Меню Рубрики

Жалобы при хроническом эрозивном гастрите

Воспалительный процесс на слизистой оболочке желудка, сопровождающийся появлением эрозий, называют эрозивным гастритом. На начальной стадии болезни эрозивные поражения могут быть незначительными и локализоваться в основном на внешней оболочке желудка. По мере прогрессирования заболевания эрозия распространяется на большую площадь, что вызывает появление ярко выраженных симптомов.

В статье более детально рассмотрим основные причины и симптомы заболевания, а также как и чем лечить эрозивный гастрит, и какие народные средства наиболее эффективны.

Эрозивный гастрит – это разновидность воспалительных процессов слизистой оболочки желудка острого и хронического происхождения, отличительной особенностью которого является образование небольших дефектов (эрозий) на ее поверхности.

Таких очагов может быть несколько, степень их развития зависит от того, насколько сильно развивается заболевание. Обычно каждая эрозия не превышает 4 мм в диаметре, однако в хроническом состоянии могут достигать 8 мм.

  • Код по МКБ 10: Эрозивный гастрит значится под шифром К29.0 и диагностируется как острая геморрагическая форма.

Эрозивная его форма является той стадией болезни, когда слизистая начинает разрушаться, появляются дефекты, возникает кровотечение. Такая разновидность прогрессирует медленно. Нередко эрозивный гастрит желудка возникает как реакция на иное заболевание, на нервное или физическое перенапряжение или травму.

Выделяют несколько форм эрозий:

  • первичные эрозии – развиваются без связи с предшествующей патологией;
  • вторичные – являются следствием основного заболевания;
  • злокачественные – сопровождают онкологические процессы;
  • доброкачественные (острые, хронические, одиночные, множественные);
  • незрелые; зрелые (с участками некротизации).

Острая разновидность эрозивного гастрита желудка может быть спровоцирована печеночной или почечной недостаточностью, значительными ожогами, тяжелыми травмами, сильной кровопотерей и сепсисом. Нередко, когда больной уже имеет заболевание в тяжелой форме, понять, что происходит, затруднительно.

Эрозии внешне походят на небольшие ранки , при этом поражается больше дистальный отдел желудка. В диаметре, как правило, небольшие — от 1 до 3 мм.

Может быть спровоцирован попаданием в желудок агрессивных веществ:

  • плохая пища;
  • лекарственные препараты;
  • кислоты и щелочи;
  • химикаты.

Хронический эрозивный гастрит – возникает как осложнение хронических соматических заболеваний в организме, характеризуется цикличной сменой фаз ремиссии и обострений. Может быть вызван такими причинами:

  • нарушение питания;
  • болезнь Крона;
  • хеликобактерная инфекция;
  • внутренние сбои в секреторных процессах.
  • Эрозивный антральный гастрит, вызванный бактериями Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Микроорганизмы живут в нижней части желудка, под слизью в щелочной среде. Бактерии вызывают воспаление слизистой стенки желудка, причем поврежденная ткань практически неспособна регенерироваться.
  • Эрозивный рефлюкс гастрит характеризуется появлением крупных язв и обширных поражений. Начинают отслаиваться ткани, их фрагменты часто выходят вместе с рвотой. В процессе развития болезни может сузиться канал пищевода.
  • Эрозивно-геморрагический гастрит – осложненное протекание основного расстройства, которое вызывает кровотечения, в редких случаях они могут быть настолько сильны, что приводят к смерти человека.

Как правило, эрозивный гастрит возникает на фоне воспаления слизистой оболочки желудка. Чаще всего причиной его появления является размножение бактерии Хеликобактер пилори. Она вызывает так называемую хеликобактерную инфекцию.

Специалисты в области клинической гастроэнтерологии отмечают, что данная патология в 3 раза чаще встречается среди мужчин. При этом острая форма заболевания присуща мужчинам трудоспособного возраста, среди детей встречается реже и поражает в основном женский пол.

Самыми распространенными причинами эрозивного гастрита являются:

  • Длительный прием медикаментозных препаратов (нестероидные противовоспалительные средства, гормональные (кортикостероиды), верошпирон, препараты нитрофуранового ряда, этакриновая кислота).
  • Неблагоприятные условия труда и проживания.
  • Стрессы и нервное истощение также являются частой причиной гастрита.
  • Заболевание эндокринной системы (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет).
  • Тяжелые хронические заболевания (почечная, сердечна, печеночная недостаточность, заболевания крови и дыхательной системы).
  • Несбалансированное питание полуфабриками и фаст-фудом.
  • Алкогольная интоксикация.

Заподозрить именно эрозивную форму гастрита только по клиническим признакам и жалобам больного крайне тяжело. Исключение составляют те случаи, когда на фоне подтвержденного гастрита возникает желудочное кровотечение.

Развитие заболевания может протекать с болями в области желудка и без них. Боли могут возникать, как натощак, так и после приема пищи. Степень интенсивности болезненных ощущений зависит от стадии заболевания и его обширности, а также от расположения очага заболевания и индивидуальных особенностей организма, и может требовать необходимости приема сильнодействующих обезболивающих средств.

Острый эрозивный гастрит может проявляться следующими симптомами:

  • изжога;
  • чувство тяжести в желудке после еды;
  • тошнота;
  • рвота, иногда с кровью;
  • нестабильный стул, чаще всего с примесью крови;
  • тупая боль в желудке, котрая усиливается после приема пищи.

При остром эрозивном гастрите симптомы появляются внезапно, состояние пациента резко ухудшается, поэтому болезнь невозможно не заметить.

Если речь идет об острой форме эрозивного гастрита, то к вышеописанным симптомам часто добавляется:

  • рвота, иногда с кровавыми примесями;
  • нарушается консистенция стула — в кале появляется кровь, он приобретает темный оттенок.
  • Боли из эпигастральной области нередко иррадируют в позвоночный столб. При этом у молодых людей боль, как правило, ноющая и тупая, а у людей пожилого возраста — схваткообразная.

Если произвести несвоевременное или неполное лечение эрозивного гастрита, у человека могут развиться следующие последствия в виде:

  • шокового состояния;
  • снижения уровня эритроцитов в крови;
  • кровотечения;
  • возникновения язвенной болезни;
  • деформации структуры слизистой оболочки данного органа;
  • инфицирования микроорганизмами.

По некоторым данным более 20% эпизодов желудочных кровотечений связано именно с наличием эрозивного гастрита.

Как мы уже отметили, определить наличие эрозивного гастрита лишь по внешним признакам и жалобам очень сложно. Для точного диагностирования заболевания используется:

  • визуальный осмотр слизистой желудка при помощи фиброгастродуоденоскопии.
  • В случае необходимости может понадобиться провести и биопсию. Для этого происходит забор небольшого фрагмента слизистой по краю эрозии для ее исследования.
  • Также, для постановки точного диагноза применяются эндоскопические методы и производятся соответствующие замеры.
  • В дополнение к этому необходимо сдать общие анализы крови, для исключения или подтверждения анемии.
  • Анализ кала для выявления причин возникновения крови в нем.
  • Если того требует ситуация, то дополнительно сделать рентген.

Учитывая, что болезнь имеет сходство по симптоматике с проявлениями язвы желудка, лечение эрозивного гастрита желудка будет проходить по такому же сценарию. Врач произведет подбор препаратов в соответствии со сложностью, запущенностью заболевания, кислотностью желудка, наличием других проблем.

В целом терапия состоит из следующих методов:

  1. Медикаментозное лечение. Состоит из 3 этапов – борьба с причиной заболевания, устранение повышенной кислотности желудка и восстановление его слизистой.
  2. Диета против гастрита. В сочетании с лекарствами дает хороший результат в лечении за счет разгрузки желудка.
  3. Исключение вредных привычек. Негативное влияние курения и алкоголя на желудок доказано научно.
  4. Народные средства. Неофициальная медицина рекомендована даже врачами. Предлагается несколько действительно эффективных способов, как вылечить эрозивный гастрит, основанных на целебных травах.

В основе применения лекарственных препаратов лежат следующие принципы:

  • Регулирование секреции желудочного сока . Для этого используются препараты с принципом антисекреторного действия. Рекомендуют проксиум или омез.
  • Улучшение секреторной функции . Антацидные лекарственные препараты угнетают действие желудочного сока, поэтому, чтобы пища качественно переваривалась, необходимо вводить дополнительные ферменты. К этой группе средств относятся Дигестал, Мезим, Фестал.
  • Нормализация и стабилизация моторики желудка /двенадцатиперстной кишки. Подобное патологическое состояние возникает практически в каждом случае эрозивного гастрита, поэтому среди назначений врача можно увидеть Церукал, Домперидон, Метоклопрамид и/или Мотилиум.
  • Восстановление слизистой желудка . С этой задачей отлично справляются препараты Иберогаст, Трентал – они усиливают снабжение пораженных тканей кислородом и регенерация происходит быстрее.
  • Чем лечить эрозивный гастрит, если причиной являются бактерии? Если заболевание произошло из-за бактерий Helicobacter pylori, то в борьбе с ним помогут антибиотики. В основном всегда больным прописывают тетрациклин, левофлоксацин, кларитромицин.

Обратите внимание: если врачами диагностируется эрозивно-геморрагический гастрит, то больному назначают кровоостанавливающие препараты для внутримышечного или внутривенного введения. К таковым относятся Викасол, Этамзилат, Тиоктовая кислота и Дицинон.

Как часть комплексной терапии применяется санаторно-курортное лечение щелочными минеральными водами. Также оно может быть рекомендовано в профилактических целях в случае хронического течения заболевания.

Диета при эрозивном гастрите – обязательное условие эффективного лечения. Ограничения в питании необходимы и для профилактики этого заболевания желудка. При обострении болезни рекомендуется диета № 1. При хронической форме возможен переход на меню согласно диете № 5.

Питание при эрозивном гастрите желудка должно быть следующим:

  • полностью исключаются специи, жирные блюда, солености, продукты с повышенным содержанием кислоты. Подобные продукты не только увеличивают выработку желудочного сока, но и раздражают слизистую желудка.
  • пища для больного должна быть приготовлена на пару или в отварном виде.
  • само питание должно быть дробным. Рекомендуют по 4-5 раз в день, не большими порциями.
  • пациенту нельзя употреблять слишком горячую или холодную пищу.
  • запрещается употреблять свежий хлеб или дрожжевая выпечка, так же все виды сладкого.

Что, в первую очередь, необходимо исключить из меню:

  • стимуляторы продукции желудочного сока (алкоголь, газировка, кислые соки, крепкий кофе, копчености и колбасные изделия, бобовые культуры, большинство видов капусты, темный хлеб);
  • продукты, усугубляющие воспалительный процесс в желудке (жирная мясная продукция, редис, грибы);
  • блюда как излишне горячие, так и из холодильника – пища должна быть либо теплая, либо комнатной температуры;
  • обжаренные в масле продукты;
  • приправы, в том числе перец и соль.

Список запрещенных продуктов в диете при эрозивном гастрите довольно объемный. Ниже перечислим те блюда, которые можно и даже нужно есть при гастрите с эрозиями:

  • вчерашний хлеб из пшеничной муки или сухарики из него;
  • протертые молочные супы из круп (рисовой, гречневой, овсяной, манной) и макаронных изделий;
  • молочные продукты: свежее молоко, некислые творог и кефир, сливки, сливочное масло;
  • омлет из белков и молока;
  • растертые бананы;
  • кисели (овсяный, ягодный, фруктовый);
  • овощные протертые супы из свеклы, цветной капусты, картофеля и моркови, сваренные на овощном или слабом мясном бульоне;
  • некрепкий слегка подслащенный чай.

Питание при эрозивном гастрите желудка должно быть дробным. Разделите свои обычные приемы пищи на пять порций и употребляйте небольшими порциями в течение всего дня, медленно и тщательно разжевывая каждый кусочек, во избежание травмирования чувствительной слизистой оболочки.

1-й завтрак Блюдо из творога в запеченном виде, напиток из какао
2-й завтрак Некрепкий сладкий чай и несдобная булочка вчерашней выпечки со сливочным маслом
Обед Любое жидкое блюдо на основе мясного бульона, овощи с рыбой, приготовленные на пару, фруктовый отвар или компот
Полдник Сухарики или сдобное печенье с киселем
Ужин Запеченные овощи с кусочками мяса, фруктовый отвар (шиповник)
Второй ужин Кефир, ряженка или йогурт
Завтрак
  • слизистая овсяная или гречневая каша;
  • можно заменить паровым омлетом из одного куриного яйца
Второй завтрак
  • фруктовый кисель с галетным печеньем
Обед
  • протертый крупяной суп,
  • паровая рыбная котлета,
  • отварные овощи или салат из них,
  • на десерт можно взять отвар шиповника.
  • Из хлебобулочных изделий разрешены сухари из белого хлеба.
Полдник
  • травяной чай с галетным печеньем
  • или запеканка из нежирного творога.
Ужин
  • картофельное пюре с отварной куриной грудинкой.
  • каши на молоке;
  • супы с добавлением круп, мясные, рыбные, овощные;
  • супы — пюре на сливках из тыквы, брокколи, цветной капусты, моркови;
  • овощи тушеные или запеченные с добавлением минимального количества масла;
  • макароны, картофельное пюре с добавлением сливочного или оливкового масла;
  • рыбные и мясные блюда, приготовленные на пару и в духовке;
  • соки с мякотью – морковный, тыквенный, персиковый;
  • кисель;
  • блюда из яиц – всмятку, суфле;
  • запеканки из творога; запеченные фрукты.

Соблюдение рекомендаций относительно питания – один из залогов успешного лечения гастрита. Также в дальнейшем необходим контроль питания и профилактика.

Лечение народными методами эрозивного гастрита нередко помогает справиться с недугом. Однако ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! Все процедуры должны проходить под контролем врача-гастроэнтеролога.

  1. Если болезнь сопровождается повышенной кислотностью, лечить ее в домашних условиях можно морковным соком. За 40 минут до приема пищи нужно выпивать по стакану свежевыжатого сока. В день рекомендуется употреблять до 500 мл. напитка.
  2. Картофельный сок. Пьется только свежим полстакана натощак.
  3. Семена льна . Является обволакивающим средством, принимается в виде настоя. Для этого, необходимо взять 1 столовую ложку семян, залить 200 мл кипятка и дать постоять около 40 минут. Употреблять за пол часа до еды, 3 раза в сутки.
  4. Алоэ . Для лечения рекомендуется срезать лист немолодого алоэ и заморозить его. Затем, получив сок, смешать его с теплой водой и применять по ¼ стакана 4 раза в день.
  5. Лечить эрозивный гастрит можно при помощи следующего рецепта: потребуется 20 гр. сухих листьев мяты и по 15 гр. болотной сушеницы, алоэ, спорыша, семян укропа. Добавить по 25 гр. ромашки, валерианы, хмелевых шишек. Все ингредиенты смешать, добавить литр кипятка. Томить в духовом шкафу 9-10 часов. Охладить, процедить. Пить утром до еды по стакану. Также в течение суток каждые два часа дополнительно употреблять по 100 грамм отвара. Курс продолжается 14 дней.
  6. Молоко смешать с мумие. Употреблять по одной столовой ложке перед сном в течение трех месяцев.
  7. Взять липовый мед и смешать его с соком Алоя 1х1. По столовой ложке три раза в день перед едой.
  8. Настойка из календулы . Нужно взять 2-3 чайные ложки сухих цветков календулы, которые заливают стаканом крутого кипятка (300 мл). Эту процедуру проделывают на ночь, а утром, процедив средство, его нужно начинать принимать в малых количествах, но весь полученный объем следует выпить в течение дня.

Прежде чем употреблять то или иное народное средство, убедитесь, что у вас нет аллергических реакций на тот или иной компонент.

При своевременном начале лечения прогноз эрозивного гастрита благоприятный. Следует помнить о том, что недиагностированный вовремя острый эрозивный гастрит может перейти в хроническую форму.

Читайте также:  Облепихового масла при гастрите отзывы

Если желудочное кровотечение возникло впервые, источник выявить не удается, подозревается инфекционный генез эрозивного гастрита – рекомендуется госпитализация пациента в хирургическое отделение.

При стабильном состоянии больного, отсутствии признаков кровотечения, низком риске рецидива возможно полное излечение даже на амбулаторном этапе.

Предупреждение эрозивного гастрита должно быть ориентировано на следующие принципы:

  • тщательно пережевывать пищу: в ротовой полости начинается расщепление ферментами слюны;
  • дробно питаться (небольшие порции каждые 2,5-3 часа), не есть всухомятку, торопливо и перед сном;
  • не злоупотреблять сладостями, жирностями, пряностями и копченостями, пищей из холодильника;
  • избегать работы с вредными или тяжелыми условиями труда, переутомления (как физического, так и нервного);
  • не принимать участия в ситуациях, которые могут быть стрессовыми;
  • избегать приема медикаментов, раздражающих слизистую оболочку желудка.

Подводя итоги, хочется сказать, что эрозивный гастрит – это заболевание, которое может иметь причины различного характера, начиная от неправильного питания и заканчивая стрессами. Лечение необходимо начинать сразу же после обнаружения хотя бы одного из симптомов.

источник

Эрозивный гастрит – одно из самых распространённых заболеваний органов ЖКТ, для которого характерно возникновение эрозий на слизистой оболочке желудка. Основное отличие данного вида болезни от обычного гастрита – наличие большого количества подверженных эрозии участков слизистой, изменение её цвета, сильное покраснение и воспаление.

Он может протекать в острой или хронической форме. В первом случае неприятные симптомы вызывает попадание в желудок некачественной пищи или токсических веществ, а вторая форма возникает при нарушении нормального функционирования органов пищеварительной системы.

Кроме этого, от других видов гастрита, эрозивный тип отличается ещё и тем, что протекает долго, и необходимо больше времени для его лечения. По мере распространения, эрозивные новообразования могут охватить все части слизистой оболочки желудка и тем самым вызвать интенсивное проявление признаков. Наиболее часто встречается хронический или эрозивный антральный гастрит.

Эрозивный гастрит – воспалительное поражение слизистой оболочки желудка, при котором происходит образование единичных либо множественных эрозивных дефектов на его стенках на фоне минимальной активности воспалительного процесса. Он часто сопровождается кровотечениями и геморрагической имбибицией пораженной слизистой оболочки.

Эрозивный гастрит, также известный как бульбит – воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, вызывающее развитие эрозий (ранок) на слизистой оболочке желудка. Вовремя выявленное заболевание является залогом быстрого выздоровления.

Самыми распространенными причинами эрозивного гастрита являются:

  • Длительный прием медикаментозных препаратов (нестероидные противовоспалительные средства, гормональные (кортикостероиды), верошпирон, препараты нитрофуранового ряда, этакриновая кислота).
  • Неблагоприятные условия труда и проживания.
  • Стрессы и нервное истощение также являются частой причиной гастрита.
  • Заболевание эндокринной системы (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет).
  • Тяжелые хронические заболевания (почечная, сердечна, печеночная недостаточность, заболевания крови и дыхательной системы).
  • Несбалансированное питание полуфабриками и фаст-фудом.
  • Алкогольная интоксикация.

В зависимости от причин возникновения этого заболевания различают:

  • первичный эрозивный гастрит – возникает у молодых, практически здоровых людей, в результате психотравмы или неблагоприятных социальных условий проживания;
  • вторичный эрозивный гастрит – возникает как следствие тяжелых хронических заболеваний организма.

Ученые-медики не отрицают влияние следующих провоцирующих факторов:

  • наличие бактерии Helicobacter pylori;
  • гастродуоденальный рефлюкс (забрасывание соляной кислоты и содержимого желудка);
  • снижение или отсутствие свойств слизистого геля желудка;
  • нарушение кровообращения в слизистой оболочке желудка;
  • нарушение иммунного и гормонально фона в организме.

В зависимости от того, какие факторы стали возбудителями, эрозивный гастрит бывает:

  • первичным – проявляется у практически здоровых людей среднего возраста. Проявляется из-за психологических травм, проживания в городах с загрязнённым воздухом или же вблизи заводов;
  • вторичным – формирующимся на фоне хронических заболеваний человека.

Существует несколько типов, в которых может выражаться данное заболевание:

  1. Острый гастрит – болезнь развивается стремительно, для нее характерны неглубокие, поверхностные поражения на всей поверхности слизистой желудка. Острый эрозивный гастрит желудка – это самая тяжелая форма болезни, однако у пациентов она встречается редко. Болезнь может быть обнаружена после случайного или преднамеренного употребления ядов, химикатов, концентрированных кислот.
  2. Геморрагический или хронический эрозивный гастрит встречается у пациентов чаще всего. Болезнь характеризуется наличием больших эрозий (от 3 до 7 мм) на слизистой желудка, воспалением внутренних покровов пищеварительного органа. Чаще всего причиной хронического эрозивного гастрита становится неправильный образ жизни (нерациональное питание, злоупотребление алкоголем), длительный прием нестероидных противоспалительных средств, а также хиругическите вмешательства на желудке.
  3. Также весьма часто встречается эрозивный антральный гастрит, вызванный бактериями Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Микроорганизмы живут в нижней части желудка, под слизью в щелочной среде. Бактерии вызывают воспаление слизистой стенки желудка, причем поврежденная ткань практически неспособна регенерироваться.
  4. Еще одна разновидность заболевания – эрозивный рефлюкс гастрит. Болезнь развивается из-за заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. На слизистой оболочке желудка может наблюдаться отек, постепенно возникают язвы, которые стремительно увеличиваются в размерах. На последней стадии гастрита разрушенные ткани желудка могут отслаиваться и выходить вместе с рвотой.

Заподозрить именно эрозивную форму гастрита только по симптомам и жалобам больного крайне тяжело. Исключение составляют те случаи, когда на фоне подтвержденного гастрита возникает желудочное кровотечение.

Развитие заболевания может протекать с болями в области желудка и без них. Боли могут возникать, как натощак, так и после приема пищи. Степень интенсивности болезненных ощущений зависит от стадии заболевания и его обширности, а также от расположения очага заболевания и индивидуальных особенностей организма, и может требовать необходимости приема сильнодействующих обезболивающих средств.

Острый эрозивный гастрит может проявляться следующими симптомами:

  • изжога;
  • чувство тяжести в желудке после еды;
  • тошнота;
  • рвота, иногда с кровью;
  • нестабильный стул, чаще всего с примесью крови;
  • тупая боль в желудке, котрая усиливается после приема пищи.

При остром эрозивном гастрите симптомы появляются внезапно, состояние пациента резко ухудшается, поэтому болезнь невозможно не заметить.

Если речь идет об острой форме эрозивного гастрита, то к вышеописанным симптомам часто добавляется:

  • рвота, иногда с кровавыми примесями;
  • нарушается консистенция стула — в кале появляется кровь, он приобретает темный оттенок.
  • Боли из эпигастральной области нередко иррадируют в позвоночный столб. При этом у молодых людей боль, как правило, ноющая и тупая, а у людей пожилого возраста — схваткообразная.

При проведении неполного или несвоевременного устранения подобного заболевания, существует вероятность развития таких осложнений, как:

  • уменьшение уровня эритроцитов;
  • состояние шока;
  • формирование язвенного поражения желудка;
  • деформация слизистой;
  • инфицирование микроорганизмами;
  • обширные скрытые кровоизлияния, которые могут стать причиной смерти пациента.

Выявление эрозивной гастропатии основывается на сборе анамнеза, совокупности лабораторных и инструментальных методов исследования. Сбор анамнеза включает информацию о жалобах на ЖКТ, эпизоды рвоты, приступов боли, кровотечений из пищевода, о принимаемых медикаментах, употреблении спиртного, психотропных веществ. Большую информативность несут диагностические процедуры:

  • анализ крови для выявления железодефицита;
  • анализ кала для оценки реакции Грегерсена (скрытая кровь);
  • биохимия крови — для оценки общего состояния больного, выявления осложнений в работе иных органов ЖКТ;
  • выявление хеликобактер пилори с помощью методов ИФА, ПЦР, дыхательного теста;
  • бактериологическое исследование кала и рвотных масс для выявления патогенной флоры и паразитов;
  • эзофагогастродуоденоскопия с биопсией позволяет добиться четкой визуализации эрозий, их размеров и количества, типа (геморрагические, плоские, гиперпластические);
  • рентгенография, иногда с заполнением желудка контрастом позволяет прояснить состояние слизистой; при рентгене желудка, пораженного эрозиями, четко видны грубые утолщенные складки, узлы и увеличенные желудочные поля.

При диагностике эрозивного гастрита в острой стадии, с обильным кровотечением, эндоскопические методы и рентгенографию с контрастированием не применяют — велик риск усугубить положение. После выжидания (1–2 суток) и стабилизации состояния ЭГДС проводить разрешено.

Терапия заболевания, как правило, консервативная, к хирургическому лечению эрозивного гастрита прибегают лишь в особо тяжелых случаях. Диета при эрозивных гастритах – неотъемлемое условие скорейшего выздоровления.

Медикаментозное лечение эрозивного гастрита реализуется по двум основным направлениям:

  • эрадикация (уничтожение) Helicobacter pylori;
  • устранение воздействия факторов агрессии, купирование симптомов, стимуляция процессов заживления слизистой оболочки желудка.

Эрадикационная терапия проводится с помощью трех- или четырехкомпонентных схем [ингибиторы протоновой помпы или Н2-гистаминоблокаторы, гастропротекторы, антибактериальные препараты (макролиды, полусинтетические пенициллины или противомикробные препараты)].

С целью купирования симптомов и стимулирования заживления дефектов при эрозивном гастрите используют лекарственные средства следующих групп:

  • антациды;
  • репаранты;
  • антиоксидантные препараты;
  • спазмолитики;
  • седативные средства.

Помимо фармакотерапевтического лечения эрозивного гастрита в комплексной терапии при наличии кровотечений могут применяться термо- или электрокоагуляция, лазерная коагуляция, наложение скобок, эндоскопическое прошивание, инъекции адреналина, склерозантов.

Острый и хронический эрозивный гастрит в стадии обострения нельзя вылечить без соблюдения определенных диетических рекомендаций. Их нужно придерживаться и для профилактики заболевания. В активной стадии воспалительного процесса назначается диета №1. По мере его стихания больной постепенно переводится на пятый диетический стол. Общие их характеристики таковы:

  1. Нельзя употреблять пищу, способствующую повышению желудочной секреции и раздражающую слизистую (специи, копчености, жаренные и жирные блюда);
  2. Продукты должны быть свежими, готовятся на пару или варятся;
  3. Дробное и частое питание. Преимущество отдается небольшим порциям;
  4. Приготовленные блюда должны быть теплыми, желательно в жидком или кашицеобразном виде. Высокие и низкие температуры одинаково опасны для воспаленной и эрозированной слизистой.
  5. Что касается конкретных продуктов и ориентировочного меню, то они должны быть такими:
  6. Запрещенные продукты: свежий хлеб и булочки из сдобной муки, печенье, шоколадные конфеты, жирные продукты животного происхождения (свинина, сало, кровянка, домашняя колбаса со специями);
  7. Разрешенные продукты: черствый белый и черный хлеб, сухари, отруби, картофель в виде пюре или в составе супа, различные каши из любых круп за исключением пшеничной и ячневой, сливочное и небольшое количество растительного масла, мясо диетического типа (кролик, курица, свежая молодая говядина), рыба, кисломолочные блюда.

Ориентировочное суточное меню и правильное распределение блюд должно выглядеть так:

1-й завтрак Блюдо из творога в запеченном виде, напиток из какао
2-й завтрак Некрепкий сладкий чай и несдобная булочка вчерашней выпечки со сливочным маслом
Обед Любое жидкое блюдо на основе мясного бульона, овощи с рыбой, приготовленные на пару, фруктовый отвар или компот
Полдник Сухарики или сдобное печенье с киселем
Ужин Запеченные овощи с кусочками мяса, фруктовый отвар (шиповник)
Второй ужин Кефир, ряженка или йогурт

Народные методы лечения гастропатии с эрозиями включают фитотерапию, лечение соками, облепиховым маслом. Применять рецепты следует после одобрения их лечащим врачом и только в комплексе. Популярные рецепты:

  1. настой зверобоя — 5 г сырья залить 200 мл кипятка, настоять 10–15 минут, добавить по вкусу сок малины или мед, пить по вечерам; курс лечения по времени не ограничен;
  2. регулярный прием внутрь облепихового масла помогает ускорить процесс заживления поврежденных тканей желудка; масло пьют после снятия острых проявлений по 10 мл утром до еды, курс — до месяца;
  3. свежевыжатый сок из белокочанной капусты — лучшее средство от язв и эрозий в полости желудка; сок полезен при геморрагическом гастрите благодаря мощному кровоостанавливающему действию, его пьют по 100 мл до еды, наполовину разбавляя кипяченой водой, курс длится 28 дней;
  4. настой семени льна благодаря слизистой консистенции обволакивает слизистую, защищая и восстанавливая ее; для приготовления 10 г сухого льняного семени запаривают 200 мл воды температурой 50°, оставляют на ночь, а утром напиток принимают натощак; курс длится до стойкого улучшения состояния.
Читайте также:  Неатрофический гастрит с формированием лимфоидных фолликулов

Лечение эрозивного гастрита желудка должно начинаться с пересмотра своего отношения касательно вредных привычек. Алкоголь и курение пагубно влияют не только на желудок, но и на весь организм. Отказавшись от них, через какое то время, Ваш организм почувствует улучшение состояния, как в целом, так и в конкретных его органах.

Алкогольные напитки сильно раздражают слизистую оболочку желудка, не говоря уже о приеме на голодный желудок. А никотин, в свою очередь, сужает сосуды, что означает недостаточное снабжение органов кровью, в том числе и желудка.

При своевременном начале лечения прогноз эрозивного гастрита благоприятный. Следует помнить о том, что недиагностированный вовремя острый эрозивный гастрит может перейти в хроническую форму. Если желудочное кровотечение возникло впервые, источник выявить не удается, подозревается инфекционный генез эрозивного гастрита – рекомендуется госпитализация пациента в хирургическое отделение. При стабильном состоянии больного, отсутствии признаков кровотечения, низком риске рецидива возможно полное излечение даже на амбулаторном этапе.

Профилактика эрозивного гастрита включает в себя противоэпидемические мероприятия, соблюдение здорового образа жизни, правильное питание. При наличии у пациента факторов риска развития вторичного стрессорного эрозивного гастрита (на фоне тяжелой соматической либо хирургической патологии, при обширных травмах, ожогах и пр.) проводится специфическая профилактика в виде введения в желудок антацидов, Н2-блокаторов гистаминовых рецепторов, сукралфата, мизопростола с целью повышения рН желудочного сока, инактивации пепсина.

источник

Эрозивный гастрит – одна из форм хронического гастрита, при которой воспалительный процесс сопровождается образованием эрозий разного размера. В отличие от язвенной болезни, поражения не затрагивают глубокие мышечные слои. Опасность состоит в том, что эрозии со временем могут начать кровоточить – 20% случаев желудочных кровотечений связано именно с эрозивным гастритом.

При эндоскопии у 25% больных, приходящих с жалобами на боль в желудке, тошноту и рвоту, обнаруживается эрозирование слизистой оболочки. По статистике, болезнь поражает в равной степени и мужчин, и женщин. У детей эрозивный гастрит встречается крайне редко. Последние годы наблюдается рост данной патологии. Это связывают с некорректным питанием, стрессами и улучшением качества диагностики, что позволяет выявить гастрит при отсутствии симптомов.

Принято выделять два вида эрозийных поражений:

  • Поверхностные (острые): характеризуются небольшими размерами и покраснением по периферии, сверху часто покрыты фибринозным налетом или кровью.
  • Полные (хронические): имеют полиповидную форму и приподнимаются над поверхностью. Имеют крупный размер – до 15 мм. Заживают в течение длительного времени (до трех лет), периодически возникают рецидивы.

Острая форма эрозивного гастрита со временем может трансформироваться в хроническую, которая, в свою очередь, может быть предшественником язвенной болезни. Заболевание в хронической форме довольно тяжело поддается лечению.

Выделают несколько форм эрозий:

  • Первичные (не связанные с предшествующей патологией).
  • Вторичные (возникают как следствие заболевания).
  • Незрелые.
  • Зрелые (с признаками некроза).

В большинстве случаев причиной возникновения гастрита становится бактерия Helicobacter Pilori. Однако не всегда микроорганизм вызывает воспалительные изменения слизистой оболочки желудка – в 60% случаев инфекция протекает без каких-либо симптомов. Эрозивный гастрит является полиэтилогичным заболеванием. К основным факторам риска относят:

  • Частые стрессы.
  • Вредные привычки: систематическое употребление алкогольных напитков, курение.
  • Нарушения питания: длительные голодания, злоупотребление жирной, соленой и острой пищей, переедание.
  • Употребление раздражающей стенки желудка пищи натощак.
  • Прием лекарственных средств, оказывающих негативное воздействие на слизистую оболочку желудка (глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства).
  • Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Новообразования, оказывающие давление на внутреннюю оболочку желудка.
  • Гипоксия (травмы, ожоги, сердечная или дыхательная недостаточность, коматозное состояние).
  • Обширные оперативные вмешательства.
  • Работа с вредными веществами (пестициды, соли тяжелых металлов, лакокрасочные пары).
  • Несостоятельность гастродуоденального сфинктера, приводящая к забросу содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.

Жалобы, с которыми больные обращаются к врачу, характерны для большинства желудочно-кишечных заболеваний. Так, симптомами эрозивного гастрита являются:

  • Тошнота, рвота.
  • Голодные боли в желудке (спустя 3–4 часа после еды).
  • Вздутие живота, отрыжка, изжога.
  • Ухудшение аппетита и потеря массы тела.
  • Слабость, сонливость, снижение работоспособности.
  • Отдышка, тахикардия.
  • Рвота кофейной гущей. Темный цвет масс свидетельствует о наличии внутреннего кровотечения.
  • Характерный дегтеобразный стул – мелена.

Черный стул – один из главных признаков эрозивного гастрита, по которому можно диагностировать желудочное кровотечение. Под действием желудочных ферментов гемоглобин, придающий крови красный цвет, превращается в гемин. Он, в свою очередь, имеет темно-бурый оттенок.

Опасность состоит в том, что эрозии со временем могут начать кровоточить – 20% случаев желудочных кровотечений связано именно с эрозивным гастритом.

Обследование больного начинается со сбора анамнеза и физикального обследования.

Чтобы точно определить наличие эрозивного поражения слизистой оболочки желудка, требуется проведение лабораторных и инструментальных исследований.

  • Общий анализ крови, общий анализ мочи, копрограмма.
  • Анализ кала на скрытую кровь.
  • Бактериологический анализ содержимого желудка и кала.
  • Иммунологическое исследование крови.
  • Гистологическое и цитологическое исследование взятой на фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) биопсии.
  • Тесты на определение H. Pylori.
  • ФГДС – является самым современным методом исследования внутренних органов желудочно-кишечного тракта. Процедура позволяет получить подробную информацию о состоянии слизистой оболочки желудка, сделать фотографии обследуемых участков, осуществить биопсию и взять материал для проведения теста на определение бактерии H. Pylori.
  • Рентгенография с контрастным веществом – дает возможность выявить моторно-эвакуаторные нарушения и исключить наличие более серьезных заболеваний.
  • Термография – современный и высокоинформативный метод диагностики состояния желудочно-кишечного тракта. Выявляет нарушения в работе внутренних органов при помощи инфракрасного излучения.

Симптоматика эрозивного гастрита схожа с признаками язвенной болезни. При постановке диагноза, в первую очередь, опираются на результаты ФГДС. По состоянию поражений определяют, можно ли поставить диагноз эрозивный гастрит. При эндоскопическом исследовании врачи определяют наличие покраснений, отека и кровоточивости слизистой. При этом кислотность желудка может быть в норме или слегка снижена.

Отличить эрозивный гастрит от другой формы гастрита можно по темной зернистой рвоте и черному стулу – все это говорит о желудочном кровотечении. Длительные потери крови приводят к анемии.

К хирургическим методам в случае эрозивного гастрита прибегают крайне редко. Чаще всего лечение осуществляется консервативными методами. Комплексная терапия подразумевает следующие способы:

  • Медикаментозное лечение, направленное на уничтожение бактерии H. Pylori, купирование болезненных симптомов и заживление эрозий.
  • При наличии кровотечений – инъекции заживляющих препаратов.
  • Лечебная диета.

Бактерия H. Pylori устраняется в ходе многоэтапного лечения, включающего в себя прием гистаминоблокаторов, антибактериальных препаратов и гастропротекторов. В среднем длительность курса составляет один месяц. С целью устранения симптомов болезни и заживления имеющихся поражений назначаются следующие лекарственные средства:

  • Ингибиторы протонной помпы, такие как Омепразол и Энпростил. Они уменьшают секрецию соляной кислоты и являются основной группой препаратов в борьбе с эрозивным гастритом.
  • Антациды.
  • Спазмолитики.
  • Репаранты.
  • Антиоксиданты.
  • Седативные препараты.

При эрозивном гастрите диета является необходимым этапом, без которого медикаментозное лечение будет менее эффективным. Пищу следует принимать 5–6 раз в день небольшими порциями.

Острая форма эрозивного гастрита со временем может трансформироваться в хроническую, которая, в свою очередь, может быть предшественником язвенной болезни.

Диета при эрозивном гастрите строится на принципах механического, термического и химического щажения.

  • Механическое щажение – употребление пищи в перетертом виде. Такой способ питания минимизирует травмирующее воздействие на стенки желудка.
  • Термическое щажение – исключение термического воздействия, еда не должна быть слишком горячей или холодной.
  • Химическое щажение – отказ от газированных напитков, чая, кофе и алкоголя, а также исключение из меню соленых, жирных и острых блюд. Пища должна быть приготовлена на пару или в отваренном виде. Допустимо употреблять в пищу каши на воде, овощи и рыбу, постные супы.

После курса терапии обязательно регулярное посещение врача-гастроэнтеролога с целью исключения рецидива. Если в ходе консервативного лечения не удалось достигнуть положительных результатов, прибегают к оперативным методам.

К хирургическим методам лечения эрозивного гастрита относятся:

  • Электрокоагуляция или эндоскопическое клипирование кровоточащего сосуда.
  • Гастротомия с последующим наложением скобок или прошиванием кровоточащих эрозий.

Эрозивный гастрит нередко протекает с осложнениями.

  • Желудочное кровотечение.
  • Трансформация гастрита в язвенную болезнь или злокачественное образование.

В случае ранней диагностики болезни и грамотного лечения прогноз благоприятный.

Эрозивный гастрит – одна из форм хронического гастрита, при которой воспалительный процесс сопровождается образованием эрозий разного размера.

  1. Соблюдение рационального режима питания, отказ от фастфуда и другой пищи, раздражающей слизистую оболочку желудка.
  2. Своевременное лечение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  3. Соблюдение правил личной гигиены, что позволит снизить риск инфицирования бактерией H. Pylori.
  4. Нормализация психоэмоционального состояния с целью снижения негативного влияния стрессов и психических перегрузок.
  5. Соблюдение мер безопасности для минимизации токсичного воздействия химических веществ на организм в случае работы на вредном производстве.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Эрозивный гастрит – это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, главной особенностью которого является нарушение целостности слизистой с образованием эрозий. Болезнь протекает чаще с повышенной кислотностью желудочного сока. Характерной особенностью являются разной степени выраженности кровотечения.

Симптоматика заболевания у взрослых: боль в животе, изжога, рвота с темной, почти черной кровью, мелена.

Схема лечения лекарствами включает: эрадикацию Хеликобактер пилори, нормализацию рН желудочного сока, защиту слизистой оболочки желудка (СОЖ).

В статье рассмотрим подробнее, что такое эрозивный гастрит, его симптомы и лечение медикаментозными средствами.

Эрозивный гастрит – это острое или хроническое воспалительное заболевание желудка, отличительной чертой которого является возникновение единичных или множественных эрозий на СОЖ.

Острый гастрит возникает при краткосрочном действии повреждающих факторов (травмы, ожоги, интоксикации, недоброкачественная пища), в процесс вовлекается практически вся СОЖ, давая выраженную клиническую картину.

Симптомы острого эрозивного гастрита:

  • боли в животе;
  • температура;
  • диспепсия;
  • рвота с примесью темной крови;
  • мелена;
  • резкая слабость, полуобморочное состояние.

Лечение острого эрозивного гастрита направлено на:

  • быстрейшее прекращение действия повреждающего фактора;
  • быстрое снятие симптомов ацидизма (усиления секреции пепсина и соляной кислоты) и нормализация pH желудка;
  • усиление процессов регенерации поврежденной слизистой.

Основная причина хронического эрозивного гастрита (ХЭГ) – это нарушение равновесия между повреждающими факторами, действующими на СОЖ и защитными факторами пищеварительной системы. Наиболее частой формой ХЭГ является антрум-гастрит, провоцируемый хеликобактерной инвазией. Воспалительный процесс, локализуясь в выходном отделе желудка, быстро распространяется на двенадцатиперстную кишку (ДПК) и ее луковицу, вызывает клинику дуоденита и эрозивного бульбита, нарушается функция пилорического сфинктера.

Заброс в желудок содержимого 12-перстной кишки еще больше повреждает слизистую антрального отдела, что приводит к возникновению эрозивно-геморрагического гастрита.

Дальнейшее развитие хеликобактерной инфекции приводит к гибели обкладочных клеток с атрофией слизистой, возникают очаги атрофического гастрита, имеющие тенденцию к расширению.

Несмотря на такую яркую эндоскопическую картину, клиника заболевания достаточно скудная. Поэтому заболевание долгое время не диагностируется.

В терапии эрозивного гастрита пользуются лекарствами следующих групп:

  • антибиотики (для эрадикации Helicobacter pylori по общепринятым схемам);
  • препараты, нормализующие рН желудочного сока;
  • гастропротекторы;
  • прокинетики;
  • спазмолитики.

Единого мнения по поводу того переходит ли эрозивный гастрит в рак, среди ученых нет. Однако никто не отрицает, что раку желудка предшествуют хронические заболевания, вызываемые бактерией Helicobacter pylori. Именно этот микроорганизм был поставлен на первое место среди причин, провоцирующих канцерогенез.

Споры ведутся о том, может ли эрозивный гастрит непосредственно перейти в рак, или он должен перед этим пройти стадию язвы или атрофического гастрита. В защиту своих доводов, сторонники непосредственного перехода эрозивного гастрита в рак, говорят о том, что часто раковая опухоль развивается на фоне эрозивного гастрита, без признаков атрофии слизистой или язвы, поэтому они считают, что эрозивный гастрит – это предраковое состояние. Их оппоненты, не отрицая роли хронического раздражения в канцерогенезе, полагают, что процессы протекают параллельно.

Антральный отдел — самый нижний отдел желудка, он отвечает за частичное ощелачивание переваренного в кислой среде желудка пищевого кома, и продвижение его в кишечник. Воспалительные заболевания этого отдела желудка, сопровождающиеся эрозиями, называются эрозивными антрум-гастритами. Различают острый и хронический эрозивный антральный гастрит.

Острый эрозивный антрум гастрит развивается очень быстро, распространяясь практически на всю слизистую и вызывая недостаточность кардии (нижнего сфинктера пищевода), пилорического сфинктера (расположен между желудком пи 12-перстной кишкой). Возникает острый эрозивный гастрит в результате обширных ожогов кожи, почечной и печеночной недостаточности, массивной кровопотери.

Симптомы острого антрального гастрита:

  • боли в животе;
  • изжога;
  • рвота с примесью темной крови;
  • мелена – зловонный жидкий стул черного цвета (из-за присутствия крови).
Читайте также:  Диета при приеме антибиотиков от гастрита

Это один из самых тяжелых видов гастрита, требующий быстрого лечения.

Хронический эрозивный антрум-гастрит возникает при дисбалансе повреждающих и защитных факторов, действующих на слизистую оболочку желудка. Непосредственной причиной заболевания является – Helicobacter pylori.

Предрасполагающей причиной может быть нарушение защитных функций организма: при ВИЧ-инфекции, хроническом алкоголизме, заболеваниях внутренних органов, нарушениях диеты (злоупотребление острой пищей, голодание, переедание). В своем развитии хронический эрозивный антральный гастрит проходит несколько стадий:

  • поверхностный гастрит;
  • очаговый эрозивный гастрит;
  • распространенный антрум гастрит с переходом на ДПК, результатом чего являются бульбиты, дуодениты.
  • постоянная или периодическая боль в животе;
  • изжога;
  • метеоризм,
  • вздутие живота;
  • неустойчивый стул.
  • антибактериальную терапию;
  • средства, снижающие рН желудочного сока;
  • гастропротекторы;
  • прокинетики;
  • спазмолитики.

Особняком стоит эрозивно-гиперпластический гастрит – заболевание неясной этиологии, чаще возникающее на фоне гастрин-продуцирующей опухоли поджелудочной железы. Диагноз устанавливается при эндоскопии. При этом заболевании выявляется значительная гиперплазия слизистой, в основном за счет париетальных клеток, что приводит к значительному повышению выработки соляной кислоты с образованием множественных эрозий, а впоследствии язв. Опасность заболевания состоит в частой малигнизации дефектов слизистой и риске массивных кровотечений.

Различают острую и хроническую формы эрозивного гастрита. Если острый ЭГ протекает с яркой симптоматикой, то хронический – долгое время течет практически бессимптомно, либо со скудной симптоматикой. Большинство авторов подчеркивает, что между тяжестью изменений на слизистой оболочке желудка и клинической картиной заболевания четкой корреляции нет.

Симптомы эрозивного гастрита желудка у взрослых:

  • тупая боль в животе;
  • дискомфорт в животе;
  • тошнота, отрыжка;
  • метеоризм;
  • потеря аппетита.

Обычно такую симптоматику больные игнорируют, предпочитая лечиться народными средствами. Признаки заболевания становятся более явными в период манифестных проявлений с кровотечением (рвота с кровью, мелена), когда и диагностируется болезнь.

Острый эрозивный гастрит – заболевание, которое развивается быстро при кратковременном воздействии патогенных факторов. В результате возникает тотальное поражение слизистой.

При остром гастрите симптомы следующие:

  • резкая слабость;
  • температура;
  • тупые боли в животе;
  • рвота с кровью;
  • диарея;
  • мелена;

Когда в процесс вовлекается антральный отдел (антрум-гастрит), болезнь очень быстро распространяется на бульбарный отдел и всю двенадцатиперстную кишку, давая клинику бульбита и дуоденита. Появляются признаки недостаточности пилорического сфинктера, что является предпосылкой для появления эрозивно-геморрагического гастрита.

ХЭГ возникает в условиях длительного нарушения режима питания, хронического воздействия алкоголя и других нарушений диеты. Самой частой формой ХЭГ является антрум–гастрит, ассоциированный с H. Pylori. Возникает заболевание, поверхностно, как катаральный гастрит. Процесс развивается в области наиболее близкой к ДПК, это и дает начало ее воспалению (дуодениту). Дальнейшее развитие заболевания приводит к рефлюкс-гастриту (тип С) и эрозивно-геморрагической форме гастрита.

Симптомы хронического эрозивного антрум гастрита:

  • умеренно выраженная боль в животе;
  • чувство сдавленности в области желудка;
  • диспепсические явления;
  • рвота, иногда с кровью;
  • метеоризм;
  • неустойчивый стул
  • резкая слабость.

Хроническая форма антрум-гастрита опасна тем, что при длительном развитии и переходе в эрозивно-геморрагический гастрит, возможно развитие внутреннего кровотечения.

ХЭГ протекает с периодами обострения и ремиссии.

Причинами обострения могут стать:

  • нарушение в режиме питания и назначенной диете;
  • стрессы, хроническая усталость;
  • заболевания внутренних органов;
  • заражение хеликобактерной инфекцией;
  • переедание.

Все симптомы, до этого бывшие смазанными, становятся более выраженными:

  • дискомфорт в области живота при обострении, как правило, переходит в острую схваткообразную боль;
  • при прогрессировании заболевания и развитии рефлюкс-гастрита возникают симптомы: горечь во рту, изжога, чувство переполнения желудка;
  • нарушение аппетита становится более заметным;
  • выраженность таких симптомов как тошнота и неоднократная рвота, особенно при появлении в рвотных массах крови, говорят не только об обострении, но и прогрессировании заболевания;
  • неустойчивый стул, сопровождающийся метеоризмом, урчанием в животе, — частые признаки обострения эрозивного гастрита.

В стадии обострения хронического гастрита надо особенно строго соблюдать диету (стол № 1 по Певзнеру). Пациент обязан использовать в меню, только свежие, разрешенные продукты. Для лечения используются препараты следующих лекарственных групп в максимальных дозировках: антибиотики, препараты, снижающие pH желудочного сока, гастропротекторы, пробиотики, спазмолитики.

При наличии симптомов эрозивного гастрита, больной должен обратиться к гастроэнтерологу. После физикального осмотра назначается обследование с применением лабораторных и инструментальных методов, объем которого остается на усмотрение врача.

  • общий анализ периферической крови и урины;
  • копрограмма;
  • анализ кала на присутствие крови;
  • анализ содержимого желудка и кала на наличие микроорганизмов;
  • иммунологические анализы крови;
  • гистологический и цитологический анализ, взятого при эндоскопии биоптата.
  • проведение дыхательного теста на Хеликобактер пилори (НР-тест).
  1. ФГДС – метод, предоставляющий наиболее полные данные о состоянии слизистой, позволяет взять подозрительные ткани на гистологическое исследование.
  2. Рентгенологическое обследование с контрастированием – определяет нарушения перистальтики, дает возможность охарактеризовать орган в целом.
  3. Термографическое обследование – регистрирует тепловое излучение организма, выявляя наличие очагового воспаления.

Формулировка диагноза эрозивного гастрита преимущественно основывается на данных ФГДС. Именно этот метод позволяет установить факт наличия гастрита, его разновидность, локализацию, распространение процесса на 12-перстную кишку. При эрозивном гастрите врач видит гиперемию СОЖ, ее отечность, эрозии.

Отличительной чертой эрозивно-геморрагического гастрита являются кровотечения, то есть заболевание протекает с геморрагическим компонентом. При этой патологии первично не воспаление, а нарушение кровообращения в капиллярах и мелких сосудах. Результатом такого нарушения становится кровоизлияние и образование тромбов, что вызывает воспалительную реакцию в СОЖ с лейкоцитарной инфильтрацией. На поверхности слизистой появляются эрозии. Лечить патологию необходимо в стационаре.

Выделяют две формы эрозивно-геморрагического гастрита: острую и хроническую. Острый геморрагический гастрит протекает с более выраженной клиникой.

Геморрагический гастрит часто является результатом эрозивного воспаления антрального отдела желудка, вызывающего бульбит и рефлюкс-гастрит.

Комплексное лечение геморрагического гастрита обязательно включает рекомендации по питанию: диета № 1 по Певзнеру при обострении, и № 5 при стихании симптомов.

Эрозивный гастрит с геморрагическим компонентом характеризуется следующими симптомами:

  • боли в животе;
  • тошнота;
  • отрыжка;
  • рвота с темной кровью;
  • мелена;
  • головокружение, слабость.

Эрозивно-геморрагический гастрит требует такую схему медикаментозной терапии, которая должна включать препараты, воздействующие на все звенья его патогенеза.

  1. Препараты, снижающие рН желудочного содержимого: ОПП (Омепразол, Нольпаза, Париет), ИРГ (Ранитидин), антациды (Алмагель, Фосфалюгель).
  2. Гемостатики (аминокапроновая кислота, Викасол, Дицинон).
  3. Энзимотерапия (Панкреатин, Мезим).
  4. Средства, усиливающие регенеративные процессы (Алоэ, Актовегин).

Все лекарства принимаются строго по схеме, назначенной врачом.

Теперь рассмотрим, как лечить эрозивный гастрит желудка, и какие лекарства являются препаратами выбора. Самые эффективные терапевтические методики по данной патологии включают несколько этапов.

  • I этап: этиотропное медикаментозное лечение. Поскольку, чаще всего причиной ЭГ является хеликобактерная инфекция, назначаются антибиотики (Левофлоксацин, Кларитромицин, Тетрациклин, Трихопол).
  • II этап: нормализация рН содержимого желудка медицинскими средствами. Схема лечения включает ИПП (Омез, Нольпаза), ИГР (Фамотидин), антациды (Маалокс, Алмагель). Для улучшения переваривания пищи назначают энзимные препараты (Дигестал, Фестал, Мезим), для снятия сильных болей – спазмолитики (Но-шпа, Папаверин).

ОЭГ является результатом кратковременного воздействия агрессивных факторов (отравление, радиация, ожоги), поэтому лечение острого эрозивного гастрита лекарствами не исчерпывается, а, в первую очередь, подразумевает избавление от повреждающего агента.

Несмотря на то, что ОЭГ тяжелая ургентная патология, своевременно проведенные срочные мероприятия позволяют достаточно быстро вылечить пациента. Когда жизнь больного вне опасности, назначают таблетки для:

  • блокирования симптомов ацидизма: ИПП (Рабепразол, Солкосерил, Нексиум), ИГР (Фамотидин), антациды (Алмагель, Маалокс);
  • ускорения процессов заживления слизистой (Де-нол, Викаир, Солкосерил, Даларгин);
  • восстановления нормального кровообращения желудка (Дипиридамол, Пармидин).
  • седативной терапии (Тенотен).

Пить медикаменты необходимо исправно, по схеме, назначенной врачом.

Хотя локализация ХЭГ может быть самой разной (малая кривизна, тело желудка), чаще он возникает в антральном отделе. Причиной хронического антрум-гастрита является хеликобактерная инфекция. Лечение хронического антрального эрозивного гастрита включает:

  • антибактериальную терапию (Амоксициллин, Кларитромицин, Метронидазол);
  • препараты, снижающие pH желудочного сока (ИПП, ИГР, антациды);
  • препараты, нормализующие перистальтику желудка и ДПК (Мотилиум, Церукал, Тримедат, Ганатон);
  • кровоостанавливающие препараты (Дицинон, Викасол);
  • препараты, ускоряющие регенеративные процессы (Гастрофарм)

В комплексном лечении антрум-гастрита важное место занимает диета (питание согласно рекомендациям стола № 5 по Певзнеру). Для ускорения заживления эрозивного процесса в домашних условиях применяют облепиховое масло и препараты на основе облепихи.

Лечение эрозивного антрального гастрита в острой стадии направлено на купирование симптомов обострения и предотвращение дальнейшего развития заболевания. Для этого широко пользуются лекарствами с обволакивающим и цитопротекторным эффектом (Де-нол). Схема лечения включает те же группы препаратов, что и вне обострения, но в максимальных дозах.

Самые эффективные средства народной медицины при эрозивном гастрите: облепиховое масло, масло черного тмина, картофельный сок, прополис, семя льна. В предлагаемой таблице собраны рекомендации, как лечить эрозивный гастрит народными средствами.

Сырье Способ приготовления Эффект
Семя льна 35 г семян льна на 1 л горячей воды. Смесь доводят до кипения и настаивают в течение 12 часов.

Рекомендуемая продолжительность курса — полтора месяца

Купирование болевых симптомов и дисфагии Картофельный сок 120-150 мл свежевыжатого сока принимать трижды в сутки за полчаса до еды

Рекомендуемая продолжительность курса — 10 дней

Уменьшение воспаления Прополис Важно! Пациент должен хорошо переносить молочные продукты.

Спиртовую настойку прополиса (20 капель) разбавить стаканом молока (1 стакан). Пить 1 раз на ночь.

Уменьшение кислотности желудочного сока;

Улучшение работы ЖКТ

Облепиховое масло Принимают по 5 гр. масла натощак Восстановление целостности слизистой;

Купирование воспалительного процесса;

Противомикробное действие

Масло черного тмина Важно! Пациент должен хорошо переносить молочные продукты.

Масло (12 капель) смешивают с натуральным медом (200 г), добавляют сушеные корки граната (1 ст. л.), принимают по 10 гр. перед едой с подогретым молоком

Купирование симптомов дисфагии;

Нормализация перистальтики желудка;

Заживление пораженных участков слизистой

Диета при остром и хроническом гастрите неотъемлемая составляющая лечебного процесса. В острую фазу заболевания назначают диету №1 по Певзнеру, при стихании остроты процесса больной переводится на диету № 5.

Что можно кушать при эрозивном гастрите:

  • вареное диетическое мясо;
  • нежирные сорта рыбы;
  • вчерашний или подсушенный белый хлеб, сухари;
  • отварные овощи в виде пюре (свекла);
  • хорошо проваренные каши на воде (рис, гречка, овсяная крупа);
  • супы на овощных бульонах, овощи в них должны быть в виде пюре
  • квашеная капуста в тушеном или вареном виде в небольшом количестве;
  • имбирь в небольшом количестве;
  • куриные или перепелиные яйца всмятку;
  • кисломолочные продукты (кефир, творог, йогурт);
  • кисели, отвар шиповника, компот из изюма и др. сухофруктов, травяной чай (мята, ромашка);
  • смесь овощных соков (картофельный сок + морковный сок + свекольный сок в пропорции 1:1:1);
  • семечки, орехи в размельченном виде.

Чтобы не вызвать обострения питаться надо регулярно, в одно и то же время, небольшими порциями, увеличив число приемов пищи.

Фрукты при эрозивном гастрите лучше есть в протертом или измельченном виде. При хроническом эрозивном гастрите разрешено есть: бананы, авокадо, хурму, персики, спелые и сладкие яблоки и груши. Рекомендуют печеные яблоки и груши, а также фруктовые салаты с измельченными ингредиентами.

Очень хорошо принимать при эрозивном гастрите мятые ягоды: черную смородину, гранат, виноград.

  • свежий хлеб;
  • сдобная выпечка;
  • жирные продукты животного происхождения (свинина, сало, домашние колбасы);
  • острые приправы и специи (чеснок);
  • холодец;
  • «крабовые» палочки
  • пиво;
  • шоколад;
  • мороженое;
  • кофе;
  • газированные напитки.

Употребление молока при эрозивном гастрите должно быть резко ограничено. Пить в больших количествах молоко нельзя, потому что, попав в желудок, оно быстро створаживается, и выпадая в осадок, молочный жир и белок со всех сторон облепляется частицами пищи, которые препятствуют действию пищеварительных соков. Процесс переваривания пищи замедляется. Необработанное молоко попадает в кишечник, где вызывает процессы брожения и метеоризм.

  • блюда при эрозивном гастрите должны быть теплыми;
  • продукты должны быть свежими и только из списка разрешенных;
  • принимать пищу необходимо маленькими порциями, но не голодать.

Эрозивный гастрит – патология, сопровождающаяся значительными нарушениями функций ЖКТ. Симптомы и лечение заболевания достаточно хорошо изучены, но без адекватной терапии прогноз может быть неблагоприятным. Существует риск развития таких тяжелых патологий, как новообразования.

Чтобы избежать обострений заболевания и прогрессирования патологии, одного медикаментозного лечения не достаточно. Необходимо поменять образ жизни, который привел к болезни:

  1. Регулярно питаться, выбирая из списка продуктов только разрешенные диетой.
  2. Избегать психических и физических переутомлений.
  3. Не употреблять алкоголь, не курить.

В период ремиссии, по возможности хотя бы раз в год, проходить курс лечения в санатории.

источник