Меню Рубрики

Что такое 3 степени геморрой и как он лечится

Из статьи вы узнаете о геморрое третьей стадии (степени), симптомах, осложнениях, методах диагностики, лечения и профилактики геморроидальной болезни.

Если человек, страдающий геморроидальной болезнью, не обращается к врачу или не соблюдает данных ему рекомендаций, хроническое течение геморроя неуклонно приводит его к третьей стадии заболевания. Признаки патологии периодически обостряются, доставляют дискомфорт, снижают качество жизни, требуют оперативного вмешательства.

Геморрой никогда не возникает на пустом месте, поэтому и расположение воспалившихся геморроидальных узлов аналогично 1 и 2 стадии болезни:

  • прямокишечное, внутри ректум;
  • внешнее или наружное – вокруг ануса;
  • комбинированное.

Третья стадия геморроидальной болезни – это период осложнений, который несет опасность для здоровья и жизни человека. Пациентам требуется срочная консультация врача-проктолога, иначе есть риск перехода в критическую, 4 стадию заболевания, когда хирургического вмешательства может быть недостаточно для корректировки опасного состояния.

Клиническая симптоматика третьей стадии характеризуется теми же признаками, что и геморрой на начальных стадиях своего развития, только симптомы ярко выражены из-за размера узлов, их количества и степени воспаления.

Основное отличие прямокишечной патологии этого периода – выпадение геморроидальных узлов при любом усилии без самостоятельного вправления на место. Причина – дистрофические изменения в системе венозного кровотока аноректальной области в сочетании со слабостью мышц и связок ануса. Из-за больших размеров геморроидальных образований деформированные мускулы прямой кишки становятся неспособными поддерживать варикозные каверны, поэтому вправить их можно только с помощью рук. Вправлять нужно обязательно, поскольку в полости ректум они надежнее защищены от травм и ущемления.

Кроме этого, многие замечают:

  • сильный зуд и жжение в перианальной области до дефекации и после нее, а также при длительном сидении;
  • воспалительный экссудат из ректум раздражает близлежащие ткани с явлениями дерматита или экземы, образуются трещины, возникает проктит, парапроктит;
  • болевой синдром при опорожнении кишечника становится чересчур сильным, требует применения лекарственных средств;
  • геморроидальные узлы постоянно подкравливают.

Симптомы настолько выражены, что нарушается трудоспособность человека, он вынужден обратиться за помощью к проктологу.

Для него характерны все симптомы внутреннего геморроя, за исключением выпадения узлов. Но есть и свои особенности:

  • кавернозные образования растут в объеме, их кожа становится тонкой, поэтому при любом неосторожном движении или при натуживании во время дефекации открывается локальное кровотечение, которое заметно по следам на туалетной бумаге;
  • кровотечение сопровождается болезненностью, которая усиливается при кашле, чихании;
  • узлы тромбируются, боль может быть невыносимой;
  • в заднем проходе постоянно присутствует ощущение инородного тела;
  • раздражение перианальной области вызывает появление анальных трещин, возникает риск вторичного инфицирования, нагноения, восходящей инфекции в органах малого таза.

Узлы геморроя можно прощупать самостоятельно в виде шишек, окруживших анальное отверстие.

Игнорирование симптомов геморроя приводит к развитию серьезных осложнений, угрожающих жизни человека:

  • вторичное инфицирование с развитием эрозий, язв, свищей, абсцедирования тканей аноректальной зоны, риск развития сепсиса;
  • кровотечение, провоцирующее анемию;
  • тромбоз узлов с сильнейшим болевым синдромом, микроинфарктами тазовых органов из-за нарушенной микроциркуляции;
  • ущемление – непроизвольное впадение каверн может спровоцировать чувствительный анальный клапан к сокращению, что вызовет спазм ануса и ущемление геморроидального узла с болевым синдромом вплоть до обморока;
  • некроз – следствие тромбоза или ущемления с развитием стаза крови в венозных сплетениях, возникновением воспаления, вторичным инфицированием, отмиранием слизистой, нагноением, сепсисом.

Хронический, а также тяжелый комбинированный геморрой 3 стадии – состояние крайне опасное, именно из-за риска летальных осложнений обращение к проктологу жизненно необходимо.

Алгоритм обследования пациента с геморроем стандартен:

  • сбор анамнеза, визуальный осмотр, пальцевое исследование прямой кишки (иногда пациента могут попросить покашлять, чтобы оценить состояние узлов, степень кровоточивости, возможность вправления);
  • ОАК, ОАМ – оценка общего состояния пациента;
  • кал на скрытую кровь, чтобы не пропустить латентное кровотечение;
  • копрограмма – баланс кишечной микрофлоры;
  • аноскопия – осмотр ректум на глубину до 15 см;
  • ректороманоскопия – визуализация слизистой до 30 см от ануса;
  • колоноскопия – оценка состояния всего толстого кишечника, проводится с местной анестезией или под общим наркозом;
  • ирригоскопия – контрастный рентген кишечника.

При подозрении на опухолевый процесс – биопсия с гистологическим исследованием на атипию.

Геморрой третьей, предпоследней стадии тяжести медикаментами вылечить невозможно. Препараты применяются для снятия болевого синдрома, облегчения акта дефекации, в период подготовки пациента к операции и после нее, в реабилитационном периоде. Это вспомогательный способ лечения. На него нельзя ориентироваться, поскольку без операции такое лечение может привести к прогрессированию болезни, переходу в криминальную 4 стадию, развитию осложнений.

Нельзя не отметить, что использовать консервативную терапию можно в домашних условиях, медикаменты удобны для приема внутрь или наружно, действуют быстро, снимая негативную симптоматику. Список основных лекарственных средств, используемых на 3 стадии заболевания, представлен таблично.

Препараты, улучшающие тонус вен аноректальной области, называются венотониками. Они – основа консервативной терапии любой стадии геморроя. Лекарства принимают внутрь, используют наружно. Суть их действия – замедление прогрессирования патологического процесса, укрепление сосудистой стенки, нормализация проницаемости сосудов.

Название препарата Стоимость в рублях
Детралекс Таблетки – 640
Троксевазин Таблетки – 300
Мазь – 322
Флебодиа 600 Таблетки – 850
РектАктив Свечи – 250
Гинкор Прокто Свечи – 250
Гинкор-гель – 485
Проктис М Свечи – 450
Гамамелис ДН Свечи – 100
Гамамелис-мазь – 33
Салфетки с пропиткой – 66
Прокто-Гливенол Свечи – 334
Мазь – 360
Индовазин Мазь – 243
Эссавен-гель Мазь – 1600
Эскузан Мазь – 250

Обезболивающие (анестетики) – купируют боль при лечении геморроя любой локализации.

Название препарата Стоимость в рублях
Олестезин Суппозитории – 135
Релиф Адванс Свечи – 435
Мазь – 450
Красавки экстракт Суппозитории – 40
Проктоседил М Свечи – 350
Мазь – 269

Нестероидные противовоспалительные средства, способные одновременно купировать боль и воспаление при любой локализации геморроидальных шишек.

Название препарата Стоимость в рублях
Ультрапрокт Суппозитории – 620
Мазь – 180
Ауробин Свечи – 323
Мазь – 280
Гемороль Суппозитории – 161
Диклофенак Таблетки – 12
Свечи – 21
Мазь – 16
Найз Таблетки – 182
Гель – 115
Индометацин Суппозитории – 42
Гель – 15

Гемостатики – останавливают подкравливание узлов любой локализации, препятствуют вторичному инфицированию, анемии.

Название препарата Стоимость в рублях
Релиф, Релиф Адванс Суппозитории – 435
Мазь – 170
Простопин Свечи – 526
Адреналин Суппозитории – 40
Натальсид, Анузол, Нео-Анузол Свечи – 330
Гемо-Про Суппозитории – 370
Троксерутин Врамед Линимент – 38

Антикоагулянты – корректируют вязкость крови, показаны для профилактики тромбообразования.

Название препарата Стоимость в рублях
Гепазолон Суппозитории – 25
Гепатромбин Г Свечи – 170
Мазь – 165
Варфарин Таблетки – 69
Гепарин Мазь – 35
Гепароид Зентива Мазь – 175
Лиотон 1000 Мазь – 322

Антисептики – дезинфицируют кожу, слизистые при внутреннем и наружном геморрое, предупреждают присоединение вторичной инфекции.

Название препарата Стоимость в рублях
Бетиол Суппозитории – 65
Ихтиол Свечи – 70
Мазь – 110
Облепиховое масло Суппозитории – 70
Свечи из календулы Свечи – 95
Свечи из чайного дерева Суппозитории – 200

Заживляющие – стимулируют регенерацию ректальных тканей.

Название препарата Стоимость в рублях
Глицериновые свечи Свечи – 160
Салофальк Суппозитории – 529
Прополис ДН Свечи – 270
Солкосерил Мазь – 369
Гель – 450
Метилурацил Таблетки – 123
Суппозитории – 40
Мазь – 49

Слабительные – нормализуют дефекацию, показаны при наружных и внутренних геморроидальных шишках.

Название препарата Стоимость в рублях
Фитомуцил Порошок – 278
Бисакодил Таблетки – 12
Нормазе Сироп – 256
Мукофальк Гранулы для суспензии – 1374
Дюфалак Сироп – 234

Иммуномодуляторы – корректируют иммунитет.

Название препарата Стоимость в рублях
Полиоксидоний Таблетки – 350
Свечи – 500
Генферон Суппозитории – 140
Капли в нос – 249
Постеризан Свечи – 350
Мазь – 470

Малоинвазивные методы лечения геморроя 3 степени считаются приоритетными, применяются при внутренних и наружных геморроидальных шишках, не требуют много времени для проведения процедуры, практически не дают осложнений и не нуждаются в длительной реабилитации. Минус один – возможность рецидива. Однако их эффективное использование возможно только в самом начале третьего периода геморроидальной болезни. Противопоказанием к их назначению является:

  • обострившийся геморрой;
  • формирование парапроктита с абсцедированием;
  • тромбоз (тромбофлебит) узла;
  • инфицированные анальные трещины;
  • тяжелая сердечно-сосудистая и легочная патология.

Наиболее популярны и эффективны по отзывам врачей и пациентов лигирование латексными кольцами и дезартеризация.

Затягивается кольцо медленно, поэтому дискомфорт – минимален. Возможно ощущение инородного тела в заднем проходе. Сразу же начинается некротизирование тканей, замещение каверны соединительнотканными волокнами. Через пару недель узел отмирает и вместе с латексным кольцом выходит наружу. За один раз лигируют максимум два геморроидальных образования, эффективность при 3 стадии – 90%.

Перевязывание кровеносных сосудов, питающих внутреннюю или наружную каверну, специальной нитью исключает рецидивы, имеет 95% эффективность, но применяется в РФ редко из-за отсутствия дорогостоящего оборудования.

Перед перевязкой необходимо найти все питающие артерии (их может быть больше 10). Для этого используют аноскоп со специальным ультразвуковым датчиком. Когда он «видит» сосуды, то «говорит» об этом звуковым сигналом. Перевязка проходит через аноскоп, узелки, спустя короткое время, сдуваются, словно резиновые шарики, на их месте остается соединительная ткань. Для результата операции очень важна квалификация хирурга, который обязан перевязать все питающие артерии.

Кроме этих методик применяют:

  • склеротерапию – введение специального препарата, склеивающего стенки геморроидальной шишки, питающего сосуда, что исключает узел из системы питания, он запустевает и отмирает;
  • разрушение ткани узлов высокочастотными радиоволнами – радиоволновая геморроидэктомия, которая осуществляется радионожом с помощью тепловой волны определенной частоты, при этом процедура бесконтактна: нож и ткани не соприкасаются;
  • инфракрасная коагуляция (фото или лазерная) – воздействие на узлы сфокусированным пучком инфракрасного света, что приводит к денатурации белков, и склерозированию артерий, питающих каверну.

Криотерапия при геморрое 3 степени практически не применяется из-за больших размеров узлов, риска развития болевого шока, осложнений.

Геморрой 3 стадии относится к запущенным формам геморроидальной болезни и чаще всего подлежит классическому оперативному лечению в условиях специализированного стационара. Проктологи сегодня отдают предпочтение геморроидэктомии, но все чаще из-за высокой травматичности операции, большой кровопотери, осложнений – прибегают к геморроидопексии.

Операция носит имя Миллигана-Моргана, подразумевает иссечение варикозных каверн лазером или скальпелем двумя способами:

  • открытым, когда узел под общим или спинальным наркозом иссекают вместе со слизистой, саму рану оставляют открытой, она заживает первичным натяжением, самостоятельно;
  • закрытым, при котором рана ушивается – это менее болезненно, поэтому общий наркоз не используют (все зависит от порога болевой чувствительности пациента), время восстановления существенно уменьшается.

Операция носит имя автора – Лонго, заключается в иссечении не узла, а слизистой прямой кишки, расположенной чуть выше зубчатой линии, с последующим подтягиванием геморроидальных узлов, что нарушает их питание. Затем, происходит постепенное замещение каверны соединительной тканью. Геморроидопексия менее травматична, позволяет удалить сразу несколько шишек, реабилитация – всего 5 суток. Минус один – оперативное вмешательство дорогостоящее.

В послеоперационном периоде при любом методе вмешательства возможно развитие осложнений:

  • неукротимая болезненность в области операционной раны из-за развития воспаления;
  • неконтролируемое кровотечение;
  • дизурия, задержка мочи;
  • присоединение вторичной инфекции.

Однозначный ответ – нет. Для данной ситуации – это не просто неэффективно, но и опасно. Геморрой 3 степени осложненный тромбозом, кровотечением или ущемлением не купировать природными антикоагулянтами, болеутоляющими или гемостатиками. Народные рецепты способны затянуть время обращения к врачу – в этом их основная опасность. Они могут спровоцировать осложнения с самыми негативными последствиями.

Но следует подчеркнуть, что в домашних условиях проходит большая часть периода реабилитации пациентов после операции по поводу радикального удаления геморроя 3 степени. Вот здесь народная медицина уместна. Врач-проктолог при выписке рекомендует сидячие ванночки, примочки, отвары внутрь, которые уменьшают боль и воспаление, используют: ромашку, листья березы, крапиву, бессмертник, кору дуба, алоэ, облепиху, прополис. Для нормализации стула применяют сок свеклы, моркови, свежего картофеля.

Третья стадия геморроя предполагает соблюдение диеты. Это повышает эффективность терапии, сокращает постоперационное восстановление. Правила питания просты:

  • прием пищи – 5-6 раз/день, небольшими порциями (ваша ладошка – это оптимальный объем любого блюда);
  • основных приема пищи – три, остальные – легкие перекусы из легко усваиваемых продуктов;
  • из рациона исключается все, что стимулирует кровоток кишечника: острое, жирное, соленое, копченое, консервированное, специи, кофе, газировка, алкоголь;
  • в меню должны преобладать каши, кисломолочные продукты, тушеные овощи, печеные яблоки, компоты из ягод, любая клетчатка – для профилактики запоров;
  • необходимо контролировать питьевой баланс – при геморрое: 40-50 мл воды на 1 кг веса, не менее – это гарантия формирования мягкого стула.

Профилактика геморроя – лечение заболевания на ранних стадиях его возникновения.

источник

Геморрой – это заболевание, при котором увеличиваются и деформируются вены прямой кишки. Хроническая форма болезни имеет четыре степени тяжести. Геморрой III степени свидетельствует о затяжном процессе.

Читайте также:  Тампоны при геморрое в домашних условиях

На III стадии геморроидальные узлы выпадают из прямой кишки и самостоятельно не вправляются. Это основное отличие от предыдущих стадий. Вправить геморроидальные шишки обратно можно только при помощи рук.

Усугубляются и другие симптомы болезни:

  1. Боль. Болезненные ощущения возникают чаще не только при натуживании и физической нагрузке, но и в покое. Боль становится более интенсивной, имеет острый характер.
  2. Кровотечения. Из-за выпадения узлов они часто травмируются, что приводит к развитию кровотечений. Кровь может выделяться прямо из узлов или из прямой кишки вместе с калом.
  3. Кожные реакции. Проявляются в виде ощущения жжения, зуда. Внешне кожа в перианальной области покрасневшая, отечная.

Качество жизни снижается из-за постоянной боли, неприятных ощущений в заднем проходе. Кроме того, дискомфорт приносит необходимость постоянно вправлять геморроидальные узлы.

На III стадии часто развиваются осложнения. Именно поэтому не стоит затягивать с лечением. К наиболее опасным осложнениям относятся:

  1. Тромбоз геморроидальных узлов. Осложнение возникает при формировании тромба в вене. Это приводит к изменению цвета узла, появлению пульсирующей боли.
  2. Ущемление узлов. Возникает часто при выпадении узлов. При ущемлении появляется выраженная острая боль, которая не купируется обычными препаратами.
  3. Воспаление подкожно-жировой клетчатки. При травмировании узлов или слизистой оболочки внутрь может попадать бактериальная флора. В таком случае часто развивается парапроктит – воспаление параректальной клетчатки. Симптомы парапроктита: боль, повышение температуры тела, общая слабость.
  4. Анемия. Обильные или частые кровотечения приводят к развитию постгеморрагической анемии. Это состояние, при котором снижается количество эритроцитов и уровень гемоглобина.

Предварительный диагноз выставляется по характерным симптомам (выпадение узлов, боль, кровотечение).

Дальнейшая диагностика нужна для определения степени тяжести болезни, выявления осложнений. С этой целью используются следующие методы:

  1. Аноскопия. Метод заключается в исследовании анального канала при помощи аноскопа. При помощи аноскопии можно исследовать 10–12 см анального канала. Это позволяет выявить увеличенные вены, определить их состояние, кровоточивость.
  2. Ректоскопия. Используется реже – для выявления внутренних геморроидальных узлов, которые находятся выше, чем может достать аноскоп. При ректоскопии исследуется слизистая оболочка прямой кишки, ее состояние, определяется наличие увеличенных геморроидальных вен.
  3. Общий анализ крови.

Терапия геморроя на III стадии – это длительный и комплексный процесс. Ни в коем случае не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу-проктологу.

Вылечить геморрой на этой стадии сложно. Но без терапии симптомы будут усугубляться, что в дальнейшем приведет к развитию осложнений и необратимых последствий.

На III стадии лечение в домашних условиях используется только в качестве дополнительного метода. Полностью избавиться от симптомов и вылечить болезнь таким способом невозможно.

Чаще всего для уменьшения симптомов используются следующие медикаменты:

  1. Обезболивающие препараты. В состав обезболивающих средств входит местный анестетик, который снижает болевую чувствительность. Для уменьшения боли используют крем «Эмла», «Лидокаиновую мазь».
  2. Противовоспалительные препараты. Позволяют уменьшить воспаление, предотвратить развитие бактериальной инфекции. Используют мазь «Проктозан», «Ауробин», ректальные свечи, мазь «Диклофенак».

Методы народной медицины направлены на уменьшение воспалительных проявлений и купирование боли. Наиболее популярные народные рецепты:

  1. Компресс из картофеля. Для приготовления возьмите сырой картофель, натрите на крупной терке. Затем заверните полученную массу в марлевую повязку. Приложите компресс к анальной области на 2–3 часа.
  2. Ванночка с ромашкой. Такая ванночка уменьшает признаки воспаления: покраснение, отек, боль. Также обладает антисептическим свойством. Для начала необходимо приготовить отвар. Возьмите 2 ст. л. сухих цветков ромашки, залейте кипятком и подержите на огне 10 минут. После этого смешайте приготовленный отвар с теплой водой в миске. В ванночке нужно сидеть около 15 минут.
  3. Облепиховое масло. Облепиха обладает выраженным регенерирующим эффектом, ускоряет заживление ран. Облепиховое масло нужно аккуратно нанести на пораженную область.

Оперативное вмешательство – основной метод лечения болезни на этой стадии. Все операции, которые используются при геморрое, разделяют на 2 вида: малоинвазивные и открытые.

К малоинвазивным вмешательствами относятся следующие методики:

  1. Коагуляция. Метод заключается в удалении узлов при помощи лазера.
  2. Лигирование. Операция заключается в наложении латексного кольца на основание геморроидального узла.
  3. Склерозирование. В область узла вводят склерозирующий препарат, который способствует уменьшению вены.

Более эффективным является открытая операция. В некоторых случаях использования малоинвазивных методик недостаточно.

Открытые операции проводятся под наркозом или спинальной анестезией. Во время операции проводится иссечение узлов при помощи скальпеля.

В послеоперационном периоде часто возникают неприятные симптомы:

  • боль;
  • послеоперационные кровотечения;
  • нарушения мочеиспускания.

Иногда послеоперационный период осложняется воспалением раны. Это возникает при несоблюдении правил асептики и антисептики, постельного режима, диеты. При присоединении бактериальной флоры возникает гнойное воспаление.

Длительность периода реабилитации зависит от вида операции. Если во время операции раны оставили открытыми, то послеоперационный период будет протекать более длительно. Если же раны зашили, длительность реабилитационного периода будет меньше. В среднем пациент находится в стационаре 3–7 дней. Все это время необходимо соблюдать постельный режим. Питание должно быть щадящим, пища – жидкой, теплой.

Геморрой 3 стадии – серьезное заболевание, которое не подлежит самостоятельному лечению. Если до этого больной игнорировал визиты к проктологу, пора это сделать. Терапия проводится под четким руководством специалиста, не требует госпитализации.

Если на начальной стадии можно не обратиться внимание на незначительные выделения крови, зуд в аноректальной области, то симптомы третьей стадии невозможно не заметить.

  • Сохраняются те еж неприятные проявления, но уже в более выраженной форме – дискомфорт в области анального отверстия, зуд, жжение.
  • Дефекация практически всегда сопровождается кровотечением, болью. Порой болезненные ощущения настолько сильные, что унять их может только обезболивающее средство.
  • Самым ярким симптомом третьей стадии геморроя является выпадение узлов. Постепенно они увеличиваются в размерах, показываются наружу в процессе опорожнения кишечника, поднятии тяжести, долгом простаивании, сидении на мягком кресле, чихании, кашле. В отличие от 4 стадии геморроя, узлы можно самостоятельно вправить, они держатся внутри. Выпадение не происходит в состоянии покоя.
  • Определить наличие геморроя 3 стадии можно по внешнему виду сфинктера. Он воспаляется, увеличивается в размерах, деформируется. Присутствует наличие слизи.

На этой стадии болезни увеличивается вероятность осложнений – присоединение вторичной инфекции через трещины, ущемление узлов, некроз тканей, тромбоз. В таких ситуациях требуется неотложная скорая помощь специалистов, которая часто заканчивается хирургическим вмешательством.

Заболевание имеет несколько форм, внешняя симптоматика несколько отличается в каждой из них.

  • Внутренний геморрой характеризуется развитием патологии на внутренней стенке сфинктера. Узлы постепенно увеличиваются в размерах, но не видны снаружи. Увидеть их может специалист при инструментальном осмотре, либо сам человека, когда узлы уже начнут выпадать. Внутренний геморрой сопровождается сильной болью во время дефекации, кровотечением, ощущением инородного тела внутри. Внешне проявляется воспалением сфинктера, деформацией, изменением цвета, наличием слизи.
  • Внешний геморрой 3 стадии можно увидеть невооруженным глазом. Воспаляется аноректальная область, появляется слизь, сфинктер увеличивается в размерах, деформируется, появляется синюшный цвет. Видны воспаленные геморроидальные узлы, напоминающие шишки.
  • Комбинированный геморрой характеризуется увеличением геморроидальных узлов снаружи, внутри. Самая тяжелая форма болезни, требующая разных подходов к лечению патологии.

Наличие геморроя 3 стадии специалист может определить при визуальном осмотре. Но чтобы оценить степень серьезности болезни, требуется инструментальное обследование.

Методы терапии поздних стадий геморроя несколько отличаются от первых двух. Наружные средства в виде крема, мази, примочек, свечей малоэффективны. Используются только, как сопутствующие препараты на пути к выздоровлению. Они снимают внешние проявления болезни – зуд, жжение, боль, останавливают кровотечение, но увеличенные узлы не исчезают.

Однако и операция не гарантирует полного выздоровления, отсутствия рецидивов. Лечение должно быть комплексным. Увеличенные узлы удаляют малоинвазивными методами, продолжают лечение медикаментами, народными средствами. Параллельно с этим вносят коррективы в образ жизни, питание, нормализуют работу кишечника. Только при наличии максимальных усилий со стороны человека можно добиться положительного результата.

В домашних условиях добиться уменьшения размеров геморроидальных узлов можно на первых этапах заболевания. Терапия более тяжелых форм предусматривает использование малоинвазивных методов, которые, в целом, трудно назвать операцией. Процедура проводится несколько минут под местным наркозом. Человек уходит домой продолжать лечение, получив консультацию специалиста. Поэтому, если стоит вопрос об операции классической со скальпелем, общим наркозом, без нее на 3 стадии геморроя можно обойтись.

Категорически запрещается проводить терапию геморроя дома, если заболевание достигло уже 3 степени. Геморрой не имеет особенности исчезать самостоятельно, отсутствие квалифицированного лечения приводит к переходу в более тяжелую форму болезни, серьезным осложнениям.

Использовать временно медикаменты для купирования боли, остановки кровотечения, снятия других болезненных симптомов можно. Однако временное улучшение самочувствия не гарантирует выздоровления, откладывать с операцией нельзя. В силу некоторых обстоятельств – малоинвазивные методы проводятся не во всех городах, нужно собрать определенную сумму, можно проводить лечение геморроя 3 степени дома временно.

Самыми удобными и эффективными средствами для лечения внутреннего, внешнего, комбинированного геморроя являются свечи. В данном случае необходимо подбирать препараты с обезболивающим, кровоостанавливающим эффектом, противовоспалительным. Препараты на натуральной основе в виде свечей из облепихи, календулы не дадут должного результата.

Нужны сильные медикаменты с обезболивающим, противовоспалительным, регенерационным, вяжущим эффектом. Таковыми являются:

  1. Анузол;
  2. Релиф Ультра, Адванс;
  3. Проктоседил;
  4. Гепатромбин;
  5. Прокто-Гливенол;
  6. Ауробин.

Свечи вводят дважды в сутки после опорожнения кишечника. Максимальный курс терапии – 14 дней.

Дополнительно можно использовать средства для наружного применения – крем, гель, мазь. Особенно, если увеличение геморроидальных узлов внешнее. Большинство производителей выпускает продукцию для лечения геморроя в двух формах. Необходимо сочетать для получения большего эффекта. Мазь наносят до 3 раз в сутки при усилении болезненной симптоматики, либо после опорожнения кишечника с предварительным подмыванием.

Такие лекарства не могут избавить от геморроя 3 стадии, но избавляют больного от боли, неприятных ощущений, облегчают процесс дефекации, останавливают кровотечение, препятствуют присоединению вторичной инфекции.

Самыми распространенными способами терапии любой формы геморроя являются сидячие ванночки. Холодные предпочтительно делать в первой половине дня. Холод останавливает кровотечение, устраняет боль, повышает упругость мышц сфинктера. Теплые ванночки делают перед сном либо при невозможности сходит в туалет. Теплая вода расслабляет мышцы, нормализует кровообращение. Процедуру необходимо проводить 20 минут ежедневно в течение 14 дней.

На втором месте примочки. Складывают в несколько слоев марлю, смачивают в отваре из лекарственных трав, либо наносят масла, тертые овощи. Прикладывают к больному месту, поверх пищевую пленку, фиксируют нижним бельем либо пластырем. Предпочтительно оставлять на ночь. Можно наносить на марлю аптечную мазь, тогда ее действие максимально продлится.

В народе существует множество средств для лечения геморроя. Можно воспользоваться любым.

  • Растворить в воде марганцовку, чтобы раствор получился светло-розового цвета. Воду используют для подмывания, компрессов, сидячих ванночек.
  • Из сырого картофеля вырезать свечку, смазать медицинским вазелином, вставить в прямую кишку. Натереть картофель на мелкую терку, положить на марлю, приложить к больному месту в виде компресса. Можно использовать свежий сок. Также целебным свойством обладает морковь, свекла, калина.
  • Заморозить кубики льда в виде свечей, использовать для купирования боли, остановки кровотечения.
  • Смешать в равных пропорциях ромашку, календулу, зверобой, крапиву, чабрец, кору дуба. Залить кипятком, настоять в закрытой таре полчаса. Отвар применяют для сидячих ванночек, примочек, замораживают в формочках.
  • Несколько раз в сутки смазывать анальное отверстие маслом из календулы, облепихи.
  • Мед смешать с корицей, смазывать проблемное место несколько раз в день. Мазь снимает болезненную симптоматику, улучшает кровообращение.

Народные препараты в качестве самостоятельного терапевтического средства дают хороший результат только на первых стадиях заболевания, в данном случае применяют дополнительно.

Третья стадия геморроя – серьезное заболевание, которое требует немедленного обращения за помощью к специалистам. Отсутствие квалифицированного лечения приводит к осложнениям, переходу в самую сложную, опасную для жизни форму – четвертую. Последняя стадия геморроя лечится исключительно хирургическим путем.

  1. Наличие трещин на анальном отверстии открывает возможность болезнетворным микроорганизмам проникать в кишечник. Прогрессирует воспаление, начинается выделение слизи, гноя в сопровождении с неприятным запахом.
  2. Утрата упругости сфинктера приводит к неконтролируемому выделению каловых масс. Происходит раздражение слизистой прямой кишки, появляются язвочки, эрозии, ранки. Прохождение кала во время дефекации провоцирует кровотечение разной интенсивности.
  3. Выпадение узлов опасно ущемлением, тромбозом, некрозом тканей. Такая ситуация требует экстренного хирургического вмешательства.

Геморрой третьей стадии существенно ухудшает качество жизни, приводит к ослаблению защитных сил организма в целом, дает возможность развиваться другим инфекциям.

Болезни кишечника становятся одним из самых главных провокаторов геморроя. Провоцируют рецидивы нарушения стула, в особенности, запор. Чтобы облегчить течение болезни, предотвратить рецидивы, необходимо постоянно придерживаться диеты, правильно питаться.

Продукты способны усилить болезненные ощущения, ослабить. Нужно только подобрать правильный рацион:

  • Исключить жареные, острые, соленый, жирный блюда.
  • Питаться небольшими порциями 6 раз в сутки. Ужин должен быть не позже 2 часов перед сном.
  • Отказаться от спиртных напитков, газированных, кофе.
  • Не употреблять бобовые, капусту, пиво, сладости. Эти продукты вызывают брожение, вздутие живота.
  • Больше кушать каш, овощей, фруктов, пить негазированную минеральную воду, зеленый чай, компот из сухофруктов.
  • Кисломолочная продукция улучшает работу кишечника, нормализует микрофлору, устраняет запоры.
Читайте также:  Тампоны с березовым дегтем при геморрое

Питание играет очень важную роль в лечении геморроя, предотвращении рецидивов, выздоровлении после операции.

источник

Крайне важно понимать простую истину – геморрой третьей, предпоследней, степени тяжести бесполезно лечить медикаментами. . Лекарственные средства могут быть назначены доктором лишь для устранения негативных симптомов (уменьшение болевого синдрома либо улучшение процесса опорожнения кишечника) на время подготовки к оперативному вмешательству

Лекарственные средства могут быть назначены доктором лишь для устранения негативных симптомов (уменьшение болевого синдрома либо улучшение процесса опорожнения кишечника) на время подготовки к оперативному вмешательству.

Но и в этом случае фармацевтические средства лечащий врач выписывает в качестве не основного, а дополнительного способа терапии. Свечи, мазевые препараты лишь смягчают симптоматику, но не способны положительно сказаться на выздоровлении пациента.

Ещё одна «животрепещущая» тема на проктологических форумах: можно ли вылечить геморрой 3 степени рецептами нетрадиционной медицины в домашних условиях. Ответ, на наш взгляд, очевиден – конечно же, нет.

Консервативная терапия и народные средства на третьей стадии геморроя без принятия более радикальных и действенных мер лишь осложняет протекание болезни. В этом случае велика вероятность перехода недуга на четвёртую, самую тяжёлую, стадию, что грозит серьёзнейшими осложнениями.

Поскольку запущенный геморрой подразумевает только хирургическое лечение, многие пациенты вообще отмахиваются от рецептов народной медицины. И зря!

Некоторые нетрадиционные методы проктолог всё же может посоветовать, но во время восстановления после операции. Такое щадящее средство, как с травяными отварами помогают снять воспаление и ускорить регенерацию тканей.

Как лечить патологию, если поставлен диагноз? Лечение геморроя 3 стадии зависит от состояния ущемлённых геморроидальных узлов, наличия/отсутствия тромбоза, сопутствующих воспалений, болевого синдрома. Собрав данные, врач определяет перечень необходимых лекарственных средств для снятия болей, воспаления, зуда, остановки кровотечений или стимуляции кровообращения. Лекарства могут быть как местными, так и предназначенными для приёма внутрь. Используют мази, гели, ванночки, примочки, ректальные свечи и таблетки.


Мази и гели снимают боль, но не устраняют причину развития геморроя


особую диету

Снятие обострения не означает излечения от коварной болезни, это лишь мера помощи. После купирования приступа приходит время лечить хроническое заболевание. Консервативная терапия, то есть применение внутренних и местных лекарственных средств, на третьей стадии практически неэффективна. То же можно сказать о нетрадиционной медицине. Имеющийся арсенал народных рецептов позволит облегчить состояние, но от геморроя не избавит.

Если медикаменты не помогают, прибегают к оперативному лечению. Пациентам с геморроем третьей стадии врачи-проктологи рекомендуют малоинвазивные (щадящие) оперативные методы воздействия. К ним относятся: латексное лигирование, лазерная коагуляция и ряд других. Вмешательство при этом бережное, кратковременное, без оставления раневых поверхностей. Важен факт отсутствия необходимости надолго отправляться в стационар или на больничный. Это очень удобно при беременности или после родов. Для людей, которые не могут оставить работу.

Быстрое удаление геморроя лазером

Выбор малоинвазивной методики определяется характером самой болезни и финансовыми возможностями пациента. Если лечение щадящими методами невозможно, проктолог может рекомендовать . Эта операция более серьёзна, чем перечисленные ранее методы малоинвазивного вмешательства. Но более эффективная, хотя и требует больше времени для реабилитации и восстановления.

Основные хирургические методы удаления геморроя на поздних стадиях

  • геморроидэктомия по Миллиган-Моргану;
  • Операция по Парксу и Фергусону
  • геморроидопексия по Лонго.

Убрать геморройные шишки в 3-й стадии можно нехирургическим путем, используя эффективные малоинвазивные методы, среди которых:

  • Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами.

При помощи специального приспособления – лигатора – через аноскоп на узел накидывается кольцо из латекса, которое пережимает ножку узла и перекрывает кровоток. Через 2–4 дня после процедуры узел отторгается вместе с лигатурой, образуя культю. Внутренний геморрой с явно оформленными узлами хорошо поддается лигированию. Лечить комбинированный геморрой, при котором нет видимого разделения между наружными и внутренними узлами, нет смысла.

На фото показано накидывание лигатуры на ножку узла.

Противопоказанием к этой процедуре является парапроктит, тромбоз узлов и трещины заднего прохода.

Процесс лигирования у одного пациента распределен на два-три сеанса. При наличии больших геморроидальных узлов рекомендуется повторить процедуру через месяц. Это довольно действенный метод, после которого более 80 % больных избегает радикальной операции.

Возможные побочные явления после наложения лигатур:

Сильные боли отмечаются при перевязке трех узлов или лигировании узла в области ануса, богатой болевыми рецепторами. Во избежание этого следует строго придерживаться требований поэтапного наложения лигатур с достаточным интервалом – не менее двух недель. Если резкие боли не проходят в течение 1,5–2 часов, то пациенту удаляют наложенное кольцо.

  • Перевязка геморроидальных сосудов под контролем допплерометра.

При этом применяется аноскоп, оснащенный ультразвуковым датчиком, который позволит определить точное количество и расположение мелких геморроидальных сосудов. При появлении звукового сигнала внутренний геморроидальный узел прошивается или перевязывается. После такой процедуры лишенный кровоснабжения узел спадается. При большом количестве узлов процедура может быть повторена после двухнедельного перерыва. Практикующие врачи отмечают действенность манипуляции, после которой более 90 % больных избегает хирургического вмешательства.

  • Дезартеризация – метод, основанный на перевязке артерий геморроидальных узлов. Лишенные питания сосудов шишки впоследствии уменьшаются в размерах и исчезают.

При неактуальности безоперационных процедур используется геморроидэктомия – классический хирургический способ иссечения геморроидальных узлов. Им успешно лечат внутренний и комбинированный геморрой, при котором узлы находятся в просвете прямой кишки и выпирают снаружи, при этом четкого разделения между ними не наблюдается.

Фото геморроя третьей стадии у пациента.

Операция по иссечению геморроидальных узлов на 3-й стадии довольно результативна и в редких случаях имеет рецидивы, но как при всех оперативных вмешательствах существует риск возникновения осложнений. В течение послеоперационного периода могут наблюдаться:

  1. Появление сильных болей в области заднего прохода. Для их снятия больным в зависимости от интенсивности болевого синдрома прописывают наркотические и ненаркотические анальгетики.
  2. Кратковременная задержка мочеиспускания у мужчин. Чаще это встречается у мужчин, имеющих проблемы с простатой. Происходит после спинальной анестезии. Чтобы вывести мочу, используется катетеризация мочевого пузыря.
  3. Ректальное кровотечение.
  4. Риск попадания инфекций в послеоперационную рану.

Любая хирургическая процедура должна проводиться с соблюдением должных мер асептики и антисептики. Малоинвазивные процедуры – не исключение. После любой операции пациенту назначают антибактериальную терапию. Обязательно необходимо контролировать температуру тела. Характерный симптом – высокая температура в течение полутора суток и более указывает на наличие воспалительного процесса и является поводом для дополнительного осмотра больного.

Третья стадия геморроя характеризуется теми же самыми проявлениями, которые наблюдались на прежних этапах патологического процесса. Разумеется, в данном случае клиническая картина отличается большей выраженностью и яркостью.

Основная особенность и отличие третьей степени от второго периода – более частое выпадение увеличенных и воспалённых кавернозных образований и невозможность их самостоятельного возвращения в прямокишечную полость.

Это обусловлено дистрофическими изменениями в венозной системе и мышечно-связочном аппарате аноректальной области. Геморройные узелки настолько увеличены в размерах, а мускульная сеть, поддерживающая эти образования, столь деформирована, что вышедшие наружу шишки не способны вернуться в ректальный канал «своими силами».

Помимо этого, многие пациенты смогут наблюдать следующие негативные признаки:

  • выраженная жгучесть в районе прямокишечного канала и анального кольца. Подобное проявление отмечается как при дефекации, так и после продолжительного нахождения в сидячем положении;
  • раздражение тканей перианальной зоны, связанное, как правило, с выделением воспалительного выпота и зудом слизистой или кожных покровов;
  • интенсивная болезненность, существенно усиливающаяся при дефекационном акте или во время физической нагрузки. Данный признак особо часто отмечается при различных осложнениях;
  • кровоточивость геморройных узлов. Оболочки венозных сосудов настолько тонкие и ломкие, что любое повреждение (например, твёрдым калом или нижним бельём) приводит к их разрыву и выделению крови.

На данном этапе все эти симптомы выражены настолько сильно, что трудоспособность и качество жизни значительно снижаются.

Пациент не способен игнорировать подобную клиническую картину, поэтому вынужден обращаться за медицинской помощью.

  1. Важную информацию о признаках геморроя на начальных и поздних стадиях можно почерпнуть из материала наших экспертов.
  2. Более подробно об можно прочитать ещё в одной статье наших специалистов.

Еще одним распространённым видом операции при геморрое является лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. Проще говоря, кольцо надевается на ножку узла, и, тем самым, прекращается подача крови и питательных элементов к узелку.

В таких условиях узелок отмирает, после чего организм его отторгает вместе с латексным кольцом.

Используется и такой метод, как дезартеризация узлов. Суть схожа с первым методом, но более технологична. При помощи УЗИ врач находит артерию, пересекает ее, после чего узел перестает получать питание и отмирает.

Преимущество этого способа в том, что заживлении происходит быстрее. Занимает весь процесс не более 30 минут, хотя общее количество артерий, питающих узел, может достигать 6 и более.

  • отсутствие боли;
  • после проведения процедуры не остается ран;
  • можно использовать на любой стадии, если узлы уже вылезли наружу;
  • отсутствует риск рецидива, если операция выполнена правильно.

Противопоказаний к этой процедуре нет, чаще назначается, если у пациента обнаруживают комбинированный геморрой 3 степени, однако и у нее есть определенные недостатки. В частности, цена.

Преимущество дезартеризации геморроидальных узлов в том, что заживлении происходит достаточно быстро.

Операция технологична и требует работы квалифицированного врача, следовательно, увеличивается стоимость работы. Ведь если врач допустит ошибку, не заметит хотя бы одну артерию и не перекроет ее, то узелок продолжит получать питание, в результате случится рецидив.

Каким бы способом лечения вы не воспользовались, лечение комбинированного геморроя может иметь ряд осложнений.

Даже самые щадящие методики не гарантируют отсутствия побочных эффектов. Опасения у проктологов вызывают кровотечения, которые возможны при любом способе лечения. Невозможно исключить, что случится заражение раны, поэтому после операции иногда назначается курс антибиотиков при геморрое.

Но все эти операции касаются запущенных случаев. На первых же двух стадиях геморрой весьма хорошо поддается консервативному лечению.

Необходимо провести корректировку рациона, увеличить потребление молочных продуктов, продуктов, богатых клетчаткой, отказаться от острого и жирного. Подробнее о питании при геморрое читайте в этой статье.

Тем не менее, больным хроническим комбинированным геморроем, находящимся на 2 степени, помогает только комплексный подход, поэтому необходимо начать прием лекарственных препаратов.

Если пациента сильно беспокоит зуд, жжение, то следует начать применять противовоспалительные средства, например, свечи Гепатромбин Г.

Избавиться от неприятных ощущений поможет препарат Релиф Ультра.

Помимо свечей, можно использовать мазь, например, Безорнил.

Если пациента сильно беспокоит зуд, жжение, то следует начать применять противовоспалительные средства, например, свечи Гепатромбин Г, Простопин или Релиф Ультра, которые, к тому же, обладают анестетическим эффектом.

Помимо свечей, можно использовать мази, например, Гепатромбин Г, гепариновую мазь или Безорнил. Все они содержат вещество , который поможет справиться с жжением, отеком, кровяными сгустками.

Беременным женщинам нельзя использовать мази, свечи и другие препараты, содержащие гепарин, на первом триместре беременности, так как это может навредить плоду. Их применение возможно, начиная со второго триместра беременности.

Такое заболевание, как геморрой 3 степени, лечение предполагает комплексное. Оно обязательно должно включать себя симптоматическую терапию, лечение сосудов и нормализацию функций кишечника. Кроме того, большей части больных с диагностированной третьей стадией геморроя показано хирургическое или малоинвазивное лечение следующими методами:

  • лигирование геморроидального узла латексными кольцами;
  • дезартеризация геморроидальных узлов;
  • геморроидэктомия;
  • удаление геморроидального узла лазером или токами высокой частоты;
  • криотерапия;
  • инфракрасная или электрокоагуляция геморроидальных узлов (последняя используется нечасто).

У каждой из этих процедур есть особенности, которые позволяют использовать их в различных ситуациях. Так, эффективными и легким относительно реабилитации являются метод удаления геморроидальных узлов лазером и высокочастотным коагулятором. Их можно использовать при любом размере узлов и даже при кровотечении из геморроидальных вен.

Рис. 3 Этап лигирования геморроидального узла с помощью латексных колец. Наиболее простой, популярный и эффективный метод лечения геморроя 2 – 3 стадии.

Лигирование латексом и дезартеризаия — также достаточно эффективные процедуры, применяемые для устранения такой патологии, как геморрой 3 стадии, — лечение с их применением заканчивается успешно в большинстве случаев, однако они имеют больше противопоказаний, чем лазерное удаление венозных сплетений, а также несут риск возникновения кровотечений или воспаления слизистой.

Коагуляция сосудов, питающих геморроидальный узел — еще один популярный метод устранения заболевания, который позволяет устранить симптомы болезни уже через несколько часов после проведения процедуры. Наиболее радикальный эффект оказывает и геморроидэктомия — радикальная процедура, которая состоит в удалении геморроидальных сплетений классическим способом (скальпелем) или с применением лазерного или высокочастотного скальпеля.

Рис. Этап операции геморроидэктомия, прошивание и перевязка геморроидальной артерии, так называемой «ножки геморроидального узла».

Важно помнить, что лечение геморроя 3 степени без операции (хирургической или малоинвазивной) — миф. Ни один лекарственный препарат не сможет вернуть сосудам в прямой кишке первоначальное здоровое состояние

В этом случае наименее травматичны малоинвазивные методы лечения. Если заболевание доведено до третьей стадии, больному придется рано или поздно обратиться к хирургу проктологу за помощью.

Читайте также:  Тампон из мази вишневского при геморрое

Методы лечения геморроя на этой стадии подбираются индивидуально, поскольку многие способы могут быть малоэффективны или даже бесполезны. Зачастую медикаментозные средства позволяют лишь снизить симптомы, но не влияют на само заболевание. В большинстве случаев 3 стадия геморроя требует оперативного вмешательства. Комплексное воздействие на недуг позволит ускорить выздоровление и получить ожидаемый результат в виде полного восстановления здоровья.

Лекарственные препараты, применяемые для лечения геморроя 3 стадии, делятся на несколько разновидностей, и, как правило, применяются в комплексе. Среди них можно назвать:

  1. противовоспалительные и антисептические средства местного действия — свечи, мази, гели, действие которых направлено на область прямой кишки;
  2. венотонизирующие и обезболивающие препараты в виде таблеток, капсул, суспензии для приема внутрь;
  3. гемостатические медикаменты, останавливающие кровотечения.

Внутренний геморрой 3 степени лучше всего лечить именно ректальными суппозиториями, локальное воздействие которых быстро обезболивает и снимает воспаление геморроидальных шишек.

Назначая лекарственные средства, врач учитывает их взаимодействие между собой, а также возможные противопоказания для конкретного пациента

Поэтому важно четко придерживаться прописанных инструкций и не менять препараты по своему усмотрению.

Современная медицина предлагает множество оперативных методов, позволяющих устранить геморрой на запущенных стадиях. Даже хроническая форма комбинированного геморроя 3 степени поддается лечению, если правильно подобрать способ воздействия и дополнительную терапию. Наиболее безопасными и эффективными малоинвазивными методами являются:

  1. лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. Суть методики заключается в том, что на воспаленный узел при помощи специального аппарата — лигатора — надевается кольцо из латекса. Через несколько недель геморроидальная шишка отторгается вместе с кольцом. Дальнейшее заживление требует использования свечей и мазей местного действия;
  2. дезартеризация геморроидальных сосудов, то есть перевязывание воспаленных вен, которые ведут к узлам. Их находят и определяют при помощи ультразвуковой допплерометрии. Одна операция позволяет сразу перевязать 5–6 артерий;
  3. склеротерапия, подразумевающая введение в воспаленный узел специального вещества, позволяющего склеить и полностью удалить его.

Какой именно метод использовать для устранения болезни, должен решить врач на основании результатов диагностики.

Осложненный и запущенный геморрой на этой стадии часто поддается только хирургическому вмешательству. Операцию по иссечению узлов можно сделать двумя способами:

  1. при помощи скальпеля — удаляются геморроидальные шишки, обрабатывается место иссечения и назначается терапия для его заживления;
  2. лазерным лучом — узлы вырезаются быстрее, поскольку края ткани спаиваются без кровотечения.

Именно лазерное иссечение на сегодняшний день считается оптимальным способом удаления воспаленных узлов, хотя такая операция довольно дорогая по сравнению с традиционным хирургическим вмешательством.

Немаловажным моментом в процессе лечения, а также после операции по удалению геморроя, является изменение образа жизни, соблюдение щадящей диеты и пересмотр своей физической активности.

Любые сильные нагрузки, подъем тяжестей или интенсивные занятия спортом придется исключить, заменив их умеренными упражнениями или легкими спортивными занятиями. Чтобы избежать возникновения запоров, нужно ограничить употребление жирной, копченой, соленой пищи, мучных блюд, обогатив свой рацион свежими фруктами и овощами.

Методы лечения геморроя. Как грамотно выбрать метод лечения геморроя? ЦЭЛТ


Watch this video on YouTube

Лечение третьей стадии геморроя — более сложный и длительный процесс, чем борьба с недугом на . Но соблюдение всех назначений врача и перемена образа жизни дадут ожидаемый результат, позволят полностью вылечить заболевание и вернуть себе прежнее здоровье.

Профилактические меры позволяют снизить риск возникновения комбинированного геморроя либо смягчить симптомы его протекания и предотвратить возможные обострения.

На первом месте на пути к здоровью стоит правильно подобранный рацион. Питание отлаживает работу всего ЖКТ и нормализует процесс дефекации – проходят запоры, излишнее напряжение, вырабатывается регулярность в посещении туалета.

Своевременность в начале лечения при первых признаках появления запоров или диареи это также пассивная профилактика.

Немаловажная роль отводится гигиеническим мерам в области анального прохода, не будут лишними мягкие сорта туалетной бумаги (которые допустимо заменить омовением прохладной водой), отказ от тканей из искусственных волокон и возврат к натуральному дышащему белью, не стесняющему движения.

При появлении первых признаков геморроя предпочтительно отказаться от любой деятельности, связанной с постоянным поднятием тяжестей. Тем, кто проводит основное времени в положении сидя, напротив, стоит увеличить физическую нагрузку (предпочтение отдается плаванью, йоге ), в крайнем случае, сделать нормой ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Комбинированный геморрой у мужчин и женщин случается в равной степени. Несмотря на не самые приятные диагностические процедуры – начинать лечение следует своевременно.

Нередко это заболевание лишь ширма для куда более серьезных проблем (рак толстой кишки, проблемы кишечника).

Это самая тяжелая и опасная стадия, до которой может развиться хронический геморрой. На 4 стадии часто встречается комбинированный геморрой, когда сочетаются наружный и внутренний геморрой. Для 4 степени характерно постоянное нахождение узлов вне анального отверстия. Они очень часто воспаляются, тромбируются и ущемляются, поэтому геморрой 4 степени – самая болезненная и неприятная форма этого заболевания.

Все характерные для более легких форм симптомы усиливаются. Слизистая узлов при 4 степени геморроя постоянно находится в контакте в агрессивной окружающей средой. Поэтому болевые ощущения становятся чрезвычайно сильными, у больного на 4 стадии возникают большие проблемы с выполнением любой физической работы, а тем более – с дефекацией.

При геморрое 4 степени часто необходима госпитализация больного при обострении болезни, которое вызывает резкое ухудшение самочувствия и усиление симптомов.

Для лечения хронического геморроя, который развился до 4 степени, применяют комплексный подход, но основным методом становится хирургическое вмешательство. Большой размер узлов, их воспаленность и другие осложнения делают невозможными применение на 4 стадии многих консервативных методов.

Для удаления узлов на 4 стадии также применяется иссечение или дизартеризация. Оптимальный выбор при лечении геморроя 4 степени зависит также от размеров узлов и некоторых других факторов.

Лечение геморроя 2, 3, а тем более – 4 степени, может быть очень непростым. Чем раньше начата комплексная терапия, тем более оптимистичный прогноз можно дать. Не стоит забывать о том, что даже хирургическое удаление узла может не привести к полному исчезновению проблемы, через 4-5 лет или даже раньше болезнь рецидивирует, если человек не скорректирует свой образ жизни и не устранит причины, вызвавшие развитие варикозного расширения вен.


Дмитрий Шульц

Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация — по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.

Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.

Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.

Чтобы избавиться от хронического геморроя третьей степени, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту. Не стоит полностью доверять советом знакомых или своим собственным знаниям в области медицины. Если ваш геморрой дорос до 3 стадии, значит, ваше лечение не приносит должного эффекта.

Помните, если вовремя не начать должное лечение, это приведет к весьма плачевным последствиям.

  • Свечи: Ауробин, Гепатромбин Г, Проктазон.
  • Обезболивающие таблетки: Солпадеин, Фенобарбитал и Нурофен.
  • Венотоники, которые укрепляют стенки сосудов: Флебодиа 600 или Детралекс.
  • Крем: Релиф, Венорм, ПроктоГливенол.

Ауробин

Солпадеин

Флебодиа

Свечи Релиф

Обойтись без хирургического вмешательства на третьей стадии хронического геморроя никак не удастся. Стоит учитывать, что любое вмешательство в организм человека приносит весомый риск осложнений, однако без этого никак не обойтись. Операции по удалению геморроя 3 степени делают часто, благодаря чему считаются самыми популярными у проктологов.

Если в заднем проходе больного образовались геморроидальные шишки, которые приводят к анемии, хирургическое вмешательство назначается в 80% случаев.

Хирургические методы лечения геморроя 3 стадии:

  • Операция Лонго – трансанальная резекция слизистой. Суть данного метода заключается в следующем: врач урезаем участок слизистой, когда образовались болезненные узды. После этого врач сшивает специальными титановыми скобами отрезанный участок прямой кишки с кишечников выше зубчатой линии. Получается так, что образовавшиеся узлы поднимаются выше. Впоследствии нарушается нормальная циркуляция крови, к узлу перестает поступать кровь, и он медленно, но верно начинает уменьшаться в объемах. Через некоторое время шишка полностью отсыхает, после чего отваливается. Такая операция занимает 15-20 минут, проводится под местным наркозом. Благодаря изменению конфигурации кишечника анальный канал восстанавливается, при этом не травмируется слизистая оболочка и прямая кишка. После операции человек может сразу же вернуться к привычному образу жизни, забыв о болезненных ощущениях.
  • Геморроидотомия – привычное иссечение узлов. Это травматичный способ лечения, поэтому проводится под местным наркозом. Он идеально подходит для удаления выпавших геморроидальных узлов больших размеров. В процессе операции иссекается не только узлы и шишки, но и часть прианальной кожи, слизистой прямой кишки над узлом, анодермы. Участи здоровой ткани фиксируются к слизистой оболочки прямой кишки. Если врач назначил вам такую операцию, будьте готовы выпасть из привычного образа жизни как минимум на неделю. Операцию делают около 1 часа, после чего пациент отходит от наркоза. На вторые сутки пациентам разрешено вставать.

Помните, геморрой любой стадии требует незамедлительного лечения. Не стоит ждать, когда появятся сопутствующие осложнения. Длительность восстановления организма после проведенной операции зависит от способности организма к регенерации, и степень тяжести течения заболевания. После хирургического вмешательства пациент может столкнуться с проблемами при мочеиспускании, недостаточном анальном жоме и у мужчин.

Если не проводится адекватное лечение патологического процесса, он будет прогрессировать, вызывая своим развитием серьезные последствия для организма. Без лечения заболевание с третьей стадии перейдет на следующую, самую опасную и запущенную. Также неосуществленные терапевтические мероприятия чреваты следующими явлениями:

  1. Распространенным последствием третьей стадии геморроя выступает ущемление ножки геморроидального образования. Это явление сопровождается интенсивно выраженными болезненными ощущениями, сильным дискомфортом и ухудшением трудоспособности.
  2. Если лечение не проводится, осложнением может стать тромбоз венозной системы прямой кишки. Этот опасный процесс требует немедленного лечения в условиях стационара.
  3. Еще одним не менее серьезным последствием является парапроктит. Причиной такого явления становится плохое проведение личной гигиены, во время него в анальные трещины проникают болезнетворные микроорганизмы. Такое опасное состояние нередко требует хирургического вмешательства.
  4. Весьма коварным последствием геморроя третьей стадии является сильно выраженное кровотечение, при этом возникает опасность сильной анемии. Такое состояние нуждается в немедленном хирургическом лечении (чаще всего применяется такой малоинвазивный метод, как электрокоагуляция сосудов).

Важно начать своевременную терапию неприятного недуга, так удастся предотвратить переход болезни с третьей стадии на четвертую, а также предупредить развитие опасных не только для здоровья, но и для жизни осложнений (наиболее опасным последствием является рак прямой кишки). .

Слабительные средства помогут облегчить дефекацию после лечения болезни.

Большим страхом пациента является возвращение болезни, и чтобы предотвратить нежелательные последствия, назначается поддерживающая терапия и диета. После операции часто наблюдаются психологические расстройства, после перенесенной боли пациент подавляет позывы дефекации и мочеиспускания. В этом случае назначаются слабительные лекарства либо устанавливается катетер. Из-за большого скопления нервных окончаний первые 2—3 дня обрабатывание раны сопровождается выделением крови и болевыми ощущениями. Чтобы облегчить состояния вводят анестетики.

После заживления может произойти сужение анального отверстия, это происходит по вине доктора, который при накладывании швов захватил мышечную ткань. Опасен геморрой третьей степени образованием свищей и гнойных фистул. Исправить патологическое изменение без операции не удастся. Самым распространенным осложнением является инфицирование с последующим нагноением при несоблюдении рекомендаций доктора и отсутствии должного ухода за раной.

Нормализация питания — важное условие для устранения геморроя 3 степени. Даже если больному была сделана операция, питание будет определять его состояние в скором будущем (в послеоперационном) периоде и не менее 2 – 3 – месяцев после проведенного лечения

Так, даже небольшая погрешность при составлении меню может обернуться запором или диареей, что станет толчком к обострению геморроя или появлению новых узлов.

Чтобы не допустить этого, рекомендуется придерживаться следующих принципов питания:

  • отказаться от алкоголя, кофе и газированных напитков — они ослабляют сосуды и раздражают кишечник;
  • не принимать пищу острые и пряные блюда — они раздражают кишечник и провоцируют нарушения стула;
  • обогатить рацион клетчаткой — она содержится свежих фруктах, овощах и крупах темного цвета;
  • ввести в меню растительное масло — виде заправки к кашам и салатам оно поспособствует усилению перистальтики;
  • выпивать в сутки не менее 2 литров воды.

В послеоперационный период диета должна быть максимально жесткой. К использованию в пищу допускаются каши (овсяная или перловая, желательно слизистые), слабые бульоны из нежирного куриного мяса (без кожицы!), тушеные или пюрированные овощи, соки и чай, цельнозерновой хлеб. Спустя неделю меню можно разнообразить.

источник