении у больного есть все шансы восстановить здоровье. Кроме того, в первую очередь необходимо четкое соблюдение всех рекомендаций гастроэнтеролога, в т.ч. и относительно профилактики эрозивного гастрита.

Для выздоровления одного медикаментозного лечения мало. Еще нужно многое изменить в привычном образе жизни. К примеру:

  • повысить физическую активность, больше гулять на свежем воздухе, меньше сидеть за компьютером или чтением книг, просмотром ТВ;
  • есть малыми порциями, но часто – 5-6 раз за сутки;
  • изменить пищевые привычки, отказавшись от жареных, слишком острых, горячих или холодных, а также консервированных блюд;
  • пережевывать всю еду очень тщательно, чтобы кусочки еды не травмировали и без того нарушенную слизистую пищеварительного органа;
  • научиться позитивно смотреть на все, находить радость в мелочах, не обращать внимание на негатив;
  • весной и осенью проходить профилактический осмотр у врача.

Такое серьезное заболевание, как эрозивный гастрит, требует постоянного наблюдения, изменения образа жизни и адекватного медикаментозного лечения. Не помешают также лечебные травы. Но использование народных средств должно быть строго согласовано с лечащим врачом.

источник

Советский писатель, кинорежиссёр, актёр, сценарист Василий Макарович Шукшин почти 20 лет страдал от язвы желудка. К сожалению, медицина тогда ещё не могла эффективно исцелять гастриты и язвы. Прогрессирующий недуг без должной терапии привел любимого народом талантливого писателя к преждевременной смерти в 43 года. Современной гастроэнтерологии доступно действенное лечение эрозивного гастрита лекарствами.

Исследуя причины развития заболевания, учёные заключили, что подавляющий процент гастритов является результатом активизации Helicobacter pylori. Следовательно, схема лечения эрозивного антрального гастрита состоит из таких пунктов:

  • борьба с патогенной микрофлорой антибиотиками и солями висмута;
  • снижение кислотности желудочного сока;
  • защита слизистой оболочки желудка;
  • снятие мышечных спазмов;
  • обезболивание;
  • помощь пищеварению;
  • восполнение недостатка витаминов и минералов.

На фоне массированной лекарственной атаки обязательно соблюдение диеты, режима питания для гарантии успешного выздоровления. При острой форме заболевания сначала устраняют действие токсичного вещества, потом приступают к лечению.

В медикаментозном лечении эрозивного гастрита ведущая роль принадлежит антибиотикам. Учитывая высокую адаптивную способность микробов, для достижения оптимального результата используют тандем препаратов пенициллинового ряда и группы макролидов.

Самые первые из антимикробных препаратов, честь открытия которых принадлежит Александру Флемингу в 1928 году. Пенициллины обладают низкой токсичностью, широким спектром действия на патогенную микрофлору. Для лечения заболеваний желудка используют кислотоустойчивые синтетические препараты, такие как Амоксициллин. Он не разрушается в кислой среде, быстро всасывается в кишечнике, хорошо проникает в желудочную ткань с током крови. Пенициллины убивают желудочных оккупантов, препятствуя формированию клеточной стенки бактерий.

Назначают Амоксициллин 2 раза в день по 1 000 мг с промежутком в 12 часов (например, в 8:00 — первая таблетка, а в 20:00 — вторая).

Эта группа лекарств мало токсична, хорошо переносится пациентами, имеет слабые, редкие побочные эффекты. Наибольшую устойчивость к соляной кислоте проявляет полусинтетический антибиотик Кларитромицин. Он нарушает синтез микробного белка, проявляя бактериостатическое действие.

Принимают Кларитромицин по 500 мг совместно с Амоксициллином также дважды в день, через 12 часов по следующей схеме:

  • 8:00 — Амоксициллин;
  • 10:00 — Кларитромицин;
  • 20:00 — Амоксициллин;
  • 22:00 — Кларитромицин.

Курс лечения антибиотиками — 7 дней, но при сильной обсеменённости бактериями может продолжиться до 10-14 дней.

Чтобы вылечить эрозивный гастрит, соли висмута подходят наилучшим образом. Они образуют в кислой среде желудка защитную плёнку, помогающую рубцеванию язв и эрозий путём ограждения слизистой от агрессивных факторов. Препараты висмута стимулируют синтез слизи и бикарбонатов, угнетают секрецию пепсина. Они убивают микробов непосредственно в месте эрозий, куда антибиотики не проникают.

Применяют следующие висмутосодержащие средства: Викаир, Викалин, Де-Нол, Вентрисол, Трибамол, Бисмафальк. Диапазон цен: от 20 рублей — за отечественный Викаир до 1 200 рублей — за импортный Де-Нол. Принимают по 3-4 раза в день после еды с тёплой водой. Курс приёма – 14 дней.

Совместными усилиями двух новосибирских научных институтов синтезирован новый препарат на базе висмута трикалия дицитрата. Доклинические испытания лекарственного средства доказали его безопасность и антимикробную активность. По заверениям изобретателей, в 2018 году препарат поступит в аптечные сети.

Так называют группу препаратов, блокирующих в слизистой желудка перемещение атомов хлора и водорода. Синтез соляной кислоты при недостатке H+ и Cl- угнетается, кислотность желудочного сока уменьшается. Первый препарат данной группы (Омепразол) синтезировали в 1979 году шведские химики. Изобретение средств, подавляющих повышенную кислотность желудка, значительно снизило процент оперативных вмешательств при лечении язв.

Один из препаратов (по усмотрению врача-гастроэнтеролога) назначают в следующих дозах: Омепразол, Эзомепразол, Рабепразол — по 20 мг, Лансопразол — по 30 мг, Пантопрозол — по 40 мг 2 раза в день на протяжении недели.

Читайте также:  У ребенка поставили острый гастрит

Проявляют схожее с солями висмута действие – образуют на слизистой тонкую плёнку, которая не всасывается и не растворяется, а потихоньку сползает в кишечник. Там адсорбирует лишнюю жидкость, токсины, раздражающие вещества. Применяют при сопутствующей заболеванию диарее. На микробов не действуют. Активное вещество препаратов Неоинтестопан, Каопектат — соли магния.

В Ребагите, Ребамипиде, Ребамипиде-Макледоз содержится ребамипид. Он защищает клетки слизистой желудка, усиливает выделение слизистого секрета, усиливает кровообращение. Таблетки рекомендуют пить при гастрите, вызванном алкоголем, нестероидными противовоспалительными препаратами.

Вентер, Сукрат, Сукральфат, Ульгастран, Анкрусал содержат комплекс солей алюминия. Попадая в желудок, активное вещество фиксируется на некротических массах язвенного поражения, образуя защитную пленку. Хорошо защищает слизистую от действия пепсина и желчных кислот. Используют при форме гастрита, вызванной обратным забросом желчи, а также для пациентов на гемодиализе.

Наличие таких симптомов, как болезненные спазмы мускулатуры желудка, ухудшает качество жизни. Особенно актуальна данная группа препаратов для хронического заболевания в период обострения.

Папаверина гидрохлорид – надёжный спазмолитик. Он снижает тонус гладкой мускулатуры и расслабляет болезненное сжатие желудка. Оказывает успокаивающее и гипотензивное действие. Назначается медикамент не курсом, а симптоматически, то есть при возникновении спастической боли. Применяется как в таблетках, так и в уколах, ректальных свечах.

Воспалённая, покрытая эрозиями слизистая желудка болезненно реагирует на любое раздражающее вещество. Метаметазон натрия, более известный как Анальгин, подавляет синтез соединений, вызывающих боли, оказывает слабое противовоспалительное действие. При заболеваниях ЖКТ показаны инъекции препарата внутримышечно от 250 до 500 мг три раза в сутки. Анальгетики не лечат гастрит, они — всего лишь обезболивающие средства.

Подавление синтеза ферментов снижает пищеварительные способности желудка, ему требуется помощь извне. Такие препараты, как Фестал, Мезим, Холензим, Аллохол, содержат вытяжки бычьей желчи, панкреатин, способствуют перевариванию и усвоению белков, жиров, углеводов.

Следует учесть, что ферментные препараты повышают активность антибиотиков. Одновременное назначение с солями висмута снижает действие ферментных средств.

Нарушенное переваривание пищи порождает недостаток витаминов и минералов. Особое значение при эрозивном гастрите с кровотечениями имеют препараты железа, витамин B12 . Развитие анемии способны предотвратить инъекции Феррум-Лек, Венофер, Ферковен, Фербитол. Назначают подобное лечение с большой осторожностью, при угрозе тяжёлой анемии, так как велик риск передозировки, образования инфильтрата в месте инъекции с последующим абсцедированием.

Цианкобаломин стимулирует кроветворение, вводится подкожно, внутримышечно, внутривенно. Дозировка и способ введение препаратов в организм рассчитывается врачом на базе данных анализа крови на гемоглобин, анализа кала на скрытую кровь.

Кроме медикаментов, в лечении эрозивного гастрита большое значение имеет специальное питание, народные средства снижающие раздражение слизистой желудка и ускоряющее выздоровление. Необходимо исключить жареные, кислые, жирные, солёные, копчёные, маринованные продукты, а также грубую волокнистую пищу, свежую выпечку.

Народные средства при лечении гастрита – отвары семени льна, овсяные кисели, настои и отвары ромашки, шалфея, календулы, зверобоя, цветков липы — целесообразно применять после основного медикаментозного курса терапии для мягкого восстановления моторики, снятия воспаления, ускорения заживления эрозий.

Признание бактериальной природы гастритов и язв позволило разработать эффективную схему лечения, основу которой составляют комплекс антибиотиков, соли висмута, препараты, тормозящие синтез соляной кислоты. Комбинация медикаментов, длительность курса лечения и дозы подбираются индивидуально, в зависимости от обсеменённости желудка, состояния пациента, других заболеваний. Соблюдение рекомендаций по лечебному питанию повышает шансы на скорое выздоровление.

источник

Дефекты внутренней желудочной оболочки, не выходящие за пределы слизистой, заживающие без образования рубцов, называются эрозиями. Возникновение данных образований, обнаруженных при ФГДС, свидетельствует о развитии заболевания – эрозивного гастрита.

Данная патология возникает из-за:

  • Инфицирования слизистой хеликобактером пилори;
  • Длительного приема препаратов, раздражающе воздействующих на внутреннюю стенку ЖКТ: глюкокортикостериодов, НПВС, антибиотиков, дигитоксина;
  • Воздействия на организм вредных химических факторов: кислот, щелочей, солей тяжёлых металлов;
  • Несоблюдения режима питания, употребления раздражающей желудок пищу, алкоголя, курения;
  • Наличия печёночной недостаточности;
  • Стрессовых ситуаций.

Заболевание проявляется болями в эпигастрии спустя 1-2 часа после приема пищи, изжогой, отрыжкой, тошнотой. Нередко пациенты теряют в весе, отказываются от еды, предвидя появление болей после её употребления.

Болезнь опасна развитием осложнения: желудочных кровотечений. Поэтому сразу при её выявлении пациенту необходимо получить лечение.

Лекарственная терапия – важнейшая составляющая комплексного лечения данной патологии. Выбор препаратов зависит от причины, вызвавшей эрозии, механизма развития болезни, патоморфологических изменений слизистой, а также от индивидуальных особенностей организма.

Едиными целями, которые преследуют терапия, являются следующие:

  • Достижение заживления эрозий;
  • Устранение боли;
  • Купирование диспепсии;
  • Предупреждение развития обострений;

Назначением одного препарата вряд ли удастся справиться с поставленными задачами, поэтому гастроэнтерологи рекомендуют комплексное лечение заболевания.

Какие группы лекарственных препаратов наиболее часто используются для лечения эрозивного гастрита желудка?

При повышенной кислотности успехом пользуются: ингибиторы протонной помпы, блокаторы гистаминовых рецепторов, антациды.

Данные лекарственные средства эффективно борются с повышенной кислотностью желудка, которая может приводить к агрессивному воздействию соляной кислоты на слизистую. НСl буквально разъедает нежную внутреннюю желудочную стенку, формируя эрозивные дефекты.

Блокаторы протонной помпы помогают удержать рH в пределах нормы, тем самым снижают риск язвообразования и устраняют клинические проявления: боль, изжогу, отрыжку кислым.

К представителям данной группы относят:

Первый среди появившихся ингибиторов. Имеет множество фирменных названий: омез, пептикум, лосек, омепрал, хелицид, ультоп. При длительной терапии в 3% случаев у пациентов возможно появление аллергических реакций, головной боли, усиления диспептических проявлений (тошноты, рвоты), повышение в крови печеночных ферментов АСАТ, АЛАТ

  • Пантопразол (нольпаза, конролок)

Преимуществом лекарства является то, что прием пищи не влияет на высвобождение действующего вещества. Лучше принимать препарат утром, т.к. в ранние часы после пробуждения происходит более эффективное подавление выработки НСl пантопразолом.

При приеме данного средства побочные эффекты появляются всего в 0,01-0,1% случаев и могут проявляться болями в животе, сухостью в полости рта, кожным зудом.

Дейстивует максимально быстро: уже через 5 минут после приема таблетки наступает антисекреторный эффект (у остальных представителей групп – спустя 30-40 минут). Побочные эффекты у лекарства редки.

Лекарственные средства назначают отдельно или по показаниям как компонент антихеликобактерной терапии вместе с анитибактериальными средствами.

Блокаторы Н-помпы назначают по 20 мг дважды в день (утром за 30 минут до еды и на ночь), либо 20-40 мг на ночь. Курс лечения – от 10 дней до 2-3 месяцев при необходимости.

Современные препараты данной группы проявляют ингибирующее влияние на секрецию НСl уже спустя 1 час от момента их приёма и данное действие сохраняется на протяжение суток.

Появление этих лекарственных средств и своевременное их назначение значительно снизило процент трансформации эрозий в язвенные дефекты среди пациентов.

Препараты также нацелены на снижение секреторной желудочной деятельности, снижают выработку соляной кислоты и тормозят выделение пепсина в терапевтических дозах. Средняя продолжительность их работы: 4-12 часов.

Под их действием усиливается секреция защитной слизи, улучшается кровоснабжение внутренней желудочной стенки, нормализуется микроциркуляция.

Выделяют 5 поколений блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов:

1 поколение – циметидин (ацилок, беломет, тагамет). Эффективен при высокой рН. Способен улучшать моторику ЖКТ, регулировать работу пищеводного сфинктера. Назначается преимущественно на ночь. Как препарат, появившийся одним из первых, обладает максимально выраженными побочными действиями, по сравнению с другими средствами этой же группы:

  • Синдром «рикошета» — при отмене лекарства, возникает рецидив — обострение заболевания;
  • Нарушение функции почек и печени при приеме в больших дозах;
  • Гиперпролактинемия;
  • Кожная сыпь, зуд.

В связи с множественными побочными эффектами циметидин применяется редко на сегодняшний день.

2 поколение – ранитидин (ацилок, ранигаст, зантак). Обладает более продолжительным действием (до 12 часов) и менее выраженными побочными эффектами: иногда головная боль, запоры, тошнота.

3 поколение – фамотидин (квамател). Более современный препарат, есть данные о том, что по антисекреторному эффекту он в 8 раз превосходит ранитидин и в 40 раз – циметидин.

Может применяться как в таблетках внутрь, так и в ампулах внутривенно. Обладает другими положительными эффектами на ЖКТ:

  • Усиливает синтез защитных простогландинов;
  • Улучшает кровоток в слизистой желудка;
  • Усиливает восстановление эпителия.

Средство хорошо переносится, редко вызывает побочные эффекты.

4 и 5 поколение – низатидин, роксатидин – препараты, практически лишенные побочных действий. Выпускаются в таблетированном виде или в виде растворов для введения в вену.

Эти лекарства, в отличие от предыдущих групп, назначаемых при эрозивном гастрите с повышенной кислотностью, не уменьшают саму выработку соляной кислоты, но способствуют нейтрализации уже имеющейся НСl в желудке.

Выделяют антациды:

  • Всасывающиеся: натрий гидрокарбонат, магния оксид, ренни.

Действуют кратковременно, но быстро (от 5 до 30 минут). Хорошо справляются с изжогой, болью в эпигастрии. Принимают средства спустя 1-1,5 часа после приема пищи и на ночь.

  • Невсасывающиеся: алюминия гидроксид, альмагель, альмагель-нео, гастал, маалокс, фосфалюгель, альмагель А (+ анальгетик).

Антациды, которые невсасываются, имеют значительные преимущества перед вышеописанной. Прежде всего за счет следующих эффектов:

  • более длительная продолжительность действия;
  • способность связывать пепсин;
  • повышение выработки слизи и простагландинов;
  • способность восстанавливать эрозивные дефекты внутренней оболочки.

Препараты алюминия (альмагель, альмагель А, альмагель-нео) при длительном приёме могут вызывать нарушение всасываемости фосфатов и фтора.

Клинически это проявляется мышечной слабостью, остеопорозом, недомоганием, раздражительностью, возможно развитие энцефалопатии. Особенно нежелательно длительно (больше месяца) принимать алюминийсодержащие средства детям и людям пожилого возраста.

  • Адсорбирующие: висмута нитрат основной, висмута субсалицилат, викалин, викаир, смекта.

Препараты обладают вяжущим действием, частично антисептическим, образуют обволакивающий защитный слой на внутренней желудочной стенке. Некоторые представители группы (десмол) имеют противовоспалительный и противодиарейный эффекты.

Викалин кроме висмута субнитрата имеет в своём составе и растительные компоненты: порошки корневища аира, коры крушины, рутин. Викаир содержит порошок аира и крушины, но не имеет в составе рутина.

Если причиной развития гастрита с образованием эрозий служит оккупация слизистой желудка бактерией Н.руlоri, то в этом случае, для лечения заболевания понадобится «тяжёлая артиллерия» — специально разработанные схемы лечения против данного патогенного микроба.

Антихеликобактерная терапия может быть трёхкомпонентной (с неё начинают лечение – это препараты первой линии), либо четырёхкомпонентной (терапия второй линии).

Уничтожение хеликобактера проводят следующими медикаментами:

  • Ингибиторами протонной помпы (омепразол, пантопрозол, лансопразол);
  • Кларитромицином;
  • Амоксициллином или метранидазолом;
  • Висмута субнитратом.

Лечение проводят не менее чем тремя из вышеперечисленных лекарственных средств на протяжение семи дней в соответствующих дозировках.

Если трёхкомпонентная схема (омепразол+кларитромицин+амоксициллин) оказывается неэффективной, то гастроэнтерологи рекомендуют использовать четырёхкомпонентную схему: омепразол+висмута субсалицилат+метронидазол+тетрациклин.

Насколько будет эффективна та или иная схема в борьбе с бактерией зависит от особенностей самой Н.руlоri, её генотипа, степени обсеменения желудка, а также от индивидуальных особенностей пациента.

Одним из эффективных средств, применяемых в комплексной терапии эрозивного гастрита, является препарат Де-нол, состоящий из висмута субцитрата.

Это лекарственное средство обладает многогранным действием, что объясняет его успех в лечении заболеваний желудка, особенно с протекающими эрозиями или язвами.

Де-нол обладает следующими свойствами:

  • Бактерицидным в отношении хеликобактер пилори;
  • Репаративным, ускоряющим заживление эрозивных дефектов. Это становится возможным за сщёт способности солей висмута образовывать комплексные соединения (хелаты) с белками эрозивного дефекта. Такие соединения создают на поверхности изъязвлённой слизистой защитную плёнку. Также препарат способствует повышенной выработке слизи.
  • Вяжущим действием;
  • Антисептическим;
  • Антисекреторным: уменьшает выработку НСl , пепсина и пепсиногена;
  • Увеличивает синтез бикарбонатов.

Медикамент практически не всасывается в ЖКТ и выводится с фекалиями, окрашивая стул в тёмный цвет. Об этой особенности необходимо предупредить пациента перед началом терапии.

Если же пациент принимает де-нол, он обязательно должен сообщить об этом лечащему врачу: тёмная окраска кала всегда настораживает гастроэнтерологов и служит показателем внутреннего кровотечения из эрозивных дефектов и язв, если нет информации о приема де-нола.

Курс лечения: от 1 до 2 месяцев. Как правило лекарство назначают в качестве комплексной терапии или в эрадикационной схеме.

Таблетки принимают по рекомендованной врачом схеме за полчаса до еды и на ночь. Не следует запивать их молоком, фруктовым соком.

Противопоказания к приему данного медикамента: беременность, кормление грудью, тяжёлая степень почечной недостаточности, индивидуальная непереносимость.

Из побочных эффектов от приема де-нола следует отметить черный кал, тошноту, иногда рвоту, появление запоров и кожных высыпаний.

В целом лекарство неплохо переносится и оказывает положительный эффект в терапии эрозивных процессов слизистой желудка.

источник