Меню Рубрики

Зернистого гастрита и рефлюкса эзофагита

Проблемы с пищеварением являются наиболее распространенной патологией. Рефлюкс гастрит — достаточно неприятное заболевание. Периодические забросы желчи в желудок доставляют немало неудобств и болезненных ощущений. Как и любое заболевание, гастрит требует определенного лечения. В первую очередь назначаются лекарства для облегчения состояния и восстановления слизистой желудка.

Важную роль в процессе лечения занимает специальная диета при рефлюкс гастрите, которой нужно придерживаться на протяжении всего периода восстановления. Она похожа на диеты при других заболеваниях ЖКТ, но имеет некоторые свои отличительные особенности.

При нормальном функционировании ЖКТ пища обрабатывается кислотным соком в желудке и затем поступает в кишечник, где происходит ее окончательное переваривание под действием щелочной среды. Такое движение пищи обеспечивается специальным клапаном – привратником, который работает в режиме открывания и закрывания.

При патологии в работе привратника начинается обратный заброс пищи из кишечника в желудок, который называется желчный рефлюкс.

В результате этого щелочная среда начинает взаимодействовать с кислотной средой желудка. Это приводит к негативному воздействию на слизистую оболочку желудка и развитию гастрита.

При несвоевременном лечении воспаление может перерасти в многочисленные эрозии и даже язву желудка.

  • ощущение тяжести в желудке;
  • вздутие;
  • приступообразные боли в области желудка;
  • тошнота и рвота;
  • горький привкус во рту;
  • изжога;
  • расстройства кишечника;
  • наличие желчи в рвотной массе;
  • снижение аппетита;
  • потеря веса;
  • ранки в уголках рта.

Неприятные и болезненные ощущения появляются, в основном, после принятия пищи, даже если это был только перекус. Периодичность и сила проявления симптомов зависят от тяжести заболевания.

Подобные симптомы могут долгое время не проявляться. Гастрит часто протекает незаметно, и человек может не подозревать о заболевании.

При патологии в работе ЖКТ возникают нарушения при переваривании пищи. Это, в свою очередь, приводит к тому, что организм недополучает все необходимые питательные вещества и витамины. В результате этого могут возникнуть сбои в работе других органов и систем организма человека.

Поэтому важно тщательно следить за состоянием своего здоровья и периодически проходить обследование у врача-гастроэнтеролога.

Можно выделить несколько основных причин развития гастрита:

  • операции на желудке или кишечнике;
  • длительный прием антибиотиков или гормональных препаратов;
  • курение, алкоголь;
  • стрессы;
  • вредная пища;
  • нерегулярное питание.

Точный диагноз может поставить только врач. В ходе осмотра он также выявляет причину развития заболевания и дает рекомендации по лечению и ведению образа жизни.

Профилактика играет немаловажную роль. Исключение вредной пищи и негативного влияния образа жизни на работу ЖКТ позволит избежать серьезных проблем с пищеварением. Необходимо с раннего возраста следить за питанием детей и делать акцент на правильном питании.

Лечебное питание при рефлюкс гастрите играет основную роль. Диета состоит из легкоусвояемых продуктов, которые обеспечат организм полезными веществами и не вызовут раздражение желудка или кишечника.

Диета при гастрите состоит в нормализации работы кишечника и его микрофлоры, что способствует нейтрализации желчных кислот и уменьшению их вредного воздействия на желудок.

Диетическое питание имеет следующие эффекты:

  1. Снижение кислотности. Особый питьевой режим позволяет справиться с повышенной кислотностью, а определенные продукты способствуют нормализации процесса пищеварения.
  2. Уменьшение ощущения боли и тяжести. Разрешенные продукты из диетического меню обволакивают стенки желудка и защищают от воздействия сока, тем самым уменьшают боль. Маленькие порции быстро перевариваются и исключают чувство тяжести.
  3. Ускорение процесса переваривания пищи. Протертые и разваренные продукты быстро всасываются в желудке, и кишечнику почти нечего не остается переваривать, следовательно, минимизируется риск заброса пищи обратно в желудок.


Важные правила питания при гастрите:

  • перед едой следует выпивать стакан кипяченой воды, что поможет снизить кислотность желудка;
  • питаться 5-6 раз в день небольшими порциями, чтобы не перегружать желудок;
  • избегать голода и переедания;
  • готовить пищу методом варки, запекания или на пару;
  • надо исключить спиртные напитки;
  • соблюдать питьевой режим – не пить во время еды, общий объем жидкости — до 1 литра в день;
  • принимать только теплую пищу, холодная или слишком горячая раздражает желудок;
  • исключить поздние ужины и ночные перекусы, т.к. в это время активно работает кишечник;
  • после приема пищи запрещается ложиться из-за увеличения риска заброса щелочи в желудок;
  • во время обострения болезни лучше принимать пищу стоя;
  • в стадии обострения также нежелательно носить тугие ремни, т.к. это способствует усилению приступов.

При соблюдении всех рекомендаций по диетическому питанию больной может в короткие сроки улучшить свое состояние здоровья.

Диета при рефлюкс гастрите очень схожа с диетой при эзофагите. Основу питания при лечении гастрита составляют блюда и продукты, которые не перегружают желудок и не вызывают обильной выработки желудочного сока. Блюда должны иметь полужидкую, протертую консистенцию.

Можно кушать следующие продукты:

  • жидкие и полуразваренные каши;
  • жидкие овощные и молочные супы;
  • вареное нежирное мясо, мелко протертое или суфле (курица, индейка, говядина);
  • вареная рыба или на пару;
  • пюре из овощей;
  • вареные яйца или омлет на пару;
  • свежее молоко;
  • протертый нежирный творог;
  • сливочное масло в небольшом количестве;
  • немного подсушенный хлеб;
  • компот, слабо заваренные чай, отвары трав;
  • сладкие фрукты;
  • минеральная вода.


Список допустимых продуктов достаточно широк и позволяет составить меню при рефлюкс гастрите, которое будет разнообразным и богатым всеми полезными витаминами и минеральными веществами.

При лечении гастрита запрещены продукты, которые перегружают желудок и могут способствовать избыточной секреции.

Нельзя есть следующие продукты:

  1. Жирные бульоны на основе мяса и рыбы.
  2. Кисломолочные продукты (кефир, простокваша).
  3. Цитрусовые и все кислые фрукты и овощи.
  4. Незрелые фрукты и овощи.
  5. Овощи, вызывающие брожение в кишечнике.
  6. Творог большой жирности.
  7. Все блюда с приправами, пряностями и специями.
  8. Все жареные блюда.
  9. Ограничить количество соли.
  10. Различные соусы.
  11. Грибы.
  12. Копченые и соленые продукты.
  13. Все виды консервов.
  14. Яйца, сваренные вкрутую.
  15. Кофе.
  16. Газировка и все напитки с углеводами.
  17. Сдобная выпечка.
  18. Хлеб грубого помола.
  19. Мед, варенье.

Исключение из меню подобных продуктов позволит избежать приступов и наладить нормальное функционирование ЖКТ.

Из разрешенных продуктов можно приготовить разнообразные блюда, которые будут вкусными и обеспечат организм всеми необходимыми веществами.

  • Завтрак – разваренная молочная каша, приготовленная из овсяной крупы с небольшим количеством сливочного масла.
  • Второй завтрак – омлет на пару.
  • Обед – овощное пюре с добавлением вареной говядины.
  • Полдник – кусочек хлеба с нежирным творогом, отвар шиповника.
  • Ужин – пюре из картофеля и рыба на пару.
  • Второй ужин – стакан травяного чая и запеченное яблоко.

Народная медицина предлагает немало рецептов отваров трав, которые способствуют облегчению состояния человека и улучшению процесса пищеварения.

Лечебные отвары:

  • ромашка снимает воспаление и успокаивает;
  • шиповник богат витамином С и благотворно влияет на желудок;
  • календула снимает неприятные ощущения и воспаление в желудке;
  • подорожник обладает заживляющими способностями.

Все отвары можно пить в течение дня в перерывах между едой. Наиболее эффективен прием отваров перед сном.

Лечение гастрит рефлюкса заключается в корректировки питания и соблюдении определенной диеты. Специально подобранные ингредиенты позволяют улучшить пищеварение, снизить нагрузку на желудок и устранить неприятные симптомы гастрита.

Подробный список запрещенных и разрешенных продуктов позволяет точно следовать указаниям и легко составить разнообразный ежедневный рацион и меню на неделю. Дополнительный прием лечебных отваров из трав поможет быстрее справиться с неприятными ощущениями от гастрита и улучшить свое самочувствие.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Многих людей беспокоят проблемы ЖКТ. Довольно распространенной проблемой среди заболеваний является забрасывание уже переваренной пищи обратно в желудок. Как правило, многие выбирают народные методы лечения, считая их более эффективными, чем медикаментозные. Поэтому актуальным остается вопрос, как дуодено гастральный рефлюкс лечить народными средствами.

Очень часто данный симптом может возникать у абсолютно здоровых людей ночью, когда кислотность желудка днем не превышает 5. Но также причиной возникновения гастродуоденального рефлюкса может послужить определенное количество факторов:

  • слабость кардиального сфинктера желудка;
  • нарушение моторики;
  • гастрит;
  • язва;
  • рак;
  • беременность;
  • лишний вес;
  • хирургические вмешательства.

Есть и много других причин, но бывают случаи, когда данная патология возникает сама по себе из-за невыясненной этиологии. Из-за патологических процессов в системе ЖКТ происходит дискоординация сфинктера и моторики, что нарушает эвакуацию пищи и забрасывает ее обратно в желудок.

Симптоматика дуодено гастрального рефлюкса не отличается ярко выраженной картиной жалоб. Протекает, как скрытое заболевание, пациенты жалуются на симптомы, схожие с гастритом, панкреатитом, язвой, другими заболеваниями ЖКТ. Существует четыре вида гастродуоденального рефлюкса, которые зависят от его расположения и патологического процесса:

Как и при язве желудка рефлюкс проявится в возникновении боли в животе сразу после приема пищи, повышенном газообразовании, изжоге, ощущении тяжести в области желудка. Часто встречающимися симптомами также станут боли в области грудины, вздутие.

Появляется сухость, ломкость волос, ногтей, трещины в уголках губ, больше напоминающие железодефицитную анемию.

Часто такие симптомы не вызывают подозрения на серьезное заболевание, поэтому пациент запускает свое состояние и это приводит к образованию эзофагита и язвы желудка.

Так как дуодено гастральный рефлюкс не является конкретным заболеванием, а скорее просто временным нарушением работы ЖКТ, его можно лечить в домашних условиях. При диагнозе гастродуоденальный рефлюкс существует лечение народными средствами, соблюдение строгой диеты, физических упражнений, фитотерапия.

Забрасывание переваренной пищи обратно в желудок часто возникает из-за лишнего веса, поэтому рекомендуется следить за своим питанием, делать утреннюю зарядку.

Обычно лечение народными средствами включает в себя:

  • фитотерапию;
  • натуральные продукты;
  • настои;
  • отвары;
  • настойки.

Чем раньше пациент диагностирует гастродуоденальный рефлюкс, начнет его немедленное лечение – тем быстрее будет эффект и выздоровление. Как правило, врачи сами рекомендуют воспользоваться домашними народными методами, но в параллели с основной медикаментозной терапией.

Главной задачей установленной диеты является максимально бережное влияние на слизистую желудка, быстрое усвоение, эвакуация. Для пациентов с гастродуоденальным рефлюксом полностью исключается тяжелая, жирная, жареная пища.

Нужно разделить свое питание, есть часто, но по чуть-чуть. В день пациент должен кушать примерно шесть раз. На завтрак можно съесть молочной гречки, добавив меду и сливочного масла. Немного позже ланч – тосты из белого хлеба с творогом.

Важно, чтобы хлеб был не свежий, а полежал хотя бы день. На обед съесть овощного супа и запеченной рыбы, полдник — печеное яблоко, печенье, компот.

А на ужин можно приготовить немного картофельного пюре, паровую котлету из диетического мяса, курицы, например, заварить чаю.

Фитотерапия при гастродуоденальном рефлюксе включает в себя использование массы полезных трав, растений, их цветов, листков, корней, зерен. Конечно, каждый пациент должен выбрать индивидуальный и оптимальный для его организма метод лечения. Подбирая народные средства, нужно четко определиться с продуктами, которые помогут вылечить недуг и не вызовут побочных эффектов или аллергии.

Этот метод терапии при дуодено гастральном рефлюксе будет вмещать в себя те растения, которые содержат в себе обволакивающие вещества, клетчатку, уменьшат воспаление, предотвратят дальнейшее развитие болезни и выплывающие осложнения.

Свежевыжатый сок сельдерея нужно употреблять по одной столовой ложке перед каждым приемом пищи. Зависимо от форм недуга, можно подобрать индивидуальные народные средства.

При остром периоде заболевания, что чаще всего проявляется в первые 2-3 дня поможет картофельный сок. Средство содержит в себе крахмал, что обволакивает пищевод и создает барьер, борется с изжогой. Картофель надо натереть, положить на марлю и выдавливать сок. Употреблять по 100 мл натощак или после еды.

Если взять листки алоэ, с них можно выделить сок. Его надо развести с водою в пропорции 1:1, то есть, например, три столовых ложки сока алоэ и три столовых ложки воды. Пить желательно до еды по 30 мл. Средство уменьшает воспалительный процесс и обволакивает слизистую желудка.

Морковный сок и мед. Утром выпить треть стакана морковного сока, а потом ложку меда. Имеет успокаивающий и обволакивающий эффект.

Цветы одуванчика. Их собирают в отдельную 3-литровую банку, укладывают слоями, предварительно засыпая каждый сахаром. Настоявшись, цветы дают сок. Тогда его необходимо сцедить в емкость, принимать по чайной ложке перед едой.

Отвар из семян льна снижает кислотность желудка и создает защитную пленку на слизистой пищевода и желудка. Семена надо сначала залить кипятком, потом прокипятить десять минут, дать постоять 2 часа. Пить утром по половине стакана.

Отвар из корня солодки готовят в небольшой емкости, залив столовую ложку сушенной солодки кипятком и проварив ее 5 минут. Когда отвар остынет, его можно пить как чай.

Хороший отзыв имеют шалфей, аир и дягиль. Смешав эти травы, надо запарить одну чайную ложку растений столовой ложкой кипятка, дать настояться 20 минут. Пить такой настой нужно три раза в день через час после еды.

Отвар из зверобоя, череды и ромашки. Смешанные травы заливают кипятком, проваривают до пяти минут и дают остыть. Отвар можно пить три раза на день по 100 мл.

Чтобы убрать рвоту надо делать настои из травы дымянки. Сухую траву насыпать в чайник или кастрюлю примерно две столовых ложки, залить кипятком наполовину, накрыть крышкой и дать настояться час. Принимать настой надо каждые два часа по трети стакана до тех пор, пока не утихнет боль и не пройдет рвота.

Настой проскурняка. Готовиться также, как и из травы дымянки, только настаиваться ему нужно 5-6 часов. Принимать надо по столовой ложке в течении дня.

Настой календулы. Растение залить кипятком, проварить до десяти минут. Когда отвар остынет, его нужно перелить в банку и дать настояться 3 дня. Пить небольшими порциями три раза на день.

Семена укропа залить кипятком и настаивать два часа. Укропную воду употреблять за 20 минут до пищи по столовой ложке 4 раза на день.

Чтобы не заваривать чай и не делать никаких настоек быстро и легко улучшит перистальтику желудка рута. Ее листья имеют лечебный эффект, поэтому их достаточно просто помыть и жевать каждый раз после еды по листу.

Чтобы избавиться от изжоги быстро, рекомендуется разводить яблочный уксус с водою и пить. Он нейтрализует кислотность желудка, улучшает процесс пищеварения.

Обволакивающее действие имеют оливковое или подсолнечное масло. Пить по столовой ложке.

При диагнозе дуодено гастральный рефлюкс врачи советуют сразу пересмотреть свой рацион питания. Если не начать вовремя лечить патологию – она приведет к осложнениям, которые не так просто вылечить. Чтобы избежать их надо вовремя обратиться к врачу и следовать всем указаниям: принимать лекарства, воспользоваться народными методами медицины, соблюдать диету, ходить на физиопроцедуры.

Заболевания органов пищеварения широко распространены среди взрослого населения. Заброс пищевого комка у некоторых людей является вариантом нормы. Однако при неблагоприятных условиях формируется патологический рефлюкс, который провоцирует возникновение рефлюкс-гастрита. Частота встречаемости его колеблется от 20 до 50 %. Гастроэнтерологи уделяют особое внимание этой нозологической форме, учитывая этиологические и патогенетические механизмы развития патологии. Состояние требует определенного подхода к диагностике, диете и лечению препаратами.

Воспалительные изменения обусловлены нарушением работы привратника, который расположен в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку. Недостаточность сфинктера приводит к движению пищевого комка в обратном направлении: от двенадцатиперстной кишки к желудку.

Рефлюкс-гастрит – это воспаление слизистой желудка, обусловленное раздражающим воздействием щелочного содержимого с примесью желчи в результате заброса из 12-перстной кишки. Постепенно происходят дистрофические и некробиотические изменения эпителия желудка. Увеличивается секреция соляной кислоты, которая, попадая в кишечник, вызывает дуоденит.

Заболевание возникает вследствие воздействия совокупности факторов. Развитие рефлюкс-гастрита во многом обусловлено образом жизни.

Однако формирование патологии связывают с такими причинами:

  • избыточным употреблением алкогольных напитков;
  • курением;
  • постоянным влиянием стресса, переутомлением, психоэмоциональными факторами;
  • избыточным весом;
  • состоянием беременности за счет смещения внутренних органов;
  • сопутствующей хронической патологией желудочно-кишечного тракта;
  • тяжелыми физическими нагрузками, связанными с поднятием тяжести;
  • резекцией желудка по модификациям Бильрот при новообразованиях органа;
  • пластикой пилоруса;
  • применением медикаментов, снижающих тонус сфинктеров.

Важно! В развитии нарушений главная роль принадлежит бактерии Helicobacter pylori, которая вызывает воспалительный процесс.

Патология желудка, вызванная забросом пищевого содержимого, формирует различные варианты воспалительного процесса. Рефлюкс-гастрит относится к типу C. Реактивные изменения появляются за счет химического воздействия на слизистую оболочку желудка.

Воспаление желудка с недостаточностью сфинктеров привратника и кардии развивается постепенно. Формируется хронический рефлюкс-гастрит с типичными симптомами. При этом поражение слизистой оболочки может иметь различный характер: от катарального (поверхностного воспаления) до образования эрозий или атрофии слизистой.

На фоне дуодено-гастрального рефлюкса содержимое кишечника попадает в дистальный и антральный отдел желудка. Постоянное раздражение слизистой вызывает поверхностные катаральные изменения. Может наблюдаться очаговый или диффузный поверхностный рефлюкс-гастрит (разлитой) с характерными эндоскопическими признаками на ФГДС.

В некоторых случаях на слизистой оболочке появляются поверхностные эрозивные очаги без атрофического процесса. Эти местные признаки характерны для эрозивного рефлюкс-гастрита. Патологический процесс имеет особые симптомы и лечение, как при язвенной болезни желудка.

В тяжелых случаях дуодено-гастральный рефлюкс приводит к атрофии слизистой, гиперпластическому и эрозивному процессу. У некоторых пациентов при длительном агрессивном воздействии желудочного сока развивается субатрофический или диффузный атрофический рефлюкс-гастрит. Воспалительные изменения характеризуются симптомами воспалительного состояния с пониженной кислотностью.

Длительное время признаки заболевания слабо выражены. Только когда рефлюкс-гастрит прогрессирует, симптомы начинают беспокоить пациента. При их появлении следует обратиться к специалисту для своевременной диагностики и лечения. Воспаление желудка, которое сопровождается забросом пищевого химуса из двенадцатиперстной кишки, характеризуется следующими проявлениями:

  • ноющей болью и дискомфортом после приема пищи;
  • чувством тяжести в верхней половине живота;
  • отрыжкой кислым или горьким;
  • рвотой с примесью частично переваренной еды;
  • потерей массы тела;
  • тошнотой;
  • изменением стула в виде диареи или запора.
Читайте также:  Можно ли заразится гастритом через поцелуй

Если рефлюкс-гастрит сопровождается дисфункцией желчевыводящих путей, отмечается заброс желчи в желудок. Присутствие желчных кислот вызывает специфический воспалительный процесс, при котором отмечаются привкус горечи во рту, рвота с примесью желчи.

При недостаточности сфинктера кардиального отдела желудка наблюдается заброс желудочного содержимого в пищевод.

Часто это происходит во время сна, когда человек находится в горизонтальном положении, во время беременности.

Агрессивное воздействие соляной кислоты на слизистую оболочку пищевода со временем приводит к рубцовым изменениям и его сужению.

Воспалительная реакция в двенадцатиперстной кишке редко бывает изолированной. В основном отмечается хроническое течение заболевания, которое возникает на фоне дисфункции сфинктеров желудочно-кишечного тракта. К симптомам рефлюкс-гастрита присоединяются проявления дуоденита (воспаления 12-перстной кишки) и бульбита (воспалительного процесса в луковице двенадцатиперстной кишки):

  • дискомфорт в верхних отделах живота после приема пищи;
  • болезненность при пальпации пилородуоденальной зоны;
  • метеоризм;
  • снижение аппетита;
  • неспецифические признаки в виде раздражительности, повышенной утомляемости.

Чтобы установить правильный диагноз, необходимо выполнить полное обследование пациента. Гастроэнтеролог уточняет жалобы, анамнез, проводит оценку объективного статуса и назначает дополнительные методы исследования. Перечень вспомогательных диагностических техник включает:

  1. Общий и биохимический анализ крови.
  2. Фиброэзофагогастродуоденоскопию (ФЭГДС) с гистологией биоптата слизистой, с разных участков желудка.
  3. рН-метрию с целью определения уровня кислотности в верхних отделах пищеварительного тракта.
  4. Выявление хеликобактерной инфекции с помощью уреазного теста, иммуноферментного анализа, ПЦР (определения антител) и других методов.
  5. УЗИ для определения сопутствующей патологии желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

Внимание! При наличии рефлюкса с развитием эзофагита появляются симптомы, которые характерны для болезней сердца. С целью исключения кардиальной патологии назначают ЭКГ и Эхо-КГ.

Основной принцип помощи при заболевании заключается в комплексном подходе к терапии. Если имеет место хронический гастрит, рефлюкс-эзофагит, дуоденит лечение назначает гастроэнтеролог на основании результатов диагностики.

Первым шагом на пути к выздоровлению является правильно организованная диета, которая включает специальное питание. Протокол предусматривает медикаментозную терапию лекарственными препаратами и физиотерапевтические методы.

Схема лечения направлена на устранение этиологических причин и патогенетических механизмов развития заболевания, предотвращение обострения состояния.

Основное направление протокола – схема терапии, которую – проводят медикаментозно – таблетками и другими формами выпуска для перорального приема лекарства. Лечение гастрита и рефлюкс-эзофагита включает группы препаратов, которые устраняют симптомы заболевания и восстанавливают работу пищеварительного тракта.

Группы медикаментозных средств Названия препаратов Терапевтическое действие
Антисекреторные вещества Пантопразол,
  • Омепразол,
  • Омез,
  • Нольпаза,
  • Лансопразол
Снижают продукцию соляной кислоты
Антациды Фосфалюгель,
Маалокс,
Альмагель
Создают защитный слой на поверхности слизистой оболочки, уменьшают агрессивное влияние секрета при гиперацидном состоянии
Альгинаты Гавискон,
Натрия альгинат
Вступая в реакцию с соляной кислотой, образует гелевую основу на поверхности эпителия с нейтральным уровнем рН
Прокинетики Мотилиум,
Домрид
Нормализует перистальтику кишечника, препятствует забросу содержимого кишечника в желудок и пищевод, уменьшает проявления тошноты, рвоты
Урсодезоксихолевая кислота Урсофальк,
Урсосан
Снижает секрецию холестерина, заменяет токсическую форму желчных кислот на нетоксическую
Препараты висмута Де-нол Проявляет противомикробный и вяжущий эффект
Гастропротекторы Сукральфат Образует на поверхности слизистой пленку, препятствует обратному ходу желчи, пепсина и соляной кислоты
Антибактериальные
средства
Антибиотики группы пенициллинов, макролидов, рифампицинов Уничтожают Helicobacter pylori

Гастроэнтерологи уделяют особое внимание диете пациентов с дуоденально гастральным рефлюксом (ДГР). Лечебное питание при рефлюкс-гастрите направлено на предотвращение заброса пищи в верхние отделы пищеварительного тракта.

Назначают меню согласно столу № 5. Рекомендуют придерживаться дробного режима приема блюд, чтобы обеспечить полноценное переваривание еды и уменьшить застой пищевого комка в желудке.

Что можно кушать Что нельзя кушать
Супы на овощных отварах с любыми крупами Рыбный, говяжий, грибной бульон, борщ, щи
Котлеты, тефтели, фрикадельки в отварном виде или паровые Жареные котлеты, мясо, особенно жирных сортов, копченые мясные продукты, колбасы
Нежирные сорта рыбы – судак, карп, хек Рыбу с высоким содержанием жира – лосось, семга, пеленгас, белан
Картофель запеченный, отварной Жареный картофель
Хлеб пшеничный, подсушенный Ржаной хлеб, сладкую дрожжевую сдобу
Суфле или омлет из яиц Яичницу
Некислый творог, простоквашу, сметану, молоко с низким содержанием жира Кефир, кислый йогурт, жирный сыр, ряженку
Овощи на пару Термически необработанные овощи, в том числе капусту, редьку, лук, редис, томаты
Фрукты с нейтральным вкусом – яблоки, груши, персики, сливы Кислые ягоды, фрукты, цитрусовые
Кисели и компоты Газированные напитки, соки, фреши, кофе, крепкий чай, какао, мед, варенье

Важно! Перед основными приемами пищи следует выпивать стакан воды комнатной температуры для уменьшения концентрации соляной кислоты в желудке.

Наряду с традиционной терапией специалисты рекомендуют альтернативную медицину. Натуральные продукты давно применяются для облегчения симптомов заболеваний и нормализации работы желудочно-кишечного тракта. При лечении рефлюкс-гастрита народными средствами самые эффективные препараты и рецепты – на основе растительных компонентов.

Лекарственное вещество Правила приема
Смесь из мяты, плодов аниса, корня аира, травы душицы По столовой ложке каждого компонента смешивают, добавляют 400 мл воды и настаивают на водяной бане 20 минут. Принимают 6 раз в день по 100 мл
Облепиховое масло Пить по 1 чайной ложке перед приемом пищи
Семя льна с ромашкой и корнем солодки Соединяют по 2 столовые ложки семян и цветков ромашки с 1 столовой ложки корня солодки. Заливают 500 мл кипятка, настаивают в течение часа. Принимать по полстакана 3 раза в день
Отвар шиповника Столовую ложку ягод заливают стаканом кипятка и настаивают в течение 2 часов. Средство оказывает бактерицидное действие и полезно при гипоацидном состоянии
Одуванчики Растения пересыпают сахаром. Полученный сок принимают по 1 чайной ложке 3 раза в день, предварительно растворив его в воде

Эффективным профилактическим и лечебным средством при воспалительных процессах пищеварительного тракта, связанных с забросом содержимого, является минеральная вода.

Специальный состав природного происхождения облегчает неприятные проявления, улучшает пищеварение и моторную функцию органов. Подходят сульфатные кальциево-магниевые, натрий-кальций-хлоридные воды.

Лечить рефлюкс-гастрит помогают следующие виды источников:

  • Трускавецкая – София, Мария;
  • Моршинская;
  • Ессентуки 4;
  • Боржоми;
  • Азовская;
  • Казачинская.

При заболевании пищеварительной системы, которая связана с нарушением моторики и забросом содержимого в верхние отделы, перед врачом и пациентом стоят две задачи. Одна из них – чем лечить рефлюкс-гастрит. Однако не менее важным вопросом остается профилактика состояния.

На первичном этапе необходимо максимально уменьшить влияние провоцирующих факторов, которые включают нормализацию образа жизни, правильное питание, терапию сопутствующих заболеваний. Вторичные мероприятия направлены на своевременную диагностику и лечение рефлюкс-гастрита и ГЭРБ.

Соблюдение рекомендаций гастроэнтеролога помогает навсегда избавиться от проблемы и улучшить прогноз выздоровления.

Под термином рефлюкс-гастрит сегодня понимается хроническая форма заболевания желудка, при которой процесс пищеварение нарушается под воздействием некоторых внутренних факторов. Серьезные нарушения функционала двенадцатиперстной кишки приводят к серьезным последствиям для чувствительного человеческого организма.


Различают несколько основных видов рефлюкс-гастрита, которые радикально отличаются между собой причиной возникновения и локализацией в желудочно-кишечном тракте. Патология может по-разному протекать у людей, поэтому выделяют специальную типологию и подвиды болезни:

  • Поверхностный рефлюкс-гастрит. Отличается от других типов болезни тем, что поражаются только верхний слой клеток эпителия кишечника. Из двенадцатиперстной кишки прямо в желудок может попадать желчь, нанося разрушающее воздействие для стенок кишечника. Если вовремя не остановить этот развивающийся процесс, может серьезно нарушиться процесс пищеварения, а в некоторых случаях возникает и раковая опухоль.
  • Эрозивный рефлюксный гастрит. Характерным признаком эрозивного рефлюксного гастрита является то, что он сопровождается появлением на стенках желудка язвочек и небольших эрозий. У пациента ощущаются ярко выраженные болевые ощущения и неприятные синдромы, которые могут возникать в разное время суток. Для лечения этого типа гастрита понадобится продолжительный курс комплексных процедур. Если не выбрать правильное направление лечения, эрозивный рефлюксный гастрит может перерасти в дальнейшем в язву желудка.
  • Атрофический рефлюкс гастрит. Самый опасный и необратимый процесс, происходящий в слизистой желудка. Происходит быстрое атрофирование слизистой оболочки, восстановление которой практически невозможно, либо происходит очень медленно. У некоторых пациентов атрофический рефлюкс гастрит является предраковым состоянием и часто приводит к последующему развитию злокачественной опухоли.

Формы заболевания отличаются между собой только по месту локализации процесса, а также его сложности для пациента:

  1. В большинстве случаев, когда пациентам врачи ставят диагноз «очаговый гастрит», то это говорит о локализации развивающегося патологического процесса. Очаг болезни может поглотить всю поверхность слизистой оболочки, а может наблюдаться только на ее отдельных участках. Если речь идет о местном поражении слизистой желудка, то это и есть «очаговый» гастрит. По своим симптомам и характерным проявлениям очень напоминает рефлюксный гастрит.
  2. Диффузная форма гастрита проявляется в постепенном воспалении всей поверхности слизистой.
  3. Острая форма характеризуется быстрым поражением и распространением по всему объему слизистой и ярко выраженными болевыми синдромами. Часто возникает у людей при отравлении химическими препаратами. Вызывать эту форму заболевания могут и патогенные бактерии, которые попадают в желудок с некачественными и просроченными продуктами.
  4. Хроническая форма гастрита приводит к тому, что долгое время на слизистой человека происходят необратимые изменения. Симптомы могут быть не ярко выраженными.

Еще до недавнего времени подавляющее большинство врачей были уверены в том, что причина возникновения рефлюкс гастрита и его типичных форм – неправильное питание человека.

Тем не менее, благодаря достижениям научной медицины, удалось выделить дополнительные факторы, которые могут повлиять на развитие и дальнейшее распространение болезни. Среди них:

  • хронический дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки);
  • длительный прием обезболивающих и противовоспалительных лекарств;
  • резекция желудка;
  • патологические нарушения в работе привратника;
  • повышенное давление в двенадцатиперстной кишке.

Помните о том, что перечисленные «провокаторы» рефлюкс гастрита не являются основными. У многих людей болезнь может возникнуть и из-за других причин.

У большинства пациентов рефлюкс гастрит проявляется ярко выраженными симптомами. Настоятельно рекомендуем вам тщательно ознакомиться со всеми симптомами, наличие которых позволит быстрее обнаружить развивающуюся болезнь и вовремя обратиться к врачу за назначением лечения.

  • болезненность желудка, которая увеличивается после еды;
  • изжога, рвота и понос на фоне недостаточной кардии желудка;
  • рвота может быть с желчью, а в сложных формах – с кровью;
  • запоры;
  • снижение массы тела и расстройство аппетита;
  • после еды ощущается тяжесть и вздутие живота;
  • отрыжка сопровождается кислотным, неприятным запахом изо рта;
  • слабость и общее недомогание;
  • сухость во рту;
  • периодически после приема пищи может незначительно повышаться температура.

Согласитесь, что симптомов не так мало, но к перечисленным выше могут добавиться и другие. Если вы начали замечать данную симптоматику у себя, советуем немедленно отправляться к врачу, чтобы рефлюкс гастрит не перешел в хроническую форму.

Лечение, назначенное врачом, принесет положительный эффект и восстановит динамику выздоровления только в том случае, если оно будет включать в себя комплекс препаратов. Обязательным требованием для всех без исключения пациентов с данной формой болезни является активный образ жизни и прием медикаментозных препаратов.

Дополнительными факторами, положительно влияющими на выздоровление пациентов, считаются:

  • правильное питание;
  • частое пребывание на свежем воздухе;
  • активное занятие спортом;
  • хороший и крепкий сон;
  • минимум стрессовых ситуаций;
  • постоянно соблюдение рекомендаций врача;
  • прохождение плановых осмотров врачом.

Далее рассмотрим, как лечить рефлюкс-гастрит с максимальным эффектом.

Медикаментозная терапия, предлагаемая пациентам, несет положительный эффект для устранения основных симптомов и причин, которые приводят к дальнейшему перетеканию болезни в хроническую стадию.

Что входит в комплекс медикаментозного лечения?

  1. Обязательный прием лекарств, которые снижают количество вырабатываемого желудочного сока (Ранитидин и Омепразол).
  2. Прием препаратов для защиты целостности слизистой оболочки желудка. К лекарствам относятся Денол и Вентер.
  3. Назначение антибактериальных медикаментов с целью лечения инфекции, попавшей в желудок (Амоксиклав).
  4. Прием Итомеда и Мотилиума для улучшения перистальтического состояния ЖКТ.
  5. Прием лекарств на основе ферментов (Фестал, Мезим и Креон).
  6. При постоянных поносах и запорах пациентам назначаются пребиотики.
  7. Витаминные комплексы Витрум и Алфавит также становятся неотъемлемой частью лечения.

Физиотерапевтические процедуры активно применяются как один из комплексных способов лечения рефлюкс гастрита. Как правило, процедуры проводятся во время ремиссии болезни или только после полного исчезновения язвочек, появившихся на слизистой желудка.

Идеальным средством физиотерапии является электрофорез и фонофорез. Назначение дополнительных процедур контролируется только лечащим врачом на основе общего состояния пациента и стадии болезни.

Длительность физиотерапевтического лечения составляет примерно 12 дней. При необходимости курс лечения продляется до получения положительной динамики лечения.

Экстренная хирургическая помощь больным рефлюкс-гастритом может понадобиться в случаях:

  • Возникновения новообразований (доброкачественных и злокачественных).
  • Отсутствие правильной работы кишечного привратника.
  • Формирование рубцов на стенках желудка.
  • Язвы, эрозии на слизистой желудка.
  • Открывшееся желудочное кровотечение.

Лечение народными средствами позволяет добиться потрясающего результата. Отлично подходят настои трав, которые принимают внутрь. Помните о том, что фитотерапия в домашних условиях не позволит полностью избавиться от заболевания, но снижает вероятность его перехода в сложную хроническую форму.

Какие народные средства и методы применять для лечения?

  1. Во время рецидива (острая форма рефлюкс-гастрита) хорошо подходит сироп из одуванчиков. Цветы собирают в стеклянную посуду и заливают кипятком, размешивая с сахаром. Принимать можно по 1 ложке в день. Курс полного лечения должен длиться не менее 1 недели.
  2. Плоды аниса, кипрея и календулы хорошо подходят для приготовления желудочно-кишечных отваров. Они готовятся на паровой бане и принимаются по половине стакана 1 раз в сутки.
  3. Корни сельдерея выделяют сок, который можно употреблять по 1 чайной ложке перед едой.
  4. Для снижения болевых ощущений хорошо подходит настой зверобоя. Готовится на паровой бане.

Согласно ГЭРБ, во время рефлюкс-гастрита у человека должно быть проработанное и сбалансированное питание и следование диете. Это позволяет нормализовать работу кишечника и его моторику.

Обязательно исключите из рациона: пряные, соленые, жареные блюда. Соусы, полуфабрикаты и кисломолочные продукты также исключаются, но по рекомендации врача их можно нечасто употреблять.

Питание сделайте дробным и частым, да и пищу разрешается принимать только в теплом виде. Это позволит избежать возможного травмирования и без того воспаленной слизистой оболочки желудка.

Лечить билиарный рефлюкс-гастрит можно с помощью физиотерапии и медикаментозных средств. Пациентам следует обязательно придерживаться рекомендаций гастроэнтеролога, а поддерживаемая диета при рефлюкс-гастрите на каждый день и вести активный, здоровый образ жизни.

источник

Среди всех заболеваний желучно-кишечного тракта особое место занимает эзофагит. Заболевание доставляет крайне неприятные симптомы своему хозяину, главный среди которых -это изжога. Тем не менее не следует руководствоваться только этим симптомам при подозрении у себя данного диагноза: эзофагит многогранен и имеет несколько разновидностей. Следующая статья опишет особенности протекания гастрита и эзофагита, а также наиболее эффективные методы их лечения.

Эзофагит – это заболевание пищевода, на слизистой оболочке которого возникает воспалительный очаг. При прогрессировании заболевания могут поражаться глубокие структуры органа, образовываться язвы. По характеру течения эзофагит делится на острый и хронический. Последний, в свою очередь, подразделяется на несколько степеней:

  • хронический эзофагит 1 степени характеризуется гиперемией (покраснением) слизистой оболочки пищевода без образования язв;
  • поражение 2 степени проявляется множественными отдельными мелкими язвочками на слизистой оболочке пищевода;
  • эзофагит 3 степени характеризуется сливающимися друг с другом язвами;
  • 4 степень эзофагита – это крупное язвенное поражение слизистой оболочки пищевода, его стеноз (сужение).

Что же такое рефлюкс? Рефлюксом в медицине называют процесс перемещения содержимого одного полого органа в другой в направлении, противоположном нормальному. Рефлюкс может происходить не только в органах пищеварения, но и, например, в мочеполовых органах. Тем не менее, чаще всего человек сталкивается именно с гастроэзофагеальным рефлюксом. Рефлюкс данного типа характерен тем, что при нем содержимое желудка забрасывается в пищевод, чего, естественно, в норме быть не должно – ведь пищевод предназначен как раз для того, чтобы доставлять пищу в желудок, а не наоборот.

Неправильное питание и нездоровый образ жизни могут способствовать развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, особенно обильное употребление шоколада, жареной и жирной пищи, кофе и алкогольных напитков. Исследования показали, что курение тоже может отрицательно повлиять на тонус нижнего пищеводного клапана.

Изжога – один из наиболее распространенных симптомов заболевания. Обычно она ощущается как жжение в груди, начинающееся где-то у диафрагмы и завершающееся у шеи или горла. Порой во рту ощущается при этом кислый или горький привкус. Болезненные ощущения, жжение, давление могут длиться до двух часов и особенно неприятны после приема еды. Часто люди вынуждены проводить время стоя, потому что наклон или попытка полежать приводят к изжоге.

Порой боль от изжоги путают с болью от сердечного приступа или сердечного заболевания. Однако если сердечная боль связана в том числе и с физической активностью (может увеличиться или ослабнуть в зависимости от физической нагрузки), то боль от изжоги возникает обычно после приема пищи. Впрочем, при любых случаях болей в груди рекомендуется обратиться к врачу.

Грыжа пищеводного отверстия, или хиатальная грыжа, возникает, когда верхняя часть желудка вспучивается в грудную полость через небольшое отверстие в диафрагме – мышце, отделяющей брюшную полость от грудной. Однако недавние исследования показали, что это отверстие, наоборот, помогает поддерживать нижнюю часть пищевода. У многих людей с грыжей пищевода нет проблем ни с изжогой ни, тем более, с рефлюкс-эзофагитом.

Сильный кашель, обильная рвота или физические усилия могут вызвать повышенное давление в брюшной полости, что и приводит к грыже пищеводного отверстия. Ожирение и беременность также могут повлиять на ее возникновение. У многих относительно здоровых людей старше 50 и более лет имеется небольшая грыжа пищевода. Она обычно не требует лечения. Тем не менее, если наличие грыжи осложняется тяжелым случаем рефлюкс-эзофагита, может понадобиться операция, которая уменьшит ее размер.

Читайте также:  Неатрофический гастрит с формированием лимфоидных фолликулов

Диафрагма это мышечная перегородка между грудной и брюшной полостью. Для прохождения различных органов из одной полости в другую в диафрагме имеются специальные отверстия (в т.ч. и пищеводное отверстие). В случае истончения или недоразвития мышечной ткани в сочетании с повышенным внутрибрюшным давлением может происходить смещение органов брюшной полости в грудную. Именно таким образом развивается грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Небольшое смещение входного отверстия и верхней части желудка называется скользящей грыжей. Частота встречаемости подобных грыж возрастает с возрастом у людей старше 50 лет она достигает 60%. Как правило, единственным проявлением скользящей грыжи пищевода является желудочно-пищеводный рефлюкс, приводящий в конечном итоге к рефлюкс-эзофагиту.

Основным симптомом рефлюкс-эзофагита является изжога. Она может наблюдаться как в дневное, так и в ночное время, может усиливаться сразу после приема пищи и принятии горизонтального положения тела в пространстве, сопровождаться отрыжкой и икотой.
У части больных наблюдается боль в грудной клетке, напоминающая боли в сердце. В тоже время рефлюкс-эзофагит может протекать без изжоги и боли в груди, а проявляться нарушением глотания. Как правило, нарушения глотания связаны с переходом заболевания на более тяжелую стадию с развитием рубцового сужения пищевода.

При подозрении на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы проводят следующие исследования:

  • рентгенологическое исследование пищевода с бариевой взвесью (исследование проводится натощак, серия рентгеновских снимков делается сразу после проглатывания пациентом контрастной смеси; спонтанный заброс контрастного вещества из желудка в пищевод свидетельствует о выраженном рефлюксе);
  • эзофагоскопия (эндоскопическое исследование пищевода);
  • биопсия (взятие небольшого участка слизистой оболочки пищевода для гистологического исследования; проводится во время эзофагоскопии);
  • пищеводная pH- метрия (измерение кислотности в просвете пищевода и желудка; содержимое пищевода будет кислым из-за заброса кислого содержимого из желудка).

В некоторых случаях врач может назначить дополнительные методы исследования и специальные пробы. При жалобах больного на боль в груди пациента направляют на осмотр к кардиологу для исключения ишемической болезни сердца.

При гастрите в стадии обострения и рефлюкс-эзофагите важным принципом питания является устранение из рациона всех факторов, которые раздражают слизистую желудка. Поэтому блюда подают теплыми, но не горячими или холодными. Приобретает особое значение кулинарная обработка пищи. При обострении гастрита придется первые несколько дней есть все блюда в жидком и полужидком виде, а затем — сильно перетертые и измельченные. Это способствует ускорению восстановления слизистой желудка. И только при устойчивой ремиссии пациент может получать блюда, приготовленные цельным куском.

Питание при этих заболеваниях может быть весьма разнообразным. Список разрешенных продуктов включает в себя:

  • пшеничный хлеб вчерашней выпечки;
  • очищенный белый рис, манная каша, гречневая каша (но только «размазня»), макаронные изделия;
  • нежирные сорта мяса — кролик, говядина, курица или индейка;
  • молочные продукты — творог, нежирные сливки, мягкий сыр (при переносимости — цельное молоко);
  • нежирные сорта рыбы (палтус, треска);
  • супы — разнообразные слизистые и овощные супы-пюре;
  • картофель — только в отварном или запеченном виде;
  • овощи (только в отварном или тушеном виде) — рекомендуются тыква, кабачки, морковь, свекла и т. д.;
  • яйца — в виде парового омлета, сваренные всмятку.

При обострении едят яблоки в виде пюре. В период ремиссии их можно есть и сырыми, но без кожицы. Из фруктов готовят муссы, суфле, домашний зефир или мармелад.

В первые дни обострения из мяса желательно готовить суфле, предварительно его отварив и взбив в блендере до состояния пюре. Затем можно готовить паровые котлеты, фрикадельки. По мере выздоровления можно есть запеченное мясо. Это касается и рыбы. Морепродукты вроде кальмаров и устриц в это время употреблять нельзя. Что касается жиров, то допустимы качественное сливочное масло и растительное масло холодного отжима, поскольку в обычном рафинированном содержатся вредные вещества. Из специй можно употреблять базилик, петрушку, укроп, шалфей, но нужно соблюдать определенную осторожность.

Разрешенные напитки — минеральные воды без газа, домашний йогурт, чай с молоком, отвар шиповника и т. д. Они не вредят слизистой желудка, а кисели при гастрите с повышенной кислотностью даже улучшают ее состояние, действуя обволакивающе.

Список запрещенных продуктов:

  • цельнозерновые хлебцы, черный хлеб, дрожжевая сладкая выпечка;
  • грубые каши вроде перловой и ячневой;
  • жирное мясо (свинина, баранина, гусь, утка), паштеты и мясные консервы, субпродукты и полуфабрикаты, копченые колбасы;
  • жирные сорта рыбы (палтус, угорь, сом, килька), копчености;
  • сливки жирностью выше 22%, твердые острые сыры, а также жирный творог и сыры с плесенью;
  • крепкие мясные, рыбные, грибные бульоны (нельзя готовить супы из полуфабрикатов и бульонных кубиков, заправлять жирной сметаной или сливками);
  • жареный картофель и аналогичные блюда с высоким содержанием жира — драники и другие виды оладушек, картофель фри, чипсы;
  • яйца в жареном виде;
  • бобовые культуры;
  • крестоцветные овощи (например, капуста);
  • кондитерские изделия вроде пончиков, дрожжевых пирогов, пирожных и тортов, тем более — кремовых, а также шоколад, халву, слоеную выпечку и т. д.;
  • овощи — помидоры, редис, чеснок, разные виды лука (шалот, порей, репчатый);
  • кулинарные жиры и сало;
  • специи — чили, горчицу, разные виды перца, карри, лавровый лист;
  • уксус, маринады;
  • острые соусы — на основе хрена, горчицы, майонез (даже домашнего приготовления) и т. д.
День недели Блюда
Понедельник
  • Завтрак: перетертая овсяная каша на молоке, свежие или замороженные ягоды (но только некислые), тост из пшеничного хлеба, чашка чая;
  • перекус: банан;
  • обед: пюре из картофеля и моркови, кусочек отварной куриной грудки, салат из вареной тертой свеклы (можно с добавлением небольшого количества зелени);
  • полдник: кусочек творожного суфле или запеканки с изюмом;
  • ужин: паровая котлета из любого нежирного мяса, отварная вермишель (но только не из пшеницы твердых сортов), чашка отвара шиповника с медом
Вторник
  • Завтрак: гречневая каша-размазня с добавлением сливочного масла, чашка травяного чая из липы или ромашки;
  • перекус: запеченное яблоко, небольшая порция творога;
  • обед: овощной суп, отварная говядина, тушеные овощи;
  • полдник: галетное печенье, овсяный кисель;
  • ужин: рис, отварная рыба со сметанным соусом, салат с морковью или тыквой с добавлением небольшого количества зелени
Среда
  • Завтрак: рисовый пудинг с изюмом или курагой, чашка какао;
  • перекус: сэндвич из подсушенного пшеничного хлеба и кусочка сыра или отварного куриного мяса;
  • обед: тефтели в сметанном соусе, овощное пюре;
  • полдник: галетное печенье, молочный или ягодный кисель (но не клюквенный);
  • ужин: гречневая каша, тушеный кролик в сливочном соусе, тыквенный или морковный салат
Четверг
  • Завтрак: овсяная каша, чай;
  • перекус: кусочек несоленого сыра на подсушенном тосте из пшеничного хлеба, стакан травяного чая;
  • обед: суп с лапшой, кусочек запеченной без корочки курицы, морковный салат;
  • полдник: творожное суфле;
  • ужин: рыба на пару, тыквенное пюре
Пятница
  • Завтрак: паровой омлет и тосты с нежирным сыром, чашка кофе с молоком (оно нейтрализует действие кофеина);
  • перекус: морковный смузи, галетное печенье;
  • обед: паровые котлеты, запеченный без корочки картофель, салат из отварной свеклы (в него можно добавить немного чернослива, если больного мучают запоры);
  • полдник: ягодный кисель, зефир;
  • ужин: тушеный кролик в сметане, овощное пюре
Суббота
  • Завтрак: рисовая каша с изюмом и тыквой, чай с молоком;
  • перекус: сэндвич из подсушенного хлеба и неострого сыра, кисель;
  • обед: картофельный суп-пюре с фрикадельками, морковный салат;
  • полдник: несколько штук кураги и чернослива;
  • ужин: омлет и творожная запеканка
Воскресенье
  • Завтрак: запеканка, чай;
  • перекус: печеное яблоко без сахара;
  • обед: запеченная со сливочным соусом рыба, отварной картофель, салат из любых разрешенных овощей;
  • полдник: пшеничные сухарики, кисель;
  • ужин: курица в молочном соусе, гречневая каша

Наиболее опасными осложнениями рефлюкс-эзофагита является язва пищевода и рубцовое сужение пищевода (стриктура). Длительное течение эзофагита может способствовать злокачественному перерождению клеток слизистой оболочки и развитию раковых заболеваний. Наиболее опасным осложнением грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является ущемление. Заподозрить ущемление следует при появлении резкой боли в груди в сочетании с нарушением глотания.

Для уменьшения желудочно-пищеводного рефлюкса следует похудеть, спать на кровати с приподнятым на 10-15 см головным концом, стараться соблюдать временной промежуток между едой и сном. Следует отказаться от курения, употребления жирной пищи и шоколада, кофе, спиртных напитков, апельсинового сока, а также привычки запивать еду большим количеством жидкости. Соблюдение перечисленных правил в сочетании с лекарственной терапией в большинстве случаев снижает частоту желудочно-пищеводных рефлюксов и защищает слизистую пищевода от вредных воздействий.

Лечение начинают, как правило, с лекарственной терапии. Основными ее направлениями является снижение кислотности желудочного сока, защита слизистой пищевода от вредных воздействий, повышение сократительной активности нижнего пищеводного сфинктера и повышение скорости опорожнения пищевода. Применяются блокаторы гистаминовых H2-рецепторов (ранитидин, фамотидин), ингибиторы протонового насоса (омепразол, лансопразол), прокинетики (домперидон), антацидные средства и др.
Оперативное вмешательство может потребоваться при осложненных формах и безуспешности лекарственной терапии.

источник

Рефлюкс-эзофагит современные гастроэнтерологи называют бичом XXI века. Каждый человек хотя бы однажды испытывал изжогу, этот признак всегда свидетельствует о проблемах с пищеварением. Частые проявления изжоги являются главным симптомом рефлюкс-эзофагита.

Рефлюкс-эзофагит – хроническое воспалительное заболевание нижнего отдела пищевода, вызванное забрасыванием в него желудочного содержимого. Чаще всего болезнь сопровождается болевыми ощущениями за грудиной после приема пищи. По статистике, является самым распространенным заболеванием пищевода. В последние годы отмечается общее увеличение заболеваемости в несколько раз, на сегодняшний день признаки болезни имеются у половины взрослого населения земного шара.

Причин возникновения данной патологии может быть несколько, иногда имеет место сочетание нескольких факторов одновременно:

  • природная слабость нижнего пищеводного сфинктера, не выполняющего необходимую барьерную функцию между желудком и пищеводом;
  • последствия оперативного вмешательства на пищеводе, либо на соседних органах;
  • нарушение моторики пищевода и медленное опорожнение желудка;
  • грыжа пищевода;
  • ожирение;
  • беременность;
  • стресс;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • неправильное питание, частое переедание;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (аспирин, парацетамол).

В результате вышеперечисленных причин происходит обратное поступление (рефлюкс) кислого содержимого желудка, которое длительное время находится в пищеводе, вызывая раздражение и воспаление стенок пищевода – эзофагит.

В зависимости от формы заболевания, а также для каждой возрастной категории пациентов характерны свои особенные клинические проявления.

Так, у грудных детей при рефлюкс-эзофагите отмечаются:

  • отрыжка воздухом;
  • частые срыгивания;
  • рвота фонтаном;
  • беспокойство после кормления.

Симптомы усиливаются в горизонтальном положении и уменьшаются в вертикальном.

Дети постарше жалуются на:

Эти проявления усиливаются при наклонах, в горизонтальном положении и после еды.

Взрослых при рефлюкс-эзофагите беспокоят разнообразные жалобы, иногда нехарактерные для заболевания:

  • жжение и боли за грудиной;
  • постоянное ощущение «кома в горле»;
  • тошнота;
  • усиленное слюноотделение;
  • дискомфорт после приема пищи;
  • першение в горле, кашель;
  • осиплость голоса;
  • обострение болей после физической нагрузки, бега;
  • метеоризм и другое.

Диагноз рефлюкс-эзофагита может быть поставлен врачом на основании клинической картины, сбора анамнеза и жалоб. Кроме того, широко используются такие диагностические методы как:

  • эндоскопическое исследование пищевода с биопсией;
  • рентгенологическое исследование с контрастным веществом;
  • эхография пищевода;
  • эндоскопическое УЗИ пищевода;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • эзофагоманометрия (оценка перистальтики и сократительной деятельности пищевода);
  • сцинтиграфия (выявление нарушений моторной функции пищевода).

• суточный мониторинг PH-среды содержимого пищевода;
• омепразоловый и другие специфические тесты.

Как и большинство других болезней, рефлюкс-эзофагит может протекать в острой и хронической форме. Острые проявления рефлюкс-эзофагита:

  • боли за грудиной при приеме пищи или жидкости;
  • воспаление стенок пищевода;
  • слабость и недомогание;
  • повышение температуры;
  • отрыжка;
  • повышенное слюноотделение;
  • дискомфорт при глотании.

При хроническом течении рефлюкс-эзофагита симптомы несколько различаются в зависимости от формы заболевания. Хронический эзофагит часто сопровождается гастритом, дополнительно появляются такие неприятные ощущения, как икота, рвота и тошнота, характер болей может быть более интенсивным. Нередко больные теряют в весе, общее самочувствие существенно ухудшается, так как нарушается усваивание организмом питательных веществ.

Различают формы хронического заболевания: катаральная, эрозивная, геморрагическая и некротическая, а также флегмона и абсцесс пищевода.

При этой форме заболевания отмечается отечность и покраснение слизистой оболочки пищевода. Основные симптомы: боль за грудиной, боль при глотании, изжога, возникающие при незначительном пищевом, термическом раздражении, при употреблении спиртных напитков и грубой пищи. В то же время почти постоянно больные ощущают чувство тяжести в желудке, неприятный привкус и горечь во рту. Нередко при катаральной форме эзофагита возникают расстройства стула (запоры или поносы).

Катаральный рефлюкс-эзофагит поддается консервативному лечению и в большинстве случаев госпитализация пациента не требуется.

Это более тяжелая форма заболевания, характеризующаяся глубоким поражением слизистой пищевода в виде эрозий. Главным отличием от катаральной формы является интенсивная выраженность всех симптомов, рвота с кровью, нарушение общего состояния.

Провоцируют обострения неправильное питание, употребление алкоголя, кофеина, кислых и острых продуктов, некоторых лекарственных препаратов.

При диагностической рентгенографии наблюдается изменение рельефа и структуры всех слоев пищевода, кровоизлияния и изъязвления слизистой оболочки. Иногда болезнь осложняется кровотечениями, перфорацией стенок пищевода, мидиастенией и нагноением. При соблюдении диеты и соответствующем лечении, эрозивный эзофагит чаще всего проходит без осложнений.

Флегмона и абсцесс пищевода – крайне тяжелые формы эзофагита, требующие немедленной госпитализации и лечения в условиях стационара.

Заболевание имеет четыре общепринятые степени развития, характеризующиеся определенными изменениями:

1 степень
Отдельные единичные эрозии на слизистой оболочке не более 5мм в диаметре, в пределах одной складки слизистой, гиперемия и отек дистального отдела пищевода.

2 степень
Сливной характер эрозий, поражения занимают более 5мм в диаметре, располагаются на одной слизистой складке пищевода.

3 степень
Язвенные элементы в нижней трети пищевода, нередко сливающиеся в единое целое, могут располагаться на двух и более складках слизистой оболочки, общая площадь поражений менее 75% . Симптомы болезни усиливаются, изжога и боли возникают независимо от приема пищи.

4 степень
Стеноз (сужение) пищевода и хроническая язва, занимающая 75% и более окружности пищевода. Рубцующиеся язвы могут вызвать значительное сужение просвета пищевода, вплоть до полной облитерации пищеводной трубки.

Интенсивность болей и ухудшение состояния больного прямо пропорциональны развитию болезни. Как правило, при 4 степени эзофагита общее самочувствие серьезно нарушено, пациенты значительно теряют в весе и нуждаются в срочной госпитализации.

Без должного и своевременного лечения, болезнь перетекает в хроническую форму, характеризующуюся эрозивно-язвенными изменениями структуры тканей пищевода. Одним из самых серьезных осложнений рефлюкс-эзофагита может стать рак пищевода.
Кроме того, хронический воспалительный процесс в пищеводе способствует снижению иммунитета, увеличивается риск возникновения таких заболеваний как:

  • частые вирусные инфекции;
  • гайморит, синусит, ангины и воспаления трахеи;
  • сердечно-сосудистые нарушения;
  • бронхит, пневмония, бронхиальная астма;
  • эрозии и разрушение зубов.

Методы терапии у детей и взрослых несколько отличаются.

Лечение рефлюкс-эзофагита заключается в соблюдении строгой диеты, медикаментозной терапии и исключении провоцирующих факторов.

У младенцев основным лечением при данной патологии является правильное кормление и соответствующий уход. Кормить ребенка следует в полувертикальном положении и после еды необходимо подержать вертикально несколько минут. Необходимо следить за тем, чтобы объем поступающей пищи не превышал возрастную норму и не перекармливать малыша. Детей с признаками рефлюкс-эзофагита нужно кормить чаще и меньшими порциями. При введении прикорма предпочтение стоит отдавать более густой пище.

У детей постарше при лечении заболевания необходимо уделить внимание сопутствующим воспалительным процессам: гастриту, язвенной болезни и гастродуодениту. В связи с высокой частотой возникновения рефлюкс-эзофагита у детей на фоне нервного напряжения, необходимо нормализовать обстановку в семье и снизить влияние стрессов.

Диета для детей с рефлюкс-эзофагитом основана на исключении острых блюд, жирной пищи, ограничении шоколада, цитрусовых, томатов. Рекомендуется теплая, негрубая пища, небольшими объемами 5-6 раз в день. Основу питания ребенка должны составлять отварные блюда, с достаточным содержанием питательных веществ и витаминов.

Сразу после еды нельзя ложиться или наклоняться. Желательно исключить тяжелые физические упражнения, бег. Для сна рекомендуется таким детям использовать кровать с приподнятым ножным концом.

Из лекарственных препаратов возможно применение антацидов и антисекреторных препаратов строго по назначению врача.

Строгое выполнение назначений врача, соблюдение диеты – обязательные условия успешного лечения рефлюкс-эзофагита.

  • дробный прием пищи 5-6 раз в сутки, небольшими порциями;
  • последний прием пищи — не позднее, чем за 3 часа до сна;
  • исключение переедания;
  • отказ от ряда продуктов и блюд.

В остром периоде назначается специальная лечебная «диета №1», ограничивающая употребление продуктов, которые являются возбудителями желудочной секреции, оказывают механическое, химическое или термическое раздражение на слизистую оболочку пищевода и желудка. Кроме того, следует исключить продукты, вызывающие вздутие живота, брожение.

  • некоторые виды каш;
  • нежирные молочные и молочно-кислые продукты;
  • яйца всмятку;
  • белый подсушенный хлеб;
  • протертые мясные и рыбные блюда;
  • овощные блюда на пару;
  • фрукты в протертом, печеном или отварном виде.

Категорически противопоказаны при рефлюкс-эзофагите:

  • алкоголь;
  • газированные напитки;
  • свежая и квашеная капуста;
  • кислые соки и фрукты;
  • грибы;
  • черный хлеб;
  • консервы;
  • приправы, маринады;
  • бобовые;
  • крепкий чай и кофе;
  • шоколад;
  • жирное, жареное и копченое.

В то же время следует учитывать индивидуальные особенности каждого пациента, так как обострение заболевания могут вызывать совершенно разные продукты, их сочетания.

Лекарственные препараты при рефлюкс-эзофагите необходимо принимать только по назначению врача, чаще всего это:

  • антацидные препараты – фосфалюгель, маалокс и другие;
  • ферменты, нейтрализующие агрессивную среду желудка;
  • препараты, нормализующие тонус пищеводного сфинктера;
  • антисекреторные лекарства;
  • прокинетики и другие симптоматические средства.

При неэффективности консервативной терапии возникает вопрос о хирургическом лечении. Если при соблюдении диеты и выполнении всех врачебных назначений, нормализации образа жизни, симптомы продолжают беспокоить пациента, развиваются осложнения (кровотечения, язвенные поражения пищевода, стриктуры, грыжи и т.д.), то необходима консультация хирурга и дальнейшее оперативное лечение.

Читайте также:  Гастрит поджелудочной железы лечение народными средствами

При первых признаках рефлюкс-эзофагита и появлении таких симптомов, как изжога, дискомфорт после еды, следует обратиться к врачу. Возможно, потребуется небольшая коррекция режима дня и питания, привычек. Самостоятельно, в целях предупреждения развития заболевания можно соблюдать простые правила:

  • принимать пищу часто и понемногу;
  • никогда не переедать;
  • не ложиться после еды и не наклоняться;
  • спать с приподнятым изголовьем или подушкой;
  • избегать сильного натуживания и подъема тяжестей после еды;
  • уменьшить или исключить употребление алкоголя, крепкого чая, кофе, острых блюд;
  • отказаться от курения;
  • при ожирении — стараться снижать вес;
  • избегать стрессовые ситуации, инфекционные вирусные заболевания и ослабление иммунитета.

Самое важное: не стоит оставлять без внимания любые начальные проявления заболевания или заниматься самолечением и заглушением симптомов. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать в будущем многих проблем и серьезных осложнений. Хронические заболевания пищевода легче предупредить, чем лечить. При появлении первых признаков рефлюкс-эзофагита необходимо пересмотреть свой образ жизни, избавиться от вредных привычек и придерживаться здорового питания.

Рефлюкс — состояние, характеризуемое обратным током содержимого из одного органа ЖКТ в другой под воздействием патологических факторов в виде нарушения моторики, воспаления, недостаточности сфинктеров. Результатом таких нарушений является билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит. Эти патологические состояния характеризуются выбросом агрессивного пищеварительного сока, осуществляемым в желудок или пищевод. В результате изменяется нормальная среда в этих органах, что приводит к развитию осложнений. Диагностируются состояния эндоскопией, рентенографией и рН-метрией. Лечение — диетотерапия и прием медикаментов.

В просвете желудка уровень кислотности колеблется в разных его участках:

  • на дне, где залегает пища, кислоты больше, что необходимо для расщепления пищевого болюса;
  • в антральной зоне, перед выходным отверстием в кишечник с нейтральной средой, ниже.

Если работа сфинктерных клапанов не нарушена, как и моторная функция органов ЖКТ, обеспечивается стабильный пищеварительный процесс с последовательным расщеплением пищи.

В силу воздействия отрицательных факторов ход процесса нарушается, а кислое содержимое начинает заливаться в кишечник. Агрессивное воздействие враждебной среды раздражает его стенки, которые в ответ начинают воспаляться. Чтобы избавиться от раздражителя, срабатывают защитные механизмы, в результате чего осуществляется обратный заброс кишечного содержимого в просвет желудка. Такое явление называется рефлюксом.

При цикличном повторении обратных забросов пищевого болюса развивается тяжелый воспалительный процесс — гастрит. Поэтому воспаление, вызванное обратным забросом, еще называют рефлюксным гастритом, который может быть дуоденальным или билиарным.

Билиарный рефлюкс-гастрит провоцируется:

  • дисфункцией желчевыводящей системы;
  • хроническим застоем кишечного содержимого, насыщенного желчью;
  • моторной дисфункцией (дискинезией);
  • разлаженной работой обоих сфинктеров;
  • слабостью тонуса круговой мышцы в фатеровом сосочке 12-перстного отростка кишечника;
  • патологическими аномалиями привратника, что сказывается на его смыкании;
  • воспалительными процессами в верхних кишечных отделах;
  • наличием системных и эндокринных патологий;
  • пептическими язвами.

При возникновении любого из нарушений со сбоем последовательности повышается давление в желчевыводящих путях и кишечнике, рефлекторно меняется компрессия желудка и каналов в поджелудочной железе. На фоне этого содержимое 12-перстного отростка кишечника с лизолецитином, кишечными, панкреатическими и желчными ферментами проникает в желудок, обжигая его стенки и провоцируя гастрит. На месте полученных повреждений нередко формируются эрозивные очаги, которые характерны для эрозивного рефлюкс-гастрита.

Патология характеризуется забросом желудочного содержимого, насыщенного желчью, в пищевод. Развивается билиарный рефлюкс на фоне дисбаланса моторики ЖКТ. Эти нарушения провоцируют несвоевременное выделение желчи в 12-перстную кишку с раздражением его слизистой. В ответ на него раскрывается сфинктер, что провоцируется заброс кишечного содержимого в желудок. Из-за изменения кислотности в желудке происходит раздражение его стенок и содержимое обратно поступает в пищевод, вызывая в нем воспаление — эзофагит. Причины развития патологии:

  • беременность, при которой существенно повышается внутрибрюшное давление;
  • вредные привычки;
  • злоупотребление лекарствами, влияющими на тонус сфинктеров;
  • язвенные болезни в ЖКТ;
  • нарушения в работе сосудистой системы;
  • спазмы привратниковой зоны желудка;
  • операции, перенесенные на пищеводе или близлежащих органах;
  • ожирение;
  • гастрит, спровоцированный хеликобактериями.

Часто рефлюксный гастрит с эзофагитом билиарного типа развиваются вместе, особенно после хирургического вмешательства на желудке, поджелудочной железе или желчном пузыре, когда вся пищеварительная система нарушается. В этом случае развивается гастроэзофагеальный гастрит.

Билиарный рефлюкс-гастрит имеет классические проявления воспаления кишечника:

  • периодические ноющие боли после еды;
  • тяжесть и вздутие после трапезы;
  • подташнивание и рвота;
  • неоформленный стул (запоры, чередующиеся с диареей);
  • изжога с горьковатой отрыжкой.

Нетипичные симптомы патологии:

  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • сухость кожных покровов;
  • снижение массы тела;
  • «заеды», образующиеся в уголках губ;
  • анемия с железодефицитом.

Основные симптомы билиарного рефлюксного эзофагита:

  • изжога и жгучие боли, усиливающиеся при сбоях в диете, употреблении алкоголя, активной физнагрузке;
  • отрыжка и срыгивание непереваренной пищей;
  • глотательная дисфункция и ощущение кома в горле;
  • дискомфорт в эпигастрии, усиливающийся сразу после окончания трапезы, физнагрузок, наклонов корпуса вперед;
  • болезненность в нижней части челюстного аппарата.

Нетипичные симптомы билиарного рефлюксного эзофагита:

  • постоянный, изнуряющий, сухой кашель;
  • частые аспирационные пневмонии;
  • хрипота и осиплость в голосе;
  • проблемы с зубной эмалью.

Для постановки диагноза применяются стандартные методы:

  • сбор и оценка анамнеза больного;
  • анализ жалоб;
  • общие исследования кала (обязательно с анализом на скрытую кровь), мочи, крови.

К специфичным методам диагностики относятся:

  • фиброгастродуоденоскопия с биопсией — для оценки состояния слизистой в пищеводе, желудке и 12-перстном отростке кишечника, обнаружения патологических очагов и степени морфологических изменений, а также отбора биоматериала на гистологический анализ;
  • манометрия — для измерения давления внутри органов ЖКТ;
  • рентгенография с контрастом — для определения момента рефлюкса;
  • УЗИ внутренних органов с целью обнаружения сопутствующих патологий.

Тяжелые последствия обоих типов рефлюкса возникают при несвоевременном диагностировании проблемы или, если больной не лечился. Осложнения рефлюкс-эзофагита:

  • злокачественное перерождение клеток слизистой пищевода по типу метаплазии или дисплазии (болезнь Баррета);
  • рак пищевода;
  • стриктуры, сужения;
  • укорочения пищевода;
  • перфорация, кровотечения.

Лечение рефлюксного гастрита и эзофагита основывается на применение комплексного подхода, включающего две техники:

  1. Медикаментозная терапия, в результате которой снимаются неприятные симптомы и дискомфортные ощущения, купируется воспаление, восстанавливается пищеварительная функция и общая моторика желудочно-кишечного тракта. Длительность такой терапии может варьироваться от 14 дней до нескольких месяцев, в зависимости от состояния больного, выраженности симптомов, наличия осложнений.
  2. Коррекция режима и образа жизни с соблюдением строгой диеты весь период лечения и реабилитации.

Эффективность терапии повышается, если соблюдать общие принципы:

  • отказаться от вредных привычек;
  • правильно питаться;
  • отказаться от интенсивных физнагрузок, но применять на практике упражнения ЛФК, направленные на улучшение тонуса внутренних органов.

Основы медикаментозной терапии:

  1. Прием антацидов для уменьшения симптомов агрессивного воздействия пищеварительного сока на пищевод и желудок путем обволакивания стенок. Примеры препаратов: «Алмагель», «Маалокс».
  2. Лечение препаратами, стабилизирующими кислотность пищеварительного сока путем регулирования секрецию соляной и желчной кислоты. Пример: «Омепразол».
  3. Прием прокинетиков, повышающих тонус сфинктерных мышц. Популярные средства: «Мотилиум», «Мотилак».
  4. Лечение блокаторами гистаминовых рецепторов для снижения секреции, ускорения заживления ран на слизистой, связывание пищеварительных кислот, предотвращения рефлекса. Примеры: «Домперидон», «Метоклопрамид».

При отсутствии эффективности консервативной терапии и усугубления симптомов назначается операция. Проводится вмешательство лапарокопически при помощи эндоскопических устройств.

Чтобы предотвратить развитие билиарного рефлюкс-гастрита с эзофагитом, следует придерживаться простых правил:

  1. Правильно питаться, избегая употребления вредных продуктов и напитков.
  2. Своевременно диагностировать и лечить другие патологические процессы. Не затягивать с профилактическим лечением хронических патологий.
  3. Регулярно проходить профилактические эндоскопические обследования. С их помощью рецидивы и другие болезни выявляются на ранних стадиях, что позволяет их своевременно купировать.
  4. Повышать защитные свойства слизистых ЖКТ путем употребления полноценных витаминных комплексов, свежих овощей и фруктов.
  5. Избегать стрессов и не допускать депрессии.
  6. Отказаться от самостоятельного лечения, особенно противоинфекционными препаратами нестероидного типа, которые уменьшают секрецию защитной слизи в желудке, делая его оболочку восприимчивой к воздействию кислого содержимого.

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

Рефлюксом называют состояние, при котором происходит обратный поток содержимого определенного органа, в данном случае – желудка. В его теле концентрация пищеварительного сока неодинакова: на дне желудочного мешка его больше, чем при выходе из него, где много бикарбонатов, необходимых для нейтрализации пищи. В кишечнике преобладает щелочная среда, и правильная работа сфинктеров не дает попадать туда кислому соку.

Под влиянием патологических процессов в организме защитные механизмы в антральном участке нарушаются, желудочный сок затекает в полость кишечника, а его содержимое попадает назад в желудок. При таких отклонениях диагностируют рефлюкс желудка. Когда из-за нарушения кислотной среды возникают очаги воспаления, развивается рефлюкс гастрит.

Он бывает билиарным (развивается в желудке) и дуоденальным (развивается в двенадцатиперстной кишке). Отдельно выделяют рефлюкс эзофагит, когда выброс содержимого из желудка постоянно попадает в пищевод.

Развивается на фоне неупорядоченной деятельности сфинктеров и нарушении их моторных функций. Также провоцируют патологию проблемы в желчевыводящих каналах.

Билиарный рефлюкс гастрит иногда сочетается с дуоденальным типом. Переваренная пища с ферментами, выделяемыми поджелудочной железой и кишечником, попадает обратно в желудок. Его стенки поражает желчь, обжигает слизистый покров и раздражает его. Из-за того что желчь выделяется, а пища возвращается назад, стенки кишечника тоже раздражаются и воспаляются.

Такая форма гастрита может развиваться под влиянием следующих факторов:

  • дефекты моторных функций желчевыводящей системы;
  • плохой тонус мышечного клапана, расположенного в фатеровом сосочке двенадцатиперстной кишки;
  • воспаления верхних отделов кишечника;
  • патологические модификации привратника, отчего он хуже смыкается.

Данное патологическое состояние характеризуется классическими для гастрита признаками:

  • ноющие болезненные ощущения, часто возникающие после еды, но иногда они могут отсутствовать;
  • после приема пищи в животе ощущается тяжесть и вздутие;
  • позывы к рвоте;
  • жидкий или твердый стул;
  • изжога и отрыжка.

Билиарный рефлюкс гастрит может иметь симптомы нетипичного характера:

  • ощущение слабости;
  • сильная усталость;
  • кожа становится сухой;
  • снижается масса тела;
  • в уголках рта образуются заеды;
  • развивается анемия.

При появлении подобных признаков необходимо обратиться к врачу.

Лечение данного состояния имеет две направленности. С помощью медикаментов устраняют неприятные симптомы, убирают воспаление, восстанавливают пищеварительные функции и моторику желчевыводящей системы. Медикаментозная терапия длится около двух недель.

Другое направление лечения – коррекция рациона питания. Больному следует придерживаться диеты №1, исключить из меню острые, жареные и жирные продукты. Необходимо кушать больше жидких и легких блюд. После еды нельзя ложиться и наклоняться, не стоит переедать, отдыхать на высоких подушках и нервничать.

Когда содержимое желудка попадает в пищевод, вызывает раздражение и воспалительные процессы, диагностируют рефлюкс эзофагит.

Развивается патология вследствие таких причин:

  • беременность;
  • вредные привычки;
  • употребление медикаментов, влияющих на состояние сфинктеров;
  • язвенные заболевания;
  • воспаления сосудистой системы;
  • судороги привратника желудка;
  • перенесенные операции на пищеводе или рядом с ним;
  • лишний вес;
  • гастрит, вызванный хеликобактерной инфекцией.

Билиарный рефлюкс гастрит и рефлюкс эзофагит могут развиваться вместе, особенно после резекции желудка. В зависимости от зоны поражения слизистого покрова пищевода патология может иметь четыре степени.

К основным пищеводным признакам относятся:

  • изжога – усиливается из-за неправильного питания, употребления алкогольных напитков, активных физических нагрузок;
  • отрыжка и срыгивание после приема пищи;
  • проблемы с глотанием;
  • сразу после еды появляются болезненные ощущения в эпигастральной зоне, также они возникают после физических нагрузок или наклонов;
  • изредка после физического труда чувствуется ком в горле и болезненность в нижней челюсти.

Не только билиарный рефлюкс гастрит, и рефлюкс эзофагит имеет симптомы вне пищеводного характера:

  • постоянный кашель;
  • воспаление легких;
  • хрипота в голосе;
  • проблемы с зубами.

Лечение предполагает коррекцию образа жизни, отказ от вредных привычек, воздержание от нагрузок и строгую диету. Медикаментозное лечение длится несколько месяцев.

Рассматривая данную тему, следует определиться с понятием «рефлюкс». Итак, рефлюксом является то состояние, в ходе которого происходит поток обратного характера содержимого того или иного органа, а в конкретном случае – желудка. Внутри данного органа концентрация пищеварительного сока является неодинаковой, а именно на дне желудочного мешка он в большем количестве, нежели на выходе из него, где содержится много бикарбонатов, которые нужны для процесса нейтрализации пищи. Для кишечника характерна щелочная среда, и соответствующее функционирование сфинктеров не позволяет попадать туда кислому соку.

Патологические процессы в организме человека оказывают влияние на защитные механизмы, нарушая их в антральном участке. В результате этого желудочный сок попадает в полость кишечника, а его содержимое, соответственно, отправляется обратно в желудок. Подобного рода отклонения означают рефлюкс желудка. При нарушении кислотной среды образуются очаги воспаления, и это вызывает развитие рефлюкс гастрита.

Рефлюкс гастрит делится на два типа:

  • билиарный – процесс развития происходит в желудке;
  • дуоденальный – формирование происходит в двенадцатиперстной кишке.

Также медицина выделяет такое понятие, как «рефлюкс-эзофагит», которое подразумевает регулярное попадание в пищевод выброса содержимого желудка.

Данная патология развивается благодаря нерегулярной деятельности сфинктеров, а также нарушениям в моторных функциях и желчевыводящих каналах.

В некоторых случаях билиарный рефлюкс-гастрит способен сочетаться с дуоденальным типом недуга. Пища в переваренном виде вместе с ферментами, которые выделяются кишечником и поджелудочной железой, попадает обратным путем в желудок. Стенки желудка поражаются желчью, слизистый покров обжигается и раздражается. В результате того, что желчь выделяется, а пища идет обратно, стенки кишечника также воспаляются и раздражаются.

Подобная форма гастрита развивается из-за влияния определенных факторов, а именно:

  • дефектов моторных функций системы, отвечающей за выведение желчи;
  • плохого тонуса мышечного клапана, который расположен в фатеровом сосочке 12-перстной кишки;
  • воспалительных процессов верхних отделов кишечника;
  • модификаций привратника патологического характера, в результате чего он начинает хуже смыкаться.

Представленная патология проявляется признаками, являющимися классическими для гастрита:

  • ноющая боль, которая зачастую возникает после приема пищи, однако иногда она может не беспокоить;
  • ощущение тяжести и вздутия в животе после приема пищи;
  • появление рвотных рефлексов;
  • стул имеет жидкую или твердую консистенцию;
  • появление отрыжки, изжоги.

Для билиарного рефлюкс-гастрита характерны нетипичные симптомы:

  • появление ощущения слабости;
  • частое появление усталости;
  • кожа становится излишне сухой;
  • масса тела заметно и без причин снижается;
  • образование заед в уголках рта;
  • развитие анемии.

Если подобные признаки проявились, следует безотлагательно обратиться к врачу.

Что касается лечения, то оно может иметь два направления. Посредством медикаментов реально устранить неприятные болезненные симптомы, убрать воспаление, восстановить пищеварительные функции, а также моторику желчевыводящей системы. Терапия на основе медикаментов должна длиться примерно две недели.

Второе направления терапии заключается в основательной коррекции рациона питания. Больной человек должен строго соблюдать диету № 1. Данный рацион подразумевается полное исключение острой, жареной, жирной пищи. Следует отдавать предпочтение жидким и легким блюдам. После принятия пищи нельзя ложиться, наклоняться. Стоит также контролировать количество съеденной пищи и избегать перееданий. Запрещено отдыхать на слишком высоких подушках, излишне нервничать.

При попадании содержимого желудка в пищевод происходит процесс раздражения и воспаления, в результате чего врачи ставят диагноз «рефлюкс-эзофагит». Данная патология развивается при следующих причинах:

  • наличие вредных привычек;
  • употребление тех или иных медикаментов, которые оказывают воздействие на состояние сфинктеров;
  • развитие язвенных болезней;
  • сосудистая система повержена воспалением;
  • присутствие лишнего веса;
  • появление судорог привратника желудка;
  • наличие перенесенных операций на пищеводе, а также на органах, расположенных рядом с ним;
  • развитие гастрита, который был вызван бактерией Хеликобактер пилори;
  • наличие беременности на любом сроке.

Стоит отметить, что возможно одновременное развитие билиарного рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита, особенно если наблюдается процесс резекции желудка. Отталкиваясь от зоны поражения слизистой оболочки пищевода, патологию можно разделить на четыре степени.

Основные признаки патологии пищевода представляют собой:

  • изжогу, для которой характерно усиление при неправильном питании употреблении алкоголя, физических нагрузках;
  • присутствие отрыжки и срыгивания после еды;
  • присутствие проблем с глотаниями;
  • одновременно после приема пищи появление болей в эпигастральной области (также они могут беспокоить при физических нагрузках и наклонах);
  • появление кома в горле, чувства болезненности в нижней челюсти после физических нагрузок.

Для рефлюкса эзофагита характерен следующий ряд симптомов:

  • больного человека постоянно беспокоит кашель;
  • образуется процесс воспаления в легких;
  • появление хрипоты в голосе;
  • существенные проблемы с состоянием зубов.

Терапия заключается в проведении коррекции образа жизни, а именно отказа от всех вредных привычек, чрезмерных нагрузок, строгих диет. Что касается медикаментозного лечения, то оно должно длиться на протяжении нескольких месяцев. Врачом назначаются специальные препараты, которые подходят в том или ином случае болезни, учитывая степень запущенности, сопровождающие факторы.

Какие правила следует соблюдать в процессе лечения рефлюкс-эзофагита:

  1. Стандартные порции необходимо разделить на два приема. Другими словами, нужно делать частые приемы пищи, но при этом крайне маленькие порции.
  2. Полностью исключаются те продукты, которые ослабляют нижний сфинктер в пищеводе, а именно помидоры, чеснок, лук, кофе, шоколад, крепкий алкоголь, цитрусовые фрукты, чай, копченые колбасы.
  3. Обеспечение ежедневного полноценного сна, приема соответствующего комплекса витаминов, проведение процедур по укреплению иммунитета (занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, закаливание).
  4. Сразу после еды нельзя принимать горизонтальное положение тела. На ночь кушать также запрещено.
  5. Для сна следует приподнять головной конец кровати для уменьшения количества и интенсивности рефлюксов, то есть заброса пищи из желудка в пищевод.
  6. Не рекомендуется носить слишком тугую обтягивающую одежду с поясом, ремнем, которая ухудшает процесс выздоровления и способствует усилению чувства жжения.
  7. Обязательно не стоит переедать. Необходимо позволить организму больше отдыхать от перенасыщения пищей. Почему именно так? Переполненный желудок гораздо хуже справляется с продуктами, которые в него поступили. Соответственно, симптомы рефлюкс-эзофагита будут возобновляться.

источник