Меню Рубрики

Что такое внешние и внутренние узлы при геморрое

Геморрой — самое распространенное заболевание прямой кишки. Среди взрослого населения его обнаруживают у каждого десятого человека. А в возрасте после 50 лет — у половины. Среди всех болезней толстой кишки патология составляет 40%. Она вызвана изменениями в таких анатомических образованиях, как геморроидальные узлы: воспалением, выпадением в анальный канал и наружу, кровотечением.

Причины формирования узлов обусловлены созданием повышенного венозного давления в малом тазу. Изменение структуры стенки вен имеет значение в течении геморроя.

Структура геморроидальных узлов закладывается у плода при образовании кишечника в виде полостных (кавернозных) тел на границе нижнего отдела прямой кишки и выводного отверстия (ануса). Часть остается внутри, другая помещается под кожу промежности. По сути, они являются венами, способными изменять объем наполнения под воздействием разных факторов. Внутреннее кольцо поддерживается связкой Паркса. Фиксация не допускает выхода и провисания в просвет кишечника.

Регуляцией кровенаполнения руководит нервная система, эндокринные факторы. Недоразвитие соединительной ткани стенки узлов, аномалии венозных сосудов в раннем детстве и дистрофические нарушения в старости оказывают решающее значение на течение заболевания в этих возрастных группах.

Геморроидальный узел выглядит как эластичное образование. Содержит одинаковые с венами внутренние оболочки. Отличием от вен являются множественные микроклубочки в подслизистом слое размером 1–6 мм.

Они лежат в разрыхленной ткани клетчатки и мышц, соединены друг с другом (анастомозируют). Множество полостей разделяется перегородками из мышц и соединительнотканных элементов. Поэтому строение узла похоже на губку.

Каверны располагаются в анальном канале несколькими скоплениями. Проктологи называют их анальными «подушками». Внутренние образования лежат в подслизистом слое выше аноректальной границы кишки. Наружные — под кожей промежности над зоной проекции внешнего сфинктера.

Важный признак — вплетение в каркас стенки узлов мышечных волокон. Это способствует выполнению общей функции. В структуре выпадающих шишек масса мышечной ткани уменьшается.

Вовнутрь стенки сосудов подходят улитковые артерии. Вместе с кавернозными венами они образуют артериовенозные анастомозы. Расширение просвета артериального колена усиливает приток крови в кавернозные тела вен. При нормальной регуляции отток поддерживается на должном уровне, не допускается перегрузки. У пациентов с геморроем венозный отток нарушен, каверны переполнены. Это способствует увеличению размера узлов. Имеющийся каркас стенки не может удержать их внутри канала.

Гладкомышечные волокна окружают стенки кавернозных вен, они тянутся к продольной прямокишечной мышце. В начальной стадии патологии гипертрофируются. Частое выпадение отражается на строении стенки: происходит дистрофия мышечных включений, окружающих кавернозные тельца в подслизистом слое.

Одна из существующих классификаций геморроя предусматривает численность образовавшихся узлов-шишек. Она различает формы:

  • единичную — проктолог при осмотре видит только один узел;
  • множественную — образований несколько.

Конкретное количество узелков никто не подсчитывает, поскольку это не имеет значения. Косвенно показатель может свидетельствовать о запущенности процесса. Обычно в начальной стадии имеется единственный узел, а при тяжелом течении 4–6. Численность больше, если приспособляемость к нагрузке венозной системы у пациента резко снижена.

Увеличенные узлы типичны для II стадии заболевания. Сначала шишечки настолько малы, что не ощущаются пациентом, затем растут до 2 см. При еще больших размерах образуется сосудистая «ножка» у основания. Человек чувствует посторонний предмет в анальном канале. Во время дефекации выпадают в просвет заднего прохода и под кожу, самостоятельно не вправляются. Для пациентов это выражается в значительном дискомфорте, болях, травмировании стенок с кровотечением.

Геморроидальные узлы входят в комплекс замыкательных структур прямой кишки вместе с мышечными сфинктерами (циркулярными жомами). Внутреннее венозное кольцо, наполняясь, гарантирует герметичность закрытия канала, задерживает содержимое кишечника, не позволяя выходить наружу.

Эта природная «прокладка» спадает и регулируется при акте дефекации, зависит от тонуса мышц и вен. Строение подчеркивает взаимосвязь функционирования мышц и сосудов.

Геморроидальная шишка, являясь сосудистым образованием, по механизму возникновения напоминает варикоз. В связи с нарушением функции кишечных сосудов, венозная сеть нижних отделов прямой кишки переполняется. Стенки кавернозных тел растягиваются и истончаются. На начальном этапе изменения не носят устойчивого характера. Имеется возможность рассасывания и обратного развития узлов.

Если не принять лечебных мер, то продолжают расширяться вены в наружных (надфасциальном и подфасциальном) и подслизистом слое. Из-за дистрофии стенок сосуды теряют эластичность. Аналогичные изменения происходят в связке Паркса и продольной мышце прямой кишки. С этим механизмом связано появление выступающих шишек в зоне заднего прохода.

Поскольку внешние варикозные шишки не сдавливаются соседними тканями, они свободно сдвигаются вовнутрь прямой кишки (подслизистые) и наружу (подкожные).

В запущенной стадии преобладают не сосудистые изменения, а мышечно-связочные. Исчезает каркас геморроидальных узлов и атрофируется аппарат, обеспечивающий их фиксацию в анальном канале.

Преимущественное поражение геморройных скоплений определяет типы заболевания:

  • наружный (поверхностный);
  • внутренний;
  • комбинированный (смешанный).

Геморрой поражает мужчин и женщин разного возраста (от 35 до 70), редко встречается у грудных детей. Кроме влияния наследственной несостоятельности стенки кишечных сосудов из-за недостатка коллагена, факторы риска связывают со следующими патологиями:

  • недостаточная двигательная активность населения;
  • тяжелая физическая нагрузка;
  • неправильное питание с увлечением острой, жирной и жареной пищей, недостатком фруктов, овощей, кисломолочных продуктов;
  • сидячая работа;
  • запоры и поносы при атонии, синдром раздражения толстого кишечника, хронические энтероколиты;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • беременность и гормональные колебания у женщин;
  • длительное просиживание ребенка на горшке, крик;
  • воспалительные заболевания, опухоли в зоне таза.

Течение геморроя бывает острым и хроническим. Острый приступ вызывают:

  • тромбоз геморроидальных вен;
  • травматизация узла твердыми каловыми массами;
  • воспаление, переходящее со слизистой сигмовидной или прямой кишки (проктосигмоидит).

Тромбированный сосуд обычно находится среди внутренних узлов. Распространяется на наружные. Редко встречается ограниченный тромб во внешних узлах. У пациентов появляются резкие боли в области ануса. Воспаление сопровождается отеком внутренней зоны ягодиц, покраснением, похоже на картину ущемления. В тяжелых случаях переходит на окружающую ткань с развитием парапроктита и некроза.

При остром процессе принято различать 3 стадии:

  • I — клиника тромбоза без воспаления;
  • II — присоединение воспалительной реакции;
  • III — переход на окружающие ткани.

Хроническое течение предполагает постепенные изменения узлов и симптоматики:

  • I — выпадения не происходит, редко при дефекации появляется кровь на кале;
  • II — узлы продолжают кровить, наблюдается выпадение, но вправляются самостоятельно;
  • III — необходимо ручное вправление в анальный канал независимо от кровоточивости;
  • IV — узлы постоянно находятся снаружи или внутри анального канала, выпадают вместе со слизистой оболочкой прямой кишки, вручную вправить невозможно, кровотечение может отсутствовать.

Основные симптомы геморроя:

  • выделение крови в момент дефекации или сразу после (у 19% пациентов — не зависит от дефекации), со временем становится причиной анемии;
  • тупые боли в области заднего прохода, обычно связаны с трещинами слизистой;
  • зуд в анусе;
  • выделение слизи, гноя.

Похожие проявления наблюдаются при дивертикулезе, опухоли прямой кишки, неспецифическом язвенном колите. Для дифференциальной диагностики используются методы пальцевого и аппаратного обследования пациента.

У врача предварительный диагноз складывается при опросе и осмотре пациента. В обязательном порядке проводится пальцевое исследование прямой кишки для выяснения состояния внутренних узлов, возможности вправления.

Геморройные шишки выглядят мешковидными выступами темно-вишневого цвета, блестящими за счет покрытия слизистой оболочкой. Синие узлы вызывают подозрение на тромбоз. Если имеется некроз, добавляются черные включения. Мягкая эластичная консистенция изменяется на уплотнение. В таком состоянии узел может лопнуть при малейшем напряжении или травме. Создается опасность кровотечения.

Полностью рассмотреть узелковую структуру помогает аноскопия и ректороманоскопия. В описании локализации у проктологов принято указывать расположение по аналогии с циферблатом часов. Наиболее часто узлы выявляют на двух-трех часах, семи-восьми, десяти-одиннадцати.

Визуально снаружи обращают внимание на отечность подслизистого слоя, уменьшение числа складок, утолщение кожи вокруг анального отверстия. Внутри узлы имеют вид полипов на широкой ножке, провисают в просвет. В IV стадии выпадают при кашле, чихании, ходьбе, малейшем напряжении или висят непрерывно.

Кровотечение требует проведения ирригоскопии и колоноскопии. УЗИ органов брюшной полости назначают для исключения новообразования, геморрой этим методом не виден.

В схему комплексного лечения геморроя обязательно включается диета и коррекция образа жизни. Даже самые передовые методики не приведут к излечению, вызовут рецидивы, если пациент останется при своих факторах риска.

Диета исключает из рациона все острые, жареные и жирные блюда, пряности, кулинарные изделия. Потребуется отказаться от алкоголя, перейти на вареные и тушеные варианты домашнего приготовления пищи, добавить овощи и фрукты. Особенное значение имеют при запоре чернослив, курага, свежие ягоды, кефир или йогурт со сроком изготовления не более двух дней, творог.

Пешие прогулки стимулируют кишечник, способствуют устранению венозного застоя в тазу. Выполнение специальных упражнений утром и вечером, при сидячей работе — на стуле позволит активизировать отток крови из расширенных узлов, предупредить другие болезни кишечника.

Медикаментозные препараты — достаточное средство терапии на ранней стадии болезни.

Врачи назначают эффективные лекарства из группы венотоников, обезболивающие и противовоспалительные быстродействующие ректальные свечи, мази. Народная терапия предлагает ванночки с отварами календулы, ромашки, дубовой коры.

Если эффект от применяемого лечения кратковременный, и узлы продолжают выпадать, не стоит тянуть время и отказываться от более интенсивных способов лечения.

Склеротерапия — выполняется путем введения в полость узла препарата, вызывающего «запаивание». В итоге кавернозная ткань превращается в фиброз (рубец). Метод эффективен при I–II стадии. По отзывам проктологов в более тяжелых случаях с упорными кровотечениями применять бесполезно.

Способы, основанные на воздействии экстремальных температурных режимов (инфракрасная коагуляция, криодеструкция, радиочастотная и лазерная абляция), позволяют удалить наружные и внутренние узлы и восстановить структуру заднего прохода. Они так же, как склеротерапия считаются проктологами бесперспективными в III–IV стадии болезни.

Метод лигирования латексными кольцами заключается в наложении эластичного сдавливающего кольца на ножку узла. В итоге он отмирает и отторгается. Способ отличается технической простотой, отсутствием необходимости в дорогостоящей технике. Применим для пожилых пациентов в III стадии, но дает слишком частые рецидивы.

Дезартеризация геморроидального сплетения заключается в прошивании и перевязке мелких веток питающей артерии. Операция проводится под контролем допплерометрического исследования. Сниженный приток артериальной крови во внутренние узлы уменьшает их величину, убирает жалобы на дискомфорт и кровотечение.

Показана, когда нет устойчивых разрушений связочно-мышечных структур.

Классическим методом считается операция Лонго. Она соединяет прошивание артериальных сосудов с пластикой новой связки Паркса и фиксацией внутренних узлов.

Для реабилитации потребуется 2-3 недели. Другой способ заключается в иссечении кавернозных тел и перевязке сосудов. Метод требует длительного восстановления, осложняется рубцовым стенозом, недержанием кала.

Профилактика геморроя требует борьбы с факторами риска. Если выполнить предупреждающие меры на начальной стадии, то гарантировано излечение. При сохранении отягчающих проблем рецидив болезни вероятен даже после успешной операции.

На появление геморроидальных шишек нельзя не обращать внимания. Они не исчезают сами по себе. Осложнения заставят лечиться длительно и мучительно.

источник

Геморроидальный узел или шишка – это самый достоверный признак геморроя, который представляет собой клубок варикозно-измененных кавернозных вен, расположенных в подслизистом слое прямой кишки. На начальных стадиях заболевания больные жалуются на дискомфорт в области заднего прохода, боли при опорожнении кишечника, выделение крови, а со временем – на выпадение геморроидальных узлов, которые не всегда можно вправить обратно.

Увеличенные и воспаленные геморроидальные узлы приносят немало страданий пациентам, к тому же очень часто к геморрою присоединяются различные осложнения, которые требуют немедленной медицинской помощи.

В данной теме мы хотим поговорить о том, что такое геморроидальные узлы и какими они бывают, а также как лечить и как предотвратить их появление.

В зависимости от того какие кавернозные тельца набухают и воспаляются, различают две формы геморройных узлов – наружные и внутренние.

Внутренними геморройными шишками называют те, которые образовались из кавернозных телец подслизистого слоя прямой кишки выше зубчатой линии ректального канала.

На старте заболевания эти образования имеют небольшие размеры и представляют собой лишь выпуклость внутрь полости прямой кишки. Пациенты не могут самостоятельно увидеть подобные образования. Врач-проктолог при ректальном пальцевом исследовании также не всегда может определить небольшие узелки, поэтому применяются дополнительные диагностические методы, такие как аноскопия, ректороманоскопия или фиброколоноскопия.

При отсутствии адекватного лечения узлы геморроя увеличиваются настолько, что начинают провисать и выпадать из анального отверстия. Также важную роль в выпадении шишек играет чрезмерное растяжение продольной мышцы прямой кишки, которая должна была б удерживать их внутри канала. Кроме того, на поздних стадиях болезни может произойти ущемление выпавших узлов, а также их тромбирование и омертвение.

Читайте также:  Облепиховое масло как средство при геморрое

Наружными геморройными шишками принято называть гипертрофированные кавернозные вены, которые расположены под кожей вокруг анального кольца ниже уровня зубчатой линии.

Наружные геморройные узлы можно увидеть невооруженным глазом, ведь они находятся вне ректального канала и имеют вид гладких багровых шишек. Отличить наружные узлы от внутренних можно по тому, что первые покрыты свержу эпителием кожи, а вторые – слизистой оболочкой прямой кишки.

Таким образом, по наличию внутренних или наружных геморройных узлов различают, соответственно, два вида геморроя: внутренний и наружный. В случае, когда присутствуют внутренние и наружные геморройные шишки говорят о комбинированной форме геморроя.

В норме кавернозные вены образуют кавернозные тельца, спектр функций которых точно до сих пор не определен. Но все-таки было доказано, что эти тельца помогают закрывать ректальный канал, предотвращая подтекание фекалий.

При создании благоприятной почвы путем воздействия негативных факторов активизируется приток и нарушается отток крови из кавернозных вен, вследствии чего запускается процесс их гипертрофии. Таким образом, формируются геморроидальные шишки.

С основной причиной появления геморройных шишек мы разобрались, теперь рассмотрим, какие факторы им способствуют.

  • Малоподвижный образ жизни и «сидячая работа»
  • Неправильно и несбалансированное питание
  • Хронические запоры или диарея
  • Отяжеленная наследственность
  • Чрезмерные физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей
  • Беременность и роды
  • Вредные привычки, особенно злоупотребление спиртными напитками
  • Опухоли органов малого таза

Перечисленные факторы приводят к повышению давления крови в органах брюшной полости, в том числе и малого таза. Но геморроидальные вены не справляются с нагрузкой положенной на них, вследствии чего их полость расширяется, а стенки деформируются.

На основе способствующих факторов можно сформировать группы лиц с высоким риском развития геморроя, а именно:

  • лица, ведущие малоподвижны образ жизни;
  • лица, принадлежащие к профессиям, которые связаны с длительным пребыванием в сидячем положении (водителя, кассиры, офисные работники, программисты, педагоги и другие);
  • лица, работа которых связана с поднятием тяжестей (грузчики, строители и другие) и спортсмены-тяжелоатлеты;
  • беременные женщины;
  • лица, близкие родственники которых страдают геморроем;
  • лица, которые злоупотребляют спиртными напитками;
  • лица, которые страдают хроническими запорами или диарей.

Большинство больных не замечают начало заболевания, поскольку первые признаки геморроя малозаметны. Поводом обращения к врачу-проктологу должны стать следующие первоначальные проявления болезни:

  • ощущение чужеродного предмета в заднепроходном канале;
  • чувство неполного опорожнения прямой кишки после дефекации;
  • постоянный дискомфорт в заднем проходе;
  • появление зуда в анальном отверстии после дефекации;
  • боль во время и после похода в туалет «по-большому»;
  • выделение крови из заднего прохода во время акта дефекации.

Клиническое течение геморроя в зависимости от тяжести, наличия осложнений и присутствия выпадения геморройных узлов принято делить на четыре стадии, рассмотрим их.

Первая стадия. Эта стадия заболевания реже всего диагностируется, поскольку ее симптомы малозаметны, а выпадение геморроидальных узлов не происходит. В некоторых случаях геморрой на начальной стадии выявляют при ректальном обследовании по поводу другого проктологического заболевания.

Вторая стадия. При геморрое этой стадии симптомы заболевания стают более выраженными. Геморройные шишки начинают провисать через анальное кольцо во время дефекации, а по завершению акта возвращаются обратно внутрь.

Третья стадия. На данной стадии выпадение геморроидальных узлов наблюдается не только во время опорожнения кишечника, но при сильном натуживание, поднятии тяжестей, интенсивном кашле, чихании или смехе. Больные самостоятельно с помощью пальцев вправляют шишки внутрь ректального канала.

Четвертая стадия. На этой запущенной стадии выпадение узлов наружу провоцируется теме же факторами, что и в третьей стадии. Но существенное отличие заключается в том, что вправить выпадающий узел уже не удается.

Выпадение узлов геморроя – является достоверным признаком запущенности заболевания. К выпадению геморроя приводят следующие причины:

  • дистрофические изменения тканей заднего прохода;
  • чрезмерное растяжение мышц прямой кишки, которые поддерживают геморроидальные узлы внутри заднепроходного канала;
  • атония мышц анального кольца;
  • позднее обращение за помощью к специалисту;
  • неадекватное или несвоевременное лечение геморроя.

Перечисленные факторы способствуют развитию запущенных форм геморроя.

Выпавшие геморроидальные узлы имеют вид красных опухолевидных образований, ножки которых находятся в анальном отверстии. Внутренние узлы покрыты слизистой кишечника, поэтому их несложно отличить от наружных геморроидальных образований.

Если выпадение геморроидальных шишек осложняется их ущемление, то они стают отечными, и приобретают синюшно-вишневый окрас. В более тяжелом случае, когда развивается некроз геморройной шишки на ее поверхности можно определить ограниченный участок омертвения черного цвета.

Как лечить геморрой знает только специалист, поэтому не занимайтесь самолечением, а при появлении первых признаков заболевания обратитесь к врачу-проктологу.

Если у вас был обнаружен геморрой, лечение обязательно должно быть комплексным, то есть сочетать в себе лечебные мероприятия, которые направлены одновременно на причину, патогенез и симптомы.

На начальных стадиях лечение геморроя в основном заключается в применении консервативной терапии и малоинвазивных хирургических методик. Также основную противогеморроидальную терапию можно дополнить средствами народной медицины.

На поздних стадиях геморроя, когда присутствует выпадение узлов, лечение консервативными методами малоэффективно, поэтому специалисты прибегают к малоинвазивной хирургии и классическому оперативному вмешательству.

Рассмотрим более подробно методы лечения геморроидальных узлов.

Консервативное лечение геморроидальных шишек заключается в системном приеме препаратов и местном применении лекарственных средств.

В качестве системной терапии в основном выступают препараты венотоники и ангиопротекторы, среди которых Детралекс, Флебодиа 600, Троксевазин, Венарус и другие.

Перечисленные препараты повышают тонус вен заднего прохода и уменьшают проницаемость их стенок, вследствии чего нормализуется кровообращение, устраняется застой крови и уменьшается воспаление в геморроидальных шишках.

Для местной противогеморроидальной терапии применяются ректальные свечи, мази, кремы и гели, которые могут обладать противовоспалительным, обезболивающим, венотонизирующим, гемостатическим, антитромботическим, заживляющим, противомикробным и другими лечебными свойствами.

Наиболее эффективны при внутреннем геморрое такие ректальные свечи, как Релиф, Релиф Ультра, Релиф Адванс, Прокто-Гливенол, Ультрапрокт, Натальсид, Проктоседил, Нигепан, Гепатромбин Г, а также суппозитории с облепиховым маслом.

При наружном геморрое в основном применяются мази, кремы и гели, а именно: Постеризан, Ультрапрокт, Проктозан, Релиф, Гепатромбин Г, Ауробин, Левомеколь, а также мазь Флеминга.

Выбор местного препарата зависит от формы геморроя, тяжести симптомов и ведущего симптома заболевания. Например, при сильных болях назначаются суппозитории и мази с анестетиками, при тромбирование геморрое – с гепарином, а при ректальном кровотечении – с гемостатиком и т. д.

При выпадении узлов наиболее эффективным является хирургическое лечение. В зависимости от тяжести заболевания могут применяться как малоинвазивные методики, как и обширная операция – геморроидэктомия.

Малоинвазивные хирургические методики показаны на второй-третьей стадиях геморроя, а на четвертой стадии заболевания они малоэффективны, поэтому применяются в качестве подготовки к геморроидэктомии.

Сегодня врачи-проктологи практикуют следующие миниинвазивные методики лечения геморроидальных шишек:

  • лигирование узлов кольцами из латекса;
  • склерозирование геморроидальных шишек путем инъекции специального препарата-склерозанта;
  • коагуляция геморроидальных шишек инфракрасными лучами;
  • коагуляция геморроидальных шишек лазером;
  • дезартеризация геморроидальных шишек;
  • деструкция геморроидальных шишек жидким азотом.

Все малоинвазивные методики направлены на прекращение кровоснабжения геморроидальной шишки, вследствии чего она спадается или отмирает, выходя наружу во время дефекации.

К радикальным операциям на геморроидальных шишках принадлежат геморроидэктомия и геморроидопексия.

Суть геморроидэктомии заключается в удалении варикозноизмененных геморроидальных вен.

Геморроидопексия или операция Лонго представляет собой удаление части слизистой ректального канала и сшивание крае операционной раны, в результате чего геморройные шишки подтягиваются внутрь, а из-за отсутствия кровоснабжения со временем спадаются.

Среди пациентов с геморроем наиболее популярные следующие народные методы:

  • самодельные свечи. Приготовить ректальные суппозитории можно из отваров и настоев лекарственных трав (ромашка, шалфей, полынь, календула, дубовая кора, тысячелистник, горец почечуйный), а также овощей (свекла, картофель, огурец). Также очень часто для изготовления свечей используют мед, свиное сало, прополис, мумие, растительное и сливочное масло;
  • самодельные мази. Рецепты мазей, домашнего приготовления довольно просты, а большинство ингредиентов можно найти в холодильнике и на полках у любой хозяйки. За основу мази можно брать растительное или сливочное масло, свиное сало или мед. К перечисленным компонентам добавляют настои, отвары или сок лекарственных трав;
  • ванночки. Для ванночек можно брать отвары и настои лекарственных растений, а также растворы антисептиков и минералов. Температура воды для ванночки зависит от состояния геморроя;
  • микроклизмы. Данная процедура применяется при внутреннем геморрое. В качестве субстрата для клизм можно использовать растительные масла, сок овощей, отвары и настои трав;
  • компрессы и примочки. Эти процедуры помогают быстро купировать воспаление в геморройных узлах. Кусок марли пропитывают отваром или настоем лекарственного растения, и прикладывают к воспаленной шишке несколько раз в день.

Что сделать, если выпал узел? Все зависит от того сколько времени этот узел находится в таком состоянии и нет ли таких осложнений, как ущемление тромбоз или некроз. Наиболее правильным вариантом в данном случае будет обратиться к врачу-проктологу, но если у вас нет такой возможности, можно попробовать вправить его самостоятельно. Для этого нужно соблюдать следующую инструкцию:

  • вымыть тщательно руки с мылом;
  • надеть стерильные латексные перчатки;
  • нанести мазь с анестетиком на поверхность узлов и заднего прохода;
  • занять удобную позу – стать на колени, с широко разведенными бедрами;
  • одной рукой развести ягодицы, а пальцами другой руки аккуратно вправить узлы внутрь заднепроходного канала;
  • зажать ягодицы и полежать так около оного часа.

Если узлы не удается вправить или возникает сильная боль, процедуру нужно прекратить и срочно обратиться к врачу-проктологу.

Геморрой очень неприятное заболевание, избежать которого можно соблюдая следующие рекомендации:

  • правильно и сбалансировано питайтесь;
  • замените туалетную бумагу подмыванием теплой водой;
  • ведите активный образ жизни;
  • во время длительного сидения делайте двигательные разминки;
  • не злоупотребляйте спиртными напитками;
  • во время устраняйте запор или понос;
  • контролируйте свой вес;
  • не переохлаждайтесь, особенно в области малого таза.

В итоге хотелось бы сказать, что геморрой, как и любое другое заболевание, намного проще предупредить, чем вылечить. Но если же вам все-таки не удалось справить с этой задачей, то незамедлительно обратитесь к врачу-проктологу, ведь чем раньше будет начато лечение, тем меньше сил и средств будет на него потрачено.

источник

В медицине принято делить геморрой по расположению узлов на две формы: внутреннюю и наружную. От того, какой именно формой заболевания страдает человек, зависит и течение самого заболевания, и то, каким будет лучшее лекарство от геморроя, и тяжесть последствий в случае его игнорирования и откладывания лечения «на потом».

Внутренний геморрой считается более коварной формой заболевания. Самостоятельно пациент не сможет точно его диагностировать, а имеющиеся симптомы могут долгое время игнорироваться, так как на ранних стадиях не являются особенно тяжелыми. Это может привести к запущенному течению болезни и необходимости длительного сложного лечения.

При внутренней форме заболевания геморроидальные узлы располагаются в прямой кишке и не видны внешне. На ранних стадиях, когда узлы не выпадают, эту форму заболевания пациенту определить у себя без визита к врачу невозможно. Но о ней могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • Боль при опорожнении кишечника: каловые массы могут сдавливать узлы и провоцировать тем самым болезненные ощущения.
  • Наличие кровотечений из заднего прохода. На начальных стадиях это могут быть всего несколько капель крови на бумаге после дефекации. На поздних стадиях кровотечение может не останавливаться достаточно длительное время.
  • Ощущение инородного тела в прямой кишке.

При обнаружении любого из этих симптомов, необходим визит к проктологу для точной постановки диагноза. После пальпации, аноскопии (визуального осмотра прямой кишки при помощи специального аппарата – аноскопа) и некоторых других диагностических процедур, врач точно определит наличие и локализацию геморроидальных узлов и сможет назначить лечение.

Большинство проктологов условно считают, что наружный геморрой «лучше» диагностируется, потому что многие симптомы его выявляются без специальных диагностических процедур, в том числе и самим пациентом. Однако и наружная форма геморроя, как и внутренняя тоже очень опасна. В случае игнорирования заболевания возможны очень тяжелые последствия, с тромбозом узлов, острой болью, некрозом тканей. Чтобы не доводить ситуацию до необходимости срочной госпитализации с серьезными хирургическими вмешательствами, следует сразу же обращаться к врачу при обнаружении у себя следующих симптомов:

  • Боль, зуд, жжение в анальной области;
  • Обнаружении геморроидального узла при подмывании;
  • Боль при ходьбе и сидении;
  • Кровотечение из заднего прохода;
  • Болезненная дефекация.
Читайте также:  Облепиховое масло для лечения геморроя при беременности

Не игнорируйте симптомы, не стесняйтесь визитов к врачу и не полагайтесь на самолечение. Про геморрой можно надолго забыть в случае своевременного адекватного лечения, но это точно не та болезнь, которая проходит сама по себе.

Наружный и внутренний геморрой являются двумя разными формами одного и того же заболевания, потому большая часть лечебных мер будет общей для обоих случаев.

Важную роль в развитии геморроя играет застой крови, слабость стенок сосудов, а также высокое давление в брюшной полости. Откуда берется повышенное давление? Вариантов много: подъем тяжестей, долгое натуживание при опорожнении кишечника, у женщин – давление матки при беременности и родах. На сосуды влияют образ жизни, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, гормональные проблемы.

Соответственно, меры для устранения причин заболевания тоже должны быть приняты в нескольких направлениях:

  • Прекратите подъем тяжестей. Обеспечьте себя достаточно физической активностью, не сидите долго на одном месте. Исправьте рацион так, чтобы не страдать запорами.
  • Укрепите стенки сосудов. Для этой цели врачи рекомендуют венотоники. Венотоники – эффективные средства для лечения геморроя как наружного, так и внутреннего. Лекарственный препарат Флебодиа 600 – современный венотоник, содержащий высокоочищенный диосмин. Он оказывает укрепляющее действия на стенки сосудов, снижает растяжимость вен, в том числе вен прямой кишки, улучшает микроциркуляцию крови, уменьшает венозный застой (1). На сегодняшний день разработана специальная курсовая упаковка препарата Флебодиа 600 №18, рассчитанная на 7-дневный курс для устранения острых симптомов геморроя.

Как принимать Флебодиа 600:

При остром геморрое пациент проходит 7-дневный курс лечения из 18 таблеток: четыре дня по 3 таблетки в день во время приема пищи, затем ещё три дня по 2 таблетки в день. После такого 7-дневного курса основные симптомы острого геморроя уменьшаются и далее возможен прием 1 таблетки в день на протяжении 1 – 2 месяцев (на усмотрение вашего лечащего врача).

Дозировка действующего вещества (диосмина) в лекарственном препарате Флебодиа 600 является оптимальной для лечения геморроя.

Помимо устранения самой причины, в случае проявления геморроя важно снять неприятные симптомы, которые, как правило, мешают жить полноценной жизнью: боль, зуд, жжение, кровотечение, ощущение «распирания» в прямой кишке. Для этих целей, как правило, используют наружные средства: мази или ректальные свечи (суппозитории). В случае внутреннего геморроя лучше использовать суппозитории. Они воздействуют на геморроидальные узлы в прямой кишке, медленно всасываются, постепенно оказывая эффект. Более подходящим средством от наружного геморроя будут кремы и мази с анальгетическим и противовоспалительным эффектом.

Для снятия неприятных симптомов можно также воспользоваться народными средствами: делать прохладные ванночки с травами. Этот метод не может полностью заменить медикаментозную терапию, но по рекомендации врача его можно применять как дополнительное вспомогательное средство.

источник

Одним из наиболее распространённых заболеваний человечества стал геморрой. Недуг имеет две основные формы – наружную и внутреннюю. Наружный геморрой составляет третью часть от зарегистрированных случаев болезни. Диагностируют наружную патологию у лиц трудоспособного возраста, преимущественно мужского пола. Консервативное лечение при этой форме болезни помогает слабо. Решением проблемы станут малоинвазивные процедуры по устранению геморройных шишек.

Наружный или внешний геморрой – разновидность заболевания, когда варикозно расширенные сосуды прямой кишки находятся ниже зубчатой линии. Переполненные кровью кавернозные сплетения выпирают под кожей вокруг анального отверстия. Внешне наружный геморрой выглядит как небольшие шишечки под кожей промежности. При тромбозе имеют синюшный оттенок.

Шишки и геморроидальные узлы представляют собой неестественно увеличенную сосудистую кавернозную ткань прямой кишки. Набухание происходит вследствие усиления притока артериальной крови и затруднения её оттока по венам. Наружные узлы формируются из сплетения нижних геморроидальных сосудов, равномерно рассредоточенных под кожей вокруг ануса. От внутренних ректальных узлов они отделены фиброзной перемычкой.

Симптоматика наружного геморроя меняется в зависимости от стадии развития и степени патологического процесса:

  • первые симптомы наружного геморроя обнаруживают как алые пятна крови на туалетной бумаге;
  • потом вместе со следами крови приходит болезненность, особенно после длительного сидения, стояния, других физических упражнений;
  • симптомом наружного геморроя становится усиливающаяся боль от напряжения при дефекации, от кашля, чихания;
  • боль прогрессирует от незначительной в начальной стадии до невыносимой при тромбозе и воспалении;
  • кроме болезненности, приходит ощущение жжения, зуда, дискомфорта в анальной зоне;
  • признаки, характерные для наружного геморроя, выпирающие узелки под кожей вокруг ануса. Прощупываются как мягкие мешочки;
  • по мере роста узлов возникает ощущения постороннего тела в заднем проходе.

Первыми признаками внешнего геморроя является кровотечение, которое отличается от такового при внутреннем типе заболевания. Кровь не течёт струйкой, а периодически пачкает бельё, одежду.

Прогрессирование наружного геморроя проходит через несколько последовательных стадий.

Различают три степени внешнего вида заболевания, возникающие после активного воспалительного процесса:

  • интенсивная боль, жжение, зуд, особенно отчётливые на фоне питания жирными, острыми, копчёными блюдами. Воспалённые геморроидальные узлы увеличенные, плотные на ощупь, анальная зона покрасневшая, слегка отёчная;
  • с нарастанием воспалительного эффекта увеличивается отёк и покраснения, усиливается болезненность. Иногда невозможно дотронуться до узлов из-за пульсирующей боли. Такое положение дел указывает на тромбоз узла. Тромбоз возникает при закупорке сосуда сгустком крови. Отток значительно затрудняется, сосуд переполняется кровью, воспаляется;
  • осложнением 3 стадии болезни является дальнейшее ухудшение состояния сосудов. Воспаление перекидывается на окружающие ткани. В этом случае внешний геморрой выглядит, как плотная красно-синяя виноградина, выпирающая из-под кожи.

Острая стадия заболевания при ненадлежащем лечении или отсутствии такового переходит в хроническую форму. Хроническое течение отличается приглушённостью симптомов, чередуется периодами обострения и временного улучшения состояния. Во время обострения наблюдают отёк и болезненность промежности, выбухание узлов, повышение температуры тела.

Причинами возникновения внешних геморройных узлов специалисты называют следующие факторы:

  • врождённая слабость сосудистой стенки;
  • тяжело протекающая беременность;
  • длительное натужное напряжение при родах;
  • запоры с затруднённой дефекацией;
  • лишний вес;
  • питание острой, пряной, жирной, копчёной пищей;
  • систематическое употребление алкоголя, табака;
  • тяжёлый физический труд, связанный с поднятием и переносом больших весов;
  • сидячая работа;
  • отсутствие минимальной физической нагрузки.

Повышение давления в брюшной полости, усиленный приток крови к ректальным сосудам вкупе с затруднённым оттоком создают благоприятные условия для развития внешней патологии анальных вен.

Выявить наружный вид заболевания труда не составляет. Диагностическое исследование заключается во внешнем осмотре, пальпации узлов и пальцевом исследовании анального канала. Врач обнаруживает узелки, сконцентрированные в анальной зоне. Они плотные, болезненные при надавливании. Отмечают отёк и покраснение промежности. Иногда воспаление настолько сильное и болезненное, что нельзя делать исследование анального канала пальцем.

Для уточнения диагноза проводят:

  • эндоскопическое обследование прямой кишки;
  • рентгенографию с сульфатом бария;
  • ультразвуковое ректальное исследование;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ кала и мочи.

В ходе диагностических процедур отметают подозрения на полипы кишечника, опухоли промежности, парапроктита, гельминтозов.

Тактика лечения внешнего геморроя строится на степени и стадии процесса, индивидуальных особенностях больного, других сопутствующих патологиях.

Избавиться от наружного геморроя можно несколькими подходами:

  • консервативный метод основан на использовании медикаментов, в основном снимающих симптомы, но мало влияющих на причины заболевания. К ним относят мази, свечи, таблетки, ванны, компрессы;
  • малоинвазивные вмешательства проводят под местной анестезией, не требуют помещения больного в стационар;
  • хирургическая операция подразумевает иссечение узлов под общим наркозом и длительное нахождение пациента в клинике.

Выбор метода лечения осуществляется после консультации с врачом. Следует понять, что пройти сам наружный геморрой не сможет. Неумелое самолечение по совету друзей и знакомых, особенно с бесконтрольным применением народных методов, усугубит ситуацию. Болезнь перейдёт в тяжёлую стадию, возникнут осложнения. То, что помогло одному, может оказаться совершенно бесполезным и даже вредным для другого человека.

Лечение наружного геморроя в начальной стадии возможно с применением фармакологических средств, физиотерапии. Во время лечения наружных геморроидальных узлов нужно соблюдать специальную диету, питьевой режим, проявлять одобренную врачом физическую активность. Существуют альтернативные способы избавления от наружных узлов, такие как гирудотерапия, народные рецепты.

Лечить наружные геморроидальные узлы предпочтительно комплексом медикаментов – таблеток и мазей.

Таблетки от внешних шишек:

  1. Детралекс, действующие вещества которого – диосмин и геспередин, укрепляет сосудистую стенку, быстро уберёт отёк, улучшит отток крови из разбухшего сосуда. Аналогичным составом обладают Вазокет, Венозол, Венарус. Применяют по утрам и вечером вместе с едой на протяжении до 3 месяцев.
  2. Троксевазин, как и его аналоги с витамином Р – Венорутин, Аскорутин, Троксерутин, хорошее средство для повышения эластичности сосудов. Помогает устранить воспаление и отёчность, если принимать по 2 таблетки в сутки сроком до 2 месяцев.
  3. Трибенозид – одно из самых эффективных средств при наружном геморрое. Таблетки ускоряют кровоток, уменьшают количество тромбов, тем самым позволяя быстро избавиться от болезненности, уменьшить размер узла. Сходным эффектом обладают таблетки Гливенол, Анавенол, Этамзилат.

Принимают таблетки по назначению врача, каждый препарат имеет ряд противопоказаний. Те же правила касаются и мазей. Мазевые средства обладают бесспорными преимуществами перед другими средствами при наружном геморрое.

Самые лучшие средства среди мазевых препаратов от внешнего типа узлов:

  • лекарство комплексного действия Релиф существует в форме свечей и мазей. Мазевая форма Релиф Адванс обезболит узлы за счёт содержания анестетика. Релиф с фенилэфрином остановит кровотечение из мелких сосудов, сузив их просвет;
  • при тромбозе узлов используют Гепариновую мазь, Гепатромбин Г, Гепароид Лечива. Эти средства содержат гепарин натрия, анестетики. Рассасывают тромбы, уменьшают объём выпячиваний, снимают боль и воспаление. Мазать внешние узлы в домашних условиях препаратами с гепарином более недели нежелательно;
  • лечить наружный геморрой во время беременности и после родов лучше безопасными средствами, которые не проникают в общий кровоток и не навредят малышу. Мази Безорнил, Бепантен, мазь Флеминга содержат натуральные компоненты, мягко воздействуют на слизистую, способствуют её заживлению.

Вылечить наружный геморрой можно, используя мази 2-3 раза в день. Наносят мазь после дефекации и гигиены промежности, выдавив на палец дозу лекарства и равномерно распределив по больному месту. Можно прибегнуть к помощи ватного тампона, выдавив мазь на него и приложив к анальной области. В этом случае надо полежат с тампоном 30 минут.

Вылечить наружный геморрой быстро и без рецидивов позволит специальная диета. Необходимо отказаться от жирных, острых, копчёных, маринованных продуктов. Избегать сладостей, газированных напитков, алкоголя, курения. Готовить блюда варкой, тушением на воде, запеканием, отвариванием на пару. Распределить приём пищи на 6 раз в день маленькими порциями. Есть больше фруктов, овощей, кисломолочных продуктов для профилактики запора. Пить до 2-х литров жидкости – воды, травяного чая, компота из сухофруктов.

Физическая активность исключает перенапряжение, поднятие тяжестей. Полезно заниматься ходьбой на 2-3 км в день, лёгким бегом, гимнастикой под присмотром тренера. Упражнения направлены на укрепление мышц пресса, тазового дна. Прогулки на свежем воздухе обеспечат приток кислорода к тканям и повысят эффективность лечения.

Для борьбы с хроническими запорами подойдут народные методы лечения. Хорошими слабительными свойствами обладают плоды жостера, трава сенны, кора крушины, корень ревеня. Для приготовления отвара чайную ложку сухой измельчённой травы заварить стаканом кипящей воды и настоять час. Процеженный отвар принять на ночь, утром будет нормальный стул. Лечиться долго отварами слабительных трав нельзя, возникнет привыкание.

Если консервативная терапия наружных узлов длится более месяца, но геморрой не проходит, значит, необходимо прибегнуть к иному способу лечения. Наружный геморрой проходит после вмешательства с минимальным повреждением тканей. Такие подходы получили название малоинвазивных методов лечения и применяются при небольших узлах.

Коагуляция узлов инфракрасным излучением, электрическим током, лазерным излучением работает по принципу термического разрушения геморройной шишки. На её месте образуется ограниченный ожог, который со временем превращается в малозаметный рубец. Убрать наружный геморрой коагуляцией можно практически в любой поликлинике.

Читайте также:  Облепиховое масло от геморроя способ применения

По совершенно противоположному принципу лечится наружный геморрой замораживанием жидким азотом. Шишка моментально замораживается, быстро отпадает. Ограниченное обморожение тканей подживает в течение 3-5 дней. Снаружи виден небольшой шрам. Однако метод замораживания широкого применения не нашёл из-за дороговизны оборудования.

Популярным и доступным способом убрать наружный геморроидальный узел стало лигирование или перетягивание узла латексными кольцами. На узел накладывают зажим, пережимающий кровоснабжение. Без питания шишка отмирает.

Если сосуд перекрыт тромбом, хирург снаружи вскрывает шишку, удаляет тромб и накладывает шов. Когда тромб рассосался, стенки сосуда спали, можно подумать о процедуре склерозирования. В полость вены вводят особое вещество, склеивающее стенки сосуда. Со временем вена зарастает.

Возможностью излечить наружный геморрой является пережатие питающих артерий или дезартеризация. Используя аппарат допплерографии, находят и перетягивают артерии, снабжающие кровью ректальные сплетения. Геморройные шишки отмирают без питания.

Лучшим способом убрать наружные узлы врачи называют геморроидэктомию. Хирургический метод предполагает плановую операцию с помещением пациента в стационар. Перед операцией на прямой кишке проводится подготовка. Человек не принимает пищу и делает очистительную клизму. Удаление наружного геморроя проходит под общим наркозом. После операции следует восстановительный период, занимающий от 3 недель до 2 месяцев.

Наружный геморрой внешне похож на мягкие выпячивания, окружающие задний проход. Первыми признаками служат пятна крови на туалетной бумаге или белье. Лечится внешний тип геморройной болезни мазями, таблетками, народными средствами. Самыми эффективными способами излечения врачи считают малоинвазивные вмешательства и операцию по иссечению узлов.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

источник

Автор: Doctor_N · Опубликовано 15.10.2019 · Обновлено 20.12.2019

В результате варикозного расширения вен в прямой кишке и в анусе образуются внешние и внутренние геморроидальные узлы. Лечение патологии осуществляется медикаментозно и с помощью малоинвазивных методик, а в запущенных случаях применяются и хирургические методы. Геморрой встречается достаточно часто, по статистике, из 10 человек, с его неприятными симптомами сталкиваются 8, в той или иной степени. Конечно, тяжелые случаи заболевания встречаются гораздо реже, но для своевременного выявления необходимо знать его характерные признаки.

Болезнь получила свое название в связи с местом ее локализации, кольцевого участка слизистой оболочки заднего прохода, называемого геморроидальной зоной.

Наружный геморроидальный узел фото

Первые признаки варикозного расширения вен проявляются ощущением некоторой тяжести в области заднего прохода, которые со временем начинают усиливаться. Это своеобразный предвестник болезни и достаточный повод для визита в кабинет проктолога. Дискомфорт усиливается тем, что пациент чувствует присутствие в заднем проходе постороннего предмета, что часто сопровождается покалыванием или зудом. Симптоматика обычно не носит постоянного характера и иногда исчезает, чтобы через какое-то время проявиться вновь. Если человек игнорирует такие признаки, не предпринимая никаких действий, то заболевание будет прогрессировать и доставлять куда более серьезные неудобства.

Кровотечение из прямой кишки не всегда свидетельствует о геморрое, причиной этому могут быть полипы, колиты, кондиломы или раковая опухоль.

Запущенное заболевание приводит к таким осложнениям, как:

  • тромбоз геморроидального узла;
  • некроз геморроидального узла;
  • парапроктит гнойного типа;
  • отек геморроидальной зоны.

Трещины в анальной зоне постепенно увеличиваются и приводят к все большей кровопотере. Интенсивные кровотечения часто являются причиной симптомов анемии.

Как правило, при диагностике данного заболевания особых сложностей не возникает. После опроса пациента, производится визуальный осмотр анального отверстия на наличие рубцов, трещин и признаков штрихового раздражения. Для детального исследования прямой кишки при внутреннем геморрое, применяется колоноскопия и ирригоскопия. Последняя является одним из методов рентгена. Также могут быть назначены дополнительные исследования.
Анализ кала (копрограмма) позволяет определить интенсивность кровотечений в прямой кишке.
Анализ крови проводится на наличие у пациента анемии, развившейся на фоне геморроидальных кровотечений.

Для более детального исследования прямой кишки назначается ректороманоскопия. Метод позволяет обнаружить патологию на более продолжительном участке прямой кишки.

Основной причиной развития геморроя являются застойные явления в органах малого таза. Это происходит по причине нарушения кровообращения мелких сосудов, ответственных за выведение крови из геморроидальной области. В результате происходит переполнение тканей геморроидальной зоны кровью и ее последующим застоем. Находящиеся под слизистой оболочкой пещеристые (кавернозные) тела испытывают избыточное давление и начинают набухать, постепенно трансформируясь в геморроидальные узлы. Известно несколько факторов, которые могут привести к геморрою.

  1. Хронические запоры. Во время затруднения при дефекации происходит увеличение нагрузки на венозные сплетения и, как результат, разбухание кавернозных тел. Однако и диарея приводит к аналогичному финалу, так как и в этом случае происходит патологическое увеличение давления в геморроидальной зоне.
  2. Дефицит двигательной активности. У малоподвижного человека замедлено общее кровообращение, что повышает вероятность застоя в органах малого таза. Особенно это касается тех, кто, в силу своей профессии, вынужден проводить много времени в сидячем положении. В этом случае, кроме замедленного кровотока, развитию болезни способствует и постоянное давление на орган.
  3. Тяжелый физический труд. Это другая крайность, также приводящая к геморрою. Во время чрезмерных физических нагрузок, особенно при поднятии тяжелых предметов, происходит рекордное давление на аноректальную область. Если такое воздействие происходит систематически, то велика вероятность застойных явлений.
  4. Беременность. Это самая частая причина того, от чего появляется геморрой у женщин. По мере роста плода, возрастает давление на все органы в районе брюшной полости, в том числе и на геморроидальную зону.
  5. Неправильное питание. Употребление продуктов питания, которые способны раздражать слизистую оболочку толстой кишки. К таковым относятся все острые, жирные и жареные блюда, а также газированные напитки и алкоголь.
  6. Курение. Курящий непроизвольно проглатывает слюну, содержащую агрессивные вещества, которые впоследствии оказывают негативное влияние на слизистую оболочку. Кроме прямого воздействия, никотин ухудшает ситуацию и косвенно, поскольку при курении происходит сужение всех кровеносных сосудов.
  7. Переохлаждение. Воздействие холода на сосуды приводит к временному ухудшению кровообращения и застою крови.
  8. Ожирение. Внутренние геморроидальные узлы появляются вследствие увеличения общей массы тела и избыточного давления в геморроидальной зоне. Лечение в этом случае должно проводиться совместно с процедурами, направленными на похудание.
  9. Сопутствующие заболевания. При некоторых заболеваниях печени, а также при различных воспалениях или новообразованиях в органах малого таза, возможны нарушения в работе отводящих сосудов.
  10. Возрастные особенности. В преклонном возрасте изменения в структуре ткани, потеря эластичности сосудов и другие факторы повышают риск развития геморроя.

Кроме того, не последнюю роль в развитии геморроя играет и наследственный фактор. Качества соединительной ткани пещеристых тел, заложенных с рождения, во многом определяют вероятность появления этой болезни. Слабая соединительная ткань, помимо геморроя, приводит к таким патологиям, как варикозное расширение вен нижних конечностей и плоскостопие. Также к болезни предрасположены люди, имеющие нарушения регуляции тонуса венозной стенки.

Заболевание способно принести немало неудобств и физических страданий, если пустить его на самотек. Ошибочно полагать, что геморроидальные узлы проходят сами по себе. Часто потенциальный пациент стесняется обратиться за помощью к врачу, в то время как геморрой продолжает прогрессировать. Между тем, в начальной стадии, болезнь неплохо поддается препаратному лечению, а при запущенном геморрое необходимо хирургическое вмешательство.

Если время было упущено, и медикаментозная терапия не приносит результатов, назначается удаление наружного геморроидального узла одним из хирургических методов. Однако щадящие малоинвазивные методы могут использоваться и в начальной стадии заболевания.

  1. Склеротерапия. В геморроидальный узел вводится инъекция склеротирующего вещества, в результате чего он постепенно атрофируется.
  2. Инфракрасная фотокоагуляция. Узел удаляется с помощью кратковременного воздействия высокой температуры, для чего применяется инфракрасный термокоагулятор. Аппарат прикладывается к воспаленному узлу на 2 секунды, в результате чего происходит микроожог и нарушение кровоснабжения. Через некоторое время лишенный кровоснабжения узел отмирает естественным образом.
  3. Электрокоагуляция. Воздействие переменного тока на узел при помощи двух электродов, в результате чего происходит денатурация тканей.
  4. Лазерная коагуляция. Суть метода подобна предыдущему, но воздействие оказывается при помощи лазерного луча.
  5. Криодиструкция. Заморозка узла с помощью жидкого азота. Ткани отмирают, а через неделю пораженный участок отпадает.
  6. Трансанальная дезартеризация. Атрофия узла достигается посредством перевязки питающих его артерий.
  7. Лигирование латексными кольцами. На основании геморроидального узла устанавливается латексное кольцо, которое препятствует его кровоснабжению.

Все приведенные выше методики являются наиболее безболезненными и щадящими для пациента, поскольку повреждения при этом минимальны. Их применение не предполагает периода какой-либо реабилитации, и человек может жить своей обычной жизнью.

Тромбоз геморроидального узла фото

Однако, при наиболее тяжелых формах заболевания, или его осложнениях, применяются традиционные методы хирургии.

Геморроидэктомия представляет собой удаление узлов одним из двух методов: открытым или закрытым. После такой операции пациенту необходим постельный режим, полное восстановление происходит в течение 2-4 недель. Плюсом данного метода является то, что он является гарантией полного излечения. В число противопоказаний входит:

  • беременность;
  • рак прямой кишки;
  • синдром Крона;
  • воспалительные процессы в приальной области.

Лечение внутренних геморроидальных узлов может осуществляться методом Лонго, или геморроидопексией. При этой операции производится иссечение участков слизистой оболочки, окружающих воспаленные узлы с их одновременным подтягиванием. Узел перестает снабжаться кровью, а затем усыхает и исчезает.

Многих интересует вопрос, если болезнь не запущена, то чем можно вылечить геморрой, не прибегая к малоинвазивным методам. Для лечения внешнего геморроя применяются мази, а воздействие на внешний геморрой возможно только при помощи специальных свечей (суппозиториев). Вот самые эффективные свечи от геморроя при кровотечении:

Однако комплексное лечение требует также снятия воспаления и болевых ощущений. Для этого применяются следующие суппозитории:

  • гепатромбин Г;
  • релиф;
  • анузол;
  • проктогливенол;
  • проктоседил;
  • ихтиол;
  • ультрапрокт.

Для лечения наружного геморроя рекомендуется использовать следующие мази:

  • гепароид зентива;
  • гепатромбин Г;
  • гепарин;
  • ауробин;
  • троксевазин;
  • долопрокт.

После первого применения мази нужно проследить за реакцией организма. При появлении аллергических или других нежелательных реакций, препарат заменяется другим, аналогичным по воздействию, но отличающимся по составу.

Пероральные препараты назначаются для большей эффективности лечения и предотвращения развития осложнений.

  1. Гинкор Форт повышает тонус вен в геморроидальной зоне и уменьшает их проницаемость.
  2. Детралекс также повышает тонус вен и устраняет застой крови в узлах.
  3. Литовит Б улучшает перистальтику кишечника и размягчает каловые массы, что является особенно важным в период обострения болезни.
  4. Венарус укрепляет геморроидальные вены и способствует оттоку крови.

В дополнение к основному лечению можно использовать народное средство. Нужно взять в равном количестве следующие компоненты:

  • тысячелистник;
  • сенну (листья);
  • солодку (плоды);
  • кориандр (плоды);
  • крушину (кору).

Столовую ложку смеси сушеных и измельченных трав нужно заварить стаканом воды, дать настояться в течение получаса, а затем процедить через марлю или мелкое ситечко. Употреблять по 200 г настоя перед сном.

Лечение народными средствами может быть полезным, но только как дополнение к основному лечению. Полностью полагаться на лечение травами нельзя, тем более, ставить самостоятельно диагноз, не имея соответствующего образования.

Для предотвращения заболевания важно не допускать застойных явлений в области малого таза. Для этого необходима регулярная физическая нагрузка, особенно это актуально для тех, кто вынужден проводить много времени на работе (водители, работники офисов и др.). Им рекомендуется делать специальную гимнастику, которая усиливает кровообращение в геммороидальной области. Вместе с тем, необходимо помнить и о вреде перегрузок, особенно поднятии тяжелых предметов.
Нужно помнить и о правильном питании. Рацион должен быть таков, чтобы не случалось ни запоров, ни диарей, поскольку и то, и другое, перегружает кровеносные сосуды анальной области. Питание при геморрое у женщин во время беременности должно быть дробным, небольшими порциями, через 2-3 часа. Употребляться в пищу должны исключительно свежие продукты, просроченные употреблять нельзя ни в коем случае. Каждый день нужно выпивать не менее 1,5 литров чистой воды, из которых по одному стакану нужно выпивать перед каждым приемом пищи. Также полезно перед сном выпивать столовую ложку растительного масла со стаканом обезжиренного кефира.

источник