Меню Рубрики

Курс лечения после геморроя после операции

Хирургическое удаление увеличенных геморроидальных узлов иногда считается единственно возможным способом лечения данного заболевания. Геморрой после операции требует грамотного лечения и восстановления для недопущения развития различных негативных последствий. Следует рассмотреть подробно, как должен правильно проходить восстановительный период.

Хирургическое удаление увеличенных геморроидальных узлов иногда считается единственно возможным способом лечения данного заболевания.

Продолжительность полного восстановления после удаления геморроя находится в прямой зависимости от вида и объема оперативного вмешательства.

На ранних стадиях развития патологического процесса часто применяются различные малоинвазивные хирургические техники. Они малотравматичны, выполняются амбулаторно, без применения скальпеля. Восстановление при таком лечении, например, после лигирования геморроя, происходит за 3-4 дня.

При запущенной форме геморроя проводится иссечение геморроидальных узлов хирургическим путем при помощи скальпеля в виде открытой или закрытой геморроидэктомии. Восстановление при сложной геморроидэктомии может составлять 5-6 недель. Несмотря на длительную продолжительность реабилитации после операции указанного вида, риск различных рецидивов минимизирован.



Восстановление после оперативного вмешательства при лечении геморроя проходит быстрее и легче при соблюдении всех назначений врача. Указанный период включает следующие направления:

  • медикаментозное лечение;
  • правильное питание;
  • гигиенические процедуры;
  • достаточную физическую нагрузку.

После любого метода удаления геморроидальных узлов следует принять все меры для нормализации стула, без чего невозможно полное выздоровление. Процесс дефекации должен происходить регулярно, без усилий и напряжения. Мягкая консистенция стула достигается при помощи диеты, правильного водного режима и физических упражнений.

Чтобы не было проблем с геморроем в будущем, необходимо вести здоровый образ жизни с полным исключением вредных привычек.

После операции по удалению геморроя важно неукоснительно соблюдать правила гигиены, подразумевающие обязательные водные процедуры заднего прохода после каждого акта опорожнения.

Подмываться при геморрое нужно прохладной водой или специально приготовленным отваром лекарственных трав, способствующих быстрому заживлению операционных ран.

Анальную зону специалисты рекомендуют обрабатывать антисептическим раствором фурацилина при походе в туалет.

Анальную зону специалисты рекомендуют обрабатывать антисептическими растворами риванола или фурацилина при походе в туалет.

Во время реабилитации физические нагрузки должны быть посильными и строго дозированными. Первое время после операции необходимо соблюдать постельный режим, постепенно вводя несложные упражнения: переворачивания, дыхательную гимнастику, потягивания и пр. Пробовать вставать нужно на второй день, избегая положения сидя.

Примерно через 2 недели можно выполнять упражнения лечебной гимнастики из положения стоя, заняться ходьбой. Нужно полностью исключить поднятие тяжестей, силовые нагрузки.

Сидеть после операции разрешается в течение недели, ориентируясь на самочувствие.

В осложненных случаях, когда долго не проходит боль, при напряжении идет кровь из анального отверстия, врач не разрешает больному садиться до 3-4 недель, до нормализации состояния.

После оперированного геморроя медикаментозная терапия должна способствовать:

  • снятию боли и воспаления;
  • избавлению от анального зуда;
  • облегчению процесса дефекации;
  • быстрой регенерации тканей.

Хорошо снимает воспаление кишечника и аноректальной зоны Релиф.

Лечение должно быть комплексным, сочетающим препараты общего и местного назначения. Болевой синдром снимается инъекциями с анальгетиками, суппозиториями с анестезолом, новокаиномом и пр. Могут назначаться обезболивающие таблетки Пенталгин, Найз, Диклофенак. Будет эффективен пузырь со льдом, положенный на больное место.

Хорошо снимают воспаление кишечника и аноректальной зоны такие лекарственные средства, как Релиф, Анузол, Папеверин и др. Ускоряют процессы регенерации ректальные свечи после операции Ультрапрокт, Метилурацил, Постеризан.

Своевременное проведение терапии при хирургическом вмешательстве необходимо для предотвращения нежелательных последствий.

В дополнение к описанному лечению можно применять средства народной медицины.

В дополнение к описанному лечению можно применять средства народной медицины. Эффективность сидячих ванночек с лекарственными растениями (крапивой, ромашкой, ноготками и пр.) доказана временем.

Правильно подобранный рацион в реабилитационный период позволит сократить продолжительность восстановления. Диета при удалении геморроя должна следовать рекомендациям специалистов, среди которых:

  • назначение полного голодания в первые сутки после операции;
  • создание нужной консистенции стула при помощи употребления разрешенных продуктов и достаточного количества воды;
  • избежание запоров, повреждающих кишечную оболочку;
  • исключение газообразующих продуктов;
  • соблюдение режима питания;
  • правильная обработка пищи.

Правильно подобранный рацион в реабилитационный период позволит сократить продолжительность восстановления.

Заживает геморрой быстрее, если строго придерживаться специального питания, включающего разрешенные продукты:

  • различные крупяные каши, приготовленные на воде;
  • кисломолочные изделия (кефир, ряженку, варенец);
  • супы на овощном бульоне;
  • отварное нежирное мясо или рыбу;
  • яйца, сваренные всмятку;
  • отвары целебных трав;
  • фрукты – яблоки, сливы, бананы;
  • овощи – томаты, морковь, огурцы.

Заживает геморрой быстрее, если строго придерживаться специального питания, включающего кисломолочные изделия.

Необходимо составлять диету с минимальным количеством шлаков. Важно придерживаться правильного суточного питьевого режима, включающего не менее 2 л чистой воды.

Чтобы надолго сохранить положительный результат проведенной операции по устранению геморроя и исключить рецидивы болезни, необходимо полностью убрать из рациона некоторые продукты. К ним относятся:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • острые, копченые, соленые блюда;
  • алкоголь;
  • овощи и фрукты, вызывающие процессы брожения и метеоризм: капусту, бобовые, виноград и пр.;
  • соусы и маринады;
  • сладости;
  • газированную воду.

Чтобы надолго сохранить положительный результат проведенной операции по устранению геморроя и исключить рецидивы болезни, необходимо полностью убрать из рациона сладости.

Ограничения в питании следует соблюдать на протяжении всей жизни, чтобы исключить рецидивные состояния.

При удаления геморроя оперативным путем возможны редкие осложнения и негативные последствия. К ним относятся:

  • задержка мочи, вызванная использованием перидурального наркоза;
  • сильные боли, возникающие из-за большого скопления нервных окончаний в ректальном канале;
  • выход кишки из анального прохода при сбое работы сфинктера, вызванного неграмотными действиями хирурга;
  • проникновение инфекции в рану при пренебрежении правилами гигиены;
  • свищи;
  • сужения заднего прохода из-за неверно наложенных швов.

Уже месяц прошел после удаления геморроидальных узлов, но чувствую себя неважно. Геморрой находился в глубоко запущенной форме. Операция была сложная. Несмотря на то что выполняла все рекомендации врачей, обещанного выздоровления не наступило: сохраняется болезненность, воспаление, кровотечение при натуживании, иногда образуется гной. Сейчас занимаюсь лечением послеоперационных последствий.

Максим, 48 лет, Севастополь

Из-за длительного нахождения за рулем автомобиля у меня образовались небольшие геморроидальные шишки прямой кишки, которые сильно воспалялись при употреблении пива и острого мяса. Со своей проблемой обратился к специалисту. Было произведено удаление геморроя лазером. Удалось быстро восстановиться после операции и вернуться к работе.

источник

Некоторые люди, пережившие операцию, говорят, что само хирургическое вмешательство и наркоз они перенесли легче, чем последующий восстановительный период. Постепенное выздоровление и столкновение с новыми трудностями (пусть и временными), по признанию многих больных буквально выбили их из колеи.

На самом деле каждый пациент, которому предстоит та или иная операция, должен четко понимать, что его ждет. Он должен быть готов к работе: а это значит, что следует перестать себя жалеть, убрать капризы и даже истерики (бывает и такое), настроиться на серьезные изменения в привычном режиме жизни.

К примеру, все знают, что фактически любая операция сопряжена с последующей строгой диетой, но все ли ее придерживаются? Реабилитация после операции на геморрой тоже довольно серьезная, и она состоит из нескольких моментов.

Редкий период восстановления обходится без боли: казалось бы, причина ваших страданий, геморроидальные узлы, удалена, но боль все равно не ушла. Это объяснимо: в целостность тканей вашего организма вторгся хирургический инструмент.

Первые дня особенно тяжелые. Многим больным после операции на геморрой даже кажется, что зря они все это затеяли, что страдания только усилились. Такие мысли понятны, но они исчезают буквально через пару дней – процесс восстановления идет полным ходом, если вы следуете медицинским рекомендациям.

Это можно сравнить с родами: сам процесс вызывает противоречивые чувства и роженица говорит, что никогда больше на это не пойдет, но все забывается очень быстро. Так и постоперационный период – по мере затягивания ран больной чувствует себя лучше и начинает ощущать, что приобрел вместе с операцией.

  1. После закрытой операции реабилитация займет порядка трех недель, после открытой – около пяти (если не зафиксировано осложнений);
  2. Все это время человек остается неработоспособным, потому ему полагается больничный лист;
  3. Рецидивы возможны – в среднем через 6-12 лет, но если больной буквально провоцирует рецидив, он может случиться и чаще;
  4. Весь процесс восстановления пациент должен строго следовать врачебным рекомендациям, применять мази и свечи, ходить на процедуры (если показано).

Всякий пациент этот путь к полному выздоровлению проходит индивидуально: кто-то уже через неделю чувствует себя неплохо, а на третьей неделе готов приступить к труду. А кому-то и через пять недель хочется отдохнуть, и он ежедневно сталкивается с отголосками вмешательства.

Они могут возникнуть и сразу после операции, и позже. Не стоит настраиваться, что осложнения обязательно будут: в большинстве случаев их «организовывает» себе сам пациент, т.е. в ваших силах их избежать.

Наиболее частые осложнения:

  • Кровотечения. Обычно их вызывает травматизация прямокишечного пути каменистыми каловыми массами в том месте, где наложены швы. Иногда кровотечения появляются из-за недостаточно прижженного в процессе оперирования сосуда с образованием тонкой корочки. Эта корочка отпадает при первой же эвакуации каловых масс. Если такие осложнения фиксируются, то врач с помощью аноскопа осмотрит прямую кишку, последствия можно устранить, заново прошив травмированный сосуд или вставив тампон, пропитанный адреналином;
  • Свищи. Это крайне редкие послеоперационные осложнения, но и о них стоит сказать. Они образуются вследствие захвата мышечных структур в процессе ушивания раны и параллельного присоединения болезнетворной флоры. Терапия может быть и консервативной, и оперативной;
  • Стриктура ануса. Так называют сужение этого участка организма после операции Миллигана-Моргана вследствие неграмотно наложенных швов. Устраняется патология с помощью специальных расширителей, но иногда проблема решается только пластической операцией;
  • Нагноение. В постоперационный шов могут попасть микробы. В этой ситуации доктор может назначить больному антибиотики и противовоспалительные средства. При запущенном нагноении рану вскрывают и промывают;
  • Психогенный запор. Объясняется он страхом боли, которая, конечно, возможна при первом стуле после хирургического вмешательства. Проводится терапия слабительными средствами, прописывается особая диета для размягчения стула. Порой доктора назначают больному нитроглицериновую мазь для расслабления сфинктера.

Послеоперационный период геморроя – это время, когда организм пациента ослаблен. То есть в эти дни и недели больному теоретически легко подхватить вирус, простуду и другие нежелательные недуги.

Схему восстановления всегда подбирает врач. Если все идет по плану, то больной довольно быстро возвращается к нормальной жизни, и вспоминает об операции как о плановом событии, не сопряженном с особыми мучениями.

Общие принципы восстановления:

  1. В стационаре больной находится не менее 5 дней под постоянным наблюдением медиков;
  2. В первые сутки он ничего не ест (только пьет), чтобы не было стула и связанного с этим повреждения швов;
  3. Строгий постельный режим больной должен соблюдать хотя бы неделю;
  4. Перевязки прооперированной области должны быть регулярными и систематическими, с использованием тех мазей и средств, которые назначил лечащий врач;
  5. После выписки нужно около 2 недель находиться на домашнем лечении (больничный лист продлевается) с выполнением все тех же рекомендаций;
  6. Пешие прогулки возможны только после выписки из стационара и в умеренном режиме;
  7. Тяжести поднимать нельзя ни в коем случае! Физические нагрузки недопустимы в течение нескольких месяцев после операции;
  8. Спортивные занятия отложите как минимум на 3 месяца, силовые тренировки – хотя бы на полгода;
  9. На рабочем месте используйте специальные подушки (подробнее о том, нужны ли они конкретно вам, и где их взять, расскажет проктолог);
  10. Запрет накладывается на отдых в условиях высоких температур (баня и сауна, жаркий курорт);
  11. Специальная диета и режим питания даже не оспариваются – с этим нужно быть принципиально строгим, не давать себе послаблений;
  12. Тщательно следить за гигиеной прооперированной области. Нельзя экспериментировать с гигиеническими средствами – не вводите ничего нового (только аллергии в месте заживающей раны вам не хватало). Откажитесь полностью от туалетной бумаги – лишь влажные салфетки, а лучше просто тщательные подмывания прохладной водой после каждого опорожнения;
  13. К сексуальной жизни не стоит возвращаться ранее, чем через 3-5 недель после операции (срок индивидуален).

Перечень кажется внушительным, но чего-то невыполнимого или очень трудного здесь, на самом деле, нет – вопрос привычки и самодисциплины.

Продукты питания, которые вы выбираете, во многом складывают воедино пазлы вашего здоровья. Если вы не знаете, почему у вас был диагноз «геморрой», то, возможно, спровоцировало болезнь как раз неправильное пищевое поведение. Нарушения в работе органов ЖКТ вызывали запоры, которые, как известно, влияют на развитие геморроидального недуга.

Послеоперационный период геморроя – это новый подход к питанию, связанный со многими ограничениями.

Основные правила в питании:

  • Пищу принимать нужно 5-6 раз в день малыми порциями;
  • Переедание категорически запрещено;
  • Блюда готовите только на пару, варите, тушите или запекаете – жарить нельзя;
  • Большую часть рациона должна представлять растительная пища;
  • В меню каждый день должна быть клетчатка, нормализующая перистальтику;
  • Рыбные и мясные блюда включайте в рацион, но предпочтение отдавайте нежирным сортам;
  • Каждый день включайте в меню оливковое масло (но не для жарки);
  • Пейте много воды, не менее 2 л в день.

Как уже говорилось, первый день после операции есть нельзя совсем. Не стоит особо рефлексировать по этому поводу – возможно, вы и не будете испытывать острого желания перекусить. Организм перенес серьезное вмешательство, наркоз, он ослаблен и не всегда посылает сигналы о голоде. Можно пить воду и это действительно спасает. Потерпеть придется только один день.

На второй день вы потихоньку начинаете есть, но питание щадящее – это, прежде всего, перетертые каши, нежирные бульоны, а также запеченные фрукты и овощи.

Читайте также:  Какую таблетку выпить когда болит геморрой

Не стоит пугаться того, что ваше питание после операции будет скудным и невкусным. Это не так: все зависит от того, какое меню вы сможете себе организовать. Для нормальной работы кишечника нужны овощи – свекла, кабачки, брокколи, морковь, томаты.

Фрукты, как известно, размягчают стул, и организуют транспорт витаминов и микроэлементов в ткани организма. После операции предпочтение отдается яблокам, апельсинам, персикам, клубнике, киви, а также сухофруктам.

Необходимый баланс белка восполнит нежирное мясо – крольчатина, телятина, а также мясо птицы – курятина и индейка. Рыба нежирных сортов полна витаминами и микроэлементами, ценными для заживления тканей – хек, щука, судак, минтай. И, конечно, нельзя говорить об улучшении пищеварения, не вспоминая о кашах – гречневая, овсяная, пшеничная каши обязательно должны быть в вашем меню.

Не забывайте отдавать должное кисломолочным продуктам: они поддерживают здоровую кишечную микрофлору. Компоненты этих продуктов помогают укреплять сосуды, а также способствуют ранозаживлению. Обязательно включайте в меню творог, натуральные йогурты, простоквашу, кефир.

Обогащает организм клетчаткой цельнозерновой хлеб, богат он и витаминами группы В, которые участвуют в регенерации тканей, а также дают силы и бодрость организму.

Когда больной задается вопросом, как лечить геморрой после операции, врач часто отвечает ему банально – а что вы сделали не так? Восстановление планомерное, но с тенденцией к улучшению результатов. Если же чем дальше – тем хуже, вы что-то действительно делаете не так. Возможно, (самый частый случай) нарушаете диету.

В восстановительный период под запретом оказываются:

  • Консервация, соленья и маринады;
  • Жареное, копченое и вяленое;
  • Фастфуды, полуфабрикаты, колбасные изделия;
  • Сладости, сдоба, мороженое;
  • Перловая и рисовая каши;
  • Черный пшеничный хлеб;
  • Жирные сорта мяса и рыбы;
  • Бобовые;
  • Орехи;
  • Газировка и сладкие напитки;
  • Бульоны на жирных сортах мяса и супы на них;
  • Алкоголь.

Сколько соблюдать диету – не менее двух месяцев. За это время вы, вероятно, привыкнете к правильному питанию, и оно станет для вас нормой.

Этот вопрос важен не менее диеты. Каких-то новых сложных манипуляций не предвидится, но и с тем, что есть, нужно быть строгим – не ограничиваться полумерами. Подмываться нужно каждое утро и каждый вечер: чуть теплая водичка, нейтральное (детское мыло). После каждого опорожнения кишечника подмывайтесь слегка прохладной водой.

Насухо вытирайте кожу вокруг ануса только детскими влажными салфетками или мягкой хлопковой тканью (о туалетной бумаге, как уже говорилось, придется забыть – это травмирующий фактор). Все движения должны быть медленными и аккуратными, уход – деликатным.

Первый стул после операции на геморрой может быть болезненным и даже с небольшим кровотечением. Больному страшно, что он повредил швы, часто после первого стула он избегает похода в туалет.

Не нужно стесняться спрашивать врача и об этом. В конце концов, вопрос лежит в аспекте мер личной гигиены. Половой контакт возможен не ранее, чем через 3-4 недели после вмешательства. Если допустите его раньше, то интенсивные движения, трение, сокращения органов малого таза могут привести к травме раны и кровотечению.

Дождитесь полного заживления швов и осторожно приступайте к возобновлению интимной жизни.

Стоит ли говорить, что секс должен быть только вагинальный. Анальный секс способен спровоцировать рецидив геморроя. Не слушайте просто кощунственные истории о том, что анальный секс является профилактикой многих заболеваний прямой кишки.

Значение этого занятия не просто преувеличено, а, как говорят сами проктологи, придумано по каким-то сомнительной убедительности причинам.

Мини-операциями называют малоинвазивные техники, которые на сегодняшний день являются предпочтительными и для врачей, и для пациентов. Да, не на всех стадиях они возможны, не все случаи поддаются такому лечению, но если есть альтернатива, то нельзя сравнивать «операцию одного дня» и ту же геморроидэктомию.

Малоинвазивные техники – это процедуры, которые, как правило, проводят амбулаторно. Даже если мини-операция осуществляется в стационаре, то больной уходит из него в день вмешательства (в редких случаях – на следующий день). Процедуру проводят под местной анестезией, иногда и вовсе обходится без обезболивания.

В чем несомненное преимущество таких техник, так это в быстром и несложном восстановлении. Пациент приступает к работе через 1-2 дня, а иногда и на следующий день после мини-операции. Он должен правильно питаться (диета будет той же), должен соблюдать все гигиенические процедуры, но такой высокой болезненности, с которым сталкиваются больные после геморроидэктомии, вероятно, не будет.

Если после классической операции пациенту выписывают мази и свечи для заживления раны, которыми он пользуется несколько недель, медикаментозная восстановительная терапия после малоинвазивного вмешательства будет краткой.

Осложнений также мало – иногда возникает небольшой отек после удаления геморроя, иногда – дискомфорт, незначительные боли. Все это корректируется лекарствами и правильным постоперационным режимом.

Вопрос реабилитационного периода после того, как вы распрощались наконец-то с мучительным геморроем, это вопрос воли и разумного подхода. Кто-то предпочитает плакать и жалеть себя, а кто-то держит себя в руках и тем самым достигает нужной цели. Слушайте врача, не игнорируйте ни одного его совета, своевременно реагируйте на какие-то негативные моменты, и вы сможете обеспечить себе настоящее выздоровление.

источник

После операции геморрой требует соответствующей реабилитации. Каверзные образования подвергаются иссечению по причине без результативности консервативного лечения. Геморроидоэетомия – это иссечение геморроидальных шишек, которое обычно применяется в тяжелых случаях при геморрое. Если у больного множество увеличенных узлов с большими кровопотерями операцию проводят и при 3 стадии геморроя.

Многие пациенты думают, что после операции геморрой исчез навсегда, игнорируя рекомендации проктолога. Однако восстановление после операции после удаления запущенного геморроя – это основной этап терапии. Удалив геморрой после операции, важно чтобы восстановилась работа анального канала и кишечника, от этого зависит вероятность возможных последствий операции.

После операции на геморрой пациент проходит стационарную реабилитацию. Восстановление после операции на геморрой требует внимательного отношения к своему здоровью, придерживаясь мер предосторожности.

Восстановление после удаления запущенного геморроя у всех протекает по-разному. Это обусловлено состоянием и особенностями организма пациентов. Срок реабилитационного периода варьирует 21-60 дней. Схема восстановления подбирается лечащим врачом. После удаления геморроя у пациентов наблюдаются кровяные выделения. Это связано с методикой проведения геморроидоэктомии. После высечения геморроидальных шишек края раны не сшиваются. Другими словами, в прямом кишечнике после оперативной помощи остаются раны, которые кровят.

Выделения после операции запущенного геморроя возможны после прохождения каловых масс (твердых) по прямому кишечнику. Твердый кал раздражает и травмирует операционные ранки, что сопровождается болью с выделениями крови. Такое явление встречается и пациентов после проведения малоинвазивных методов.

Флебэктомия послеоперационный период врачебные рекомендации:

Рецепт терапии

  • на протяжении 5 суток после операции пациенты должны находится в стационаре под наблюдением лечащего врача;
  • в первые 24 часа больным нельзя употреблять пищу чтобы не спровоцировать посыл к опорожнению кишечника и не травмировать ранки;
  • пациентам рекомендован постельный режим на протяжении 7 дней;
  • перевязка периональной зоны делается на регулярной основе с применением мазей антибактериального воздействия;
  • выполняются все процедуры;
  • необходим сбалансированный режим;
  • выписавшись из больницы пациентам продлевается больничный еще на 2 недели дома;
  • прогулки разрешены после стационарного лечения;
  • запрещен подъем тяжестей, физические нагрузки на протяжении полугода;
  • спортивные тренировки откладываются до полного восстановления, можно делать только специальную зарядку;
  • рабочее место необходимо облагоустроить специальной подушкой;
  • нельзя принимать горячие ванны, ходить в баню и сауну;
  • меню пациентов состоит из диетических блюд;
  • необходима особенная гигиена перианальной зоны;
  • выход на работу разрешен после трехнедельной реабилитации.

Выполняя все пункты предписания доктора, больные забывают о геморрое навсегда.

После операции на геморрой проведенной открытой или закрытой методикой раны на слизистых поверхностях остаются открытыми (самостоятельно заживают), иногда предусмотрено ушивание ранок. Оба варианта после проведения операции сопровождаются небольшим воспалительным процессом, отечностью, неприятными выделениями. Для быстрого заживления и купирования болезненной симптоматики необходимо поддерживающее лечение.

Реабилитация после удаления пациентам геморроя хирургическим путем включает в себя ряд манипуляций:

Лечебное средство

  • для устранения спазмирования сфинктера назначается применение купирующего боль нитроглициринового крема, средство также обезболивает при дефекациях;
  • из анальгетиков назначается Кетанов, Диклофенак, Спазмалгон, Дексалгин (рекомендован не длительный симптоматический прием);
  • для снятия воспаления, останавливания крови, уничтожения микробов назначаются ректальные свечи с маслом облепихи, метилурацилом, Анузол, Натальсид, Гепатромбин;
  • в послеоперационном периоде хорошо помогают ванночки с добавлением отваров трав (календула, шалфей, дубовая кора, крапива, ромашковый цвет);
  • чтобы сузить сосуды и снять боли назначаются компрессы со льдом;
  • облегчить опорожнения, предотвратить дальнейшее травмирование кишечника помогают медикаменты со слабительным эффектом (трава сена, Гутталакс, Нормазе, льняное семя, Дюфалак).

Чтобы предотвратить кровотечение после проделанной операции на геморрой, необходима консультация и назначения врача в индивидуальном порядке. После удаления геморроя реабилитация протекает несколько недель, а иногда и несколько месяцев. За этот период необходима регулярная посещаемость лечащего врача, при наличии побочных реакций на назначенные медикаменты необходимо сообщить доктору для корректировки лечебной схемы или отмены медикаментозного средства. Самостоятельный подбор препаратов строго запрещен. Восстановление после операции на геморрой, это дополнительные терапевтические мероприятия.

После удаления геморроя очень важен сбалансированный, разрешенный рацион питания:

После операции проведенной на геморрой идет кровь, во избежание метеоризма и запора из рациона исключается ряд вредных продуктов, вызывающих затрудненное пищеварение и выход твердых каловых масс.

Продуктовый набор может состоять из следующих полезных ингредиентов:

  • крупяные каши (исключение рис, манка);
  • супы с овощами;
  • пюре из овощей;
  • омлет;
  • мясные и творожные запеканки;
  • не жирная кисломолочная продукция;
  • фруктовые плоды с ягодами без семечек;
  • компот, сок;
  • измельченная рыба или мясо (не жирное);

Овощи разрешается употреблять тем пациентам, у которых нет метеоризма. Во время восстановления организма в послеоперационный период необходимо снизить кишечную нагрузку.

Для этого из каждодневного меню исключаются:

Будьте осторожны

  • цельное молоко;
  • жирный бульон из рыбы и курицы;
  • любая приправа;
  • соус;
  • майонезы;
  • грубая овощная клетчатка (редиска, лук, шпинат);
  • жирная рыбная и мясная продукция;
  • сдоба и выпечка;
  • какао, шоколад, кофе;
  • крепкий чай;
  • спиртное;
  • газированная вода и лимонад.

После проведения операции нельзя употреблять ни какой пищи чтобы не вызвать посол в туалет. Некоторые больные сложно переносят продуктовое ограничение. Однако выдержать рекомендуемый срок необходимо на протяжении того времени, пока не заживут послеоперационные ранки (не менее полутора месяцев).

После иссечения геморроя, пациенты должны знать, что без контроля съедаемых продуктов и после реабилитации геморрой может возобновиться. В дальнейшем можно кушать любимые блюда из запрещенного списка, но в малых количествах.

После удаления геморроя необходима определенная гигиена для аноректальной зоны. Своевременное и регулярное обмывание аноректальной зоны и промежья предупреждает инфицирования, которые провоцируют выделения после удаления застаревшего геморроя.

После операции геморроя анус обмывается водой (чуть теплой), разрешается использовать детское мыло или травяные настои. Подмываться необходимо после посещений туалета на постоянной основе. Если человек находится вне дома, то использовать бумагу для туалета нельзя, необходимо носить с собой специальные антибактериальные салфетки (продаются в аптеках). Также в продаже есть салфетки с антисептической и ранозаживляющей пропиткой.

После удаления геморроя идет иногда кровь, чтобы она не присыхала, ее следует удалять антисептическими средствами, это предупредить нагноение швов. Аноректальную область после гигиенических процедур не рекомендуется вытирать полотенцами, для этого подходят салфетки из мягких тканей, хорошо впитывающие влагу. В послеоперационный период нельзя носить нательное белье со швами, для этих целей можно приобрести бесшовные трусики.

Сколько по времени заживает травмированная слизистая ткань? Если операция прошла без последствий и врачебных ошибок, а пациент придерживается всех назначений и рекомендаций, то ранки после операции затягиваются за месяц. Боль после операции удаления геморроя проходит постепенно, по мере рубцевания ранок.

Заживление происходит быстро, конечно если пациент соблюдает постельный режим – любые движения могут спровоцировать повторный воспалительный процесс и усилить выделения после оперативного удаления геморроя. Хотя есть случаи, когда больные, спустя 7 дней после оперативной помощи начинают самостоятельно передвигаться, так как чувствуют себя хорошо. Через 14-21 день после операции практически все пациенты могут начинать прогуливаться несколько раз на день. Особенно это касается людей с избытком веса.

Геморрой после операции для быстрого восстановления требует соблюдения следующих правил:

Рекомендации доктора

  • во время восстановления работы кишечника запрещены любые физические нагрузки и поднятие груза;
  • запрещены нервные и крикливые эмоции, стрессы – от этого зависит, сколько заживает удаленный геморрой после операции и рубцуются швы;
  • прооперированный человек должен соблюдать диетическое питание из быстроусвояемых продуктов, которые легко выходят при опорожнении: много овощных (разрешенных) и фруктовых плодов;
  • назначенные препараты должны приниматься по предписанной схеме, а не когда вспомниться, медикаменты выписывает врач;
  • неприятная симптоматика устраняется обезболивающими и противовоспалительными средствами, устраняющими неудобство и препятствующими последующим воспалительным процессам;
  • гигиенические процедуры аноректальной зоны проводятся с особой ответственностью.

От исполнения всех предписаний зависит реабилитационный период и возникновение тяжелых осложнений.

Сколько заживает геморрой после проведения операции? Для предупреждения возникновения геморроидальной болезни с посолом на операцию в целях профилактики необходимо придерживаться врачебных рекомендаций:

Гуляем на открытом воздухе

  • положительно на здоровье кишечника влияют занятия умеренным спортом (необходимо плавать, гулять пешим ходом, заниматься фитнесом, танцами);
  • ежедневный рацион должен быть сбалансирован из полезных продуктов, исключается спиртное и вредная пища;
  • ежедневно рекомендуется выпивать не менее 2,5 литров воды;
  • нормированный сон и отдых – организму нужно набираться сил, изнеможение негативно сказывается на здоровье;
  • физическая нагрузка разрешена только в умеренных рамках, непомерная тяжесть запрещена;
  • исключены стрессы и депрессии;
  • контроль над здоровьем: плановые проверки, обследование врачей, своевременное лечение.
Читайте также:  Какую траву нужно пить чтобы вылечить геморрой

Ведение здорового образа жизни должно быть нормой для человека, тогда получиться избежать не только геморроидальной болезни, но и предотвратить ряд тяжелых осложнений, а также поддерживать организм в полном здравии.

Геморрой после операции по удалению застаревшего геморроя может спровоцировать ряд осложнений, которые проявляются изначально или после оперативной помощи.

Характерная симптоматика в послеоперационном периоде:

Как долго заживает иссеченный геморрой после операции? Нет официального единого утверждения сроков восстановления организма. Реабилитация индивидуальна, чаще всего длительность восстановления организма после оперативного вмешательства зависит от каждодневного рациона больного и гигиенических мероприятий.

При длительном заживании и рубцевании тканей слизистой после оперативных манипуляций возможны вспышки воспалительных процессов. Для ускорения реабилитации пациентам назначают применение некоторых медикаментов.

Нитроглицерин – местное средство, применяемое на анальном проходе. Крем устраняет боли, снимает спазмирование сфинктера.

Применение ванночек с ромашковым цветом, календулой, слабым раствором марганца. Любое из перечисленных средств направлено на обеззараживание аноректальной зоны и промежья. Антисептическая свойственность способствует скорой регенерации тканей и швов во время восстановительного периода.

Свечи от геморроя назначаются после операции для устранения воспалений. Из таких суппозиторий чаще всего не рекомендуются Натальсид.

Свечи метилурациловые – препарат способствует ускоренному рубцеванию ранок прямого кишечника, анального канала.

Если операция прошла хорошо, то полное восстановление наступает через месяц. Однако когда пациент игнорирует указания врачей, процесс заживления носит затяжной характер.

После удаления геморроя врачи предупреждают пациентов о важности восстановительного периода. Посол к оперативным мерам, это 3-4 стадия геморроидального заболевания. После того как швы заживут медики рекомендуют разминание конечностей для предупреждения возникновения тромбозов.

Реабилитация после операции на геморрой, это основное условие врачей. Правильно пройденное восстановление позволит пациенту забыть о болезни навсегда. Обычный срок восстановительного периода 30-45 дней при открытой операции, 21-30 дней при закрытых хирургических мероприятиях.

Во время восстановления обязательный режим покоя в постели на протяжении 14 суток. При не соблюдении врачебных рекомендаций возможны рецидивы, сильные кровопотери. На стационарном лечении пациентов удерживают 5-7 суток, если осложнения не наблюдаются, больного выписывают домой для продолжения курса послеоперационного лечения. Заднему проходу нужны постоянные перевязки и накладывание ранозаживляющих и антибактериальных средств (Метилурацил, Левомеколь).

Через 14 суток после выхода со стационара, пациент должен пройти врачебное обследование прямого кишечника. При закрытой успешно проведенной операции на 6 сутки, больному могут разрешить непродолжительное передвижение, далее можно гулять пешим, осторожным ходом на улице, делать физические упражнения.

Люди, занимавшиеся спортом в тренажерках и фитнес центрах, о занятиях должны забыть на три месяца. Использовать штангу и гири можно еще позже. Нельзя поднимать тяжести, перемещать тяжелые вещи, мебель и другое. Такие занятия могут спровоцировать кровопотерю и травмирование подживающих ран. В первое время после закрытия больничного листа больным рекомендуется применение подушки (кольцеобразное приспособление для заднего места при сидячей работе).

О саунах, банях, горячих ваннах и душе вообще нет разговора. Плаванье очень полезно, помогает при скором восстановлении после операции, но посещать басеин можно с разрешения доктора. Выходить в рабочий график можно только через 30 дней после выписки со стационара. Конечно, если у пациента нет жалоб на самочувствие и не кровит после проведения операции геморроя.

На второй день после хирургической помощи нельзя ничего кушать. На третьи сутки разрешен постный бульон, фрукты. Реабилитационный период после удаления застаревшего геморроя чаще всего болезненный, но через 2-3 суток симптоматика исчезает самостоятельно, при условии если операция прошла удачно.

При появлении невыносимых болей нужна консультация проктолога и назначение нестероидных противовоспалительных средств. К таким медикаментам относится Ибупрофен, Индометацин. Первая неделя протекает с болезненными дефекациями, во время опорожнения кишечника запрещено тужиться, чтобы не вызвать рецидив. Для устранения беспокойства при посещении туалета, медики рекомендуют прием слабительных препаратов. Размягченные каловые массы не повредят свежие швы.

В первую неделю у пациентов наблюдается дискомфорт во время опорожнения мочевика, это нормальное явление. Дело в том, что реабилитация после проведения операции удаления геморроя необходима и для уретрального канала после катетеризации (первое время отвод мочи проводится через катетер).

Во время восстановления очень важен обильный питьевой режим и большое количество клетчатки. Исключаются напряжения, сидение на корточках, тяжелый физический труд. Снимать боль самостоятельно можно ледовыми примочками на протяжении нескольких дней. Если у больного случается запор, то необходимо сразу использовать слабительный препарат или суппозиторию. Трудные дефекации спровоцируют рецидив.

Большинство пациентов интересуются, когда после операции можно вступать в половой контакт. Медики не рекомендуют заниматься любовью после операции на протяжении месяца, иногда дольше. Половой акт не обходится без напряжения мышц, а любые физические нагрузки запрещены во время реабилитации. Несмотря на специфическое напряжение, секс может спровоцировать кровотечение, и даже расхождение швов. По истечению месяца разрешается естественный половой контакт, анальные акты запрещены не меньше, чем на 6 месяцев.

источник

Среди проктологических заболеваний самым распространенным является геморроидальный недуг. Патология сопровождается неприятными симптомами, снижая качество жизни больного. Что делать, если беспокоит геморрой после операции?

В некоторых случаях заболевание становится причиной нетрудоспособности людей допенсионного возраста. Патология опасна и своими осложнениями, которые часто приводят к постгеморрагической анемии.

Если еще несколько десятилетий назад геморрой лечили с помощью хирургического вмешательства, то сегодня в арсенале колопроктологов есть достаточно малоинвазивных методов. Они отличаются безболезненностью, малой травматичностью и коротким периодом реабилитации.

Традиционные методы лечения улучшены, а врачи используют в своей работе новейшее оборудование. Например, монополярные и биполярные коагуляторы, лазерные и радиочастотные скальпели. Благодаря этим технологиям процесс заживления и восстановления после малоинвазивных операций проходит легче и быстрее.

Но даже после успешного лечения геморроидальные узлы могут вновь потревожить. Поэтому важно знать, что делать, если появился геморрой после операции.

Современные методики позволяют удалять геморроидальные узлы даже в амбулаторных условиях. Времени на это требуется совсем немного.

Реабилитация и восстановление после операции геморроя зависит от вида вмешательства и тяжести течения заболевания.

После традиционной хирургической операции пациент находится в стационаре еще в течение двух недель. Малоинвазивное вмешательство отличается малой травматичностью, поэтому после процедуры за пациентом наблюдают два — три часа и отпускают домой. К своим обычным делам человек может приступить на следующий день, избегая физических нагрузок.

Вид оперативного вмешательства Сроки лечения и восстановления
Геморроидэктомия Операцию выполняют под общей или спинальной анестезией. Длится она от получаса до часа. Период реабилитации может длиться до полутора месяцев. Иногда он проходит довольно болезненно, если сопровождается воспалительным процессом. Чтобы восстановительный период прошел без проблем, пациенту назначают процедуры в виде ванночек с ромашкой. Также полезны ректальные суппозитории с метилурацилом (к примеру, Натальсид). Для обезболивания применяют анальгетики (чаще всего Диклофенак в таблетках).
Лигирование латексными кольцами После операции, которая не требует анестезии и длится не более 20 минут, за пациентом наблюдают еще час и отпускают домой. В течение недели вместе с латексным кольцом отпадает геморроидальный узел. Пока он не отвалится, больной может испытывать чувство боли и наличие инородного тела в заднем проходе. Болевой синдром снимается анальгетиками.
Склеротерапия Операция занимает всего несколько минут, в течение которой удаляют не более трех узлов. Остальные геморроидальные узлы можно обработать только через 5 — 7 дней.

Процедура выполняется путем введения склерозирующего препарата в геморроидальный узел, после чего на место обработки накладывается эластичная компрессия. Пациент находится под наблюдением в течение часа, затем может идти домой. Восстановительного периода после склеротерапии нет. Но в течение недели рекомендуется соблюдать диету, чтобы избежать запоров, и воздержаться от тяжелых физических нагрузок.

Лазерная коагуляция Удаляют геморроидальные узлы с помощью лазера на любой стадии заболевания. Пациент уже через несколько часов может спокойно отправляться домой. Период восстановления совсем небольшой. При соблюдении простых рекомендаций врача пациент может практически сразу же вернуться к обычному образу жизни.
Дезартеризация геморроидальных узлов В течение 15 — 30 минут происходит перевязка артерий, питающих патологические узлы. Пациент находится под наблюдением в стационаре 1 день, после чего отправляется домой и ведет обычный образ жизни.

После перенесенного хирургического вмешательства пациенты возвращаются к привычной работе примерно через три недели при условии отсутствия осложнений. Больные находятся в стационаре под наблюдением врача около 10 дней. Дальнейший период восстановления проходит дома.

При необходимости можно оформить больничный лист. Рецидивы заболевания после операций случаются у 13 — 15 % пациентов.

После хирургических операций больные находятся в стационаре до трех недель. Работающим гражданам при этом выписывают больничные листы.
Малоинвазивные методики удаления геморроя позволяют сократить срок реабилитации от 1 до 3 дней. При отсутствии осложнений пациент может вернуться к обычной жизни по истечении этого времени.

Примерно через 3 дня после перенесенной операции по удалению геморроя у пациента начинается реабилитационный период. Необходимо соблюдать все рекомендации врача.

В первую очередь необходимо снять отек на месте удаленных узлов. Для этого придется делать примочки со слабым раствором перманганата калия.

Для предотвращения легочных осложнений нужно избегать постельного режима. Послеоперационным больным требуется гипервентиляция легких. Для этого следует больше двигаться и выполнять дыхательную гимнастику. После выписки из стационара пациентам рекомендуют заниматься лечебной гимнастикой или плаванием.

Реабилитационный период — это время, когда особенно нужно следить за стулом, избегая поносов и запоров. Также следует отказаться от спиртного и тяжелых физических нагрузок.

Пациентам, перенесшим операцию, врачи советуют придерживаться некоторых правил, касающихся разных аспектов жизни:

На что обратить внимание Общие рекомендации
Питание (диета) Первые сутки после операции — время голодания, когда нужно воздержаться от походов в туалет. А вот пить воду можно. Питьевой режим должен быть насыщенным и в течение последующих нескольких дней. В пищу рекомендуется употреблять только мягкие продукты. Например, бананы, разваренные каши, пюре и т.д., постепенно переходя к обычному рациону. В дальнейшем, чтобы избежать запоров, нужно приучить себя употреблять в пищу большое количество клетчатки. Она содержится в овощах и фруктах. Полезно пить не менее полутора литров воды в день. Острая пища и алкоголь противопоказаны.

Для лучшего продвижения каловых масс в кишечнике специалисты советуют употреблять отруби. Их нужно запаривать кипящей водой и всего лишь по одной ложке добавлять в разные блюда.

Ванночки В период реабилитации могут иногда беспокоить спазмы и боли в прямой кишке. Чтобы их снять, можно применять теплые ванночки с обычной водой или настоем череды, ромашки, чистотела.

Ванночки продолжительностью до 15 минут с температурой около 45°С помогают заживить послеоперационные раны. Для процедур можно использовать отвар календулы или ромашки (100 мл отвара на 50 литров воды) либо слабый раствор марганцовки.

Свечи, таблетки, мази После каждой ванны советуют делать мазевые повязки с Солкосерилом, Актовегином, Метилурациловой мазью, Левомеколем или мазью Вишневского. Для этого в 4 — 6 слоев сворачивают марлю. А вот пользоваться ватой или бумагой для укрывания повязки не следует.

В период восстановления после операции пациентам назначают применение ректальных суппозиториев с метилурацилом, календулой или облепихой. Также послеоперационным больным показан прием флеботоников в таблетках, которые способствуют укреплению сосудов.

Туалет Многие пациенты после операции избегают ходить в туалет, испытывая страх появления болей и кровотечений в момент дефекации. Для решения этой проблемы им назначают слабительные препараты и обезболивающие таблетки или мази. Например, Нитроглицериновая мазь, ЭМЛА. Для профилактики запоров следует придерживаться диеты, рекомендованной врачом.

Осложнения после операции по удалению геморроя встречаются редко, но все-таки бывают. Они могут случиться как в первые дни после хирургического вмешательства, так и спустя некоторое время.

Возможные осложнения Способы устранения
Запоры Осложнения могут проявиться в виде затруднения дефекации и даже абсолютной невозможности опорожнения. Для устранения проблемы назначают слабительные препараты, которые являются временной мерой, никак не влияющей на причину ее возникновения. В это время нужно придерживаться диеты.
Боли Болевой синдром чаще всего возникает после окончания действия анестезии. Боли иногда бывают такой силы, что пациенту требуются наркотические обезболивающие средства. Проблема обычно уходит через пару суток после операции.

Если болевые ощущения возникают во время дефекации, помогут обычные обезболивающие препараты и компрессы со льдом.

В случае, если после лигирования геморроидальных узлов боли не проходят даже после применения наркотических средств, то проводится повторная аноскопия с удалением наложенной лигатуры.

Кровотечение Осложнение чаще всего является следствием несоблюдения диеты пациентом, когда происходит травмирование каловыми массами послеоперационных ран.

В зависимости от тяжести осложнения пациенту прикладывают кровоостанавливающий тампон или губку. Назначают слабительные, а в некоторых случаях дело может закончиться повторной операцией.

Анальные трещины Обычно трещины лечат консервативными методами. В отдельных случаях требуется операция.

Чтобы избежать этого осложнения, необходимо ухаживать за раной:

  • первую ванночку после операции следует сделать на второй день, аккуратно сняв повязку;
  • после душа или ванны рану надо высушивать (можно использовать фен);
  • после каждой дефекации подмываться теплой водой;
  • в течение нескольких дней после операции на ранке нужно держать влажную салфетку, время от времени меняя ее.
Свищ Через несколько месяцев после перенесенной геморроидэктомии могут возникнуть свищи. Происходит это из-за захвата мышечных волокон во время ушивания ран и присоединения инфекции. В результате чего развивается воспалительный процесс и образуются дополнительные ходы в прямой кишке. Обычно свищи лечат консервативными методами. В редких случаях требуется дополнительная операция.
Воспаление и нагноение В послеоперационных ранах развивается воспаление и нагноение из-за бактерий, которые живут в прямой кишке. Для устранения проблемы назначают противовоспалительные и антибактериальные средства. При необходимости гнойники вскрывают.
Выпадение прямой кишки Из-за нарушения работы мышечных и нервных окончаний иногда после операции развивается осложнение в виде выпадения прямой кишки. Проблему устраняют консервативными или хирургическими методами.
Читайте также:  Какую траву используют для лечения геморроя

Развитию геморроя можно помешать, если соблюдать простые правила:

  1. частые теплые ванны способствуют улучшению микроциркуляции крови;
  2. после каждой дефекации нужно подмываться прохладной водой или использовать многослойную туалетную бумагу;
  3. избегать запоров и поносов, которые приводят к образованию анальных трещин;
  4. стараться наладить ежедневный стул без натуживания;
  5. избегать переохлаждений;
  6. исключить из ежедневного меню острую пищу и алкоголь;
  7. не пренебрегать гимнастикой (особенно это касается людей, которые ведут малоподвижный образ жизни).

Если появились любые симптомы проявления геморроя после операции, то следует сразу же обращаться к врачу-проктологу, который назначал лечение.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

источник

Из статьи вы узнаете о длительности восстановительного периода после удаления геморроя, методы ускорить выздоровление, возможные осложнения и профилактика рецидива.

Восстановительный период после удаления геморроя зависит от способа проведенного вмешательства, наличия осложнений, физиологических особенностей организма пациента. Современные проктологи (колопроктологи) практикуют малоинвазивные техники ликвидации геморроидальных узлов и классическое иссечение геморроя.

Каждая малоинвазивная операция проводится с помощью различных физических, механических, химических факторов имеет короткий послеоперационный период после удаления геморроя: от пары дней до пары недель, иногда – месяцев.

Инновационные технологии высокоэффективны на ранних стадиях формирования узлов. Период восстановления:

  • при успешном проведении дезартеризации (поочередное перевязывание всех питающих узел сосудов под контролем ультразвука) – реабилитация практически не требуется: пара часов наблюдения в условиях поликлиники или дневного стационара, иногда – в течение 2-3 дней, сразу же после выписки можно приступать к работе;
  • лигирование узла латексными кольцами (ножка узла постепенно пережимается колечком из латекса, которое накидывают на основание шишки, узел отмирает, выводится через пару недель наружу естественным путем вместе с колечком) – в основном, это и есть период реабилитации;
  • склеротерапия (запустевание узла под действием препарата склерозанта, введенного непосредственно в узел) предполагает амбулаторную реабилитацию в два-три дня, важно соблюдать диету и контролировать регулярность стула;
  • коагуляция инфракрасным светом (прижигание узла) – двух-трехчасовое постоперационное наблюдение врача и пара дней реабилитации в домашних условиях, предполагается, что пациент может вести привычный образ жизни, придерживаясь щадящей диеты первые дни и неделю не допускать тяжелых физических нагрузок;
  • лазерная коагуляция (удаление узла сфокусированным пучком лазера) – выписка в день операции после часового наблюдения врача, никаких особых ограничений, привычный образ жизни, за исключением поднятия тяжестей в течение первой недели после вмешательства;
  • криодеструкция (вымораживание узла жидким азотом) – реабилитация занимает не более 10 дней, возможно назначение стимулирующих иммунитет препаратов для убыстрения процесса эпителизации: Постеризан, Метилурацил, Трихопол, специальная диета.

Вечный вопрос: малоинвазивное или хирургическое лечение? Отвечает Лев Багдасарян.

Геморроидэктомия – полное иссечение геморроидальных узлов по Миллигану-Моргану или геморроидопексия по Лонго с подтягиванием геморроидальных узлов внутрь ректального канала. Это стационарные травматичные операции, которые выполняются, как правило под общим наркозом, требуют обязательного врачебного наблюдения в постоперационном периоде.

Реабилитация длительная. Операция Лонго менее травматичная, осложнения бывают достаточно редко, поэтому период восстановления укладывается в рамки от трех суток до недели. Вмешательство по Миллигану-Моргану предполагает реабилитацию в течение месяца, иногда и дольше.

По сути, когда речь заходит о реабилитации предполагается радикальное вмешательство: открытая, закрытая геморроидэктомия или удаление геморроидальных узлов по методу Лонго. Реабилитация после удаления геморроя или восстановительный период – это комплекс мер, которые призваны нормализовать нарушенные функции организма. Обычно послеоперационный период включает несколько этапов и основывается на общих принципах восстановления после операции:

  • постельный режим в первые дни;
  • отсутствие резких движений, напряжения брюшных мышц;
  • возвращение к спортивным занятиям через две недели, начиная с ходьбы на месте и дыхательной гимнастики;
  • соблюдение правил интимной гигиены;
  • при выполнении сидячей работы сидеть на стуле на специальной подушке- колечке;
  • секс – через месяц после операции, анальный – запрещен.

После операции геморроя имеет значение правильный уход за перианальной областью. Это защищает кожу и слизистые от вторичного инфицирования.

Врачи рекомендуют весь период реабилитации после каждой дефекации подмываться прохладной водой, а утром и вечером проводить очищение зоны теплой водой с детским мылом. При этом нельзя переборщить с такими процедурами, чтобы не пересушить мылом кожу. Можно пользоваться специальными кремами для заживления ран и микротрещин.

Суть использования холодной воды – тонизирование вен, теплая вода с мылом способствует лучшей дезинфекции. Для максимального эффекта можно использовать отвары лекарственных трав: ромашка, крапива, календула, тысячелистник, череда, чистотел, в том числе – теплые сидячие ванночки. Вытираться следует только мягкой тканью.

Запрещается ношение обтягивающего белья с грубыми швами из синтетики, исключаются стринги, узкие джинсы, шорты, тугие пояса.

Быстрая реабилитация после операции по удалению геморроя предполагает разумную двигательную активность. Если в первые сутки любые движения под запретом, семь дней соблюдается постельный режим, то через неделю рекомендуется ходьба по палате или больничному коридору. В результате улучшается обмен веществ, нормализуется кровоток, быстрее регенерируют постоперационные швы, предупреждается формирование геморроидальной бахромки.

Малоинвазивные оперативные вмешательства ограничивают физические нагрузки в первые 7 дней, но профилактической ходьбой можно заниматься уже на второй день после операции. Начиная с пяти – десяти минут, следует постепенно увеличивать продолжительность.

Интенсивные физические нагрузки, прыжки, приседания, силовые упражнения запрещены: велоспорт, тренажеры, гантели, скакалка, отжимания. Поощряется дыхательная гимнастика и пешие прогулки.

Показан комплекс Кегеля, который стимулирует развитие мышц промежности и восстанавливает их тонус.

Геморрой после операции подлежит медикаментозной коррекции по индивидуальной схеме для каждого пациента с учетом особенностей нарушения функции пищеварительного тракта. Суть комплексной терапии при геморрое – нивелирование негативных последствий классической операции или ее малоинвазивных аналогов с сохранением функции геморроидальных каверн.

Фоновое постоперационное лечение геморроя является гарантией полной ликвидации симптомов болезни, способствует существенному улучшению состояния больных и восстановлению качества жизни пациента.

Критериями эффективности медикаментозной реабилитации после операции геморроя служат:

  • нормализация деятельности кишечника;
  • исчезновение подкравливания из прямой кишки;
  • купирование боли;
  • нормализация тонуса ануса;
  • регенерация поврежденных тканей.

Существует два направления медикаментозного лечения – местная и системная терапия, которые используют сочетано.

Среди системных препаратов приоритет принадлежит венотонику Детралексу – единственному микронизированному таблетизированному средству. Назначают также Венарус или Флебодиа 600. Прием Детралекса минимизирует риск развития послеоперационного тромбоза, потребность в системных анальгетиках и местных препаратах.

Боли и дискомфорт в аноректальной области могут сопровождать пациента 2–3 дня после локального вмешательства и до 2 недель после радикальной операции. Боль при пальцевом исследовании ректум в период реабилитации можно уменьшить орошением прямой кишки Катеджелем или Инстиллагелем с лидокаином.

При развитии боязни опорожнения для облегчения дефекации, начиная с третьего дня после операции, перед каждым опорожнением ректум нужно ставить микроклизму теплой (38–40°С) воды в объеме от 100 до 150 мл с добавлением 30–50 мл вазелинового масла.

Со временем на фоне заживления послеоперационной раны, приема пищевых волокон и осмотических слабительных, боль уйдет, самостоятельная дефекация восстановится. Для смягчения неприятных ощущений в месте вмешательства рекомендуют до двух недель мази с местными анестетиками: Проктозан, Нео-Анузол и системные таблетки нестероидных противовоспалительных средств: Кетопрофен, Кеторолак, Найз. В более поздние сроки – до месяца и более возможно использование суппозиториев: Натальсид, Релиф и Релиф Адванс.

При закрытой геморроидэктомии на пятый-девятый день после операции возможно появление кровотечения из ректум после опорожнения кишечника. Прием Детралекса в комбинации с Трихополом уменьшает этот риск, а эффективность Детралекса и Флебодиа при лечении геморроидальных кровотечений достигает 90%.

Местно используют троксевазиновую мазь, которая купирует воспаление, пастозность, боль, увеличивает прочность и тонус сосудов, укрепляет капилляры и понижает их проницаемость. Помимо этого, необходимо использовать биологические антисептические свечи, Натальсид, свечи с адреналином или тромбином. Максимально эффективны тампоны с гемостатической губкой или тампоны Фибриллар.

В случае тромбоза после хирургического удаления внутреннего или внешнего геморроя улучшает кровоток, купирует воспаление, снимает отечность гепариновая мазь или комбинированные тромболитики (гель Лиотон, свечи Нигепан, Гепатромбин Г).

Одной из задач реабилитации в стационаре после успешной операции запущенного геморроя считается нормализация стула. Размягчение каловых масс достигается диетой, слабительными, пищевыми волокнами, которые удерживают воду, способствуют продвижению пищевого коска по кишечнику. С этой целью назначают ферменты, симбиотики, стимуляторы перистальтики. Выбор препарата индивидуален. А также:

  • Если раздражен кишечник в сочетании с запорами используют спазмолитики: Спазмомен, Дюспаталин, Бускопан.
  • При атонии – стимуляторы продвижения пищевого комка по кишечнику Ганатон, Итоприд, желчегонные препараты. При отсутствии эффекта – микрокристаллическая целлюлоза в индивидуальной дозировке или Мукофальк.
  • При диарее целесообразно применение сорбентов: Смекта, Неоинтестопан, Полифепан, ферментов, бактериальных препаратов: Креон, Панзинорм, Бактисубтил, Хилак форте.
  • Для устранения местных воспалительных изменений используют препараты с гормонами: Проктоседил, Постеризан, Ауробин.
  • Для профилактики вторичной инфекции показана мазь Левомеколь, Ихтиол, Вишневского.

Период реабилитации после удаления геморроя обязан сопровождаться специальным режимом питания, что способствует быстрому восстановлению перистальтики и предупреждает рецидивы. Важно включить в ежедневное меню овощи, фрукты – источник клетчатки и витаминов и кисломолочные продукты, которые стимулируют иммунитет, являются профилактикой запоров.

Фрукты и овощи выбирают сезонные, лучше не экзотические, а местные. Важно выпивать достаточное количество воды в день (40 мл на 1 кг веса).

Часто в послеоперационном периоде возникает ряд осложнений. Например, чувство дискомфорта, болезненность сопровождает постоперационный период и при классическом иссечении узлов, и при малоинвазивных техниках с различной интенсивностью. А вот кровотечение, расхождение швов, нагноение, другие осложнения встречаются достаточно редко.

После операции на геморрой сильный дискомфорт и болезненность сопутствуют практически всем пациентам, особенно в первые послеоперационные дни. Объясняется это прекращением действия наркоза. Иногда интенсивность боли настолько высока, что нельзя обойтись без наркотических анальгетиков: Омнопон, Промедол, Трамадол. Если боль не так интенсивна, назначают Диклофенак, Рофекоксиб, Нимесулид и другие препараты.

Проктолог Лев Багдасарян делиться своим опытом.

Если после операции возникает воспаление, которое чаще всего вызвано присоединением вторичной инфекции при несоблюдении правил интимной гигиены, больным показана системная и местная антибактериальная терапия. Системными препаратами являются антибиотики широкого спектра действия. Лекарственные средства после получения результата посева отделяемого из очага поражения и определения чувствительности высеянного микроба к антибактериальному лекарству в случае необходимости меняются на конкретный патогенетический препарат: Ампициллин, Левофлоксацин, Гентамицин.

Местно используются промывание швов и раневой поверхности растворами антисептиков типа Мирамистина, при необходимости подключают антибактериальные линименты типа Левомеколя.

Достаточно часто осложнением геморроя после операции становится кровотечение из ректум. Подкравливание прямой кишки может развиться сразу после вмешательства или быть отсроченным осложнением. Причина – травмирование швов каловыми массами. Нарушение целостности слизистой бывает разной степени тяжести, это определяет интенсивность кровотечения из анального отверстия.

Если обычной гемостатической терапией остановить кровопотерю не удается, необходимо повторное хирургическое вмешательство с дубль-наложением швов. После этого используют гемостатическую губку, пропитанную адреналином.

Иногда после удаления геморроидальных узлов возникает острая задержка мочи. Особенно уязвимы в этом случае мужчины из-за анатомических особенностей строения уретры. Решить проблему можно только временным использованием катетера.

Достаточно часто после удаления геморроидального узла возникает еще одно осложнение – сужение анального отверстия. Это результат некачественно проведенного оперативного вмешательства с дефектом наложения швов. У пациента возникает боль при дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника, кал приобретает лентовидную форму. Осложнение опасно формированием стеноза ануса, поэтому требует немедленного лечения. Из медикаментов наиболее предпочтительна Лонгидаза. Кроме того, пациент обязан соблюдать специальную диету, провести курс массажа анального сфинктера. В случае отсутствия результата назначается пластика ануса.

Это осложнение – результат слабости клапана – очень редкое, возникает после резекции узлов геморроя 4 стадии, запущенной формы или на фоне тяжелого состояния пациента до операции. Интенсивность выявленного осложнения предполагает разрешение проблемы комбинированным консервативным лечением или проведением повторной операции. Вспомогательными методами могут быть: массаж, диета, комплекс физических упражнений.

Отверстия, которые появляются из-за сильного воспалительного процесса или нагноения аноректальной области в результате вторичного инфицирования получили название свищей. Это, как правило, отсроченное осложнение (спустя несколько месяцев после геморроидэктомии). Сопровождается патология болью, гипертермией, деформацией ануса, рубцеванием стенок ректум. Лечение оперативное: пластика. Реабилитация – неделя, после чего пациент выписывается домой.

Во время реабилитации после удаления геморроя человека подстерегает множество негативных последствий, устранение которых зависит не только от грамотных действий врача, своевременной и адекватной терапии, но и от усилий самого больного.

Повторно узел не возникнет только на месте своего удаления. Но причина болезни операцией не устраняется, поэтому возможны рецидивы. Профилактикой подобной ситуации можно считать:

  • правильный питьевой режим (40 мл на 1 кг веса);
  • наблюдение у врача весь период беременности с выполнением всех необходимых рекомендаций;
  • полный отказ от никотина и алкоголя;
  • разумную двигательную активность, профилактические занятия упражнениями Кегеля;

Возникнет рецидив или нет – напрямую зависит от поведения самого пациента.

После удаления узлов геморроя пренебрегать правилами реабилитации по отзывам врачей и пациентов нельзя. В случае скрупулезного соблюдения диеты, специальной гимнастики и правил интимной гигиены удается избежать осложнений и вернуть дооперационное качество жизни.

Проктолог Марьяна Абрицова делаиться своим опытом.

источник