Меню Рубрики

Диф диагностика рака прямой кишки и геморроя

Хронический геморрой, по данным многих ученых и клиницистов, никогда не озлокачествляется. Другое дело — сочетание хронического геморроя и рака заднего прохода и прямой кишки. Такие случаи довольно часты, что вполне понятно: рак этой области чаще всего диагностируют у лиц старшей возрастной группы и у пожилых людей, у которых геморрой — явление почти постоянное.

Для дифференциальной диагностики рака заднего прохода и геморроя достаточно бывает простого наружного осмотра и пальцевого исследования, а в сомнительных случаях диагноз устанавливают с помощью ректоскопии и биопсии.

Известно, что рак толстой кишки, в том числе прямой кишки, в последние годы учащается как в абсолютных цифрах, так и относительно злокачественных опухолей других локализаций. Связано это частично с характером диеты жителей развитых стран, среди которых этот вид рака как раз и становится все чаще. Употребление в пищу большого количества жиров и белков, малый объем пищи вообще и, в частности, недостаток в ней грубоволокнистой клетчатки, ведут к уплотнению пищевого комка, к увеличению времени продвижения его по толстой кишке, т. е. к ненормально длительному контакту со слизистой оболочкой толстой кишки. Такие особенности диеты, вызывающей, кроме того, патологические изменения функции желчных кислот, меняют кишечный микробный ценоз: возникает много анаэробных форм кишечных бактерий. Все это создает условия для появления в толстой кишке проканцерогенов и канцерогенов, имеющих непосредственный и длительный контакт со слизистой оболочкой толстой кишки, особенно в местах расположения естественных мышечных ее сфинктеров. Перечисленные факты, безусловно, способствуют учащению развития рака толстой кишки.

Более 80 % опухолей прямой кишки, имеющих в начальных стадиях клинику, весьма схожую с клиникой геморроя, могут быть сразу, при первом же обследовании определены пальцем. Каждый больной, жалующийся на ректальные кровотечения, нарушения ритма дефекации и др. должен быть подвергнут пальцевому исследованию прямой кишки, в том числе и тогда, когда и без пальцевого исследования, уже при наружном осмотре у него определяются выраженные геморроидальные узлы и диагноз геморроя ясен, и тем более, в случаях, если наружных признаков геморроя нет. Также применяют бидигитальное исследование, необходимое для диагностики кист и опухолей прямокишечно-влагалищной перегородки у женщин.

Пальцевое исследование прямой кишки при подозрении на геморрой позволяет не только верифицировать данный диагноз, но и определить сопутствующие заболевания прямой кишки и дифференцировать геморрой от других, схожих по клинике заболеваний.

С помощью ректороманоскопии без труда дифференцируют геморрой от полипов прямой кишки, злокачественных опухолей этой локализации, а также воспалительных поражений дистальной части толстой кишки.

Поздняя диагностика рака прямой кишки у больных геморроем очень часто связана с тем, что при обследовании проводят только наружный осмотр без пальцевого исследования и без ректоскопии. А затем проводят длительное лечение, часто снижая паллиативными средствами симптоматику, связанную не только и не столько с геморроем, сколько с сопутствующим, намного более серьезным поражением прямой кишки.

Примерно 6% от общего количества раковых заболеваний составляет рак прямой кишки. Наиболее часто болеют раком прямой кишки люди в странах с высоким уровнем жизни. Факторами риска в развитии рака прямой кишки являются неправильное питание, употребление жирной, высококалорийной пищи и мяса, наличие предраковых заболеваний ЖКТ, к которым относится полипоз кишечника, а также снижение физической активности организма, вследствие чего происходит снижение активности кишечника, появление запоров. При диффузном полипозе кишечника риск развития рака прямой кишки очень высокий.

Для рака прямой кишки признаки характерены медленным ростом новообразования, поэтому симптомы заболевания появляются постепенно. Первым из них становится наличие слизистого и кровянистого отделяемого из прямой кишки. Далее появляется нерегулярность стула в виде чередования запоров и поносов, болезненные ощущения во время дефекации, а также тенезмы – ложные позывы к дефекации. Со временем у больного появляются выраженные болевые ощущения, кахексия, общая слабость, повышенная температура. При неблагоприятном течении заболевания возникает непроходимость кишечника, кровотечения из прямой кишки, а также сопутствующие воспалительные процессы, такие как перитонит, флегмона, абсцесс. Опухоль, поразившая прямую кишку, может прорасти в близлежащие органы – влагалище, мочевой пузырь.

Дифференциальная диагностика рака прямой кишки от геморроя затруднена тем, что у них имеется общий симптом – выделения крови в процессе дефекации. Подтвердить либо исключить диагноз рака прямой кишки сможет лишь квалифицированный врач . Тем более, что выявление опухоли – несложная задача для специалиста. Даже при обследовании прямой кишки с помощью пальца проктолог может выявить опухоль в пределах 15 см от анального отверстия. Окончательный диагноз ставится на основании всех признаков рака прямой кишки, клинических и лабораторных исследований. Врач подбирает лечение для каждого случая, но наиболее эффективным является хирургический способ лечения рака.

Для профилактики рака прямой кишки людям старше сорока необходимо раз в год проходить обследование у врача-проктолога. Нужно помнить, что опухоль, выявленная на начальном этапе своего развития, излечима почти в 100% случаев. Поэтому, если у человека появились первые симптомы рака, ему необходимо срочно обратиться к врачу.

Любое неполное обследование проктологического больного ведет к ошибочному диагнозу даже при таком, казалось бы простом, заболевании, каким является геморрой.

Больных осматривают на гинекологическом кресле, в положении на спине с максимально приведенными к животу ногами или в коленно-локтевом положении. При наружном осмотре области промежности и заднего прохода обращают внимание на форму заднепроходного отверстия, его зияние, наличие рубцовых изменений или деформации, свищевых отверстий, состояние кожных покровов. При оценке клинических симптомов геморроя определяют выраженность наружных геморроидальных узлов, стадию заболевания, кровоточивость, степень выпадения внутренних узлов и возможность их самостоятельного вправления в анальный канал.

Штриховым раздражением кожи перианальной области при помощи зонда изучают наличие и степень выраженности анального рефлекса. Разводя края заднего прохода, осматривают стенки анального канала, определяют наличие анальной трещины, степень выраженности выпадения внутренних геморроидальных узлов.

Проводят с трещинкой заднего прохода, геморроем, дизентерией, полипами, язвенным проктитом.

а) геморрой: типично возникновение крови в конце акта дефекации

б) трещинка заднего прохода: кровянистые либо сукровичные выделения из заднего прохода, горячая боль при акте дефекации

в) острый проктит: боль, упрямые поносы и тенезмы

г) дизентерия: водянистый стул с огромным количеством слизи и малозначительной примесью крови

Способы диагностика рака прямой и ободочной кишки:

а) диагностика рака ободочной кишки:

2. физикальное исследование

3. рентгенологическое исследование: ирригография, пневмоперитонеум, ангиография, компьютерная томография;

4. эндоскопическое исследование: ректоскопия, колоноскопия с биопсией.

Колоноскопия производится после ирригографии по последующим свидетельствам: подозрение на опухоль ободочной кишки при неясных рентген-данных; полипоз толстой кишки для выяснения локализации полипов и их вероятной локализации; подозрения на неонкологические заболевания для четкого установления диагноза и биопсии слизистой; кишечное кровотечение.

5. УЗИ органов брюшной полости;

Лабораторное исследование: общий анализ крови, СОЭ, РЭА, гемокультест , цитологическое и гистологическое исследование биоптата,

Лапароскопия; диагностическая лапаротомия.

б) диагностика рака прямой кишки:

Диагностика опухолей прямой кишки находится на кончике пальца исследующего доктора, т.к в 4/5 случаев локализуется в зоне доступной для пальпации.

3. бидигитальное и бимануальное исследование;

4. ректороманоскопия с биопсией;

5. колоноскопия с биопсией;

Профилактика рака прямой кишки является одним из самых лучших способов предупреждения развития ректального рака в тех случаях, если проводится неукоснительно и регулярно. Всего же среди всех онкологических заболеваний кишечника ректальный рак занимает первое место и встречается преимущественно у сорокалетних и в более старшем возрасте.

Как правило, диагностика рака прямой кишки комплексная, включает ежегодный осмотр у проктолога, в том числе с использованием ректороманоскопа или колоноскопа. Именно такой вид обследования позволяет обнаружить заболевание еще на той стадии, когда у пациента вообще отсутствуют жалобы и симптомы, которые он может заметить. В более поздних случаях наблюдаются затруднения при акте дефекации, ощущения боли при прохождении каловых масс, выделяемые из заднего прохода слизь и гной в сочетании со зловонным запахом, чередование поносов и запоров и т.п.

По мере прогрессирования заболевания наблюдаются признаки кишечной непроходимости, образование свищей во влагалище, а также мочевой пузырь, перитонит и прочие нагноительные процессы. На сегодняшний день лучшими методами, чтобы найти рак на очень ранних стадиях являются:

  1. Пальцевое исследование у хирурга или проктолога.
  2. Ректороманомкопия или колоноскопия.
  3. Рентгенологическое обследование.

Дифференциальная диагностика рака прямой кишки проводится обычно со следующими заболеваниями:

  • Заболеваниями кишечника воспалительного характера .
  • Различными доброкачественными полипами и опухолями прямой кишки.
  • Синдромом Джерсильда – слоновости ануса и промежности, наблюдаемой при гонорее, туберкулезе, сифилисе.
  • Злокачественными опухолями другой локализации: например, матки, влагалища, мочевого пузыря, когда злокачественные образования прорастают в прямую кишку или дают в этот орган отдаленные метастазы.
  • Некоторыми другими заболеваниями.

Дифференциальный диагноз рака прямой кишки проводится не только на основании внешних признаков проявления заболевания, но и данных цитологического исследования и биопсии, позволяющих уточнить не только факт наличия злокачественного процесса, но и определить тип рака и степень дифференциации онкоклеток.

Для того чтобы предотвратить рак, специалисты рекомендуют придерживаться следующих основных рекомендаций:

  1. Ежегодное прохождение профосмотра у проктолога.
  2. Диета: отказ от колбасных изделий, копченостей, максимальное ограничение мясных продуктов в рационе. Оптимальный вариант & вегетарианский рацион питания.
  3. Обязательное употребление большого количества клетчатки и пектиновых волокон с продуктами питания ежедневно.
  4. Своевременное лечение геморроя, трещин прямой кишки и ануса.
  5. Обязательный визит к доктору при появлении симптомов, которых не было раньше.

Классификация рака прямой кишки

I. По локализации: в анальном отделе кишки , нижнеампулярном, среднеампулярном и верхнеампулярном отделах , ректосигмоидном отделе .

II. По типу роста: эндофитный , экзофитный , смешанный .

III. По гистологическому строению: аденокарцинома, слизистый, солидный, плоскоклеточный, недифференцированный, фиброзный рак.

IV. По стадии процесса: по системе TNM :

1 стадия — небольшая, четко отграниченная подвижная опухоль или язва до 2 см в наибольшем измерении, поражает слизистую оболочку и подслизистый слой кишки. Регионарных метастазов нет.

2 стадия — опухоль или язва размерами до 5 см, не выходит за пределы кишки, занимает не более половины окружности кишки. Метастазов нет или с наличием одиночных метастазов в регионарные лимфатические узлы, расположенные в параректальной клетчатке.

3 стадия — опухоль или язва более 5 см в наибольшем измерении, занимает более полуокружности кишки, прорастает все слои стенки кишки. Множественные метастазы в регионарных лимфатических узлах.

4 стадия — обширная распадающаяся неподвижная опухоль, прорастает окружающие органы и ткани. Множество метастазов в регионарные лимфатические узлы. Отдаленные метастазы.

Клиническая классификация TNM

Тх — оценка первичной опухоли невозможна. Т0 — первичная опухоль не обнаружена.

Tis — рак in situ: раковые клетки обнаруживают в пределах базальной мембраны желез или в собственной пластинке слизистой оболочки*.

Т1 — опухоль поражает подслизистый слой.

Т2 — опухоль проникает в мышечный слой.

Т3 — опухоль проникает в субсерозный слой либо не покрытую брюшиной околоколитическую и параректальную клетчатку.

Т4 — опухоль поражает соседние органы и ткани** *** и проникает через висцеральную брюшину.

* К раку in situ не относят опухоли, которые проникают в подслизистый слой или мышечную пластинку слизистой оболочки.

** Поражение соседних органов и тканей включает распространение опухоли на другие отделы толстой кишки через серозную оболочку .

*** Макроскопическое распространение опухоли на соседние органы расценивают как стадию Т4. Поражение органов, по данным микроскопического исследования, расценивают как стадию рТ3.

N — регионарные лимфатические узлы

? — состояние регионарных лимфатических узлов оценить невозможно.

N0 — метастазов в регионарных лимфатических узлах нет. N1 — поражено от 1 до 3 регионарных лимфатических узлов. N2 — поражено 4 регионарных лимфатических узла и более.

Обнаружение пораженных лимфатических узлов обычной формы в околоколитической или параректальной жировой клетчатке при отсутствии резидуальных лимфатических узлов без гистологического подтверждения описывают по pN и расценивают как метастазы в регионарные лимфатические узлы. В свою очередь, обнаружение метастатических узлов неправильной формы определяется как рТ и свидетельствует о поражении сосудов. В случае микроскопического прорастания стенки вен опухоль описывают как V1, при макроскопическом прорастании — как V2.

Мх — недостаточно данных для определения отдаленных метастазов.

М0 — нет отдаленных метастазов. М1 — имеются отдаленные метастазы.

G — степень дифференцировки не может быть определена

G1 — хорошо дифференцированная опухоль

G2 — умеренно дифференцированная опухоль

Источники: diagnostichouse.ru, dovrachebnyj.ru, lidiko.com.ua, reftrend.ru, vseprorak.ru, webkonspect.com

Кровь из заднего прохода считается характерным симптомом при повреждениях прямой и толстой кишки. Большую роль играет цвет, характер кровотечения, наличие других .

Кровь не зря имеет красный цвет. Ее появление вне сосудистого пространства всегда должно быть замечено, как можно раньше. Ведь .

Чрезмерные физические нагрузки, малоподвижный образ жизни и сидячая работа – все это может привести к такому неприятному заболеванию, как геморрой. .

Геморрой — это деликатное заболевание, которым страдает все больше и больше людей. Рассмотрим, пожалуй, самый главный вопрос, на который ищут ответы .

Свечи с прополисом применяют для лечения многих заболеваний. Прополис – это «волшебный» продукт, который, благодаря уникальному составу, оказывает комплексное действие .

Средства гомеопатии при геморрое применяются и для общего воздействия на организм, и местно, для ускорения купирования воспалительных явлений и .

Содержание: Свечи необходимы при лечении анальных трещин. Они действуют местно и оказывают ранозаживляющее и обезболивающее воздействие на воспаленный участок. Выбором медикаментов должен .

На первых порах, заболевание практически себя не проявляет. Сначала вы замечаете неприятные ощущения в области ануса, появляется чувство дискомфорта, зуда и .

На самом деле, это довольно распространенный, но при этом опасный симптом. В случаи, когда у вас случилось это впервые, и вы .

Радиоволновое лечение анальных трещин — это современный метод хирургического .

Если Вы стали заложником такого заболевания как геморрой – Вам .

Анальные полипы являются доброкачественными новообразованиями в прямой кишке. При .

Полипы – чрезвычайно распространенная патология, характерная для всех полых .

Да, кровотечение из заднего прохода может быть симптомом геморроя. .

Как долго лечится геморрой при наружном воспалении? Через сколько .

Среди проктологических заболеваний анальная трещина – это, пожалуй, наименее .

источник

Из статьи вы узнаете сходства и различия геморроя и рака прямой кишки, как отличить эти заболевания по симптомам, к какому врачу обратиться.

Геморрой и рак прямой кишки – схожи по проявлениям, но кардинально отличаются по происхождению и исходу. Однако и в клинике заболеваний ректум есть существенные отличия.

Геморрой Рак прямой кишки
Основная причина – слабость венозной стенки, возникшая по разным причинам

Главная причина заболевания – атипия клеток – не ясна до сих пор, возможна вирусная природа патологии
Факторы-провокаторы: длительное нахождение стоя или сидя в статичной позе, подъем тяжестей, погрешности в питании, запор, беременность и роды, генетическая предрасположенность

Провоцирующие факторы: бой иммунитета на клеточном уровне, плохая экология, радиация, в том числе фоновая, погрешности в рационе, наследственная предрасположенность
Клиническая симптоматика: часто бессимптомный дебют, дискомфорт в аноректальной области, зуд, жжение, чувство инородного тела в ректум, неполного опорожнения кишечника, боль во время дефекации, подкравливание узлов, выпадение шишек с ущемлением, некрозом, вторичное инфицирование, трещины ануса, парапроктит с септицемией

Основные симптомы: спонтанно возникающая слабость, субфебрилитет, потеря веса, диспепсия, запор, кал с кровью, патологические выделения из ануса, кровотечения из ректум, спастические абдоминальные боли, чувство инородного тела в прямой кишке, метеоризм, кишечная непроходимость и так далее
Возраст пациентов от 40 лет Рак более присущ пожилым
Геморрой – хроническая патология, длится годами, десятилетиями Опухоль может привести к смерти через несколько месяцев после возникновения
Патология не смертельна (редкое исключение – осложнения) Летальное заболевание
Читайте также:  Суппозитории при геморрое и лечение ими

Лечение геморроя и раковой опухоли имеет кардинальные различия.

Нет, отдифференцировать геморрой от опухоли может только квалифицированный специалист. Иногда для постановки точного диагноза необходима консультация врачей сразу нескольких узких специальностей и всегда – биопсия новообразования с обязательным гистологическим исследованием. Без этого диагноз рака не может быть поставлен.

С новообразованием в прямой кишке или в аноректальной области необходимо обратиться к врачу проктологу (колопроктологу). Он при необходимости после полного клинико-лабораторного обследования направит к врачам других специальностей: инфекционистам, фтизиатрам, паразитологам, хирургам, в том числе – сосудистым, венерологам, дерматологам, иммунологам.

При первичном осмотре и опросе пациента о беспокоящих его симптомах врач-проктолог по нескольким внешним признакам может ориентировочно, с высокой степенью вероятности, как сейчас принято говорить, отличить узел геморроя от рака прямой кишки:

  • возраст пациента за 50 сразу заставляет врача думать об онкологическом процессе и исключать его в обязательном порядке;
  • место локализации новообразования при раке и геморрое разное: узлы располагаются на глубине не более 3 см от анального кольца, а опухоль может быть локализована гораздо выше, у начала ректум;
  • визуально опухоль плотной консистенции и находится на одном постоянном месте, узлы геморроя – мягкие по природе и при пальпации могут смещаться в разные стороны;
  • для рака характерны гнойные, слизистые выделения или кровь (при этом слизь преобладает), узлы же только подкравливают, слизь для геморроя – это артефакт; Читайте подробнее: слизь в кале у взрослого, причины, что делать?
  • характер крови тоже разный: при геморрое геморрагические капли находятся поверх каловых масс и никогда с ними не перемешиваются, при раке – крови практически не видно, она внутри кала, чаще всего ее находят при анализе испражнений на скрытую кровь; Читайте также: о чем еще расскажет кровь в кале у взрослого?
  • цвет каловых масс при раке темный из-за крови внутри, а при геморрое кал не изменен кровью, она определяется часто только на туалетной бумаге;
  • узлы геморроя выглядят как виноградная гроздь, при этом пальпируется каждая шишка отдельно, при раке врач сталкивается с плотным конгломератом при пальпации;
  • сам кал при раке за счет перекрытия просвета ректум опухолью приобретает лентовидный характер, чего нет при геморрое;
  • онкологический больной всегда теряет вес, а пациент с геморроем часто страдает от ожирения или имеет стабильный вес;
  • боль тоже разная: при геморрое дискомфорт вокруг ануса, а при раке – внизу живота или в пояснице: общее состояние при геморрое не нарушено, а при раке – существенно: слабость, упадок сил, быстрая утомляемость, потеря вкуса, симптомы интоксикации;
  • работа близлежащих внутренних органов при раке нарушается из-за метастазирования, а при геморрое – нет.

Анемия развивается в обоих случаях, но при раке носит более выраженный характер.

Нет. Геморрой и опухоль имеют разную природу возникновения. Поэтому даже самые запущенные формы геморроидальной болезни не способны озлакочествиться. Триггером геморроидального узла является слабость венозной стенки врожденного или приобретенного характера с застойными явлениями в околоанальных кавернах, а опухоль – это конгломерат атипичных клеток, причина перерождения которых не ясна.

Стоит, правда, сказать о том, что около 10% пациентов страдают одновременно и геморроем и колоректальным раком.

Назначается колоноскопия, если аноскопия, ректороманоскопия не дали результатов, и диагноз не установлен. Это дополнительный метод инструментального обследования пациента.

источник

Геморрой и рак прямой кишки – это заболевания аноректальной области, которые схожи по проявлениям, но существенно отличаются по происхождению. Кроме того, основное отличие этих болезней в том, что геморрой не приводит к смерти пациентов, в то время как злокачественные новообразования ректального канала практически всегда заканчиваются летальным исходом. В данной теме мы хотим вам рассказать, как отличить геморрой от рака прямой кишки. Будем рады, если информация, предоставленная нами, поможет вам во время определить наличие опасного для жизни заболевания, такого как рак. Ведь чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов побить недуг.

Геморроем называют проктологическое заболевание хронического характера, в основе которого лежит варикозное изменение сосудов заднего прохода с образованием узлов.

Основная причина появления геморройных узлов – венозная недостаточность, которая развивается вследствии слабости стенок кавернозных вен. С нормальной нагрузкой ослабленные вены справляются, но как только увеличивается приток крови, происходит нарушение ее оттока. В результате этого переполненные кавернозные тельца расширяются и деформируются, превращаясь в опухолевидные образования – геморройные узлы.

Также существует ряд факторов, которые способствуют повышению давления в сосудах прямой кишки и, соответственно, появлению геморроя.

Факторами-провокаторами при геморроем могут выступать следующие:

  • длительное пребывание в сидячем положении;
  • чрезмерные физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей;
  • недостаток растительной клетчатки в рационе;
  • хронический запор или диарея;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • вынашивание ребенка;
  • естественные роды.

Учитывая факторы риска геморроя можно сформировать группы лиц, которые имеют высокий риск обрести данную болезнь.

Чаще всего страдают геморроем следующие группы людей:

  • люди, профессия которых требует длительного пребывания в кресле – программисты, педагоги, кассиры, работники офисов, продавцы, диспетчеры и другие;
  • люди, которые занимаются физическим трудом, который связан с подъемом тяжестей – грузчики, сталевары, строители и другие;
  • спортсмены-тяжелоатлеты;
  • лица, которые регулярно употребляют спиртные напитки;
  • люди, в рационе которых преобладает пища животного происхождения, фаст-фуд, жаренные, соленые и копченые блюда;
  • лица, страдающие запорами или диареей;
  • беременные женщины и роженицы.

Часто геморрой имеет бессимптомное начало. Первыми признаками болезни могут быть такие, как:

  • дискомфорт в заднепроходном канале;
  • тяжесть в прямой кишке;
  • ощущение инородного тела в ректальном канале после дефекации;
  • зуд и жжение в анальном отверстии после опорожнения кишечника;
  • болезненность во время дефекации.

К сожалению, не все пациенты внимательны к своему здоровью, поэтому не всегда замечают первые симптомы геморроя, что способствует прогрессированию заболевания. Также некоторые больные, особенно мужчины, заметив неладное, не спешат к специалисту, поскольку стесняются своей проблемы.

Поэтому геморрой часто выявляют на поздних стадиях, когда уже присутствует яркая клиническая картина со следующими симптомами:

  • сильные боли во время дефекации;
  • выделение крови из заднего прохода при опорожнении кишечника;
  • выпадение геморройных узлов наружу.

Рак прямой кишки представляет собой опухоль состоящею из злокачественных клеток эпителия слизистой ректального канала, которая характеризуется быстрым инфильтративным ростом, склонностью к распространению отсевов и высоким риском рецидива, даже после успешного лечения.

Раковому перерождению клеток эпителия слизистой прямой кишки способствуют следующие факторы:

  • нарушение работы клеточного иммунитета, задача которого заключается в уничтожении атипичных клеток;
  • неблагополучная экологическая обстановка;
  • ионизирующее излучение;
  • нездоровое питание;
  • наследственная предрасположенность.

Существует ряд заболеваний, которые практически всегда предшествуют развитию рака прямой кишки. Такие болезни называют предраковыми. К ним принадлежат следующие:

  • полипоз толстой кишки;
  • болезнь Крона;
  • неспецифический язвенный колит;
  • дивертикулез толстой кишки.

Рак прямой кишки, как геморрой, может начинаться бессимптомно или скудной клиникой. Насторожить больного должны следующие признаки:

  • беспричинная общая слабость;
  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
  • потеря веса;
  • запор;
  • тяжесть в прямой кишке;
  • примесь крови в кале.

На поздних стадиях заболевания к вышеперечисленным симптомам присоединяются следующие проявления рака прямой кишки:

  • ректальные кровотечения;
  • гнойные выделения из заднего похода;
  • спастические боли в животе;
  • ощущение инородного тела в заднем проходе;
  • тенезмы;
  • неустойчивость стула;
  • вздутие живота;
  • кишечная непроходимость и другие.

Как видите на начальных стадиях клиническая картина этих заболеваний достаточно скудная, поэтому даже опытному специалисту по симптомам не всегда удается поставить точный диагноз – геморрой или рак.

Но схожесть геморроя и рака заднего прохода заключается только в локализации и симптоматике, поскольку это две абсолютно разные болезни.

Можно выделить несколько субъективных отличий этих заболеваний:

  • причина геморроя – венозная недостаточность, а рака прямой кишки – перерождение клеток слизистой прямой кишки в клетки опухоли;
  • геморрой чаще поражает лиц молодого и среднего возраста, в то время как онкология больше характерна для пожилых лиц. Поэтому важно учесть при дифференциальной диагностике этот отличающий признак;
  • геморрой имеет длительное начало и течение, а рак может привести к смерти больного за несколько лет и даже месяцев;
  • рак прямой кишки очень часто является следствием предраковых заболеваний, о которых мы говорили ранее, чего нельзя сказать о геморрое;
  • геморрой хоть и неприятное, но не смертельное заболевание, а рак – в большинстве случаев заканчивается летальным исходом;
  • лечение этих болезней существенно отличается.

Несмотря на то, что геморрой и рак заднего прохода имеют схожую симптоматику, все-таки эти болезни будут отличаться некими особенностями, а именно:

  • на начальных стадиях геморроя больные жалуются не несильную боль во время дефекации. При раке болевой синдром появляется гораздо позже, чем при геморроидальной болезни. Кроме этого, опухоль может давать отсевы в ближайшие ткани органы брюшной полости и малого таза, вызывая боль в животе, спине, половых органах и промежности;
  • кровотечение. При геморрое массивные кровопотери наблюдаются только на поздних стадиях. В основном ректальное кровотечение проявляется каплями крови на туалетной бумаге или унитазе, а также в виде полосок на кале. В данном случае кровь будет артериальной, то есть алого цвета. При раке прямой кишки кровотечение имеет венозный характер, а кровь выделяется вперемешку с испражнениями или в виде сгустков. При распаде опухоли можно увидеть ее частички в кале;
  • особенности стула. При геморроем характер и форма каловых масс не изменяется. При росте опухоли, происходит сужение просвета прямой кишки, вследствии чего каловые массы приобретают лентовидную форму или становятся тонкими, как карандаш;
  • затруднение дефекации. Запор при геморрое в большинстве случаев купируется путем коррекции питания или приёмом слабительных средств. При раке прямой кишки запоры устойчивы к лечению и часто приводят к непроходимости кишечника;
  • болезненные позывы к дефекации (тенезмы). Этот симптом можно выявить только у больных раком заднего прохода;
  • нарушение общего состояния характерно только для рака. При геморрое признаки интоксикации могут появиться только при развитии гнойных осложнений, таких как парапроктит, проктит или сепсис;
  • наличие отсевов опухоли в других органах и тканях. Давать метастазы может только рак.

Все пациенты, попавшие на прием к врачу-проктологу или врачу-хирургу, которые выражают жалобы со стороны толстой кишки, обязательно подвергаются ректальному пальцевому исследованию.

При данном обследовании доктор может пропальпировать внутреннюю поверхность начального отдела ректального канала (около 10 см), определив наличие опухоли. Также при пальцевой ревизии прямой кишки отличие рака от геморроя будет заключаться в форме, консистенции и распространенности.

Ректороманоскопия и фиброколоноскопия – это основные методы диагностики заболеваний толстой кишки, в том числе рака и геморроя.

Эти методы позволяют изучить кишечник изнутри и провести забор тканей для гистологического теста.

При раке прямой кишки можно выявить следующие эндоскопические признаки:

  • наличие опухоли;
  • сужение просвета ректального канала;
  • сглаживание складок прямой кишки;
  • нарушение подвижности прямой кишки, вследствии прорастания опухоли на другие ткани или органы.

Таким образом, геморрой и рак прямой кишки – это два абсолютно разных заболевания, которые отличаются причинами развития, клиническим течением, диагностическими признаками, лечением и прогнозом. На начальных стадиях эти болезни довольно трудно отдифференциировать, но в определенный момент появляются признаки, которые дают четко понять, с чем мы имеем дело.

источник

По частоте обращений к врачу-проктологу пациенты с геморроем составляют устойчивое большинство, несмотря на сетование докторов о запоздалом лечении из-за стеснительности и надежды на народные способы исцеления. Заболевание распространено среди взрослого населения, редко встречается у детей. Порой за геморроидальным воспалением скрываются другие болезни прямой кишки. Особенно важно учитывать, как отличить геморрой от рака прямой кишки.

Некоторые симптомы опасного недуга трудно отличить от геморроидальных. Обе патологии могут развиваться параллельно. Важно вовремя заметить разницу, потому что терапия требует особых медикаментов и методов.

Венозная сеть в конечном отделе прямой кишки образует 2 кольца полостных (кавернозных) образований. При наполнении кровью они превращаются в узлы. Приток и отток регулируются у здорового человека мышцами кишечника и нервными окончаниями. Главная роль геморроидальных узлов — поддержка герметичности закрывшихся сфинктеров для сохранности содержимого кишечника до момента дефекации.

Внутреннее геморройное кольцо расположено выше зубчатой линии кишки, наружное — в зоне промежности под кожей. Болезнь возникает при сбое кровенаполнения узлов, воспалении, дистрофических изменениях стенки венозных образований (у пожилых) или аномалиях развитии сосудов (у грудного ребенка).

Узлы увеличиваются в размере, выпадают в анальный канал и наружу. Длительное течение геморроя разрушает стенку сосудов и вызывает кишечные кровотечения, создает условия для тромбоза. По локализации различают воспаление: внутреннее, наружное и смешанное (комбинированное).

Злокачественные колоректальные опухоли оставляют 50% от всех опухолей кишечника. Относятся к колоректальной группе рака. Образуются из клеток эпителия слизистой оболочки.

Растущая опухоль постепенно сужает просвет кишки, вызывает тяжелые запоры, затем непроходимость. У пациентов задерживается содержимое кишечника, не отходят газы.

Раковые клетки отличаются способностью к синтезу и выделению в кровоток биологических веществ, отравляющих организм. Они вызывают интоксикацию, ответную реакцию в виде повышения температуры.

Другая особенность — формирование паранеопластического синдрома. Так называют изменения в других органах и системах, вызванных онкологическим образованием. Возможны его проявления в виде:

  • аутоиммунных реакций (на собственные белки) со стороны суставов, кожи;
  • нарушенной свертываемости крови с кровотечениями или тромбообразованием;
  • искажения гормональных и электролитных соотношений.

Установлено, что чаще болеют мужчины, соотношение пациентов мужчин и женщин — 3:2. Поражаются возрастные категории от 35 до 70 лет. Мировая статистика показывает высокую смертность при ректальном раке. Выявить профилактически пока удается всего 1,5% случаев заболеваний.

Повреждающие механизмы геморроя и рака совершенно различны, но имеют общие причины, стимулирующие патологические изменения.

  • преимущественное употребления тяжелой мясной жирной пищи с острыми приправами — длительно переваривается в кишечнике, способствует перегрузке пищеварения, перераздражению слизистой кишечника;
  • отсутствие достаточного количества овощей и фруктов (природных витаминов) в рационе;
  • алкоголизм — сопровождается притоком крови к прямой кишке, нарушением перистальтики;
  • хронические запоры, атония кишечника — сопровождаются натуживанием, ранением кишечной стенки твердыми каловыми камнями, всасыванием в кровоток ядовитых веществ (индол, скатол);
  • колебания гормонального фона особенно влияют на женский организм в период климакса, при частых беременностях, приеме контрацептивов, фибромиоме, кисте яичников;
  • хронические воспалительные заболевания кишечника и органов малого таза — трещины, изъязвления кишечника, свищи считаются предраковыми заболеваниями, воспаление простаты у мужчин, портальная гипертензия при циррозе печени отражаются на состоянии мышц и внутренней оболочки кишечника.
Читайте также:  Стул при геморрое выходит под сильным напором

Кроме сходных наблюдаются отличительные причины геморроя и рака.

По этиологическому принципу возможен геморрой:

  • врожденный (при аномалиях венозной системы);
  • приобретенный — возникает самостоятельно как первичное заболевание, сопутствует другим поражениям кишечника или считается симптоматическим.

В осложненных условиях вены кишечника легко поддаются расширению, но отток из них уменьшается. Подобное явление наблюдается при следующих обстоятельствах:

  • малоподвижный образ жизни;
  • подъем тяжести;
  • диарея, связанная с инфекционным гастроэнтеритом, синдромом раздражения толстой кишки;
  • беременность.

Геморроидальные каверны переполняются кровью. Их стенка истончается за счет дистрофии в мышечном слое, разрушаются внутренние перегородки и образуют мешкообразные образования. Они нарушают направление потока крови (турбулентность), что повреждает эндотелий сосудистой стенки.

Важным моментом является способность клеток эндотелия к выделению цитокинов, стимулирующих воспалительную реакцию, удерживать скопления лейкоцитов, образовывать тромбы.

Факторами риска развития геморроя считаются:

  • длительная работа в положении сидя, между сидением и телом образуется «компресс», приводящий к застойным явлениям;
  • наследственная предрасположенность;
  • физические перегрузки;
  • процессы перераздражения кишки (диарея, анальный секс).

Точное происхождение злокачественной опухоли прямой кишки остается загадкой. Гипотезы указывают на возможность перерождения железистого эпителия в аденокарциному при патологии, получившей название «предраковой»:

  • трещины прямой кишки;
  • полипы.
  • неспецифический язвенный колит.

Аденокарциномы кишечника составляют 98% от всех новообразований, на саркомы и другие разновидности приходится не более 2%. Специалисты в онкологии различают 3 группы причин рака кишечника:

  1. I — клеточные мутации (дисплазии), заболевание является неожиданностью для ранее здорового человека.
  2. II — хронические изменения при длительных заболеваниях постепенно превращаются в злокачественную опухоль. Полипоз толстого кишечника имеет вероятность перерождения до 100%, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит — 90%, эндокринные болезни — 10%.
  3. III — патологии не способные к перерождению, но ухудшающие состояние кишки. К ним относятся:
  • хронический геморрой;
  • дивертикулит;
  • кишечная непроходимость.

Каждая болезнь имеет свою определенную клиническую картину с одним похожим для геморроя или рака общим признаком — протекают с затруднением и болезненностью дефекации.

Отличие геморроя от рака прямой кишки врач распознает при внимательном опросе и осмотре пациента. К симптомам геморроя относятся жалобы на следующие симптомы:

  • тяжесть внизу живота;
  • чувство зуда в анусе;
  • боль во время дефекации;
  • признаки инородного тела в заднем проходе;
  • выделение алой крови на поверхности кала;
  • запор.

Мазки и капли крови появляются на белье, унитазе, туалетной бумаге.

Осмотр пациента помогает выявить увеличение внутренних шишек, выпадение подкожных узлов, трещины. Для врача важно не спутать жалобы с другой патологией (глистной инвазией, опущением стенки прямой кишки у детей). Тяжелое состояние с высокой температурой, интенсивными болями возникает при осложнении геморроя — парапроктите, вызванном распространением воспаления на окружающие ткани.

В отличие от геморроя, рак в начальной стадии проявляется общим дискомфортом. Человек ощущает:

  • потерю аппетита вплоть до отвращения к запаху пищи;
  • учащение отрыжки, тошноту, неожиданную рвоту;
  • метеоризм (вздутие живота).

Состояние путают с пищевым отравлением, заболеваниями желудка.

Боли беспокоят 90% пациентов. Характер ноющий или давящий, локализуются в левой половине и внизу живота. Редко становятся схваткообразными.

По мере увеличения размеров опухоли проявляются симптомы кишечной непроходимости (нарастает вздутие живота, задерживается стул, учащается рвота).

Пациенты обращают внимание на непроходящую после отдыха слабость, похудение. Внешне выглядят бледными, уставшими.

Врач выясняет, не было ли у больного ранее полипов кишечника, онкозаболеваний у близких родственников. Особенность кишечного кровотечения — смешивание темной крови с каловыми массами. На ранних стадиях проводят анализ на реакцию Грегерсена, позволяющий выявить малейшее кровоизлияние. В запущенной стадии кровопотеря становится причиной малокровия, определяется в анализе по концентрации гемоглобина, эритроцитов.

В кале при раке появляются слизисто-гнойные примеси за счет разложения опухоли.

На интоксикацию указывает длительная невысокая температура, тошнота.

В IV стадии при метастазировании в другие органы появляются признаки нарушения их функции. Обычно страдает печень. Возможно образование свищевых ходов в мочевой пузырь и появление каловых примесей в моче.

Чтобы не ошибаться в диагностике, врач должен владеть опытом и знаниями симптомов, применять их, начиная с расспроса пациента. На начальной стадии точно поставить диагноз невозможно, поэтому больного нужно предупредить о необходимости повторного осмотра спустя месяц или при появлении более выраженной симптоматики.

Если у пациента имелись предраковые формы заболеваний, факторы риска, то внимание нацеливается на выявление рака. Назначаются дополнительные виды исследований.

В пользу рака говорят выделение слизи и гноя, смешивание крови с калом, формирование каловых масс в виде узкой ленты (из-за ограниченной проходимости). Настораживает длительность лихорадки, слабость и анемия, указание на потерю веса.

При метастазах в печень раковых клеток появляются:

  • желтушность кожи и склер;
  • отеки на ногах;
  • увеличение живота (асцит);
  • расширение вен пищевода с вероятным кровотечением.

Значительно усиливается интоксикация, нарушается метаболизм.

Важно! У пациентов со злокачественным образованием кишечника часто выявляется симптоматический геморрой, вызванный запорами. Поэтому факт обнаружения узлов при пальцевом исследовании прямой кишки и аноскопии нельзя считать доказательством исключения рака.

При неясной симптоматике назначается дополнительное обследование для выявления рака или геморроя.

Опухолевый рост при локализации в прямой кишке специалист увидит на ректороманоскопии. Метод помогает осмотреть конечные отделы сигмовидной кишки. Одновременно проводится забор материала для биопсии. Изучение клеточного состава под микроскопом при специальной окраске позволяет выявить измененные (атипичные) железистые клетки раковой опухоли.

У пациентов в обязательном порядке исследуют кровь на онкомаркеры. Это вещества, выделяемые опухолью или здоровыми тканями в ответ на интоксикацию. Положительное заключение считается с большой вероятностью подтверждением диагноза рака. При геморрое они отсутствуют.

При подозрении на множественное поражение кишечника применяется ирригоскопия (введение контрастного вещества с клизмой) с последующей серией рентгенограмм. Более показательно колоноскопическое исследование. Проводится под наркозом. В анальное отверстие вставляют трубку с оптическим прибором на конце. Осматривается весь толстый кишечник.

Для оценки общего состояния организма, степени анемии необходимы анализы крови. Подсчитывают количество эритроцитов, уровень гемоглобина, цветной показатель, СОЭ, лейкоцитоз. По сыворотке исследуют печеночные пробы, электролиты, белок.

В анализе мочи возможны признаки свища. В копрограмме появляется кровь, гной, слизь.

Онкологи не причисляют геморрой к предраковым болезням, но внимательно относятся к пациентам, поскольку известно частое сочетание двух патологий. Кроме того, ранняя симптоматика очень похожа. Лучше своевременно провести диагностические тесты, убедиться в отсутствии злокачественного поражения и продолжить лечение геморроя.

Обнаружение начальных признаков геморроя должно привести человека за советом к проктологу. Это заболевание хорошо лечится с помощью лекарственных средств. Применяются курсы противовоспалительной терапии, венотоников.

Для обезболивания хорошим эффектом обладают ректальные свечи.

Одновременно врач порекомендует:

  • соблюдение диеты (отказ от алкоголя, острых и жирных блюд);
  • применение слабых растительных слабительных средств при запорах;
  • занятие специальными упражнениями, разгружающими застой кровообращения в малом тазу.

Малоинвазивные методики лечения используются при отсутствии результатов от консервативной терапии. Они позволяют избавиться от болезненных узлов без операции. В проктологических клиниках используют:

  • лазерную и инфракрасную коагуляцию (воздействие лучом лазера);
  • склеротерапию (введение в узел лекарственного средства, запаивающего действия);
  • криотерапию (воздействие жидким азотом);
  • лигирование латексными кольцами.

Пациентам не требуется длительный период восстановления. Способы эффективны в лечении неосложненного геморроя.

Общие способы предупреждения геморроя и рака имеют значение для лиц с факторами риска. Они заключаются в следующем:

  • выбор правильного рациона питания с обязательным добавлением фруктов, овощей, молочных продуктов, исключающего увлечение жирными, жареными и острыми блюдами, консервированной пищей;
  • прекращение питья алкоголя (включая пиво), газированной воды, курения;
  • контроль за весом, разгрузочные дни при ожирении;
  • умеренная физическая нагрузка, ежедневная гимнастика, прогулки пешком, плавание.

В профилактике геморроя имеет значение отдых от сидячего положения на работе, упражнения для сфинктеров.

Геморрой и злокачественная опухоль — разные патологии по причинам и механизму образования. Однако симптомы в начальной стадии настолько схожи, что ошибиться боится даже опытный врач. Поэтому многое зависит от своевременности диагностики. Для этого пациенты должны внимательно прислушиваться к своему организму и не пропускать признаков болезни.

источник

Больные часто задаются вопросом, может ли ✅ГЕМОРРОЙ перейти в РАК? Геморрой не всегда переходит в рак и даже не всегда дает осложнения. Более того, не редки случаи, когда он сам по себе проходит или переходит в пассивную стадию и не беспокоит человека долгие годы. Но это лишь в тех случаях, когда больной внимательно относится к своему здоровью, не перегружается, не страдает запорами и не принимает алкоголь. Если пренебрегать этими условиями, патология требует лечения, иначе осложнения гарантированы.

Геморрой и рак прямой кишки очень похожи между собой. У них есть общие симптомы, но есть и различия, которые позволяют отличить одно заболевание от другого.

  • Общие сведения о патологии
  • Симптомы и отличительные признаки патологий
  • Опасность геморроя
  • Дифференциальная диагностика
  • Профилактические меры

Очень важно поставить диагноз при первых признаках патологии, от этого может зависеть жизнь больного.

Чтобы понять, чем может отличаться геморрой от рака прямой кишки, нужно иметь понятие об обоих заболеваниях и знать их симптоматику.

Это заболевание известно многим, но вслух о нем предпочитают не говорить. Геморрой является варикозным расширением вен, которые расположены в области прямой кишки. Патология возникает в заднем проходе, из-за чего люди стесняются о ней рассказывать. Это также является причиной того, что больные не спешат обращаться к врачу и часто попадают в клинику, когда заболевание уже запущено, и лечить его довольно сложно.

В группу риска людей, которые чаще болеют геморроем, входят:

1. Чаще всего патология встречается у людей, деятельность которых связана с длительным сидением на месте. Например, у людей, сидящих за компьютером или водителей дальних рейсов. Также развитию заболевания способствует стояние на одном месте длительный период времени. Все это связано с тем, что такой род деятельности вызывает застойные явления в области малого таза, кровоток уменьшается, а давление в венах увеличивается, поэтому образуются геморроидальные шишки.

2. Также часто страдают геморроем люди с тяжелыми физическими нагрузками, например, строители и спортсмены, таскающие тяжести. В этом случае при нагрузке возникает давление в области пресса, которое передается и в прямую кишку. В результате происходит образование геморроидальных узлов и возникает геморрой, который со временем может перерасти в рак.

3. Нередко патология возникает у женщин при беременности или во время родов. В первом случае – по причине застоя в тазу из-за давления плода на внутренние органы, во втором – из-за неправильных потуг.

4. Люди с хроническими и острыми запорами также рискуют иметь геморрой.

Патология может быть внутренней или наружной. Начинается заболевание с острого зуда в заднем проходе. Но может сразу возникнуть сильная боль и увеличение узла. При посещении туалета на бумаге и в кале появляется кровь. Со временем болезнь прогрессирует, и могут появляться новые шишки. Также заболевание чревато осложнениями.

Если больной обращается за помощью на начальной стадии заболевания, можно обойтись применением специальных препаратов. При запущенных формах может потребоваться хирургическое вмешательство.

Прямая кишка человека может страдать не только от геморроя, но и от рака. Эта патология очень опасна и при отсутствии лечения приводит к летальному исходу в 99% случаев. При лечении жизнь пациента может продлиться до пяти лет, но лишь при условии, что лечение будет начато на начальной стадии заболевания.

Симптоматика заболевания зависит от того, в какой области толстого кишечника расположена опухоль. Если рак начал развиваться в глубоких отделах кишечника, характер испражнений не меняется, поэтому при походе в туалет больной не испытывает беспокойства. Подозрения могут возникнуть при обнаружении анемии, возникшей в результате внутренних кровотечений. Когда кровотечения становятся обильными, меняется цвет кала. Он становится темным и перемешанным с кровью. При геморрое кал с кровью не смешивается, она может быть сверху испражнений.

Если рак развивается в конечном отделе прямой кишки, он легче обнаруживается. Опухоль начинает расти и перекрывать задний проход. В результате больному становится трудно испражняться. У него возникают запоры, которые чередуются с поносами. Часто он не может освободить полностью кишечник, из-за того, что кал выходит в виде тонкой карандашеобразной формы. Кровь в этом случае хорошо видна в кале. Она ярко-красного цвета, как при геморрое. Из-за опухоли в прямой кишке больному становится трудно испражняться

Отличие геморроя от рака прямой кишки заключается во внешнем проявлении заболеваний, их симптомах. Также следует учитывать некоторые факторы, которые характерны только одной из патологий, или чаще ее сопровождают:

1. Например, рак прямой кишки чаще встречается у лиц после 50 лет. Также в возникновении болезни играет роль наследственность.

2. Местоположение рака и геморроя могут быть различными. Например, геморрой никогда не образуется глубже 3 см от ануса. В то время как рак может образоваться в самом начале прямой кишки.

3. Вид геморроидальных шишек и новообразований также отличается. Опухоли плотные и находятся на одном месте. Узлы геморроя эластичные и при пальпации подвижны.

4. Выделения при раке могут быть не только в виде крови, но и слизистые. Они бывают даже в состоянии покоя, без дефекации. Причем слизи выделяется больше, чем крови. При геморрое слизь отсутствует.

5. Кал при раке темный, смешанный с кровью. При геморрое кал чистый, без слизи и крови. Кровь выделяется в конце дефекации и обнаруживается на туалетной бумаге и сверху на испражнениях.

6. При раке практически всегда наблюдается потеря веса. При геморрое вес может оставаться на месте. Худеть человек может лишь в том случае, если начинает принимать меньше пищи, боясь, что придется идти в туалет и терпеть боль при дефекации.

7. Анемия может наблюдаться в обоих случаях, но при раке она более выражена и возникает резче из-за кровопотери.

Читайте также:  Стриктура заднего прохода после операции геморроя

8. Характер болевых ощущений также отличается. При раке боль может быть внизу живота и отдавать в поясницу. При геморрое боль и жжение наблюдаются в области анального отверстия и отдают в прямую кишку.

Чем еще отличается геморрой от рака? Это общим состоянием. Геморрой никак не влияет на общее самочувствие. Боль и дискомфорт проходят через несколько минут после акта дефекации, и затем больной может спокойно заниматься своими делами, забыв о болячке. Это, кстати, часто является причиной, почему больные не бьют тревогу и не идут к врачу.

При раке больной теряет силы, быстро утомляется. У него меняется вкус, и многие блюда, которые он раньше любил, становятся для него невкусными.

Больные часто задаются вопросом, может ли геморрой перейти в рак? Геморрой не всегда переходит в рак и даже не всегда дает осложнения. Более того, не редки случаи, когда он сам по себе проходит или переходит в пассивную стадию и не беспокоит человека долгие годы. Но это лишь в тех случаях, когда больной внимательно относится к своему здоровью, не перегружается, не страдает запорами и не принимает алкоголь. Если пренебрегать этими условиями, патология требует лечения, иначе осложнения гарантированы.

Геморрой – это заболевание, которое с каждым разом усиливается. Он затихает на некоторое время, а затем возникает с новой силой. Вначале появляется один болезненный узел. И в этот период больной чувствует себя хуже всего. Затем человек привыкает к боли и появление новых узлов переносит немного легче. Со временем узлов может стать столько, что они окружат анальное отверстие со всех сторон. Больному становится трудно выполнять акт дефекации и проводить гигиенические мероприятия.

И если не принимать никаких мер, могут возникнуть различные осложнения. Обильное кровотечение вызывает снижение гемоглобина и анемию. На местах узлов может возникнуть тромбоз и гнойные образования. Геморрой способствует выпадению прямой кишки, ее отеку и трещинам. Также со временем он может перерасти в рак. Врач обращает внимание на характер болевых ощущений и общее состояние пациента

Отличить геморрой от рака прямой кишки поможет дифференциальная диагностика. Она поможет определить, чем человек болен, и какая помощь ему нужна. Для этого проводится определенное обследование, которое заключается в сборе анамнеза и тщательном исследовании прямой кишки.

Врач обращает внимание на характер болевых ощущений, на внешний вид испражнений и общее состояние кишечника. Кроме геморроя в прямой кишке могут возникнуть и другие заболевания, например, дивертикулез, андиломатоз, полипы, парапроктит или болезнь Крона. Для них также характерно кровотечение из прямой кишки, поэтому важно при диагностике исключить эти патологии.

Как отличить геморрой от рака прямой кишки при помощи дифференциальной диагностики? Для этого нужно сравнить все наблюдаемые симптомы с известными симптомами рака и геморроя. Общими для этих патологий являются кровотечения, боль, частые позывы в туалет и ощущения, что кишечник освободился не до конца.

Также важно знать, что геморрой может возникнуть при уже существующем раке и быть его осложнением. Поэтому при появлении геморроидальных шишек следует обследовать всю толстую кишку.

Профилактика патологических процессов в прямой кишке заключается в следующем:

1. Вести активный образ жизни. Если род деятельности сидячий или стоячий, делать перерывы, во время которых активно двигаться. По возможности выполнять специальные упражнения от застойных явлений в тазу. Такие упражнения полезно делать регулярно каждый день.

2. Не поднимать тяжести, не перегружать себя.

3. Исключить употребление алкоголя в большом количестве, все должно быть в меру.

4. Правильное питание – путь к здоровью. Питаться нужно так, чтобы стул был в норме. Частые запоры ведут к геморрою, так же, как и частые расстройства стула. Это связано с тем, что человеку приходится часто и сильно тужиться.

5. При появлении признаков патологического процесса немедленно обратиться за помощью специалиста и пройти обследование. Это может быть онкология, ее важно выявить на ранней стадии и начать лечение рака.

Отличить геморрой от рака несложно, но нужно, чтобы делал это специалист. Не следует самостоятельно ставить себе диагноз и поддаваться лишней панике. Это ни к чему хорошему не приведет.опубликовано econet.ru.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

источник

Как отличить геморрой от рака прямой кишки? Разберемся в данной статье.

Различные патологии наиболее часто локализуются в пищеварительной системе и желудочно-кишечном тракте. Геморрой является наиболее распространенным заболеванием, которое встречается у разных возрастных групп. Довольно часто перед врачом стоит задача провести дифференциальную диагностику, чтобы определить наличие геморроя или рака прямой кишки. Данные патологии имеют очень много общих черт, а именно в симптомах и протекании заболевания. Поэтому очень важно уметь распознать симптомы геморроя и рака прямой кишки.

Данная патология является одной из самых распространенных среди заболеваний, поражающих прямую кишку. Даже в молодом возрасте человек не застрахован от ее появления. Не редкостью является ситуация, когда под симптомами геморроя скрывается более серьезная патология, а именно рак прямой кишки. Геморрой, как правило, поддается консервативным методам терапии и не опасен для жизни человека.

Заболевание описывается как образование венозных узлов в районе перианального кольца. Структура вен нарушается, приводя к изменениям их размеров и форм.

Многим интересно, может ли геморрой пройти сам без лечения. Как правило, может.

Симптомы геморроя отличаются в зависимости от формы протекания заболеваний и его стадии. Первыми признаками патологии являются зуд и жжение в прямой кишке. Кроме того, для геморроя типичны частые запоры. При наружном геморрое выявление заболевания происходит при визуальном осмотре. Помимо прочего, возникшие узлы довольно часто выпадают из просвета кишечника. Геморроидальные узлы обладают свойством кровоточить, в большинстве случаев не обильно, отмечаясь маленькими пятнами на туалетной бумаге. Если геморрой обостряется, пятна могут появиться также на нижнем белье. Если заболевание запущено и длительно не лечится, может понизиться уровень гемоглобина в крови, что объясняется большой кровопотерей.

Как отличить геморрой от рака прямой кишки, лучше узнать каждому.

Опухоль прямой кишки, или колоректальный рак, является онкологической патологией, которая характеризуется как злокачественная. Особенность любого вида рака заключается в том, что формирование новообразования происходит из тканей эпителия. Причины развития патологии до конца не выяснены.

Как проявляется рак прямой кишки?

На ранней стадии развития опухоль прямой кишки схожа с геморроем по возникающим симптомам. Клиническая картина обоих заболеваний схожа по нескольким признакам. Рак, как и геморрой, сопровождается кровотечением и зудом, а также падением уровня гемоглобина в крови. Опухоль также становится причиной выраженного болевого синдрома. Когда онкологическое заболевание начинает прогрессировать и разрастаться, опухоль перекрывает просвет прямой кишки, что приводит к непроходимости пищеварительного тракта и развитию регулярных запоров. Кроме того, у пациентов отмечается болезненность в области живота, тошнота и рвота, задержка газов.

Злокачественное новообразование отличается от геморроя тем, что выделяет в кровь биологически активные компоненты, которые провоцируют интоксикацию организма, тошноту, повышение температуры, необоснованную потерю веса, слабость, суставные боли и повышенную утомляемость.

Это основные симптомы рака прямой кишки у мужчин и женщин.

Также у пациентов с выявленным раком прямой кишки довольно часто диагностируется паранеопластический синдром. Данное сопутствующее заболевание является формой проявления рака, при которой наблюдаются нехарактерные реакции здоровых органов и систем, например:

  1. Нарушение свертываемости крови.
  2. Нарушение гормонального баланса.
  3. Иммунодефицитные состояния.
  4. Нарушение электролитного баланса в крови.

Наиболее ярко выражены симптомы рака прямой кишки на стадии заключительной, когда опухоль становится неоперабельной. Иногда врачи делают резекцию некоторых органов, чтобы облегчить состояние пациента. Кроме того, назначается химиотерапия, иммунная или лучевая терапия. Чтобы снизить интенсивность или купировать болевой синдром, пациенту назначаются сильнодействующие обезболивающие средства.

Сколько живут с раком прямой кишки?

Прогноз выживаемости на четвертой стадии рака прямой кишки неблагоприятный. Патология приводит к неизбежному летальному исходу. Более пяти лет выживает только 6 % пациентов при условии адекватного и своевременного лечения. В среднем человек с подобным диагнозом живет не более трех лет.

На начальном этапе развития довольно сложно дифференцировать одно заболевание от другого. Поэтому ключевое значение имеет подробный сбор анамнеза в начале диагностики, а также наличие в прошлом проблем с прямой кишкой. Если, например, пациент ранее лечил полипы, это может указывать на возможную трансформацию образований в злокачественную опухоль.

Существенным отличием в симптомах рака и геморроя является характер кровотечения. На фоне геморроя кровь выделяется при акте дефекации. И расположена на поверхности экскрементов. Следы крови на туалетной бумаге остаются в виде полоски. На фоне опухоли каловые массы перемешиваются с кровяными сгустками и не оставляют следов на белье или бумаге. В данном случае рекомендуется провериться на скрытое кровотечение. Цвет крови также отличается: при геморрое она ярко-красная, а при опухоли — темная.

При наличии новообразования в прямой кишке во время дефекации происходит выделение слизи, которая смешивается с гноем и имеет зловонный запах. В экскрементах при исследовании обнаруживаются частицы новообразования.

Когда опухоль становится больше, меняется форма каловых выделений. Новообразование со временем перекрывает собой выходное отверстие, что делает кал лентообразным и тонким. При выявлении подобных особенностей необходимо срочно обратиться к врачу.

При раке прямой кишки на 4 стадии опухоль способна полностью закрыть просвет, что приводит к более продолжительным, чем при геморрое, запорам. Пациенты могут не ходить в туалет по 3-5 дней.

Практически во всех случаях рака кишки происходит необоснованная потеря веса. Толерантность пациента с опухолью к физическим нагрузкам также падает, наблюдается сильная слабость и субфебрильная температура.

Метастазирование опухоли является наиболее тяжелым последствием рака кишки. Патогенные клетки распространяются по всему организму и поражают все органы и системы. При раке прямой кишки метастазы в первую очередь попадают в печень.

А может ли геморрой переходить в рак прямой кишки? Специалистами исключена злокачественная трансформация. Но врачи-проктологи и врачи-онкологи не отрицают одновременного существования рака и геморроя.

При первоначальном обращении специалист проведет физикальный осмотр пациента путем пальпации через анальное отверстие. На начальном этапе это наиболее информативный способ диагностики. Таким образом доктору удается оценить состояние выходного отдела кишечника. При обнаружении опухоли специалист определит ее размеры и охарактеризует новообразование.

Геморрой во время пальпации обнаруживается как небольшой узел, который расположен непосредственно возле выходного отверстия. Узел может быть единичным или множественным.

Еще один действенный диагностический метод – ректороманоскопия. С помощью данной процедуры проводится исследование не только прямой кишки, но и дистальных отделов сигмовидного кишечника. Исследование болезненно для пациента и провоцирует неприятные ощущения, однако ректороманоскопия позволяет произвести забор фрагмента ткани новообразования.

Биопсия подразумевает забор патологических тканей для проведения гистологического анализа. Биопсия может проводиться разными способами, а также выступать в качестве дополнения к иным диагностическим процедурам. Гистолог производит забор материала для исследования непосредственно из опухоли, после чего проводит лабораторное исследование. Таким образом удается подтвердить или исключить злокачественность новообразования.

Еще один лабораторный метод выявления новообразования представляет собой проведение теста на онкомаркеры. Данные биологические соединения выделяются в кровь как следствие жизнедеятельности раковых клеток или являются ответом здоровых клеток на проявление активности со стороны опухоли.

В медицинской практике встречаются случаи, когда поражение кишечника происходит во многих местах и отделах. Ирригоскопия в данном случае является самым информативным вариантом диагностики. Кроме исследования прямой кишки, при подозрении на рак необходимо проверить все органы и системы на наличие патогенных клеток.

Причины появления опухоли в прямой кишке или геморроя могут совпадать. Кроме того, обе патологии на начальном этапе показывают практически идентичную клиническую картину. Однако терапия опухоли и геморроя существенно отличается.

Лечение рака проводится хирургическим путем. При этом методы удаления могут быть разными и подбираются врачом в индивидуальном порядке в зависимости от размера новообразования и тяжести протекания, а также от стадии рака. Кроме того, раковые образования лечатся посредством радиотерапии и химиотерапии. Подобные методы лечения помогают остановить развитие опухоли и предотвратить распространение метастаз.

Как вылечить геморрой в домашних условиях, интересуются многие.

Геморрой лечится намного проще. Процесс воспаления геморроидальных узлов купируется следующими методами:

  1. Прием лекарственных средств. Это могут быть суппозитории, ректальные мази, таблетки, тонизирующие вены и т. д. Это снижает выраженность воспалительного процесса и устраняет неприятные проявления геморроя.
  2. Рецепты народной медицины не помогают устранить патологию полностью, однако способствуют снятию симптомов.
  3. Методы лечения малоинвазивного типа. Позволяют быстро и безболезненно устранить заболевание. Наиболее распространенными методами является склерозирование, лигирование кольцами из латекса, лазерная коагуляция и криотерапия.
  4. Хирургическое вмешательство. Для устранения геморроя в запущенных и тяжелых случаях применяется геморроидэктомия и операция по Лонго.

Лечение обеих патологий должно происходить под врачебным контролем. Важно выполнять все предписания специалиста, так как это поможет избежать последствий для организма.

Как вылечить геморрой в домашних условиях?

Народная медицина предлагает довольно много рецептов для облегчения состояния при геморрое. Это могут быть и различные ванны, компрессы, мази и даже свечи, приготовленные в домашних условиях. Проведение любых описанных ниже манипуляций происходит после опорожнения кишечника. Для этого рекомендуется провести клизмирование.

Наиболее популярными вариантами сидячих ванн при лечении геморроя являются:

  1. Обработка пораженной области паром.
  2. Паровая ванна с квасцами.
  3. Паровая с добавлением отвара лука и молока.
  4. Дымная с добавлением чеснока. Для этого в емкость кладут раскаленный кирпич, чеснок, накрывают крышкой с прорезью и садятся на нее.
  5. Холодная. Пациент садится в таз с холодной водой не более чем на пять минут.

Если говорить о свечах, то наиболее распространенные суппозитории делаются на основе облепихового масла. Данное вещество является противовоспалительным и антисептическим, а также ранозаживляющим средством. Кроме того, можно сделать ректальные суппозитории из картофеля, на основе меда, чеснока и свеклы.

Остановить кровотечение поможет компресс изо льда. Обезболивающие и противовоспалительные мази от геморроя делаются на основе жира с добавлением коры дуба, ихтиола, льнянки и перетертого водяного перца.

Не стоит забывать о том, что все эти методы призваны снять симптомы, однако не вылечить геморрой. Не следует считать перечисленные методы более эффективными, чем медикаментозное лечение, выписанное врачом.

Мы рассмотрели, как отличить геморрой от рака прямой кишки.

источник