Меню Рубрики

Можно ли вылечить геморрой 3 степени в домашних условиях

Геморрой 3 степени часто диагностируется проктологом при первичном осмотре. Развитие патологических изменений в кавернозной ткани происходит постепенно, первые проявления болезни неявные, возникают периодически и часто остаются незамеченными.

В результате нарушения венозного кровообращения в области таза происходит расширение кавернозных (пещеристых) тел, располагающихся между прямокишечными артериями и венами в области заднепроходного канала. В норме эти сосудистые образования вместе со сфинктером участвуют в процессе удержания каловых масс и газов в прямой кишке. Застой крови в перианальной области приводит к потере стенками вен эластичности, увеличению кавернозных тел и формированию из них геморроидальных узлов.

Начальная, первая степень геморроя проявляется дискомфортом при дефекации, зудом в области ануса, выпиранием геморроидальных вен в просвет прямой кишки, периодическими кровотечениями. На 2 стадии воспаление распространяется на ткани вокруг пораженного узла, появляется жжение, боль усиливается, узлы увеличиваются в размерах, систематически воспаляются и кровоточат. Выпадающие геморроидальные образования еще вправляются самостоятельно в прямую кишку при смене позиции тела.

О геморрое 3 степени говорят, когда геморроидальные узлы уже не втягиваются в прямую кишку самостоятельно, выпадают из анального отверстия не только при дефекации, но и при любых напряженных усилиях, но все еще могут быть вправлены вручную.

Если заболевание вовремя не диагностировать, патологический процесс постепенно переходит в третью стадию.

О геморрое 3 степени говорят, когда геморроидальные узлы уже не втягиваются в прямую кишку самостоятельно, выпадают из анального отверстия не только при дефекации, но и при любых напряженных усилиях, но все еще могут быть вправлены вручную.

Третья стадия геморроя характеризуется следующими симптомами:

  • усиление боли при опорожнении кишечника;
  • постоянный зуд и жжение в анальной области;
  • значительное увеличение геморроидальных узлов;
  • выпадение сосудистых образований при минимальной физической нагрузке: резких движениях, кашле или чихании;
  • отек анального отверстия;
  • частые кровотечения из заднего прохода.

Нередко развиваются анальные трещины и эрозии прямой кишки. Кроме того, возникает риск защемления и ишемизации узлов с последующим некрозом пораженных тканей, тромбоза геморроидальных узлов, парапроктита с образованием свища, анемии из-за постоянной кровопотери.

Хронический геморрой характеризуется стертой симптоматикой, длительным латентным периодом, непрерывно прогрессирующим течением с обострениями. Обострение проявляется резкой внезапной болью, наружные шишки воспаляются и отекают, появляется жжение, зуд и кровотечения в области заднепроходного канала.

Геморрой подразделяется на наружный, внутренний и комбинированный в зависимости от локализации геморроидальных узлов. При наружном геморрое патологические изменения кавернозных сосудов локализуются в наружной области прямой кишки, вокруг заднепроходного отверстия. Внутренний геморрой характеризуется расположением геморроидальных образований под слизистой оболочкой кишечника, внутри анального отверстия. Комбинированный (смешанный) геморрой отличается воспалением и внутренних, и внешних геморроидальных наростов.

Развитие патологических изменений в кавернозной ткани происходит постепенно, первые проявления болезни неявные, возникают периодически и часто остаются незамеченными.

Первичная диагностика осуществляется путем сбора анамнеза, визуального осмотра и пальцевого ректального исследования. При наружном осмотре проктолог может попросить пациента сильно натужиться или покашлять, чтобы оценить состояние внутренних узлов, их кровоточивость, возможность вправления выпавших геморроидальных образований.

Также врач назначит общий анализ крови и кала, лабораторно-клинические исследования кала на наличие скрытой крови и слизи.

Для уточняющей диагностики используют инструментальные методы:

  • аноскопия – оценка состояния слизистой оболочки прямой кишки, определение изменений и нарушений ее целостности, наличие воспаления, трещин, эрозий. Исследование осуществляется с помощью специального инструмента – аноскопа (проктоскопа);
  • ректороманоскопия – осмотр прямой кишки при помощи ректороманоскопа. Метод позволяет увидеть наличие внутреннего геморроя и оценить состояние прямой кишки даже в том случае, когда геморроидальные узлы расположены высоко в анальном канале.

При необходимости назначают дополнительные виды исследований: ирригоскопию, колоноскопию, биопсию участка слизистой оболочки прямой кишки.

Как лечить геморрой 3 степени? В зависимости от клинической картины, состояния геморроидальных узлов, сопутствующих воспалений и осложнений лечение может быть консервативным или хирургическим.

Начиная с этой стадии, т. е. когда геморроидальные узлы перестают самостоятельно вправляться в прямую кишку после выпадения, вылечить геморрой в домашних условиях становится проблематичным.

При наружном геморрое патологические изменения кавернозных сосудов локализуются в наружной области прямой кишки, вокруг заднепроходного отверстия.

В зависимости от диагноза и состояния пациента проктолог назначает комплексную терапию, цель которой заключается в купировании болевого синдрома, нормализации венозного оттока и повышения тонуса сосудов, снятия зуда и отека, ликвидации очагового воспаления и кровотечения. Назначаются лекарственные средства внутреннего и наружного применения – ректальные суппозитории, мази, кремы. Лечение геморроя 3 степени обязательно включает соблюдение диеты и выполнение упражнений лечебной гимнастики, направленных на устранение застоя крови в малом тазу.

Если консервативное лечение не оказывается достаточно эффективным, рассматривается вопрос об оперативном удалении геморроидальных узлов. Сделать это на 3 стадии в большинстве случаев можно одним из малоинвазивных способов.

Возможно ли лечение геморроя 3 стадии без операции? Это определяется врачом в индивидуальном порядке. В целом малоинвазивные способы удаления геморроя предпочтительны, так как связаны со значительно меньшими рисками и не требуют долгого периода восстановления после вмешательства.

Наиболее популярные малоинвазивные методы удаления геморроя:

  • латексное лигирование. В ходе процедуры на основание геморроидального узла с помощью лигатора накладывают специальное эластичное кольцо. В результате приток крови к внешнему узлу прекращается, он отмирает и отторгается организмом вместе с латексной лигатурой;
  • склеротерапия – введение склерозанта в полость внутреннего геморроидального образования, после чего происходит склеивание (склероз) сосуда. Кровообращение в нем прекращается, узел отмирает;
  • дезартеризация – прекращение кровоснабжения в геморроидальных узлах с помощью перевязки артерий. Одновременно с остановкой притока артериальной крови внутренние узлы фиксируются в прямой кишке;
  • радиоволновая геморродэктомия – разрушение ткани узлов высокочастотными радиоволнами. Рассекающий эффект достигается за счет нагревания тканей волнами определенной частоты. Радиоволновую абляцию проводят радионожом, с помощью методики бесконтактного разреза, при которой отсутствует контакт электрода с тканями;
  • инфракрасная (фото, лазерная) коагуляция – воздействие на геморройные узлы световым потоком, сфокусированным инфракрасным лучом. Под действием световой энергии денатурируются белки и склерозируются сосуды.

Возникает риск защемления и ишемизации узлов с последующим некрозом пораженных тканей, тромбоза геморроидальных узлов, парапроктита с образованием свища, анемии из-за постоянной кровопотери.

Если лечение малоинвазивным методом противопоказано, прибегают к радикальной геморроидэктомии – проводится хирургическое иссечение геморроидальных узлов методом Лонго или Миллигана – Моргана.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

Геморрой 3 стадии – серьезное заболевание, которое не подлежит самостоятельному лечению. Если до этого больной игнорировал визиты к проктологу, пора это сделать. Терапия проводится под четким руководством специалиста, не требует госпитализации.

Если на начальной стадии можно не обратиться внимание на незначительные выделения крови, зуд в аноректальной области, то симптомы третьей стадии невозможно не заметить.

  • Сохраняются те еж неприятные проявления, но уже в более выраженной форме – дискомфорт в области анального отверстия, зуд, жжение.
  • Дефекация практически всегда сопровождается кровотечением, болью. Порой болезненные ощущения настолько сильные, что унять их может только обезболивающее средство.
  • Самым ярким симптомом третьей стадии геморроя является выпадение узлов. Постепенно они увеличиваются в размерах, показываются наружу в процессе опорожнения кишечника, поднятии тяжести, долгом простаивании, сидении на мягком кресле, чихании, кашле. В отличие от 4 стадии геморроя, узлы можно самостоятельно вправить, они держатся внутри. Выпадение не происходит в состоянии покоя.
  • Определить наличие геморроя 3 стадии можно по внешнему виду сфинктера. Он воспаляется, увеличивается в размерах, деформируется. Присутствует наличие слизи.

На этой стадии болезни увеличивается вероятность осложнений – присоединение вторичной инфекции через трещины, ущемление узлов, некроз тканей, тромбоз. В таких ситуациях требуется неотложная скорая помощь специалистов, которая часто заканчивается хирургическим вмешательством.

Заболевание имеет несколько форм, внешняя симптоматика несколько отличается в каждой из них.

  • Внутренний геморрой характеризуется развитием патологии на внутренней стенке сфинктера. Узлы постепенно увеличиваются в размерах, но не видны снаружи. Увидеть их может специалист при инструментальном осмотре, либо сам человека, когда узлы уже начнут выпадать. Внутренний геморрой сопровождается сильной болью во время дефекации, кровотечением, ощущением инородного тела внутри. Внешне проявляется воспалением сфинктера, деформацией, изменением цвета, наличием слизи.
  • Внешний геморрой 3 стадии можно увидеть невооруженным глазом. Воспаляется аноректальная область, появляется слизь, сфинктер увеличивается в размерах, деформируется, появляется синюшный цвет. Видны воспаленные геморроидальные узлы, напоминающие шишки.
  • Комбинированный геморрой характеризуется увеличением геморроидальных узлов снаружи, внутри. Самая тяжелая форма болезни, требующая разных подходов к лечению патологии.

Наличие геморроя 3 стадии специалист может определить при визуальном осмотре. Но чтобы оценить степень серьезности болезни, требуется инструментальное обследование.

Методы терапии поздних стадий геморроя несколько отличаются от первых двух. Наружные средства в виде крема, мази, примочек, свечей малоэффективны. Используются только, как сопутствующие препараты на пути к выздоровлению. Они снимают внешние проявления болезни – зуд, жжение, боль, останавливают кровотечение, но увеличенные узлы не исчезают.

Однако и операция не гарантирует полного выздоровления, отсутствия рецидивов. Лечение должно быть комплексным. Увеличенные узлы удаляют малоинвазивными методами, продолжают лечение медикаментами, народными средствами. Параллельно с этим вносят коррективы в образ жизни, питание, нормализуют работу кишечника. Только при наличии максимальных усилий со стороны человека можно добиться положительного результата.

В домашних условиях добиться уменьшения размеров геморроидальных узлов можно на первых этапах заболевания. Терапия более тяжелых форм предусматривает использование малоинвазивных методов, которые, в целом, трудно назвать операцией. Процедура проводится несколько минут под местным наркозом. Человек уходит домой продолжать лечение, получив консультацию специалиста. Поэтому, если стоит вопрос об операции классической со скальпелем, общим наркозом, без нее на 3 стадии геморроя можно обойтись.

Категорически запрещается проводить терапию геморроя дома, если заболевание достигло уже 3 степени. Геморрой не имеет особенности исчезать самостоятельно, отсутствие квалифицированного лечения приводит к переходу в более тяжелую форму болезни, серьезным осложнениям.

Использовать временно медикаменты для купирования боли, остановки кровотечения, снятия других болезненных симптомов можно. Однако временное улучшение самочувствия не гарантирует выздоровления, откладывать с операцией нельзя. В силу некоторых обстоятельств – малоинвазивные методы проводятся не во всех городах, нужно собрать определенную сумму, можно проводить лечение геморроя 3 степени дома временно.

Самыми удобными и эффективными средствами для лечения внутреннего, внешнего, комбинированного геморроя являются свечи. В данном случае необходимо подбирать препараты с обезболивающим, кровоостанавливающим эффектом, противовоспалительным. Препараты на натуральной основе в виде свечей из облепихи, календулы не дадут должного результата.

Нужны сильные медикаменты с обезболивающим, противовоспалительным, регенерационным, вяжущим эффектом. Таковыми являются:

  1. Анузол;
  2. Релиф Ультра, Адванс;
  3. Проктоседил;
  4. Гепатромбин;
  5. Прокто-Гливенол;
  6. Ауробин.

Свечи вводят дважды в сутки после опорожнения кишечника. Максимальный курс терапии – 14 дней.

Дополнительно можно использовать средства для наружного применения – крем, гель, мазь. Особенно, если увеличение геморроидальных узлов внешнее. Большинство производителей выпускает продукцию для лечения геморроя в двух формах. Необходимо сочетать для получения большего эффекта. Мазь наносят до 3 раз в сутки при усилении болезненной симптоматики, либо после опорожнения кишечника с предварительным подмыванием.

Такие лекарства не могут избавить от геморроя 3 стадии, но избавляют больного от боли, неприятных ощущений, облегчают процесс дефекации, останавливают кровотечение, препятствуют присоединению вторичной инфекции.

Самыми распространенными способами терапии любой формы геморроя являются сидячие ванночки. Холодные предпочтительно делать в первой половине дня. Холод останавливает кровотечение, устраняет боль, повышает упругость мышц сфинктера. Теплые ванночки делают перед сном либо при невозможности сходит в туалет. Теплая вода расслабляет мышцы, нормализует кровообращение. Процедуру необходимо проводить 20 минут ежедневно в течение 14 дней.

На втором месте примочки. Складывают в несколько слоев марлю, смачивают в отваре из лекарственных трав, либо наносят масла, тертые овощи. Прикладывают к больному месту, поверх пищевую пленку, фиксируют нижним бельем либо пластырем. Предпочтительно оставлять на ночь. Можно наносить на марлю аптечную мазь, тогда ее действие максимально продлится.

В народе существует множество средств для лечения геморроя. Можно воспользоваться любым.

  • Растворить в воде марганцовку, чтобы раствор получился светло-розового цвета. Воду используют для подмывания, компрессов, сидячих ванночек.
  • Из сырого картофеля вырезать свечку, смазать медицинским вазелином, вставить в прямую кишку. Натереть картофель на мелкую терку, положить на марлю, приложить к больному месту в виде компресса. Можно использовать свежий сок. Также целебным свойством обладает морковь, свекла, калина.
  • Заморозить кубики льда в виде свечей, использовать для купирования боли, остановки кровотечения.
  • Смешать в равных пропорциях ромашку, календулу, зверобой, крапиву, чабрец, кору дуба. Залить кипятком, настоять в закрытой таре полчаса. Отвар применяют для сидячих ванночек, примочек, замораживают в формочках.
  • Несколько раз в сутки смазывать анальное отверстие маслом из календулы, облепихи.
  • Мед смешать с корицей, смазывать проблемное место несколько раз в день. Мазь снимает болезненную симптоматику, улучшает кровообращение.

Народные препараты в качестве самостоятельного терапевтического средства дают хороший результат только на первых стадиях заболевания, в данном случае применяют дополнительно.

Третья стадия геморроя – серьезное заболевание, которое требует немедленного обращения за помощью к специалистам. Отсутствие квалифицированного лечения приводит к осложнениям, переходу в самую сложную, опасную для жизни форму – четвертую. Последняя стадия геморроя лечится исключительно хирургическим путем.

  1. Наличие трещин на анальном отверстии открывает возможность болезнетворным микроорганизмам проникать в кишечник. Прогрессирует воспаление, начинается выделение слизи, гноя в сопровождении с неприятным запахом.
  2. Утрата упругости сфинктера приводит к неконтролируемому выделению каловых масс. Происходит раздражение слизистой прямой кишки, появляются язвочки, эрозии, ранки. Прохождение кала во время дефекации провоцирует кровотечение разной интенсивности.
  3. Выпадение узлов опасно ущемлением, тромбозом, некрозом тканей. Такая ситуация требует экстренного хирургического вмешательства.

Геморрой третьей стадии существенно ухудшает качество жизни, приводит к ослаблению защитных сил организма в целом, дает возможность развиваться другим инфекциям.

Болезни кишечника становятся одним из самых главных провокаторов геморроя. Провоцируют рецидивы нарушения стула, в особенности, запор. Чтобы облегчить течение болезни, предотвратить рецидивы, необходимо постоянно придерживаться диеты, правильно питаться.

Продукты способны усилить болезненные ощущения, ослабить. Нужно только подобрать правильный рацион:

  • Исключить жареные, острые, соленый, жирный блюда.
  • Питаться небольшими порциями 6 раз в сутки. Ужин должен быть не позже 2 часов перед сном.
  • Отказаться от спиртных напитков, газированных, кофе.
  • Не употреблять бобовые, капусту, пиво, сладости. Эти продукты вызывают брожение, вздутие живота.
  • Больше кушать каш, овощей, фруктов, пить негазированную минеральную воду, зеленый чай, компот из сухофруктов.
  • Кисломолочная продукция улучшает работу кишечника, нормализует микрофлору, устраняет запоры.

Питание играет очень важную роль в лечении геморроя, предотвращении рецидивов, выздоровлении после операции.

источник

Геморрой – это болезнь, которая изначально есть у каждого человека. Звучит пугающе, но это так: кавернозные ткани закладываются еще во внутриутробном периоде. Из этих тканей состоят сами геморроидальные узлы. Они предусмотрены мудрой природой не просто так, именно узлы выполняют функцию держания – благодаря чему в заднем проходе удерживаются каловые массы. Но под воздействием определенных факторов эти узлы воспаляются, чрезмерно наполняются кровью, и вываливаются наружу. Нормально ли это? Конечно, нет.

Выпадение узлов свойственно второй стадии геморроидальной болезни. Но при этом узлы как выпадают, так сами и вставляются на место. В процессе дефекации и после нее человек чувствует, будто что-то инородное выпадает из ануса и провисает, а потом оно само словно всасывается внутрь. Геморрой 3 стадии такого обратного вправления не предполагает: узлы можно ввести в проход, но только уже своими руками.

Основной признак третьей стадии заболевания – самопроизвольное выпадение геморроидальных шишек. Они не просто выпадают, они не втягиваются сами. Больной понимает: чтобы шишки вернулись на место, их нужно вправить руками. Это означает, что ваш недуг уже запущен, и с врачом не просто нельзя тянуть, нужно идти к нему как можно быстрее.

Мышечно-связочный аппарат анального канала не может удержать венозные сплетения, происходят дистрофические процессы. При этом могут наблюдаться и признаки предыдущих стадий – кровотечение, раздражение в области ануса, жжение и зуд, болезненная дефекация и т.д. Но на 3 стадии геморроя спокойно уживаться с этой симптоматикой просто не получается: болезнь вынуждает отказываться от привычных вещей, затрудняет физическую активность, ставит под большой вопрос сексуальную жизнь.

И если ранее болезненность ощущалась в моменты испражнения, то на третьей стадии она присутствует и в период между посещениями туалета. Особенно сильной будет боль, если случается защемление геморроидальной шишки. Кровотечения также могут стать более интенсивными, так как слизистая прямой кишки истончается и даже малейшее воздействие приводит к кровоточению.

Геморроидальный узел растет, а потому он намного чаще повреждается каловыми массами.

Это опасное время и серьезная угроза: только представьте, кровотечения достигают такой силы, что больного приходится госпитализировать. Наконец, сам риск выпадения узлов – у вас не всегда будет возможность вправить их обратно, а ведь вне прямой кишки узлы не защищены от неблагоприятных факторов. Что делать? Быстрее идти к проктологу!

Только подробная диагностика даст специалисту полное представление о болезни. Доктор установит правильный диагноз, определит общее состояние больного, подберет правильную схему лечения и хирургический метод терапии.

Основные способы диагностики:

  • Опрос пациента;
  • Визуальный осмотр области заднего прохода;
  • Пальцевое исследование;
  • Анаскопия;
  • Ирригоскопия или колоноскопия (если есть подозрение на онкологию);
  • Клинический анализ крови и биохимия крови (нужен для оценки общего Состояния больного, а также обнаружения анемии и симптомов воспаления).

Как подготовиться к специальным исследованиям, подробно расскажет доктор. Требование же первичному приему у проктолога одно – нужно заранее сделать очистительную клизму. Для этого можно купить специальные современные клизмы в аптеке, к ним прилагается внятная, очень подробная инструкция. В идеале сделать клизму нужно за 3-4 часа до похода к врачу. С собой к доктору можно взять чистую пеленочку и носки. Если есть сомнения, позвоните в регистратуру: специалист расскажет вам, что еще нужно (и нужно ли) иметь с собой.

Не спрашивайте у знакомых и народных лекарей, как вылечить геморрой 3 стадии. Единственно правильный ответ и реальную помощь вам предложит проктолог. Стоит отметить, что редкие пациенты игнорируют болезнь, которая уже развилась до третьей стадии. Обычно ее симптомы уже просто невозможно терпеть. Особенно, если у вас случилось ущемление геморроидального узла, что равно сильнейшей боли.

Кроме того, отсутствие лечения геморроя 3 стадии опасно:

  1. Тромбозом геморроидальных вен – это показание для стационарной терапии;
  2. Паропроктитом – так называют воспаление параректальной клетчатки, эта болезнь, которая легко становится хронической, и лечится только хирургическим путем;
  3. Кровотечение – это угроза жизни пациента.

Только консервативная медицина не поможет, нужно использовать уже хирургические методы. Лекарственные способы разве что снимут мучительные симптомы, но выпадать узлы не перестанут, и все риски осложнений сохраняются.

Современный, популярный, можно сказать инновационный способ лечения геморроя. В данном случае применяют особое приспособление, которое называется лигатор. Благодаря этому инструменту латексное колечко набрасывается на сам узел. После этого лигатура сжимается, она сдавливает сосуды, которые питают кавернозное образование. Почти сразу начинается процесс некротизации (то есть отмирания тканей). Основание геморроидального узла замещается уже соединительной тканью, шишка засыхает уже через две недели после мини-операции. Вместе с латексным колечком засохший узелок отходит естественным путем.

Лигатура сдавливает основание узла очень медленно – потому пациент фактически не ощущает тех процессов, что происходят в прямой кишке. Но возможно возникновение ощущения инородного тела в анусе. Процедура не очень сложная, делают ее часто, 90% всех случаев – это положительный результат лечения.

Как известно, узлы снабжаются артериальной кровью. Кровь в узелки идет по артериям. Так вот такой хирургический метод как дезартеризация подразумевает перевязку сосудов специальной нитью. Если врач все сделал правильно, то в 95% случаев все проходит идеально, и результат положительный. То есть негативная симптоматика возвращается в единичных случаях.

Но до перевязки артерий врачу сначала нужно их найти, для этого задействуют ультразвуковой датчик на аноскопе. Когда инструмент вводится в задний проход, сенсор ищет сосуды и сообщает о факте нахождения звуковым сигналом. Есть в аноскопе маленькое отверстие, через него и осуществляется перевязка артерий.

Через какое-то время узелки словно сдуваются, а потом место геморроидальной шишки замещается соединительной тканью. Но есть некоторые сложности: кавернозные образования нередко питают сразу 10 артерий, и для результативности процедуры врачу нужно перетянуть все сосуды.

Эта процедура (как и многие другие малоинвазивные техники) запрещена при:

  • Обострении геморроя;
  • Параректальном абсцессе;
  • Тромбировании узла;
  • Анальной трещине.

Также стоит учитывать и тот факт, что дезартеризация, проводимая под местной анестезией, не рекомендована пациентам с патологиями легких и сердечно-сосудистой деятельности.

Классическим хирургическим вмешательством в лечении геморроя третьей стадии считается геморроидэктомия. Такая операция показана, если малоинвазивные методики не приносят должного результата. Также к геморроидэктомии врачи прибегают при остром кровотечении или тромбозе кавернозных образований.

Два варианта классической операции:

  1. Открытый метод. После того, как врач иссекает образования, краешки раны не сшивают специально, а оставляют их для заживления естественным путем.
  2. Закрытый метод. Операция существенно не отличается от открытой, но только краешки раны в этой ситуации хирург сшивает. Это дает возможность провести вмешательство без общей анестезии.
Читайте также:  Можно ли излечиться от геморроя без операции

Если возможность есть, доктор проведет менее травматичную операцию – ее называют геморроидопексией либо операцией Лонго. В таком случае узлы не удаляются, а подтягиваются за счет иссечения слизистой прямой кишки. Причем, иссекается она выше определенного участка, отличающегося низкой чувствительностью.

Итак, можно ли вылечить геморрой 3 стадии без операции? Нет, при этом диагнозе необходимо хирургическое вмешательство. Этот факт просто нужно принять. Если врач предлагает вам малоинвазивные техники, то это самый приемлемый вариант – восстановление будет быстрым и несложным.

Но при традиционных хирургических вмешательствах довольно частое последствие – болезненность в прямой кишке и всей аноректальной области. Если боль есть, врачи назначат обезболивающие препараты. У мужчин после операции иногда фиксируют проблемы с мочеиспусканием: и это довольно часто бывает у тех, кто ранее испытывал трудности с процессом мочевыделения. Приходится применять катетер.

Также довольно частым послеоперационным осложнением считаются так называемые психологические запоры. Естественно, что после хирургического вмешательства некоторое время акт дефекации будет болезненным и дискомфортным. Потому пациент просто избегает процесса опорожнения кишечника, из-за чего впоследствии могут случаться запоры. Эти ситуации тоже должен корректировать врач – для него такие последствия операции не будут удивлением, потому медицинская тактика в таких случаях вполне определена и активно используется.

Она будет одним из важных постоперационных назначений. В состав меню выздоравливающего должны входить продукты, размягчающие каловые массы. Это поспособствует нормализации процессов пищеварения и, соответственно, опорожнения кишечника.

  • Высушенная слива;
  • Кисломолочная продукция (кроме творога);
  • Овсянка;
  • Брокколи;
  • Бананы;
  • Курага;
  • Кабачки;
  • Перловая и гречневая каши;
  • Свекла;
  • Растительное масло.

В первые сутки реабилитации доктора прописывают пациентам слабительные препараты, предупреждающие трудности дефекации.

Восстановительная терапия предполагает нормализацию режима питания, ведение действительно активного образа жизни, контроль физических нагрузок, а также отказа от табака и спиртного. Более подробно расскажет доктор, ведь у каждого больного своя картина болезни и особенности постоперационного периода.

С мужчинами это случается чаще – они, наконец, уговорив себя, приходят к доктору и с большим удивлением узнают, что у них геморрой 3 стадии. Виной тому частично легкомысленность пациента, а частично и анатомические особенности мужчины. У представителей сильного пола более высокий анальный канал, потому долгое время они просто не замечают выпадения узлов. Но при физических нагрузках, натуживании, а также длительном сидении на унитазе некий дискомфорт все же фиксируется.

Также у мужчин нередко диагностируют тромбоз наружного геморроидального узла: такое бывает после приема спиртного или поднятия тяжестей. И это тоже становится для пациента полнейшей неожиданностью: он приходит к доктору за мазью или таблетками, а уходит с направлением на операцию.

Проблема решается только хирургическим путем. И лишь проктолог, проведя осмотр и исследование, может дать ответ: потребуется классическая операция или, в буквальном смысле можно обойтись малой кровью – применить малоинвазивные техники.

источник

Врачи-проктологи по праву считают геморрой одним из самых коварных заболеваний. И действительно, в начальных стадиях он практически не имеет симптомов, человек испытывает лишь небольшой дискомфорт при посещении туалета. Редко кто с таким пустяком побежит к врачу, тем более что речь идет о вещах интимных и деликатных.

Но геморрой не дремлет. И вот уже обнаруживаются следы крови на белье и туалетной бумаге, боль усиливается, появляется зуд, выпадают узлы. И наступает момент, когда состояние ухудшается настолько, что к врачу приходится ехать в машине скорой помощи. И звучит диагноз: геморрой 3 стадии. Лечение только хирургическим путем.

Геморрой – заболевание кровеносных сосудов в прямой кишке, при котором нарушение кровообращения приводит к воспалениям и образованию узлов. В своем развитии болезнь проходит четыре стадии – от начального состояния до крайне запущенного. Разберемся, в чем особенности 3 стадии геморроя и какие методы лечения являются наиболее эффективными в этот период.

На первых двух стадиях геморрой можно называть внутренним, поскольку воспаление сосредоточено внутри прямой кишки, а выпадающие при дефекации узелки самостоятельно заходят внутрь. Третья стадия характеризуется тем, что узлы выпадают не только при посещении туалета, но и при малейшем напряжении – поднятии тяжестей, выполнении физической работы, подъеме по ступенькам.

Вправить их можно только руками, самостоятельно они уже не исчезают в заднем проходе. Такой геморрой именуется наружным. Помимо выпавших узлов присутствуют анальные трещины и ссадины, воспаление и отек промежности.

На данной стадии заболевания практически 90% больных обращаются за медицинской помощью, поскольку симптомы геморроя становятся достаточно серьезными.

На 3 стадии геморроя присутствуют те же проявления, что и на первых двух. Разница состоит в их интенсивности и длительности:

  • Болезненные ощущения, возникающие при дефекации, не исчезают после окончания испражнения, они беспокоят человека при длительном сидении на жестком стуле, при ходьбе, даже при незначительных физических нагрузках.
  • Обильные кровотечения происходят вне зависимости от посещения туалета;
  • Человек испытывает постоянный зуд в области анального отверстия, вследствие расчесывания в области вокруг заднего прохода образуются трещины и микротравмы;
  • Выпавшие узлы воспаляются, травмируются и ущемляются. В этом случае боль становится невыносимой, а кровотечение очень сильным. Узлы можно вправить в прямую кишку только руками.

Если на данной стадии заболевания не прибегнуть к медицинской помощи, то геморрой перейдет в заключительную 4 стадию своего развития, когда реальной становится угроза не только здоровью, но и жизни человека.

Существует категория людей, которые даже столкнувшись со столь тяжелыми и весьма болезненными симптомами не решаются обратиться к врачу и задают вопрос: Можно ли лечить геморрой 3 стадии дома?

Специалисты – колопроктологи, занимающиеся болезнями кишечника, в том числе и геморроем, дают однозначный ответ: Лечение геморроя 3 стадии должно проводиться только под наблюдением квалифицированного врача, желательно в условиях стационара.

Дело в том, что консервативные методы лечения, эффективные на первых двух стадиях заболевания, не дают должного результата в случае, когда болезнь запущена. С помощью медикаментов можно устранить лишь некоторые симптомы – снять боль, остановить кровотечение, уменьшить воспаление. Но избавиться от узлов можно только хирургическими или современными малоинвазивными методами.

Прежде чем назначать лечение, врач должен убедиться в том, что у больного действительно геморрой, поскольку некоторые вышеперечисленные симптомы могут быть признаками других заболеваний, таких как выпадение прямой кишки, анальные трещины или рак прямой кишки. С этой целью проводится диагностическое исследование.

Врач – колопроктолог проводит наружный осмотр, пальцевое исследование прямой кишки, а также обследование с помощью специального ректального зеркала – аноскопа. При необходимости назначается ректоскопия, позволяющая исследовать внутреннюю поверхность кишечника на расстояние до 60 см от ануса. Если существует подозрение на новообразования или полипы, то проводится процедура колоноскопии. На основании поставленного диагноза назначается лечение.

Медикаменты на 3 стадии геморроя назначаются только для устранения отдельных проявлений болезни. Они подразделяются на препараты местного – мази, кремы, гели и ректальные свечи и общего действия – таблетки и инъекции. С помощью каких лекарств можно устранить симптомы геморроя в 3 стадии?

По фармакологическому эффекту их подразделяют на следующие группы:

  1. Обезболивающие препараты: Свечи с адреналином, Анестезол, Нео-Анузол, Релиф; мази: Троксевазин, Проктозан, мазь Флеминга; таблетки: Детралекс, Хемороидин, Флебодиа.
  2. Венотонизирующие препараты: Способствуют укреплению стенок сосудов и уменьшают ее проницаемость, снимают отеки. Гель Троксерутин, мазь Троксевазин, таблетки Аскорутин, Вазокет, Венарус.
  3. Кровоостанавливающие препараты: Свечи с прополисом, с экстрактом красавки, Релиф; мази Гепариновая, Гепатромбин; таблетки Викасол, Прокто – Гливенол.
  4. Слабительные препараты: Гуталакс, Регулакс, Дюфалак.

После того, как основные симптомы заболевания устранены, врач – колопроктолог выбирает метод, при помощи которого пациента избавят от узлов. Это могут быть малоинвазивные способы или хирургическая операция.

Многие препараты, применяемые для лечения геморроя, продаются в аптеках без рецепта. Однако это не означает, что их можно бессистемно применять без назначения врача. В крайних случаях, когда возникает необходимость в срочной помощи, следует перед приемом лекарств внимательно изучить аннотацию, в особенности побочные явления и противопоказания.

Избавиться от некоторых проявлений геморроя 3 стадии дома помогут следующие рекомендации:

  • Быстро остановить кровотечение можно с помощью холода. Если кровоточит наружный геморрой, то к больному месту прикладывают куски льда, завернутые в стерильную салфетку. При внутреннем кровотечении в анальное отверстие вставляют свечу изо льда. Изготовить ее просто: налить воду или отвар трав в формочку из фольги или палец от резиновой перчатки и заморозить в морозильной камере.
  • Тем же эффектом обладают холодные сидячие ванночки. Воду наливают в таз и усаживают больного на 5 минут. Эта процедура противопоказана при воспалительных процессах мочеполовой системы.
  • Боль и воспаление снимут аппликации из натертых сырых овощей – картофеля, моркови или свеклы. При внутреннем воспалении в прямую кишку вводится свеча из сырой картошки.

Помимо этого, необходимо следить за работой кишечника, в частности, за его ежедневным опорожнением, поскольку запоры могут резко обострить течение заболевания. С этой целью следует употреблять пищу, богатую клетчаткой – овощи, фрукты, крупы, хлеб из муки грубого помола, кисломолочные продукты. Нужно полностью исключить жирную, копченую, острую и маринованную пищу, а также алкоголь и сладкую газировку.

Больному геморроем нужно пить как можно больше жидкости – чай, компот, кисель, соки, чтобы размягчить каловые массы и облегчить дефекацию.

По возможности рекомендуется делать посильные упражнения для мышц брюшного пресса, чтобы предотвратить застой венозной крови.

Народная медицина предлагает немало рецептов для избавления от геморроя. Нужно помнить, что наибольшей эффективностью они обладают на начальных стадиях заболевания. Когда болезнь запущена, применять методы народных целителей следует с крайней осторожностью, чтобы не вызвать обострения. Лучше всего согласовать подобные мероприятия с врачом.

Наиболее часто рекомендуют следующие народные рецепты:

  • Избавить от боли и воспаления может чеснок. Можно разрезать зубчик на несколько частей и вставить на ночь в задний проход, предварительно обмакнув в растопленный гусиный жир. Можно сделать чесночные свечи. Для этого зубчики измельчают и смешивают с нутряным жиром, раскладывают по формочкам и замораживают.
  • Весьма популярно лечение геморроя продуктами пчеловодства. Можно делать свечи из застаревшего меда. Противовоспалительным, обезболивающим и бактерицидным действием обладает прополис. Свечи с прополисом делают, добавляя его в соотношении 1: 5 в вазелин.
  • Снять кровотечение и вылечить воспаление помогут клизмы из настоя трав. По 1 ст ложке коры дуба, цветов ромашки и календулы, травы водяного перца заливают 1 литром воды и держат на водяной бане в течение часа. Клизмы ставят 2 раза в сутки.
  • Хорошим действием при выпавших узлах обладают сидячие ванночки с отваром березовых листьев, корней аира болотного и травой почечуйного горца. Ванночки делают ежедневно по 15 минут.
  • Многие знахари применяют при наружном геморрое гирудотерапию – лечение пиявками. На каждый выпавший узел сажают пиявку и когда она, насосавшись крови, отпадет, узел исчезнет.

Использовать рецепты народной медицины при геморрое 3 стадии нужно только в качестве подготовительной терапии перед проведением интенсивного лечения.

Вылечить геморрой в 3 стадии при помощи медикаментов и средств народной терапии невозможно. До недавнего времени единственным способом избавления от выпавших узлов было хирургическое вмешательство.

Современная медицина предполагает лечение геморроя с помощью малоинвазивных методов, среди которых наибольшее распространение получили следующие:

  1. Склеротерапия – введение в вену специального вещества, склеивающего сосуд изнутри, после чего узел затягивается соединительной тканью.
  2. Лигирование кольцами из латекса – накладывание на ножку узла пережимающего кольца. Кровь не поступает в узел, и он отмирает.
  3. Криотерапия – замораживание узлов жидким азотом.
  4. Дезартеризация – перевязывание артерий, снабжающих узлы кислородом.

Все малоинвазивные методы позволяют точечно воздействовать на геморроидальные узлы и полностью избавляться от них. Процедуры проводятся амбулаторно, после них пациент сохраняет работоспособность. В отдельных случаях применяется местная анестезия.

Одной из новейших методик безоперационного лечения геморроя является лазерная терапия.

С помощью лазера можно избавиться от внутреннего, наружного или комбинированного геморроя на 2 и 3 стадии заболевания. Узлы прижигаются лазерным лучом и исчезают, место, где они находились затягивается соединительной тканью.

Метод имеет неоспоримые преимущества:

  • Процедура абсолютно безболезненна и бескровна;
  • Время проведения – не более 30 минут;
  • Не остается шрамов и рубцов;
  • Одновременно можно избавиться от трещин прямой кишки;
  • Пациент не нуждается в госпитализации, по окончании процедуры он уходит домой;
  • Отсутствие реабилитационного периода;
  • Процедура не требует специальной подготовки.

Лечение геморроя лазером не имеет противопоказаний. Эффективность метода составляет более 90%. В некоторых случаях через 5 – 6 лет может наступить рецидив заболевания. Причиной в большинстве случаев служит нарушение пациентами режима питания, рекомендованного для предотвращения геморроя.

Подавляющее большинство женщин, вынашивающих ребенка, в той или иной степени сталкиваются с проблемой геморроя.

Причины возникновения болезни следующие:

  1. Застой крови в сосудах низа живота, спровоцированный давлением плода;
  2. Увеличение веса;
  3. Малоподвижный образ жизни;
  4. Проблемы с перистальтикой кишечника;
  5. Изменение гормонального фона.

Чаще всего у будущих мам наблюдается геморрой 1 и 2 стадии, который проходит практически бессимптомно и обнаруживается на приеме у гинеколога. В этих случаях достаточно соблюдения режима питания и выполнения некоторых физических упражнений. Однако, бывают случаи, когда у беременных диагностируют геморрой 3 стадии. Что необходимо делать в таких случаях, какое лечение будет наиболее успешным?

Для лечения запущенного геморроя у беременных используют комплексную терапию, сочетающую прием препаратов общего назначения с местнодействующими средствами – мазями, гелями и свечами. Категорически запрещается в период беременности применять лекарственные средства или пользоваться народными методами без консультации врача, так как многие препараты приводят к повышению тонуса матки и потере ребенка.

Хирургическое лечение проводится только в экстренных случаях – при обильном кровотечении или тромбозе геморроидальных узлов. В большинстве случаев операцию стараются перенести на послеродовой период. Если без оперативного вмешательства обойтись нельзя, то прибегают к щадящим бескровным методам.

Помимо собственных неприятных ощущений, запущенный геморрой чреват очень серьезными и тяжелыми осложнениями:

  • Большие потери крови, сопровождающие 3 и 4 стадии заболевания, вызывают анемию и падение уровня гемоглобина;
  • Тромбоз и, как следствие, некроз узлов наступает при их выпадении из прямой кишки и ущемлении сфинктером. Сопровождается невыносимыми болями, отеком промежности, воспалением;
  • Парапроктит – гнойное воспаление тканей прямой кишки, нередко приводящее к перитониту;
  • Сепсис – инфекционное заражение крови, как правило развивается при парапроктите или некрозе. Представляет реальную угрозу жизни человека.

Если геморрой перешел в 3 стадию и его проявления мешают нормальной жизни, не нужно заниматься самолечением. Только квалифицированный врач – колопроктолог поможет справиться с заболеванием и избежать осложнений.

источник

Геморрой – это заболевание, при котором увеличиваются и деформируются вены прямой кишки. Хроническая форма болезни имеет четыре степени тяжести. Геморрой III степени свидетельствует о затяжном процессе.

На III стадии геморроидальные узлы выпадают из прямой кишки и самостоятельно не вправляются. Это основное отличие от предыдущих стадий. Вправить геморроидальные шишки обратно можно только при помощи рук.

Усугубляются и другие симптомы болезни:

  1. Боль. Болезненные ощущения возникают чаще не только при натуживании и физической нагрузке, но и в покое. Боль становится более интенсивной, имеет острый характер.
  2. Кровотечения. Из-за выпадения узлов они часто травмируются, что приводит к развитию кровотечений. Кровь может выделяться прямо из узлов или из прямой кишки вместе с калом.
  3. Кожные реакции. Проявляются в виде ощущения жжения, зуда. Внешне кожа в перианальной области покрасневшая, отечная.

Качество жизни снижается из-за постоянной боли, неприятных ощущений в заднем проходе. Кроме того, дискомфорт приносит необходимость постоянно вправлять геморроидальные узлы.

На III стадии часто развиваются осложнения. Именно поэтому не стоит затягивать с лечением. К наиболее опасным осложнениям относятся:

  1. Тромбоз геморроидальных узлов. Осложнение возникает при формировании тромба в вене. Это приводит к изменению цвета узла, появлению пульсирующей боли.
  2. Ущемление узлов. Возникает часто при выпадении узлов. При ущемлении появляется выраженная острая боль, которая не купируется обычными препаратами.
  3. Воспаление подкожно-жировой клетчатки. При травмировании узлов или слизистой оболочки внутрь может попадать бактериальная флора. В таком случае часто развивается парапроктит – воспаление параректальной клетчатки. Симптомы парапроктита: боль, повышение температуры тела, общая слабость.
  4. Анемия. Обильные или частые кровотечения приводят к развитию постгеморрагической анемии. Это состояние, при котором снижается количество эритроцитов и уровень гемоглобина.

Предварительный диагноз выставляется по характерным симптомам (выпадение узлов, боль, кровотечение).

Дальнейшая диагностика нужна для определения степени тяжести болезни, выявления осложнений. С этой целью используются следующие методы:

  1. Аноскопия. Метод заключается в исследовании анального канала при помощи аноскопа. При помощи аноскопии можно исследовать 10–12 см анального канала. Это позволяет выявить увеличенные вены, определить их состояние, кровоточивость.
  2. Ректоскопия. Используется реже – для выявления внутренних геморроидальных узлов, которые находятся выше, чем может достать аноскоп. При ректоскопии исследуется слизистая оболочка прямой кишки, ее состояние, определяется наличие увеличенных геморроидальных вен.
  3. Общий анализ крови.

Терапия геморроя на III стадии – это длительный и комплексный процесс. Ни в коем случае не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу-проктологу.

Вылечить геморрой на этой стадии сложно. Но без терапии симптомы будут усугубляться, что в дальнейшем приведет к развитию осложнений и необратимых последствий.

На III стадии лечение в домашних условиях используется только в качестве дополнительного метода. Полностью избавиться от симптомов и вылечить болезнь таким способом невозможно.

Чаще всего для уменьшения симптомов используются следующие медикаменты:

  1. Обезболивающие препараты. В состав обезболивающих средств входит местный анестетик, который снижает болевую чувствительность. Для уменьшения боли используют крем «Эмла», «Лидокаиновую мазь».
  2. Противовоспалительные препараты. Позволяют уменьшить воспаление, предотвратить развитие бактериальной инфекции. Используют мазь «Проктозан», «Ауробин», ректальные свечи, мазь «Диклофенак».

Методы народной медицины направлены на уменьшение воспалительных проявлений и купирование боли. Наиболее популярные народные рецепты:

  1. Компресс из картофеля. Для приготовления возьмите сырой картофель, натрите на крупной терке. Затем заверните полученную массу в марлевую повязку. Приложите компресс к анальной области на 2–3 часа.
  2. Ванночка с ромашкой. Такая ванночка уменьшает признаки воспаления: покраснение, отек, боль. Также обладает антисептическим свойством. Для начала необходимо приготовить отвар. Возьмите 2 ст. л. сухих цветков ромашки, залейте кипятком и подержите на огне 10 минут. После этого смешайте приготовленный отвар с теплой водой в миске. В ванночке нужно сидеть около 15 минут.
  3. Облепиховое масло. Облепиха обладает выраженным регенерирующим эффектом, ускоряет заживление ран. Облепиховое масло нужно аккуратно нанести на пораженную область.

Оперативное вмешательство – основной метод лечения болезни на этой стадии. Все операции, которые используются при геморрое, разделяют на 2 вида: малоинвазивные и открытые.

К малоинвазивным вмешательствами относятся следующие методики:

  1. Коагуляция. Метод заключается в удалении узлов при помощи лазера.
  2. Лигирование. Операция заключается в наложении латексного кольца на основание геморроидального узла.
  3. Склерозирование. В область узла вводят склерозирующий препарат, который способствует уменьшению вены.

Более эффективным является открытая операция. В некоторых случаях использования малоинвазивных методик недостаточно.

Открытые операции проводятся под наркозом или спинальной анестезией. Во время операции проводится иссечение узлов при помощи скальпеля.

В послеоперационном периоде часто возникают неприятные симптомы:

  • боль;
  • послеоперационные кровотечения;
  • нарушения мочеиспускания.

Иногда послеоперационный период осложняется воспалением раны. Это возникает при несоблюдении правил асептики и антисептики, постельного режима, диеты. При присоединении бактериальной флоры возникает гнойное воспаление.

Длительность периода реабилитации зависит от вида операции. Если во время операции раны оставили открытыми, то послеоперационный период будет протекать более длительно. Если же раны зашили, длительность реабилитационного периода будет меньше. В среднем пациент находится в стационаре 3–7 дней. Все это время необходимо соблюдать постельный режим. Питание должно быть щадящим, пища – жидкой, теплой.

У больного на этой стадии болезни может подняться температура, появиться раздражительность, упадок сил.

При запущенной стадии геморроя общее состояние человека ухудшается. Нарастает выраженный болевой синдром, пациент испытывает ощутимый дискомфорт при стоянии, сидении, различных движениях. У него возможно появление слабости, головокружений, анемии при сильных кровотечениях из варикозно-расширенных вен.

Лечение геморроя 3 стадии без проведения операции возможно только в тех случаях, когда само хирургическое вмешательство может нанести большой вред, чем имеющаяся патология.

Операция по удалению узлов на поздних стадиях может быть опасной в следующих ситуациях:

  • Имеющаяся почечная, сердечно-сосудистая или печеночная недостаточность.
  • Обострение заболеваний органов дыхания (бронхиальная астма, туберкулез, саркоидоз).
  • Злокачественные новообразования любой этиологии.
  • Злоачественная артериальная гипертензия.
  • Декомпенсация сахарного диабета с неконтролируемым уровнем глюкозы.
  • Заболевания свертывающей или противосвертывающей систем крови.
  • Обострение хронических болезней кишечника.

Во всех остальных случаях третью стадию лечат с помощью малоинвазивных хирургических вмешательств. Но все-таки от их проведения стараются воздержаться у женщин во время беременности или у лиц старше 70 лет. В первом случае операцию откладывают до момента родоразрешения, а во втором — геморрой 3 степени лечат без операции. Для этого используют лекарственные препараты, противогеморроидальные свечи, ванночки, специальные упражнения, укрепляющие мышцы сфинктера.

Она будет одним из важных постоперационных назначений. В состав меню выздоравливающего должны входить продукты, размягчающие каловые массы. Это поспособствует нормализации процессов пищеварения и, соответственно, опорожнения кишечника.

  • Высушенная слива;
  • Кисломолочная продукция (кроме творога);
  • Овсянка;
  • Брокколи;
  • Бананы;
  • Курага;
  • Кабачки;
  • Перловая и гречневая каши;
  • Свекла;
  • Растительное масло.
Читайте также:  Можно ли и как лечить геморрой березовым дегтем

Бананы Кабачки Свекла Растительное масло

В первые сутки реабилитации доктора прописывают пациентам слабительные препараты, предупреждающие трудности дефекации.

Восстановительная терапия предполагает нормализацию режима питания, ведение действительно активного образа жизни, контроль физических нагрузок, а также отказа от табака и спиртного. Более подробно расскажет доктор, ведь у каждого больного своя картина болезни и особенности постоперационного периода.

Современный человек часто сталкивается с такой проблемой как геморрой. Недуг может делиться на несколько типов, которые имеются свои собственные проявления. Лечатся они также по-разному.

Хуже всего, когда у пациента появляется комбинированный геморрой (код МКБ-10 I84). В этом случае, у пациента проявляются симптомы наружной и внутренней его формы. Прежде чем бороться с недугом, следует разобраться, почему появляется это непростое заболевание.

Смешанный геморрой может быть вызван следующими причинами:

  • Чрезмерное употребление напитков содержащих спирт;
  • Частые запоры;
  • Работа, требующая от человека постоянного сидения;
  • Постоянное поднятие тяжелых вещей, массой более 15 килограмм;
  • Пристрастие к анальному сексу;
  • Беременность;
  • Венерические заболевания.

Не стоит бояться вышеперечисленных причин, каждый из факторов может не повлиять на появление недуга, все зависит от общего состояния человека.

Комбинированный геморрой 1 степени практически проходит бессимптомно, поэтому пациенты могут не обратить на него внимание. Человек, страдающий недугом, испытывает небольшой дискомфорт в момент дефекации.

В скором времени появляется смешанный геморрой 2 степени. В этой форме у пациента наблюдаются, следующие признаки:

  • В процессе опорожнения кишечника больной испытывает дискомфорт, при этом анальное отверстие постоянно чешется;
  • Через время наступает выпадение кавернозных мешочков. При этом больной испытывает сильную боль и жжение на входе в прямую кишку;
  • Если заболевание перешло в хроническую форму комбинированного геморроя 2 степени, кавернозные узлы будут выпадать при поднятии небольшого веса;
  • В запущенных случаях, самостоятельно вставить узел невозможно.

Если после проявления признаков не приступить к лечению, может появиться смешанный геморрой 3 степени. При подобной форме недуга у пациента появляется:

  • Частицы крови в момент дефекации. В этом случае становится понятно, что болезнь прогрессирует;
  • Ощущение переполненности кишечника после посещения туалета остается;
  • В скором времени заболевание осложняется и приобретает хроническую форму комбинированного геморроя 3 степени. В этом случае, кровотечение продолжается даже после завершения акта дефекации;
  • Узлы выпадают при ходьбе.

Хуже всего если у пациента появился комбинированный геморрой 4 степени. Это запущенная форма болезни, при которой:

  • После акта дефекации не становится легче, а боль только усиливается;
  • Не возможно длительное время стоять или сидеть;
  • Когда недуг переходит в хроническую форму, комбинированный геморрой 4 степени можно ликвидировать только хирургическими методами. Кавернозные мешочки приобретают синий оттенок. В скором времени начинается некроз.

Чтобы визуально определить смешанный тип кавернозных образований, необходимо предварительно посмотреть соответствующее фото.

Геморрой смешанного типа — заболевание, характеризующееся появлением наружных и внутренних геморроидальных шишек. На ранней стадии не имеет специфических симптомов, поэтому обнаруживается в запущенной форме. Геморрой опасен развитием осложнений, поэтому его необходимо своевременно устранять.

Геморрой смешанного типа — заболевание, характеризующееся появлением наружных и внутренних геморроидальных шишек.

Причиной возникновения геморроя страдают затрудненная дефекация, сидячая работа, воспалительные процессы органов малого таза, беременность и другие факторы внешней и внутренней среды. В начале болезни, больной не ощущает значительного дискомфорта, но со временем болезнь прогрессирует, и переходит в более сложные стадии, иногда провоцирует осложнения в виде развития тромбозов или рака толстой кишки.

Геморрой разделяют на две формы болезни: острую и хроническую, также различают его классификации – внутренней, наружный и смешанный (комбинированный).

Классификация болезни зависит от расположения геморроидальных узлов.

Наиболее сложное течение болезни наблюдается при смешанной форме геморроя, когда патологические изменения геморроидальных узлов совмещают внутреннее и наружное течение болезни с более выразительными симптомами.

Хронический геморрой – удел всех людей, страдающих избыточным весом и ведущих малоактивный образ жизни. Для девушек провоцирующими факторами часто служат беременность и роды. Геморрой представляет собой варикозно расширенные вены прямой кишки.

Выделяют четыре степени болезни, также есть условная классификация на хронический внутренний геморрой и наружный – в зависимости от расположения узлов. Лечение хронического геморроя – трудоемкий и длительный процесс, зачастую требующий применения оперативного вмешательства.

В статье разберем особенности болезни на разных стадиях, а также укажем, как лечить хронический геморрой быстро и эффективно.

Хронический геморрой – это часто встречающаяся форма этого заболевания. В большинстве случаев это состояние является результатом значительной отсрочки в лечении.

Согласно статистике, геморроем страдает до 10% взрослого населения планеты, причем в 4% случае речь идет именно о хронической форме.

Данное заболевание характеризуется варикозным расширением вен прямой кишки, в результате которого происходит образование узлов.

Люди, страдающие хроническим геморроем, испытывают немалый дискомфорт, который препятствует ведению полноценного образа жизни. Это заболевание протекает с выраженными периодами рецидивов и ремиссий. Хроническая форма болезни крайне тяжело поддается терапии. Однако уже разработаны эффективные консервативные и оперативные методики лечения, которые позволяют навсегда устранить эту проблему.

Хронический геморрой имеет четыре степени. Первая степень является начальной формой развития этой неприятной болезни, которая без должного лечения способна достаточно быстро прогрессировать. Временной отрезок, в течение которого одна стадия переходит в другую, может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет и зависит от профилактики и лечения.

Крайне важно понимать простую истину – геморрой третьей, предпоследней, степени тяжести бесполезно лечить медикаментами. . Лекарственные средства могут быть назначены доктором лишь для устранения негативных симптомов (уменьшение болевого синдрома либо улучшение процесса опорожнения кишечника) на время подготовки к оперативному вмешательству

Лекарственные средства могут быть назначены доктором лишь для устранения негативных симптомов (уменьшение болевого синдрома либо улучшение процесса опорожнения кишечника) на время подготовки к оперативному вмешательству.

Но и в этом случае фармацевтические средства лечащий врач выписывает в качестве не основного, а дополнительного способа терапии. Свечи, мазевые препараты лишь смягчают симптоматику, но не способны положительно сказаться на выздоровлении пациента.

Ещё одна «животрепещущая» тема на проктологических форумах: можно ли вылечить геморрой 3 степени рецептами нетрадиционной медицины в домашних условиях. Ответ, на наш взгляд, очевиден – конечно же, нет.

Консервативная терапия и народные средства на третьей стадии геморроя без принятия более радикальных и действенных мер лишь осложняет протекание болезни. В этом случае велика вероятность перехода недуга на четвёртую, самую тяжёлую, стадию, что грозит серьёзнейшими осложнениями.

1 стадия 2 стадия 3 стадия 4 стадия
Нет признаков выпадения узла Узлы самостоятельно вправляются Узлы требуют вправления. Узлы не вправляются

Суть ее заключается в удалении пораженного участка слизистой кишечника. Она допустима только, когда есть внутренние шишки. После операции Лонго, пациенту понадобится не больше пары недель, чтобы полностью восстановиться.

Без терапевтических способов не обойтись на этапе предоперационной подготовки. Тогда исход плановой операции и прогноз значительно лучше. Дома рекомендуется использовать народные средства для гигиенической обработки ануса, кожи. Бактерицидным и подсушивающим эффектом обладают цветки календулы, ромашки, трава шалфея, кора дуба. Отвары готовят в термосе и применяют в ванночках, добавляя в воду, растворы для подмывания.

Практика показывает, что данная методика не только помогает избавиться от существующих геморроидальных узлов, но и предотвращает появление новых. Методика прекрасно работает на уровне 2-й и 3-й стадии геморроя, хотя может быть использована и на четвертой степени. Противопоказанием для проведения дезартеризации является наличие таких осложнений, как парапроктит и тромбозы геморроидальных узлов. Проводят деартеризацию в условиях стационара, сама процедура занимает от 15 до 30 минут.

Суть процедуры в следующем. Сначала пациенту в задний проход вводят аноскоп, который при помощи ультразвука точно определяет нахождение кровеносных сосудов в районе геморроидального узла. Как правило, к одному узлу подходит от 2 до 6 артериальных сосудов. Все эти сосуды врач перетягивает при помощи аноскопа и специального материала для перевязки (его особенность в том, что через определенное время он рассосется сам по себе). Кончики нитей стягиваются особым образом так, что узел уменьшается в размерах и убирается с просвета прохода кишки.

После процедуры чаще всего больного оставляют на 2-3 дня под присмотром врачей в стационаре. Через две-три недели, лишенный кровоснабжения геморроидальный узел уменьшается в размерах, в нем образуется соединительная ткань и со временем узел просто исчезает. Среди несомненных плюсов метода следует отметить отсутствие ран, а значит и боли. Очень важно и то, что восстановительный период довольно короткий, и пациент быстро возвращается к своей трудовой деятельности.

Некоторые нетрадиционные методы проктолог всё же может посоветовать, но во время восстановления после операции. Такое щадящее средство, как с травяными отварами помогают снять воспаление и ускорить регенерацию тканей.

  1. Необходимо разрезать зубчик чеснока на несколько частей и вставить на ночь в задний проход, при этом обмакнув «чесночную свечу» в растопленный гусиный жир. Проводить процедуру перед сном ежедневно на протяжении 10 – 14 суток.
  2. Соединить по 1 ст. л. коры дуба, травы водяного перца, цветов ромашки и календулы, залить 1 л воды и удерживать на водяной бане на протяжении часа. Потом настоять состав, процедить и охладить. Использовать в виде домашних клизм 2 раза в сутки до полного исчезновения симптомов.
  3. На геморроидальный узел можно посадить пиявку, которая быстро его обескровливает, способствует засыханию и отпаданию. Такая эффективная процедура герудотерапии должна проводиться только профессиональным медицинским работником в стационаре.

Хронический смешанный геморрой проходит 4 стадии (степени) развития, которые имеют следующие характеристики:

  1. Появление небольшого количества крови при дефекации.Других проявлений нет.
  2. Узлы выпадают при натуживании, вправляются самопроизвольно (с кровотечением или без него).
  3. Выпавшие узлы вправляются рукой.
  4. Узлы постоянно самопроизвольно выпадают, вправление невозможно. Если удалось их вправить руками, снова выпадают.

При комбинированном геморрое 2 степени выпавшие в процессе дефекации варикозные шишки самостоятельно вправляются. Кровь появляется не всегда. Все симптомы вызваны увеличением варикозно расширенных узлов: при достижении больших размеров они выпадают с выделением слизи, которая раздражает кожу вокруг анального отверстия.

Комбинированный геморрой 3 степени проявляется:

  • выпадением больших узлов наружу, происходящим при любом, даже незначительном натуживании, с необходимостью проведения ручного пособия;
  • выделением небольшого количества крови (ее может не быть);
  • дерматитом вокруг ануса;
  • зудом.

При смешанном геморрое 4 степени происходит:

  • постоянное выпадение узлов, независимо от нагрузки;
  • невозможность их вправления даже ручным способом;
  • значительные потери крови;
  • самопроизвольный выход кала и слизи;
  • развитие перианального дерматита, экзематизации кожи, сильного зуда.

Выделение крови в разных количествах происходит при опорожнении или сразу после него. Также кровотечение появляется между дефекациями – это фиксируется у 19% больных в виде часто падающих алых капель с их разбрызгиванием в унитазе, кровяных следов в кале или темных сгустков. В 10% происходит ее постоянная потеря на протяжении многих месяцев или лет с развитием тяжелой анемии.

При прогрессировании болезни состояние ухудшается из-за нарастающей анемии и постоянно выпадающих узлов. Если патология продолжается без лечения больше 10 лет, то число пациентов с выпадающими геморройными узлами превышает количество больных, перенесших кровотечение, в 2 раза.

Болевой симптом, сопровождающий смешанный геморрой:

  • связан с образованием трещины, острого сфинктерита, папиллита и других воспалительных явлений;
  • появляется при всех осложнениях болезни (некроз, острый тромбоз);
  • отмечается в 9% случаев.

Ежедневная тупая боль беспокоит при многолетнем течении комбинированного геморроя. Но во многих случаях даже на последней стадии с постоянно выпадающими узлами болевой симптом может отсутствовать.

Анальный зуд и дискомфорт появляются из-за слизи, выделяющейся вместе с узлами при выпадении. Развивается раздражение, мацерация кожи. Аналогичные изменения происходят при зиянии или неполном смыкании ректального отверстия, когда частицы кала с токсическими веществами раздражают кожу. Наблюдается такая клиническая картина на поздних этапах болезни. В качестве первых признаков зуд и дискомфорт встречаются в 8% и в 4% соответственно.

Поэтому при подозрении на геморрой смешанного характера выделяют два основных симптома:

  • появление алой крови;
  • увеличение венозных узлов.

Мази и гели снимают боль, но не устраняют причину развития геморрояособую диету

Снятие обострения не означает излечения от коварной болезни, это лишь мера помощи. После купирования приступа приходит время лечить хроническое заболевание. Консервативная терапия, то есть применение внутренних и местных лекарственных средств, на третьей стадии практически неэффективна. То же можно сказать о нетрадиционной медицине. Имеющийся арсенал народных рецептов позволит облегчить состояние, но от геморроя не избавит.

Если медикаменты не помогают, прибегают к оперативному лечению. Пациентам с геморроем третьей стадии врачи-проктологи рекомендуют малоинвазивные (щадящие) оперативные методы воздействия. К ним относятся: латексное лигирование, лазерная коагуляция и ряд других. Вмешательство при этом бережное, кратковременное, без оставления раневых поверхностей.

Быстрое удаление геморроя лазером

Еще одним распространённым видом операции при геморрое является лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. Проще говоря, кольцо надевается на ножку узла, и, тем самым, прекращается подача крови и питательных элементов к узелку.

В таких условиях узелок отмирает, после чего организм его отторгает вместе с латексным кольцом.

Используется и такой метод, как дезартеризация узлов. Суть схожа с первым методом, но более технологична. При помощи УЗИ врач находит артерию, пересекает ее, после чего узел перестает получать питание и отмирает.

Преимущество этого способа в том, что заживлении происходит быстрее. Занимает весь процесс не более 30 минут, хотя общее количество артерий, питающих узел, может достигать 6 и более.

  • отсутствие боли;
  • после проведения процедуры не остается ран;
  • можно использовать на любой стадии, если узлы уже вылезли наружу;
  • отсутствует риск рецидива, если операция выполнена правильно.

Противопоказаний к этой процедуре нет, чаще назначается, если у пациента обнаруживают комбинированный геморрой 3 степени, однако и у нее есть определенные недостатки. В частности, цена.

Преимущество дезартеризации геморроидальных узлов в том, что заживлении происходит достаточно быстро.

Операция технологична и требует работы квалифицированного врача, следовательно, увеличивается стоимость работы. Ведь если врач допустит ошибку, не заметит хотя бы одну артерию и не перекроет ее, то узелок продолжит получать питание, в результате случится рецидив.

Каким бы способом лечения вы не воспользовались, лечение комбинированного геморроя может иметь ряд осложнений.

Даже самые щадящие методики не гарантируют отсутствия побочных эффектов. Опасения у проктологов вызывают кровотечения, которые возможны при любом способе лечения. Невозможно исключить, что случится заражение раны, поэтому после операции иногда назначается курс антибиотиков при геморрое.

Но все эти операции касаются запущенных случаев. На первых же двух стадиях геморрой весьма хорошо поддается консервативному лечению.

Необходимо провести корректировку рациона, увеличить потребление молочных продуктов, продуктов, богатых клетчаткой, отказаться от острого и жирного. Подробнее о питании при геморрое читайте в этой статье.

Тем не менее, больным хроническим комбинированным геморроем, находящимся на 2 степени, помогает только комплексный подход, поэтому необходимо начать прием лекарственных препаратов.

Если пациента сильно беспокоит зуд, жжение, то следует начать применять противовоспалительные средства, например, свечи Гепатромбин Г.Избавиться от неприятных ощущений поможет препарат Релиф Ультра.Помимо свечей, можно использовать мазь, например, Безорнил.

Если пациента сильно беспокоит зуд, жжение, то следует начать применять противовоспалительные средства, например, свечи Гепатромбин Г, Простопин или Релиф Ультра, которые, к тому же, обладают анестетическим эффектом.

Помимо свечей, можно использовать мази, например, Гепатромбин Г, гепариновую мазь или Безорнил. Все они содержат вещество , который поможет справиться с жжением, отеком, кровяными сгустками.

Беременным женщинам нельзя использовать мази, свечи и другие препараты, содержащие гепарин, на первом триместре беременности, так как это может навредить плоду. Их применение возможно, начиная со второго триместра беременности.

  • лигирование геморроидального узла латексными кольцами;
  • дезартеризация геморроидальных узлов;
  • геморроидэктомия;
  • удаление геморроидального узла лазером или токами высокой частоты;
  • криотерапия;
  • инфракрасная или электрокоагуляция геморроидальных узлов (последняя используется нечасто).

У каждой из этих процедур есть особенности, которые позволяют использовать их в различных ситуациях. Так, эффективными и легким относительно реабилитации являются метод удаления геморроидальных узлов лазером и высокочастотным коагулятором. Их можно использовать при любом размере узлов и даже при кровотечении из геморроидальных вен.

Рис. 3 Этап лигирования геморроидального узла с помощью латексных колец. Наиболее простой, популярный и эффективный метод лечения геморроя 2 – 3 стадии.

Лигирование латексом и дезартеризаия — также достаточно эффективные процедуры, применяемые для устранения такой патологии, как геморрой 3 стадии, — лечение с их применением заканчивается успешно в большинстве случаев, однако они имеют больше противопоказаний, чем лазерное удаление венозных сплетений, а также несут риск возникновения кровотечений или воспаления слизистой.

Коагуляция сосудов, питающих геморроидальный узел — еще один популярный метод устранения заболевания, который позволяет устранить симптомы болезни уже через несколько часов после проведения процедуры. Наиболее радикальный эффект оказывает и геморроидэктомия — радикальная процедура, которая состоит в удалении геморроидальных сплетений классическим способом (скальпелем) или с применением лазерного или высокочастотного скальпеля.

  • Дуб. В качестве средства от геморроя часто используется дуб, его кора и даже побеги. Очень эффективной считают прием ванночек из молодых побегов дуба. Для этого нарезают 20-сантиметровые побеги, заливают водой и доводят до кипения. Этот отвар рекомендуется применять для сидячих ванночек. В день рекомендуется принимать такую ванночку дважды, курс лечения составляет одну неделю. Еще один рецепт народной медицины предусматривает приготовление отвара из коры дуба, цветков ромашки и семени льна. Для этого 3 части коры дуба смешивают с 5 частями семени льна и 4 частями цветков ромашки. Две столовые ложки этой смеси заливаются 500 миллилитрами кипятка. Эта смесь настаивается на протяжении 10 часов. Принимать надо по 100 миллилитров трижды в день после еды.
  • Чистотел. Это растение имеет очень ядовитый сок, поэтому его следует применять очень аккуратно. Для примочек из чистотела берут одну столовую ложку сухой травы чистотела и 500 миллилитров настойки из чайного гриба, причем настойка чайного гриба должна быть не моложе двух недель. Настаивать чистотел следует на протяжении трех дней в темном и прохладном месте. После этого настойку процедить и использовать в виде примочек, которые лучше всего делать на ночь.

Скорректированное питание защитит от возвращения болезни

После того как была проведена удачная операция геморроя 3 степени, нужно особое внимание уделить своему здоровью. Забота о своем здоровье поможет избежать возможного рецидива, который вполне возможен.Самое первое с чего следует начать – корректировка системы питания, а непосредственно после операции особенно важно соблюдать диету.

Убрать геморройные шишки в 3-й стадии можно нехирургическим путем, используя эффективные малоинвазивные методы, среди которых:

  • Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами.

При помощи специального приспособления – лигатора – через аноскоп на узел накидывается кольцо из латекса, которое пережимает ножку узла и перекрывает кровоток. Через 2–4 дня после процедуры узел отторгается вместе с лигатурой, образуя культю. Внутренний геморрой с явно оформленными узлами хорошо поддается лигированию. Лечить комбинированный геморрой, при котором нет видимого разделения между наружными и внутренними узлами, нет смысла.

На фото показано накидывание лигатуры на ножку узла.

Противопоказанием к этой процедуре является парапроктит, тромбоз узлов и трещины заднего прохода.

Процесс лигирования у одного пациента распределен на два-три сеанса. При наличии больших геморроидальных узлов рекомендуется повторить процедуру через месяц. Это довольно действенный метод, после которого более 80 % больных избегает радикальной операции.

Сильные боли отмечаются при перевязке трех узлов или лигировании узла в области ануса, богатой болевыми рецепторами. Во избежание этого следует строго придерживаться требований поэтапного наложения лигатур с достаточным интервалом – не менее двух недель. Если резкие боли не проходят в течение 1,5–2 часов, то пациенту удаляют наложенное кольцо.

  • Перевязка геморроидальных сосудов под контролем допплерометра.

При этом применяется аноскоп, оснащенный ультразвуковым датчиком, который позволит определить точное количество и расположение мелких геморроидальных сосудов. При появлении звукового сигнала внутренний геморроидальный узел прошивается или перевязывается. После такой процедуры лишенный кровоснабжения узел спадается.

  • Дезартеризация – метод, основанный на перевязке артерий геморроидальных узлов. Лишенные питания сосудов шишки впоследствии уменьшаются в размерах и исчезают.

При неактуальности безоперационных процедур используется геморроидэктомия – классический хирургический способ иссечения геморроидальных узлов. Им успешно лечат внутренний и комбинированный геморрой, при котором узлы находятся в просвете прямой кишки и выпирают снаружи, при этом четкого разделения между ними не наблюдается.

Фото геморроя третьей стадии у пациента.

Операция по иссечению геморроидальных узлов на 3-й стадии довольно результативна и в редких случаях имеет рецидивы, но как при всех оперативных вмешательствах существует риск возникновения осложнений. В течение послеоперационного периода могут наблюдаться:

  1. Появление сильных болей в области заднего прохода. Для их снятия больным в зависимости от интенсивности болевого синдрома прописывают наркотические и ненаркотические анальгетики.
  2. Кратковременная задержка мочеиспускания у мужчин. Чаще это встречается у мужчин, имеющих проблемы с простатой. Происходит после спинальной анестезии. Чтобы вывести мочу, используется катетеризация мочевого пузыря.
  3. Ректальное кровотечение.
  4. Риск попадания инфекций в послеоперационную рану.
Читайте также:  Можно ли излечиться от геморроя навсегда

Любая хирургическая процедура должна проводиться с соблюдением должных мер асептики и антисептики. Малоинвазивные процедуры – не исключение. После любой операции пациенту назначают антибактериальную терапию. Обязательно необходимо контролировать температуру тела. Характерный симптом – высокая температура в течение полутора суток и более указывает на наличие воспалительного процесса и является поводом для дополнительного осмотра больного.

Как правило, для начальной стадии характерно появление крови на каловых массах. Также кровь может оставаться на туалетной бумаге, которой человек вытирает задний проход после дефекации. Если сразу же обратиться к врачу, то вылечить геморрой на этой стадии можно используя мази, гели, таблетки и ректальные суппозитории.

А, специальное питание и травяные ванночки помогут ускорить процесс выздоровления. Если избавиться от геморроя не удалось, и он перетек на следующий этап, то вам предстоит столкнуться с геморроидальными узлами, которые начнут «вываливаться» из прямой кишки. На второй стадии, их можно вправить или уменьшить, посредством специальных препаратов.

Однако ничего не предпринимая, вы довольно скоро получите хронический геморрой 3 степени. В это время воспалительный процесс активно протекает как внутри, так и снаружи, геморроидальные шишки вправить больше невозможно. На этом этапе, больной начинает испытывать чувство дискомфорта и сильную боль. Теперь острая боль будет сопровождать больного не только во время нагрузок или ходьбы, как в первой и во второй стадии, теперь ее придется испытывать, даже находясь в покое.

Хронический геморрой 3 степени может спровоцировать появление анемии, из-за кровопотери при опорожнении кишечника.Подытожив можно сказать, если вы заметили у себя следующие симптомы:

  • Выпавшие геморроидальные узлы;
  • Зуд и жжение в заднем проходе;
  • Боль (во время очищения кишечника и после, при ходьбе и в покое).

Значит, вы получили хронический геморрой 3 степени, лечение которого нужно начать как можно скорее.

  • Инфракрасная фотокоагуляция. При лечении этим способом на узлы оказывают влияние, посредством высоких температур, используя для этого специальный аппарат. Эта процедура блокирует питание узлов кровью, что провоцирует их усыхание. При помощи фотокоагуляции за один раз можно удалить до 4 шишек, потом следует сделать двухнедельный перерыв и при необходимости повторить процедуру;
  • Хронический геморрой 3 степени можно вылечить, прибегнув к склеротерапии. Процедура подразумевает введение специально разработанного препарата в просвет сосуда, который склеит его стенки, и позднее узел рассосется.
  • Лигирование . Лечение хронического геморроя 3 степени методом лигирования, заключается в перетягивании сосудов, питающих геморроидальный узел кровью, специальными латексными кольцами;
  • Криодеструкция. Разрушение геморроидальных узлов путем воздействия на них низкой температурой, которая может достигать -1960˚С.
  • Лазерное лечение геморроя 3 стадии без операции. Как понятно из названия, для того чтобы избавить пациента от недуга. Доктор использует лазерные лучи, прямо как в фантастическом фильме. Лазером можно отсечь внешние узлы, а внутренние прижечь. Кровопотеря при этом не наблюдается.

Если ни один из перечисленных малоинвазивных методов, по каким-то причинам не подходит или он не дал ожидаемых результатов, то остается один выход – операция геморроя 3 степени.

Важно понимать, что геморрой присутствует у всех людей. По сути, это скопление сосудистых образований в подслизистом слое дистальной части прямой кишки. Они являются частью нормальной анатомической и функциональной структуры кишечника, которая учувствует в физиологическом акте отхождения каловых масс.

Существует две локации расширенных вен – внутренняя и наружная. Внутренняя определяется увеличением кавернозных скоплений, представленных узлами в анальном канале, а внешняя – геморроидальными «шишками», находящимися ниже зубчатой линии, вблизи анального отверстия.

Хронический геморрой – это длительно существующее расширение венозных сплетений, расположенных в подслизистом слое нижней части прямой кишки и в подкожной клетчатке зоны выхода из анального канала. Проявляется кровотечениями, зудом, жжением в области ануса, увеличением и выпадением геморроидальных узлов.

Возможны боли в зоне заднего прохода. Патология диагностируется на основании анамнеза, клинической симптоматики, данных осмотра, пальцевого ректального исследования, аноскопии, ректороманоскопии и других исследований. Лечение – медикаментозная терапия, лигирование, криотерапия, коагуляция, геморроидопексия, геморроидэктомия.

Хронический геморрой – хроническое патологическое увеличение артериовенозных кавернозных сплетений в области заднего прохода, сопровождающееся кровотечениями, выпадением, тромбозом и ущемлением геморроидальных узлов. Является самым распространенным проктологическим заболеванием. Данные о частоте патологии неоднозначны.

Согласно статистике, в России хроническим геморроем страдает 13-14,5% взрослого населения. Зарубежные ученые указывают цифры от 4,4 до 36%. Исследователи полагают, что причиной столь противоречивой статистической информации является частое бессимптомное течение хронического геморроя.

Согласно данным американских проктологов, 80% больных с геморроидальными узлами, выявленными в ходе планового медицинского осмотра, не обращались за помощью из-за отсутствия жалоб.

В перечень условий, способствующих развитию хронического геморроя, специалисты включают сидячую работу, малоподвижный образ жизни, нерациональное питание, запоры и тяжелые физические нагрузки.

Некоторые исследователи указывают, что хронический геморрой чаще диагностируется у людей с многомоментной дефекацией (вариантом физиологической нормы, при котором каловые массы выделяются не сразу, а в несколько приемов, разделенных небольшими промежутками времени) в случае, если они имеют привычку ускорять дефекацию путем чрезмерного натуживания.

У женщин хронический геморрой нередко развивается в период беременности, что обусловлено повышением давления в брюшной полости. Имеется наследственная предрасположенность.

Хронический геморрой развивается при патологическом увеличении артериовенозных кавернозных сплетений, образующихся в период внутриутробного развития и по своему строению напоминающих кавернозные тела наружных половых органов.

Одна группа таких сплетений располагается над зубчатой линией, в подслизистом слое нижних отделов прямой кишки. Вторая локализуется под зубчатой линией, в подкожной клетчатке зоны выхода из анального канала.

Обе группы образований связаны между собой анастомозами.

Благодаря своей способности наполняться кровью кавернозные тела в области заднего прохода обеспечивают дополнительную герметизацию анального отверстия при сомкнутом сфинктере.

Традиционно было принято считать, что хронический геморрой возникает в результате варикозного расширения вен данной анатомической зоны, однако, современные исследователи полагают, что заболевание развивается под действием целого ряда факторов.

В числе факторов, способствующих возникновению хронического геморроя – увеличение количества крови в кавернозных телах из-за ускорения артериального притока и/или замедления венозного оттока, тромбоз, воспалительные изменения сосудистой стенки и дистрофические процессы в мышцах и связках данной анатомической зоны.

Установлено, что у пациентов, страдающих хроническим геморроем, верхняя ректальная артерия шире, чем у здоровых людей. Кроме того, у больных с этой патологией обнаруживается увеличение количества и плотности мелких сосудов в зоне ануса.

Из-за ослабления мышц и связок геморроидальные узлы становятся подвижными. Давление каловых масс и натуживание способствуют смещению узлов в дистальном направлении.

С учетом локализации геморроидальных узлов (выше или ниже зубчатой линии) в современной проктологии различают наружную, внутреннюю и комбинированную формы хронического геморроя. В течении болезни выделяют четыре стадии:

  • 1 стадия – наблюдаются кровотечения из заднего прохода. Больные хроническим геморроем могут предъявлять жалобы на неприятные ощущения в области ануса. Выпадение геморроидальных узлов отсутствует. Отмечаются усиление сосудистого рисунка слизистой оболочки и начальные дистрофические изменения мышечно-связочного каркаса.
  • 2 стадия – у пациентов с хроническим геморроем выявляются кровотечения, анальный зуд, выделение слизи и выпадение узлов с их последующим самостоятельным вправлением. Дистрофические изменения мышц и связок незначительные.
  • 3 стадия – клиническая симптоматика аналогична второй стадии хронического геморроя. Самостоятельное вправление геморроидальных узлов отсутствует, после акта дефекации больному приходится вправлять узлы руками. Дистрофия мышечно-связочного каркаса прогрессирует, мышцы утрачивают эластичность.
  • 4 стадия – к перечисленным клиническим проявлениям хронического геморроя добавляются интенсивные боли и недержание каловых масс. Узлы часто выпадают из заднего прохода, их ручное вправление затруднено. Отмечается выраженная дистрофия мышц и связок, сопровождающаяся несостоятельностью мышечно-связочного каркаса.

Хронический геморрой развивается постепенно. Вначале больные отмечают незначительный дискомфорт и чувство тяжести в зоне заднего прохода. Через некоторое время дискомфорт становится более выраженным, возникают кровотечения, обусловленные повреждением геморроидальных узлов во время акта дефекации.

Кровь при хроническом геморрое ярко-красная, появляется после отхождения кала, вытекает из артерий, осуществляющих кровоснабжение артериовенозных кавернозных сплетений.

Если во время предыдущей дефекации часть крови осталась в прямой кишке, перед появлением каловых масс из заднего прохода могут выделяться темные сгустки.

На начальных стадиях хронического геморроя кровотечения обычно незначительные, возникают только при запорах и нарушении диеты, останавливаются самостоятельно и не требуют оказания квалифицированной медицинской помощи.

Кровь обнаруживается в виде капелек на белье и туалетной бумаге или выделяется небольшой струйкой после акта дефекации. При прогрессировании хронического геморроя кровотечения становятся регулярными и более обильными.

Кровь появляется при каждом акте дефекации и тяжелых физических нагрузках.

Внутренняя шишка

  1. При болезненных ощущениях отлично помогают ректальные суппозитории с анальгезирующим и противовоспалительным эффектом.
  2. При сильном зуде и жжении области анального отверстия положительная динамика наблюдается от антигистаминных препаратов.
  3. Для смягчения процесса дефекации могут быть задействованы слабительные средства, фитопрепараты.
  4. Для иссечения геморроидальных узлов могут быть задействованы малоинвазивные методики с непродолжительным периодом реабилитации.
  5. Запущенная стадия характеризуется проведением операции, как радикального метода лечения 3 степени геморроя.
  • на внутренний — если выпадают узлы, лежащие в подслизистом слое средней части прямой кишки;
  • на наружный — изменения касаются только подкожных образований вокруг анального отверстия;
  • на смешанный или комбинированный — сочетанная патология обоих видов.

Лечение 3-й стадии геморроя требует дорогостоящей терапии, терпения со стороны больного, соблюдения всех рекомендаций лечащего врача. Не стоит пытаться избавиться от этого заболевания в домашних условиях, применяя различные народные методы. Это может усугубить течение болезни, усилить его стадию и вызвать необратимые изменения.

При появлении первых неприятных симптомов (жжение, кровоточивость заднего прохода) необходимо, не стесняясь своей проблемы, сразу обратиться к врачу проктологу.

Методы профилактики направлены на предотвращение осложнений. Включать их в образ жизни необходимо как можно раньше, для того, чтобы добиться максимального эффекта.

  • Изменение образа жизни включением достаточного уровня физической активности.
  • Контроль питания с подбором полезных продуктов, исключающих развитие запоров.
  • Предотвращение подъема тяжестей.
  • Исключение натуживания во время акта дефекации.

Соблюдение данных рекомендаций позволит сократить лечение хронического невыраженного геморроя.

Данное состояние требует обязательного обращения за медицинской помощью, что связано с высоким риском возможных осложнений. Поэтому, пациентам при первых симптомах, которые могут не изменять общего самочувствия обратиться в лечебное учреждение для проведения диагностики.

Профилактические меры позволяют снизить риск возникновения комбинированного геморроя либо смягчить симптомы его протекания и предотвратить возможные обострения.

На первом месте на пути к здоровью стоит правильно подобранный рацион. Питание отлаживает работу всего ЖКТ и нормализует процесс дефекации – проходят запоры, излишнее напряжение, вырабатывается регулярность в посещении туалета.

Своевременность в начале лечения при первых признаках появления запоров или диареи это также пассивная профилактика.

Немаловажная роль отводится гигиеническим мерам в области анального прохода, не будут лишними мягкие сорта туалетной бумаги (которые допустимо заменить омовением прохладной водой), отказ от тканей из искусственных волокон и возврат к натуральному дышащему белью, не стесняющему движения.

При появлении первых признаков геморроя предпочтительно отказаться от любой деятельности, связанной с постоянным поднятием тяжестей. Тем, кто проводит основное времени в положении сидя, напротив, стоит увеличить физическую нагрузку (предпочтение отдается плаванью, йоге ), в крайнем случае, сделать нормой ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Комбинированный геморрой у мужчин и женщин случается в равной степени. Несмотря на не самые приятные диагностические процедуры – начинать лечение следует своевременно.

Нередко это заболевание лишь ширма для куда более серьезных проблем (рак толстой кишки, проблемы кишечника).

  1. Распространенным последствием третьей стадии геморроя выступает ущемление ножки геморроидального образования. Это явление сопровождается интенсивно выраженными болезненными ощущениями, сильным дискомфортом и ухудшением трудоспособности.
  2. Если лечение не проводится, осложнением может стать тромбоз венозной системы прямой кишки. Этот опасный процесс требует немедленного лечения в условиях стационара.
  3. Еще одним не менее серьезным последствием является парапроктит. Причиной такого явления становится плохое проведение личной гигиены, во время него в анальные трещины проникают болезнетворные микроорганизмы. Такое опасное состояние нередко требует хирургического вмешательства.
  4. Весьма коварным последствием геморроя третьей стадии является сильно выраженное кровотечение, при этом возникает опасность сильной анемии. Такое состояние нуждается в немедленном хирургическом лечении (чаще всего применяется такой малоинвазивный метод, как электрокоагуляция сосудов).

Важно начать своевременную терапию неприятного недуга, так удастся предотвратить переход болезни с третьей стадии на четвертую, а также предупредить развитие опасных не только для здоровья, но и для жизни осложнений (наиболее опасным последствием является рак прямой кишки). .

Основной признак третьей стадии заболевания – самопроизвольное выпадение геморроидальных шишек. Они не просто выпадают, они не втягиваются сами. Больной понимает: чтобы шишки вернулись на место, их нужно вправить руками. Это означает, что ваш недуг уже запущен, и с врачом не просто нельзя тянуть, нужно идти к нему как можно быстрее.

Мышечно-связочный аппарат анального канала не может удержать венозные сплетения, происходят дистрофические процессы. При этом могут наблюдаться и признаки предыдущих стадий – кровотечение, раздражение в области ануса, жжение и зуд, болезненная дефекация и т.д. Но на 3 стадии геморроя спокойно уживаться с этой симптоматикой просто не получается: болезнь вынуждает отказываться от привычных вещей, затрудняет физическую активность, ставит под большой вопрос сексуальную жизнь.

И если ранее болезненность ощущалась в моменты испражнения, то на третьей стадии она присутствует и в период между посещениями туалета. Особенно сильной будет боль, если случается защемление геморроидальной шишки. Кровотечения также могут стать более интенсивными, так как слизистая прямой кишки истончается и даже малейшее воздействие приводит к кровоточению.

Геморроидальный узел растет, а потому он намного чаще повреждается каловыми массами.

Это опасное время и серьезная угроза: только представьте, кровотечения достигают такой силы, что больного приходится госпитализировать. Наконец, сам риск выпадения узлов – у вас не всегда будет возможность вправить их обратно, а ведь вне прямой кишки узлы не защищены от неблагоприятных факторов. Что делать? Быстрее идти к проктологу!

Только подробная диагностика даст специалисту полное представление о болезни. Доктор установит правильный диагноз, определит общее состояние больного, подберет правильную схему лечения и хирургический метод терапии.

Основные способы диагностики:

  • Опрос пациента;
  • Визуальный осмотр области заднего прохода;
  • Пальцевое исследование;
  • Анаскопия;
  • Ирригоскопия или колоноскопия (если есть подозрение на онкологию);
  • Клинический анализ крови и биохимия крови (нужен для оценки общего Состояния больного, а также обнаружения анемии и симптомов воспаления).

Как подготовиться к специальным исследованиям, подробно расскажет доктор. Требование же первичному приему у проктолога одно – нужно заранее сделать очистительную клизму. Для этого можно купить специальные современные клизмы в аптеке, к ним прилагается внятная, очень подробная инструкция. В идеале сделать клизму нужно за 3-4 часа до похода к врачу.

Не спрашивайте у знакомых и народных лекарей, как вылечить геморрой 3 стадии. Единственно правильный ответ и реальную помощь вам предложит проктолог. Стоит отметить, что редкие пациенты игнорируют болезнь, которая уже развилась до третьей стадии. Обычно ее симптомы уже просто невозможно терпеть. Особенно, если у вас случилось ущемление геморроидального узла, что равно сильнейшей боли.

Кроме того, отсутствие лечения геморроя 3 стадии опасно:

  1. Тромбозом геморроидальных вен – это показание для стационарной терапии;
  2. Паропроктитом – так называют воспаление параректальной клетчатки, эта болезнь, которая легко становится хронической, и лечится только хирургическим путем;
  3. Кровотечение – это угроза жизни пациента.

Лечение геморроя 3 степени (хотя это неверная формулировка, правильно говорить – стадии) будет безотлагательным, если вы обратились к специалисту.

Только консервативная медицина не поможет, нужно использовать уже хирургические методы. Лекарственные способы разве что снимут мучительные симптомы, но выпадать узлы не перестанут, и все риски осложнений сохраняются.

Слабительные средства помогут облегчить дефекацию после лечения болезни.

Большим страхом пациента является возвращение болезни, и чтобы предотвратить нежелательные последствия, назначается поддерживающая терапия и диета. После операции часто наблюдаются психологические расстройства, после перенесенной боли пациент подавляет позывы дефекации и мочеиспускания. В этом случае назначаются слабительные лекарства либо устанавливается катетер.

После заживления может произойти сужение анального отверстия, это происходит по вине доктора, который при накладывании швов захватил мышечную ткань. Опасен геморрой третьей степени образованием свищей и гнойных фистул. Исправить патологическое изменение без операции не удастся. Самым распространенным осложнением является инфицирование с последующим нагноением при несоблюдении рекомендаций доктора и отсутствии должного ухода за раной.

Также геморрой может вызывать врожденный гипотонус и повышенную проницаемость венозных стенок, слабость мышц прямокишечного канала, застойные явления в малом тазу.

Внутренняя шишка

Типичной локализацией в области прямой кишки у данных образований является подслизистая основа выше зубчатой линии, а также подкожная жировая клетчатка у анального сфинктера. Два вышеперечисленных отдела имеют тесную связь, за счёт которой обеспечивается ток крови.

Образования имеют склонность к наполнению кровью, благодаря чему происходит дополнительная герметизация анального канала. При развитии геморроя происходит варикозное расширение данного отдела. Для запуска патологического процесса, приводящего к варикозу, требуется воздействие сразу нескольких провоцирующих факторов.

Хронический неосложненный геморрой 1 степени формируется в результате усиления притока артериальной крови, замедления оттока венозной крови в вышележащие отделы, скопление тромботических масс, воспаление в области сосудистых стенок, дистрофическое изменение мышечного и связочного аппаратов анальной области.

Для варикозного расширения в венах ректальной области характерно появление относительного расширения верхней ректальной артерии. Сосуды анальной зоны расположены в большем количестве, а также имеют относительно высокую плотность. Мышечный и связочный аппараты становятся более расслабленными, что приводит к развитию подвижности и легкому смещению.

Для развития патологического процесса необходимо воздействие сразу нескольких провоцирующих факторов, которые ускоряют динамику течения.

При появлении у больного любого из вышеперечисленных проявлений, он нуждается в немедленной госпитализации. Устранение некоторых осложнений на этой стадии возможно только хирургическим путем.

Если комбинированные препараты от геморроя неэффективны на практике, врачи предлагают альтернативные методы удаления геморроидальных шишек. Если указанную проблему со здоровьем не решить при помощи радикальных хирургических мероприятий, потенциальные осложнения 3 степени патологии могут быть таковыми:

  • риск ущемления узлов;
  • воспаление параректальной клетчатки;
  • тромбоз геморроидальных вен;
  • железодефицитная анемия;
  • заражение крови при травмировании узла.

Но при традиционных хирургических вмешательствах довольно частое последствие – болезненность в прямой кишке и всей аноректальной области. Если боль есть, врачи назначат обезболивающие препараты. У мужчин после операции иногда фиксируют проблемы с мочеиспусканием: и это довольно часто бывает у тех, кто ранее испытывал трудности с процессом мочевыделения. Приходится применять катетер.

Если из прямой кишки выделяется много крови, то доктора внутримышечно будут вводить больному специальные кровоостанавливающие препараты.

Также довольно частым послеоперационным осложнением считаются так называемые психологические запоры. Естественно, что после хирургического вмешательства некоторое время акт дефекации будет болезненным и дискомфортным. Потому пациент просто избегает процесса опорожнения кишечника, из-за чего впоследствии могут случаться запоры.

Беседа с доктором

  • Соблюдение режима питания. Таким больным нельзя перегружать желудок пищей. Питаться нужно маленькими порциями, но часто в течение дня. Преобладать в рационе должна молочно-растительная пища, мясо, рыба. Свежую и соленую капусту, цельное молоко, сдобные булочки, зеленый горошек нужно ограничивать, потому что этим продукты вызывают повышенный метеоризм. Для того, чтобы сформировались мягкие фекальные массы, нужно выпивать не менее 2 литров воды в день.
  • Ежедневные перевязки на протяжении 3-5 дней.
  • Адекватная физическая нагрузка. Вставать и ходить пациенту разрешается уже на следующий день. Через несколько суток его могут отпустить домой на амбулаторное лечение. Чтобы не вызвать застойных явлений в тазовой области, предотвратить возможные осложнения, рекомендуется ходить не менее 3-4 часов в сутки.
  • Сидячие ванночки. Их необходимо делать с различными антисептиками (марганцовкой, календулой, шалфеем) во избежание инфицирования мягких тканей и геморроидальных узлов.
  • В первые послеоперационные дни для облегчения дефекации рекомендуется пить слабительное (лактусан, дюфалак, бисакодил). Это поможет избежать возможной травматизации заднего прохода твердыми каловыми массами.
  • При неприятных ощущениях в области ануса разрешается приложить лед или примочку с рассасывающей мазью. Рекомендуется использовать специальную антигеморроидальную подушку.

При выраженном болевом синдроме (который возможен в течение короткого времени после операции) рекомендуется принимать нестероидное противовоспалительное средство (кетопрофен, нимесулид, нурофен).

источник