Меню Рубрики

Боль в прямой кишке при лечении геморроя

Геморрой довольно распространенное проктологическое заболевание, которое проявляется варикозным расширением вен прямокишечного канала. Как правило, патология имеет выраженные клинические симптомы, которые доставляют массу неприятных ощущений. Так, наиболее распространенным признаком заболевания является болевой синдром, сопровождающий больного на протяжении всего развития патологического процесса. Интенсивность боли зависит от различных факторов, однако пациенту необходимо принять меры по ее устранению уже при появлении первых признаков болезненности. Поэтому больному нужно знать, как снять боль при геморрое, чтобы облегчить свое состояние.

Механизм развития геморроя заключается в появлении геморроидального узла, который формируется вследствие патологического увеличения кавернозного узла в стенках прямой кишки. При прогрессировании заболевания образования начинают сильно разрастаться, затрагивая все больше тканей, кровеносных сосудов и нервных рецепторов, расположенных в прямокишечном канале, что вызывает появление болей. На характер болевого синдрома влияет расположение кавернозного узла, поскольку механизм возникновения болезненных ощущений при внутреннем и наружном геморрое имеет некоторые различия.

Основные причины, почему болит геморрой:

  • Развитие воспалительного процесса (повреждение слизистой прямой кишки).
  • Трещины анального канала (вызывают раздражение мягких тканей при опорожнении кишечника).
  • Твердые каловые массы (повреждают слизистую и мягкую ткань прямокишечного канала, и ануса).

Как правило, все перечисленные причины, способствующие тому, что болит геморрой, сочетаются, приводя к истончению соединительной ткани анального канала.

На последних стадиях недуга может происходить уплотнение соединительной ткани заднего прохода, что приводит к выраженному отеку, сдавливающему нервные окончания геморроидальных узлов, вовлекая в воспалительный процесс все большие участки здоровых тканей.

Интенсивность и характер болевого синдрома зависит от стадийности патологического процесса. Следовательно, ситуации, когда сильно болит геморрой, встречаются на последней стадии заболевания, а боли меньшей выраженности при начальной стадии. Однако бывают случаи, при которых болевой синдром имеет нетипичную клиническую картину. Поэтому больному необходимо знать, как можно при помощи медикаментов купировать болевой синдром в домашних условиях.

На начальном этапе формирования заболевания болевые ощущения практически отсутствуют. Болезненность может наблюдаться после опорожнения кишечника, однако по характеру она незначительна и кратковременна.

При прогрессировании воспалительных явлений болевые ощущения усиливаются. Существуют случаи, когда болевой синдром на начальном этапе болезни приобретает острый характер. Такое явление происходит в связи с образованием очагов воспаления и формированием кавернозных узлов, при травмировании, которых возникает кровотечение.

Болевой синдром хорошо поддается комплексному медикаментозному лечению, для этого применяют суппозитории местного действия, которые используют в период обострения заболевания. Как правило, обезболивающие суппозитории в своем составе содержат анастатические вещества.

Перечень суппозиториев, помогающих облегчить боль при геморрое на начальной стадии болезни:

  • Анастезол (содержит бензокаин, благодаря чему эффективно снимает боль).
  • Релиф (способствует заживлению поврежденных тканей, тем самым уменьшая болезненные ощущения).
  • Нео-анузол (препарат выявляет спазмолитическое и анестезирующие действие).
  • Прокто-гливенол (содержит лидокаин, поэтому обладает выраженным анальгетическим действием).
  • Постеризан (назначается при болях низкой интенсивности).
  • Облепиховые свечи (за счет уменьшения воспалительного процесса устраняет болевой синдром).

Данная стадия проявляется увеличением кавернозных образований, которые при натуживании, выходят из просвета заднего прохода. Болевой синдром приобретает интенсивный характер, усиливающийся в попытках опорожнить кишечник.

Заболевание осложняется появлением кровянистых выделений и анальных трещин, усиливающих боли.

Медикаменты от боли при геморрое второй стадии:

  • Местная терапия (Ауробин, Ульрапрокт, Нефлюан, Проктогливенол).
  • Комбинированные средства (Гепатромбин Г, Проктоседил).
  • Мази (Гепариновая, Троксивазин, Левомеколь, Левосин).

Происходит значительное увеличение узлов в размерах, они выпадают из просвета заднего прохода и с трудом вправляются. Воспалительный процесс затрагивает большую площадь здоровых тканей, что сопровождается сильной отечностью тканей и их раздражением вокруг ануса. У больного часто наблюдается кровотечение, которое приносит интенсивную болезненность. Возможно тромбирование кавернозных синусов.

Консервативная терапия малоэффективна, обезболивающие препараты назначают в качестве дополнительного лечения до проведения операции, и в послеоперационном периоде.

Снять боль при геморрое в домашних условиях помогут следующие медикаменты:

  • Анузол;
  • суппозитории с ихтеолом;
  • Проктоседил М;
  • Олестезин.

При болевых чувствах, вызванных повреждением тканей прямокишечного канала, применяют спазмоанальгетики, а также пластыри, спреи, и лекарственные средства с нитроглицерином.

Запущенный этап геморроя характеризуется образованием тромбов с дальнейшим некрозом соединительной ткани. Пациент испытывает острую боль, которая иррадиирует в мочеиспускательный канал. Болезненные ощущения возникают как при ходьбе, так и в спокойном состоянии. Медикаментозное обезболивание не приносит существенных результатов, поэтому больному показано сделать радикальную операцию.

Обезболить геморрой в домашних условиях быстро можно при помощи следующих медикаментов:

  • Нестероидные препараты (Диклофенак, Цитрамон, Кеторол).
  • Анестетики местного действия в свечах (Бензокаин, Ледокаин).
  • Примочки (используют броманилиддиэтиламинопропановую кислоту).

У женщин геморрой наблюдается чаще, чем у мужчин, в силу анатомических различий строения организма. Так, у представительниц прекрасного пола патология развивается после беременности и родов. Боли при геморрое у женщин носят интенсивный характер и локализуются в области заднего прохода, отдавая в промежность.

Многих пациенток интересует вопрос, болит ли живот при геморрое? Такое явления является типичным симптомом ранней стадии заболевания. Болезненность в области живота объясняется нарушением функционирования кишечника, что становиться причиной запора. Как правило, боль локализуется в нижних отделах живота, сопровождаясь резкими приступами, и метеоризмом.

Геморрой и боли в пояснице еще один типичный признак развития патологического процесса, однако такой симптом больше характерен для людей страдающих заболеваниями позвоночника. Так длительное пребывание в положении сидя провоцирует обострение патологии. В прямой кишке расположено большое количество нервных рецепторов, из-за чего в период обострения болезненность может распространяться на поясницу, когда происходит защемление геморроидальных шишек. При таком симптоме необходимо начинать прием обезболивающих средств.

Избавиться от боли незначительной интенсивности можно при помощи следующих народных методов:

  • Компресс со льдом. Помогает устранить отечность и воспаление тканей. Для этого необходимо в пакет поместить кусочки льда, обернуть его тканью и приложить к больному месту на 15 минут.
  • Примочки на основе лекарственных растений. Стерильный марлевый отрез нужно пропитать прохладным лекарственным отваром ромашки, календулы или крапивы. Затем приложит к болезненному участку на 15–20 минут.
  • Прохладные сидячие ванночки. Помогают устранить неинтенсивную боль за счет уменьшения отечности поврежденных тканей.
  • Картофельный компресс. Вымытый картофель натереть на мелкой терке, получившуюся смесь поместить в стерильный марлевый отрез. Приложить к больному участку на 10 минут, после процедуры рекомендуется подмыться холодной водой.
  • Примочки на основе сока столетника. Внутреннюю часть растения измельчить, получившийся сок профильтровать. Смочить стерильную марлевую салфетку в растворе и приложить к геморроидальной области.

Рецепты народной медицины помогают уменьшить боль на начальной стадии патологического процесса, когда она обладает низкой интенсивностью.

Геморрой у мужчин, сопровождающийся выраженным болевым синдромом, подлежит аналогичным терапевтическим мероприятиям, что и у женщин. Однако прием анальгетиков у мужчин имеет некоторые особенности, которые заключаются в продолжительном употреблении медикаментов, что зависит от возрастной категории больного. Так, чем старше пациент, тем длительней обезболивающая терапия.

При внутренней форме геморроя, когда больной страдает от сильной боли, специалисты назначают медикаменты в виде таблеток, и свечей, содержащих анальгетики.

Терапевтический эффект после применения таблеток выявляется не только в устранении болей, но и в восстановлении кровообращения в поврежденных участках, а также ликвидации тромбов геморроидальных узлов.

Популярные таблетки, которые помогают обезболить геморрой в домашних условиях:

  • Детралекс (оказывает выраженное действие через 30 минут после приема).
  • Флебодиа (сильный анестетик, способствует ликвидации воспалительных явлений).
  • Хемороидин (в составе содержит растительные компоненты, которые снимают боль и жжение).
  • Пайлекс (комбинированный препарат, эффективно купирует болезненность).
  • Ибуклин (обладает очень выраженным анестезирующим и противовоспалительным действием).

Острая боль при геморрое также устраняется при помощи нестероидных противовоспалительных медикаментов, к которым относят:

Применение таблеток самостоятельно в домашних условиях должно согласовываться со специалистом, поскольку они имеют целый комплекс противопоказаний и побочных явлений.

Проктологи назначают ректальные суппозитории анестезирующего действия, которые оказывают срочную помощь при сильных болях. К таким лекарственным средствам относят:

  • Гинкор Прокто. Содержит бутамбен, помогает устранить болезненность и зуд в заднем проходе.
  • Нео-Анузол. Назначается при хронической форме патологии, содержит вещества угнетающие развитие болезнетворных микроорганизмов.
  • Постеризан. Способствует заживлению анальных трещин, уменьшает боль.
  • Свечи, содержащие адреналин. Позволяет быстро снять болевые ощущения, ликвидирует кровотечение.

В период обострения заболевания можно применить суппозитории содержащие лидокаин:

Суппозитории, могут содержать не только лидокаин, но и бензокаин или анестезин, которые широко применяются в случаях, если болит геморрой:

Мази и гели относятся к наиболее эффективным лекарственным средствам для лечения болей при наружном геморрое, поскольку анестезирующие вещества проникают непосредственно на поврежденные геморроидальные вены. Средства обладают, быстрым анальгетическим эффектом и продолжительным действием, что поможет пациенту прожить некоторое время без боли.

Перечень лучших анестезирующих мазей и гелей:

  • Левомеколь. Применяется после родов, а также в послеоперационном периоде.
  • Релиф. Имеет широкий механизм действия, обладает ранозаживляющим и противовоспалительным действием.
  • Ихтиоловая. Облегчает болезненность во время опорожнения кишечника.
  • Гепариновая. Устраняет зуд и боль в заднем проходе.

Применение ихтиоловой мази должно осуществляться строго по инструкции, поскольку при продолжительном использовании, возможно развитие аллергических реакций на компоненты средства.

Что делать больным в случае возникновения сильной боли, если препараты местного и системного действия не помогают?

Основным преимуществом уколов является мгновенное проникновение анестезирующих веществ в общий кровоток, в связи с чем терапевтический эффект наблюдается уже через 7-10 минут.

В качестве препаратов для инъекционной ликвидации боли используют:

Для блокирования болевого синдрома препараты вводят в область ануса, что делает невозможным проводить процедуру в домашних условиях.

Устранение боли при геморрое должно проводиться в комплексе с терапевтическим курсом по ликвидации основного заболевания. При выборе лекарственного средства необходимо учитывать: выраженность симптомов, стадию и форму недуга.

источник

Что такое внутренний геморрой? 7 основных причин, симптомы, диагностика, 15 способы лечения и профилактики

Внутренний геморрой – проктологическое заболевание, характеризующееся расширением и деформацией вен подслизистого слоя прямой кишки, которые превращаются в узелки (шишки).

Второй главной причиной считается слабость мышц аноректальной области, поскольку их сокращение способствует выталкиванию крови из вен прямой кишки.

Кроме того, важную роль в развитии данного заболевания играет генетическая предрасположенность, которая заключается во врожденной слабости венозных стенок.

Венозная недостаточность – это первопричина геморроя, которая возникает под длительным воздействием одного или нескольких провоцирующих факторов. К ним относят следующие:

  • дефицит двигательной активности. Малоподвижный образ жизни способствует застою крови в венах заднего прохода? убрать чтобы не было повторения? и ослаблению мышц заднего прохода;
  • чрезмерные физические нагрузки и поднятие тяжестей. Во время поднятия тяжестей и тяжёлого физического труда резко повышается давление в сосудах брюшной полости и таза, что приводит к обильному притоку крови, с которым не могут справиться вены заднего прохода;
  • частые запоры и понос. Во время проблем с дефекацией, когда человек сильно тужится, также увеличивается приток крови к сосудам прямой кишки. Независимо от того запор или понос, раздражается слизистая ректума и, как результат, возникает её воспаление, которое сопровождается активным притоком крови в эту область;
  • несбалансированное и нездоровое питание. Острые приправы, специи, маринады, копчёности и другие вредные продукты раздражают слизистую оболочку прямой кишки, а дефицит клетчатки в рационе приводит к запору;
  • злоупотребление спиртными напитками. Алкоголь повышает артериальное давление, поэтому его регулярное употребление приводит к переполнению кровью сосудов заднего прохода;
  • вынашивание ребёнка. Во время гестации геморрой возникает из-за нескольких причин, среди которых гормональная перестройка организма, частые запоры, малоподвижность женщины, погрешности в питании и сдавливание сосудов прямой кишки увеличенной маткой;
  • естественные роды, особенно если протекают тяжело. При родах резко повышается приток крови к сосудам заднего прохода, и, если они ослаблены, то геморрой неизбежен.

Учитывая факторы-провокаторы внутренний геморрой внутренний чаще всего возникает у следующих лиц:

  • представителей «сидячих» профессий (программисты, кассиры, учителя, офисные работники, водителя, швеи и т. д.);
  • труд или хобби которых связаны с поднятием тяжестей (грузчики, строители, спортсмены тяжелоатлеты и т. д.);
  • страдающих хроническими запором или поносом;
  • беременных женщин и рожениц;
  • злоупотребляющих спиртными напитками;
  • родители которых болеют геморроем.

Как правило, на начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно, только у некоторых пациентов с первых дней присутствуют яркие проявления геморроя.

Определить скрытый геморрой помогут первые признаки заболевания, которые у разных пациентов имеют различный характер и интенсивность.

Первыми признаками геморроидальных внутренних узлов могут быть следующие:

  • дискомфорт и тяжесть в ректуме;
  • ощущение инородного тела внутри заднепроходного канала;
  • незначительная болезненность во время опорожнения кишечника;
  • зуд и жжение в анальном кольце после дефекации;
  • кровоточивость узлов (полоски крови на каловом комке, капли крови на унитазе, белье или туалетной бумаге).

Течение внутреннего геморроя можно разделить на четыре стадии. В основе градации стадий заболевания лежит выраженность симптоматики, выпадение узлов, возможность их вправления и наличие осложнений.

  • 1-я стадия. Во время этой стадии варикозно измененные вены прямой кишки имеют вид выпячиваний, а не узлов, поэтому практически не вызывают никаких субъективных ощущений. Иногда, очень внимательные к своему здоровью пациенты могут заметить болезненность во время опорожнения кишечника, особенно, если был запор и каловые массы затвердели, а также другие первые признаки геморроя, которые мы перечислили выше.
  • 2-я стадия. При отсутствии адекватной антигеморройной терапии расширенные вены заднего прохода уже образуют узелки. Эти узелки вызывают дискомфорт, болезненность, жжение и кровянистые выделения. Также может происходить выпадение узлов через анальное отверстие наружу во время дефекации. Но отличительным признаком этой стадии является то, что узлы сразу же самостоятельно вправляются обратно.
  • 3-я стадия. Третья стадия считается запущенной и для неё характерны все те симптомы, что и для предыдущих стадий, только их проявления более выражены. Причём, узлы выпадают не только во время опорожнения кишечника, но и при надсадном кашле, интенсивном смехе, подъёме тяжёлых предметов и т. д. При третьей стадии узлы не вправляются самостоятельно, поэтому больным приходится пальцами их проталкивать в задний проход. К тому же на этой стадии часто возникают осложнения – ущемление, воспаление, тромбоз и некроз узлов, парапроктит и другие.
Читайте также:  Можно ли при геморрое ставить клизму микролакс

А как болит при запущенном геморрое? При запущенном геморрое боль очень сильная, возникает во время дефекации и беспокоит больного ещё некоторое время после неё. Кроме того, болеть может весь низ живота, копчик и даже поясница. При воспалении узлов или тромбозе боль имеет постоянный характер.

  • 4-я стадия. При этой форме болезни геморройные шишки практически всегда находятся снаружи, поскольку вправить их внутрь прямой кишки не всегда удаётся. Ректальные кровотечения обильные и часто приводят к анемии. Боль имеет постоянный характер и нарастает во время ходьбы, сидения, дефекации.

На начальной стадии геморрой имеет вид расширенных вен заднего прохода. Увидеть подобные изменения может только специалист с помощью аноскопии или ректороманоскопии, поскольку узелки находятся внутри прямой кишки.

Со второй стадии заболевания узлы выпадают наружу, поэтому пациент может их заметить в области анального отверстия.

Внутренняя геморройная шишка представляет собой деформированную вену прямой кишки, покрытую слизистой оболочкой ректального канала.

На ранних стадиях определить наличие прямокишечного геморроя довольно сложно, и сделать это может только профессионал – врач-проктолог. Поэтому, заметив у себя первые признаки заболевания, необходимо сразу же обратиться к специалисту, который проведёт комплексную диагностику и подтвердит или исключит геморрой.

После сбора жалоб, доктор приступает к обследованию, которое обязательно состоит из ректального пальцевого исследования и инструментальных способов диагностики.

При ректальной пальцевой ревизии специалист вводит в заднепроходной канал указательный палец и пальпирует его внутреннюю поверхность. Данное исследование позволяет определить наличие внутренних шишек, которые расположены вблизи анального отверстия, оценить их количество, болезненность, консистенцию и размеры, а также выявить ослабление тонуса мышц сфинктера.

Для более точной диагностики геморроя могут использоваться следующие инструментальные исследования:

  • аноскопия. Суть этого метода заключается в осмотре внутренней поверхности прямой кишки с помощью ректального зеркала с подсветкой, которое называют аноскопом. Этот способ позволяет увидеть все изменения кишки на протяжении 12 сантиметров от анального кольца;
  • ректороманоскопия. Этот способ диагностики при геморрое проводится специальным эндоскопом – ректороманоскопом, который представляет собой металлическую трубку с увеличительным и осветительным приспособлениями. Ректороманоскопия не только даёт чёткую картину заболевания, но и позволяет выполнить биопсию, что очень важно при дифференциальной диагностике.

В случаях, когда необходимо провести дифференциальную диагностику или выявить сопутствующие заболевания толстой кишки, назначаются фиброколоноскопия, ирригография, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, компьютерная томография с контрастированием и другие диагностические способы.

Также, кроме специализированных проктологических исследований, пациент должен пройти общий анализ крови, копрограмму, тест на скрытую кровь и т.д.

Теперь поговорим о том, какие осложнения могут возникнуть у больных геморроем.

Как мы уже говорили, начальная стадия геморроя у большинства пациентов протекает скрыто, поэтому заболевание часто становиться хроническим. Чаще всего осложнения возникают на третьей — четвертой стадиях заболевания.

Наиболее распространенными осложнениями геморроидальной болезни являются следующие:

  • аноректальный тромбоз. При этом осложнении происходит формирование кровяных сгустков внутри варикозно изменной вены прямой кишки. Тромб нарушает кровообращение, в результате чего шишка становится синюшной, а пациент ощущает очень сильную боль, причём постоянного характера, которая нарастает во время опорожнения кишечника. При тромбозе узлов назначается консервативная терапия, которая состоит из свечей с антикоагулянтами. В тяжёлых случаях проводится тромбэктомия;
  • анальные трещины. У больных, которые страдают запором, это осложнение не редкость. Для лечения анальных трещин применяются ректальные свечи с заживляющим, подсушивающим, вяжущим и антибактериальным эффектами. Также проводится коррекция рациона питания;
  • ущемление выпавших шишек в анальном кольце. Из-за спазма мышц заднего прохода, выпавшая шишка пережимается, что приводит к нарушению кровообращения, при котором ткани узла не получают питательные вещества и кислород. Такое состояние чревато омертвением геморройного узла. Ущемление улов сопровождается выраженным болевым синдромом, который распространяется на близлежащие ткани. Для лечения ущемления узлов используют противовоспалительные, противоотёчные болеутоляющие медикаменты локального и системного действий. Категорически запрещается вправлять ущемленный узел;
  • анемия. Это осложнение возникает в основном на поздних стадиях геморроя, когда заболевание сопровождается обильными кровотечениями из геморройных узлов, которые приводят к малокровию. Пациенты ощущают постоянную слабость, быструю утомляемость, снижение работоспособности. Также происходит ослабление иммунитета, что опасно развитием инфекционных осложнений. При лечении анемии необходимо устранить кровоточивость узлов, что проводится с помощью свечей-гемостатиков. При безрезультатности консервативной терапии рассматривается вопрос о хирургическом лечении геморроя;
  • недостаточность анального сфинктера. Длительное течение геморроя и частое выпадение узлов наружу приводит к ослаблению мышц анального сфинктера, что чревато недержанием кала и газов. Лечение данного осложнения – хирургическое;
  • парапроктит. Этим термином обозначают проникновение патогенных микроорганизмов в ткани заднего прохода, что приводит к нагноению и образованию абсцесса. При парапроктите в стадии инфильтрации проводится консервативная терапия с использованием системных антибиотиков, а также местных противовоспалительных средств. В случае образования абсцесса проводится хирургическое лечение – дренирование, которое сочетают с противовоспалительной и антибактериальной терапией.

На начальных стадиях лечение внутреннего геморроя проводится преимущественно консервативными способами. Только в случае неэффективности медикаментозной терапии, развития осложнений или по желанию пациента может быть проведена операция по удалению геморройных шишек.

Консервативная антигеморройная терапия заключается в соблюдении диеты, повышении двигательной активности (после купирования острой симптоматики), приёме системных препаратов и применении местных лекарственных средств. Причём симптомы и лечение геморроя тесно связаны между собой, поскольку выбор лечебной тактики зависит от ведущего симптома геморроя, выраженности проявлений заболевания и наличия осложнений.

При второй — третьей стадиях геморрой ещё лечится с помощью малоинвазивных хирургических методик.

Всё медикаментозное лечение можно разделить на системное и локальное. При системной антигеморройной терапии используются таблетки, капсулы или капли, которые принимаются внутрь. Для местного лечения заболевания применяются свечи и мази, которые вводятся в заднепроходной канал.

Рассмотрим более подробно, какими медикаментами проводится лечение внутреннего геморроя.

  • Препараты-венотоники – Детралекс, Троксевазин, Венарус, Эскузан, Флебодиа 600 и прочие. Перечисленные лекарства повышают тонус вен прямой кишки, укрепляют их и уменьшают отёчность в тканях, в результате чего происходит нормализация кровообращения и облегчение симптомов геморроя.
  • Противовоспалительные таблетки – Нимид, Найз, Диклофенак, Вольтарен, Нурофен и другие. Эти медикаменты назначаются при сильных болях и выраженном воспалительном процессе в области заднего прохода.
  • Слабительные таблетки – Сенаде, Бисакодил, Дульколакс, Регулакс. Слабительные препараты назначаются при запоре, поскольку трудности с дефекацией могут усугубить течение геморроя и спровоцировать образование анальных трещин.
  • Кровоостанавливающие таблетки – Викасол, Дицинон, Аминокапроновая кислота и прочие. Гемостатики показаны при обильных и частых кровотечениях, которые могут стать причиной анемии.

Ректальные суппозитории сегодня являются самой удобной и эффективной лекарственной формой, особенно для лечения геморроя в домашних условиях. Причём большинство антигеморройных свечей являются многокомпонентными препаратами с широким диапазоном лечебных эффектов, что позволяет воздействовать практически на все симптомы геморроя.

Самими популярными и эффективными ректальными свечами, которые применяются при лечении прямокишечного геморроя, считаются следующие:

  • Релиф;
  • Релиф Адванс;
  • Релиф Ультра;
  • Гепатромбин Г;
  • Гепазолон;
  • Ультрапрокт;
  • Проктоседил;
  • Проктозан;
  • Нео-Анузол;
  • Анестезол и другие.

Ректальные мази при внутренней локализации геморроя не менее популярны, чем суппозитории. Особой популярностью пользуются те мази, которые укомплектованы аппликатором для введения препарата в прямую кишку, и имеют комбинированный состав, а именно:

  • Ультрапрокт;
  • Проктоседил;
  • Ауробин;
  • Прокто-Гливенол;
  • Проктозан;
  • Безорнил;
  • Гепатромбин Г и другие.

При лечении прямокишечного геморроя применяют два вида операций – малоинвазивные и радикальные.

Малоинвазивные хирургические вмешательства выполняются при второй — третьей стадиях геморроя при условии отсутствия осложнений. Наиболее часто при внутренней локализации геморройных узлов проводятся следующие мини-операции:

  • склерозирование геморройных шишек. В ходе этого вмешательства в сосуды, которые снабжают кровью узел, вводят вещества — склерозанты, в результате чего они спадаются, прекращая кровоснабжение. Таким образом, узлы спадаются и отмирают;
  • лигирование геморройных узелков кольцами из латекса. Суть данного вмешательства заключается в надевании на основу узла латексного колечка, которое пережимает кровеносные сосуды, за счёт чего прекращается снабжение кровью и происходит отмирание узелков;
  • криодеструкция геморройных шишек. Во время данной процедуры узлы разрушают с помощью жидкого азота;
  • фото/лазерная коагуляция. При данном способе удаления геморроя на сосуд, питающий узел, воздействуют инфракрасными/лазерными лучами, которые спаивают их. После коагуляции узлы со временем отмирают и выходят наружу.

Сегодня чаще всего применяется два вида радикальных операций на геморрое – геморроидопексия и геморроидэктомия.

Геморроидэктомия или удаление геморроя по Миллигану-Моргану – это удаление узлов и части слизистой оболочки прямой кишки. Данный вид операции является самым эффективным, но в то же время самым травматичным и болезненным. Кроме того, больные после геморроидэктомии требуют длительного восстановительного периода.

Очень часто пациенты обращаются на медицинский форум с вопросом, как и чем лечить внутренний геморрой в домашних условиях. Конечно, существует множество народных методов для лечения данного заболевания, но нужно знать, что они будут эффективны только на начальных стадиях патологического процесса. Кроме того, необходимо понимать, что применение любого народного средства должно быть согласовано с лечащим врачом-проктологом и сочетаться с основной антигеморройной терапией.

Только так лечение геморроя будет успешным. В противном случае самолечение будет неэффективным, что приведет к усугублению заболевания и развитию вышеописанных осложнений.

При внутреннем геморрое лечение в домашних условиях проводится с помощью самодельных свечей, микроклизм и средств для приёма внутрь.

Рассмотрим более подробно, как можно лечить геморрой в домашних условиях.

Проще всего приготовить следующие самодельные свечи:

  • картофельные свечи: из очищенного и охлаждённого овоща острым ножом вырезают небольшие торпеды, которые смазывают растительным маслом и вводят в задний проход на ночь;
  • медовые ректальные вкладыши. Из засахаренного мёда пальцами вылепливают небольшие цилиндры, которые вводят в прямую кишку 1 — 2 раза в день;
  • ледяные свечи. Для приготовления таких вкладышей лучше использовать не обычную воду, а отвары лекарственных растений, например, ромашки, шалфея, календулы, тысячелистника, почечуйной травы, дубовой коры, луковой шелухи и других. Готовый раствор разливают в картонные конусы, которые ставят в морозилку до полного замерзания.

Для микроклизм можно использовать различные лечебные растворы, а именно:

  • отвары и настои лекарственных растений (календула, зверобой, шалфей, тысячелистник, кора дуба, луковая шелуха, толстянка и другие);
  • сок растений (алоэ, картофель, свекла);
  • растворы минералов и прочих веществ (морская соль, мумиё, сода);
  • настои продуктов пчеловодства (прополис).

Свечи и микроклизмы от геморроя в домашних условиях быстро купируют болезненность, жжение и зуд в заднем проходе, а также устраняют кровоточивость узлов, ускоряют восстановление тканей и улучшают кровообращение.

Также при лечении геморроя могут использоваться народные средства для приёма внутрь. Особенно эффективны в данном случае следующие снадобья:

  • отвар крапивы. Это растение содержит природные гемостатики, поэтому регулярное употребление его отвара способствует прекращению геморроидальных кровотечений;
  • отвар шиповника с мёдом. Это лекарство богато витамином С, который укрепляет сосуды;
  • капустный сок. Свежевыжатый сок белокочанной капусты является отличным слабительным средством;
  • сок алоэ. Нектар столетника обладает слабительным и сильным противовоспалительным действиями, что очень важно для геморроя;
  • отвар полевого хвоща. Это снадобье также эффективно останавливает кровотечения, в том числе из заднего прохода.

Питание – это важнейшая составляющая комплексной антигеморройной терапии, поскольку нарушение работы кишечника часто становится причиной обострения геморроя. Чаще всего геморрой провоцируется запором, поэтому рассмотрим, какой должна быть диета при трудностях с дефекацией.

Также важно употреблять достаточное количество жидкости – 8 — 10 стаканов в сутки, отдавая преимущество чистой воде без газа.

Из рациона больного геморроем исключаются продукты:

  • те, которые раздражают слизистую пищеварительного тракта: острые приправы и специи, маринады, соленья, копчёности, щавель;
  • те, которые вызывают метеоризм: бобовые, белокочанная капуста, виноград, редис, репа, твёрдые жирные сыры, чёрный хлеб и другие;
  • те, которые скрепляют стул: рис, манка, хурма, шоколад, какао, макаронные изделия, свежий белый хлеб, сдобная выпечка и прочие;
  • фаст-фуд.
Читайте также:  Можно ли при геморрое вылечит выпадающие узлы

Кроме того, больным геморроем категорически запрещено употреблять спиртные напитки.

В меню таких пациентов обязательно должны присутствовать фрукты, сухофрукты, овощи, злаки, кисломолочные продукты, постные сорта мяса, рыбы и птицы. Также при запорах рекомендуется ежедневно употреблять 40 граммов отрубей.

Теперь погорим о профилактике геморроя, ведь данное заболевание намного проще предупредить, чем вылечить.

Помогут избежать геморроя следующие профилактические меры:

  • своевременное устранение запора или поноса;
  • сбалансированное питание;
  • употребление достаточного количества воды;
  • ограничение физических нагрузок;
  • ведение активного образа жизни (пешие прогулки, бег, плавание, занятия гимнастикой);
  • контроль и поддержание оптимальной массы тела;
  • отказ от вредных привычек.

В итоге, можно сделать вывод, что внутренний геморрой является довольно серьёзной патологией, которая при неграмотном или несвоевременном лечении не только превращает жизнь больного в кошмар, но и может привести к опасным для жизни осложнениям. Поэтому, при первых признаках заболевания обращайтесь за помощью к профессионалам, а не ищите помощи у знакомых, знахарей или в интернете.

источник

Геморрой – это варикозное заболевание венозных сплетений прямой кишки и заднего прохода, возникающее вследствие нарушенного кровообращения. Сопровождается сосудистой деформацией и кровотечениями. Вены патологически расширяются и извиваются, могут закупориваться тромбами. В результате формируются геморроидальные узлы, которые периодически воспаляются и выпадают из ануса.

Заболевание встречается у 13-15% населения. Каждый седьмой житель планеты сталкивается с этой проблемой. Часть людей не обращается за медицинской помощью и занимается самолечением. Поэтому геморроем страдает гораздо большее количество человек, чем отражено в статистике.

  1. Внутренний – воспалительный процесс развивается в просвете прямой кишки и не затрагивает задний проход. Симптомы заболевания на начальных стадиях могут отсутствовать или проявляться незначительно. Поэтому больные часто не знают о своем недуге. Иногда пациенты ощущают дискомфорт перед дефекацией или после нее (чувство распирания в заднем проходе и промежности, либо ощущение инородного тела в области прямой кишки), периодический анальный зуд.
  2. Наружный (внешний) – проявления геморроя видимые, затрагивают задний проход. Заболевание характеризуется формированием групп геморроидальных узлов (шишек) вокруг анального кольца. Период обострения сопровождается яркой клинической симптоматикой. Узлы становятся отечными и набухшими, на ощупь – эластичные, имеют синюшный оттенок. Появляется зуд и жжение в заднем проходе, выраженная болезненность, кровоточивость.
  3. Комбинированный геморрой сочетает в себе признаки наружного и внутреннего патологического процесса.

Острый геморрой – это выраженное воспаление в аноректальной зоне, связанное с тромбозом венозных сосудов. Поражаться могут как внутренние, так и наружные геморроидальные узлы, при выпадении наружу шишки могут ущемляться.

Выделяют 3 стадии острого процесса:

  1. Тромбоз без воспаления. В области ануса определяется небольшой конгломерат из шишек синюшного цвета, плотной консистенции. При пальпации ощущается незначительная болезненность. Характерен зуд и жжение в области заднего прохода. При опорожнении кишечника симптомы усиливаются.
  2. Тромбоз с воспалением. Вокруг анального сфинктера формируется сильно болезненный плотный инфильтрат из группы геморроидальных узлов багрово-синюшного цвета. Воспаление распространяется на близлежащие ткани (перианальные складки и подкожную клетчатку). Боли усиливаются в положении сидя и во время ходьбы. Вокруг заднего прохода появляется сильная отечность, узлы напряжены, могут быть анальные трещины, симптомы кровоточивости.
  3. Тромбоз с воспалением и некрозом. Всю область анального кольца занимает плотный конгломерат геморроидальных шишек багрово-синюшного цвета. Характерна резкая болезненность. Часть узлов и участки слизистой заднего прохода приобретают черный и серо-зеленый оттенок. Образуются области некроза. Кожа в зоне воспаления ярко-красная (гиперемия) и отечная. Эта стадия опасна гнойными осложнениями и распространением участков омертвевших клеток. Высок риск сепсиса. Необходима немедленная госпитализация и оперативное вмешательство.

К острой стадии также относится кровотечение из геморроидальных узлов. При таком состоянии требуется срочная госпитализация в стационар и немедленная хирургическая помощь.

Хронический геморрой – это длительный процесс варикозного расширения вен прямой кишки и заднего прохода, чередующийся фазами обострения и ремиссии. На начальных стадиях имеет слабо выраженную клиническую картину. Из-за незначительной симптоматики серьезная проблема игнорируется, а патологический процесс переходит в тяжелую форму.

Выделяют 4 стадии заболевания:

  1. Характерен умеренный дискомфорт в области ануса, связанный с напряжением мышц брюшины (физическая нагрузка, акт дефекации). При запорах может появляться небольшая кровоточивость в виде капель крови на туалетной бумаге. Воспаление и отечность геморроидальных узлов можно выявить только при ректальном осмотре у проктолога или диагностическом обследовании прямой кишки (ректороманоскопии).
  2. Периодическое выпадение шишек из заднего прохода. Связано с дефекацией. Узлы вправляются самостоятельно без посторонней помощи. Могут быть кровянистые выделения из заднего прохода (капли крови на белье и туалетной бумаги). У части больных эта стадия протекает без кровотечения.
  3. Постоянное выпадение шишек из заднего прохода, даже при незначительном напряжении мышц брюшного пресса (при кашле, чихании, прыжках). Геморроидальные узлы не уходят внутрь. Для их вправления требуется посторонняя помощь. Возможно появление кровянистых выделений.
  4. Патологический процесс переходит в необратимую стадию. Вправление выпавших геморроидальных узлов невозможно. Требуется хирургическое вмешательство.
  • Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни, связанный с сидячей работой или длительным пребыванием на ногах, а также пассивный отдых возле телевизора или компьютера, способствуют застойным явлениям в органах малого таза. Циркуляция и отток крови в венозных сплетениях прямой кишки ухудшается. Повышается давление в сосудистом русле. Вены увеличиваются. Так появляются переполненные кровью сосудистые сплетения – геморроидальные узлы, которые набухают и воспаляются.
  • Нерациональное питание. Употребление вредных продуктов (жареных, жирных, острых, копченых, соленых и маринованных блюд) относится к одним из основных факторов риска по развитию данной патологии. Переедание, избыток сладостей в рационе также усугубляют эту проблему. Дополнительным провокатором является малое количество в рационе кисломолочных продуктов, цельнозерновых каш, свежих фруктов и овощей. Дефицит растительной клетчатки, недостаточное потребление воды и превалирование патогенных бактерий над полезными в кишечнике, приводят к хроническим запорам. В нижних отделах пищеварительного тракта скапливаются каловые массы. Они давят на венозные сплетения органов малого таза. Акт дефекации сопровождается постоянным перенапряжением мышц промежности. Это приводит к геморрою.
  • Чрезмерные физические нагрузки. В группу риска попадают профессионалы, занимающиеся силовыми видами спорта (бодибилдинг, тяжелая атлетика) и работники тяжелого физического труда (грузчики, строители, литейщики и другие). При выраженных нагрузках развиваются застойные явления в прямой кишке.
  • Беременность и роды. В процессе роста плода матка значительно увеличивается и оказывает давление на близлежащие органы и ткани. Ухудшается кровоток в сосудах малого таза, происходит венозный застой и увеличение геморроидальных узлов. Роды лишь усугубляют заболевание. Шишки выходят наружу, воспаляются и кровоточат. Геморрой во время беременности и после родов встречается у каждой четвертой женщины.
  • Вредные привычки. Злоупотребление алкоголем и курение способствуют увеличению притока крови к кавернозным венам прямой кишки. Сосуды расширяются и воспаляются. Развивается геморрой.
  • Наследственная предрасположенность. Деликатная проблема чаще проявляется у лиц, чьи родственники страдают заболеваниями венозной системы (геморрой, варикозное расширение вен нижних конечностей, тромбоз и тромбофлебит, варикоцеле и другие).
  • Врожденные аномалии. Отсутствие клапанов у вен, отводящих кровь из прямой кишки, ведет к развитию геморроя.
  • Некоторые заболевания нижних отделов кишечника. Опухоли органов малого таза, а также воспалительные процессы в прямой кишке вследствие раздражения каловыми массами или повреждения слизистого слоя (трещины, хронические запоры, травма, полученная при анальном сексе и другое), провоцируют развитие геморроя.
  • Стрессы. Нервное перенапряжение неблагоприятно сказывается на работе кишечника и кровотоке. Перистальтика замедляется, ухудшается опорожнение. Это приводит к запорам и застою крови в кавернозных сплетениях прямой кишки.

Клиническая картина заболевания зависит от формы патологии.

При остром геморрое наблюдаются:

  • боль в области прямой кишки и ануса;
  • ощущение плотного болезненного образования в заднем проходе;
  • обильное кровотечение из прямой кишки;
  • лихорадка (при развитии воспалительного процесса и переходе его на окружающие ткани).

Признаки хронического геморроя:

  • выделение крови из заднего прохода при дефекации (капли, струи крови или появление пятен на белье, туалетной бумаги, на испражнениях);
  • выпадение внутренних геморроидальных узлов при дефекации;
  • наличие наружных геморроидальных узлов вокруг ануса;
  • зуд, жжение в области ануса;
  • слизистые выделения из заднего прохода;
  • боль в прямой кишке (при развитии осложнений);
  • чувство распирания в прямой кишке, не проходящее после дефекации.
  • Чувство дискомфорта в области заднего прохода (зуд, жжение). Вследствие сильных расчесов в перианальных складках появляется раздражение (покраснение и отечность, участки поврежденной кожи);
  • Капли алой крови после акта дефекации (на туалетной бумаге или на поверхности каловых испражнений). Кровотечения не характерны. Плотные каловые массы могут травмировать увеличенные геморроидальные узлы и способствовать появлению анальных трещин. Это является причиной незначительной кровоточивости.
  • Выраженная болезненность вследствие увеличения в размерах и воспаления геморроидальных узлов в области анального кольца.
  • Чувство дискомфорта при акте дефекации (зуд, жжение в области ануса), распирание или ощущение инородного тела в нижних отделах пищеварительного тракта после опорожнения кишечника.
  • Выпадение геморроидальных узлов наружу при напряжении брюшины (дефекация, кашель, чихание, физическая нагрузка). Пациент ощущает наличие шишки рядом с анусом. На ранних стадиях узлы уходят самостоятельно. В запущенных случаях могут ущемляться с резкой болью в заднем проходе. Вправляются проктологом.
  • Запоры. Они не только ведут к развитию геморроя, но и усиливаются после появления узлов.
  • Боли в прямой кишке вследствие значительного увеличения внутренних геморроидальных узлов и сужения просвета органа. Затрудняется продвижение каловых масс, слизистая раздражается и воспаляется. При незначительном увеличении узлов болезненность может отсутствовать.
  • Кровянистые выделения из заднего прохода (струйки крови после каждого акта дефекации). Длительные кровотечения способствуют развитию анемии (бледность кожи и слизистых, слабость и сонливость, головокружения, нарушение менструаций у женщин (скудные выделения, короткий цикл или полное прекращение месячных – аменорея)).

Геморрой опасен тромбозом узлов в результате венозного застоя. Проявляется это сильными болями в промежности. В данной ситуации необходимо хирургическое вмешательство.

Принципы лечения геморроя сводятся к следующему:

  • нормализация деятельности пищеварительного тракта (регулирование консистенции кишечного содержимого, обеспечение хорошей перистальтики и транзита каловых масс);
  • терапия синдрома раздраженного кишечника;
  • обеспечение нормального состава микрофлоры кишечника;
  • для лечения начальных стадий геморроя (1, 2) применяют консервативную (медикаментозную) терапию;
  • в запущенных случаях (3, 4 стадия геморроя), а также при осложнениях применяют малоинвазивную или радикальную хирургию;
  • обеспечение нормальной двигательной активности для снятия напряжения с мышц ягодичной области (при сидячей работе через каждые 2-3 часа разминка в течение 5-10 минут);
  • уменьшение веса поднимаемых тяжестей (не более 5 кг).

Основные принципы питания:

  • Употребление достаточного количества жидкости в течение дня ( не менее 1,5-2 л). Это может быть питьевая вода, соки, компоты. Жидкость помогает размягчению плотных каловых масс.
  • Значительный объем растительной клетчатки в рационе улучшает работу пищеварительного тракта и препятствует развитию запоров. Рекомендуется есть свежие овощи и фрукты, ягоды, зелень, цельнозерновые каши и отруби.
  • Обязательное включение в ежедневное меню кисломолочных продуктов (свежий кефир (не более суток), йогурты, обогащенные полезными бактериями, творог и другие).
  • Дробное питание. Кушать нужно небольшими порциями (100-200 г) и часто (5-6 раз в день).
  • Пищу нужно хорошо пережевывать, не торопиться за столом.
  • Исключаются вредные продукты (жареные, копченые, острые, соленые, жирные, маринованные блюда).
  • Полезен напиток смузи – это смесь измельченных в блендере свежих овощей или фруктов с жидкой основой (йогурт, кефир, сок, травяной чай и т. д.).
  • Блюда готовятся на пару, запекаются или подаются в отварном виде.
Рекомендуемые продукты Не рекомендуемые продукты
Свежие или отварные овощи, способствующие профилактике запоров:
  • морковь
  • свекла
  • капуста (пекинская, брокколи, савойская, цветная)
  • кабачки
Овощи, раздражающие кишечник:
  • картофель
  • репа
  • редька
  • белокочанная капуста
Фрукты и ягоды со слабительным эффектом:
  • яблоки
  • абрикосы
  • бананы
  • сливы
  • виноград
Грибы
Сухофрукты:
  • курага
  • изюм
  • чернослив
Домашние заготовки:
  • соленья
  • маринады
Кисломолочные продукты:
  • свежий кефир (не более суток)
  • йогурты, обогащенные бифидо- и лактобактериями
  • творог (до 5% жирности)
Цельное молоко:
  • сыры жирных сортов (более 20% жирности)
  • творог (свыше 5% жирности)
Мясо нежирных сортов:
  • курятина
  • индейка
  • крольчатина
  • телятина
Мясо жирных сортов:
  • свинина
  • баранина
  • жирная говядина
Рыба нежирных сортов:
  • треска
  • судак
  • щука
  • хек
Жирная рыба:
  • зубатка
  • форель
  • скумбрия
  • лосось
  • палтус
Цельнозерновые крупы:
  • гречневая
  • перловая
  • овсяная
  • ячневая
Крупы, провоцирующие запоры и метеоризм:
  • манная
  • рисовая
  • бобовые (горох, фасоль, чечевица и т. д.)
Хлеб:
  • из муки грубого помола
  • с отрубями

Макароны из твердых сортов пшеницы

Изделия из муки высшего сорта:
  • хлеб ржаной и пшеничный
  • макароны
  • сдоба и кондитерские изделия
Растительное масло в качестве заправки к салатам или в чистом виде (столовая ложка натощак):
  • оливковое
  • льняное
Острые приправы и некоторые соусы:
  • кайенский перец
  • паприка
  • карри
  • уксус
  • хрен
  • аджика
  • горчица
  • кетчуп
  • майонез
Напитки:
  • натуральные соки
  • морсы
  • кисели
  • компоты
Напитки:
  • газированные (лимонад, квас, пиво)
  • крепкий чай и кофе
  • алкоголь
Сладости и шоколад
“Фаст-фуд”:
  • чипсы
  • сухарики
  • пицца
  • гамбургеры и чизбургеры
Копченые продукты:
  • рыба
  • мясо
  • колбаса, сосиски, сардельки

Местное лечение направлено на устранение острой воспалительной реакции, сопровождающейся болью, отеком и кровотечением из геморроидальных узлов. Для этой цели используют различные мази, гели или ректальные свечи.

  • “Гепатромбин Г” (мазь, свечи) – 3-х-компонентный препарат. Включает прямой антикоагулянт – гепарин, препятствующий образованию тромбов и уменьшающий отек и воспаление; преднизолон – глюкокортикоидный гормон с выраженным противовоспалительным эффектом (снимает отек, зуд и жжение); полидоканол – местный анестетик с обезболивающим действием.
  • “Троксевазин” (гель) – обладает венотонизирующим действием. Используется на ранних стадиях геморроя, а также при кровоточивости. Снимает отек и воспаление.
  • “Проктозан” (мазь, свечи) – имеет выраженный противозудный эффект и обезболивающее действие, заживляет трещины.
  • “Постеризан” (мазь, свечи) – универсальное средство, разрешенное в период беременности и кормления грудью. Стимулирует иммунную защиту организма, ускоряет регенеративные процессы (заживляет анальные трещины), обезболивает.
  • “Релиф” (мазь, свечи) – обладает противовоспалительным, иммуномодулирующим и ранозаживляющим свойством. Включает сосудосуживающий компонент (фенилэфрин), препятствующий кровоточивости, уменьшающий отечность тканей и зуд.
  • “Левомеколь” (мазь) – является местным антисептиком с противовоспалительным и регенерирующим действием.
  • “Проктоседил” (мазь, свечи) – комбинированный препарат. Включает гормональный компонент гидрокортизон с противовоспалительным эффектом (снимает зуд, отек и покраснение); антибиотик фрамицетин, обладающий противомикробной активностью; антикоагулянт гепарин, препятствующий тромбозу геморроидальных узлов, разжижающий кровь; анестетик бензокаин с обезболивающим действием.
  • “Ауробин” (мазь) – многокомпонентный препарат на основе преднизолона – противовоспалительного гормона; лидокаина – местного анестетика, снимающего боль и жжение в области ануса; декспантенола, заживляющего участки пораженной слизистой и триклозана – вещества с антибактериальными и противогрибковыми свойствами.
Читайте также:  Можно ли при геморрое ставить свечи с прополисом

Для устранения кровотечения при геморрое эффективны свечи с адреналином (“Релиф Адванс”), анестетиком (“Анузол”) и регенерирующим действием (“Гепатромбин”, “Метилурацил”).

Мази и гели применяются наружно. Наносятся на пораженные участки (узлы и трещины в зоне анального кольца) с помощью ватно-марлевого тампона 2 или 3 раза в сутки и после каждого опорожнения кишечника. Перед использованием лечебного средства необходимо провести гигиенические процедуры (подмыть область заднего прохода теплой водой). При обострении внутреннего геморроя мазь вводят через специальный аппликатор непосредственно в просвет прямой кишки. Лечение острого периода проводится в течение 7-10 дней.

Свечи вводятся в задний проход в положении лежа на спине или на боку, на глубину 2-3 см. Ректальную форму применяют от 2 до 4 раз в день в зависимости от проявлений воспалительного процесса и рекомендаций производителя лекарственного средства.

Общее лечение направлено на повышение тонуса кавернозных вен с помощью назначения флеботропных препаратов. Данные средства улучшают кровоток и микроциркуляцию в сосудистых сплетениях прямой кишки. Применяют в таблетках, капсулах и растворе внутрь.

  • “Детралекс” снижает проявления венозного застоя. При остром геморрое эффективно используется по следующей схеме: по 1 таблетке во время завтрака, обеда и ужина, принимают 4 дня; затем дозу сокращают до 2 таблеток в сутки (утром и вечером), принимают 3 дня. При хроническом процессе рекомендуемая доза – 2 таблетки дважды в день в течение недели с последующим переходом на поддерживающую терапию – 2 таблетки раз в день. Курс использования препарата – 3 месяца.
  • “Флебодиа 600” уменьшает растяжимость венозных сосудов, улучшает микроциркуляцию и лимфоотток. При рецидиве заболевания рекомендуют от 2 до 3 таблеток в сутки вместе с едой. Лечение продолжают неделю. Затем переходят на поддерживающую терапию – 1 таблетка в сутки на протяжении 3 месяцев.
  • “Троксевазин” обладает венотонизирующим, противоотечным и антитромботическим действием (препятствует образованию внутрисосудистых тромбов). Капсулы принимают во время еды, запивая достаточным объемом воды. Курс лечения – по 1 капсуле трижды в день в течение 2 недель с постепенным переходом на поддерживающую терапию (1 капсула дважды в день) и отмену препарата.
  • “Эскузан” – препарат на основе растительного компонента – конского каштана и витамина В1. Оказывает противоотечное и венотонизирующее действие. Назначают перед основными приемами пищи по 15 капель. Препарат смешивают с 1 столовой ложкой питьевой воды. Терапевтический курс – 3 месяца.

Имеют противопоказания: острые воспалительные заболевания заднего прохода и прямой кишки (острый и хронический парапроктит в периоде обострения, тромбоз геморроидальных узлов, анальные трещины и т. д.). Только лазерная коагуляция может использоваться при всех стадиях геморроя и тромбозе шишек.

  • Инфракрасная фотокоагуляция. Применяется на ранних стадиях (1-2) внутреннего геморроя, при котором основными симптомами являются боль и выделение крови. С помощью специального прибора производится тепловое воздействие на воспаленные геморроидальные шишки. Высокие температуры способствуют их омертвению. Узлы удаляются, слизистый слой прямой кишки не повреждается. Процедура безболезненна. Возможно применение метода при небольших размерах шишек, когда хирургическое вмешательство затруднено.
  • Лигирование латексными кольцами. Данный способ применяется при выпадении внутренних шишек на 2 стадии воспалительного процесса. Основания узлов перетягиваются эластичными латексными кольцами, вследствие чего нарушается питание их кровью. Шишки отмирают. На поздних стадиях геморроя (3, 4) процедура осуществляется через аноскоп с осветителем. Кольцо набрасывается на внутренний геморроидальный узел. Отторжение происходит на 7-10 день. Перед проведением методики необходима очистительная клизма.
  • Склеротерапия – используется на ранних стадиях заболевания (при выделении крови и отсутствии выпадающих шишек). В просвет геморроидального узла вводятся флебосклерозирующие лекарственные средства. Сосудистая ткань замещается соединительной. Кровотечение ликвидируется, размер шишки сокращается. Некорректная дозировка препарата или неточное введение вещества может способствовать развитию осложнений – тромбозу или нагноению (абсцессу) узла. Метод не применяется при артериальной гипертензии и сердечно-сосудистых нарушениях.
  • Криотерапия. Метод основан на использовании зонда, охлажденного жидким азотом. Под действием низких температур шишки замораживаются, в результате чего отмирают и отпадают. Минус этой процедуры заключается в недостаточной возможности контроля глубины введения зонда. Раны, формирующиеся в процессе отморожения, могут способствовать травматизации сфинктера прямой кишки.
  • Монополярная коагуляция. На воспаленные узлы направляют волны электрического тока низкого напряжения. После этого шишки подвергаются некрозу и отпадают. Данная процедура применяется редко из-за риска осложнений (кровотечения, электротравма, инфицирование места ранения).
  • Биполярная коагуляция, как и предыдущий метод, основана на действии тока. Хирург с помощью пинцета захватывает узел. Между браншами медицинского инструмента пускается электрическая волна. Методика схожа с лигированием латексными кольцами.
  • Лазерная коагуляция – бескровная и безболезненная процедура по удалению внутренних и внешних геморроидальных шишек. Узлы прижигаются или отсекаются (при наружном процессе) с помощью луча лазера. На месте коагуляционного воздействия образуется соединительная ткань. При лазерной методике нет кровотечения, отсутствуют шрамы или рубцы. Данный способ может применяться на любой стадии геморроя и при тромбозе узлов. Препятствует рецидиву процесса. Главный минус методики – это дорогостоящая процедура.

Все методы малоинвазивной хирургии проводятся под местной анестезией, либо без нее. Общий наркоз не требуется. За 1 процедуру убирается от 1 до 3 узлов, поэтому часто требуются дополнительные сеансы с интервалом в несколько недель.

Хирургическое вмешательство рекомендуется при геморрое, осложненном тромбозом, острым кровотечением и воспалением, постоянным выпадением шишек. Обычно операция проводится на 3-4 стадии заболевания. Хирургическое вмешательство осуществляется в течение нескольких часов после обострения или после проведенной консервативной терапии (устранение симптомов воспаления).

  • Метод Лонго – используется при внутреннем воспалении узлов на 3 стадии и регулярном выпадении шишек из заднего прохода. Операция заключается в круговой резекции слизистого слоя прямой кишки и частичном его удалении. В результате этого снижается приток крови к узлам, сосудистая ткань замещается соединительной. На месте иссеченных участков накладывается кисетный шов. Этот способ хирургического вмешательства редко вызывает осложнения и травматизм (достаточно щадящий). Период после операции проходит легко и безболезненно.
  • Геморроидэктомия – хирургическое вмешательство по устранению узлов путем перевязки их сосудистых оснований. Применяется при наружном и внутреннем воспалении геморроидальных шишек на 4 стадии. Различают 3 вида операции:
    • закрытая геморроидэктомия – устранение узлов с последующим ушиванием слизистого слоя.
    • открытая геморроидэктомия – удаление шишек путем коагуляции специальным ножом с предварительной перевязкой их сосудистых оснований.
    • подслизистая геморроидэктомия по типу пластической хирургии (мало травматичная, не используется при наружных узлах).
  • Тромбэктомия – хирургическое вмешательство при наружном воспалении, осложненном геморроидальным тромбозом. Узел надрезается, тромб удаляется.

Физические упражнения помогают улучшить кровоснабжение органов малого таза, активировать кишечную перистальтику и препятствовать запорам. Единственное, что запрещается при деликатной проблеме – это силовые нагрузки (тяжелая атлетика, тренировки с гантелями). Также не рекомендуются упражнения, повышающие мышечное напряжение в ногах и внутри брюшины (подъем прямых ног и скручивания при накачивании пресса, наклоны назад или вперед, резкие махи ногами).

Комплекс лечебной гимнастики:

  1. “Ножницы”. Лежа на спине нужно немного приподнять ровные ноги (практически параллельно с полом). Затем сводить их крест-накрест. Упражнение делается 20 раз с постепенным увеличением нагрузки (в течение недели) до 50.
  2. “Вертикальные ножницы”. Исходная позиция, как и в предыдущем случае (лежа на спине, ноги слегка приподняты параллельно полу). Затем одну ногу поднять вертикально вверх, вторая находится внизу. Поменять положение ног. Количество упражнений, как при обычных “ножницах”.
  3. “Утюжок”. Лежа на спине, приподнять ноги параллельно полу и зафиксировать их в этой позиции на 5-10 секунд. Затем медленно опустить на пол. Повторить упражнение 10 раз.
  4. “Прогиб”. Лежа на спине, руки вдоль туловища ладонями вниз. Приподнять таз от пола, опираясь на согнутые в коленях ноги, сжать ягодичные мышцы. Зафиксировать данное положение на 5-10 секунд. Затем медленно принять исходную позицию. Упражнение делать 30 раз с постепенным увеличением до 50.
  5. “Кошка”. Встать на четвереньки и начать выгибать спину вверх и вниз. Увеличить количество повторений упражнения от 30 до 100 раз.
  6. “Маршировка”. Шагать, стоя на одном месте с высоко поднятыми коленями в течение 5-7 минут.

Многие пациенты стесняются своей деликатной проблемы и отказываются идти к врачу. На ранних стадиях наружного геморроя (1, 2) можно снять воспаление с помощью трав. Рекомендуются сборы с кровоостанавливающим, противовоспалительным и антисептическим действием. Различными свойствами обладают:

  • ромашка;
  • календула;
  • крапива;
  • тысячелистник;
  • зверобой;
  • шалфей;
  • горец почечуйный;
  • и другие виды трав.

Из них готовят отвары и настои, которые принимают внутрь. Либо используют для принятия сидячих ванн (холодных, теплых или горячих в зависимости от симптомов геморроя). Также травяные настои можно применять в качестве примочек на воспаленные узлы.

Возможно приготовление мазей в домашних условиях. За основу берут прополис, мед или мумие. Мазь накладывают на участки воспаленных тканей. Хорошо помогают для снятия отека, зуда и раздражения примочки из сырого натертого картофеля, моркови или глины. Облепиховое масло, нанесенное на ватно-марлевый тампон, прикладывают к узлам и трещинам для заживления и уменьшения кровоточивости.

При самолечении важно помнить, что народные средства помогают справляться лишь с видимыми проявлениями болезни. Внутренний геморрой без медикаментозной терапии или хирургии излечить довольно сложно. Во избежание осложнений нужно во время обратиться к проктологу.

Запущенные стадии болезни опасны своими негативными последствиями. Наиболее частые осложнения:

  • Тромбоз геморроидальных узлов, сопровождающийся спазмом сфинктера прямой кишки.
  • Гнойное инфицирование – парапроктит или проктит на фоне постоянного воспаления кавернозных вен.
  • Выраженная анемия в результате непрекращающегося кровотечения из лопнувших (вследствие тромбоза или ущемления) узлов или постоянной кровоточивости при хроническом процессе. Гемоглобин может достигать критических цифр (40-50 г/л). Состояние опасно для жизни, требуется срочная операция и переливание крови.
  • Длительное выпадение геморроидальных узлов приводит к недостаточности анального сфинктера, особенно у пожилых людей. Это состояние сопровождается недержанием газов и кала (энкопрез).

При своевременном обращении пациента к врачу назначается необходимое лечение. В долгосрочной перспективе лучшая терапия – это профилактика нарушений дефекации. Прогноз благоприятный. С помощью венотонизирующих препаратов и нормализации деятельности кишечника можно значительно снизить частоту рецидивов заболевания. При правильной терапии геморрой не проявляется в течение 3-10 лет.

Согласно современным представлениям, геморрой не увеличивает риск развития тромбоэмболических осложнений и не ведет к раку кишечника. Но это не означает, что болезнь не нужно лечить. В запущенных случаях (3, 4 стадии) при отсутствии лечения и несоблюдении пациентом врачебных рекомендаций наступают неприятные последствия. Осложнения геморроя могут стать причиной массивного кровотечения, развития сепсиса. В данных ситуациях прогноз неблагоприятный, может наступить летальный исход.

Для предотвращения варикозного расширения и воспаления геморроидальных узлов необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • при сидячей работе каждые 2-3 часа делать зарядку для предотвращения застойных явлений в малом тазу;
  • ежедневно совершать пешие прогулки и простые физические упражнения для укрепления мышц нижних отделов пищеварительного тракта и улучшения кровоснабжения прямой кишки;
  • для отдыха лучше использовать ортопедические поверхности: для сна – матрас, для сидения – специальное кресло или массажный коврик;
  • избегать приема слабительных препаратов, алкоголя, острой пищи и пряностей, оказывающих раздражающее действие на область анального сфинктера, приводящих к трещинам и жжению, а также поддерживающих острое воспаление;
  • делать лечебную гимнастику для мышц тазового дна.

Геморрой – это излечимое заболевание. Главное, своевременно обратиться к врачу и начать лечение. При соблюдении рекомендаций и правильного образа жизни можно на долгое время забыть о существующей проблеме.

источник