Меню Рубрики

Поверхностный гастродуоденит отличие от гастрита

Если люди начинают по тем или иным причинам страдать от проблем с пищеварением, в том числе с желудком, они обращаются за помощью к гастроэнтерологу. Именно на этом этапе пациенты интересуются разницей — гастродуоденит и гастрит.

Обусловлен такой интерес тем, что оба заболевания имеют одинаковую симптоматику. Более того, лечение данных патологий зачастую проводится с использованием одних и тех же медикаментов. В связи с этим врачи довольно часто слышат вопросы о том, какое из заболеваний опаснее и в чем их основные отличия.

Довольно часто у пациента диагностируется гастрит, который может протекать в двух формах – хронической и острой. Воспаление слизистой оболочки желудка может развиваться в результате некорректного питания, заключающегося в постоянных диетах или систематических перееданиях, а также в результате пристрастия пациента к острой, жирной, кислой или соленой пище.

Диагностировать гастрит представляется возможным только при помощи инструментальных средств, например, эндоскопии. Стоит отметить, что гастроэнтеролог, обладающий высокой квалификацией, способен распознать болезнь и без обследования, основываясь лишь на симптомах заболевания.

Гастродуоденит и гастрит — разница состоит в том, что в первом случае воспалительный процесс наблюдается в пилорическом отделе желудка и в двенадцатиперстной кишке.

Как показывает врачебная практика, симптоматика у обоих заболеваний схожа. Именно так утверждают и пациенты, которые и в случае гастрита, и в случае гастродуоденита испытывают следующие симптомы:

  • дискомфорт и боль в желудке, возникающую непосредственно после приема пищи;
  • изжогу;
  • отрыжку;
  • иные диспепсические нарушения.

Тем не менее, разница гастродуоденита и гастрита имеется и не только по симптомам.

Главным отличием, как мы уже говорили, является локализация заболевания, а также распространенность поражений слизистой:

  1. Гастродуоденит обусловлен воспалением, которое поражает двенадцатиперстную кишку и привратник желудка.
  2. Гастрит обусловлен поражением слизистой исключительно желудка. Воспаление при этом может располагаться не только на поверхности тканей, но и проникать в их глубь. Однако болезненный процесс не распространяется за пределы желудка. Вот чем гастродуоденит отличается от гастрита.

Следует отметить, что гастрит, замеченный на начальной стадии развития и своевременно пролеченный, не влечет за собой каких-либо осложнений. В то время как гастродуоденит способен спровоцировать развитие тяжелых патологий, не исключая рака желудка.

По большей части это связано с тем, что в результате гастродуоденита происходит нарушение последовательности пищеварения и перемещения пищи в кишечник. Пищевой комок, плохо подготовленный и сопровождаемый кислотой, попадает в кишечник, в результате чего возникает раздражение. После этого он возвращается назад в желудок из-за того, что функции привратника нарушены. В результате воспалению подвергаются желчевыводящие протоки и поджелудочная железа.

Еще чем гастрит отличается от гастродуоденита?

Помимо разницы в месте локализации, имеются и некоторые другие отличия между заболеваниями.

Хроническая форма гастрита может не иметь симптоматики вовсе. Обследование пациента позволяет выявить повышение или понижение кислотности желудка, дефицит или избыток желудочного сока, при помощи которого происходит переваривание пищи ее подготовка к перемещению в кишечник для последующего усваивания.

В ситуации, когда пациент нарушает диету, выпивает спиртное или съедает острую пищу, через некоторое время он ощущает сильную боль в эпигастральной зоне (между ребрами). Кроме того, он может ощущать тошноту и изжогу. При гастродуодените помимо этих симптомов наблюдается также возникновение белого или желтого плотного налета на языке. Также пациент отмечает повышенное слюноотделение.

Но давайте выясним, что хуже — гастрит или гастродуоденит? Последняя патология предполагает нарушение не только пищеварения, но и вегетативной системы. В результате пациент стремительно теряет вес. Наиболее заметен такой симптом у пациентов детского возраста. Лицо больных приобретает бледный оттенок, под глазами появляются темно-фиолетовые круги, тело «иссыхает». Данное отличие является характерным. При гастрите же страдают исключительно органы пищеварения, а именно – желудок.

Характерны и подозрительные уплотнения и боли в области пупка. Когда пациенты, страдающие от гастродуоденита, ощущают боль в животе, они инстинктивно прикладывают к нему руку и ощущают странные образования. Данный симптом сильно беспокоит их и заставляет обратиться к врачу.

Имеется некоторое отличие гастрита от гастродуоденита и в терапии. Специальная диета, назначаемая при лечении этих двух недугов, является одной и той же. Медикаментозное лечение тоже идентично. Питаться при таких заболеваниях следует дробно, часто, маленькими порциями. Готовить пищу необходимо щадящими способами. Подойдёт запекание, варение и приготовление на пару. Употреблять пищу необходимо исключительно в теплом виде.

Медикаментозное лечение предполагает прием препаратов, входящих в группы обезболивающих, спазмолитиков, ферментативных и обволакивающих. Но при этом медикаментозная терапия гастрита направлена на нормализацию кислотности желудка. А терапия гастродуоденита предполагает обязательный прием витаминов группы В.

Гастродуоденит в значительной мере нарушает деятельность двенадцатиперстной кишки, которая отвечает за секрецию некоторых ферментов и гормонов, регулирующих работу всего ЖКТ. Именно поэтому гастродуоденит считается заболеванием более опасным, нежели обычный гастрит.

Это абсолютно не означает, что гастрит не нужно лечить. При отсутствии адекватной терапии он может перейти в форму гастродуоденита (а разница гастродуоденита и гастрита нами уже рассмотрена) и вызвать другие, не менее опасные осложнения. Именно поэтому следить за собственным питанием и здоровьем необходимо.

источник

Чтобы разобраться, чем отличается гастрит от гастродуоденита, в первую очередь необходимо определиться с понятиями. Оба этих заболевания локализуются в начальных отделах пищеварительного тракта, имеют сходную этиологию и принципы лечения, поэтому во многих литературных источниках различия между ними лишь условны.

Под гастритом следует понимать развитие воспалительного процесса на слизистой оболочке желудка. Его характер может быть диффузным или очаговым, что при хроническом течении приводит к структурным перестройкам, нарушению репарации, секреторной и пищеварительной функции органа.

Гастродуоденит имеют точно такую же клинико-морфологическую характеристику, однако воспаление не ограничивается только лишь желудком, а затрагивает двенадцатиперстную кишку, чем они, собственно, и отличаются.

Изолированный дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки или ее луковицы) встречается крайне редко. Обычно он развивается при распространении патологического процесса «по продолжению» из желудка. Следует помнить о том, что каждый больной имеет индивидуальные особенности, которые могут влиять на характер течения заболеваний.

Таким образом, гастрит и гастродуоденит отличаются распространенностью воспалительного процесса. Это может обуславливать незначительные особенности в клинической картине, что не является обязательным, так как симптоматика зачастую сходна.

В целом говорить о том, что хуже: гастрит или гастродуоденит, довольно трудно. Сравнивать целесообразно лишь пациентов, так как они переносят разные виды этих заболеваний отлично при прочих равных условиях, что объясняется их индивидуальными особенностями.

Отличия также могут быть при формулировке диагноза, однако это зависит от использования тех или иных классификаций. Определить, в чем разница, можно, исследовав медицинские книги и журналы, но в клинической практике все зависит от данных диагностических исследований при обращении к врачу.

Известны следующие классификации этих заболеваний:

Гастрит Гастродуоденит
  1. Классические формы:
    • Неатрофический (поверхностный, тип В, ассоциирован с Хеликобактер пилори — Hp);
    • Аутоиммунный с атрофическими изменениями (тип А, чаще с пониженной секрецией);
    • Мультифокальный (смешанного характера);
  2. Особые или специфически формы:
    • Лучевой;
    • Химический (в том числе лекраственно-индуцированный);
    • Лимфоцитарный (глютеновая энтеропатия, неустановленная этиология, аутоиммунные механизмы);
    • Гранулематозный (при болезни Крона, саркоидозах, наличии инородных тел);
    • Эозинофильный (аллергической природы);
    • Инфекционный (бактериальные агенты, кроме Hp, патогенные грибки, гельминты);
    • Гигантский гипертрофический (при заболевании Менетрие).
  1. По характеру происхождения:
    • Первичный (как отдельная нозология);
    • Вторичный (возникает на фоне другой патологии);
  2. По выявлению Helicobacter pylori:
    • Нр-ассоциированный;
    • Нр-неассоциированный;
  3. По степени поражения:
    • В виде гастрита;
    • В виде дуоденита;
    • В виде гастродуоденита;
  4. По кислотности:
    • С повышенной секрецией;
    • С сохраненной секрецией;
    • С пониженной секрецией;
  5. Указывается наличие дуоденогастрального рефлюкса (обратного заброса содержимого) – есть или нет.

В настоящее время диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта во многом зависит от возможностей инструментальных методов. Только квалифицированный врач может в точности установить отличие гастрита от гастродуоденита, оценив всю клиническую картину.

Для этого необходимо выполнить стандартный план исследования, которых включает в себя следующие мероприятия:

Гастрит Гастродуоденит
Болевой синдром Ощущения различной интенсивности, локализованы в эпигастрии (верхняя часть живота). Связаны с приемом пищи или возникают спустя непродолжительный промежуток времени. Помимо предыдущих особенностей боль распространяется на околопупочную область. Может развиваться сразу же после еды или значительно позже – через 1,5-2 ч (при ее поступлении в двенадцатиперстную кишку).
Диспепсический синдром На первый план выходит тошнота, нарушение пищеварения с развитием запоров, отрыжка кислым содержимым, вздутие живота. Может быть также дуоденальный рефлюк – то есть изжога с горьким «желчным» привкусом, чаще возникает рвота, может быть диарея, сильнее выражен метеоризм.
Общее состояние больного Выражена слабость, снижение работоспособности, нарушен сон, бывают головные боли, усиленное пото- и слюноотделение. Часто наблюдается бледность/сухость кожных покровов и видимых слизистых оболочек из-за присоединения анемии.
Лабораторные данные
  • Анализы крови – возможно снижение гемоглобина и/или эритроцитов (анемия);
  • Исследование кала – признаки неполноценного пищеварения (следы нейтральных жиров, непереваренные частицы пищи), наличие скрытой или явной крови;
  • Исследование содержимого после дуоденального зондирования – изменение кислотности кишечного или желудочного сока, определение паразитов.
Наличие Нр (ИФА-метод, ПЦР, исследование биоптатов) Может быть в обоих случаях (или нет).
ФГДС Вне зависимости от локализации определяется отечность, полнокровие, наличие эрозий, участков атрофии или гиперплазии слизистой оболочки. При гатроудодените те же изменения будут в луковице или начальных отделах двенадцатиперстной кишки, которые получится исследовать. Часто определяется дуоденогастральный рефлюкс.

Для уточнения этиологии, наличия сопутствующих заболеваний/осложнений или невозможности проведения вышеперечисленных мероприятий врач также может назначить следующие дополнительные методы исследования:

  • Дыхательные уреазные методы для определения Нр (ХЕЛИК-тест);
  • Ультразвуковое исследование;
  • Рентгенография, КТ/МРТ;
  • Анализ кала и перианального соскоба на яйца глист и простейших;
  • Исследование показателей анемии (свободное железо сыворотки, фолиевая кислота);
  • Суточная рН-метрия;
  • ЭКГ;
  • Консультации других специалистов (ЛОР, стоматолог, невролог, психотерапевт).

В некоторых случаях за типичными симптомами воспалительного поражения могут крыться серьезные осложнения, общие для обоих заболеваний. Они развиваются при отсутствии лечения, представляя собой плохой прогностический признак для пациента. К ним относят следующие состояния:

  • Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
  • Желудочно-кишечное кровотечение;
  • Перфорация стенок желудка или двенадцатиперстной кишки (и, как следствие, перитонит или сепсис);
  • Панкреатит, холецистит (распространение воспалительного процесса на близлежащие органы);
  • Кахексия (тотальное истощение на фоне нарушенного всасывания, анемии, плохого пищеварения и снижения аппетита);
  • Злокачественное перерождение в рак (обычно после перехода в язвенную болезнь).

Отличий в тактике лечения заболеваний нет, поэтому ориентация идет на следующие принципы:

  • Эрадикация (полное избавление) Helicobacter Pylori;
  • Мероприятия, направленные на нормализацию моторно-секреторных функций желудка и двенадцатиперстной кишки (диета, прием медикаментов, модификация образа жизни);
  • Создание оптимальных условий для быстрого заживления дефектов.

Немедикаментозное направление терапии включается в себя коррекцию питания, отказ от вредных привычек и соблюдение активного образа жизни. В некоторых случаях может потребоваться смена работы или детского коллектива с целью минимизации стрессовых факторов.

Длительность соблюдения рекомендаций устанавливается гатроэнтерологом в соответствии с тяжестью состояния больного.

В случае обострения последовательно назначаются следующие лечебные столы:

  1. Стол № 1А (сроком до 7 дней при его нормальной переносимости);
  2. Стол № 1Б (сроком до 2 недель), рацион расширяется;
  3. Стол № 1 на фоне соблюдения щадящего принципа приготовления пищи;
  4. Далее идет чередование столов №5 и № 15 (общий) в зависимости от динамики заболевания. При необходимости переходят на другую лечебную диету.

Питание при этом должно быть дробным, производиться по строгому режиму – 5-6 раз в день, в одно и то же время, небольшими порциями. Более детальные подробности и рацион устанавливаются в индивидуальном порядке с лечащим врачом.

Ключевое значение при этом имеет постепенный отказ от курения, ограничение приема алкогольных напитков и других химических веществ. Больным рекомендуют регулярные санитарно-курортные отпуска, целью которых является оздоровление и поддержание стойкой ремиссии.

В качестве успокаивающих и общеукрепляющих мероприятий можно выделить психотерапию, лечебную физкультуру и занятия йогой.

Существует множество схем антихеликобактерной терапии, которые в обязательном порядке включают в себя следующие препараты:

  • Ингибитор протонной помпы – «Омез», «Лансопразол»;
  • 2 антибиотика – «Амоксициллин» + «Кларитромицин» или «Метронидазол»;
  • Вместо ингибиторов протонной помпы могут назначить соли висмута.

Курс такого лечения в среднем составляет 10 дней, при это большое значение имеет врачебное наблюдение за больным в динамике. После этого проводятся исследования на предмет наличия Нр, и в случае неэффективности схему меняют на другую.

Для лечения сопутствующих симптомов могут назначить следующие лекарственные средства:

  • «Фамотидин»;
  • «Домперидон»;
  • «Висмута трикалия дицитрат»;
  • «Платифиллин»;
  • «Метоклопрамид»;
  • «Креон»/«Мезим».

В дальнейшем больного должны поставить на диспансерный учет, который предполагает регулярное посещение лечащего врача, соблюдение рекомендаций и выполнение необходимых исследований при наличии на то показаний.

источник

24 ноября 2016, 16:42 0 5,822

Важным условием жизнедеятельности человека является правильно функционирующая система пищеварение. Фастфуды, быстрые перекусы и прочие вредные привычки, психоэмоциональные перегрузки влекут за собой тяжелые дисфункции ЖКТ. Наиболее распространенными заболеваниями, вызванными нарушением питания и стрессами, являются гастрит и гастродуоденит.

Гастриты сопровождаются приповерхностным воспалением или поражением глубоких слоев слизистого эпителия на желудочных стенках. Диагноз возможно поставить только на основании гастроскопии со взятием пробы с воспаленных участков на анализ. Выявить болезнь можно при обнаружении специфичных симптомов, характерных гастриту.

Гастродуодениты сопровождаются воспалением слизистых оболочек в привратниковом канале, который выполняет транспортную функцию. Другое название этого отдела желудка пилорическая зона эвакуации содержимого в 12-перстный отросток кишечника. Следовательно, поражаются одновременно два органа, что и является основным отличием заболеваний.

Опасность такой патологии — нарушение моторно-эвакуаторной способности ЖКТ, что повышает риск развития язвенного поражения и онкологии. При этом развивается дуоденально-гастральный рефлюкс, сопровождающийся забросом щелочного содержимого 12-песртного отдела в желудок. Также болезни сопутствует дискинезия (нарушение моторики) желчевыводящих каналов Диагностируется гастродуоденит на основе появляющейся симптоматики и результатов фиброгастродуоденоскопии.

Гастрит часто вызывает гастродуоденит, но возможна и обратная зависимость.

Разница в клинической картине мало уловима, но она есть. Опытный врач определит, что гастрит относится к монопатологии, локализированной в одном органе — в желудке. При гастродуодените страдает желудок, поджелудочная, желчевыводящие каналы, 12-перстная кишка, поэтому его симптоматика размытая, многогранная. Поэтому по тяжести течения и сложности терапии гастродуоденит в несколько раз превосходит гастрит.

Больные гастритом испытывают:

  • острые боли в области проекции желудка;
  • изжогу из-за колебания кислотности желудочного сока;
  • тошноту рвоту с вкраплениями слизи.

Желтый налет на языке – признак гастродуоденита.

При гастродуоденальном воспалении добавляются такие симптомы:

  • повышенное слюноотделение;
  • мигрени;
  • желтый плотный налет на языке;
  • уплотнения в животе при пальпации;
  • потеря веса;
  • бледность кожи;
  • вегетативные нервные расстройства.

Медикаментозное лечение острых форм монопатологии более эффективно, чем гастродуоденита. Во втором случае нужен комплексный подход. При этом есть случаи лекарственного дуоденита, когда сами препараты становятся причиной развития воспаления. Распознать его можно по непрекращающейся тошноте, рвоте, мигреням, расстройствам пищеварения и стула, эмоциональной лабильностью.

Нелеченные, сложные или запущенные формы обоих заболеваний чреваты развитием интенсивных кровотечений в желудке или 12-перстном отделе кишечника. Они хуже поддаются терапии. Для дифференциальной диагностики обоих видов патологических состояний используются:

Гастрит и гастродуоденит лечится подобными медикаментозными препаратами для поддержки пищеварительной функции и восстановления поврежденных тканей слизистой, но при гастрите еще учитывают колебания кислотности желудочного сока.

Гастродуоденотерапия основана на дополнении к комплексу витаминов группы «В» и никотиновой кислоты.

Диетотерапия в обоих случая является основой лечения, в частности, хронических форм патологий.

источник

В этой статье мы рассмотрим такие сходные заболевания, как гастрит и гастродуоденит, выясним, чем они похожи и чем отличаются, как их диагностируют и какими препаратами лечат. Начнём с основных понятий.

Как отличить гастродуоденит от гастрита?

Гастрит, дуоденит и гастродуоденит — это заболевания желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы в целом, вызванные изменениями дистрофического характера и воспалительными процессами, обусловленными различными патологиями и причинами.

Гастрит – заболевание желудка, поражающее его слизистую оболочку, вследствие чего нарушаются основные секреторные функции органа.

Читайте также:  Облепихового масла при гастрите отзывы

Дуоденит – заболевание двенадцатиперстной кишки, при котором воспалительные изменения локализуются на её слизистых оболочках. Как правило, дуоденит в «чистом» виде встречается реже, чем гастродуоденит, т. к. сопровождается проблемами с желудком, поэтому отдельно мы подробно рассматривать его не будем.

Гастродуоденит – заболевание, локализованное в области пилорической зоны желудка и двенадцатиперстной кишки, характеризующееся дистрофическими процессами и воспалением слизистой; зачастую его называют смешанным гастритом.

Вот теперь можно сделать вывод о сходствах и отличиях этих заболеваний.

  • все заболевания поражают органы желудочно-кишечного тракта и нарушают их работу;
  • характеризуются поражением слизистой оболочки, носят воспалительный и дистрофический характер
  • имеют схожие причины возникновения.

  • лишь в локализации поражения тканей слизистой; гастрит — заболевание желудка, гастродуоденит — желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • разумеется, у разных пациентов выраженность тех или иных симптомов также отличается.

Как видно из вышеперечисленных фактов, гастрит и гастродуоденит похожи, поэтому их объединяют в общую группу болезней и проводят их лечение по общим принципам. А теперь немого подробнее об этих заболеваниях.

Хронические подразделяют на:

  • аутоиммунные (тип А);
  • бактериальные (тип B);
  • рефлюксные (тип C);
  • эозинофильные;
  • лимфоцитарные;
  • эрозивные;
  • радиационные;
  • поверхностные.

Дуодениты аналогично гастритам подразделяются на острые и хронические. Также они бывают:

  • катаральными;
  • эрозивно-язвенными;
  • флегмозными;
  • ограниченными;
  • распространёнными.

Поскольку этот заболевание – одна из форм гастрита, типы и признаки весьма похожи. Гастродуоденит также бывает острым и хроническим. При втором типе нарушаются секреторные и моторные функции поражённой зоны, в результате чего слизистая желудка оказывается полностью изменённой.

Виды гастродуоденитов по различным признакам:

  • первичные;
  • вторичные;
  • распространённые;
  • локализованные;
  • рефлюксные;
  • с нормальной кислотностью;
  • с повышенной кислотностью;
  • с пониженной кислотностью.

Для успешного лечения любой болезни необходимо знать причины её возникновения. Рассмотрим, из-за чего возникают гастрит и гастродуоденит:

  • несоблюдение режима питания;
  • излишнее увлечение диетами или переедание;
  • склонность к пище и напиткам, раздражающим слизистые оболочки (острое, горячее, жареное, крепкий кофе, алкоголь и т. д.);
  • вредные привычки (курение и т. д.);
  • избыточное количество стрессов;
  • пониженный иммунитет;
  • токсическое отравление;
  • наследственность;
  • болезнетворные бактерии.

Кроме того, эти заболевания могут провоцировать возникновение друг друга. При наличии рефлюкса при гастродуодените из двенадцатиперстной кишки выбрасывается её содержимое, которое раздражает слизистую и вызывает гастрит С или химико-токсический гастрит. А сам гастродуоденит может возникнуть как осложнение гастрита, когда воспалительный процесс постепенно переходит на слизистую двенадцатиперстной кишки.

Поскольку эти заболевания имеют много общего, немалое количество симптомов совпадает. Например, это боли в области живота, изжога, нарушение пищеварения, тошнота, тяжесть после еды. Однако есть такие симптомы, которые наиболее характерны для каждого из заболеваний.

  • боли в верхней области живота, под грудиной (в эпигастрии);
  • частая изжога;
  • отрыжка воздухом или с неприятным запахом (кислым или тухлым в зависимости от уровня кислотности гастрита);
  • срыгивания;
  • тошнота, изредка — рвота;
  • нарушения дефекации (диарея или запоры);
  • головные боли;
  • вздутие живота;
  • газообразование, метеоризм;
  • потеря веса без видимых причин, снижение аппетита.

  • присутствует большинство симптомов гастрита;
  • повышение температуры и лихорадка;
  • боли в области пупка;
  • повышенное слюноотделение;
  • желтовато-белый налёт на языке;
  • бледность кожных покровов.
  • отрыжка с горьким привкусом;
  • рвота с желчью;
  • нарушения сна;
  • кишечные кровотечения.

Если эти заболевания не лечить или халатно относиться к соблюдению диеты и приёму медикаментов, могут развиться крайне опасные осложнения:

  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • внутренние кровотечения;
  • перитонит и заражение крови;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • истощение организма вплоть до анорексии;
  • рак желудка и двенадцатиперстной кишки.

Важно! Поставить диагноз может только врач после проведённой диагностики!

Если у вас появились какие-либо из перечисленных выше симптомов, следует обратиться к врачу. Чем раньше начнётся лечение, тем проще будет справиться с болезнью. Врачу необходимо перечислить все появившиеся симптомы и озвучить свои предположения, отчего могло развиться то или иное заболевание желудочно-кишечного тракта. После этого врач проведёт первичный осмотр и назначит диагностику.

Виды диагностики при заболеваниях желудочно-кишечного тракта:

  • анализы крови и кала (определяют общее и специфическое состояние организма, а также наличие болезнетворных бактерий);
  • эндоскопические обследование, при котором в полость желудка и двенадцатиперстной кишки вводится специальная гибкая трубка, оборудованная миниатюрной видеокамерой, затем полученное изображение выводится на монитор аппарата;
  • УЗИ органов брюшной полости, т. к. при этих диагнозах часто бывают затронуты желчный пузырь, поджелудочная железа и печень;
  • рентгеноскопия;
  • дыхательные тесты на предмет инфекций.

Лечение назначается с учётом проведённой диагностики и является, как правило, медикаментозным. Чаще всего используется комплекс из нескольких групп препаратов и специальной диеты. В первую очередь, устраняется причина появления заболевания, после этого — последствия. Например, неправильное питание или постоянные стрессы могут быть причиной поражения слизистой, следовательно, нужно устранить причину и при этом восстановить поражённую слизистую.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта всегда назначается специальная диета, зависящая от конкретного диагноза. В острой стадии болезни она будет достаточно жёсткой, а в хронической – вполне свободной, но с определёнными ограничениями, как то: не употреблять жареной, жирной и острой пищи, которая раздражает слизистую, не злоупотреблять крепким кофе и алкоголем и т. п. Как показывает врачебная практика, без соблюдения диеты заболевания пищеварительной системы вылечить невозможно. Также важное условие диеты состоит в том, чтобы принимать пищу дробно, часто (5 – 6 раз в день), регулярно, тщательно пережёвывая. Следует отказаться от курения и прочих вредных привычек, пагубно влияющих на здоровье. Необходимо отметить, что диеты при гастродуодените и гастрите весьма схожи.

Теперь более подробно рассмотрим медикаментозное лечение.

  1. Причина: бактериальная или микробная инфекция. Препараты: Кларитромицин, Фуразолидон, Энтерофурил, Сульгин и т. п.
  2. Причина: регулярный стресс. Препараты: валериана, Ново-пассит и т. п.
  3. Причина: пониженный иммунитет. Препараты: иммуномодуляторы.
  4. Причина: повышенная кислотность. Препараты: антациды и средства, снижающие выработку соляной кислоты – Маалокс, Ренни, Альмагель, Алюмаг, Ранитидин и т. д.
  5. Причина: нарушение секреторной функции и моторики. Препараты: Мезим, Дигестал, Креон и т.д.
  6. Симптомы: тошнота, рвота, газообразование. Препараты: Мотилиум, Эспумизан и т. д.
  7. Симптомы: боли и спазмы. Препараты: Но-шпа, Папаверин, Анальгин, Баралгин.

Важно! Любой лекарственный препарат должен назначать врач! Заниматься самолечением может быть опасно для здоровья и даже жизни!

Также для поддержания организма назначаются витаминные комплексы в таблетках, каплях или инъекциях. Дополнительно, как в рамках санаторно-курортного лечения, так и в домашних условиях, назначается фитотерапия и приём минеральной воды. Зачастую обычные напитки рекомендуется заменять отварами и настоями трав и лекарственных сборов.

Теперь вы знаете, чем отличается гастрит от гастродуоденита, каковы симптомы этих заболеваний, какие лекарства необходимы, и что нужно делать для того, чтобы лечение было эффективным. Если же вы заметили какие-либо нарушения работы желудочно-кишечного тракта, в том числе боли, обязательно обратитесь к врачу, чтобы предотвратить развитие и осложнение заболеваний. Будьте здоровы!

источник

Если у людей по тем или иным причинам начались проблемы с пищеварением, в частности, с желудком, они становятся частыми гостями гастроэнтеролога, и тогда их зачастую интересует вопрос, чем отличается гастрит от гастродуоденита.

Казалось бы, при одинаковых симптомах слышат два разных диагноза — гастрит и гастродуоденит. При этом лечение зачастую проводится одними и теми же препаратами.

Чем отличаются эти патологии, в чем разница и какое из заболеваний опаснее — вот вопросы, которые часто приходится слышать врачам в кабинетах и на форумах.

Часто врач диагностирует гастрит – острый или хронический.

Начинает развиваться воспаление слизистой желудка:

  • при некорректном питании;
  • в случае пристрастия к жирной, острой, соленой или кислой пище;
  • при постоянных диетах или, наоборот, систематическом переедании.

Диагностика гастрита проводится только инструментальным путем, с помощью такой процедуры, как эндоскопия, хотя квалифицированный и опытный гастроэнтеролог вполне может поставить диагноз и без этого, основываясь только на симптоматике.

Если же воспаление отмечено в пилорическом участке желудка и двенадцатиперстной кишке (ДПК), то ставится диагноз «гастродуоденит».

Симптомы гастрита и гастродуоденита действительно очень похожи. По крайней мере, так считают пациенты, которые и в том, и в другом случае испытывают боли и дискомфорт в желудке после приема пищи, страдают от изжоги, отрыжки и прочих диспепсических расстройств.

Но на самом деле отличие гастрита от гастродуоденита есть не только в симптоматике.

Главное, чем отличаются гастрит и гастродуоденит, — это локализация и распространенность поражений слизистой:

  1. При развитии гастрита поражается слизистая только желудка. Она может воспалиться лишь на поверхности или же воспаление может распространиться вглубь тканей. Но за пределы желудка болезнь не выходит.
  2. А вот при гастродуодените воспаление затрагивает привратник желудка и двенадцатиперстную кишку.

Связано это с тем, что при гастродуодените нарушается последовательность переваривания пищи и ее перемещения в кишечник. Плохо подготовленная пища вместе с кислотой поступает в кишечник, раздражает его, затем поступает обратно, так как привратник не справляется со своими функциями. В результате в воспалительный процесс вовлекается также поджелудочная железа и желчевыводящие протоки.

Иные отличия заболеваний таковы:

  1. Гастрит, особенно в хронической форме, может протекать вообще бессимптомно. Если провести обследование пациента, будет выявлена повышенная или пониженная кислотность желудка, избыток или дефицит соляной кислоты, благодаря которой пища переваривается и подготавливается для перемещения в кишечник и дальнейшего усваивания. Если пациент нарушит диету, выпьет спиртное или съест что-то острое, через некоторое время после этого он ощутит резкую боль между ребрами — в эпигастральной зоне. А также больной может жаловаться на тошноту, изжогу. Если же развивается гастродуоденит, то, кроме этих симптомов, можно также выявить характерный белый или желтоватый налет на языке. Он настолько плотный, что утром на нем можно увидеть отпечатки зубов. Обратить внимание стоит также на повышенное слюноотделение.
  2. Боли в области пупка и подозрительные уплотнения. Если у пациента при гастродуодените болит живот, он инстинктивно прикладывает ладонь к больному участку. И ощущает странные бугорки. Это вызывает сильное беспокойство и становится причиной визита к врачу.
  3. При гастрите нарушается не только пищеварительная, но и вегетативная система. Поэтому пациент очень сильно теряет в весе. Особенно заметен этот симптом у детей. Они становятся просто «костлявыми», очень бледными, с лиловыми кругами под глазами. Это тоже характерное отличие гастродуоденита — при гастрите страдают только органы пищеварения, в частности, желудок.

Несколько отличаются и методы лечения двух различных патологий. Лечебная диета одинакова, как и большая часть медикаментов, которые назначаются при гастрите или гастродуодените. Питание должно быть частым, но небольшими порциями, пища готовится щадящими способами — на пару, отваривается, запекается, — и подается в теплом виде.

Что касается лекарств, то это:

  • обезболивающие;
  • спазмолитики;
  • ферментативные препараты;
  • обволакивающие медикаментозные средства.

Но при гастрите используются лекарственные средства, направленные на то, чтобы нормализовать слишком высокую или низкую кислотность желудка. А при гастродуодените обязательно в общую терапию включаются препараты, содержащие витамины группы B (никотиновая кислота).

При гастродуодените очень сильно страдает двенадцатиперстная кишка, а ведь именно она отвечает за выработку определенных гормонов и ферментов, которые регулируют работу всего пищеварительного тракта. Вот почему это заболевание считается намного опаснее, чем обычный гастрит. Хотя внешние симптомы двух патологий могут и не особенно отличаться.

Это не означает, что если поставлен диагноз «гастрит», можно радоваться и вздохнуть с облегчением. При отсутствии должного лечения и несоблюдения диеты он вполне может трансформироваться в гастродуоденит. Потому за своим питанием и здоровьем нужно следить всегда и даже начальную стадию самой невинной болезни тщательно пролечивать под контролем врача.

Чаще всего с проблемой гастрита и гастродуоденита сталкиваются студенты. Испытывая стрессы из-за сессий, питаясь неправильно, молодежь не представляет, что у них развивается воспалительный процесс.

Появляться отклонения могут у людей, которые не думают о здоровом образе жизни и питании. Обострения происходят в основном в осенний и весенний период. Боль может возникнуть не только в самом желудке, но и районе пупка. Зачастую она бывает очень сильной.

Граничащее состояние – изжога – от нее люди спасаются проверенным способом, таким как коктейль из соды, разбавленной водой.

Гастрит и гастродуоденит – это разные заболевания, но они имеют схожие некоторые симптомы и причины, по которым усугубляются. Обе патологии являются воспалительными процессами, но происходят они в разных отделах.

Гастрит – это воспалительный процесс на слизистой желудка. Различают острую и хроническую форму болезни. Кислотность бывает пониженной или повышенной.

  • острый;
  • хронический – нарушаются моторные, секреторные функции, а итог – полная перестройка оболочки желудка.
  • бактерия Хеликобактер;
  • пониженный уровень гемоглобина;
  • снижение иммунитета;
  • влияние токсических веществ;
  • наследственность;
  • стрессы, психологические нагрузки;
  • неправильное питание;
  • употребление спиртных напитков и курение.
  • гастрит – воспалительный процесс постепенно захватывает слизистую двенадцатиперстной кишки;
  • бактериальная инфекция;
  • понижение иммунитета;
  • сбой в питании – переедание, голодание, диеты;
  • гормональные нарушения;
  • вредные привычки;
  • токсичное отравление организма.
  • сильные ноющие или острые боли в желудке;
  • тошнота или рвота;
  • приступы изжоги;
  • кислая отрыжка;
  • вздутие живота;
  • диарея, запор;
  • газообразование;
  • отсутствие аппетита, снижение веса;
  • неприятный запах изо рта.
  • острая или ноющая боль в желудке, районе пупка;
  • тошнота;
  • горькая отрыжка;
  • давление и тяжесть в желудке, животе;
  • повышенное слюноотделение;
  • рвота (видны следы желчи в рвотных массах);
  • желто-белый налет на языке;
  • иногда изжога;
  • плохой сон.

Разница между заболеваниями заключается в том, что воспаление при гастрите протекает только на слизистой желудка, а при гастродуодените происходит на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Однако эти разные патологии могут быть итогом одних осложнений:

  1. Язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке.
  2. Внутреннее кровотечение.
  3. Заражение крови, перитонит.
  4. Рак.
  5. Заболевание поджелудочной железы.
  6. Обезвоживание по причине продолжительной рвоты.
  7. Истощение организма.

Последствия обеих болезней серьезные. Некоторые их них могут явиться причиной смертельного исхода. По этой причине при появлении первых симптомов нужно сразу же пройти обследование.

Заболевания начальных отделов желудочно-кишечного тракта имеют сходную симптоматику или вообще могут длительное время развиваться, никак не проявляя себя.

Поэтому принципиальные отличия можно установить только при проведении лабораторно-инструментальных методов исследования.

Гастрит и дуоденит теоретически могут существовать обособленно, однако в большинстве случаев они тесно связаны друг с другом.

Чтобы разобраться, чем отличается гастрит от гастродуоденита, в первую очередь необходимо определиться с понятиями. Оба этих заболевания локализуются в начальных отделах пищеварительного тракта, имеют сходную этиологию и принципы лечения, поэтому во многих литературных источниках различия между ними лишь условны.

Под гастритом следует понимать развитие воспалительного процесса на слизистой оболочке желудка. Его характер может быть диффузным или очаговым, что при хроническом течении приводит к структурным перестройкам, нарушению репарации, секреторной и пищеварительной функции органа.

Гастродуоденит имеют точно такую же клинико-морфологическую характеристику, однако воспаление не ограничивается только лишь желудком, а затрагивает двенадцатиперстную кишку, чем они, собственно, и отличаются.

Изолированный дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки или ее луковицы) встречается крайне редко. Обычно он развивается при распространении патологического процесса «по продолжению» из желудка. Следует помнить о том, что каждый больной имеет индивидуальные особенности, которые могут влиять на характер течения заболеваний.

В целом говорить о том, что хуже: гастрит или гастродуоденит, довольно трудно. Сравнивать целесообразно лишь пациентов, так как они переносят разные виды этих заболеваний отлично при прочих равных условиях, что объясняется их индивидуальными особенностями.

Отличия также могут быть при формулировке диагноза, однако это зависит от использования тех или иных классификаций. Определить, в чем разница, можно, исследовав медицинские книги и журналы, но в клинической практике все зависит от данных диагностических исследований при обращении к врачу.

Известны следующие классификации этих заболеваний:

ГастритГастродуоденит
  1. Классические формы:
    • Неатрофический (поверхностный, тип В, ассоциирован с Хеликобактер пилори — Hp);
    • Аутоиммунный с атрофическими изменениями (тип А, чаще с пониженной секрецией);
    • Мультифокальный (смешанного характера);
  2. Особые или специфически формы:
    • Лучевой;
    • Химический (в том числе лекраственно-индуцированный);
    • Лимфоцитарный (глютеновая энтеропатия, неустановленная этиология, аутоиммунные механизмы);
    • Гранулематозный (при болезни Крона, саркоидозах, наличии инородных тел);
    • Эозинофильный (аллергической природы);
    • Инфекционный (бактериальные агенты, кроме Hp, патогенные грибки, гельминты);
    • Гигантский гипертрофический (при заболевании Менетрие).
  1. По характеру происхождения:
    • Первичный (как отдельная нозология);
    • Вторичный (возникает на фоне другой патологии);
  2. По выявлению Helicobacter pylori:
    • Нр-ассоциированный;
    • Нр-неассоциированный;
  3. По степени поражения:
    • В виде гастрита;
    • В виде дуоденита;
    • В виде гастродуоденита;
  4. По кислотности:
    • С повышенной секрецией;
    • С сохраненной секрецией;
    • С пониженной секрецией;
  5. Указывается наличие дуоденогастрального рефлюкса (обратного заброса содержимого) – есть или нет.
Читайте также:  Реабилитация при хроническом гастрите у детей

В настоящее время диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта во многом зависит от возможностей инструментальных методов. Только квалифицированный врач может в точности установить отличие гастрита от гастродуоденита, оценив всю клиническую картину.

Для этого необходимо выполнить стандартный план исследования, которых включает в себя следующие мероприятия:

ГастритГастродуоденит
Болевой синдром Ощущения различной интенсивности, локализованы в эпигастрии (верхняя часть живота). Связаны с приемом пищи или возникают спустя непродолжительный промежуток времени. Помимо предыдущих особенностей боль распространяется на околопупочную область. Может развиваться сразу же после еды или значительно позже – через 1,5-2 ч (при ее поступлении в двенадцатиперстную кишку).
Диспепсический синдром На первый план выходит тошнота, нарушение пищеварения с развитием запоров, отрыжка кислым содержимым, вздутие живота. Может быть также дуоденальный рефлюк – то есть изжога с горьким «желчным» привкусом, чаще возникает рвота, может быть диарея, сильнее выражен метеоризм.
Общее состояние больного Выражена слабость, снижение работоспособности, нарушен сон, бывают головные боли, усиленное пото- и слюноотделение. Часто наблюдается бледность/сухость кожных покровов и видимых слизистых оболочек из-за присоединения анемии.
Лабораторные данные
  • Анализы крови – возможно снижение гемоглобина и/или эритроцитов (анемия);
  • Исследование кала – признаки неполноценного пищеварения (следы нейтральных жиров, непереваренные частицы пищи), наличие скрытой или явной крови;
  • Исследование содержимого после дуоденального зондирования – изменение кислотности кишечного или желудочного сока, определение паразитов.
Наличие Нр (ИФА-метод, ПЦР, исследование биоптатов) Может быть в обоих случаях (или нет).
ФГДС Вне зависимости от локализации определяется отечность, полнокровие, наличие эрозий, участков атрофии или гиперплазии слизистой оболочки. При гатроудодените те же изменения будут в луковице или начальных отделах двенадцатиперстной кишки, которые получится исследовать. Часто определяется дуоденогастральный рефлюкс.

Для уточнения этиологии, наличия сопутствующих заболеваний/осложнений или невозможности проведения вышеперечисленных мероприятий врач также может назначить следующие дополнительные методы исследования:

  • Дыхательные уреазные методы для определения Нр (ХЕЛИК-тест);
  • Ультразвуковое исследование;
  • Рентгенография, КТ/МРТ;
  • Анализ кала и перианального соскоба на яйца глист и простейших;
  • Исследование показателей анемии (свободное железо сыворотки, фолиевая кислота);
  • Суточная рН-метрия;
  • ЭКГ;
  • Консультации других специалистов (ЛОР, стоматолог, невролог, психотерапевт).

В некоторых случаях за типичными симптомами воспалительного поражения могут крыться серьезные осложнения, общие для обоих заболеваний. Они развиваются при отсутствии лечения, представляя собой плохой прогностический признак для пациента. К ним относят следующие состояния:

  • Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
  • Желудочно-кишечное кровотечение;
  • Перфорация стенок желудка или двенадцатиперстной кишки (и, как следствие, перитонит или сепсис);
  • Панкреатит, холецистит (распространение воспалительного процесса на близлежащие органы);
  • Кахексия (тотальное истощение на фоне нарушенного всасывания, анемии, плохого пищеварения и снижения аппетита);
  • Злокачественное перерождение в рак (обычно после перехода в язвенную болезнь).

Отличий в тактике лечения заболеваний нет, поэтому ориентация идет на следующие принципы:

  • Эрадикация (полное избавление) Helicobacter Pylori;
  • Мероприятия, направленные на нормализацию моторно-секреторных функций желудка и двенадцатиперстной кишки (диета, прием медикаментов, модификация образа жизни);
  • Создание оптимальных условий для быстрого заживления дефектов.

Немедикаментозное направление терапии включается в себя коррекцию питания, отказ от вредных привычек и соблюдение активного образа жизни. В некоторых случаях может потребоваться смена работы или детского коллектива с целью минимизации стрессовых факторов.

Длительность соблюдения рекомендаций устанавливается гатроэнтерологом в соответствии с тяжестью состояния больного.

В случае обострения последовательно назначаются следующие лечебные столы:

  1. Стол № 1А (сроком до 7 дней при его нормальной переносимости);
  2. Стол № 1Б (сроком до 2 недель), рацион расширяется;
  3. Стол № 1 на фоне соблюдения щадящего принципа приготовления пищи;
  4. Далее идет чередование столов №5 и № 15 (общий) в зависимости от динамики заболевания. При необходимости переходят на другую лечебную диету.

Питание при этом должно быть дробным, производиться по строгому режиму – 5-6 раз в день, в одно и то же время, небольшими порциями. Более детальные подробности и рацион устанавливаются в индивидуальном порядке с лечащим врачом.

Ключевое значение при этом имеет постепенный отказ от курения, ограничение приема алкогольных напитков и других химических веществ. Больным рекомендуют регулярные санитарно-курортные отпуска, целью которых является оздоровление и поддержание стойкой ремиссии.

В качестве успокаивающих и общеукрепляющих мероприятий можно выделить психотерапию, лечебную физкультуру и занятия йогой.

Существует множество схем антихеликобактерной терапии, которые в обязательном порядке включают в себя следующие препараты:

  • Ингибитор протонной помпы – «Омез», «Лансопразол»;
  • 2 антибиотика – «Амоксициллин» + «Кларитромицин» или «Метронидазол»;
  • Вместо ингибиторов протонной помпы могут назначить соли висмута.

Курс такого лечения в среднем составляет 10 дней, при это большое значение имеет врачебное наблюдение за больным в динамике. После этого проводятся исследования на предмет наличия Нр, и в случае неэффективности схему меняют на другую.

Для лечения сопутствующих симптомов могут назначить следующие лекарственные средства:

  • «Фамотидин»;
  • «Домперидон»;
  • «Висмута трикалия дицитрат»;
  • «Платифиллин»;
  • «Метоклопрамид»;
  • «Креон»/«Мезим».

В дальнейшем больного должны поставить на диспансерный учет, который предполагает регулярное посещение лечащего врача, соблюдение рекомендаций и выполнение необходимых исследований при наличии на то показаний.

  • 14 Сентября, 2018
  • Гастроэнтерология
  • Юлия Лобач

Если люди начинают по тем или иным причинам страдать от проблем с пищеварением, в том числе с желудком, они обращаются за помощью к гастроэнтерологу. Именно на этом этапе пациенты интересуются разницей — гастродуоденит и гастрит.

Обусловлен такой интерес тем, что оба заболевания имеют одинаковую симптоматику. Более того, лечение данных патологий зачастую проводится с использованием одних и тех же медикаментов. В связи с этим врачи довольно часто слышат вопросы о том, какое из заболеваний опаснее и в чем их основные отличия.

Довольно часто у пациента диагностируется гастрит, который может протекать в двух формах – хронической и острой. Воспаление слизистой оболочки желудка может развиваться в результате некорректного питания, заключающегося в постоянных диетах или систематических перееданиях, а также в результате пристрастия пациента к острой, жирной, кислой или соленой пище.

Диагностировать гастрит представляется возможным только при помощи инструментальных средств, например, эндоскопии. Стоит отметить, что гастроэнтеролог, обладающий высокой квалификацией, способен распознать болезнь и без обследования, основываясь лишь на симптомах заболевания.

Гастродуоденит и гастрит — разница состоит в том, что в первом случае воспалительный процесс наблюдается в пилорическом отделе желудка и в двенадцатиперстной кишке.

Как показывает врачебная практика, симптоматика у обоих заболеваний схожа. Именно так утверждают и пациенты, которые и в случае гастрита, и в случае гастродуоденита испытывают следующие симптомы:

  • дискомфорт и боль в желудке, возникающую непосредственно после приема пищи;
  • изжогу;
  • отрыжку;
  • иные диспепсические нарушения.

Тем не менее, разница гастродуоденита и гастрита имеется и не только по симптомам.

Главным отличием, как мы уже говорили, является локализация заболевания, а также распространенность поражений слизистой:

  1. Гастродуоденит обусловлен воспалением, которое поражает двенадцатиперстную кишку и привратник желудка.
  2. Гастрит обусловлен поражением слизистой исключительно желудка. Воспаление при этом может располагаться не только на поверхности тканей, но и проникать в их глубь. Однако болезненный процесс не распространяется за пределы желудка. Вот чем гастродуоденит отличается от гастрита.

Следует отметить, что гастрит, замеченный на начальной стадии развития и своевременно пролеченный, не влечет за собой каких-либо осложнений. В то время как гастродуоденит способен спровоцировать развитие тяжелых патологий, не исключая рака желудка.

По большей части это связано с тем, что в результате гастродуоденита происходит нарушение последовательности пищеварения и перемещения пищи в кишечник.

Пищевой комок, плохо подготовленный и сопровождаемый кислотой, попадает в кишечник, в результате чего возникает раздражение. После этого он возвращается назад в желудок из-за того, что функции привратника нарушены.

В результате воспалению подвергаются желчевыводящие протоки и поджелудочная железа.

Еще чем гастрит отличается от гастродуоденита?

Помимо разницы в месте локализации, имеются и некоторые другие отличия между заболеваниями.

Хроническая форма гастрита может не иметь симптоматики вовсе. Обследование пациента позволяет выявить повышение или понижение кислотности желудка, дефицит или избыток желудочного сока, при помощи которого происходит переваривание пищи ее подготовка к перемещению в кишечник для последующего усваивания.

В ситуации, когда пациент нарушает диету, выпивает спиртное или съедает острую пищу, через некоторое время он ощущает сильную боль в эпигастральной зоне (между ребрами). Кроме того, он может ощущать тошноту и изжогу. При гастродуодените помимо этих симптомов наблюдается также возникновение белого или желтого плотного налета на языке. Также пациент отмечает повышенное слюноотделение.

Но давайте выясним, что хуже — гастрит или гастродуоденит? Последняя патология предполагает нарушение не только пищеварения, но и вегетативной системы. В результате пациент стремительно теряет вес.

Наиболее заметен такой симптом у пациентов детского возраста. Лицо больных приобретает бледный оттенок, под глазами появляются темно-фиолетовые круги, тело «иссыхает». Данное отличие является характерным.

При гастрите же страдают исключительно органы пищеварения, а именно – желудок.

Характерны и подозрительные уплотнения и боли в области пупка. Когда пациенты, страдающие от гастродуоденита, ощущают боль в животе, они инстинктивно прикладывают к нему руку и ощущают странные образования. Данный симптом сильно беспокоит их и заставляет обратиться к врачу.

Имеется некоторое отличие гастрита от гастродуоденита и в терапии. Специальная диета, назначаемая при лечении этих двух недугов, является одной и той же. Медикаментозное лечение тоже идентично.

Питаться при таких заболеваниях следует дробно, часто, маленькими порциями. Готовить пищу необходимо щадящими способами. Подойдёт запекание, варение и приготовление на пару.

Употреблять пищу необходимо исключительно в теплом виде.

Медикаментозное лечение предполагает прием препаратов, входящих в группы обезболивающих, спазмолитиков, ферментативных и обволакивающих. Но при этом медикаментозная терапия гастрита направлена на нормализацию кислотности желудка. А терапия гастродуоденита предполагает обязательный прием витаминов группы В.

Гастродуоденит в значительной мере нарушает деятельность двенадцатиперстной кишки, которая отвечает за секрецию некоторых ферментов и гормонов, регулирующих работу всего ЖКТ. Именно поэтому гастродуоденит считается заболеванием более опасным, нежели обычный гастрит.

Это абсолютно не означает, что гастрит не нужно лечить. При отсутствии адекватной терапии он может перейти в форму гастродуоденита (а разница гастродуоденита и гастрита нами уже рассмотрена) и вызвать другие, не менее опасные осложнения. Именно поэтому следить за собственным питанием и здоровьем необходимо.

Заболевания ЖКТ распространены и затрагивают каждого третьего человека.

Одними из наиболее распространённых недугов на сегодняшний день считаются гастрит и гастродуоденит, которые могут быть спровоцированы неправильным и несбалансированным питанием.

Оба заболевания приводят к дисфункции ЖКТ и неприятным болезненным симптомам. Однако важно разграничивать эти две болезни и понимать, чем они отличаются друг от друга.

Для лечения воспалительных процессов, врач может назначить следующие диетические столы: 1,2,3 и 4.

Различия между болезнями не всегда значительны, а в случае с хроническими формами – практически отсутствуют. Несмотря на это, существует целый перечень особенностей и отличительных характеристик. Для выявления разницы необходимо начать с определения недуга.

Гастрит является монопатологией с чёткой и выраженной локализацией, которая ограничивается размером желудка. Недуг сопровождают приповерхностные воспаления, поражения эпителий органа. А гастродуоденит поражает не только желудок, но и поджелудочную железу, желчевыводящие пути.

Из-за гастродуоденита происходит продуцирование гормонов, влияющих на функционирование ЖКТ.

Гастрит может иметь острую и хроническую формы, повышенную и пониженную кислотность. Гастродуоденит считают одной из разновидностей гастрита хронической формы – обратная взаимосвязь встречается довольно редко. Недуг также имеет стадии обострения и ремиссии, во время первой нарушены моторные и секреторные функции, в результате чего происходит полное преобразование слизистой органа.

Причина регулярной сонливости при гастродуодените — нехватка витаминов группы В.

По-разному проявляют себя болезни и в вопросе симптоматики. Гастрит отличается:

  1. сильными, иногда острыми, болевыми синдромами желудка;
  2. кислой отрыжкой;
  3. рвотными позывами, тошнотой;
  4. поносом, сменяющимся запорами;
  5. вздутием и жжением живота;
  6. метеоризмами;
  7. неприятным запахом изо рта;
  8. уменьшением массы тела из-за отсутствия аппетита.

Для определения гастродуоденита достаточно диагностировать наличие:

  1. ноющих, резких и сильных болей желудка и в области пупка;
  2. тошноты;
  3. желто-белого налета на языке;
  4. распирания и тяжести;
  5. усиленного слюноотделения;
  6. горькой отрыжки;
  7. рвотных выделений с желчью;
  8. периодической изжоги;
  9. нарушенного сна.

Характерные симптомы наличия бактерии Хеликобактер Пилори: рвота, боли в области желудка, диарея.

Главное отличие в локализации и степени поражения органов. Однако выделяются и другие особенности, связанные, к примеру, с причинами возникновения. В первом случае провоцирующими факторами являются:

  • бактерия Хеликобактер Пилори;
  • снижение иммунитета и уровня гемоглобина;
  • генетическая предрасположенность;
  • воздействие токсинов;
  • стрессы, нервное перенапряжение, усталость, отсутствие сна;
  • несбалансированное и вредное питание;
  • злоупотребление алкоголем и курением, кофе и фаст фудом.

Спровоцировать гастродуоденит может:

  • хроническая форма гастрита, охватывающую 12-перстную кишку;
  • пониженный иммунитет;
  • наличие в организме бактериальной инфекции и гормональных нарушений;
  • поддерживание неправильной и жесткой диеты, переедание, сменяющееся голоданием;
  • алкоголь;
  • отравление токсинами.

Оба заболевания имеют схожее лечение и методы диагностики. В каждом из случаев назначается медикаментозная терапия и поддержание диеты.

Запущенные формы обоих недугов достаточно сложно поддаются лечению, потому при обнаружении одного или нескольких из описанных признаков стоит в срочном порядке обратиться к гастроэнтерологу для осмотра, контрастного рентгена, проведения ультразвукового исследования и эзофагогастродуоденоскопии.

Когда выбираются средства для лечения, упор делается на препараты, способные оказать поддержку пищеварительной функции, и восстанавливающие поврежденные ткани слизистой оболочки. Медикаменты для лечения гастрита подбираются с учётом изменений кислотности.

Каждому пациенту назначается особая диета, исключающая не только жирную и тяжелую пищу, но и все вредные привычки.

Гастродуоденит может спровоцировать головные боли, мигрени.

Каждому недугу свойственно повышение кислотности, потому прописывается приём антацидов и препаратов, направленных на блокировку выработки соляной кислоты: «Ренни», «Ранитидин», «Маалокс», «Алюмаг».

Перечисленные медикаменты способны справиться с запорами, диареей, жидким стулом. Применение «Нитроглицерина», «Но-Шпы», «Папаверина» и «Баралгина» уместно для снижения ноющих болей и спазмов.

Для проведения антигистаминной терапии подходит использование «Фенкарола».

В случае, когда причина воспалений кроется в бактериальной либо микробной инфекции, больным назначают употребление «Кларитромицина», «Сульгина» и «Фуразолидона».

При нахождении в постоянном стрессе и эмоциональном напряжении уместно использование «Ново-пассита» и «Валерианы», а при токсических поражениях нужно очищать лимфу и кровь. Для повышения иммунитета в обоих случаях назначают приём «Тактивина», «Тимогена», «Тималина».

Применение «Мотилиума», «Эспумизана» уместно для снижения рвоты, тошноты и газообразования, а «Церукала», «Ганатона», «Дигестала» и «Мезима» – для того, чтобы ускорить моторику и секреторную функцию.

Диагностируют один и второй недуг с помощью ФГДС.

Уже было упомянуто, что главной отличительной чертой двух недугов является развитие воспалительного процесса на слизистой оболочке желудка при гастрите, в то время как гастродуоденит поражает ещё и 12-перстную кишку.

Являясь по-своему опасными, заболевания могут спровоцировать одинаковые и серьёзные осложнения. Игнорирование болезненных признаков и пренебрежение подобранной терапией приводит к образованию:

  • язвы;
  • внутреннего кровотечения;
  • перитонита;
  • злокачественных опухолей;
  • воспалений поджелудочной;
  • истощению и обезвоживанию организма;
  • анорексии.

Несмотря на различия, оба недуга представляют угрозу для жизни, могут преобразоваться в язву. В обоих случаях крайне важно начать своевременное лечение и следовать рекомендациям гастроэнтеролога.

Чем отличается гастрит от гастродуоденита? Ссылка на основную публикацию

Опубликовано: 4 августа 2015 в 15:37

Неправильное питание нередко приводит к развитию опасных заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрит и гастродуоденит – одни из них.

Читайте также:  Травы при гастрите с забросом желчи

Есть у обеих патологий много общего, существуют и различия.

В чем они заключаются? Чем отличаются, как отделить один недуг от другого, на какие признаки обращать внимание и к какому врачу обращаться за помощью в случае возникновения болезненных ощущений? Обо всем этом – в статье.

Гастрит – заболевание, при котором выявляется поверхностное или глубокое воспаление слизистой оболочки стенок желудка. Диагностируется оно только инструментально на гастроскопии. Опытный врач может поставить диагноз по наличию характерных симптомов.

Гастродуоденит – заболевание, при котором происходит воспаление слизистой пилорического отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. Повреждения получают сразу два органа, и это главное отличие. Он опасен тем, что провоцирует нарушение моторно-эвакуационных функций желудочно-кишечного тракта и приводит к возникновению язв и онкологий.

Одинаковые симптомы могут иметь хронический гастрит и гастродуоденит, разница малоуловима. Но по течению и тяжести второе заболевание во многом превосходит первое. Так чем же отличается хронический гастрит от гастродуоденита? В чем их разница?

  1. Гастрит – монопатология, она имеет четкую локализацию, которая ограничивается размерами желудка. В результате прогрессирования гастродуоденита страдает и желудок, и поджелудочная железа, и желчевыводящие пути. Это происходит вследствие того, что 12 перстная кишка продуцирует гормоны, которые оказывают влияние на работу всего желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому он имеет такую размытую, многогранную симптоматическую картину.
  2. Гастрит может развиваться по-разному, иногда он протекает вообще бессимптомно. Но, все же, по нескольким характерным признакам опытные гастроэнтерологи его сразу же распознают. Это изменение кислотности желудка в сторону повышения или понижения концентрации соляной кислоты, появление острой боли в подложечной области, постоянная изжога, тошнота и рвота с примесями слизи. При гастродуодените к этим симптомам добавляется повышенное слюнотечение и постоянные мигрени. Язык больного покрывается желтым налетом, по утрам на нем остаются следы от зубов, чуть выше пупка при пальпации прощупываются уплотнения, которые и заставляют больных обращаться за помощью к гастроэнтерологам.
  3. Поставить диагноз гастродуоденит можно, если человек, испытывая общие симптомы, при этом стремительно теряет в весе. Характерная черта описываемого заболевания – выраженная бледность кожи, у детей он протекает сложнее, чем гастрит, и все потому, что клиническая картина пополняется симптомами расстройства вегетативной системы.
  4. И последнее, диета и лечение хронического гастрита и гастродуоденита практически ничем не отличаются. Правда, существует один немаловажный аспект – терапия, направленная на устранение гастрита должна учитывать кислотность желудка. В схему медикаментозного лечения гастродуоденита добавляются витамины группы В.

Лечатся болезни одинаково: больному советуют придерживаться пастельного режима, в индивидуальном порядке разрабатывается схема приема медикаментов, она должна помочь устранить причины заболевания и купировать самые болезненные симптомы. Ускорять выздоровление помогает фитотерапия и физиотерапия, диета при гастрите и гастродуодените используется та же, что и при лечении язвенной болезни (стол №1 и стол №5).

И последнее, оба заболевания в хронической форме опасны тем, что способны спровоцировать образование язвы, поэтому не стоит заниматься самолечением, при первых симптомах необходимо немедленно обращаться за помощью к гастроэнтерологу. Поэтому ставить вопрос, что хуже, гастрит или гастродуоденит будет неуместно.

2522 просмотров

По данным медиков симптомы гастродуоденита наблюдаются практически с той же частотой, что и признаки гастрита.

Это заболевание очень распространенное, у каждого третьего можно обнаружить гастроэнтерологическую патологию, причем подвержены болезни как взрослые, так и дети.

Как проявляется острый гастродуоденит, как распознать болезнь и какие ее разновидности существуют, расскажет статья.

Гастродуоденит – это воспалительный процесс в желудке и 12-типерстной кишке, при котором в патологический процесс вовлекается слизистая оболочка органов. Причем на ткани 12-перстной кишки воспаление переходит с полости желудка. Из-за того, что первичное воспаление развивается в желудке, болезнь часто относят к разновидностям гастрита.

Развитие заболевания чаще всего наблюдается у пациентов молодого возраста и у маленьких детей. Связано это с особенностями работы сфинктера, расположенного на границе между 12-перстной кишкой и желудком.

Гастродуодениту в МКБ 10 присвоен код К29.9. Еще недавно заболевание не имело собственного номера в Международной классификации болезней. В документ был внесен только гастрит под кодом К29.

3 и дуоденит под номером К29. В последней редакции документа патология добавлена в классификацию и значится в нем как гастродуоденит неуточненный.

Врачи западных стран нередко используют для обозначения недуга термин «неязвенная диспепсия».

Между заболеваниями гастрит и гастродуоденит разница существенная. Гастрит – это воспаление внутренней оболочки желудка. При гастродуодените воспалительный процесс имеет большие масштабы и кроме слизистой желудка в него вовлечена внутренняя оболочка двенадцатиперстной кишки.

Долгое время гастродуоденит считался видом хронического гастрита. О целесообразности выделения патологии как самостоятельной болезни многие медики до сих пор спорят. Воспаление 12-перстной кишки – дуоденит – крайне редко развивается как отдельное заболевание. Чаще всего оно становится последствием гастрита.

Симптоматика гастрита и гастродуоденита схожая, поэтому без проведения фиброгастроскопии и взятия анализов точный диагноз установить сложно.

Так как из-за гастродуоденита страдает несколько органов, его симптомы, в сравнении с гастритом, более тяжелые, а лечение – сложнее и длительнее.

Первоначально болезнь развивается в острой форме. Острое заболевание может протекать с умеренным, умеренно-выраженным и выраженным воспалением.

Об умеренном воспалении говорит неравномерная отечность слизистой пораженных органов, небольшие покраснения на ней, обнаруженные при проведении ФЭГДС. Это самая легкая степень воспалительного процесса.

Умеренно-выраженный гастродуоденит имеет более яркую симптоматику. Это вторая стадия воспалительного процесса, на которую при проведении гастроскопии указывают рыхлость стенок пораженных органов, их отечность, ярко-красный цвет слизистой, наличие геморрагии (сгустков крови под слизистой), образование налета фибрина на внутренней оболочке органов.

При выраженной форме воспаление усиливается. Помимо вышеперечисленных симптомов, при проведении гастроскопии врач обнаруживает эрозии на внутренней оболочке пораженных органов. Они могут быть как единичные, так и множественные.

В зависимости от происхождения, выделяют первичный и вторичный гастродуоденит. В первом случае воспалительный процесс развивается на фоне здоровья органов ЖКТ, а во втором он является следствием другого заболевания пищеварительной системы. По степени вовлеченности в патологический процесс тканей выделяют локализованный и распространенный гастродуоденит.

Острая форма патологического процесса часто переходит в хроническую. Именно с симптомами обострения хронического заболевания чаще всего обращаются пациенты к врачам. По эндоскопической картине выделяют несколько форм хронической формы патологии:

  • поверхностный гастродуоденит;
  • эрозивный гастродуоденит;
  • атрофический гастродуоденит;
  • геморрагический;
  • гипертрофический;
  • гастродуоденит-рефлюкс;
  • смешанный;
  • эритематозный гастродуоденит.

Поверхностный или катаральный гастродуоденит при проведении гастроскопии распознается по таким признакам как отечность и покраснение внутренней оболочки органа, интенсивная выработка слизи. При этой форме патологического процесса железы желудка функционируют нормально, поэтому на кислотность болезнь не влияет (в некоторых случаях она повышена).

Для эрозивного вида заболевания характерно наличие на внутренних оболочках органов эрозий – дефектов или повреждений различного диаметра (от 2 до 7 мм). При хроническом заболевании в стадии ремиссии эрозии затягиваются, но при обострении болезни они образуются вновь, уже на других участках слизистой.

Для атрофической формы болезни характерно истончение внутренней оболочки органов и атрофирование желез, что приводит к снижению выработки соляной кислоты и понижению кислотности желудка. При атрофической разновидности заболевания слизистая перерождается, на ней появляются участки метаплазии. Этот тип патологического процесса относится к предраковым.

Для этого типа патологического процесса характерно образование на слизистой утолщений и наростов. Признаки патологии не похожи на другие виды болезни. Основными симптомами становятся сильные боли в животе и рвота.

При гастроскопии на слизистой пораженных органов можно увидеть белый налет и геморрагии – кровоизлияния. Сама слизистая уплотнена, отечна, ее складки утолщены.

Этот вид патологии считается очень опасным, так как может переходить в рак.

Геморрагический гастродуоденит считается подвидом эрозивной формы болезни. Отличие патологий состоит в том, что при геморрагическом типе из эрозий на внутренней оболочке органа выделяется кровь. Из-за этого в рвотных массах могут присутствовать прожилки крови, а кал окрашен в черный цвет.

Эритематозный тип проявляется слабо выраженной симптоматикой. Это одна из самых легких форм патологии. При гастроскопии в желудке и 12-перстной кишке обнаруживают покраснение слизистой. Если участки пораженных тканей покрыты красными пятнами, говорят про очаговый гастродуоденит. В случае поражения всей слизистой оболочки, диагностируют диффузный поверхностный гастродуоденит.

При рефлюкс-гастродуодените наблюдается заброс содержимого 12-перстной кишки в полость желудка. Происходит это из-за дисфункции сфинктера, расположенного на границе этих органов. Результатом рефлюкса становится воспаление слизистой и желудка, и 12-перстной кишки. Это заболевание может приводить к развитию рака желудка.

В некоторых случаях при проведении обследования на слизистой пораженных органов обнаруживают изменения, наблюдающиеся при разных типах болезни: эрозии, покраснение, отечность, утолщение складок слизистой, кровоточащие язвы. В этом случае диагностируется смешанный тип патологии.

Симптомы патологии могут отличаться в зависимости от ее разновидности, фазы и формы. При острой форме симптомы недомогания выражены ярко. Для хронической формы характерна более вялая симптоматика, усиливающаяся в периоды обострения.

Основным симптомом принято считать боль в области желудка. Как правило, боли при гастродуодените ноющие, тянущие, сосущие. Возникают они через 1-2 часа после того, как человек поел. За это время пища успевает переместиться в область воспаления.

Для недуга также характерны такие признаки диспепсии как тошнота, отрыжка, изжога, чувство распирания в животе. У больного могут наблюдаться нарушения стула (запор, диарея). Больные жалуются на горечь во рту, страдают от галитоза. Для патологии характерен такой симптом как синдром проскальзывания.

При нем во время приема пищи или сразу после еды появляются позывы к дефекации.

При ощупывании живота в области желудка и околопупочной зоне возникает умеренная болезненность. Однако точно определить больное место человеку не всегда удается. Локализация боли и степень ее выраженности зависит от того, какие именно участки органа поражены.

Температура при гастродуодените в большинстве случаев остается нормальной или повышается до 37,1 – 37,2 градусов. Рост температуры указывает на усиление воспалительного процесса и чаще всего происходит при обострении.

Из-за нарушения работы пищеварительного тракта при развитии патологии происходит снижение эффективности усвоения пищи. Поэтому у людей с хронической гастроэнтерологической патологией нередко наблюдаются признаки авитаминоза, анемии, они раздражительны, имеют нездоровый, бледный цвет лица.

Любые из перечисленных симптомов должны заставить обратить внимание на собственное здоровье. Для подтверждения диагноза нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который назначит необходимые обследования.

В последние годы такие заболевания, как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит и дуоденит, принято рассматривать вместе, поскольку природа их происхождения и симптомы схожи. Отличие заключается в локализации и степени выраженности воспалительного процесса.

Стадия простого воспаления называется хроническим гастритом (когда воспалительный процесс локализуется в желудке), хроническим дуоденитом (когда патология в двенадцатиперстной кишке) или хроническим гастродуоденитом (когда воспаление в обоих органах).

Язвенная стадия — это язвенная болезнь желудка и (или) двенадцатиперстной кишки.

Лечение желудка должно быть комплексным и индивидуальным, в зависимости от вида и стадии заболевания, а также с учетом сопутствующей патологии. Прежде всего необходимо установить и устранить причину болезни, купировать острые симптомы.

Лечение желудка чаще всего проводится амбулаторно под наблюдением врача-гастроэнтеролога.При осложненном течении гастрита требуется лечение в стационарных условиях.

Важной составляющей в лечении болезней желудка является соблюдение специального диетического режима.

В здоровом желудке вырабатывается сок, кислотность которого способна выдержать слизистая оболочка органа. Если же защитные функции слизистой ослабевают, или повышается кислотность, то происходит воспаление слизистой оболочки желудка.

Дальнейшее развитие процесса приводит к эрозиям, а затем к язве (или нескольким) слизистой желудка и/или стенки двенадцатиперстной кишки (которая, являясь продолжением выходного канала желудка, не менее страдает от воздействия кислоты желудочного сока).

Эрозия — это изъязвление слизистой желудка, но менее глубокое, нежели при язве. При эрозии слизистая никогда не поражается на всю ее толщину. Как только поражение начинает затрагивать всю слизистую, вплоть до мышечной оболочки, речь идет уже о язвенной болезни.

Принято выделять эрозивный (эрозийный) гастрит, при котором поверхность слизистой поражается множественными эрозиями, что вызывает у пациента сильные боли в эпигастрии и другие неприятные симптомы.

Данное заболевание желудка трудно поддается лечению и может привести к тяжелым осложнениям, поэтому очень важной представляется своевременная качественная диагностика.

Схема лечения желудка назначается всегда строго по результатам обследования и обязательно включает в себя специальную диету.

На появление и развитие язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронического гастрита и дуоденита влияют также другие факторы. Стресс, несбалансированное питание, частое применение лекарственных средств, инфицирование бактерией хеликобатер пилори – наиболее частые причины этих заболеваний.

О том, чем опасен хеликобактер и как с ним бороться, вы можете узнать из анимационных фильмов на нашем сайте.

  • боли (часто боли натощак, по утрам) в подложечной области;
  • изжога;
  • неприятный кислый вкус во рту;
  • тошнота (иногда рвота);
  • неприятный запах изо рта и проч.

В нашей клинике проводится диагностика и лечение различных видов гастрита и других заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки, других органов ЖКТ.

Опытные врачи-гастроэнтерологи с помощью гастроскопии определят наличие, локализацию, стадию развития воспалительного процесса (эрозии, язвы), поставят диагноз и назначат адекватную схему лечения. Гастроскопия желудка и колоноскопия кишечника в нашем центре проводится на современном оборудовании, без боли и дискомфорта, с седацией.

Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка (различают острую и хроническую формы).

Хронический гастрит относится к наиболее часто встречающимся заболеваниям внутренних органов (выявляется у 50 – 80% населения страны). Заболевание характеризуется длительным многолетним течением. Некоторые формы хронического гастрита сопровождаются высоким риском возникновения рака желудка.

В зависимости от состояния кислотности желудочного сока, выделяют гастрит с повышенной, нормальной и пониженной кислотностью.

Кроме того, различают: экзогенные и эндогенные хронические гастриты (по этиологическому признаку); поверхностный гастрит, гастрит с поражением желез (без атрофии), атрофический гастрит, гастрит с явлениями перестройки слизистой оболочки желудка (по данным биопсии); хронический гастрит распространенный, антральный и изолированный гастрит тела (дна) желудка (по локализации морфологических изменений). К особым формам хронического гастрита относят геморрагический, ригидный, гигантский гипертрофический и полипозный гастриты.

);

  • неправильное питание (плохое пережевывание пищи, длительные временные промежутки между приемами пищи, злоупотребление острой, жирной пищей, фаст-фудом);
  • злоупотребление алкоголем и курением;
  • инфицирование бактерией хеликобатер пилори (helicobacter pylori);
  • заболевание других органов (болезни печени, почек, нарушение обмена веществ);
  • переедание;
  • отравление недоброкачественными продуктами;
  • стресс и проч.
  • При остром гастрите внезапно возникает тяжесть или боль в подложечной области, отрыжка с запахом тухлого яйца, беловато-серый налет на языке, тошнота, рвота (может быть с примесью желчи и слизи). Исчезновение симптомов и полное выздоровление наступают через 1-2 дня.

    Признаки хронического гастрита – похудание, снижение аппетита, отрыжка, тошнота, рвота, боли и чувство тяжести под ложечкой после еды.

    Дуоденит — воспалительные заболевания двенадцатиперстной кишки. Различаются острая и хроническая формы. Острый дуоденит часто протекает в сочетании с острым воспалением желудка и кишечника (острый гастроэнтерит, гастроэнтероколит).

    • наследственность, отравление токсическими веществами, чрезмерное употребление острой, грубой пищи в сочетании с крепким алкоголем и др.

    Острый дуоденит чаще всего проходит в течение нескольких дней самостоятельно, однако может перейти в хроническую форму. При некоторых формах возможны осложнения (кишечные кровотечения, перфорация стенки кишки, развитие острого панкреатита).

    В лечении заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки очень важна своевременная диагностика и профессиональная врачебная помощь. Специалисты нашей клиники работают для вас без выходных и праздников, применяя самые современные методики.

    Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

    источник