Меню Рубрики

Симптомы и лечение активного гастрита

По данным статистики, лечение хронического гастрита необходимо примерно у 35% взрослых людей, и тенденция к увеличению количества больных повышается. Болезнь затрагивает слизистую оболочку желудка, провоцируя длительный воспалительный процесс.

Желудок – это основной орган, участвующий в расщеплении пищи. Поэтому его проблемы отражаются на состоянии пищеварительного тракта и на функционировании всего организма. Если возникли боли в животе или другие неприятные признаки, нужно обязательно обратиться к гастроэнтерологу.

Хронический гастрит – это такое заболевание, которое характеризуется затяжным воспалительным процессом и структурными изменениями слизистой желудка. Поражение оболочки возникает самостоятельно или под воздействием других болезней желудочно-кишечного тракта.

Существенное отличие затяжного заболевания от острой формы – это отсутствие ярко выраженных симптомов. Они возникают только при обострениях, обычно на последних стадиях болезни. Особое значение в патогенезе заболевания имеет нарушение метаболических процессов слизистой оболочки. Симптомы и лечение у женщин такие же, как у мужчин.

Существует несколько классификаций хронического гастрита.

Виды распределяют по его типу:

  • поверхностный;
  • атрофический – аутоиммунный, мультифокальный;
  • особые формы хронического гастрита – гранулематозный, лимфоцитарный, радиационный, реактивный, эозинофильный.

Чаще всего используется следующая классификация:

  • гастрит A, воспаление вызвано снижением иммунитета, выработкой антител к обкладочным клеткам желудка, часто имеет генетическую предрасположенность;
  • хронический гастрит типа B, протекает без иммунных нарушений. Основная причина развития типа Б – это поражение бактерией Helicobacter pylori;
  • тип C, возникает в результате воздействия жёлчи при дуодено-гастральном рефлюксе или лекарственных средств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты.

Помимо этого, выделяют тип хронического смешанного гастрита – A и B или пангастрит.

Разновидности заболевания по локализации поражения:

  • хронический диффузный гастрит – полностью воспалена вся слизистая желудка. Причинами образования диффузионного вида являются: бактерия хеликобактер пилори, неправильное питание, отравление, стресс.
  • хронический очаговый гастрит – локальное воспаление слизистой, поражён только один отдел желудка.

Хронический фундальный гастрит характеризуется тем, что воспалительный процесс в слизистой оболочке охватывает верхнюю и среднюю область желудка. Здесь как раз располагаются железы, продуцирующие кислоту.

Поражения слизистой локализуются только в этой части, а антральный отдел продолжает своё полноценное функционирование. Очень редко в нём могут наблюдаться признаки поверхностного типа.

  • инфекционный – хеликобактер, грибы, паразиты;
  • неинфекционный – заброс жёлчи, воздействие лекарственных препаратов, алкоголя, химических элементов, неправильное питание.

Стадии хронического гастрита, которые характеризуют степень воспаления:

Хронический гастрит ремиссия – это неактивная стадия развития воспаления, которая при раздражающих факторах может перейти в фазу обострения. В стадии ремиссии характеризуется полным или частичным отсутствием симптомов. Пациент может снизить строгие ограничения. Однако ему необходимо систематически проводить профилактику и регулярно наблюдаться у врача, чтобы предотвратить обострение.

Хронический активный гастрит – это обострение заболевания, которое характеризуется отёком и полнокровием сосудов, значительной инфильтрацией, появлением большого количества лейкоцитов и проникновением их в эпителиальные клетки. Эта форма сопровождается хроническим воспалением желудка, которое чаще всего поражает нижнюю область органа.

Продолжительное протекание заболевания может вызвать патологическое снижение его функциональности, поэтому требует обязательного лечебного вмешательства. Проявления активного хронического гастрита желудка часто возникают в результате снижения кислотности желудочного сока.

Давайте рассмотрим, почему развивается это заболевание. Современная гастроэнтерология подтверждает, что самая распространённая причина – это хеликобактерная инфекция. Бактерии сначала поражают антральный отдел желудка, потом распространяются по всей его внутренней поверхности.

Остальные причины хронического гастрита подразделяются на внешние и внутренние.

К внешним причинам относится неправильное питание с торопливым заглатыванием еды, использование продуктов плохого качества. Отрицательно сказывается регулярное употребление острой пищи, которая стимулирует выделение желудочного сока.

Следующим внешним фактором является употребление крепкого алкоголя. В этом случае обычно развивается поверхностный тип заболевания, который переходит в затяжную форму.

Продолжительное курение – сигаретный дым повреждает защитный слизистый слой, провоцирует появление хронического гастрита с повышенной секрецией соляной кислоты, желудочными кровотечениями.

Кроме этого, развитие заболевания может вызвать приём лекарственных средств.

Пребывание в пыльном помещении – частицы пыли, которые попадают через рот, раздражают слизистые оболочки. Такой же эффект может возникнуть при попадании паров токсических веществ.

Внутренние причины развития хронического гастрита – затяжной воспалительный процесс в слизистой оболочке лёгких, носоглотки, полости рта, нарушение обмена веществ, эндокринные заболевания.

К развитию этой патологии также могут привести внутренние болезни: гепатит, лёгочная недостаточность, пониженный иммунитет, ожирение, панкреатит, сердечно-сосудистая недостаточность, холецистит, почечная недостаточность, энтерит.

Факторы риска развития болезни включают:

  • заражение бактерией Хеликобактер пилори;
  • заброс жёлчи в желудок;
  • систематическое употребление спиртных напитков;
  • заболевания пищеварительного тракта у пожилых людей;
  • злоупотребление обезболивающими препаратами;
  • сильное нервное перенапряжение;
  • глистные инвазии.

Признаки хронического гастрита довольно характерны, они проявляются в следующем:

  • режущая боль в районе желудка;
  • изжога, отрыжка, тошнота;
  • неприятный привкус;
  • ощущение тяжести;
  • рвота;
  • вздутие живота;
  • нарушения функций кишечника, запоры или диарея.

Боли при хроническом гастрите обычно резкие и схваткообразные, возникают чаще всего утром или ночью.

Симптомы отличаются также в зависимости от уровня кислотности желудка, способности или неспособности сохранять секрецию соляной кислоты.

Проявления хронического гастрита с пониженной кислотностью:

  • вздутие живота;
  • запор;
  • изжога;
  • неприятный привкус;
  • плохой аппетит.

Симптомы хронического гастрита с повышенной кислотностью:

  • боли ноющие, тупые или острые, режущие;
  • голодные боли;
  • отрыжка (с привкусом тухлого яйца);
  • чувство переполненного желудка;
  • диарея;
  • тошнота.

Развитие хронического гастрита с повышенной секреторной функцией часто отмечается у молодых людей. Обычно слизистая поражается поверхностно, иногда затрагивает железы, но без атрофии.

Чтобы правильно поставить диагноз, важно выслушать все жалобы больного, затем подключить инструментальные методы диагностики.

Наиболее распространённый метод диагностики – это эзофагогастродуоденоскопия, обследование желудка с помощью гастроскопа. Этот инструмент имеет специальную систему, которая передаёт изображение на компьютерный монитор.

Диагностика хронического гастрита при помощи гастроскопа позволяет оценить локализацию, характер поражения слизистой желудка, присутствие в нём эрозий, язв и онкологических образований.

Кроме этого, вовремя эзофагогастродуоденоскопии можно замерять кислотность желудка, а также взять кусочек ткани слизистой для биопсии. Исследование биоптатов позволяет определить тип инфекции, вызвавшей развитие заболевания.

Для диагностики также применяются лабораторные методы: общий анализ, биохимия, анализ кала на скрытую кровь.

Чтобы определить инфекцию, применяются также иммунологические методы исследования. В отдельных случаях используется дыхательный тест и серологическая диагностика.

После постановки диагноза, нужно разобраться, излечим ли этот тип заболевания. И какие существуют современные методы лечения.

Давайте узнаем, чем лечат заболевание, чтобы снизить его проявления, и лечится ли полностью хронический вид.

Лечение хронического гастрита, прежде всего, основывается на диетотерапии. Питание при этом должно быть правильным и разнообразным. Большое значение в меню отводится белковой пище. Во время обострения назначается диета № 1, в стадии ремиссии — диета № 2.

Пища принимается в хорошо измельчённом виде для лучшего контакта с ферментами. Это особенно важно при пониженной секреции желудка. Поэтому еду нужно тщательно пережёвывать.

В лечении применяются и народные средства – лечебные травы, которые нормализуют желудочную секрецию, заживляют слизистую, снижают воспалительный процесс.

Многих интересует, лечится ли хронический гастрит в амбулаторных условиях. Чаще всего пациенты лечатся дома, но при сильных обострениях или возникновении осложнений лечить хронический гастрит нужно в стационаре. Сколько лечится это заболевание – процесс лечения очень долгий, и в целом занимает около 2 лет.

Терапия препаратами обычно зависит от стадии заболевания и типа нарушения секреции желудка. Правильная схема лечения болезни приводит к фазе стойкой ремиссии и предотвращает возможные осложнения.

Чтобы вылечить хронический гастрит, используют следующие группы препаратов:

  • если кислотность повышена, назначают антацидные средства – Альмагель, Викалин. Их применяют также при лечении хронического гастрита с сохранённой секрецией. Действие применяемых препаратов основано на нейтрализации выделяемого желудочного сока, оно купирует изжогу и снижает кислотность;
  • при выявлении хеликобактерной инфекции, чтобы избавиться от заболевания, пациентам назначают антибиотики;
  • гастропротекторы, препараты висмута, позволяют защитить слизистую от влияния желудочного сока, обладают вяжущим действием;
  • препараты, которые нормализуют моторику желудка – Домперидон;
  • можно пить спазмолитики, которые устраняют спазм и нормализуют моторику – Дротаверин, Папаверин;
  • ферментные средства, регулируют процессы пищеварения – Панкреатин;
  • для лечения гастрита с повышенной кислотностью используют средства, снижающие выработку соляной кислоты – Ранитидин, Фамотидин, Омепразол, Эзомепразол;
  • при хроническом гастрите с пониженной секрецией желудка принимают сок подорожника.

В интернете часто можно прочитать, что есть случаи, когда женщина излечилась от этого заболевания. Поэтому давайте выясним, можно ли его полностью вылечить лекарствами.

Медики утверждают, что вылечить хронический гастрит не получится навсегда. Препаратами можно только заглушить болезнь и перевести её в стойкую ремиссию. Слизистая желудка заживает очень долго. Необходимы идеальные условия, чтобы она могла восстанавливаться.

Надо долгое время придерживаться диеты, не употреблять спиртное, перестать нервничать. Только при таких условиях слизистая начнёт постепенно заживать, и можно вылечить это заболевание.

Сколько живут люди с таким диагнозом после лечения? Если хорошо пролечить желудок, можно остановить разрушение слизистой оболочки и достичь стойкой ремиссии. При соблюдении диеты и всех рекомендаций врача, болезнь не влияет на продолжительность жизни.

Если вовремя не лечить заболевание, на поздних стадиях могут возникнуть серьёзные осложнения хронического гастрита:

К тяжёлым последствиям и осложнениям хронического гастрита относят также: анемию, атрофический тип болезни, пептические язвы. Опасен он и тем, что может спровоцировать развитие рака желудка.

Профилактика хронического гастрита сводится к ведению активного образа жизни, рациональному питанию, санации очагов инфекции в полости рта, санитарно-просветительной работе с населением, своевременному лечению болезней пищеварительного тракта.

Чтобы контролировать лечение, обычно проводят повторную эзофагогастродуоденоскопию. Больным показана диспансеризация и посещение врача как минимум 1 раз в полгода. При своевременно начатом лечении прогноз чаще всего благоприятный, заболевание переходит в фазу стойкой ремиссии, нормализуется кислотность и улучшается самочувствие.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

источник

Течение гастрита может иметь различную активность, которая существенно влияет на состояние больного. Хронический гастрит — заболевание, которое требует особого подхода и зачастую длительного лечения. Пациентам с хроническим гастритом рекомендуется вести определенный ритм жизни и руководствоваться принципами правильного питания и диеты. На нашем сайте собрана актуальная информация об активности хронического гастрита и подходах к их лечению.

Благодаря последним научным открытиям гастрит, сегодня, не смотря на широкую распространенность, успешно поддается полному излечению. Однако сила инерции сильна – в России до сих пор принято считать, что единственный возможный способ лечения хронического гастрита – специальная диета и поддерживающая терапия. Но так форма поражения желудка постепенно становится более тяжелой, участок поражения – обширным, делая орган в целом беззащитным. Следующая за гастритом стадия поражения желудка – язвенная болезнь, которую, в отличие от гастрита, вылечить намного сложнее и о полном излечении речь в этом случае уже практически не идет. Язвенная болезнь может угрожать перфорацией желудка, что смертельно опасно и требует для излечения скальпель хирурга.

Кроме того, непролеченные и продолжающиеся годами заболевания желудка – прямая дорога к такому грозному диагнозу, как онкология. Как мы уже говорили выше, злокачественные опухоли верхнего отдела ЖКТ уверенно держат первое место в статистике раковых заболеваний. Как известно, рак лечиться в подавляющем большинстве случаев радикально – скальпелем. Поскольку в верхнем отделе ЖКТ сосредоточены жизненно важные органы – пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, потеря даже части этих органов может оказаться фатальной для организма. Предотвратить печальный финал, исключить рак желудка и продлить качество и срок жизни можно достаточно простым способом – своевременно пролечив гастрит.

Что это такое гастрит — воспаление слизистой и стенок внутри желудка повышенным содержанием соляной кислоты и инфильтрацией – повреждением, уменьшением толщины слизистой оболочки. Хроническая форма с периодическими обострениями имеется примерно у каждого пятого человека. Многие страдают от заболевания годами, не обращая внимание на симптомы и лечение не проводят. Причиной возникновения воспаления могут стать:

  • Бактерии.
  • Наследственное заболевание.
  • Употребление алкоголя.
  • Стрессы.
  • Острая пища.
  • Прием лекарств.

Основной возбудитель болезни — Helicobacter pylori, остальные причины могут способствовать развитию вредных бактерий, спровоцировать их активное размножение

Основной возбудитель болезни — Helicobacter pylori, остальные причины могут способствовать развитию вредных бактерий, спровоцировать их активное размножение. У детей чаще всего заболевание вызвано наследственностью. Хеликобактер Пилори передается ребенку от матери или при контакте с больными родственниками. Хронический гастрит в начальной стадии может протекать без симптомов.

Читайте также:  Гастрит поджелудочной железы лечение народными средствами

С развитием болезни, при переходе в более тяжелые формы, появляются:

  • Изменения стула.
  • Тяжесть в желудке.
  • Отсутствие аппетита.
  • Слабость, быстрая утомляемость.

Со временем хронический гастрит переходит в острую форму или язву. Лечение на начальной стадии возможно народными средствами. Сложные формы гастрита требуют прохождения медикаментозного курса лечения и даже оперативного вмешательства.

Хронический гастрит – длительное воспаление слизистой оболочки желудка, происходящее на клеточном уровне, при котором клетки теряют способность к физиологическому восстановлению что приводит к образованию очагов не защищенных эпителием тканей. Хронический гастрит #8211; широко распространенное заболевание. Примерно 50% #8211; а по некоторым данным до 80%, трудоспособного населения развитых стран #8211; страдает хроническим гастритом.

В большинстве своих случаев хронический гастрит протекает с периодами обострений и ремиссий. Активный хронический гастрит подразумевает именно период обострения. При активном хроническом гастрите воспалительные процессы вначале протекают с поражением нижнего отдела желудка (антральная форма) при этом основные функции желудка страдают незначительно. Но при длительном течении процесс отмирания клеток слизистой оболочки распространяется на весь желудок (диффузный гастрит) и патологически снижает его функции.

Клинически антральная форма хронически активного гастрита проявляется вскоре после еды в подложечной области живота чувством давления, жжения или тяжести, кислой отрыжкой, горьковатым привкусом во рту (особенно в утренние часы), реже #8211; рвотой и изжогой, наклонностью к запорам. Эти симптомы усиливаются при нарушениях диеты, курении, приеме алкоголя. Часто появляется боль тупого, ноющего характера, которая усиливается при хотьбе и в вертикальном положении.

Нередко возникают язвенноподобные голодные (натощак) боли, которые успокаиваются после приема пищи.
В большинстве случаев в течении активного хронического гастрита характерна быстрая утомляемость, сонливость, общая слабость, раздражительность, зябкость, бледность кожи и другие подобные признаки. Да, кстати избавиться от некоторых из этих симптомов поможет крем от мешков под глазами. По утрам на языке возникает бело-желтоватый налет и ощущается горьковатый привкус.

Нередко возникают язвенноподобные голодные (натощак) боли, которые успокаиваются после приема пищи

Болевые синдромы вызывает грубая, острая, жаренная и копченая пища, однако, заметен болеутоляющий эффект от принятия желеподобных и слизистых супов, жидких каш, молока.
В большинстве случаев (более 75%) активный хронический гастрит сопровождается другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта #8211; хроническим холециститом, дискинезией, энтероколитом и др. которые обостряют течение хронически активного гастрита.

На основании выше указанных симптомов невозможно (тем более самостоятельно) установить диагноз хронически активного гастрита. Подобные проявления могут возникать при язве и раке желудка, а также других заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Только специальные, в том числе лабораторные, исследования могут установить достоверный диагноз.

Не пытайтесь вылечить хронический (тем более в активной фазе) гастрит самостоятельно. Если у вас имеются подобные симптомы – обязательно обратитесь к врачу.

Схема лечения активного хронического гастрита зависит от формы и причин заболевания и подбирается лечащим врачом индивидуально для каждого в зависимости от причин болезни и общефизического состояния.

Активный хронический гастрит сопровождается различными воспалительными процессами, которые в свою очередь приводят к поражению нижней области желудка. В этом случае основные функции желудка не будут затронуты, но длительное протекание заболевания может плохо отобразиться на состоянии желудочных клеток, что может привести к патологическому снижению его функциональности. Симптомы активного хронического гастрита могут начать развиваться из-за снижения уровня кислоты в желудочном соке. Диагностируется заболевание на основании физикального обследования, а дифференциация осуществляется на основе лабораторных, инструментальных и функциональных способностей.

Особенное значение в таком случае играет проведение эндоскопии, а также исследование биотиты. На результаты может повлиять:

  • низкая секреторная активность желез слизистой оболочки желудка;
  • широкие желудочные ямки;
  • истонченные стенки желудка;
  • вакуолизация клеток желудка;
  • умеренная инфильтрация лейкоцитов за пределами сосудов.

Хронический активный атрофический гастрит может сопровождаться кровотечением в желудке, язвенным заболеванием 12-перстной кишки, а также раком желудка. Пациент с хронической формой болезни должен проходить не только медикаментозное лечение, но и соблюдать строгую диету, которая должна подбирается индивидуально. При создании диеты обязательно нужно учесть течение болезни. Пациенты, которые страдают этим заболеванием, должны находиться под постоянным контролем гастроэнтеролога.

Лечить хронический атрофический гастрит необходимо на протяжении недели. К тому же, в большинстве случаев атрофический активный гастрит обостряется вследствие перенесения частых стрессовых ситуаций. Именно из-за этого достаточно часто гастроэнтерологи помимо назначения определенных препаратов и диеты, выписывают направление к психологу, для оказания психологической помощи.

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для оценки эффективности лечения хронического гастрита. Сущностью способа является исследование желудочного сока, определение содержания Р-белков, и при значении титров 1:160000 и выше определяют наличие активности хронического гастрита. Техническим результатом является упрощение диагностики активности хронического гастрита и снижение травматичности.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для оценки эффективности лечения хронического гастрита.

В настоящее время известен способ клинико-лабораторной диагностики хронического гастрита, который включает рентгенологическое исследование желудка больного (П. Я. Григорьев, Э.П. Яковенко. Диагностика и лечение хронических болезней органов пищеварения. М.: Медицина, 1990, с.16-38).Однако диагноз активного хронического гастрита не может основываться на результатах рентгенологического исследования желудка, так как с его помощью нельзя достоверно определить глубину поражения слизистой оболочки желудка, особенно у пациентов с малосимптомным течением заболевания. В детской практике данный способ используется только по строгим показаниям в виду возможности облучения.

Известен эндоскопический способ исследования желудка, являющийся наиболее точным и информативным по сравнению с рентгенологическим. Он более безопасен и точен, потому что позволяет оценивать состояние слизистой оболочки желудка (С.Я. Долецкий, В.П. Стрекаловский, Е.В. Климанская, О.А. Сурикова. Эндоскопия органов пищеварительного тракта у детей. М.: Медицина, 1984, с.76-120).Известен также способ оценки активности хронического гастрита, включающий клинико-лабораторное обследование, при котором проводят эндоскопию, биопсию и морфологическое исследование биоптата (Л.И. Аруин, П.Я. Григорьев, В. А. Исаков, Э.П. Яковенко. Хронический гастрит. Амстердам, 1993, с.194-195).

Способ заключается в том, что в биоптатах слизистой оболочки желудка, взятой при эндоскопии, определяют наличие нейтрофильной инфильтрации собственной пластинки и эпителия и по совокупности признаков определяют активный хронический гастрит. На сегодня это самый точный и практически единственно объективный способ определения активности хронического гастрита.Однако данный способ, так же как и другие способы является травматичным, так как предусматривает не только эндоскопию, но получение биопсии для морфологического исследования слизистой оболочки.

За прототип предлагаемого способа выбран способ диагностики гастрита, включающий клинико-лабораторное обследование больного и исследование желудочного сока («Справочник по детской гастроэнтерологии» под ред. А.М. Запрудного, А.И. Волкова. М.: Медицина, 1995, с.276-277).Способ заключается в том, что в желудочном соке при фракционном желудочном зондировании исследуют кислотообразующую функцию желудка по показателям его кислотности.

Сущностью способа является исследование желудочного сока, определение содержания Р-белков, и при значении титров 1:160000 и выше определяют наличие активности хронического гастрита

О состоянии ферментообразующей функции судят по содержанию пепсина в желудочном соке.Однако данный способ диагностики гастрита оценивает лишь снижение или повышение секреторной функции желудка, и он позволяет говорить только о его функциональном состоянии, а об активности процесса приходиться судить с учетом всего комплекса клинико-лабораторного обследования, включая эндоскопическое и морфологическое.Целью изобретения является упрощение способа и снижение его травматичности.

Поставленная цель достигается тем, что в известном способе определения активности хронического гастрита, включающем клинико-лабораторное обследование больного, и исследование желудочного сока, в котором дополнительно определяют содержание Р-белков и при значении титров 1:160000 и выше определяют наличие активности хронического гастрита, а ниже 1:160000 — отсутствие активности.
Заявленные отличительные признаки являются новыми, так как по имеющимся литературным данным, по указанным значениям титра Р-белков в желудочном содержимом, активность гастрита не определяли.

Способ осуществляют следующим образом.

В базальной порции желудочного содержимого, полученного методом зондирования, определяют уровень Р-белков по торможению реакции гамагглютинации между анти-Р-сывороткой и эритроцитами человека (0\1\Rh+) по методу Кульберга А. Я. (Методические рекомендации по определению Р-белков в сыворотке (плазме) крови человека. М., 1989) и при значении титра Р-белков 1:160000 и выше определяют наличие хронического активного гастрита, а при титрах ниже 1:160000 — отсутствие его.
Определение титра Р-белков в желудочном содержимом достаточно для определения активности хронического гастрита, о чем свидетельствуют данные клинической апробации способа.

Предложенным способом обследовано 34 ребенка с хроническим гастритом, у которых параллельно с определением Р-белков в желудочном содержимом проводилось эндоскопическое исследование и морфологическое изучение биоптатов тела и антрального отдела слизистой оболочки желудка. Совпадение морфологической картины биоптата, верифицирующего активность хронического гастрита, наблюдалось из 34 больных у 31 (91,2%), имевших титры Р-белков от 1:160000 и выше.

Предложенным способом обследовано 34 ребенка с хроническим гастритом, у которых параллельно с определением Р-белков в желудочном содержимом проводилось эндоскопическое исследование и морфологическое изучение биоптатов тела и антрального отдела слизистой оболочки желудка

Пример 1.Анастасия У., 10 лет, истории болезни 1294. При проведении морфологического исследования слизистой оболочки желудка от 1.06.2000 г. выявлены: в теле — неактивный гастрит, в антральном отделе — неактивный гастрит.Уровень Р-белков желудочного сока от 1.06.2000 г. составил 1:80000.

Пример 2.Марина М., 12 лет, истории болезни 1845. При проведении морфологического исследования слизистой оболочки желудка от 12.10.2000 г. выявлены: в теле — средней активности гастрит, в антральном отделе — средней активности гастрит.Уровень Р-белков желудочного сока от 12.10.2000 г. составил 1:160000.

Пример 3.Миша З., 14 лет, истории болезни 499. При проведении морфологического исследования слизистой оболочки желудка от 9.03.2000 г. выявлены: в теле — активный гастрит, в антральном отделе — активный гастрит.Уровень Р-белков желудочного сока от 6.03.2000 г. составил 1:320000.Таким образом, на примере больных с пограничными значениями уровней Р-белков показано, что применение предлагаемого способа является информативным, менее инвазивным, совпадающим в высоком проценте случаев (91,2%) с морфологической картиной биоптата слизистой оболочки желудка, что говорит об эффективности используемого метода и возможности исключить биопсию слизистой оболочки.

Способ определения активности хронического гастрита, включающий клинико-лабораторное обследование больного и исследование желудочного сока, отличающийся тем, что дополнительно определяют содержание Р-белков в желудочном соке и при значении титров 1:160000 и выше определяют наличие активного хронического гастрита, а ниже титра 1:160000 — отсутствие активности.

Здравствуйте. Моему дедушке поставили диагноз — хронический атрофический гастрит I стадии активности. Прописали креон, омепразол, де-нол, солкосерил в/в. Сказали соблюдать диету(какую именно не сказали). на узи было показано , что желчный пузырь увеличен,стенки повышенной эхогенности, утолщены до 6,5мм, деформирован в шейке, в просвете определяется негомогенное содержимое:обильная эховзвесь. печень увеличена, контуры ровные, четкие, структура неоднородная, зернистая, эхогенность повышена. выводы по узи: диффузные изменения паренхимы печени, эхопризнаки хр. холецистопанкреатита. до этого он перенес инсульт на ногах. у него постоянная тошнота, иногда рвота, отрыжка, неприятный запах изо рта. Пониженное давление, иногда пониженная температура. Легче не становиться. рвота зеленовато-желтоватого цвета. бывает по несколько дней не может сходить в туалет. ему 74 года. нет зубов. подскажите диету, может лекарства.

Ответ: гастроэнтеролог, терапевт

Здравствуйте! Лекарственные препараты должен подбирать доктор при личном контакте. Диета — стол 5. В интернете большое количество информации, рецептов по данной диете. Будьте здоровы!

источник

Гастрит у взрослых является самой распространенной и часто встречающейся патологией органов пищеварительной системы. От данного заболевания страдает едва ли не каждый второй житель страны. Гастритом называют воспаление слизистой оболочки желудка, которое приводит к нарушению работы органа и ряду осложнений при отсутствии своевременного лечения.

В зависимости от формы течения воспалительного процесса гастрит у взрослых может быть острым или хроническим, в зависимости от уровня соляной кислоты в желудке различают:

  • гастрит с пониженной кислотность;
  • с нормальной кислотностью;
  • с повышенной кислотностью.

В зависимости от причины происхождения:

  • инфекционного характера – тип В, ассоциированный с бактерией Хеликобактер пилори;
  • неинфекционного характера – тип А, аутоиммунный, связанный с наследственной предрасположенностью.

Нарушение уровня кислотности желудочного сока лежит в основе патогенеза при развитии воспалительного процесса желудка. Предрасполагающими факторами к изменению рН среды желудочного содержимого и развитию на этом фоне гастрита являются:

  • злоупотребление специями, уксусом, жареными и жирными блюдами;
  • преобладание в рационе жиров и углеводов;
  • отравление недоброкачественными продуктами питания;
  • сопутствующие заболевания желчного пузыря или поджелудочной железы, при которых желчь и кислоты забрасываются в желудок и раздражают его слизистые оболочки;
  • отравление солями тяжелых металлов;
  • бесконтрольное применение лекарственных препаратов, которые агрессивно влияют на слизистую оболочку желудка;
  • случайное проглатывание химических веществ – кислот или щелочей;
  • хронические стрессы;
  • гормональный дисбаланс в организме;
  • злоупотребление алкоголем.
Читайте также:  Спиртовые настойки прополиса при хроническом гастрите

Кратковременное нехарактерное воздействие каких-либо факторов на пищеварительный процесс приводит к раздражению слизистых оболочек желудка и развитию острого воспаления следующего характера:

  • катарального – чаще всего возникает на фоне нерационального питания или пищевого отравления;
  • фибринозного – развивается в результате отравления солями тяжелых металлов;
  • некротического – развивается при попадании на слизистые оболочки кислот или щелочей;
  • флегмонозного – развивается на фоне повреждения стенок желудка, часто встречается после частичной резекции желудка.

Не леченный гастрит быстро прогрессирует, переходит в хроническую форму, осложняется язвенной болезнью и имеет тенденцию к малигнизации – перерождению в рак желудка.

Основными признаками воспаления слизистой оболочки желудка являются:

  • тяжесть и боли в области эпигастрия, усиливающиеся после приема пищи;
  • тошнота, рвота;
  • отрыжка;
  • вздутие живота;
  • метеоризм;
  • нарушения стула – поносы или запоры.

В зависимости от уровня кислотности желудочного сока клинические признаки моугт немного отличаться.

При гастрите с повышенным уровнем кислотности у больного возникают следующие симптомы:

  • длительные боли в области эпигастрия, усиливающиеся натощак и стихающие после приема пищи;
  • изжога;
  • отрыжка кислым;
  • понос.

Гастрит с пониженным уровнем кислотности у больного вызывает такие симптомы:

  • неприятный привкус во рту;
  • отрыжка тухлым яйцом
  • боли в желудке, усиливающиеся после приема пищи;
  • постоянное урчание в животе, тяжесть после еды;
  • вздутие;
  • запоры, метеоризм;
  • тошнота и рвота в утренние часы;
  • неприятный запах изо рта, который является признаком процессов брожения и гнили в желудке.

Острый гастрит с нормальным уровнем кислотности характеризуется появлением следующих симптомов:

  • постоянные боли в области солнечного сплетения, усиливающиеся или уменьшающиеся после еды;
  • тяжесть в животе;
  • тошнота, периодическая рвота;
  • отрыжка, икота, появление горького и неприятного привкуса во рту;
  • головокружение, головные боли, слабсоть, учащение сердцебиения;
  • усиленное выделение слюны;
  • боли вокруг пупка, склонность к запорам или поносам.

При отсутствии адекватной терапии острый гастрит быстро переходит в хроническую форму течения с частыми рецидивами заболевания. При хроническом гастрите рецидивам свойственная сезонность, как правило, воспаление обостряется осенью и весной.

В фазе ремиссии у больного иногда возникает дискомфорт и неприятные ощущения после приема пищи – изжога, тяжесть, тошнота, вздутие, чувство переполненности желудка. Во время обострения заболевания возникают признаки острого гастрита. Коварность хронического воспалительного процесса в том, что при каждом обострении в структуре тканей желудка формируются деструктивные изменения и рубцы, которые в дальнейшем могут спровоцировать развитие желудочного кровотечения.

При появлении описанных клинических симптомов пациенту рекомендуется обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Дифференциальная диагностика гастрита от других воспалительных заболеваний органов ЖКТ осуществляется следующими методами:

  • ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – исследование требует определенной подготовки. Через рот больному вводится трубка, оснащенная на конце оптической системой. Врач может детально рассмотреть состояние слизистых оболочек пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. При необходимости возможно взятия материала для биопсии из патологических видоизмененных участков.
  • рН-метрия – исследование, позволяющее определить уровень кислотности желудочного сока.
  • Анализы крови на определение бактерии Хеликобактер;
  • УЗИ органов брюшной полости (поджелудочной железы, желчного пузыря, печени, селезенки) – иногда перечисленные симптомы могут сигнализировать о воспалении органов ЖКТ, а не только желудка.

Главным аспектом успешного лечения гастрита у взрослых является диетотерапия наряду с лекарственными препаратами.

При обострении гастрита больному рекомендован стол №1. Из рациона питания исключаются:

  • кофе, крепкий черный чай, шоколад, какао;
  • алкоголь;
  • сдобная выпечка, пирожные, торты;
  • гусь, утка;
  • свинина, баранина;
  • рыба жирных сортов (скумбрия, сельдь, лосось, форель);
  • колбасные изделия, консервы;
  • специи, уксус;
  • грибы;
  • перловка, пшеничная каша, пшено;
  • свежие овощи и фрукты – помидоры, лук, чеснок, редис, яблоки кислых сортов, вишни;
  • макаронные изделия;
  • ржаной хлеб и хлеб с отрубями;
  • жирная сметана, сливки.

Рацион состоит из следующих продуктов:

  • супы и борщи на овощном бульоне;
  • картофельное пюре с минимальным добавлением масла (лучше растительного);
  • кисели (ягодный, молочный);
  • каши (гречка, рис, овсянка);
  • вермишель;
  • вчерашний белый хлеб;
  • пастила, зефир, мед;
  • мясо птицы – курица, индейка без кожи и жира;
  • говядина, кролик, постная свинина без жира.

При гастрите больному показано комплексное лечение, включающее в себя следующие группы препаратов:

  • блокаторы протонного насоса – Омез, Омепразол, Ранитидин;
  • антациды – Альмагель, Фосфалюгель, Гавискон;
  • вяжущие и обволакивающие – висмута нитрат (Вис-Нол, Де-нол).

При дифференцировании гастрита, вызванного бактерией Хеликобактер назначают курс лечения антибиотиками широкого спектра действия наряду с Метронидазолом по расписанной индивидуальной схеме.

Так как гастрит часто сопровождается разладом пищеварения и сбоями в работе кишечника, то параллельно пациенту назначают ферментативные препараты и пробиотики.

Во избежание развития гастрита следует соблюдать простые правила:

  • питаться полноценно, желательно в одно и то же время – категорические не рекомендуется пропускать приемы пищи;
  • отказаться от употребления алкоголя и курения;
  • принимать лекарственные препараты только по назначению врача, строго следуя инструкции и соблюдая дозировку;
  • во время приема пищи жевать медленно, тщательно измельчая кусочки;
  • своевременно лечить кариозные зубы – разрушение зубов приводит к недостаточно тщательному перетиранию пищи в ротовой полости, в результате чего возрастает риск развития гастрита;
  • ограничить употреблением колбасных изделий, специй, уксуса, острых и жареных блюд.

Важно! При появлении признаков гастрита не пытайтесь лечить его самостоятельно, так как терапия различных форм заболевания и уровней кислотности кардинально отличается друг от друга. Самолечение часто приводит к хроницизации патологического процесса и осложнениям в виде язвенной болезни и прободения органа.

источник

Многие люди недооценивают важность такого органа, как желудок. Между тем, болезни желудка могут годами развиваться незаметно, а затем отравлять человеку жизнь, делать невыносимым его существование. К числу самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта относится гастрит. В чем же состоят особенности данного заболевания, какую оно таит в себе опасность, и как необходимо его лечить?

Cначала немного коснемся вопроса о том, как устроен желудок, и в чем состоят его основные функции. Желудок – один из важнейших органов пищеварительной системы человека, в котором начинается процесс переваривания пищи. Вот основные функции желудка:

  • прием пищи, поступающей из пищевода;
  • выделение желудочного сока, предназначенного для первичного расщепления пищевой массы;
  • механическая переработка пищевой массы благодаря сокращению стенок;
  • всасывание некоторых необходимых организму веществ;
  • передача обработанной пищевой массы в тонкий кишечник.

Все эти функции возлагаются на стенки желудка. Они имеют мышечную основу и могут широко растягиваться, в том случае, если пищи достаточно много. Однако функции выработки желудочного сока возлагаются на внутренний слой стенок – их слизистую оболочку.

В желудочный сок входят такие компоненты как пепсин, гастрин и липаза, однако наиболее важным компонентом является соляная кислота. Из курса химии хорошо известно, что данная кислота относится к числу самых сильных. Тем не менее, стенки желудка устроены так, что они не разъедаются соляной кислотой. Наибольшая часть кислоты выделяется в верхней части желудка – в теле желудка. Ближе к двенадцатиперстной кишке, входящей в состав тонкого кишечника, среда желудка нейтральна.

При некоторых обстоятельствах, однако, слизистая оболочка перестает выполнять свои функции в полной мере или воспаляется. Подобное заболевание и носит название гастрита. Гастритом в той или иной форме страдает до 50% людей в развитых странах. 80% всех заболеваний желудочно-кишечного тракта составляют гастриты. В большинстве случаев больные – это взрослые люди, однако теперь не редкость, когда данная болезнь поражает и детей.

В медицине описано очень много разновидностей данной болезни. Но по степени проявления симптоматике и повреждения слизистой оболочки их можно разделить на острые и хронические гастриты.

Среди острых гастритов выделяют:

  • катаральные,
  • фибринозные,
  • коррозионные,
  • флегмонозные.

Если у человека возникает острый приступ гастрита, то со временем он может перейти в хронический. Распространена классификация хронических гастритов, связанная с их этиологией, то есть, происхождением:

  • аутоиммунные;
  • бактериальные;
  • химические, связанные с раздражающим воздействием определенных веществ.

Аутоиммунные гастриты вызываются воздействием иммунных клеток, которые по ошибке атакуют собственные ткани, в том числе, и ткани слизистой оболочки желудка. Это достаточно редкий тип гастрита.

Самой распространенной разновидностью гастрита является бактериальный гастрит. Данный гастрит вызывается бактерией хеликобактер пилори, обитающей на слизистой оболочке желудка и устойчивой к ее кислой среде. По некоторым данным, подобный тип гастрита наблюдается в 90% случаев данного заболевания.

Наконец, еще одним распространенным типом гастрита, является гастрит, вызываемый воздействием агрессивных веществ, как экзогенного, так и эндогенного происхождения. К ним относятся:

  • желчь, забрасываемая в желудок из 12-перстной кишки (чего не должно быть в норме);
  • алкоголь;
  • медикаменты, в первую очередь, НПВП, ацетилсалициловая кислота, некоторые антибиотики;
  • прочие токсические вещества.

Распространенность различных типов хронического гастрита:

Тип Наименование Процент больных
А Аутоиммунный гастрит 3-6%
B Бактериальный гастрит 80-90%
C Химический гастрит 7-15%

Относительно редкими типами гастрита являются радиационный, резекционный (возникший после удаления части желудка), гранулематозный (гастрит Крона), лимофцитарный и некоторые другие

Также гастриты хронического типа принято делить на заболевания с повышенной и пониженной кислотностью. В первом случае соляной кислоты в желудочном соке содержится слишком много и поверхность желудка по этой причине воспаляется. Во втором случае, наоборот, при гастрите желудочного сока, образуется слишком мало, и возникают проблемы с перевариванием пищи. Особой разновидностью гастрита с пониженной кислотностью является атрофический гастрит, при котором железы в слизистой оболочке желудка практически утратили свои функции, и вместо них появилась соединительная ткань. Перерождение тканей слизистой оболочки при атрофическом гастрите является предраковым состоянием.

Гастрит у взрослых может иметь разнообразные проявления, хотя далеко не всегда эта болезнь, особенно на ранних стадиях, может иметь четко выраженные симптомы. Кроме того, следует помнить, что гастрит в большинстве случаев не имеет специфической симптоматики, то есть зачастую одни и те же симптомы в разных случаях могут свидетельствовать как о гастрите, так и о язве желудка, воспалении пищевода (рефлюкс-эзофагите) и даже об онкологических заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Также некоторые характерные симптомы гастрита у взрослых, например, боль в области желудка, могут появляться и при заболеваниях сердца. Сам больной не может поставить себе диагноз, и даже опытный врач-гастроэнтеролог не возьмется определить заболевание и, тем более, его разновидность по одним лишь симптомам, без тщательной диагностики.

Чаще всего гастрит у взрослых в хронической форме проявляется следующими симптомами:

  • тошнота,
  • отсутствие аппетита,
  • боли в эпигастральной области (до, после, либо во время еды),
  • тяжесть в желудке,
  • частая отрыжка (кислым или тухлым),
  • изжога,
  • периодическая рвота,
  • неприятный запах изо рта,
  • метеоризм,
  • понос или запор,
  • обложенный язык.

Обычно у больных, имеющих хронический гастрит, наблюдаются и симптомы, затрагивающие другие органы, а также весь организм в целом:

  • повышенная утомляемость,
  • раздражительность,
  • тахикардия,
  • скачки артериального давления,
  • снижение веса.

Для некоторых типов гастрита у взрослых более характерны одни признаки, для других типов – другие. Например, изжога и отрыжка кислым, запоры более характерны для гастрита с повышенной кислотностью, диарея, метеоризм, неприятный запах изо рта – для атрофических гастритов и гастритов с пониженной кислотностью.

Наличие нескольких подобных признаков, наблюдаемых регулярно, является поводом для обращения к врачу.

Обострение гастрита обычно сопровождается увеличением интенсивности негативных явлений, прежде всего, болевых. Также при острой форме заболевания нередко наблюдается повышение температуры, кровотечения из желудка.

В большинстве случаев заболевание начинается с заражения бактерией хеликобактер пилори. Она присутствует у больных в 90% случаев. Однако, это далеко не единственный фактор, влияющий на развитие болезни, поскольку существует большое количество людей, инфицированных данной бактерией, у которых, тем не менее, отсутствуют признаки гастрита. Поэтому огромное значение играют и сопутствующие факторы:

  • вредные привычки (курение, алкоголизм);
  • неправильные привычки питания (еда всухомятку, на ходу, переедание, длительные периоды голодания, прием очень острой или горячей пищи и т.д);
  • несбалансированная диета;
  • бесконтрольный прием лекарственных средств (прежде всего, НПВП, кортикостероидов, антибиотиков);
  • плохое пережевывание пищи, болезни зубов и полости рта, адонтия;
  • стрессы;
  • снижение иммунитета.

Целью диагностики является не только выявление гастрита, но определение его разновидности. От данного фактора зависит стратегия лечения, поскольку, например, бактериальная и небактериальная формы заболевания лечатся несколько по-разному.

Диагностика проводится в несколько этапов. Сначала врач опрашивает пациента о его жалобах, о его режиме питания, рационе и т д. Зачем он может назначить ряд диагностических процедур. Самой информативной процедурой, без которой невозможно подтвердить или опровергнуть наличие у пациента гастрита, является ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). При этой процедуре в желудок пациента через пищевод вводится специальный видеозонд, с помощью которого врач может рассмотреть состояние внутренней поверхности желудка. Перед процедурой исследуемый пациент не должен ничего есть в течение 12 ч. Как правило, процедура проводится под наркозом. Она совершенно необходима для диагностики заболевания. Во время данной процедуры врач также может взять образцы тканей желудка для исследования.

Читайте также:  Неатрофический гастрит с формированием лимфоидных фолликулов

Применяются также прочие виды инструментальных исследований. Это может быть рентгенография желудка с контрастным веществом, МРТ, УЗИ. УЗИ носит вспомогательное значение и обычно применяется для определения сопутствующих заболеваний ЖКТ, например, заболеваний печени и желчного пузыря.

Для определения наличия в организме хеликобактер пилори могут проводиться дополнительные исследования. Присутствие бактерии может определяться при помощи дыхательного теста, анализа крови либо биопсии.

Врач может также назначить анализы крови, анализ кала на скрытую кровь, манометрию (измерение давления в области 12-перстной кишки).

Полностью вылечить можно лишь острый гастрит, вызванный какими-либо заболеваниями, либо интоксикациями. Если гастрит перешел в постоянную форму, то обычно патологические изменения в желудке принимают необратимый характер. Тем не менее, при правильном лечении, и в том случае, если лечение было начато своевременно, вполне возможно предотвратить развитие гастрита, стабилизировать состояние пациента, и предотвратить развитие осложнений – язв, кровотечений, опухолей.

Хронический гастрит обычно лечится в амбулаторных условиях. Лечение включает как медикаментозные, так и немедикаментозные методы. К основным видам препаратов относятся:

  • антациды (альмагель, фосфалюгель),
  • обволакивающие средства,
  • антибактериальные средства для эрадикации хеликобактер пилори,
  • блокаторы гистаминных рецепторов (ранитидин),
  • ингибиторы протонного насоса (омепразол),
  • ферментные препараты (фестал, креон),
  • противорвотные препараты и прокинетики.

Антациды (от «анти» – против и «ацидус» – кислота) – это средства, снижающие кислотность среды в желудке. Это вещества со щелочной реакцией, то есть, механизм их действия заключается в реакции нейтрализации, при которой соляная кислота превращается в воду. Недостаток антацидов заключается в том, что их действие обычно кратковременно и на небольшое снижение кислотности желудочного сока, желудок может ответить еще большей выработкой кислоты. Однако по скорости действия антациды превосходят все остальные препараты.

Такое же назначение – снижение кислотности желудочного сока и у блокаторов гистаминных рецепторов, а также у ингибиторов протонного насоса. Но механизм их действия более тонкий, чем у антацидов. Блокаторы гистаминных рецепторов воздействуют на особые рецепторные клетки, благодаря которым желудок вырабатывает кислоту, а ингибиторы протонного насоса прерывают химические реакции, ответственные за образование составной части любых кислот – ионов водорода (протонов).

Обволакивающие средства – это вспомогательные препараты, которые служат для защиты слизистой оболочки от внешних воздействий.

Препараты – прокинетики, такие как метоклопрамид, служат для улучшения тонуса мышц верхнего пищеводного сфинктера, ускорения опорожнения желудка, предотвращают рвотный рефлекс. Эти препараты обычно применяются при заболевании, сопряженном с гастро-эзофагеальной рефлюксной болезнью.

Ферментные препараты содержат ферменты, вырабатываемые в желудке, ферменты поджелудочной железы и желчь. Они предназначены для улучшения пищеварения, которое особенно часто нарушается при заболевании атрофического типа.

Эрадикация (уничтожение) хеликобактер пилори показана для некоторых видов заболевания, прежде всего, атрофического типа. Без эрадикации лечение может быть неэффективным. Для уничтожения бактерий обычно используются кларитромицин и амоксициллин в комбинации с антацидными препаратами.

Основная разновидность немедикаментозного лечения – это диета. Для ее разработки больному лучше всего обратиться к врачу-диетологу, поскольку варианты диеты могут несколько отличаться для различных типов заболевания. Однако практически во всех случаях ограничивается потребление жареных, острых, копченых продуктов, специй, соли, алкоголя, жирных сортов мяса и рыбы. Предпочтение отдается вареным и протертым продуктам. Рекомендуется дробное питание небольшими порциями по 4-6 раз в день, с промежутками между приемами пищи в 3 ч. Блюда подаются теплыми, но не горячими. Из напитков не следует употреблять алкоголь, газированные напитки (за исключением минеральных вод, назначенных врачом), кофе, крепкого чая.

источник

Гастрит – это воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке желудка, который образуется в результате воздействия таких факторов: химический, термический, бактериальный, механический. Следствием данного воспаления наблюдаются сбои в пищеварительном процессе: изжога, метеоризм, отрыжка, плохой аппетит, боли, тяжесть в животе, слабость и повышенная утомляемость, тошнота, рвота. Достаточно часто гастрит переходит в хроническую форму, провоцирует язву, рак.

Гастрит хронический – это воспаление, имеющее рецидивирующий и длительный характер. Хронический гастрит провоцирует дегенерацию слизистой оболочки, развитие кардинальных изменений в структуре, приводящих к атрофии клеток.

Вначале заболевание снижает активность перистальтики, секрецию, затем данные признаки значительно усиливаются, усугубляются. Если не лечить гастрит, он переходит в хронический тип. Хронический гастрит код по МКБ-10 относится к группе 29. Классификация хронического гастрита основывается с различных точек зрения:

  • учитывая анатомическое расположение воспаления, различают — фундальный, антральный;
  • согласно происхождению выделяют – рефлюкс гастрит, ятрогенный, аутоиммунный, эндогенный, а также бактериальный;
  • гистология – хронический неатрофический гастрит, атрофический, хронический гиперпластический гастрит, поверхностный;
  • секреторная функция – пониженная (гипацидный), повышенная (гиперацидная).

Существуют следующие виды хронического гастрита:

  • гастрит типа а – фундальный;
  • гастрит типа в – имеет бактериальное происхождение, хронический антрум гастрит;
  • гастрит типа с – рефлюкс гастрит.

В медицине выделяют 3 степени данного заболевания:

  • 1 степень – поверхностная;
  • 2 степень – эрозивная (важно помнить, что 2 степень легко может перейти в 3);
  • степень 3 – атрофическая.

Степень 3 требует срочного лечения. При этом важно отказаться от вредных привычек, правильно питаться, соблюдать диетический стол. Подходящие медикаментозные препараты помогут облегчить ситуацию, снять мучительную боль. Третья степень имеет следующие симптомы: отрыжка, тошнота, изжога, тяжесть в области живота, слабость и потеря аппетита, урчание и диарея.

Патогенез хронического гастрита не изучен до конца, о чем могут свидетельствовать различные медицинские лекции. Теория, указывающая на то, что хроническая форма возникает исключительно в результате острого течения заболевания, не нашла подтверждений. Именно поэтому наибольшую популярность набирает точка зрения, утверждающая, что хронический гастрит — заболевание самостоятельное.

Гастрит типа А проявляется снижением активности иммунологических реакций. Белковая структура клеток играет роль антигена, провоцирующего инфильтрацию слизистой с помощью лимфоцитов, плазматических клеток. Реакция антигена приводит к непосредственному вымиранию, разрушению новых клеток, что вызывает сложную атрофию желез дна желудка.

Гастрит типа В отличается от А тем, что реакция иммунитета сохраняется, отсутствует образование антител к клеткам обкладочным.

Хронический гастрит образуется в результате сбоя в образовании желудочной слизи, которая принимает участие в создании защитного барьера, предохраняет эпителий от разнообразных поражений.

Многие ученые утверждают, что основным патогенным фактором хронической формы является рефлюкс гастрит. Это обусловлено тем, что лизолицетин и кислота желчная забрасываются в желудок, оказывают на слизистую цитолитическое влияние, тем самым разрушая структуру липидов. В результате наблюдается дегенерация желчной слизи, освобождается гистамин. Рефлюкс гастрит относится к типу С, является причиной дисплазии эпителия. Рефлюкс гастрит способен вызвать хронический панкреатит, холецистит.

Наиболее распространенный тип В провоцирует хронический хеликобактерный гастрит (бактериальный). Данная бактерия проживает в желудке, двенадцатиперстной кишке. Данная форма гастрита встречается гораздо чаще, чем остальные формы, а именно в восьмидесяти процентах всех случаев.

Чтобы знать, как вылечить хронический гастрит, необходимо ознакомиться с основными формами, которыми представлен гастрит желудка. Хронический гастрит полностью излечить невозможно. Лечение подразумевает необходимо поддерживать организм, останавливать развитие и воспаление, добиваться ремиссии. При заболевании острой формой недуга необходимо вовремя подтвердить диагноз, чтобы не допустить развития хронического воспаления.

Лечение хронического гастрита у детей и взрослых должно основываться на его основных формах:

Наблюдается активное отмирание клеток слизистой оболочки, которые занимаются выработкой пищевых ферментов. Учитывая уменьшение численности активных клеток, которые обеспечивают полноценное пищеварение, происходит развитие гастрита с пониженной кислотностью. Симптомы: вздутие, позывы рвотные, головокружение и потеря аппетита, изжога и боли. Эту форму называют также субатрофической. Субатрофический гастрит характеризуется пониженной кислотностью, легко лечиться. Эта форма гастрита представлена такими разновидностями: хронический, поверхностный, антральный. Симптоматика – ноющая и тупая боль, понос, налет на языке, дефицит витаминов, дистрофия и диспепсия, худоба, потливость.

Поверхностный тип предшествует атрофии. Для него характерна стадия обострения, минимальное количество симптомов. Диагноз подтверждается эндоскопом.

Особая разновидность данного заболевания, при которой происходит деформация, рост слизистой оболочки. Чаще всего сопровождается аденомой, кистой. Особенность данной формы недуга – наличие больших складок на желудочных стенках, их можно рассмотреть с помощью эндоскопа. Виды: зернистый гастрит, бородавчатый и полипозный, болезнь Менетрие.

Для него присущи такие же симптомы, как и в случае хеликобактерного типа. Лимфатический вид выражается такими признаками: регулярная изжога, кислая отрыжка, снижение нормального аппетита, частые запоры и боль в животе после еды. Возникает гастрит с гиперплазией лимфоидных фолликулов. Анализ в таких случаях показывает увеличенную фолликулярную ткань, расположенную в подслизистом, а также слизистом слое. Лимфоидный гастрит можно обнаружить с помощью ФГДС.

Сопровождается поражением слизистой оболочки желудка, сочетает в себе симптомы разных типов болезни. Чаще всего, сочетаются такие формы, как: эрозивная, геморрагическая, поверхностная, гипертрофическая. При хроническом гастрите желудка данного вида причиной выступает бактерия Хеликобактер.

Ассоциированный тип. Это острый хронический гастрит, который ассоциирован с НР бактерией Хеликобактер. Является самой распространенной формой.

Если нет должного лечения, развивается указанная патология. В результате наблюдается увеличение воспалительных процессов, затрагивающих всю слизистую оболочку, что может вызвать язву.

Если тип умеренно выраженный, поможет диетотерапия и стол 1, а также здоровый образ жизни. В случае обострения потребуется госпитализация, лечебный стол, специальные медицинские препараты. Если больной будет соблюдать рекомендации лечащего врача, то он быстро пойдет на поправку. В противном случае могут настигнуть серьезные осложнения хронического гастрита, такие как язва, бульбит, панкреатит.

Бульбит – наличие воспалительного процесса в пищеварительном тракте. Бульбит проявляется нарушениями вегетативного плана, болью. В основном, он сопровождается слабостью, мигренью, похудением. Бульбит может долгое время не проявлять себя никакими симптомами. Следует отметить, что бульбит проявляется в нескольких формах: поверхностная, катаральная и эрозивная. Наиболее опасной является эрозивная форма. О том как происходит лечение и диета при эрозивном гастрите можно узнать в статье по теме.

Основные признаки хронического гастрита:

  • тошнота;
  • боль ноющего характера;
  • нарушение аппетита;
  • ощущение тяжести в животе;
  • изжога и отрыжка;
  • слабость;
  • учащенный пульс;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • понос, запор;
  • потеря веса.

При обнаружении перечисленных признаков незамедлительно обращайтесь к врачу за получением консультации и назначением курса терапии.

Основные причины хронического гастрита можно разделить на две группы:

  • внутренние – эндогенные;
  • внешние – экзогенные.

Этиология хронического гастрита, подразумевающая эндогенный фактор:

  • недостаточность легочная;
  • диабет;
  • бронхит;
  • подагра;
  • гипотиреоз;
  • ослабленный иммунитет;
  • гепатит и цирроз печени;
  • панкреатит.

Что касается хронического гастрита этиологии экзогенных факторов, то речь идет о следующем:

  • неправильное питание;
  • курение;
  • алкоголь;
  • медицинские препараты;
  • патогенное производство.

Важно знать, как правильно диагностировать заболевание, а также как его лечить и проводить профилактические меры, чтобы избежать рецидивов.

Диагностика гастрита состоит из таких манипуляций:

  • общий осмотр больного;
  • сбор анамнеза;
  • лабораторное, инструментальное исследование;
  • гастроскопия;
  • проверка сока желудочного, крови.

По результатам диагностики назначается лечение, профилактика хронического гастрита. Желательно выбирать комплексное лечение, подразумевающее традиционную и народную медицину.

Применяемый метод лечения состоит из:

  • физиотерапии;
  • фитотерапии;
  • диеты;
  • отказа от пагубных привычек;
  • медикаментов;
  • санитарного лечения.

Для лечебного курса предназначены такие медикаменты:

Стоит отметить, что при лечении хронического гастрита с сохраненной секрецией применяют соляную кислоту, специальные медикаменты для купирования боли и воспаления. Кроме этого, прописываются обволакивающие, адсорбирующие средства. При хроническом гастрите с повышенной кислотностью проводится аналогичный подбор лекарств. Рекомендовано воспользоваться карбонатом кальция, так как он дает отличный вяжущий результат.

Питание при хроническом гастрите врач прописывает стол 1 или 2 (если кислотность низкая). Лечащий врач должен пояснить, что можно употреблять и в каких количествах. Важно помнить, что кушать нужно маленькими порциями, часто.

Диета предлагает следующие продукты:

  • каши;
  • кисели и пудинги;
  • рагу овощное;
  • супы легкие;
  • котлеты, биточки на пару;
  • овощи, фрукты;
  • кисломолочную и молочную продукцию;
  • сухари;
  • омлет, отварное яйцо.
  • жирную, острую, жареную, копченую пищу;
  • консервы, маринованные продукты;
  • грибы;
  • сладости;
  • сдобную выпечку;
  • газировку, алкоголь.

Благодаря своевременному грамотному лечению и профилактике можно сохранить стадию ремиссии без особой активности в течение многих лет. Здоровый образ жизни и сбалансированной питание – основные составляющие для борьбы с гастритом.

источник