Меню Рубрики

Как растягивать анус после операции геморроя

Прочитав этот текст, Вы узнаете, как избавиться от сужение анального канала! Как значительно улучшить области (5-ой точки) — при сужение анального канала.
Затрудненный акт при дефекации

Картинка изображает сужение анального канала

Неопулеховая этиология сужения анального канала — осложнение после операции (геморроидэктомии), которая проводится при лечении фармрезистентного или «запущенного» геморроя. Степень развития стеноза определяется при осмотре. Изменение диаметра анального канала диагностируется путем сравнения с шириной пальцев врача колопроктолога. Симптоматическое проявление осложнения — затрудненный акт дефекации.

У нас в клинике при проведении операции используется специальная методика (для предотвращения сужения анального канала у пациентов с диагнозом «геморрой»). Геморроидальные узлы иссекаются в циркулярном направлении (в виде треугольников). Подобная техника предотвращает рецидивы заболевания, развитие осложнений после хирургического вмешательства, и одновременно устраняет косметические дефекты промежности.

В зависимости от области развития патологических изменений, различают:


Проблемы с сужением анального канала можно лечить у проктолога ↓

Остались вопросы? Звоните! +7(495) 121-04-63

Области развития патологических изменений ↓

  • 1. Высокую стриктуру (локализована в анальном канале)
  • 2. Низкую (сужение находится на уровне ануса)

    Тяжело поддаются лечению «высокие» поражения. Опасны и болезненны для пациента прогрессирующие сужения анального канала с наличием «плохо» или «медленно» заживающих ран после операции. Они провоцируют резкий и интенсивный болевой синдром во время и после акта дефекации.

    Регенерация мягких тканей происходит медленно, так как для предотвращения развития стриктуры анального канала регулярно делаем пальцевое бужирование. Периодичность процедуры — 2 или 4 раза в неделю.

    ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ МАНИПУЛЯЦИЙ ДОМА


    Ниже приведен алгоритм выполнения терапевтической манипуляции,
    поскольку часто спрашивают нас:

    Как самостоятельно сделать манипуляцию в домашних условиях ?

  • ✓ При принятии ванны в латексных перчатках и смазанный вазелиновым маслом палец осторожно вводится в анальный канал;
  • ✓ Растяжения регулируется болевыми ощущениями: если они становятся нестерпимыми, лучше прекратить манипуляцию;
  • ✓ После процедуры рекомендуется оставаться некоторое время в горячей воде.
  • ✓ Затем по необходимости на область промежности накладывается марлевая повязка.

    Для выбора тактики лечения
    проводим тщательный осмотр пациента (с применением сакральной анестезии)

    Картинка визуализирует патологии анального канала ↑

    1. Оценивается степень и локализация поражения
    2. Определяется наличие и состояние послеоперационных ран и рубцов в анальном канале
    3. Анализируются растяжимость мягких тканей, функциональные параметры сфинктера и т. д.

    Только после этого принимается решение об объемах и методах терапии. Результаты отмечены после проведения пневмобужирования. Для уменьшения стриктуры анального канала в него вводятся баллонные бужи. Они заполняются воздухом и, постепенно увеличиваясь в размерах, растягивают мягкие ткани.

    Остались вопросы? Звоните! +7(495) 121-04-63

    Время манипуляции — 30 мин.


    Картинка изображает время манипуляции ↑

    Время манипуляции — 30 мин., при необходимости она повторяется через 2–3 недели с использованием пневмобужей большего диаметра. Процедура безболезненна (выполняется под местной или сакральной анестезией), и минимизирует повреждение мягких тканей.

    В тяжелых случаях стриктуры анального канала прибегают к повторному хирургическому вмешательству.

    заведующий отделением проктологии, к.м.н. Багдасарян Лев Карапетович

    ЭКСПРЕСС ИНФОРМАЦИЯ О ДОСТИЖЕНИЯХ
    ЛЬВА КАРАПЕТОВИЧА

    ПРОФЕССИЯ И СПЕЦИАЛЬНОСТЬ:
    Хирург — колопроктолог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, член Ассоциации колопроктологов России.
    9 патентов и 1 изобретение в области проктологии. Опыт более 30 лет, более 12.000 тысяч операций, свыше 15.000 тысяч сообщений на форумах и веб ресурсах России. Автор и соавтор 70 научных трудов в отечественной и зарубежной печати.

    ООО «КДС»

    Наш телефон? Звоните! +7(495) 121-04-63

    В клинике практикуется метод прямого обращения и общение пациента с проктологом. Предварительно следует записаться по телефону. Мы Вам назначим дату «день и время» на прием. Такой подход гарантирует и увеличивает вероятность исключения неправильного самолечения.

    Помимо этого
    В клинике, где принимает Лев Карапетович.

    ЕСТЬ РЯД ДОСТОЙНЫХ ВНИМАНИЮ


    ✓ Предлагает кредитование на лечение в клинике без процентов сроком на 3 месяца!

    Здравствуйте, доктор! Мое имя Даврон Ровшанович. У меня после операции по удалению геморроя анальное отверстие стало слишком узкое, и я не могу сходить в туалет. Что делать?

    Здравствуйте, Даврон Ровшанович! Самая частая причина анального стеноза — последствия операции. Обычно стеноз анального канала возникает после геморроидэктомии, если оставлены непрочные тканевые мостики, хотя возможны и другие причины. Избыточное иссечение тканей в области заднего прохода, как правило, приводит к клинически выраженному стенозу. «Косметически» ровное иссечение кожи перианальной области с формированием ровного контура не всегда приводит к нормальному функционированию заднего прохода. На самом деле при хирургическом лечении оправдано выполнение лишь необходимого иссечения геморроидальной ткани. Выворот геморроидальных сплетений и их иссечение часто могут приводить к избыточному удалению кожи заднего прохода. Лечение стеноза заднего прохода зависит от тяжести и уровня стеноза анального канала, а также от быстроты развития с момента операции. Легкий или умеренный стеноз анального канала (тугой анальный канал, позволяющий введение указательного пальца под давлением или при сильном растяжении) можно лечить путем назначения слабительных, увеличивающих объем каловых масс, что постепенно приводит к увеличению диаметра каловых масс и оказывает расширяющее действие на задний проход.

    Эту методику можно дополнить периодическим растяжением, которое пациент выполняет самостоятельно пальцем или при помощи специально подобранного по размеру дилататора (например, анальный дилататор клиники Святого Марка или расширитель Хегара № 18). Первоначально для выполнения дивульсии может потребоваться анестезия. Прежде чем выписывать пациента из клиники, необходимо объяснить ему, как пользоваться дилататором. Процедуру можно выполнять в положении на левом боку или на корточках, вводя в задний проход хорошо смазанный (4% лидокаиновым гелем) палец или анальный дилататор. Нужно проинструктировать пациента о введении дилататора за уровень стриктуры дважды в сутки на протяжении 2 нед. Этим методом можно добиться хороших функциональных результатов, особенно если стеноз развился в короткие сроки после операции. Тяжелый стеноз заднего прохода, не позволяющий ввести указательный палец, всегда требует как минимум начального хирургического вмешательства. Рекомендую Вам обратиться к проктологу, чтобы уточнить наличие и степень стеноза.

    PROCTOLOG81.RU / Колопроктология (проктология). Лечение. / Восстановление мышц сфинктера после операции по удалению геморроя

    Зарегистрирован: 2011-09-17
    Сообщений: 16

    Здравствуйте, Лев Карапетович и Самвел Львович.
    Еще раз хочу поблагодарить вас за операцию по удалению геморроидальных узлов.
    Все прекрасно зажило (прошло 3 недели после операции), шовчики перестали кровить, анус по ощущениям (трогаю пальцем) не болит, но иногда чешется. Единственная проблемКА — не до конца восстановилась его «мышечность», т.е. если очень сильно хочу в туалет «по-большому», а рядом его нет, то могу обкакаться. Что посоветуете ?
    И второй вопрос — как уговорить друга придти к Вам на осмотр ?
    Полтора года назад он перенес операцию по дезартеризации (в частной клиники) и теперь есть проблемы с дефекацией и отхождением газов, т.е. если стул мягкий или жидкий, то проблем нет, а если стул оформленный или твердый, то для выхода каловых масс он ходит «по-большому» по три-четыре раза в день и с его слов какашки выходят мини-порциями, а газы вообще не выходят, т.е. он перестал пукать, зато отрыжка стала его постоянной спутницей.
    Как он сам говорит, после операции он ощущает опухоль вокруг ануса внутри, которая не дает ему нормально освободиться от кала и газов.
    После успешной моей операции, понял что Вам можно доверять, но на прием идти боится из-за того, что Вы (цитирую): «полезет ко мне в анус, а я умру от боли и направят на колоноскопию — этого я вообще не вынесу, потому что я даже свечку в жо. вставить не могу — боль внутри адская и ничего не пролазит. Вот если бы меня отрубили наркозом, то пусть делают со мной что хотят, главное, чтобы не было боли».
    Что посоветуете ?

    У Вас Дмитрий стул нормализуется полностью через пару недель как только полностью заживут ранки. На счет товарища — нужен осмотр. Единственное что могу пообещать, что осмотр будет без боли.

    _______________________________________
    г. Москва, ул. Белозерская, д.17г
    Звоните! с 10:00 до 20:00 Tел.: 8 (495) 121-04-13
    Мой инстаграм: @dr.levkarapetovich
    Мой YouTube канал — ПРОКТОЛОГИЯ В ВОПРОСАХ И ОТВЕТАХ

    Зарегистрирован: 2011-08-17
    Сообщений: 12

    Прошло 3 недели после операции, а «мышечность» ануса, как написал Dmitry1968, до конца не восстановилась. То есть мы имеем дело с недостаточностью сфинктера. Причем в такой степени, что если нет рядом туалета, Dmitry1968 не в силах сдерживать каловые массы и запросто может обкакаться. (Ничего себе перспектива! — Shum). Это снова цитата из его сообщения. У меня возникают вопросы (в связи с перспективой рекомендовать своему родственнику оперироваться в Центре амбулаторной проктологии): 1.Почему возникает недостаточность сфинктера после операций? Из-за методики её, операции, проведения? Как долго эта недостаточность длится? Возможны ли случаи необратимости приобретенной после операции недостаточности сфинктера? 2.При иссечении хронических анальных трещин с помощью пневмодивульсии также имеет место недостаточность сфинктера? Если да, то как долго она длится? Есть ли гарантии, что нормальный тонус сфинктера восстановится? Перспектива обкакаться в самый неподходящий момент, честно говоря, угнетает.

    Слабости .сфинктера в данном случае нет. Тонус мышцы более чем достаточный. Обычно к месяцу (максимум полтора) после операции стул нормализуется.

    _______________________________________
    г. Москва, ул. Белозерская, д.17г
    Звоните! с 10:00 до 20:00 Tел.: 8 (495) 121-04-13
    Мой инстаграм: @dr.levkarapetovich
    Мой YouTube канал — ПРОКТОЛОГИЯ В ВОПРОСАХ И ОТВЕТАХ

    Зарегистрирован: 2011-09-17
    Сообщений: 16

    Спасибо, Лев Карапетович
    Постараюсь на следующей недели приехать на осмотр.
    Может быть получится и друга привезти.

    Зарегистрирован: 2011-09-17
    Сообщений: 16

    Прошло 3 недели после операции, а «мышечность» ануса, как написал Dmitry1968, до конца не восстановилась. То есть мы имеем дело с недостаточностью сфинктера. Причем в такой степени, что если нет рядом туалета, Dmitry1968 не в силах сдерживать каловые массы и запросто может обкакаться.
    МОГУ, ТАК КАК ПРИНИМАЮ ДЮФАЛАК. А ВОТ ЕСЛИ НЕ ПРИНИМАТЬ ДЮФАЛАК, ТО МИНУТ 10 — 15 ТЕРПЛЮ.

    1.Почему возникает недостаточность сфинктера после операций?
    Я, КОНЕЧНО, НЕ ВРАЧ, НО ТАК ПОНИМАЮ, ЧТО ДАЖЕ КОГДА ПАЛЕЦ ПОРЕЖЕШЬ, ТО ЕМУ НАДО ВРЕМЯ ЗАЖИТЬ, И ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ТКАНЕЙ ВОССТАНАВЛИВАЕТСЯ НЕ СРАЗУ, А ТУТ, ИЗВИНИТЕ, АНУС, ОДНО ИЗ САМЫХ НЕЖНЫХ И ЧУВСТВИТЕЛЬНЫХ МЕСТ ОРГАНИЗМА. ГОВОРЯТ, ЧТО ЕСЛИ УТРОМ И ВЕЧЕРОМ ПО 100 раз СЖИМАТЬ/РАЗЖИМАТЬ АНУС, ТО ОН БЫСТРЕЕ ВОССТАНОВИТ МЫШЕЧНОСТЬ.
    И, НАВЕРНОЕ, ПРОЦЕСС ЗАЖИВЛЕНИЯ ПРОИСХОДИТ У ВСЕХ ИНДИВИДУАЛЬНО В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗРАСТА И СОПУТСТВУЮЩИХ БОЛЕЗНЕЙ. МНЕ 43 года, а не 18, и сахарный диабет по 2 типу, у меня порез на пальце заживает 2 недели, а в молодости заживал за 3 дня.

    Я, конечно, не рекламное агенство, но то, что я на шестой день после полостной (скальпель, а потом иголка с ниткой) операции на анусе, стал ходить в туалет как здоровый человек и перестал пользоваться болеутоляющими, говорит о высоком профессионализме врачей, делавших операцию. Поверьте, Shum, я имел возможность видеть людей после аналогичных или более «легких» операций, которые и через год не чувствуют себя полноценно при дефекации. Одного такого человека я, в настоящее время, пытаюсь «сосватать» к Льву Карапетовичу.

    Зарегистрирован: 2011-06-22
    Сообщений: 28

    Тема актуальная, поэтому хочу высказать по ней свое мнение. Почему многие боятся операций на прямой кишке, включая оперативные вмешательства по поводу геморроя и анальных трещин? Не из-за возможных болей при самих операциях или в послеоперационной период. Основная причина: из-за возможных долгосрочных негативных последствий этих операций! Не секрет, что существует довольно значительный процент инвалидизации больных, перенесших подобные операции. В том числе, по причине наступившей после операции недостаточности (слабости) сфинктера. Причем зачастую это явление (как последствие перенесенной операции) становится необратимым. Это означает (для непосвящённых), что человек с недостаточностью сфинктера в любой неподходящий момент может не удержать каловые массы в прямой кишке, или попросту говоря — обкакаться. Поэтому меня насторожило то, что на прямые, я бы даже сказал, злободневные вопросы автора:Shum уважаемый Лев Карапетович и его уважаемый сын-коллега Самвел Львович не дали ответа. Они от них попросту уклонились. Будем называть вещи своими именами. В числе прочих, автором:Shum была затронута тема пневмодивульсии. Эта методика лично мне очень симпатична в отличие от боковой дозированной сфинктеротомии. Хотя ряд специалистов-проктологов весьма осторожны в её признании. Основная причина в их сомнениях: пока ещё неизвестны отдалённые результаты применения этой методики. Вопросы автора:Shum по теме «пневмодивульсия и недостаточность сфинктера» также оставлены консультантами сайта без ответа.

    Dmitry1968, кто бы сомневался, что «АНУС, ОДНО ИЗ САМЫХ НЕЖНЫХ И ЧУВСТВИТЕЛЬНЫХ МЕСТ ОРГАНИЗМА». Поэтому нужно сто раз подумать, прежде чем отдавать его для медицинских манипуляций в руки хирургов. А уж если судьба вынуждает это сделать, нужно искать «золотые» руки врачей «от бога». Надеюсь, что Вам повезло найти такие руки.

    Многие боятся операций на прямой кишке не только из-за возможных осложнений (как правильно пишет Денисс), но и из-за болей, из-за длительной иногда реабилитации, от многих других причин. У некоторых людей даже само слово «операция» вызывает панический страх и на операцию они вынуждены идти когда совсем уж когда им тяжко.
    По сути вопросов Shum(а):

    «1.Почему возникает недостаточность сфинктера после операций? Из-за методики её, операции, проведения? Как долго эта недостаточность длится? Возможны ли случаи необратимости приобретенной после операции недостаточности сфинктера? 2.При иссечении хронических анальных трещин с помощью пневмодивульсии также имеет место недостаточность сфинктера? Если да, то как долго она длится? Есть ли гарантии, что нормальный тонус сфинктера восстановится? Перспектива обкакаться в самый неподходящий момент, честно говоря, угнетает.»

    1. Чаще всего это погрешности хирургов во время операции геморроя (излишнее перерастяжение сфинктера). Способствующие этому факторы — исходная слабость, тяжелые роды и многое другое. Как правило слабость сфинктера восстанавливается в течение нескольких месяцев чему способствуют специальные упражнения (анальная гимнастика). На самом деле при операциях геморроя недостаточность сфинктера случается достаточно редко, гораздо чаще имеет место быть т.н. стриктура ануса (сужение) за счет избыточного удаления наружных геморроидальных узлов. Более актуальны эти проблемы, особенно слабость сфинктера, возникают при операциях на трещине, когда избыточная сфинктеротомия действительно может привести к слабости сфинктера. Собственно потому нами и была предложена в 2005 году методика дозированной пневмодивульсии при операциях на трещине, которая полностью снимает спазм сфинктера и создает благоприятные условия для заживления раны анального канала (после иссечения трещины) и дающая минимальные осложнения. Для информации могу сообщить, что свыше чем на 900 операций трещины с пневмодивульсией у нас не было ни одной слабости сфинктера. Было 6 рецидивов (повторов) заболевания, которые затем были излечены (повторно оперированы) и было около 30 больных с длительно незаживающими ранами, которые в конечном счете удалось заживить.
    Методика иссечения трещины с пневмодивульсией имеет множество особенностей применения, имеет свои показания и требует умения её использования (как впрочем любая другая методика). Поэтому и должно она обсуждаться в большей степени в профессиональной среде. Научные публикации по этой теме в специальной литературе представлены широко. При желании пишите — дам источники.
    В заключение хотелось бы сказать вот о чем. Прекрасно понимаю, что все эти вопросы вызваны тем, что действительно есть много еще неразрешенных вопросов в нашей специальности, есть серьезные больные, получившие осложнения после операций. Есть горечь больных при неудачах в лечение и радость при выздоровление. Будем терпимы друг к другу и каждому.

    источник

    При лечении геморроя после операции геморроидэктомии, т.е. удаления кавернозных образований, могут появиться различные осложнения: задержка мочи, инфицирование, кровотечение, сужение заднего прохода. Чтобы этого не произошло, необходимо придерживаться определенных правил реабилитации. Как правило, восстановительный период может длиться от трех дней до нескольких месяцев.

    Заболевание, которое появляется в результате нарушения кровообращения в сосудах геморроидальных сплетений прямой кишки, называется геморроем. Часто данный недуг протекает с осложнениями: кровотечением, тромбозом и варикозным расширением вен. Геморрою одинаково подвержены мужчины и женщины. В зоне риска находятся те люди, которые страдают ожирением, запорами, ведут сидячий образ жизни, занимаются анальным сексом, едят много соленых, копченых, острых продуктов. Кроме того, воспаление геморроидальных узлов может возникнуть у спортсменов и у людей с тяжелой работой.

    Если воспаление геморроидальных пазух заднего прохода является часто рецидивирующим и хроническим, то врач-колопроктолог может посоветовать пациенту хирургический способ лечения, проведя перед этим противовоспалительную комплексную терапию. Если прямая кишка или задний проход воспалились, оперативное лечение становится невозможным. Сначала снимают отек, лишь затем специалист решает, можно ли оперировать пациента. Как правило, хирургическое вмешательство становится оптимальным вариантом при:

    • выпадении узлов;
    • сильном болевом синдроме;
    • гнойных выделениях;
    • обильном кровотечении, вызывающем риск появления анемии;
    • 3 и 4 стадии геморроя;
    • сильном воспалении геморроидальных узлов;
    • тромбозе венозных шишек;
    • защемлении.

    На ранней стадии развития геморроя, когда узлы не сильно увеличены, в стационаре могут быть использованы малоинвазивные методики, т.е. без использования скальпеля. Самыми распространенными являются: склеротерапия, дезартеризация, криодеструкция и лазерная коагуляция. Послеоперационный период после удаления геморроя при помощи малоинвазивных методов займет всего трое суток. Запущенный геморрой потребует серьезного оперативного вмешательства. Самыми популярными хирургическими техниками по устранению геморроидальных узлов считаются:

    • Геморроидопексия по Лонго. Удаление наружных геморроидальных узлов происходит при помощи циркулярного эндостеплера. Данный аппарат иссекает пораженную ткань заднего прохода и одновременно прошивает слизистый слой титановыми скобками. Геморрой после операции по Лонго потребует небольшого восстановительного периода всего в 3 дня.
    • Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану (открытого и закрытого типа). Самой тяжелой для организма считается операция открытого типа. Проходит она под общим наркозом. Врач вводит аноскоп, захватывает узлы и вытаскивает их наружу. Далее происходит иссечение узла. Реабилитация после геморроидэктомии составляет более 5 недель.

    Длительность реабилитации после операции зависит от правильности исполнения рекомендаций врача. Кроме того, восстановление после удаления геморроя часто зависит от типа хирургического вмешательства и особенностей заболевания. После проведения открытой геморроидэктомии продолжительность реабилитационного периода составляет 1,5 месяца, закрытой – 2 недели. После вмешательства по Лонго при отсутствии осложнений восстановление займет 10 суток. Геморрой после операции с использованием малоинвазивных методик потребует от 2 до 5 дней реабилитации.

    Дискомфорт и боль часто появляются во время послеоперационного периода после удаления геморроя, но при этом большинство пациентов начинают лучше себя чувствовать на третий день после иссечения. Как правило, человек может вернуться к своей обычной деятельности уже через неделю. При этом во время восстановительного периода обязательно стоит соблюдать постельный режим, который особенно важен в первые две недели. Кроме того, нельзя заниматься спортом, надо пересмотреть свой рацион. Следует выполнять все предписания врача, тогда можно избежать негативных последствий.

    Методика восстановления после хирургического вмешательства подбирается для каждого пациента индивидуально. Послеоперационный период после удаления геморроидальных шишек включает, как правило, несколько этапов. К ним относятся:

    • Прием медикаментов. Чтобы ускорить заживление швов и не допустить нагноения ран, местно могут применяться мази с обезболивающим, противовоспалительным действием.
    • Соблюдение правил гигиены. После каждой дефекации необходимо обмывать задний проход водой с детским мылом.
    • Диетическое питание. Во время восстановительного периода, во избежание рецидива геморроя, пища должна быть легкой и не задерживаться в кишечнике.
    • Умеренная двигательная активность. Для предотвращения появления осложнений после геморроя необходимо максимально снизить физическую нагрузку на область малого таза.

    После удаления геморроя геморроидэктомией или по методу Лонго для того, чтобы не возникло обострений, следует придерживаться определенных правил:

    • обязательно стоит соблюдать личную гигиену;
    • в течение нескольких дней после операции рекомендуется соблюдать постельный правильный режим;
    • нельзя напрягать пресс и совершать резкие движения;
    • заниматься сексом можно лишь через 3 недели после удаления шишек;
    • пациентам, у которых трудовая деятельность связана с долгим нахождением перед компьютером, следует применять специальную подушку;
    • заниматься спортом можно лишь по разрешению врача через 15 суток после операции.

    Пациентам после удаления геморроя некоторое время запрещено сидеть на попе. Длительность запрета зависит от типа оперативного вмешательства, качества процесса восстановления и соблюдений рекомендаций проктолога. Как правило, больным разрешают садиться через 48 часов, но с обязательным использованием подушки от геморроя в форме кольца. При осуществлении приседа у человека не должно быть резких болей, а вот неприятное потягивание – вполне может присутствовать.

    После геморроидэктомии и других типов хирургического вмешательства большую роль в восстановлении отводится верно организованному рациону. Следует придерживаться следующих принципов правильного питания:

    • меню пациента должно содержать блюда с большим количеством минеральных компонентов и витаминных веществ;
    • надо обезопаситься от возникновения запоров, поэтому важно употреблять примерно 2 литра чистой воды в сутки;
    • питаться необходимо дробно (прием пищи 5 раз в день), при этом порции должны быть небольшие;
    • нельзя есть острую пищу и продукты, которые приводят к повышенному газообразованию.
    Читайте также:  Как укрепить стенки сосудов и вен при геморрое

    Со второго дня после операции следует соблюдать строгую диету, которая будет включать такие разрешенные продукты питания:

    • яйца всмятку;
    • каши на воде (пшенная, гречневая);
    • кисломолочные продукты (йогурт, кефир);
    • суп, сваренный на овощном бульоне;
    • травяные отвары;
    • некрепкий чай;
    • отварное мясо или рыба;
    • фрукты и овощи, содержащие клетчатку.

    Для быстрого восстановления организма важно снять дополнительные нагрузки с пищеварительной системы, при этом надо исключить из рациона следующие продукты:

    • цельное молоко;
    • рисовую, манную кашу;
    • сдобу, шоколад, горячую выпечку;
    • жирные виды мяса, рыбы;
    • газированные, алкогольные напитки;
    • мясные наваристые бульоны;
    • киви, малину, инжир, клубнику;
    • грибы;
    • соусы, кетчуп, острые приправы, маринад;
    • овощи, которые содержат грубые волокна (редис, чеснок, свежий лук, щавель, огурцы, шпинат);
    • крепкий кофе, чай.

    Во время восстановления после удаления геморроя следует использовать минимальную двигательную активность. Через неделю после вмешательства больному надо вставать, сидеть, ходить. Это поможет возобновить обменные процессы, что важно для быстрого заживления послеоперационных швов, общего восстановления организма. Силовые виды спорта, физические интенсивные нагрузки, поднятие тяжестей полностью исключаются. Нельзя заниматься на тренажерах, велоспортом. Быстрому восстановлению помогают ежедневные прогулки. Вот несколько простых упражнений:

    • скрестив ноги в коленях, необходимо напрягать мышцы ягодиц и заднего прохода, так следует повторить десять раз;
    • чтобы кровообращение пришло в норму, надо пройтись на месте, высоко поднимая колени;
    • лежа на спине, необходимо поднять ноги вверх и совершать круговые движения, будто едете на велосипеде, повторить десять раз.

    Огромное значение после иссечения геморроя отводится гигиеническому уходу за анальным отверстием. Чтобы предотвратить появление нежелательных последствий, следует соблюдать рекомендации:

    • после опорожнения кишечника надо промыть анус прохладной водой, по отзывам многих пациентов это помогает повысить тонус сосудов;
    • нельзя пользоваться туалетной бумагой;
    • два раз в день следует выполнять подмывание при помощи теплой воды;
    • белье всегда должно быть мягким, синтетические материалы и грубые швы недопустимы;
    • после подмывания анус нельзя тереть полотенцем, необходимо делать промокательные движения мягкой тканью;
    • использование слабительных препаратов допустимо лишь после консультации со специалистом;
    • во время процесса подмывания можно использовать травяные отвары ромашки, череды, крапивы;
    • находясь в гостях, после процесса дефекации можно использовать влажные салфетки.

    При неосложненном течении реабилитационного периода дискомфорт после оперативного вмешательства по удалению геморроя сохраняется на протяжении 10 дней. При этом человеку, наверное, не особо захочется заниматься сексом. Специалисты рекомендуют вступать в половой контакт не раньше, чем через 25 дней после удаления геморроя. Человек во время секса активно двигается, а любая физическая нагрузка может вызвать рецидив заболевания. Заживать задний проход будет долго, поэтому об анальном сексе надо забыть как минимум на полгода.

    По прошествии проведенного хирургического вмешательства пациенту требуется послеоперационное лечение, особенно оно необходимо, когда на протяжении нескольких дней человека беспокоят сильные боли. При этом обязательно следует обратиться к врачу. После осмотра проктолог может посоветовать использовать специальные ледовые компрессы, травяные ванночки и лекарственные препараты (свечи, мази, таблетки). Они отлично снимают дискомфорт при дефекации. Нельзя самостоятельно выписывать такие средства, т.к. может развиться аллергия.

    Ранозаживляющие суппозитории являются эффективными средствами консервативной терапии, которые используются после операции по удалению геморроя. Преимущество свечей перед мазями и таблетками заключается в быстроте попадания лекарственных веществ непосредственно в воспаленный узел. Самыми популярными ранозаживляющими свечами при геморрое являются:

    • Натальсид. Препарат обладает хорошим терапевтическим эффектом, оказывает регенерирующее мощное воздействие на поврежденную слизистую прямой кишки. В основе лекарства находятся натуральные компоненты, поэтому оно почти не имеет побочных действий. Хорошие отзывы о свечах можно встретить на сайтах для беременных. Редко препарат может вызвать аллергию, зуд, шелушение кожи.
    • Релиф. Свечи обладают кровоостанавливающим действием, ускоряют регенерацию тканей. Действующим базовым веществом препарата является масло печени акулы. Этот компонент способствует восстановлению тканей, ускоренному заживлению трещин. Для пациентов от 12 лет назначается введение суппозиториев не больше 4 раз за день. Побочные эффекты: зуд, покраснение перианальной области, отек, повышение температуры тела, высыпания.

    Большинство пациентов предпочитают применять обезболивающие средства в форме таблеток. Они могут включать натуральные, химические компоненты и давать быстрый эффект. Если начать вовремя принимать обезболивающие таблетки после операции геморроя, то они помогут избежать неприятных осложнений. Самыми популярными таблетками, по отзывам многих пациентов, являются:

    • Детралекс. Препарат оказывает ангиопротективное действие, т.е. снижает проницаемость капилляров, устраняет отек и болевые ощущения. Средство улучшает микроциркуляцию, отток крови от геморроидальных увеличенных узлов. Три таблетки необходимо принимать 2 раза в сутки. Во время приема Детралекса редко может возникнуть тошнота, жидкий стул, рвота, головокружение.
    • Ибуклин. Популярный обезболивающий препарат на основе ибупрофена. Обладают противовоспалительным и анальгетическим свойствами, имеет отличный жаропонижающий эффект. Средство способно быстро нейтрализовать болевой синдром, активно воздействуя на очаг воспаления. По инструкции Ибуклин редко может вызывать такие побочные действия, как диарея, боль в желудке, нарушение зрения, головокружение.

    Редко после удаления геморроидальных узлов могут появиться осложнения. Если малоинвазивные методы являются нетравматичными и безопасными, то геморроидэктомия может спровоцировать следующие негативные последствия:

    • Инфицирование. Возникает при несоблюдении пациентом или проктологом принципов гигиены.
    • Стриктура (сужение заднего прохода). Уменьшение диаметра ануса появляется из-за неверно наложенных швов.
    • Болезненность. Боль после операции встречается часто, т.к. в слизистой кишечника находится огромное количество нервных отростков. Врачи в этом случае могут назначить анальгетики.
    • Ишурия (задержка мочи). Такое состояние больше характерно для мужчин, развивается оно спустя сутки после удаления шишек.
    • Кровотечение. Может быть сильным или слабым. Часто кровотечение возникает через несколько дней после вмешательства, когда кал начинает травмировать наложенные швы или рубцы.
    • Свищи. Спровоцировать такое состояние может неправильное захватывание мышц при сшивании ран.
    • Выпад прямой кишки. Появляется при неправильно проведенной операции.

    источник

    Прочитав этот текст, Вы узнаете, как избавиться от сужение анального канала! Как значительно улучшить области (5-ой точки) — при сужение анального канала.
    Затрудненный акт при дефекации

    Картинка изображает сужение анального канала

    Неопулеховая этиология сужения анального канала — осложнение после операции (геморроидэктомии), которая проводится при лечении фармрезистентного или «запущенного» геморроя. Степень развития стеноза определяется при осмотре. Изменение диаметра анального канала диагностируется путем сравнения с шириной пальцев врача колопроктолога. Симптоматическое проявление осложнения — затрудненный акт дефекации.

    У нас в клинике при проведении операции используется специальная методика (для предотвращения сужения анального канала у пациентов с диагнозом «геморрой»). Геморроидальные узлы иссекаются в циркулярном направлении (в виде треугольников). Подобная техника предотвращает рецидивы заболевания, развитие осложнений после хирургического вмешательства, и одновременно устраняет косметические дефекты промежности.

    В зависимости от области развития патологических изменений, различают:


    Проблемы с сужением анального канала можно лечить у проктолога ↓

    Остались вопросы? Звоните! +7(495) 121-04-63

    Области развития патологических изменений ↓

  • 1. Высокую стриктуру (локализована в анальном канале)
  • 2. Низкую (сужение находится на уровне ануса)

    Тяжело поддаются лечению «высокие» поражения. Опасны и болезненны для пациента прогрессирующие сужения анального канала с наличием «плохо» или «медленно» заживающих ран после операции. Они провоцируют резкий и интенсивный болевой синдром во время и после акта дефекации.

    Регенерация мягких тканей происходит медленно, так как для предотвращения развития стриктуры анального канала регулярно делаем пальцевое бужирование. Периодичность процедуры — 2 или 4 раза в неделю.

    ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ МАНИПУЛЯЦИЙ ДОМА


    Ниже приведен алгоритм выполнения терапевтической манипуляции,
    поскольку часто спрашивают нас:

    Как самостоятельно сделать манипуляцию в домашних условиях ?

  • ✓ При принятии ванны в латексных перчатках и смазанный вазелиновым маслом палец осторожно вводится в анальный канал;
  • ✓ Растяжения регулируется болевыми ощущениями: если они становятся нестерпимыми, лучше прекратить манипуляцию;
  • ✓ После процедуры рекомендуется оставаться некоторое время в горячей воде.
  • ✓ Затем по необходимости на область промежности накладывается марлевая повязка.

    ПАТОЛОГИИ АНАЛЬНОГО КАНАЛА

    Для выбора тактики лечения
    проводим тщательный осмотр пациента (с применением сакральной анестезии)

    Картинка визуализирует патологии анального канала ↑

    1. Оценивается степень и локализация поражения
    2. Определяется наличие и состояние послеоперационных ран и рубцов в анальном канале
    3. Анализируются растяжимость мягких тканей, функциональные параметры сфинктера и т. д.

    Только после этого принимается решение об объемах и методах терапии. Результаты отмечены после проведения пневмобужирования. Для уменьшения стриктуры анального канала в него вводятся баллонные бужи. Они заполняются воздухом и, постепенно увеличиваясь в размерах, растягивают мягкие ткани.

    Остались вопросы? Звоните! +7(495) 121-04-63

    Время манипуляции — 30 мин.


    Картинка изображает время манипуляции ↑

    Время манипуляции — 30 мин., при необходимости она повторяется через 2–3 недели с использованием пневмобужей большего диаметра. Процедура безболезненна (выполняется под местной или сакральной анестезией), и минимизирует повреждение мягких тканей.

    В тяжелых случаях стриктуры анального канала прибегают к повторному хирургическому вмешательству.

    заведующий отделением проктологии, к.м.н. Багдасарян Лев Карапетович

    ЭКСПРЕСС ИНФОРМАЦИЯ О ДОСТИЖЕНИЯХ
    ЛЬВА КАРАПЕТОВИЧА

    ПРОФЕССИЯ И СПЕЦИАЛЬНОСТЬ:
    Хирург — колопроктолог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, член Ассоциации колопроктологов России.
    9 патентов и 1 изобретение в области проктологии. Опыт более 30 лет, более 12.000 тысяч операций, свыше 15.000 тысяч сообщений на форумах и веб ресурсах России. Автор и соавтор 70 научных трудов в отечественной и зарубежной печати.

    ООО «КДС»

    Наш телефон? Звоните! +7(495) 121-04-63

    В клинике практикуется метод прямого обращения и общение пациента с проктологом. Предварительно следует записаться по телефону. Мы Вам назначим дату «день и время» на прием. Такой подход гарантирует и увеличивает вероятность исключения неправильного самолечения.

    Помимо этого
    В клинике, где принимает Лев Карапетович.

    ЕСТЬ РЯД ДОСТОЙНЫХ ВНИМАНИЮ


    ✓ Предлагает кредитование на лечение в клинике без процентов сроком на 3 месяца!

    источник

    Суть такой процедуры, как бужирование, заключается в расширении анального канала, который нередко сужается после проведения операции по удалению геморроя, а также в результате различных заболеваний, травм. Для расширения прямой кишки применяется методика пневмобужирования – расширение ануса при помощи раздуваемого баллона.

    Сужение ануса может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. Это происходит по ряду причин, среди которых:

    • травмирование прямой кишки;
    • хронические анальные трещины;
    • повреждение прямой кишки или промежности в результате действия токсических веществ или высоких температур;
    • опухоли, образующиеся из тканей соседних органов, которые оказывают давление на кишечник;
    • парапроктит;
    • опухолевые новообразования;
    • хирургическая операция, проводимая в целях иссечения геморроидальных узлов;
    • облучение;
    • регулярный прием слабительных средств;
    • воспалительные болезни хронического течения;
    • туберкулез кишечника.

    Из-за сужения заднего прохода человек испытывает неудобства, особенно во время опорожнения кишечника. Кроме того, при стенозе наблюдаются следующие симптомы:

    • кровотечения из заднего прохода;
    • регулярная задержка стула;
    • выделение стула тонкими полосками;
    • ощущение тяжести в кишечнике после его опорожнения;
    • вздутие живота после каждого приема пищи.

    Для расширения диаметра анального канала назначают бужирование. Суть ее заключается во введении в прямую кишку бужа – инструмента в виде трубки, который оставляют на требуемой глубине от получаса до 40 минут. Благодаря этому можно сделать канал более широким и снизить риск рецидива.

    Если сузился задний проход, то требуется несколько последовательных процедур бужирования, каждая из которых предполагает введение бужа все большего диаметра. Процедура проводится через каждые 2-3 недели, в зависимости от того, насколько выражено сужение.

    Выделяют такие степени стеноза прямой кишки:

    • слабая. В этом случае в анальный канал беспрепятственно вводится указательный палец при условии хорошей смазки;
    • умеренный стеноз. Возникают сложности с введением мизинца, пальца с наименьшим диаметром;
    • тяжелая степень сужения. Палец невозможно ввести в анальный канал даже при хорошей смазке.

    Обычно от сужения заднего прохода страдают пожилые люди. У детей подобное явление чаще всего наблюдается в младенческом возрасте.

    Обратите внимание! Обычно бужирование проводится при первой и второй стадии стеноза. Тяжелая степень сужения требует хирургического вмешательства – ампутации или резекции прямой кишки.

    Бужирование прямой кишки после операции по удалению геморроя требует предварительной подготовки. Пациенту следует:

    • вечером, перед запланированной манипуляцией, обязательно провести очищение прямой кишки с помощью клизмы. Также можно приобрести слабительный препарат в аптеке по рекомендации лечащего врача и принять его либо воспользоваться касторовым маслом;
    • отказаться от приема пищи за 6 часов до начала предполагаемой операции;
    • отказаться от приема любой жидкости за 3-4 часа до бужирования.

    Соблюдения указанных рекомендаций достаточно для того, чтобы быть полностью готовым к бужированию.

    Сужение заднего прохода после удаления геморроя не всегда может быть скорректировано с помощью процедуры введения бужа в анальный канал. Ряд состояний и болезней не позволяют проводить ее. К ним относятся:

    • неудовлетворительное состояние здоровья пациента;
    • нарушений функций почек;
    • отклонения в деятельности сердечной мышцы;
    • нарушения функций органов дыхания.

    Все перечисленные факторы являются противопоказаниями к проведению бужирования под общим наркозом.

    Обратите внимание! Если манипуляция проводится под каудальной анестезией (это – способ введения раствора местного анестетика в крестцовый канал), то противопоказаний к ее проведению нет.

    Как лечить сужение заднего прохода? Бужирование прямой кишки проводится после того, как пациенту будет введен анестетик. Наркоз может быть общим, местным или каудальным, в зависимости от общего состояния больного. Последний способ является оптимальным выбором, так как он не имеет противопоказаний.

    Бужирование проводится таким образом:

    • пациент принимает горизонтальное положение;
    • в анальный канал вводится палец в перчатке, предварительно смазанный вазелином. Это позволит специалисту оценить степень стеноза ануса;
    • определив степень сужения анального канала, специалист подбирает буж подходящего диаметра, диаметр которого должен быть немного шире, чем канал;
    • в буж медленно, с осторожностью, подают воздух. Ситуация контролируется для исключения травматизации прямой кишки;
    • после окончательной установки буж оставляют в прямой кишке на 30-40 минут, затем вынимают.

    Обычно терапевтический курс состоит из 4-5 процедур, которые проводятся раз в 3-4 дня. По завершению основного курса бужирование проводят раз в неделю для того, чтобы стабилизировать полученный результат. Постепенно, при отсутствии стенозирования, интервал между процедурами достигает 1 месяца.

    Продолжительность восстановительного периода зависит от общего состояния пациента, его возраста, наличия сопутствующих заболеваний или осложнений после операции. Реабилитация не требует нахождения пациента в стационаре, но в течение первых нескольких часов после бужирования он должен оставаться под контролем специалиста.

    Для справки. После проведения манипуляции по расширению ануса пациенту необходимо отказаться от пищи, которая раздражает кишечник (соленая, жирная, острая), тщательно соблюдать нормы личной гигиены.

    Имея представлением о том, что такое бужирование прямой кишки, можно воспользоваться народными средствами, способствующими расширению ануса, без посещения медицинского учреждения. Следует учитывать, что самостоятельные попытки бужировать анальный канал могут привести к повреждению прямой кишки.

    Чтобы расширить отверстие, нужно сделать следующее:

    • принять горячую ванну, что поможет расслабить мышцы и сделать процедуру менее болезненной;
    • для обезболивания ввести суппозиторий, в составе которого присутствует лидокаин;
    • надеть стерильную перчатку, мизинец смазать веществом с жирной основой. Осторожно ввести палец в анальное отверстие;
    • в ходе последующих сеансов вводить другие пальцы (безымянный, затем средний и так далее).

    Важно! Расширение следует проводить предельно аккуратно, не делая резких движений.

    Бужирование – манипуляция, которая необходима при сужении анального отверстия. Если она проводится под каудальной анестезией, то противопоказаний к ее выполнению нет.

    Длительность сеансов зависит от того, насколько результативной окажется процедура. У 90% пациентов наблюдается либо полное выздоровление, либо отдаленные хорошие результаты.

    источник

    В прежние годы стойкие стенозы получались после операции, производившейся по поводу геморроя методом Уайтхэда. Пришивание слизистой оболочки к коже в натянутом состоянии может осложниться отхождением слизистой оболочки вверх. Получается раневая поверхность, которая заживает вторичным натяжением, причем она постоянно находится в сомкнутом состоянии. Рубцевание тканей под грануляциями идет быстро. Может получиться тяжелое рубцовое сужение и даже полное заращение заднего прохода.

    В период увлечения операцией Уайтхэда наблюдалось значительное число таких сужений. Buie (1923) описал 63 больных с сужением заднего прохода после операции Уайтхэда.

    В настоящее время мы вообще редко применяем по поводу геморроя операции, так как широко пользуемся инъекционным методом лечения. Но на этом пути при неумелом пользовании методом хирурга и больного поджидают другие опасности.

    Приведем одно собственное наблюдение, в котором резкая рубцовая стриктура получилась при инъекционном методе лечения, правда, не геморроя, а выпадения прямой кишки.

    Больной Д., 39 лет, поступил в нашу клинику 26.07.1960 г. Жаловался на затруднения дефекации, задержку стула по 2—3 дня. В феврале 1955 г. в Нижнем Тагиле Свердловской области больному с целью лечения выпадения прямой кишки ввели спирт в параректальную клетчатку. Эта манипуляция осложнилась флегмоной клетчатки промежности и малого таза, некрозом задней стенки прямой кишки. После разрезов и отторжения некротических тканей большая рана заживала на протяжении 9 месяцев. В анальном отделе прямой кишки развилось рубцовое сужение, которое постепенно прогрессировало.

    При обследовании больного найдена рубцовая деформация прямой кишки. Задний проход был сужен до диаметра 0,9 см. В этом положении анальное кольцо было зафиксировано рубцами. Сузить или расширить его активно или пассивно было невозможно Особенно грубые рубцовые изменения имелись в задней полуокружности анального кольца. Вверх они расширялись в виде ракетки по задней поверхности стенки прямой кишки до половины ее протяжения. На этом участке истонченная, рубцово измененная бледная слизистая оболочка прямой кишки была совершенно неподвижно спаяна с подлежащими тканями.

    Нижняя, суженная часть этой рубцово измененной «ракетки» распространялась на анальный канал. Передние и боковые 3/4 окружности области сфинктера были вторично втянуты в рубцовый процесс. Здесь ткани были несколько податливее.

    2/IX 1960 г. больному была произведена пластическая операция (А. М. Аминев). Втянутый рубец, располагавшийся по задней поверхности анального канала, был рассечен. Получившаяся довольно широкая рана с подвижными краями закрыта лоскутом на ножке, который взят рядом, перекинут на раневую поверхность под углом 90° и подшит. Рана: на месте, где был взят лоскут, зашита шелковыми швами. Перемещенный лоскут прижил первичным натяжением^ несмотря на то что по его поверхности почти ежедневно при дефекации проходили каловые массы.

    После операции дефекация у больного стала нормальной, управляемой. Сила сфинктера по сфинктерометру Аминева была 300—700 г. Выписан 24/IX 1960 г. в хорошем состоянии, вполне довольный результатами операции.

    Еще одну больную описали в медицинском справочнике. Пациентка с рубцовым сужением прямой кишки в результате химического ожога.

    Больная Г., 32 лет, поступила в клинику 13.03.1964 г. с жалобами на затруднения при дефекации с диагнозом: рубцовое сужение прямой кишки. В декабре 1963 г. по поводу воспаления придатков матки с лечебной целью вводили в прямую кишку раствор хлористого кальция, но вместо 3% раствора ошибочно был введен 30% раствор. Произошел химический ожог слизистой оболочки с отторжением участка ее, изъязвлением, рубцеванием, образованием циркулярного сужения. При обследовании область заднего прохода была не изменена.

    Анальный рефлекс был живой. Сила сфинктера при измерении сфинктерометром Аминева достигла 600—900 г. При исследовании пальцем на глубине 5 см определялось резкое, циркулярное, рубцовое сужение, не пропускавшее кончик пальца. При рентгенологическом исследовании установлено, что прямая кишка имела форму песочных часов. Протяженность сужения 0,5 см.

    17.04.1964 г. рубец рассечен продольно по задней стенке на всем протяжении (А. М. Аминев). Рана зашита поперечно шелковыми швами. Заживление первичным натяжением. Исчезли затруднения при дефекации. Через 1/2 года больная сообщила, что состояние ее хорошее, дефекация совершается регулярно, свободно, безболезненно.

    У 2 из наблюдавшихся нами больных (мальчик 5 лет и юноша 19 лет) рубцовое изменение кожи промежности, ягодичных областей и сужение заднего прохода наступило после термического ожога.

    О лучевых ректитах мы говорили в лекции 7. В плане настоящей лекции представляют интерес сужения прямой кишки, наступающие у больных в результате лучевых ожогов при кюритерапии рака шейки матки.

    В нашей клинике находилась под наблюдением больная М., 61 года, которая поступила 12/V 1964 г. с жалобами на задержку стула, затрудненную, болезненную дефекацию, на постоянные боли в прямой кишке. Рубцовое сужение прямой кишки возникло после радиотерапии рака шейки матки; полученная ею суммарная доза местного облучения была 7286. Общее состояние больной было удовлетворительное. Наружные половые органы были отечны и уплотнены. Задняя инфильтрированная стенка влагалища спаялась с передней, также инфильтрированной стенкой прямой кишки. Анальный рефлекс был сохранен.

    Читайте также:  Как уменьшить боль от геморроя в домашних условиях быстро

    Сфинктерометрия была невозможна. При исследовании пальцем определялось плотное, рубцовое сужение прямой кишки, расположенное на 2 см выше анального канала. Диаметр стриктуры 0,8 см. Кончик пальца не проходил через суживающее кольцо. Больной 17/VI 1964 г. был наложен противоестественный задний проход на левую половину поперечноободочной кишки н через 12 дней она была выписана домой.

    источник

    Многие годы пытаетесь вылечить ГЕМОРРОЙ?

    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить геморрой просто принимая каждый день.

    Суть такой процедуры, как бужирование, заключается в расширении анального канала, который нередко сужается после проведения операции по удалению геморроя, а также в результате различных заболеваний, травм. Для расширения прямой кишки применяется методика пневмобужирования – расширение ануса при помощи раздуваемого баллона.

    Сужение ануса может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. Это происходит по ряду причин, среди которых:

    Для лечения геморроя наши читатели успешно используют Proctonol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • травмирование прямой кишки;
    • хронические анальные трещины;
    • повреждение прямой кишки или промежности в результате действия токсических веществ или высоких температур;
    • опухоли, образующиеся из тканей соседних органов, которые оказывают давление на кишечник;
    • парапроктит;
    • опухолевые новообразования;
    • хирургическая операция, проводимая в целях иссечения геморроидальных узлов;
    • облучение;
    • регулярный прием слабительных средств;
    • воспалительные болезни хронического течения;
    • туберкулез кишечника.

    Из-за сужения заднего прохода человек испытывает неудобства, особенно во время опорожнения кишечника. Кроме того, при стенозе наблюдаются следующие симптомы:

    • кровотечения из заднего прохода;
    • регулярная задержка стула;
    • выделение стула тонкими полосками;
    • ощущение тяжести в кишечнике после его опорожнения;
    • вздутие живота после каждого приема пищи.

    Для расширения диаметра анального канала назначают бужирование. Суть ее заключается во введении в прямую кишку бужа – инструмента в виде трубки, который оставляют на требуемой глубине от получаса до 40 минут. Благодаря этому можно сделать канал более широким и снизить риск рецидива.

    Если сузился задний проход, то требуется несколько последовательных процедур бужирования, каждая из которых предполагает введение бужа все большего диаметра. Процедура проводится через каждые 2-3 недели, в зависимости от того, насколько выражено сужение.

    Выделяют такие степени стеноза прямой кишки:

    • слабая. В этом случае в анальный канал беспрепятственно вводится указательный палец при условии хорошей смазки;
    • умеренный стеноз. Возникают сложности с введением мизинца, пальца с наименьшим диаметром;
    • тяжелая степень сужения. Палец невозможно ввести в анальный канал даже при хорошей смазке.

    Обычно от сужения заднего прохода страдают пожилые люди. У детей подобное явление чаще всего наблюдается в младенческом возрасте.

    Обратите внимание! Обычно бужирование проводится при первой и второй стадии стеноза. Тяжелая степень сужения требует хирургического вмешательства – ампутации или резекции прямой кишки.

    Бужирование прямой кишки после операции по удалению геморроя требует предварительной подготовки. Пациенту следует:

    • вечером, перед запланированной манипуляцией, обязательно провести очищение прямой кишки с помощью клизмы. Также можно приобрести слабительный препарат в аптеке по рекомендации лечащего врача и принять его либо воспользоваться касторовым маслом;
    • отказаться от приема пищи за 6 часов до начала предполагаемой операции;
    • отказаться от приема любой жидкости за 3-4 часа до бужирования.

    Соблюдения указанных рекомендаций достаточно для того, чтобы быть полностью готовым к бужированию.

    Сужение заднего прохода после удаления геморроя не всегда может быть скорректировано с помощью процедуры введения бужа в анальный канал. Ряд состояний и болезней не позволяют проводить ее. К ним относятся:

    • неудовлетворительное состояние здоровья пациента;
    • нарушений функций почек;
    • отклонения в деятельности сердечной мышцы;
    • нарушения функций органов дыхания.

    Все перечисленные факторы являются противопоказаниями к проведению бужирования под общим наркозом.

    Обратите внимание! Если манипуляция проводится под каудальной анестезией (это – способ введения раствора местного анестетика в крестцовый канал), то противопоказаний к ее проведению нет.

    Как лечить сужение заднего прохода? Бужирование прямой кишки проводится после того, как пациенту будет введен анестетик. Наркоз может быть общим, местным или каудальным, в зависимости от общего состояния больного. Последний способ является оптимальным выбором, так как он не имеет противопоказаний.

    Бужирование проводится таким образом:

    • пациент принимает горизонтальное положение;
    • в анальный канал вводится палец в перчатке, предварительно смазанный вазелином. Это позволит специалисту оценить степень стеноза ануса;
    • определив степень сужения анального канала, специалист подбирает буж подходящего диаметра, диаметр которого должен быть немного шире, чем канал;
    • в буж медленно, с осторожностью, подают воздух. Ситуация контролируется для исключения травматизации прямой кишки;
    • после окончательной установки буж оставляют в прямой кишке на 30-40 минут, затем вынимают.

    Обычно терапевтический курс состоит из 4-5 процедур, которые проводятся раз в 3-4 дня. По завершению основного курса бужирование проводят раз в неделю для того, чтобы стабилизировать полученный результат. Постепенно, при отсутствии стенозирования, интервал между процедурами достигает 1 месяца.

    Продолжительность восстановительного периода зависит от общего состояния пациента, его возраста, наличия сопутствующих заболеваний или осложнений после операции. Реабилитация не требует нахождения пациента в стационаре, но в течение первых нескольких часов после бужирования он должен оставаться под контролем специалиста.

    Для справки. После проведения манипуляции по расширению ануса пациенту необходимо отказаться от пищи, которая раздражает кишечник (соленая, жирная, острая), тщательно соблюдать нормы личной гигиены.

    Имея представлением о том, что такое бужирование прямой кишки, можно воспользоваться народными средствами, способствующими расширению ануса, без посещения медицинского учреждения. Следует учитывать, что самостоятельные попытки бужировать анальный канал могут привести к повреждению прямой кишки.

    Чтобы расширить отверстие, нужно сделать следующее:

    • принять горячую ванну, что поможет расслабить мышцы и сделать процедуру менее болезненной;
    • для обезболивания ввести суппозиторий, в составе которого присутствует лидокаин;
    • надеть стерильную перчатку, мизинец смазать веществом с жирной основой. Осторожно ввести палец в анальное отверстие;
    • в ходе последующих сеансов вводить другие пальцы (безымянный, затем средний и так далее).

    Важно! Расширение следует проводить предельно аккуратно, не делая резких движений.

    Бужирование – манипуляция, которая необходима при сужении анального отверстия. Если она проводится под каудальной анестезией, то противопоказаний к ее выполнению нет.

    Длительность сеансов зависит от того, насколько результативной окажется процедура. У 90% пациентов наблюдается либо полное выздоровление, либо отдаленные хорошие результаты.

    Операция по удалению геморроя требуется в 20% случаев больных. Восстановительный период после операции у всех протекает по-разному в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

    Моментального излечения после хирургического вмешательства не бывает, процесс полного выздоровления займет некоторое время.

    • Какие последствия после операции бывают?
    • Боли и дискомфорт
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Кровотечение
    • Запор
    • Сужение анального канала
    • Выпадение прямой кишки
    • Свищи и нагноение
    • Головные боли, слабость
    • Отзывы о последствиях

    Заживление тканей после удаления геморроя часто сопровождается воспалительным процессом, болями.

    Иногда в послеоперационный период возникают побочные реакции. Некоторые из них проявляются практически сразу после удаления геморроя (в первые 2-3 суток), другие – через несколько дней или даже месяцев со дня операции.

    В области заднего прохода много нервных окончаний, поэтому после того, как действие анестезии заканчивается, у пациента возникают боли.

    У некоторых больных с повышенной чувствительностью болевые ощущения становятся нестерпимыми, поэтому в их случае используют сильнодействующие обезболивающие в первые 1-2 дня с момента удаления.

    При этом, после закрытой геморроидэктомии боли отличаются большей интенсивностью, чем после открытой.

    Чаще такие последствия после операции геморроя возникают у мужчин в первый день после операции по удалению геморроя. В этом случае может быть применения постановка катетера.

    Возникает на ранних сроках реабилитации или спустя несколько дней после хирургического вмешательства. Как правило, причиной кровотечений после удаления геморроя является травмирование свежих послеоперационных ран твердыми каловыми массами. Во избежание этого осложнения пациенту следует соблюдать диетические предписания (послабляющая диета, иногда – прием слабительных).

    Также кровотечение может возникнуть из-за сосуда, который недостаточно прижгли при геморроидэктомии.

    Проявляется по психологическим причинам – многие пациенты после операции боятся дефекации из-за возможных болей и намеренно стараются реже ходить в туалет.

    Проблема решается с помощью послабляющей диеты, слабительных и применения легких обезболивающих мазей (нитроглицериновая, ЭМЛА) для облегчения процесса дефекации.

    Это последствие может быть обнаружено не сразу, а спустя несколько месяцев после удаления шишек. Возникает по причине неправильной техники операции.

    Исправляется при помощи специальных расширителей, а при значительном дефекте – пластикой.

    Довольно редкое послеоперационное последствие. Недостаточность анального сфинктера или выпадение кишки обычно наблюдаются из-за поврежденных нервно-мышечных волокон стенки прямой кишки.

    Для лечения геморроя наши читатели успешно используют Proctonol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Лечение проводится консервативными и хирургическими методами в зависимости от тяжести осложнения.

    Нарывы и свищи развиваются у больных после операции на геморрой в течение нескольких недель или месяцев.

    Свищи образуются из-за того, что при наложении швов произошел захват мышечных волокон, которые были инфицированы и образовали канал из прямой кишки. В качестве лечения применяются консервативные методы, если не помогло – проводят операцию.

    Нагноение появляется если в послеоперационные раны попали микробы, вызывавшие инфицирование.

    Если при операции геморроя применяется эпидуральная анестезия (спинальная анестезия), последствиями этого могут стать пульсирующие боли в голове и спине.

    Обычно эти симптомы проходят в течение нескольких дней после хирургического вмешательства сами, становясь с каждым днем все меньше и меньше до полного исчезновения.

    Анастасия: Подруге делали удаление лазером геморроя в Питере – говорит, все прошло хорошо, обезболили прилично, после операции несколько дней был дискомфорт, но всё это терпимо. Сейчас она полностью здорова, шишками не страдает.

    Марина: Мне врач удалял геморрой лазером Международном Хирургическом центре, всё прошло замечательно. На восстановление ушло всего 7-8 дней, после этого почувствовала себя нормальным здоровым человеком. Тяжелых последствий не было.

    Кристина: Мне удалили лазером 1 узел внутри и 1 снаружи. Делали без наркоза в частной клиники, было больно, кое-как стерпела. Дома после процедуры была сильная слабость, головокружение, спустя 2 часа пошла кровь. Звонила хирургу, тот сказал, что это норма. Утром поднялась температура. Сдала кровь на анализы – оказалось, сильно снижен гемоглобин. Через день упало давление, вызвали скорую. Врач успокаивает, говорит, такое бывает. В общем, послеоперационный период проходил с тяжелыми последствиями, в туалет ходить было невозможно. Постоянные боли и стресс.

    Николай: Мне легирование кольцами делали 2 года назад. Восстановился быстро и безболезненно, но через 2 года после удаления геморрой вернулся.

    Что такое геморроидэктомия: подготовка и проведение операции, реабилитационный период, возможные осложнения

    Геморрой является распространенной проблемой, с которой лично знакома большая часть населения.

    На ранних стадиях заболевание поддается консервативному лечению (медикаменты, народные средства, гимнастика). Но когда геморрой приобретает, опасную для жизни пациента форму без оперативного вмешательства не обойтись.

    Прежде чем разбираться что такое геморроидэктомия необходимо понимать о лечении какого заболевания идет речь.

    Геморрой по праву считается болезнью сидячего образа жизни. Представляет собой варикозное расширение вен прямой кишки. Страдают чаще всего люди трудоспособного возраста.

    Основные причины возникновения:

    • беременность и роды;
    • тяжелые физические нагрузки;
    • лишний вес;
    • малоподвижный образ жизни;
    • неправильное питание;
    • вредные привычки;
    • стрессы;
    • нетрадиционная интимная близость.

    В медицине выделяют 3 вида заболевания соответственно локализации – внутренний, внешний (наружный) и комбинированный. Название каждого вида говорит само за себя и не требует дополнительных разъяснений.

    Различают три формы протекания – продромальный период, острая стадия, хроническая форма.

    В продромальный период патология начинает только развиваться. Этот процесс может занять несколько дней или даже несколько лет. Очень часто человек даже не подозревает что началось развитие болезни и не обращает должного внимания на некоторые симптомы. Появляется ощущение инородного тела в заднем проходе, незначительный зуд.

    В острой стадии клинические симптомы отличаются от первого периода своей выраженностью. На этом этапе болезнь сложно не заметить. Появляются болевые ощущения в аноректальной области за счет воспаления и защемления геморроидальных узлов, происходят кровотечения разной интенсивности.

    Если же у пациента более трех дней наблюдается кровотечение из анального отверстия, то недуг приобретает хроническую форму. Ввиду того что геморрой довольно деликатная проблема люди не спешат посещать проктолога. Что приводит к ухудшению состояния и запущению заболевания.

    Кровотечение из ануса может свидетельствовать о тяжелых патологиях внутренних органов, вплоть об онкологическом заболевании.

    Существует 4 стадии хронической формы. Первые две стадии поддаются консервативному лечению (комплекс медикаментов, упражнений, смена образа жизни).

    Третья стадия требует длительного медикаментозного лечения и постельного режима. Увеличивается уровень болевых ощущений, снижается работоспособность.

    Последняя 4 стадия является наиболее запущенным вариантом заболевания, в большинстве случаев хирургического вмешательства не избежать. К тому же представляет угрозу для здоровья и жизни человека.

    На тяжелой стадии протекания патологии наиболее предпочтительной и действенной является операция по удалению геморроя.

    Каждый организм индивидуален, больные могут очень тяжело переносить любую стадию заболевания. К тому же обильные кровотечения приводят к анемии, которая опасна для здоровья.

    Хирург-проктолог оценивает целесообразность применения операции в любом конкретном случае. Используются малоинвазивные или радикальные методы в зависимости от симптоматики, состояния больного.

    Любые оперативные вмешательства не проводятся в стадии обострения.

    К малоинвазинвым относятся:

    • легирование латексными кольцами;
    • дезартеризация;
    • лазерная коагуляция;
    • криодеструкция;
    • радиоволновая терапия;
    • инфракрасная фотокоагуляция;
    • тромбэктомия;
    • склеротерапия.

    Основным преимуществом таких миниопераций является то, что они проводятся без массивных повреждений кожных покровов и слизистой оболочки. Осуществляются в амбулаторных условиях, не требуют общего наркоза, минимальный период реабилитации. Недостаток – венозная недостаточность не устраняется, вследствие чего может наблюдаться неполное избавление от геморроя. Поэтому данные методы успешно применяются для лечения ранних стадий геморроя.

    Радикальные методы используются в крайнем случае, когда все попытки избавиться от геморроя потерпели фиаско.

    Наиболее распространенные из них – геморроидэктомия и геморроидопексия (метод Лонго).

    Что такое геморроидэктомия – это самый старый и травматичный метод удаления геморроя, который наиболее результативен и эффективен. Классическая операция, при которой происходит иссечение геморроидальных узлов называется геморроидэктомия по Миллигану-Моргану. Процедура проходит с прошиванием сосудистой ножки геморроидального узла.

    Первая операция геморроидэктомия была проведена в далеком 1937 году. За это время знатные проктологи вносили коррективы с целью усовершенствования. В современных клиниках до сих пор она стоит на первом месте.

    Появилось несколько вариантов, которые отличаются между собой лишь финальной стадией:

    1. Открытая геморроидэктомия – первый, классический вариант, при котором удаляется геморроидальный узел вместе с окружающими тканями. Открытая она потому, что образовавшиеся раны не зашивают на операционном столе. Они заживают сами в течение 3-5 дней. Для проведения манипуляций используются скальпельный нож, лазер или электрический коагулятор. Применяется внутривенный наркоз или перидуральная анестезия. В случае противопоказаний к спинальному наркозу (остеоходроз) проводится эндотрахеальный.
    2. Закрытая геморроидэктомия. Была проведена впервые в 1959 году хирургом Фергюсоном. От открытой отличается только тем что раны зашивают. Возможно проведение в амбулаторных условиях.
    3. Подслизистая геморроидэктомия (метод Паркса) – отличается от остальных сложностью для хирургов. Удаляется сам узел. При этом основание узла остается на своем месте и слизистая оболочка не травмируется. Преимущество – легкая переносимость больными, минимальный срок реабилитации.

    Данная процедура оправдана в случае наличия крупных геморроидальных узлов, риска сильного кровотечения. Основное достоинство – устранение причины мучений пациентов.

    Несмотря на главный плюс такое хирургическое вмешательство имеет и значительные недостатки:

    • длительность подготовки и самой операции;
    • использование анестезии;
    • сильная кровопотеря;
    • высокая травматичность;
    • повреждение тканей прямой кишки;
    • ряд осложнений;
    • длительное пребывание в стационаре (на больничном);
    • болевой синдром после операции;
    • длительная реабилитация;
    • стоимость.

    Но бывают случаи когда геморроидэктомия является единственным вариантом устранения заболевания. Для ее проведения должны быть веские причины и серьезные показания.

    Планируя оперативное вмешательство лечащий врач обязательно тщательно взвешивает все «за и против», оценивает риски с максимальной точностью.

    Прямые показания к проведению данной операции:

    • 4 стадия геморроя;
    • 2,3 стадии при крупных узлах;
    • наружный и комбинированный геморрой, который не поддается консервативной терапии;
    • отсутствие эффективности малоинвазивных методов;
    • наличие тромбов.

    Не смотря на широкий список показаний данную операцию не практикуют в некоторых ситуациях.

    Лечение геморроя народными средствами — эффективные рецепты
  • Дают ли больничный при геморрое и в каких случаях?
  • Геморрой: причины, симптомы, диагностика и методы лечения
  • Лечение геморроя без операции: современные методы
  • Лечение геморроя картофелем: действие, рецепты и применение
    • период беременности;
    • пожилой возраст;
    • онкологические заболевания;
    • воспаление кишечника;
    • острые инфекционные заболевания;
    • тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность;
    • эпилепсия;
    • сахарный диабет 1,2 стадии с почечной недостаточностью;
    • нарушение свертываемости крови.

    В обязательном порядке учитывается общее состояние и возраст пациента, наличие других заболеваний. Например, пожилым слабым людям необходимо пройти длительную подготовку.

    Предоперационная подготовка больного всегда актуальна и очень важна.

    Проводится профилактика любых осложнений и кровотечений, подготавливается к операции прямая кишка.

    Обязательный пункт подготовки к геморроидэктомии – это комплексное обследование:

    • анализ крови (общий, биохимический);
    • определяется резус-фактор и группа крови;
    • проверяется свертываемость крови (коагулограмма);
    • проводится проверка на сифилис, СПИД, гепатиты;
    • флюорография и электрокардиография;
    • сдается моча на общий анализ;
    • осмотр, пальпация прямой кишки;
    • диагностируются другие заболевания;
    • проводится аллергическая проба на компоненты анестезии.

    По показаниям проводят ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости. В некоторых случаях может назначаться ректороманоскопия кишечника – эндоскопическое исследование.

    Особое место в подготовке пациента к операции занимает диета.

    Необходимо полностью отказаться от продуктов питания, которые провоцируют газообразование и формирование избытка каловых масс. Рекомендуется включить в рацион кисломолочные продукты, яйца, белый хлеб, а также продукты, богатые клетчаткой. Обязательно нужно придерживаться обильного питьевого режима.

    Любые проктологические манипуляции проводятся при условии пустого кишечника. На протяжении нескольких недель до операции рекомендуется постепенно очищать кишечник с помощью слабительных препаратов. Ни в коем случае не должно быть запоров, любых проблем со стулом. Накануне процедуры проводятся очистительные клизмы. В день операции нельзя ни пить, ни есть, поскольку существует риск аспирации рвотных масс в дыхательные пути.

    Обязательно перед оперативным вмешательством снимаются воспаления заднего прохода (медикаментозно или с помощью народных рецептов). В случае если больной принимает кроворазжижающие препараты — их необходимо отменить.

    Геморроидэктомия проводиться в несколько этапов. После предварительной подготовки непосредственно перед операционным столом проводится полное освобождение от волосяного покрова. Обязательна дезинфекция заднего прохода и прямой кишки.

    Пациент укладывается на спину в специальное проктологическое кресло. Однако, практикуется выполнение операции в положении лежа на животе с приподнятым тазом. В таком положении происходит отток крови от геморроидальных узлов, что облегчает процесс иссечения.

    Проводится выбранная врачом анестезия. В прямую кишку вводится специальный расширитель (ректальное зеркало) для того чтобы улучшить визуализацию узлов и их доступность.

    Геморроидальный узел захватывается инструментом и вытягивается наружу. После чего прошивается его ножка кетгутом (медицинская нить).

    Иссекается узел электрокоагулятором во избежание кровотечения. Завершающий этап зависит от вида геморроидэктомии. Если выбран закрытый вид (рана зашивается) в анус после операции вводится турунда с мазью Левомиколь на 5 часов.

    Длительность операции зависит от масштаба, метода, возможного возникновения осложнений во время операции. В среднем длится около получаса.

    Полное восстановление после геморроидэктомии длится в пределах месяца-полтора, в зависимости от состояния здоровья больного, техники проведенной операции. Госпитализация – в пределах 7-10 дней. По истечении этого времени снимают при необходимости швы, оценивается состояние и если все хорошо, пациент отправляется домой. Через 7 и 21 день после операции в обязательном порядке проводят пальпацию прямой кишки для исключения формирования сужения просвета.

    Первые сутки после оперативного вмешательства запрещено совершать акты дефекации, поэтому показано полное голодание.

    Основные правила послеоперационного периода:

    1. Легкое опорожнение кишечника. Для этого необходимо придерживаться диеты на протяжении 2-3 месяцев после проведения операции. Рекомендуется употреблять в пищу отварное нежирное мясо и рыбу, овощи, фрукты, кисломолочные продукты (исключая творог), каши, супы. Исключить из рациона жареные, острые, пряные, копченые, горячие блюда, сладости. А также те продукты, которые способствуют газообразованию.
    2. Категорически запрещено употреблять алкоголь (и пиво тоже) в течение 2 месяцев.
    3. Поддержание обильного питьевого режима для предупреждения запоров. Врач определяет необходимый объем жидкости в индивидуальном порядке.
    4. Если затруднено мочеиспускание вводится мочевой катетер.
    5. Принимать обезболивающие препараты, нестероидные анальгетики, которые снимут воспаление и жар. Первый месяц после оперативного вмешательства очень болезненный, терпеть боль не стоит.
    6. В целях скорейшей регенерации тканей назначаются свечи, мази с метилурацилом, травяные ванночки. Чтобы стимулировать резервные клетки используют мазь Солкосерил.
    7. Для снятия спазмов сфинктера применяется крем с нитроглицирином.
    Читайте также:  Как укрепить стенки кишечника при геморрое

    Пациенты должны выполнять все гигиенические процедуры, рекомендуемые врачом.

    После операции (5 дней) рекомендуется соблюдение постельного режима. Первые 14 дней необходимо вести малоподвижный и малоактивный образ жизни, исключая любые физические нагрузки.

    Немаловажным вопросом для больного является – когда можно сидеть после геморроидэктомии? Сесть можно не раньше чем по истечении трое суток, но только в случае отсутствия кровотечения. С целью снятия нагрузки на анус применяются специальные приспособления в виде бублика для сидения.

    Ответственное выполнение всех рекомендаций и предписаний врача – верный путь к скорейшему восстановлению после проведенной процедуры. К тому же способствуют более легкому перенесению послеоперационного периода.

    С геморроем знакомо очень много людей. Медицина не останавливается на месте и постоянно пополняет количество способов и методов избавления от недуга. Благодаря разработкам существует возможность избавиться от геморроя на любой стадии и в любой форме. Однако иногда консервативные методы не дают результатов — показано применение радикальных мер.

    Ожидаемый эффект от геморроидэктомии заключается в:

    • избавление от геморроидальных узлов;
    • полная ликвидация последствий заболевания;
    • устранение боли и дискомфорта в аноректальной зоне.

    Является наиболее эффективным методом избавления от геморроя.

    Поскольку метод инвазивный, в редких случаях возможно не избавиться от геморроя и к тому же обрести массу серьезных осложнений:

    • возникновение обильных кровотечений;
    • задержка/недержание каловых масс и мочи;
    • сужение заднего прохода;
    • выпадение прямой кишки;
    • некроз тканей;
    • психогенный запор (психологический барьер – боязнь тужиться);
    • воспаление и нагноение;
    • возникновение анальных свищей, трещин;
    • рецидив.

    Возникновение осложнений после геморроидэктомии отчасти зависят от компетентности и опытности хирурга, проводящего операцию. От пациента во избежание нежелательных последствий требуется полное соблюдение рекомендаций врача.

    Геморроидэктомия – радикальный метод удаления узлов, который исключает возможность рецидива. Однако это касается только тех мест, где было совершенно оперативное вмешательство – удаленный узел заново не вырастет.

    В случае наличия провоцирующих факторов в прямой кишке образуются все новые и новые геморроидальные узлы.

    Геморрой после проведенной операции может беспокоить пациента снова при:

    • несоблюдении режима правильного питания и питья;
    • беременности;
    • алкоголизме;
    • неподвижном образе жизни.

    Возникновение рецидива зависит только от самого пациента. Важно искоренить причины появления патологии.

    Геморрой требует внимания к себе на ранних стадиях. В таком случае существует 100% гарантия полного излечения консервативными методами. Но если патология протекает в запущенном состоянии требуется принятие радикальных мер.

    Геморроидэктомия – эффективный способ избавления от геморроя. Соблюдение всех рекомендаций проктолога, поддержание диеты, умеренная физическая активность – единственно верный путь к длительной ремиссии заболевания.

    • Операция – кому и когда?
    • Отзывы пациентов
    • Методы удаления
    • Удаление лазером
    • Метод Лонго
    • Послеоперационный период
    • Осложнения
    • Питание (диета) после операции

    Операция по удалению геморроя делается в том случае, если консервативные методы уже ничего не могут предпринять. Например, если не помогли таблетки, мази, народные средства, тогда нужно применять уже хирургические способы исправления проблемы. В данной статье мы также расскажем про послеоперационный период после удаления геморроя. Видео операции смотрите в конце статьи.

    Операция имеет ряд показаний. Если от выпадения прямой кишки и ее кровотечения страдает молодой человек, то хирургическое вмешательство рекомендуется сразу же. Потеря крови очень опасна для жизни и здоровья людей. Может развиться анемия.

    Перед тем, как наступит операционный день, больной человек проходит лечение геморроя без операции. Применяются малоинвазивные процедуры.

    В некоторых ситуациях они помогают избежать применения кардинального способа решения проблемы. Т.е. операция отменяется. Но это случается не всегда.

    Если больной человек принадлежит к категории лиц среднего возраста, то хирургические способы лечения рекомендуются в большинстве случаев. Однако перед этим пациент проходит полное обследование. Применяются и инвазивные процедуры. Кому-то они помогут избавиться от выпадения прямой кишки и ее сильного кровотечения. Операция по удалению узлов уже не будет нужна.

    Если от этой болезни мучается пожилой человек, то ему в основном рекомендуются консервативные способы лечения. Хирургическое вмешательство назначается только в редких случаях, когда степень развития заболевания слишком тяжелая. В остальных случаях врачи исходят из того, что оптимальное время для хирургического решения проблемы уже было упущено.

    По отзывам пациентов, оперативное вмешательство является единственным способом разрешения проблемы в большинстве случаев. Связано это с тем, что люди достаточно поздно обращаются к врачу. Болезнь уже настолько запущена, что люди согласны на кардинальные меры, только бы избавиться от боли и кровотечений.

    Ниже смотрите видео отзывы пациентов про операцию по удалению геморроя:

    1. Видео отзыв пациента о методе лечения без ран и за короткое время (2-3 дня) стационарного лечения. Метод основан на малоинвазивной технологии, связанной с перевязкой геморроидальных артерий под контролем ультразвуковой допплерометрии.

    2. Видео отзыв больного про операцию, пациент негативно отзывается о народных методах лечения, но справедливости ради нужно сказать, что народные средства эффективны только на первых стадиях развития болезни:

    Что касается стадий развития заболевания, то операция проводится на 3-й и 4-й. Именно на этих стадиях люди чаще всего обращаются к врачу. На более ранних стадиях развития заболевания человек или стесняется обращаться к врачу-проктологу, или не придает значение существующей проблеме.

    Наиболее результативно проходит лечение заболевания хирургическим способом между приступами болезни. Операция не должна проводиться в том случае, когда существует сильное воспаление в прямой кишке и в анальном отверстии.

    Существуют различные способы хирургического вмешательства. Ранее пациенты жаловались, что после проведенной операции нужно было еще долгое время восстанавливаться. Само лечение хирургическим путем было очень болезненным. Современные методы оперативного лечения данного заболевания дают возможность сделать все очень быстро, безболезненно и безопасно.

    Малоинвазивные методы. Их особенность заключается в том, что врач не применяет обычный скальпель для удаления геморроидальных узлов, а делает проколы во внутренних тканях. Затем через них проводит необходимые манипуляции по исправлению проблемы. Большой плюс всех этих методов в том, что они не имеют противопоказаний. Также, чтобы их осуществить, человек не должен ложиться в больницу на долгий срок.

    1. Коагуляция биополярная или монополярная.
    2. Лигирование с применением латексных колец.
    3. Удаление геморроидальных узлов лазером или коагуляция лазерная.
    4. Склеротерапия.
    5. Криодеструкция.
    6. Фотокоагуляция с применением инфракрасного излучения.

    Хирургические методы удаления

    1. Радиоволновое удаление выпадающих геморроидальных узлов и кровотечений.
    2. Геморроидэктомия.
    3. Обычная операция
    4. Операция удаления геморроя методом Лонго.

    Данный метод избавления от кровотечений и выпадения прямой кишки имеет свои достоинства. Самое главное среди них – это отсутствие болевого синдрома. Человек практически не ощущает боли, как во время проведения процедуры, так и после операции по лечению геморроя. Больным не назначаются обезболивающие препараты. Этот метод исправления проблемы помогает обойтись без их применения. Также людям сразу после оперативного лечения можно ходить. В других случаях это делать запрещается.

    Лазерное устранение геморроидальных узлов позволяет избежать сильной травматизации анального отверстия и прямой кишки. В этом еще один плюс лазерного способа лечения.

    На видео смотрите анимированное видео операции по удалению геморроя лазером:

    Конечно, лучше всего отражает то, как проводится данная операция – видео хирургического вмешательства по методу Лонго (смотрите в конце статьи). Но оно предназначено для врачей. Обычным людям смотреть его не рекомендуется. Особенно это касается мнительных личностей.

    Пациентам следует знать только то, что удаление геморроя, видео которого представлено ниже, считается одним из самых эффективных методов решения проблемы.

    1. Операция проходит очень быстро. Одна процедуры длиться всего 15-20 минут.
    2. После операции у пациента не остается раны.
    3. Человек может быстро вернуться к обычной жизни и к трудовой деятельности.
    1. Невозможность с помощью метода Лонго удалять наружные геморроидальные узлы.
    2. Слишком большая цена на этот вид медицинских услуг.

    После операции восстановительный период после удаления геморроя практически (в большинстве случаев) не отмечается. Человек практически сразу может вернуться к привычной жизни.

    Как правило, при соблюдении правильной диеты и обработке раны неприятные ощущения в течение восстановительного периода сходят на нет через пару недель.

    Обычно, если не возникает послеоперационных осложнений, боль при дефекации может беспокоить примерно 2-4 недели, в первые несколько дней пациенты жалуются на довольно сильную боль, на второй неделе после операции боль становиться значительно меньшей. Если боль же боль продолжает быть интенсивной и на второй неделе после операции удаления геморроидальных узлов, это может сигнализировать о возникновении осложнений, нужно немедленно обратиться к специалисту очно.

    Хирурги чаще всего сталкиваются с такими осложнениями:

    1. Выраженный болевой синдром после операции по удалению узлов вследствие прекращения действия анестезии. В таких случаях часто приходится применять наркотические анальгетики (в течении первых дней).
    2. Проблемы с мочеиспусканием, острая задержка мочи. Это осложнение наблюдается у мужчин в первые сутки после операции. Часто в таких случаях применяют катетеризацию мочевого пузыря.
    3. Психологическая боязнь в послеоперационный период, что может спровоцировать задержку стула. В таком случае назначают слабительную диету и слабительные средства. Иногда используют анальгетики чтобы снизить боль при дефекации или 0,2% нитроглицериновой мази, расслабляющей сфинктер прямой кишки.
    4. Кровотечение после удаления геморроидальных узлов часто возникает в первые часы или дни по причине травмирования слизистой в местах наложения швов. Плотными каловые массы производят трещины, что и провоцирует кровотечения. Также кровотечения могут возникнуть врезультате недостаточного прижигания кровеносного сосуда в процессе геморроидэктомии.
    5. Стриктура анального канала (сужение) если неправильно проведено наложение швов после операции Миллигана-Моргана. Данное осложнение может возникнуть даже через пару месяцев после хирургического вмешательства. Лечится это применением специальных расширителей или, в худшем случае, путем пластической операции.
    6. Недостаточность анального сфинктера, а также выпадение прямой кишки – довольно редкие осложнения после операции удаления геморроя. Причина – нарушение целостности нервно-мышечных волокон стенок прямой кишки. Лечится консервативными или хирургическими методами.
    7. Свищ после хирургического лечения геморроя – одно из неприятных последствий в послеоперационный период. Возникают через несколько месяцев после удаления геморроидальных узлов. Лечат свищи консервативным путём, в серьёзных случаях – оперативным вмешательством.
    8. Нагноение послеоперационных ран в случае попадания патогенной микрофлоры в рану. В таких случая назначают антибактериальные и противовоспалительные средства иногда участок нагноения приходится вскрывать и дренировать.

    Несмотря на это, осложнения после операции по удалению геморроя возникают в очень в редких случаях.

    Также не стоит забывать о профилактике заболевания. Особенно важно питание (диета) после операции – оно должно быть таким же, как и до нее. Только в этом случае человек сможет снизить риск возвращения проблемы и лечение после операции уже не понадобится.

    После операции по удалению геморроя главным способом профилактики возникновения осложнений в послеоперационный период является правильное питание. Диета должна соответствовать нескольким важным принципам:

    1. Сбалансированность и насыщенность питательными веществами
    2. Диета после лечения геморроя хирургическим путем должна быть более дробной, питаться нужно не менее шести раз в сутки.
    3. Употребляемая пища не должна раздражать послеоперационные раны, то есть нужно выбирать «щадящие» продукты, которые способствуют мягкому стулу.

    Так как в первые сутки после хирургического вмешательства раны свежие, врачи рекомендуют избегать приема пищи, чтобы не вызвать дефекацию, способную спровоцировать раздражение ран. Также (диета) питание после оперативного вмешательства не должно содержать продуктов, вызывающих газообразование и процессы брожения в кишечнике, а именно:

    • Продукты, содержащие грубоволокнистую клетчатку — белокачанная капуста, щавель, шпинат, редька, репа, редис, лук, финики, чеснок, яблоки, малина и крыжовник;
    • Бобы, горох, фасоль, чечевица;
    • Виноград, изюм, мандарины, орехи, чёрный хлеб;
    • Напитки — молоко, квас и газировка;
    • Запрещены любые продукты, стимулирующие приток крови к тазу — копчёности, маринованные, острые, консервированные, пряные;
    • Алкогольные напитки в том числе слабоалкогольные.

    Назначая диету в течение периода после лечения геморроя хирургическим путем, врачи также рекомендуют ограничить употребление трудноперевариваемых белков (свинина, гусятина, баранина, грибы) и легкоусваиваемых углеводов (сахар, выпечка, печенье, и.т.д.).

    Геморроидэктомия, или оперативное удаление геморроидальных узлов, избавляет человека от этого недуга. Однако на этом лечение не заканчивается, и далее начинается послеоперационный период восстановления. Что может произойти после операции геморроя, как себя вести и какие правила необходимо соблюдать, чтобы все прошло быстро и безболезненно? Об этом и пойдет речь.

    Человек, который перенес операцию по удалению геморроя, должен знать, как необходимо вести себя в период восстановления. Для каждого пациента этот процесс происходит индивидуально, отзывы можно найти самые разные. Все зависит от сложности проведенной операции, общего состояния организма, степени заболевания. Обычно при увеличении стадии возрастает и время на восстановление.

    Процесс заживления после хирургического вмешательства нередко сопровождается воспалением тканей. Поэтому, чтобы предотвратить это, следует даже после операции по удалению геморроя продолжать его лечение.

    Превосходно дезинфицируют и ускоряют процесс заживления ванночки с марганцовкой или отваром ромашки. Отзывы об этих средствах самые положительные. А дополнительно следует использовать ректальные свечи «Натальсид», которые имеют противовоспалительный и кровоостанавливающий эффект. Чтобы раны быстрее зарубцовывались, следует применять метилурациловые суппозитории. Обычно этих действий бывает достаточно, если нет никаких побочных эффектов.

    Иногда могут возникать некоторые осложнения. Они появляются как сразу же после удаления геморроя, так и спустя несколько недель.

    Довольно частый послеоперационный побочный эффект. Возникает у мужчин в течение суток после геморроидэктомии. Если применяется перидуральная анестезия, то риск возникновения этого осложнения значительно повышается. Чтобы выводить мочу, используют катетер.

    В области прямой кишки и анального отверстия расположено большое количество нервных окончаний, поэтому после того, как анестезия перестает действовать, у человека возникает чувство боли. Если пациент очень чувствителен к болевым ощущениям, то они могут казаться ему нестерпимыми, поэтому снимают их только при помощи наркотических анальгетиков. Особенно беспокоят болевые ощущения после закрытой геморроидэктомии. В этом случае необходимо лечение анальгетиками на протяжении двух суток.

    Это довольно редкое осложнение и возникает оно при нарушении функции анального сфинктера. Провоцируется выпадение повреждением во время операции нервно-мышечных волокон стенок прямой кишки. Устраняется подобный побочный эффект хирургически или консервативно.

    Такие осложнения могут развиться как сразу после удаления геморроя, так и по прошествии нескольких суток после нее. Возникают в результате травмирования оболочки прямой кишки плотными каловыми массами в месте наложения швов или в результате трещин. Кровотечения могут появиться из недостаточно прижженного во время операции сосуда, с образованием тоненькой корочки. Она отпадает при первой дефекации. Если возникли подобные осложнения, прямая кишка осматривается при помощи аноскопа. Эти последствия устраняют при помощи тампона, пропитанного адреналином, а также заново прошивая поврежденный сосуд.

    Послеоперационные свищи – это довольно редкие осложнения, могут появиться спустя несколько месяцев и возникают из-за захвата мышечной ткани во время зашивания швов с присоединением патогенной флоры. Если была проведена операция по методу Миллигана–Моргана, то возникают параректальные свищи, которые открываются наружу. Лечение их проводят как консервативно, так и оперативно.

    Это сужение заднего прохода после операции Миллигана-Моргана из-за неправильно наложенных швов. Такие осложнения устраняют при помощи расширителей или пластики.

    Очень часто пациенты после перенесенной операции начинают испытывать страх того, что возникнет боль во время дефекации, поэтому происходит задержка стула. В таком случае проводится лечение слабительными средствами, и назначается особая диета для налаживания мягкого стула. Иногда врачи прописывают анальгетики и нитроглицериновую мазь, которая способна расслаблять сфинктер ануса, что подтверждают многочисленные отзывы об этом средстве.

    Возникает при попадании в послеоперационный шов микробов. Лечение проводят при помощи противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Если же случай запущенный, то необходимо вскрытие раны и ее промывание. Период восстановления после операции по удалению геморроя в среднем составляет месяц при отсутствии осложнения.

    По статистике, если было проведено обыкновенное лечение в виде операции по перевязке узлов, то через несколько лет пациенты вновь вынуждены обращаться к врачу по поводу дискомфорта в области заднего прохода. Это подтверждают и многочисленные отзывы людей, перенесших хирургическое вмешательство. Почти 75% прооперированных жалуются на выпадение геморроидальных узлов. Это происходит потому, что во время хирургического вмешательства множество пораженных тканей останется на месте. А при воздействии неблагоприятных факторов (запор, гиподинамия), узлы увеличиваются и воспаляются.

    В основном реабилитация длится после закрытой геморроидэктомии 3 недели, после открытой — примерно 5, если все прошло без осложнений. На это время пациент остается нетрудоспособным. Рецидивы возникают примерно через 5 -12 лет при соблюдении диеты и правильного образа жизни. Однако это происходит не у всех, а если нарушаются эти условия, то рецидив может произойти гораздо раньше. Так что нужно все-таки задуматься об их соблюдении, чтобы исключить провоцирующие факторы, которые влияют на появление геморроидальных узлов, поинтересоваться мнением людей, которые уже прошли этот этап и оставляют свои отзывы.

    Лучше всего узнать у лечащего врача подробно о том, как проводят лечение, о самом процессе реабилитации после удаления геморроя, каковы последствия этой болезни, почитать отзывы в Интернете, на медицинских форумах. Все по-разному переносят восстановительный процесс. Через несколько часов пациент уже может ходить и обычно в тот же день его выписывают.

    Определенное время геморрой будет давать о себе знать, и в этот период следует применять ранозаживляющие мази и свечи, а также анальгетики. Стул обычно начинается на второй день и он болезненный. Необходимо в это время пить слабительные препараты и больше воды, чтобы смягчить стул.

    Работоспособность также возвращается к каждому индивидуально – чаще люди приступают к работе на третьей неделе, а через месяц после реабилитационного периода работоспособность полностью возвращается.

    Восстановление после операции зависит от ее типа. Например, после латексного лигирования неприятные ощущения наблюдаются в течение недели. Если геморрой удаляли способом Миллигана-Моргана, то рецидив болезни маловероятен, а послеоперационное восстановление проходит довольно быстро. После операции по методу Лонго пациент выздоравливает на третьи сутки. Хотя в этот отрезок времени у него будут отмечаться неприятные ощущения и боль во время дефекации.

    Длительность реабилитационного послеоперационного периода по удалению геморроя при наружных геморроидальных узлах может длиться месяц. Практически безболезненное и очень эффективное лечение — трансанальная дезартеризация. После ее проведения необходимость в анальгетиках будет только на протяжении пары дней.

    Несмотря на разные виды хирургического вмешательства, существует несколько общих рекомендаций, которые помогут всем прооперированным людям быстрее вернуться к полноценной жизни при условии их неукоснительного исполнения.

    Для начала следует пересмотреть свои привычки питания. В первые сутки после хирургического вмешательства нужно поголодать, чтобы не провоцировать появление стула. Далее включают продукты, не вызывающие газообразования. Питание строится на принципах здоровой диеты, а пищу принимают дробно, небольшими порциями, желательно в одно и то же время. Она должна не раздражать пищеварительную систему, а способствовать регулярному мягкому стулу.

    Следует ограничить трудноперевариваемые белки (баранину, свинину, грибы) и быстро усваиваемые углеводы (сдобная выпечка, сахар). Блюда лучше тушить, парить, отваривать. Стоит помнить, что диета – очень важная составляющая процесса реабилитации после операции.

    Запрещены: кофе, острая и жареная пища, копчености, специи, цельное жирное молоко, кофе, газировка, алкоголь. Необходимо потреблять много воды и жидкой пищи. Каждый день следует употреблять пищу богатую клетчаткой.

    Это гречневая и овсяная каши, хлеб с отрубями, свежие, тушеные овощи. Нужно совмещать белковые, углеводные, растительные продукты в блюдах. Если придерживаться основных правил питания, то послеоперационное восстановление, которое следует за удалением геморроя, будет проходить намного легче и быстрей. Диету следует выдерживать в течение всего реабилитационного периода и затем еще месяца два.

    В это время категорически запрещено поднимать тяжести и выполнять тяжелые физические упражнения. Лучше всего заниматься легкой гимнастикой, больше двигаться.

    Следует соблюдать правила гигиены после каждой дефекации. Нужно выполнять все рекомендации врача, чтобы, наконец, расстаться с такой проблемой как геморрой. Лучше всего проводить профилактические меры: следить за регулярностью стула, соблюдать диету, потреблять много жидкости и не забывать заниматься спортом.

    источник