Меню Рубрики

Можно колоть мексидол при гастрите

Авторы: кандидат медицинских наук, доцент кафедры психотерапии, медицинской психологии и сексологии РМАПО И.О. Павлов, врач-невролог РНЦХ РАМН Л.А. Медведева

Астения (греч. asthenia — бессилие, слабость) — психопатологическое состояние, характеризующееся слабостью, повышенной утомляемостью, эмоциональной лабильностью, гиперстезией, нарушениями сна.

Этиологией астенических синдромов могут быть:

  • Органические нарушения (45%).
  • Функциональные расстройства (55%). Наиболее частыми причинами, вызывающими развитие органической формы астении являются: инфекционные, эндокринные, неврологические, онкологические, гематологические заболевания, а также нарушения функции желудочно-кишечного тракта. Функциональные расстройства предполагают существование психических заболеваний (депрессия) или реактивных состояний (переутомление, стресс, послеродовый период, состояние после инфаркта, алкогольная обстиненция, патология функции толстого кишечника и др.). В развитии астении важную роль играют нарушения функции биологических часов (биологических ритмов), которые возникают при быстрой смене часовых поясов, при работе в разные смены, у пожилых людей. Астенические состояния отличаются многообразием своих проявлений в зависимости от:
  • Факторов, спровоцировавших астенический синдром (инфекционное заболевание, соматические расстройства, стресс, физическая или психо-эмоциональная нагрузка и т.п.).
  • Конституциональных особенностей человека.
  • Фона сопутствующих заболеваний.
  • Типа реагирования нервной системы каждого индивидуума. Астения является полиморфным синдромом. Помимо усталости, отсутствия мотиваций, отмечаются расстройства сна, сексуальной функции, а также снижение памяти, внимания, физической выносливости, аппетита. Все эти многообразия клинических состояний объединяет слабость нервных процессов, проявляющихся отсутствием чувства внутреннего комфорта, душевной уравновешенности, наличием «нервности», повышенной раздражительности, утомляемости, снижения работоспособности, внимания, «неяркости» восприятия окружающей действительности, с повышенной реакцией на отдельные резкие звуки, световые раздражения, эмоциональной лабильностью, повышенной обидчивостью, ранимостью, огорчениями при малейших затруднениях в осуществлении своих намерений, ожиданий. Нарушается произвольное внимание, повышается отвлекаемость, появляется непроизвольное, неконструктивное фантазирование. Астения наблюдается у всех категорий населения. На долю связанных с астенией жалоб приходится более 60%. Очень важно отличать астению от синдрома хронической усталости. Усталость возникает в результате истощения энергетических запасов, тогда как астения является следствием нарушения регуляции использования энергетических ресурсов. Нередко астенические состояния являются предвестниками грядущего заболевания. Иногда еще нет нарушения функций органов и тканей, а нарушение внутриклеточной трофики в клетках вызывает нарушение их функционирования, проявляются в быстрой истощаемости, как в нейронах, наиболее чувствительных к нарушениям обменных процессов, так и соматических клетках. Проявляются в слабости, истощаемости не только психических функций, но и в мышечной слабости, общего дискомфорта. Астенический синдром — синдром раздражительной слабости, является неспецифическим. Этот синдром проявляется как первая реакция ЦНО на повреждающий фактор разной этиологии. Ведущее значение в развитии астенического синдрома принадлежит нарушению функции ретикулярной активирующей системы. Ретикулярная активирующая система представляет собой плотную нейрональную сеть, ответственную за управление энергетическими ресурсами организма. Она вовлечена в контроль координации произвольных движений, автономную и эндокринную регуляцию, сенсорное восприятие, запоминание, активацию коры головного мозга. В структуру астенического синдрома входят:
    1. Повышенная утомляемость, истощаемость, отсутствие внутренней готовности к выполнению той или иной деятельности, снижение проявления активности, четкости и активности внимания, его концентрации, в силу чего снижается память, появляются ошибки при выполнении сложной деятельности, снижается уровень общего самочувствия, который отражается на настроении, восприятии окружающего.
    2. Повышенная раздражительность, возбудимость, количественная выраженность неадекватности в реакциях на окружающую действительность, в силу чего развивается своеобразная функциональная дезадаптация.
    3. Возможность наличия сомато-вегетативных расстройств разнообразного характера. Выделяют два варианта астенического синдрома:
    1. Гипостенический.
    2. Гиперстенический. Если в клинической картине преобладают утомление, истощаемость над раздражительностью, возбудимостью, это говорит об гипостеническом варианте астенического синдрома (состояния). Когда раздражительность, возбудимость преобладают над истощаемостью, то о гиперстеническом варианте. Оба эти варианты течения астенического синдрома могут претерпевать определенную динамику и переходить друг в друга, к ним могут присоединяться другие невротические расстройства. Виды астенических синдромов и их лечение
    Постгриппозная астения
    Обычно носит гиперстенический вариант на ранних этапах при не тяжелых формах течения гриппа. Преобладают ощущения внутренней нервозности, повышенная раздражительность, которая, начинает провоцировать проявления дезадаптации в поведении. Преобладает внутреннее ощущение дискомфорта. Снижается продуктивность работоспособности, проявляется суетливость. При тяжелых формах гриппа астения носит гипостенический характер и на фоне истощаемости, снижения активности, сонливости проявляются кратковременные вспышки раздражительности с быстрой их истощаемостью. Появляется мышечная слабость, снижение мотиваций, либидо. Постгриппозная астения может длиться долго, то есть до месяца и более, переходя в стертую форму, при которой на первое место выступают нарушение трудоспособности, дискомфорта, отсутствие внутренней готовности выполнять физическую и умственную деятельность. Большая часть пациентов уже не связывают свое состояние утомляемости, дискомфорта с перенесенным ранее гриппом. Возможен вариант затяжного, стойкого течения, переходящего в органический с вестибулярными, доэнцифальными расстройствами, снижения памяти, интеллектуальной продуктивности. Высказываются суждения и предположения, что такие расстройства связаны с сосудистыми нарушениями вследствие интоксикации. Вот почему важно у всех больных профилактически назначать после снятия острой стадии болезни мексидол, так как он, как показали исследования, улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов, стабилизирует мембранные структуры клеток крови, предотвращает гемолиз. Свойства мексидола (детоксикация, клеточная нормализация обменных процессов, повышение энергоресурсов клеток путем их восполнения, что особенно важно в постгриппозный период истощения организма в целом, ЦНС и нейронов, в частности) с целью нормализации ЦНС, психических функций, снятия проявления расстройств астенического характера, профилактики перехода функциональных, обратимых астенических расстройств в органические. Часто ОРЗ в острый период проявляется расстройствами астенического характера, которые носят гипостенический характер, которые хотя и не резко выраженной форме, но снижает способность человека реализовать свой потенциал, жизненную активность. Рекомендуемый режим дозирования мексидола при постинфекционной астении: по 0,125-0,250 г (1-2 таблетки) три раза в день, в течение 2-4 недель. Посттравматические расстройства Могут носить органический характер — травматическая энцефалопатия, и функциональный характер — травматическая церебрастения.В соответствии с этим и астенический синдром в данном случае может иметь как органический, так и функциональный характер. При травматической энцефалопатии расстройства носят более грубый и глубокий характер, дезадаптируют человека. В клинической картине звучит постоянная клиническая слабость, снижение памяти, сужение круга интересов, взрывчатость, или, наоборот, временами вялое безразличие. Затруднено усвоение новых навыков, выражены различного рода вегетативные дисфункции. Посттравматическая астения или церебрастения длится долго, месяцами. Она начинает доминировать в клинической картине после редукции острой симптоматики. Компенсируется в период лечения, при благоприятных, щадящих условиях и обостряется при незначительных нагрузках, ОРЗ, гриппе. Возможны сочетания посттравматических астений с постгриппозными или другого рода. Также обострения обусловлены истощаемостью нейронов, нарушением вследствие этого и диэнцефальных функций, циркуляции спинномозговой жидкости (гипертензия), кровообращения, гипоксией тканей мозга. Расстройства носят часто гиперстенический характер и раздражительность часто доминирует над слабостью. Несдержанность, обидчивость, вспышки конфликтности часто в силу истощаемости ЦНС редуцируются на время. Нетерпимость, повышенная отвлекаемость в процессе выполнения любой работы дома и на работе приводит к усталости. Возникающие чувства усталости, разбитости, головная боль требуют отдыха после рабочего дня. Нарушение сна носит характер затрудненного засыпания с наплывом непроизвольных образных представлений, ночных кошмаров, утром при просыпании отсутствует чувство отдыха, свежести. Выражены различные вегетативные дисфункции, особенно потливость, обостряющиеся при волнениях, умственной и физической напряженности. Часто проявляются головные боли распирающего характера (при неврастении типа сжимающего обруча), усиливаются при перемене погоды, в жару. В данном случае мексидол в комплексе с другими видами лечения незаменим, а в некоторых случаев и в виде монотерапии по принципу симптоматических нарушений (гипоксия, сосудистые нарушения истощение нейронов, их энергоресурсом с затруднением восполнения) и воздействие прицельно на эти нарушения. Транквилизирующие, анксиолитические, антигипоксантные свойства мексидола обуславливают эффективность его применения при такого рода расстройствах. Режим дозирования мексидола при посттравматических астениях:
  • При органическом астеническом синдроме в комплексной терапии мексидол используют по 0,250 г (2 таблетки) 2-3 раза в день, в течение не менее 4-6 недель.
  • При функциональном характере нарушений допустимо использование мексидола в качестве монотерапии по 0,125 г (1 таблетка) три раза в день, в течение 2-4 недель.

    При сосудистых заболеваниях головного мозга

    Астенические состояния, протекающие на фоне сосудистых поражений сосудов головного мозга, как указывают многие клиницисты, напоминают посттравматические (так как и при посттравматических присутствует сосудистый компонент). При этих заболеваниях легко возникает усталость, снижается работоспособность. Напряженность любого характера (эмоционального, интеллектуального, физического) ухудшает состояние больного, его самочувствие, возникает чувство бессилия. Астенические расстройства гипертонической этнологии характеризуются чувством усталости с утра, еще до начала работы и восстановление работоспособность к середине дня или к вечеру. То есть чувство усталости, снижение работоспособности не зависят прямо от деятельности, так как обусловлены нарушением кровоснабжения, гипоксией тканей мозга. При начальных формах гипертонии преобладают гиперстенические расстройства — раздражительность, беспокойство, тревога, суетливость, нарушается качество выполняемой работы, так как повышается отвлекаемость, отсутствие терпения, быстро наступает разочарование своей деятельностью. Люди с астеническими расстройствами гипертонического генеза легко загораются, увлекаются новыми идеями, новой работой, с эмоциональным подъемом берутся за нее, но вскоре отвлекаются, разочаровываются, не доводят намеченное до конца. При гипертонической астении головные боли носят распирающий характер, ощущение тяжести в затылочной области, болями в области лба, ощущение пульсации в голове. Головные боли проявляются чаще всего ночью, при просыпании, днем уменьшаются. При атеросклеротических астенических состояниях головные боли носят постоянный, своеобразный раскалывающий и мигрирующий характер. Головокружение при гипертонии могут наблюдаться на фоне гипертонического криза, а при атеросклерозе — постоянно-перемежающийся характер, пошатывание при ходьбе. При атеросклерозе церебральных сосудов в структуре астенического состояния наблюдаются снижение памяти, затруднения в усвоении нового, что вызывает у них беспокойство, тревогу, трудности переключения внимания, деятельности. Клиническая картина астенических расстройств утяжеляется, если у пациента имеются и гипертоническая болезнь, и атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга. Гипотонический вариант астенических состояний характеризуется наличием в клинической картине приступов сонливости, полуобморочных состояний, раздражительности, слабости, нарушений сна ( типа бессонницы ночью, сонливости в дневное время), ипохондрическим характером переживаний пациента. Таким образом, описывая астенический синдром у больных с атеросклерозом сосудов головного мозга, с гипертонической болезнью, зачастую практически невозможно разделить симптомы, относящиеся к астеническим или проявлением соматических расстройств. Более того, астения усугубляет течение основного заболевания, а соматическая патология определяет характер симптомов астении, зачастую маскируя их «под основную нозологию». В свете всего перечисленного, препарат мексидол, являясь антиоксидантом, антигипоксантом, ноотропом — патогенетически правильно оказывает влияние на течение основного заболевания. Кроме того, его транквилизирующий, антистрессорный, анксиолитический и, прежде всего, энергезирующий эффекты позволяют считать его препаратом выбора при астенических состояниях, сопровождающих сосудистые поражения головного мозга. Режим дозирования мексидола при астенических состояниях на фоне сосудистых поражений головного мозга: по 0,250 (2 таблетки) 2-3 раза в день. Курс лечения — не менее 4-6 недель.

    При туберкулезе

    Нетяжелые астенические состояния проявляются налетом эйфории, не критического легкого отношения к своему заболеванию, с как физической, так и психической истощаемостью с подтекстом оптимизма, с тенденциями внутренней злобности к окружению, внутренней оппозиционности. При астенических расстройствах туберкулезного генеза мексидол может снижать или полностью редуцировать при продолжительном лечении эйфорию, восстановить адекватность в поведении и отношении к лечению, повышает продуктивность деятельности. Режим дозирования мексидола при астенических синдромах на фоне туберкулеза: препарат назначается прерывисто по 2-3 недели в дозе 375-500 мг в сутки.

    При ревматизме

    Астенические расстройства проявляются нервозностью, нетерпеливостью, снижением настроения. Присутствует возможность проявления истерических моносимптомов на фоне ослабления нервных процессов. При выраженном поражении ЦНС, то есть нейроревматизме возможны более глубокие астенические и другие невротические и вегетативно-сосудистые расстройства. При расстройствах ревматического генеза, особенно при нейроревматизме, курс лечения в зависимости от тяжести расстройства может длиться до 1 месяца с последующим повторением через 1-2 недели в дозах от 375 до 625 в сутки.

    При эндокринных заболеваниях

    Астенические расстройства в зависимости от особенностей этих заболеваний могут носить как гиперстенический характер (непоседливость, беспокойство, раздражительность), так и гипостенический или смешанный.Разделить варианты течения астенических синдромов в данном случае реально только в фазу компенсации основного заболевания.

    При сахарном диабете

    Астенические состояния проявляются истощаемостью в виде снижения работоспособности, повышения отвлекаемости, утомляемости, эмоциональной лабильности, вегетативными и сосудистыми дисфункциями, нарушения сна, головными болями при минимальных нагрузках любого характера. Часто наблюдается вялость, снижение настроения, обеспокоенность своим здоровьем. Применение мексидола в данном случае патогенетически обосновано, так как:

  • Действуя «энергезирующе» на клетку, препарат уменьшает проявления астении.
  • Мексидол облегчает течение сахарного диабета, повышает усвоение глюкозы тканями в условиях инсулинрезистентности, уменьшает проявление неврологических осложнений сахарного диабета. Режим дозирования мексидола при астенических состояниях на фоне сахарного диабета: по 0,125-0,250 г (1-2 таблетки) 2-3 раза в день, в течение 4-6 недель.

    При диффузном токсическом зобе

    Астенический синдром носит характер эмоциональной лабильности. Слезливость, склонность к немотивированным колебаниям настроения, раздражительность, обидчивость, иногда даже выраженная гневность с последующим истощением и переходом в плаксивость. В некоторых случаях наблюдается суетливость, непоседливость, трудность или даже невозможность концентрации внимания, рассеянность, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, а также тревога, ипохондрическое настроение, тревога. Очень сложно провести грань среди описанных явлений в отношении их принадлежности к проявлениям основного заболевания или астенического синдрома. Поэтому, наряду с лечением основного заболевания, мексидол может претендовать на включение его в комплексную терапию в дозе 0,125г (1 таблетка) три раза в день, в течение 2-4 недель. При гипотериозе В клинической картине астении проявляется вялость, сонливость, гиподинамия, повышенная утомляемость на фоне раздражительности, ранимость, эмоциональная лабильность, снижение памяти, недели. Мексидол в данном случае рекомендуется применять по 0,1250,250 г (1-2 таблетки) 2-3 раза в день. Курс лечения составляет 3-4 Преклимактерические астенические расстройства Наряду с раздражительной слабостью носят оттенок тоскливости, неприятных предчувствий, неприятных ощущений в области сердца. В данном случае кроме энергезирующих свойств мексидола весьма полезными являются его противотревожный и транквилизирующий эффекты. Рекомендован прием мексидола по 0,125 г (1 таблетка) три раза в день, в течение 4-6 недель. При становлении климакса Астенические расстройства носят в силу раздражительной слабости оттенок капризности, эмоциональной лабильности, проявляются вегетативные расстройства сосудистого характера, сменяющимися явлениями апатии, тоскливости, тревожности. Мексидол применяют в той же схеме, как и при преклимактерических нарушениях. При предменструальных расстройствах Астения носит характер гиперстенических расстройств (повышенная раздражительность, ранимость, провоцирующая скандалы), сон поверхностный, беспокойный, не дающий отдыха. Приступы раздражительности сменяются (в силу истощаемости) эмоциональной лабильностью, повышенной плаксивостью и обидчивостью. Схема приема мексидола в этих случаях не отличается от таковой при климактерических расстройствах. При язве желудка и двенадцатиперстной кишки Астенические состояния определяются повышенной нервностью, которую больным иногда бывает трудно сдерживать. Боли истощают, нервируют пациентов. Нельзя забывать, что язва желудка и двенадцатиперстной кишки является общим заболеванием организма, особым состоянием, которое не исчерпывается наличием язвы. Периодичность обострений, их сезонность (весна, осень) связаны с изменением общей реактивности организма, барометрическими и иными колебаниями, авитаминозом. Важно помнить о наличие состояния скрытых, латентных, спящих, немых язвах, которые проявляются только расстройствами астенического характера. При астенических состояниях на фоне язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки мексидол используется по 0,125 г (1 таблетка) три раза в день, в течение 2-4 недель. При циррозе печени Астеническая симптоматика может являться самым первым признаком проявления этой патологии. Астеническое состояние в большинстве случаев возникает с самого утра, сопровождается вегетативными нарушениями. Раздражительная слабость сочетается с повышенной обидчивостью, подозрительностью, ворчливостью, пунктуальностью, конфликтностью, претензиями на особое внимание. Нарушение сна носит характер бессонницы ночью и сонливостью днем. В связи с этим мексидол, наряду с противоастеническим действием, нивелирует проявления вегето-сосудистой дистонии, способствует нормализации сна и созданию психо-эмоционального комфорта. Режим дозирования препарата: по 0,125-0,250 г (1-2 таблетки) 23 раза в день, в течение 3-4 недель. При хронической почечной недостаточности В состоянии компенсации и субкомпенсации астенический синдром является наиболее частым проявлением болезни и сохраняется на протяжении всего периода заболевания. В клинической картине проявляются выраженные гиперестезии, раздражительность, слабость и стойкое нарушение сна. Характерны тоскливо-злобный оттенок настроения, вегетативные расстройства. Больной реагирует на болезнь тревожно-субдепрессивными состояниями. При утяжелении болезни наступает гипостенический вариант астенического синдрома. При более выраженном варианте течения основного заболевания возможны более глубокие психопатологические нарушения, требующие повышения интенсивности его лечения и консультация специалиста по поводу психических нарушений. При почечно-каменной болезни проявляется гиперстенический вариант астенического состояния с раздражительностью, придирчивостью, недовольством во всем, чувством дискомфорта. Режим дозирования мексидола при почечной недостаточности: по 0,125 г (1 таблетка) три раза в день. Курс лечения 4-6 недель. При лучевой болезни Астенические расстройства носят характер физической и психической истощаемости, снижения работоспособности, повышенной утомляемости, аффективности, лабильности с повышенной ранимостью и обидчивостью, гиперестезией, приступообразными вегетативными расстройствами. В дальнейшем различные соматические и нервные расстройства проявления основного заболевания провоцируют ипохондрические расстройства, личностные изменения. Применение мексидола в данном случае обосновано его детоксикационными свойствами, энергизирующим и транквилизирующим эффектами. Препарат используется по 0,125-0,250 г (1-2 таблетки) три раза в день, в течение 2-4 недель. При отравлении свинцом Астенические состоянии проявляются в виде повышенной утомляемости, снижения работоспособности, тремором рук, парестезиями, головными болями, головокружением, снижением аппетита, запорами, рвотой. Назначение мексидола преследует в данной ситуации его детоксикационные, антигипоксические, активизирующие и транквилизирующие свойства. Препарат используется по 0,125-0,250 г (1-2 таблетки) два-три раза в день, в течение 2-4 недель. При стенокардии Астенические расстройства носят характер раздражительности, эмоциональной лабильности, настроение часто снижено, с явлением тревожности, легко возникают обидчивость, ранимость. Сон поверхностный, тревожный. Во время приступов возникают испуги, страхи. На фоне астенических расстройств ожидания болезни очередного приступа делает их эгоцентрическими, они ожидают сочувствия, но на само сочувствие часто дают эксплозивные реакции. В данной ситуации мексидол целесообразен не только, как противоастенический препарат, но и в отношении кардиопротекции. Мексидол применяется по 0,125-0,250 г (1-2 таблетки) три раза в день, в течение 4-6 недель. При инфаркте миокарда Тревога, безотчетный страх могут быть предвестниками этого заболевания. В остром периоде заболевания возникает тревога, беспокойство, тоска, чувство безнадежности, гиперестезии, повышенная раздражительность. Астенические состояния при пороках сердца отличаются стойкостью проявления смешанного характера (гиперстенических и гипостенических). В клинической картине временами звучит этропсия с последующей апатией, отсутствием критики с переходом в страхи. В состоянии декомпенсации начинает преобладать астения с вялостью, апатией. Мексидол, используемый при астенических состояниях после перенесенного инфаркта миокарда, на фоне пороков сердца, применяется по 0,125 г (1 таблетка) три раза в день, курсом 2-4 недели. При бронхиальной астме Астеническая симптоматика носит гиперстенический характер с явлением спешки, беспокойства, повышенной эмоциональности во внутреннем реагировании, во внутренних процессах психической жизни. По-видимому, предчувствие приступа, иногда кажущегося, порождает эту спешку, торопливость, эмоциональность в реагировании. Иногда наоборот, спешка, торопливость, тревожность, обеспокоенность провоцируют настрой на приступ, так как спешка, торопливость вызывают учащенное дыхание, гипоксию в тканях из-за повышения энергозатрат. Мексидол назначается по 0,125 (1 таблетка) три раза в день, в течение 2-4 недель. В некоторых случаях после операции под общим наркозом возникают астенические расстройства, которые могут носить длительный характер. В клинической картине преобладают расстройства гипостенического характера с явлениями приступов апатии, ипохондрической озабоченности, вегетативными нарушениями. Астенический синдром алкогольного генеза в ремиссии может длиться до года и дольше. В клинической картине преобладает истощаемость, вследствие чего больной не может чем-то увлечься, интересно проводить время, с удовольствием выполнять работу, но все это трактует как не интересностью жизни в целом. Произвольное внимание снижено, деятельность не носит целесообразный характер, повышенная отвлекаемость. Мексидол применятся в описанных случаях в больших дозировках: по 0,250 (2 таблетки) три раза в день, в течение 4-6 недель. Б.С.Бамдас, резюмируя обширные литературные данные, констатирует, что «изменения интимных биохимических клеточных процессов, возникающих при различных астенических состояниях, характеризуется, прежде всего, различной степенью истощения клеточных ресурсов, нарушением энергетического баланса нервной клетки. » Истощение нервных и соматических органных клеток в зависимости от причин астенического состояния может быть связано с чрезвычайным расходом энергии, вызванным болезнью, с нарушением внутриклеточного обмена, недостаточностью их питания, их способностью усваивать и утилизировать эти питательные вещества, внешним или внеклеточным токсическим воздействием, аутоинтоксикацией вследствие нарушения процесса утилизации продуктов обмена, их выведения. Поэтому важно пытаться нормализовать эти процессы. Важно на фоне лечения основного заболевания специфическими лекарственными средствами назначать в комплексе с витаминами, микроэлементами, полноценным белковым питанием мексидол, который воздействует именно на внутриклеточный обмен, восстанавливает энергетический ресурс клетки. Именно воздействие мексидола на митохондрии обеспечивают продуцирование энергетических ресурсов клеток, тканей, поддержание кислотно-щелочного равновесия клеток, организма в целом, утилизацию продуктов обмена. Именно митохондрии первыми реагируют на все повреждающие факторы, отклонения параметров нормальной жизнедеятельности организма. Поэтому при астенических состояниях, этих универсальных, первичных проявлениях реакции клеток и организма в целом на повреждающий фактор различных этиологий (как соматического, так и психического) по типу симптом-мишень важно лечебное воздействие мексидола, как препарата нового класса, влияющего прицельно на митохондрии. Влияние мексидола не столько эрготропное, то есть создание условий и готовности к функционированию психической деятельности, но, в основном, что особенно важно, но и трофотропное, то есть восстановление, формирование самих энергетических мощностей в нейронах, соматических клетках, аккумуляция этих энергоресурсов для создания резервных возможностей клеток всего организма. Классические ноотропы создают только эрготропные действия с последующим истощением энергетических ресурсов, что не приемлемо при лечении соматических астенических состояний, где имеет место истощение, поражение. Важно учитывать и психический фактор — реакция личности на болезнь, ее психотравмирующее воздействие на пациента, особенно при хронических формах течения болезни. Само собой разумеется, что мексидол применяется как лечебный препарат в первую очередь для специфического лечения многих заболеваний, учитывая его сосудистые антигипоксические, антиоксидантные, противовоспалительные, нормализующие, транквилизирующие, метаболические, энергетические свойства, стабилизирующие свойства влияния на мембраны. В данном случае мы искусственно выделили лечение мексидолом как моно, так и в комбинации с другими препаратами именно астенических состояний. Преследовали цель акцентировать внимание врачей, как соматического профиля, так и психотерапевтов, работающих в системе общегородских поликлиник, в структуре соматических больниц, санаториев различного профиля, так и астеническим расстройством, как составной части всех заболеваний не уделяется внимание. Ведь наряду с успешным лечением заболевания для пациента очень важным остается восстановление его хорошего самочувствия, жизненного тонуса, работоспособности, так как в структуру астенических расстройств входят в той или иной мере выраженности ангедония, то есть отсутствие способности получать радость, радоваться проявлению своей жизни, окружающим явлениям. Этот фактор не маловажен, так как даже в системе ВОЗ придается большое значение улучшению качества жизни людей с различными заболеваниями. Естественно, при назначении мексидола, как и всякого другого лекарственного средства, врач должен опираться на свойства лекарства, механизмы его лечебного воздействия, точки приложения этих воздействий, показания и противопоказания, побочные действия, совместимость с другими лекарственными средствами, рекомендуемые параметры доз применения, особенности данного случая, индивидуальную переносимость. Важно учитывать влияние лекарственного препарата на когнитивные способности с возможностью выполнения работ с повышенными требованиями внимания, ориентировки. Мексидол не снижает когнитивных способностей, а, наоборот, повышает, так что нет противопоказаний при его назначении водителям, людям с профессией, требующей повышенного внимания. Не обладает миорелаксирующим действием, то есть не вызывает чувства мышечной слабости, психической заторможенности. Традиционные транквилизаторы снижают раздражительность, но действуют миорелаксирующе, что воспринимается субъективно больными, как состояние слабости, заторможенности, отсутствие свежести, снижения жизненного тонуса, яркости, воспринимаемости окружающей действительности, своей жизнедеятельности. В тех случаях, где резко выражена раздражительность, переходящая в злобность, агрессивность, (например посттравматические энцефалопатии) показаны транквилизаторы. В других случаях, например, посттравматическая церебрастения (уровень функциональности) транквилизаторы часто воспринимаются тяжело, с чувством угнетения, заторможенности, дискомфорта. У таких больных с их щепетильным отношением к побочным эффектам и проявлениям действия препаратов мексидол является незаменимым, учитывая его сосудистые нормализующие (как воздействия на раздражительный процесс путем повышения стрессоустойчивости, так и энергезирующего действия). Астения после перенесенного гриппа, других респираторных заболеваний снижает работоспособность, активность, что не маловажно в наше время, снижает качество жизни. При сосудистых заболеваниях (гипертонические состояния, гипотония, атеросклероз) астенические состояния очень актуальны, так как являются основным раздражающим фактором, формируют чувство дискомфорта, снижение активности. Многие антигипертонические средства тоже откладывают отпечаток на эти состояния, утяжеляет их. Мексидол действует на многие биохимические структуры, нормализуя функции нейронов, соматических клеток, восстанавливает нормальный уровень функционирования ЦНС, психических функций, что формирует чувство внутреннего комфорта, внутренней готовности к деятельности. В клинике сердечно-сосудистых заболеваний стоит остро целесообразности применения транквилизаторов и нейролептинов, особенно при астенических расстройствах. Транквилизаторы и нейролептины, во-первых, не всегда полностью сочетаются с лекарственными препаратами специального лечения основной болезни. Во-вторых, подобные действия плохо отражаются на самочувствии больных. Действие мексидола как транквилизатора, нормализатора работы ЦНС, его энергетическое воздействие и на клетки миокарда и нейроны, антигипоксическое действие действует целенаправленно на патологические механизмы астенических расстройств. Снимая астенические проявления, мексидол улучшает самочувствие больных, положительно влияет на работоспособность больных, их жизненный тонус, улучшает качество жизни. Важно врачам разных профилей учитывать соматопсихические и психосоматические отношения, влияние, учитывать биопсихосоциальную сущность человека. Не пассивно переносить состояния недомогания, «скисания», хандры, ожидая самостоятельного улучшения состояния, а активное лечение астенических расстройств — вот путь улучшения качества жизни. Резкая смена поясов времени вызывает астенические состояния. Особенно эти расстройства возникают после длительной командировки при возврате в привычное время, место постоянного проживания и отличаются длительным реадаптационным периодом астенических проявлений. Поведение человека зависит не только от непосредственных потребностей, но и от достижения промежуточных целей, состояний, от опосредовательной деятельности, направленной на достижение предшествующих целей, состояний личности человека. Важна активность, внутренняя готовность к деятельности, чувство достаточного жизненного тонуса для проявления активности в деятельности, его длительного проявления. В нашей повседневной жизни очень часто многие люди даже в их привычном, нормальном состоянии проявляют рассеянность, то есть способность на чем-либо долго сосредотачиваться. В то же время у них снижена переключаемость внимания, то есть быстрый переход от одной деятельности на другой, внутренняя готовность к любой деятельности вообще, в ситуациях, которые этого требуют. Часто наблюдаются непроизвольные отклонения внимания с основной деятельности, выполняемой в данный момент, на несущественное, постороннее, что снижает качество выполняемой основной работы. Все это говорит о том, что снижено качественное состояние работоспособности, ее интенсивности, помехоустойчивости. В таких случаях затруднено формирование новых навыков, учений, что нарушает тонкие механизмы адаптации человека ко все усложняющемуся и развивающемуся окружающему миру. Недостаточный жизненный тонус увеличивает долю непроизвольного внимания в повседневной жизни в пропорциональном отношении к произвольному, то есть сознательному, целенаправленному, которое требует больше энергетических затрат. Мексидол увеличивает устойчивость внимания, его произвольности, повышает энергоресурсы клеток, тканей, организма в целом, жизненный тонус, жизненную активность. Мексидол влияет и на восстановление эмоциональной сферы, чувственного реагирования, создает биологическую основу чувства радости жизни самой по себе, способствует сокращению периода реадаптации, после перенесенных перенапряжений, возникновению чувства разочарования, которое наступает вследствие истощения энергетических ресурсов. Лесгафт говорил: «То, что не упражняется, умирает» и к этому можно добавить: «То, что не возобновляется, не восполняется, истощается». Мексидол возобновляет и восполняет. Литература
    1. Бамдас Б.С. Астенические состояния. М., 1961.
    2. Тиганов А.С. Симптоматические психозы в «Руководстве по психиатрии», т. 2, М., 1983.
    3. Урсова Л.Т. Спорные вопросы терапии больных инфарктом миокарда с психическими нарушениями в «Пограничные состояния в психиатрии». М., 1977.
    4. Руководство по психиатрии, т. 2, М., 1988.

    Читайте также:  Облепихового масла при гастрите отзывы

    источник

    Справочная информация по препарату Мексидол

    Мексидол – это оригинальный препарат российского производства.

    Спектр действия Мексидола очень широкий. Сегодня, когда фармакологическая промышленность выпускает нескончаемое количество лекарств, довольно трудно найти лекарственное средство, которое не имело бы побочных эффектов и противопоказаний.


    Ноотропное и церебропротекторное, антигипоксическое и противосудорожное, противопаркинсоническое, вегетотропное, транквилизирующее, антистрессорное действиеИ все это Мексидол — препарат, о котором мы ведем речь в этой статье.

    Опыты на животных показали, что Мексидол продлевает жизнь при гипоксии различного рода. Причем данный эффект у Мексидола гораздо лучше проявляется, чем у таких лекарств, как Пиритинол (Энцефабол) и Пирацетам.

    Мексидол производит существенный антиалкогольный эффект, обладает геропротекторным (корригирует процессы, свойственные старению организма) и антиатерогенным (препятствует возникновению патологических изменений в сосудах и аорте) действием.

    Однако, как всякое химическое лекарственное средство, Мексидол проявляет побочные действия на организм и имеет противопоказания к его применению.

    Какие же побочные действия на организм проявляет Мексидол?

    К счастью, сам препарат отличается низкой токсичностью; побочных эффектов от его применения мало. Эксперименты на животных показали, что даже при использовании максимально допустимых терапевтических доз Мексидола, не наступает каких-либо существенных побочных эффектов.

    В лечении очень важно, чтобы медикамент не оказывал отрицательного влияния на печень. И таким свойством обладает Мексидол. Более того, препарат обладает гепатопротекторным действием (защищает печень).

    Может, Мексидол меняет частоту сердечных ритмов, электрокардиограмму, артериальное давление (АД), гемодинамику? Ответ отрицательный!

    Опыты на животных показали, что Мексидол не оказывает также никакого влияния на уринацию, саливацию и дефекацию, на дыхание и состав крови.

    Т.А. Воронина в статье «Мексидол: основные эффекты…» (Москва, 2005) пишет, что в опытах на животных отрицательные стороны Мексидола проявляются следующим образом: Мексидол угнетает двигательную активность и расстраивает координацию движений. Причем эти явления проявляются далеко не у всех подопытных животных и только при использовании высоких доз Мексидола (свыше трехсот мг/кг) при внутрибрюшинном введении препарата и при введении Мексидола внутрь в дозах, превышающих четыреста мг/ кг.

    Читайте также:  Гастрит поджелудочной железы лечение народными средствами

    Важным является тот факт, что при длительном лечении Мексидолом (от двух до трех месяцев) эффект от препарата не снижается и, в то же время, никакие нежелательные проявления не наблюдаются.

    Кроме того, после длительного лечения Мексидолом не появляется синдром отмены!

    Мексидол обладает выраженным терапевтическим эффектом. О лекарственном средстве Мексидол, о его дозировках при тех или иных заболеваниях можно прочесть в статье «Мексидол – показания к применению».

    Мексидол – низкотоксичный медикамент, поэтому случаи передозировки (при соблюдении инструкции) маловероятны.

    Допустимые побочные эффекты в виде нарушения сна (сонливость или бессонница) проходят быстро: в течение суток.

    О более сложных случаях передозировки препарата, о взаимодействии Мексидола с другими лекарственными средствами читайте в статье «Мексидол –инструкция».

    В отдельных случаях при внутривенном струйном введении Мексидола могут появиться сухость слизистой рта, металлический привкус, першение в горле… Отменять лечение Мексидолом в подобных случаях не требуется. Постепенно негативные эффекты ослабевают. Вводить препарат рекомендуется медленнее.
    Изредка бывают и другие побочные эффекты: тошнота, аллергические реакции, изжога, повышенное газообразование…

    При терапии Мексидолом очень осторожным следует быть тому, кто болен бронхиальной астмой и при этом страдает повышенной чувствительностью к сульфитам.
    Больным с высоким / низким АД назначать Мексидол следует с осторожностью.

    Имеются у Мексидола противопоказания, но их немного.

    Это гиперчувствительность к составляющим Мексидола, острое нарушение функций почек и печени.
    Причем следует отметить: печень не имеет болевых рецепторов (иногда болит оболочка печени, но чаще прилежащие органы). Это к вопросу, который иногда задают читатели в своих письмах (может ли болеть печень из-за лекарственного средства — из-за Мексидола в частности). Мексидол обладает гепатозащитными свойствами.

    Надо отметить следующее: строго контролируемых опытов использования Мексидола у беременных и при лактации, а также у детей не проводилось.
    Поэтому лечение Мексидолом беременных и женщин, кормящих детей грудью, противопоказано.

    Лечение детей Мексидолом

    Следует учитывать следующий факт: хотя официального разрешения на применение у детей этого лекарственного средства пока еще нет, существуют рекомендации для использования Мексидола в отдельных случаях. Какие это случаи, читайте в статье «Мексидол и дети».

    На нашем сайте вы можете ознакомиться с отзывами читателей о препарате Мексидол, с ценой этого медикамента, а также с отзывами об аналогах Мексидола, с вопросами совместимости Мексидола с целым рядом других лекарственных средств (а также здесь, здесь, здесь, тут, тут, и тут); с лечениемалкоголизма, алкогольной и диабетической полинейропатии Мексидолом и другими вопросами применения Мексидола в терапии больных.

    Очень важно, чтобы препарат был оригинальный, а не подделка, т.к. нередко побочные эффекты проявляются именно при применении фальсифицированного препарата. Кстати, фальсификат может быть подделкой как дорогого препарата, так и дешевого; может продаваться даже в аптеках или может оказаться в пользовании лечебного учреждения.

    Мы со своей стороны должны постараться сделать все от нас зависящее, чтобы отличить подделку. Читайте об этом здесь , тут и тут.

    Нередко читатели в своих письмах задают нам вопрос: «Как помочь ребенку, если он съел таблетки Мексидола ?».

    Во — первых, ответим банально: сделайте все, чтобы этого не произошло,т.е. прячьте лекарства от детей — и чем дальше/выше, тем лучше!

    Во-вторых, общие правила при отравлении лекарствами:

    1. Дать выпить воды комнатной температуры побольше (не давать ребенку минеральную воду, а дать любую жидкость без углекислоты).

    2. Наклонить верхнюю часть туловища ребенка и надавить на корень языка (постараться вызвать рвоту).

    3. Дать ребенку активированный уголь (должен быть в любой семье!).

    Все эти манипуляции вы проделываете до приезда «Скорой», которую вы вызываете сразу же по факту обнаружения съеденных ребенком таблеток. Упаковку из-под лекарства следует взять с собой в больницу.

    Ни в коем случае не поите ребенка молоком, касторовым маслом, солевым раствором (ничего не давайте, кроме того, о чем написано выше).

    Мексидол — препарат, назначаемый при некоторых нарушениях работы головного мозга и нервной системы. Польза и вред от Мексидола определяется индивидуально, но чаще всего данный препарат оказывает необходимое положительное действие без сопутствующих побочных эффектов.

    Основное действующее вещество — соль янтарной кислоты, механизм действия которой обеспечивает нужный терапевтический эффект.

    Польза Мексидола заключается в нескольких аспектах :

    • антиоксидантное действие;
    • насыщение клеток головного мозга кислородом, восстановление его кровоснабжения;
    • нормализация суточного режима;
    • улучшение качества сна;
    • активизация обменных процессов;
    • острое гнойное воспаление органов брюшной полости;
    • снижение уровня холестерина в крови;
    • восстановление организма после эмоционального и физического перенапряжения;
    • снижение уровня стрессов, невротических состояний, избавление от депрессий;
    • улучшение работоспособности.

    Уникальность Мексидола состоит в его двухуровневом действии, направленном не только на нервные клетки, но и на кровеносные сосуды. Данный препарат может использоваться и в качестве лечения, и в качестве профилактики многих заболеваний, оказывая ноотропные и анксиолитические эффекты. В результате длительного приема препарата у пациентов отмечается значительное повышение работоспособности, восстановление когнитивных функций организма, улучшение памяти, концентрации внимания и способности к обучению.

    Улучшение кровоснабжения головного мозга достигается за счет снижения вязкости крови, уменьшения количества тромбов и нормализации работы сосудов. В данном случае польза от уколов Мексидола значительно больше, чем от его таблетированной формы, т.к. действующее вещество попадает непосредственно в кровь пациента и помогает устранить заболевание быстрее.

    Применение Мексидола в профилактических целях наиболее распространено для улучшения общего самочувствия человека, а также при сосудистых дистониях различного типа. Нередко он назначается для профилактики инсульта. Принимать препарат постоянно нельзя: перед тем, как начать терапию, необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Доза лекарства для профилактики значительно ниже, чем для лечения. Кроме того, после курса его применения необходимо делать перерыв, после чего по рекомендации врача можно снова начинать профилактику.

    В профилактических целях, как правило, используются только таблетки, т.к. уколы Мексидола положительно влияют на состояние пациента, но обладают значительно более высокой дозировкой.

    Таблетки по 125-250 мг назначаются внутрь 3 раза в сутки. Увеличение дозы Мексидола должно происходить постепенно. Курс лечения составляет от 14 дней до 6 недель и зависит от вида и степени тяжести заболевания.

    Раствор препарата предназначен для внутримышечного, струйного или капельного введения. В сутки необходимо вводить 200-500 мг 1-3 раза в день, способ введения определяется в зависимости от вида заболевания. Курс лечения 5-30 дней.

    После сбора анализов и определения устойчивого положительного эффекта Мексидол отменяется постепенно. При необходимости курс лечения повторяется через 1-3 месяца.

    Вред от применения лекарства минимален: Мексидол обладает низкой токсичностью. Даже при превышении суточной дозы риск возникновения опасных состояний практически отсутствует. Седативный эффект в случае передозировки значительно увеличивается, появляется сонливость и вялость.

    Мексидол, в отличие от многих других, не оказывает негативного влияния на печень: он защищает ее от вредных воздействий за счет имеющихся гепатопротекторных свойств. Но острая печеночная или почечная недостаточность является противопоказанием для применения Мексидола. Данное лекарственное средство не рекомендуется применять в детском возрасте, в период беременности и лактации в связи с отсутствием данных о его влиянии.

    При длительном курсе лечения Мексидол не вызывает привыкания, т.е. его терапевтический эффект не снижается. Также отсутствует синдром отмены лекарственного препарата, но перед полным прекращением лечения суточную дозу необходимо снижать постепенно.

    Мексидол наносит вред чаще всего только при индивидуальной непереносимости компонентов состава . В этом случае у пациентов возникают следующие симптомы: тошнота, рвота, диарея, повышение температуры тела, кожные аллергические реакции и т.д. При их возникновении прием средства следует немедленно прекратить и обратиться к своему лечащему врачу.

    Мексидол усиливает действие анксиолитиков производных бензодиазепина, леводола и противосудорожных средств, снижает токсическое действие этилового спирта.

    Часто для усиления терапевтического эффекта по показанию врача препарат назначается совместно с ноотропами, травами с седативным эффектом, транквилизаторами, Актовегином, Пирацетамом и их аналогами. Такую терапию может устанавливать только лечащий врач, т.к. именно он определяет пользу и вред от комплексного лечения, степень его эффективности.

    Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/mexidol__14744
    ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

    Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

    Препараты, обладающие антиоксидантным действием, широко используются врачами в кардиологии, неврологии и других отраслях медицины. Медикаменты помогают организму бороться с действием свободных радикалов, уменьшают выраженность их негативного воздействия на ткани. Отечественный препарат, представитель группы антиоксидантов, довольно часто рекомендуемый врачами – это таблетки Мексидол.

    Как у ребенка, так и у взрослого это средство позволяет нормализовать состояние клеточных мембран, оказать легкий ноотропный и противосудорожный эффект, увеличить сопротивляемость организма различным негативным воздействиям извне.

    Препарат Мексидол – средство, основным действующим веществом в составе которого является этилметилгидроксипиридина сукцинат. Обычно это белый или слегка кремовый порошок, обладающийспособностью легко растворяться в воде.

    Этилметилгидроксипиридина сукцинат в организме человека подавляет свободнорадикальные процессы, благодаря чему и оказывает антиоксидантный эффект.

    Вспомогательные вещества, помогающие препарату сохранить свои свойства или агрегатное состояние, варьируются в зависимости от формы выпуска. Например, в таблетках могут присутствовать стеарат магния, моногидрат лактозы, а в инъекционной форме будет натрия метабисульфит.

    Важно! Часто пациенты не принимают в расчет вспомогательные вещества, присутствующие в составе лекарств, что может привести к аллергической реакции, если использовать медикамент без предварительной консультации с врачом!

    Выпуск препарата производится в двух лекарственных формах: таблетках и инъекциях для внутримышечного или внутривенного введения. Выделяют:

    • упаковки по 5 ампул с 5 мл препарата;
    • упаковки по 5 ампул с 10 мл средства;
    • таблетки в 125 мг, выпускаемые или в блистерах по 10 штук, либо в пластиковых банках по 90 штук.

    Выпуском Мексидола на отечественный рынок занимается несколько фармацевтических компаний: Фармасофт, АСИ-фарма, Эллара и др. Медикамент также отдельно производится для использования в ветеринарной практике, но для людей он категорически не подходит!

    Мексидол производится только в России и Беларуси, зарегистрирован не во всех странах СНГ. В Европе средство не используется и, как следствие, не производится.

    Этилметилгидроксипиридина сукцинат – вещество, которое в организме человека выполняет два важных задания. Во-первых, благодаря его воздействию происходит деактивация свободных радикалов, оказывающих повреждающее действие на клеточные структуры. Во-вторых, вещество защищает клеточные мембраны от через чур быстрого разрушения.

    Дополнительно Мексидол способен оказывать антигипоксическое воздействие на организм, что значит, что он способствует насыщению кровотока кислородом. Ноотропное, антистрессовое и противосудорожное воздействия на данный момент находятся на этапе изучения.

    Считается, что под действием медикамента возрастает способность к обучению, улучшается память, лучше становятся рефлексы. Средство нормализует циклы сна и бодрствования, уменьшает скорость дегенерации клеток головного мозга.

    Максидол положительно влияет на кровь, улучшает ее реологические свойства (снижает вязкость, улучшает текучесть). Как итог, кровь начинает проникать даже в те части тела, что ранее снабжались ей слабо.

    Инструкция по применению Мексидола гласит, что лекарство подходит для применения в следующих случаях:

    1. наличие неврологических проблем: вегетососудистая дистония, острые нарушения мозгового кровообращения, когнитивные проблемы, связанные с атеросклерозом сосудов головного мозга (ухудшение памяти, речи, потеря базовых навыков и др.);
    2. в психиатрии: при абстинентном синдроме (алкогольной или наркотической ломке), тревожности, неврозах, интоксикации препаратами из группы нейролептиков;
    3. в хирургии для комплексного лечения острых гнойно-воспалительных процессов в области брюшины.

    Препарат противопоказан при наличии индивидуальной непереносимости основного действующего вещества или его компонентов. Его не назначают при заболеваниях печени, почек.

    Среди побочных действий Мексидола, как гласит инструкция, чаще всего фигурирует аллергия. Также стоит опасаться тошноты, чрезмерной сухости слизистой оболочки ротовой полости, приступов сонливости.

    Важно! Достоверно действие на ребенка или беременную женщину неизвестно, так как клинические испытания не проводились. В связи с этим препарат стоит применять с осторожностью!

    Как принимать Мексидол каждому конкретному пациенту, решает лечащий врач. Доктор подбирает оптимальную дозировку, определяет способ доставки лекарства в организм в зависимости от тяжести больного, дает рекомендации относительно совместимости с другими медикаментами. Перед назначением препарата стоит учесть сопутствующие заболевания, индивидуальные особенности.

    Читайте также:  Можно ли заразится гастритом через поцелуй

    Мексидол в таблетированной форме принимают перорально. Таблетку не разжевывают и не делят пополам. Запивать ее стоит большим количеством простой воды (важно отдавать предпочтение именно воде, а не другим напиткам). Прием пищи на активность медикамента никакого влияния не оказывает.

    Инъекционную форму используют для внутримышечных уколов или для внутривенных вливаний. Прежде чем сделать укол, препарат разводят в 0,9% растворе хлорида натрия. После использования Мексидола стоит соблюдать осторожность за рулем, а также при занятии другими потенциально-опасными видами деятельности. Подобная рекомендация связана с сонливостью, которую может провоцировать лекарство.

    Мексидол и алкоголь между собой несовместимы. Пока пациент проходит курс лечения средством, алкогольные напитки стоит полностью исключить из употребления.

    Объясняя, как принимать Мексидол, доктор обязательно сделает акцент на том, что у препарата есть максимальная суточная доза. Так, например, категорически не рекомендуется пить более 6 таблеток (800 мг) за 24 часа. При внутривенном введении максимальная суточная доза средства составляет 1200 мг.

    Таблетки круглые, двояковыпуклой формы, покрытые пленочной оболочкой от белого до белого с кремоватым оттенком цвета.

    Мексидол ® является ингибитором свободнорадикальных процессов, мембранопротектором, обладающим антигипоксическим, стресспротективным, ноотропным, противосудорожным и анксиолитическим действием.

    Препарат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами — нейролептиками).

    Механизм действия препарата Мексидол ® обусловлен его антиоксидантным, антигипоксантным и мембранопротекторным действием. Он ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение липид–белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть.

    Мексидол ® модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальцийнезависимой ФДЭ , аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, ГАМК , ацетилхолинового), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи.

    Мексидол ® повышает содержание в головном мозге дофамина. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания АТФ и креатинфосфата, активацию энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.

    Препарат улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов.

    Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего Хс и ЛПНП .

    Антистрессорное действие проявляется в нормализации постстрессового поведения, соматовегетативных нарушений, восстановлении циклов сон– бодрствование, нарушенных процессов обучения и памяти, снижении дистрофических и морфологических изменений в различных структурах головного мозга.

    Мексидол ® обладает выраженным антитоксическим действием при абстинентном синдроме. Он устраняет неврологические и нейротоксические проявления острой алкогольной интоксикации, восстанавливает нарушения поведения, вегетативные функции, а также способен снимать когнитивные нарушения, вызванные длительным приемом этанола и его отменой.

    Под влиянием препарата Мексидол ® усиливается действие транквилизирующих, нейролептических, антидепрессивных, снотворных и противосудорожных средств, что позволяет снизить их дозы и уменьшить побочные эффекты.

    Мексидол ® улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда. В условиях коронарной недостаточности увеличивает коллатеральное кровоснабжение ишемизированного миокарда, способствует сохранению целостности кардимиоцитов и поддержанию их функциональной активности. Эффективно восстанавливает сократимость миокарда при обратимой сердечной дисфункции.

    Быстро всасывается при приеме внутрь. При приеме внутрь в дозах 400–500 мг Cmax составляет 3,5–4 мкг/мл. Быстро распределяется в органах и тканях. Среднее время удержания препарата в организме при приеме внутрь — 4,9–5,2 ч.

    Метаболизируется в печени путем глюкуронконъюгирования. Идентифицировано 5 метаболитов: 3-оксипиридина фосфат — образуется в печени и при участии ЩФ распадается на фосфорную кислоту и 3-оксипиридин; 2-й метаболит — фармакологически активный, образуется в больших количествах и обнаруживается в моче на 1–2-е сут после введения; 3-й — выводится в больших количествах с мочой; 4-й и 5-й — глюкуронконъюгаты.

    Т1/2 при приеме внутрь — 2–2,6 ч. Быстро выводится с мочой, в основном в виде метаболитов и в незначительном количестве в неизмененном виде. Наиболее интенсивно выводится в течение первых 4 ч после приема препарата. Показатели выведения с мочой неизмененного препарата и метаболитов имеют индивидуальную вариабельность.

    последствия острых нарушений мозгового кровообращения, в т.ч. после транзиторных ишемических атак, в фазе субкомпенсации в качестве профилактических курсов;

    легкая черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;

    энцефалопатии различного генеза (дисциркуляторные, дисметаболические, посттравматические, смешанные);

    синдром вегетативной дистонии;

    легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;

    тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;

    ишемическая болезнь сердца (в составе комплексной терапии);

    купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств, постабстинентные расстройства;

    состояния после острой интоксикации антипсихотическими средствами;

    профилактика развития соматических заболеваний под воздействием экстремальных факторов и нагрузок;

    воздействие экстремальных (стрессорных) факторов.

    повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;

    острая почечная недостаточность;

    острая печеночная недостаточность.

    В связи с недостаточной изученностью действия препарата — детский возраст, беременность, грудное вскармливание.

    Возможно появление индивидуальных побочных реакций диспептического или диспепсического характера, аллергических реакций.

    Мексидол ® сочетается со всеми препаратами, используемыми для лечения соматических заболеваний.

    Усиливает действие бензодиазепиновых препаратов, антидепрессантов, анксиолитиков, противосудорожных, противопаркинсонических средств. Уменьшает токсические эффекты этилового спирта.

    Внутрь, по 125–250 мг 3 раза в сутки; максимальная суточная доза — 800 мг (6 табл.).

    Длительность лечения — 2–6 нед; для купирования алкогольной абстиненции — 5–7 дней. Лечение прекращают постепенно, уменьшая дозу в течение 2–3 дней.

    Начальная доза — 125–250 мг (1–2 табл.) 1–2 раза в сутки с постепенным повышением до получения терапевтического эффекта; максимальная суточная доза — 800 мг (6 табл.).

    Продолжительность курса терапии у больных ИБС — не менее 1,5–2 мес. Повторные курсы (по рекомендации врача), желательно проводить в весенне-осенние периоды.

    Симптомы: возможно развитие сонливости.

    Влияние на способность управлять транспортными средствами или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 125 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой. По 1, 2, 3, 4, 5 контурных ячейковых упаковок помещают в пачку из картона.

    ЗАО «ЗиО-Здоровье», 142103, Россия, Московская обл., г. Подольск, ул. Железнодорожная, 2.

    Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии: ООО «НПК «ФАРМАСОФТ», 115407, Россия, Москва, ул. Судостроительная, 41, этаж 1, пом. 12.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    «Мексидол» — это отечественный препарат нового поколения, обладающий антиоксидантным действием. За счет того, что это лекарство нормализует обменные процессы в организме и защищает клетки от воздействия свободных радикалов, оно обладает широким спектром применения. Чаще всего «Мексидол» используют в неврологии, наркологии, хирургии. Но этот препарат способен нормализовать работу практически всех органов и систем. Несмотря на такие свойства, не всем можно использовать в лечении «Мексидол». Противопоказания к его применению ограничивают его частое назначение. Препарат еще мало изучен, так как широко использовать его стали только с 2003 года.

    Разработка этого средства была начата еще в 80-е годы, но в медицинскую практику «Мексидол» был внедрен только через 20 лет. Ученые получили премию за создание такого уникального препарата. Сейчас «Мексидол» признан лучшим средством в неврологической практике. Его свойства позволяют облегчать состояние пациента при многих заболеваниях, применять его для профилактики, а также для купирования острых неврологических расстройств и интоксикаций. Выпускается препарат в таблетках и растворе для инъекций. В аптеке его можно приобрести только по рецепту. Ведь при назначении препарата «Мексидол» противопоказания его учитываются обязательно.

    Основным действующим веществом лекарства является этилметилгидроксипиридина сукцинат. Это вещество активно участвует во всех обменных процессах в организме, нормализуя их. Поэтому препарат регулирует работу многих органов и систем. Нормализация обмена веществ в организме происходит за счет того, что действующее вещество лекарства обладает такими свойствами:

    • подавляет активность свободных радикалов и защищает клетки от их воздействия;
    • снижает потребности клеток в кислороде, что позволяет тканям легче переносить гипоксию;
    • улучшает состояние стенок сосудов;
    • стабилизирует мембраны эритроцитов и томбоцитов, предотвращая образование тромбов и препятствуя разрушению клеток крови;
    • улучшает состояние клеток головного мозга и умственные спообности;
    • регулирует действие вегетативной нервной системы;
    • защищает клетки головного мозга от повреждений;
    • усиливает действие транквилизаторов, снотворных, антидепрессантов и нейролептиков, что позволяет снизить их дозировку.

    Перед тем как назначать препарат «Мексидол», противопоказания врач обязательно учитывает. Но низкая токсичность препарата позволяет использовать его во многих случаях. Широкое распространение это средство получило из-за особенностей его действия на организм больного:

    • нормализует кровообращение;
    • улучшает кровоснабжение и питание тканей;
    • повышает степень концентрации внимания;
    • улучшает память;
    • нормализует уровень холестерина в крови;
    • повышает уровень гемоглобина;
    • стимулирует выработку гормона дофамина;
    • снимает головные боли;
    • восстанавливает работу сердечной мышцы;
    • повышает устойчивость организма к стрессу;
    • нормализует состав и свойства крови, улучшает ее текучесть;
    • восстанавливает нормальный сон;
    • замедляет процесы старения организма.

    Несмотря на то что препарат появился недавно, спектр его использования довольно широкий. Врачи самых разных специальностей назначают пациентам «Мексидол». Применение и противопоказания позволяют использовать его в таких случаях:

    • при вегето-сосудистой дистонии;
    • после черепно-мозговых травм;
    • при нарушении мозгового кровообращения;
    • при эпилепсии, болезни Альцгеймера и Паркинсона;
    • в комплексном лечении гипертонии, атеросклероза и ишемической болезни сердца;
    • при частых головных болях;
    • при депрессии, стрессе, неврозах и других нерно-психических расстройствах;
    • во время восстановления после инсульта или инфаркта миокарда;
    • при гипоксии, шоке;
    • при алкогольной интоксикации и абстинентном синдроме;
    • при острых воспалительных процессах в брюшной полости, например, панкреатите.

    Побочные эффекты этого средства встречаются редко, что позволяет применять его для многих пациентов. Но тем не менее противопоказания у этого лекарства тоже есть. Прежде всего, это индивидуальная непереносимость. Поэтому перед его применением желательно провести тест на аллергическую реакцию. Кроме того, у препарата «Мексидол» противопоказания такие:

    • детский возраст до 14 лет в связи с недостаточной изученностью средства;
    • беременность и период лактации;
    • нарушения функции почек, воспалтельные заболевания;
    • любые болезни печени, особенно гепатит;
    • повышенное артериальное давление;
    • с осторожностью следует применять препарат больным с бронхиальной астмой.

    После стихания острого состояния и при легком течении заболеваний «Мексидол» назначают перорально. К особенностям препарата относится то, что его можно применять длительное время — до 3 месяцев. При этом не снижается его действие, не развиваются побочные эффекты и синдром отмены. Часто назначаются пожилым пациентам «Мексидол» (таблетки). Противопоказания при этом нужно учитывать обязательно, так как препарат плохо переносится при повышенном давлении и серьезных нарушениях в работе печени или почек. Таблетки обычно применяют по 1-2 штуки 3 раза в день. Длительность курса лечения составляет от 5 дней до 2 месяцев. Причем отменять препарат следует с постепенным снижением дозировки. При длительном применении не возрастает риск проявления побочных эффектов, если были учтены все противопоказания.

    При острых состояниях препарат применяется в виде инъекций. Вводят его внутримышечно или внутривенно. Дозировка определяется индивидуально. Но максимально в сутки нельзя вводить больше 0,8 г. Действующее вещество быстро всасывается и распределяется в тканях. Его свойства сохраняются 4-5 часов, поэтому назначают лекарство 2-3 раза в день. Чаще всего в наркологических, неврологических и хирургических отделениях стационаров применяются уколы препарата «Мексидол». Побочные действия и противопоказания при этом обязательно учитываются.

    При гнойных процессах в брюшной полости — панкреатите, перитоните, при тяжелых интоксикациях и острых нарушениях мозгового кровообращения препарат вводится капельно или струйно внтутривенно. При более легком течении заболевания, а также для лечения алкоголизма, старческого слабоумия или болезни Паркинсона используются внутримышечные инъекции. Курс лечения таким способом продолжается обычно от 3 до 10 дней. Но иногда терапия продолжается до месяца, а потом переходят на пероральный прием препарата.

    К положительным свойствам препарата относится то, что он не вызывает привыкания, его в любой момент можно отменить, не боясь последствий. Но так как недавно используется «Мексидол», противопоказания, побочные эффекты и особенности его применения при различных заболеваниях еще мало изучены. Препарат считается безопасным и почти не оказывающим токсичного действия на организм. Замечены были только такие побочные эффекты:

    • аллергические реакции при индивидуальной непереносимости;
    • тошнота, сухость и металлический привкус во рту при внутривенном введении;
    • сильная сонливость, нарушение координации движений и снижение активности при передозировке.

    Все эти последствия проходят быстро и обычно не требуют отмены препарата, за исключением аллергических реакций.

    Свойство «Мексидола» регулировать обменные процессы в организме позволяет использовать его для спортсменов. Но даже этим людям препарат назначается врачом. Следует учитывать такую особенность этого средства, как снижение уровня гормона кортизола. Он образуется при физических нагрузках и способствует активному высвобождению глюкозы из печени. Это приводит к повышению работоспособности и выносливости, что необходимо во время тренировок. Только у некоторых спортсменов уровень кортизола постоянно увеличен, что вызывает головные боли, бессонницу, повышение давления. В этом случае врач назначает «Мексидол», дозировка и особенности применения которого выбираются строго индиводуально.

    В наркологии часто используют препарат «Мексидол». Применение и противопоказания его в этой области изучены достаточно хорошо. И это средство считается одним из лучших для лечения алкоголизма. «Мексидол» не только выводит токсины и снимает интоксикацию. Он помогает купировать абстинентный синдром, восстанавливает вегетативные функции, применяется при нарушениях поведения. К преимуществам его применения относится то, что он совместим с этанолом и даже уменьшает его токсические эффекты, позволяя пациенту постепенно отказаться от алкоголя. Лечение продолжается от 2 недель до 2 месяцев, причем отмена препарата должна быть постепенной.

    источник