Меню Рубрики

Удаление геморроя после родов оперативным методом

Геморрой – заболевание вен и сосудов, расположенных в прямой кишке и анусе человека. Болезни подвержены все люди планеты, но вовремя за медицинской помощью обращаются немногие. В результате болезнь доходит до последних стадий, консервативное лечение не в силах решить проблему пациента. Назначают операцию в обязательном порядке.

Третья и четвёртая стадии болезни – прямые показания к удалению геморроя хирургическим путём. Состояние пациента тяжёлое. Если консервативные и малоинвазивные методы лечения не оправдались, болезнь стремительно прогрессирует, требуется оперативное вмешательство. Опишем причины необходимости.

  • Узлы крупного размера, выпадают из просвета прямой кишки;
  • Сильное кровотечение;
  • Больной испытывает нестерпимую боль при ходьбе, в положении покоя;
  • Ослабляются функции сфинктера прямой кишки – бесконтрольное выделение каловых масс;
  • Угроза возникновения тромбоза, защемления геморроидальных узлов, образования трещин в прямой кишке;
  • Велик риск развития воспалительного процесса, присоединения инфекции.
  • Сильные отёки тканей вокруг ануса;
  • Болевые ощущения сильные;
  • Геморроидальные узлы большого размера мешают передвижению. В сидячем положении зафиксироваться невозможно;
  • Ткани вокруг анального канала трескаются;
  • Увеличивается риск тромбоза, защемления геморроидального узла;
  • Повышенная вероятность развития кожных заболеваний из-за агрессивных слизистых выделений;
  • Возрастает угроза присоединения инфекции и воспаления подкожной жировой клетчатки.

При комбинированном геморрое возникают симптомы, характерные для внешнего и внутреннего геморроя.

Обязательным показанием для операции становится выпадение прямой кишки при геморрое, осложнения – парапроктит и другие.

Ряд противопоказаний для проведения операции при геморрое:

  1. Не проводится операция на геморрой в стадии обострения заболевания кишечника;
  2. Не делают операцию по удалению геморроидальных узлов в случае плохой свёртываемости крови, заболеваний кровеносной системы;
  3. Нельзя назначать оперативное лечение геморроя в случае почечной, печёночной и лёгочной недостаточности;
  4. Недопустимо проведение оперативного вмешательства с использованием общего наркоза при патологиях сердечно-сосудистой системы, заболеваниях органов дыхания;
  5. Сахарный диабет – противопоказание для проведения операции из-за плохой свёртываемости крови;
  6. Противопоказана операция по удалению геморроидальных узлов при наличии у пациента злокачественных опухолей;
  7. Операция по удалению геморроя не проводится при ослабленном иммунитете.

Не рекомендуется хирургическое лечение беременных женщин. После родов проблема часто возвращается. Воздействие наркоза сказывается негативно на плод.

Лечение пожилых людей стараются назначать с использованием консервативных методов – после 50 лет ткани с трудом восстанавливаются. Если операции не избежать, рекомендуется тщательное обследование пациента и подготовка к операции.

Пациента тщательного готовят к предстоящему оперативному вмешательству.

  • Подбор подходящего метода лечения. Врач определяется с методом хирургического вмешательства в зависимости от степени тяжести заболевания, локализации геморроидальных узлов, наличия осложнений. Для этого пациента осматривают, знакомятся с анамнезом, обговаривают жалобы.
  • Проведение медицинского обследования. С целью выявления возможных противопоказаний и рисков проводятся лабораторные исследования (анализы крови и мочи), электрокардиография, флюорография, пальцевое обследование прямой кишки, аноскопия, колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости.
  • Подготовка к анестезии. Врач анестезиолог фиксирует информацию о постоянном приёме лекарств пациентом, наличии аллергических реакции на медицинские препараты, делает необходимые пробы. Принимает решение – под каким наркозом будет проходить операция. Информирует больного о подготовке за день до операции – питание и питьевой режим, клизма. Следует убрать из ротовой полости съёмные протезы, снять украшения.

Подготовку к операции больной начинает за пару недель до операции.

  1. Соблюдается диета. Чтобы не допустить осложнений после операции, больной нормализует работу кишечника и предотвращает образование запоров. Из рациона исключаются продукты, вызывающие вздутие кишечника, диарею, запор, раздражающие желудок и кишечник продукты.
  2. Заранее перед операцией проводятся мероприятия по устранению воспалений в области ануса. Отёки, воспаления или язвы минимизируются лекарственными средствами.
  3. Перед операцией посетите стоматолога. Вылечите больные и шатающиеся зубы, так как при общем наркозе они создадут проблемы.
  4. Вечером перед операцией обязательны гигиенические процедуры. Вечером примите душ и сделайте очистительную клизму – кишечник в день операции содержится в пустоте.
  5. Питание и питьевой режим. Последний приём пищи перед операцией проводится не менее, чем за 12 часов. Утром в день операции, в случае общего наркоза нельзя пить и воду.

В зависимости от локализации геморроидальных шишек, величины, наличия кровотечения, стадии течения заболевания, назначаются способы избавления пациента от геморроя.

Первостепенная цель хирургии – удалить воспалённые геморроидальные узлы.

Известны радикальные и малоинвазивные методы хирургического лечения. Удаление геморроя путём радикального хирургического вмешательства проводится на третьей-четвёртой стадиях заболевания. Устранение поражённых участков происходит путём вырезания и иссечения.

Радикальный метод по лечению геморроя. Лечение проводится двумя способами:

  • Открытым – когда операционная рана не зашивается, а заживает самостоятельно. Операция происходит в условиях стационара.
  • Закрытым – на прооперированные участки слизистой оболочки накладываются швы. Пациента оперируют в амбулаторных условиях.

Геморроидэктомия открытым способом применяется в случаях, осложнённых трещинами на прямой кишке либо развитием парапроктита. Процедура предусматривает вырезание либо иссечение воспалённых узлов и окружающей слизистой. Иногда применяется метод Пракса, когда сами узлы вырезают без слизистой оболочки.

К преимуществам метода относятся:

  • Оперирование по методу Миллигана-Моргана удаляет внутренние, наружные геморроидальные узлы;
  • Операция даёт результат, проблема не возвращается продолжительное время;
  • Осложнения после операции возникают редко.
  • Операционное лечение занимает несколько часов, проходит под общим наркозом;
  • Болевые ощущения в течение послеоперационного периода;
  • Долгосрочный период заживления и реабилитации.

Применяется метод трансанальной резекции – метод Лонго.

Хирургическое вмешательство заключается в отсечении части слизистых оболочек прямой кишки над зубчатой линией – выше геморроидальных шишек. Узлы не иссекаются, вытягиваются вверх, подшиваются медицинскими скобками. В результате прекращения притока крови, шишки «усыхают». Впоследствии зарастают соединительной тканью, кишка приобретает естественный анатомический вид.

  • Оперируют пациента с использованием местной анестезии;
  • Кровопотери при операции минимальны;
  • Процедура длится до 15-20 минут;
  • Безболезненное течение послеоперационного периода;
  • Операция даёт устойчивый результат, осложнения возникают нечасто.
  • Метод Лонго применим только к лечению внутреннего геморроя.
  • Операция дорогостоящая.

Если на 1-2 стадиях консервативное лечение не приносит ощутимого эффекта, требуется операция, геморрой удаляют малоинвазивными методами.

Лазерная коагуляция – действенный метод лечения геморроя. Эффективен при внутреннем и наружном геморрое.

Методика основана на применении следующих свойств лазерного пучка:

  • Работа в инфракрасном диапазоне;
  • Сверхточная фокусировка;
  • Использование теплового излучения.

Внутренние узлы прижигаются лазерным лучом, наружные – срезаются. При лечении врач регулирует глубину и мощность воздействия луча.

Метод эффективен при лечении тромбированного геморроя, при наличии обильного кровотечения из внутренних узлов и анальных трещин. Лазерную коагуляцию назначают даже при воспалении и свищевых каналах.

  1. С помощью лазерной коагуляции проводится удаление геморроя любой локализации;
  2. Устраняются трещины, язвы и воспаления;
  3. Процедура высокоточная и нетравматичная для окружающих тканей;
  4. Лазерная коагуляция безболезненна и бескровна;
  5. Пациент быстро восстанавливается после такой операции;
  6. Удаление больших узлов на 3 и 4 стадиях течения болезни с использованием комбинированной методики.

Процедура лазерной коагуляции требует от пациента предварительной подготовки.

Человек решается на операцию, когда иные методы испробованы, а боли и дискомфорт делают жизнь невыносимой. Приходится решаться на радикальные меры, в подавляющем большинстве случаев пациенты избавляются от проблемы на годы – геморрой больше не мучает.

Операция проводится методом Миллигана-Моргана. Тяжёлый этап – послеоперационный период. Операция приходит безболезненно. Устраняет запущенный внутренний, внешний и комбинированный геморрой 3-4 степени. Больно в первые две-три недели реабилитации. Мужчины жалуются на нарушение мочеиспускания первое время. Решить проблему необходимо, так как в запущенных случаях другой альтернативы нет.

Метод Лонго избавляет от проблемы действенно, период восстановления непродолжительный. Внешний геморрой этим методом не лечат.

Лазерная коагуляция решает проблему со здоровьем и затрагивает эстетическую сторону. У женщин после родов и беременности внешние узлы неприглядного вида. Лазерная коагуляция призвана лечить геморрой вне зависимости от того, где локализуются узлы, но на запущенных стадиях она недостаточно результативна. Отзывы о методе лечения положительные – всё происходит безболезненно, за 15 минут. Никакого наркоза и больничной палаты. На 3-4 стадиях геморрой лучше лечить другими методами.

источник

Удаление геморроя остается самым быстрым и эффективным способом забыть о проблеме. А какие операции сейчас проводят в клиниках?

Заболевания прямой кишки проявляются жуткими симптомами. Геморрой не исключение! Многие при острой его фазе не могут сидеть, ходить и тем более работать. Методы лечения болезни различны, и не исключают оперативные вмешательства.

На первой стадии развития заболевания спасают ректальные свечи, крема и мази, лечебная диета. Если патология перешла в последующие стадии, то удаление геморроя является самым оправданы методом решения проблемы.

Как удаляют геморроидальные узлы
Малоинвазивные процедуры склеротерапия, фотокоагуляция, криодеструкция, лигирование латексными кольцами.
Хирургические операции геморроидэктомия (открытая или закрытая), трансанальная резекция слизистой по Лонго.
Показания к операции выпадение узлов, кровотечение, тромбоз, защемление, болевые ощущения.
Подготовка сбор анализов, диагностика, клизма.
Рекомендации после операции диета, прием медикаментов, обработка ран, ограничение физических нагрузок.
Возможные осложнения нагноение, свищи, сужение анального канала, кровотечение, задержка мочеиспускания, выпадение узлов.
Стоимость · лигирование латексными кольцами — от 6000 тыс. руб за один узел

· геморроидэктомия по Моллигану-Моргану – от 25 тыс. руб

· дезартеризация– от 30000 тыс. руб

· электрокоагуляция узлов, лазерное удаление геморроя — от 25000 руб

· склеротерапия – 4000 за каждый узел.

Оперативное вмешательство оправдано в случае, когда медикаментозная терапия не дает положительной динамики, а больной продолжает страдать от неприятных симптомов.

Современная проктология выделяет четыре стадии геморроя:

  1. 1 степень — проявления минимальны. Распирание прямой кишки сразу после дефекации, незначительные выделения крови (пятнышки, струйки), жжение и зуд заднего прохода.
  2. 2 стадия. Каждое опорожнение кишечника приводит к выпиранию «шишек» из заднего прохода, которые сами собой втягиваются обратно.
  3. 3 степень. Продолжается выпадение геморроидальных узлов при дефекации и других физических усилиях, однако теперь их приходится вправлять в прямую кишку.
  4. Тяжелая 4 стадия. Нарастание симптомов и присоединение различных осложнений. Геморроидальные узлы выпадают при любых обстоятельствах. Их вправление невозможно из-за их ущемления, тромбоза, развития воспалительных процессов в перианальной области.

В последние десятилетия разработано несколько хирургических методов лечения геморроя с разным инструментарием и принципами воздействия на причину болезни.

Несмотря на грозный термин, многие современные вмешательства по ощущениям пациентов похожи скорее на процедуру, чем на серьезную операцию. Речь идет о малоинвазивных методах оперативного вмешательства, после которых пациент забывает о проблеме за один день посещения врача.

Популярные методы удаления геморроя:

Для лечения геморроя любого типа доктор воздействует на геморроидальные узлы пациента лазерным лучом. Буквально запечатывает кровеносные сосуды, снабжающие узлы кровью. Прижигающее действие лазера не даёт образоваться раневым поверхностям и не оставляет кровотечений.

На первой-второй стадии удаление геморроя лазером отлично помогает людям, которым невозможно назначить стандартные местные средства. На поздних стадиях операция малоэффективна. Проводится в амбулаторных условиях.

Этот метод часто путают с предыдущим, однако здесь речь идёт о тепловом воздействии. Проблемные геморроидальные узлы удаляются прижиганием. Метод не требует госпитализации.

Эффективный механический метод. Для его реализации на ножку узла надевают крошечное колечко из латекса. Кровоснабжение узла прекращается, он отмирает и выходит из прямой кишки вместе с калом. Метод очень популярен в России и странах СНГ.

Фактически это склеивание геморроидального узла при помощи введения в кавернозную полость специального сужающего (склерозирующего) раствора.

В узле формируются спайки, которые не дают полости снова переполниться кровью. Оправдан при геморроидальных кровотечениях на первых стадиях развития патологии.

Здесь используется ещё одна современная технология – допплерометрия. Врач при помощи специального аппарата находит именно те артерии, которые снабжают кровью проблемный геморроидальный узел и подшивает их.

Это уже настоящая операция по удалению геморроя. Геморроидопексия этого типа известна без малого четверть века и представляет собой не удаление геморроидальных узлов, а их установку на физиологические места путём подшивания слизистых оболочек прямой кишки.

Такая мера прекращает избыточное кровоснабжение узлов и их выпадение. Однако операция Лонго невозможна при наружном геморрое.

Этот хирургический метод известен уже более полувека. Во многих случаях только классическая геморроидэктомия даёт человеку с четвёртой стадией геморроя шанс излечиться. Операция длится 30-60 минут и выполняется в условиях стационара. Реабилитационный период продолжается ориентировочно 30-40 дней.

Таблица: Клинические рекомендации по лечению геморроя

Методы лечения геморроя Показания и эффективность
Склерозирование Применяется на 1-3 стадии кровоточащего геморроя. Положительный исход лечения 70-90%. Послеоперационный режим не беспокоит пациента.
Инфракрасная фотокоагуляция

Операция показана при кровотечении геморроя 1-2 стадии. Эффективность лечения 60-70% . Болевой синдром после операции минимален.
Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами Выполняется на 2 и 3 стадии геморроя. Эффективна методика в 60-80% случаев. Послеоперационный период протекает с болевыми ощущениями, которые купируются обезболивающими препаратами.
Дезартеризация геморроидальных узлов Выполняется на 2-4 стадии развития заболевания. Эффективность составляет 80%. Имеются незначительные болевые симптомы в послеоперационный период.
Геморроидэктомия Выполняется на 3-4 стадии хронического геморроя. Самая эффективная операция, но необходим длительный период реабилитации.
Степлерная геморроидопексия (операция Лонго) Показанием к выполнению является 3 и 4 стадия геморроидальной болезни. Выраженный болевой синдром после операции, требующий обезболивание.

Здесь всё зависит от профессионализма проктолога и дисциплины пациента. Главная проблема – психологическая! Подвергшиеся вмешательству люди начинают бояться дефекации. Такая фобия решается диетой с большим количеством овощей, кисломолочных продуктов, достаточным объёмом жидкости. Врач, назначая операцию, непременно рекомендует оптимальный рацион.

В реабилитационном периоде возможны также боли, выделения крови, некоторый дискомфорт. После любого вмешательства важно вовремя показаться врачу, который проконтролирует процессы заживления и общее состояние пациента.

Главное условие – полное заживление раны (рубцов) после иссечения узлов, свищей прямой кишки или анальных трещин. Планировать беременность необходимо после консервативного лечения и после консультации с лечащем врачом.

Сколько стоит избавиться от геморроя раз и навсегда? Здесь всё зависит от вида вмешательства, региона, клиники, квалификации проктолога. Цены на одни и те же услуги отличаются в несколько раз.

Склеротерапия одного узла может обойтись от 3 до 7000 рублей. Латексное лигирование от 5000 рублей. Геморроидэктомия может обойтись в 35 тысяч рублей. Однако в некоторых клиниках цена может включать не только вмешательство, но и другие услуги. Например, обследование, сопровождение в реабилитационном периоде, повторную консультацию.

Каким именно методом проводить воздействие на геморроидальные узлы – должен решать врач-проктолог после детального обследования пациента. Правильно выбранный метод в сочетании с последующей коррекцией образа жизни способен избавить от болезни если не окончательно, то на очень долгий срок.

Читайте также:  Как облегчить геморрой в домашних условиях быстро у мужчин

После удаления геморроя пациент должен соблюдать рекомендации врача. Чтобы не допустить рецидива, необходимо соблюдать диету, гигиену и пропивать курсами венотонизирующие препараты.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

источник

Одной из частых проблем родивших женщин становится геморрой после родов. Заболевание доставляет массу неприятностей: боли, кровотечение, выпадение узлов, сильный зуд. Лечение проводится под контролем врача, преимущественные направления – местная консервативная терапия и малоинвазивные методики.

Еще на этапе вынашивания ребенка появляются предпосылки для образования геморроидальных шишек. На фоне роста прогестерона – гормона беременности – понижается эластичность сосудистой стенки, кровоток замедляется. Кроме того, увеличивается вес будущей мамы и объем циркулирующей крови. Эти причины провоцируют начало болезни в последнем триместре.

Врачи выделяют следующие факторы, играющие существенную роль в развитии патологии:

  • рацион с низким содержанием клетчатки;
  • преобладание в питание крахмалистой и углеводной пищи;
  • избыточная масса тела беременной;
  • склонность к запорам;
  • гормональные дисфункции с гиперсекрецией пролактина;
  • малоподвижный, преимущественно сидячий образ жизни.

В зависимости от локализации шишки бывают внутренние и наружные. Наиболее тяжелый считается внутренний геморрой в послеродовом периоде. Заживает от одного до нескольких месяцев после родов. Дает такие осложнения, как присоединение инфекции, формирование свища. Акт дефекации у рожениц сопровождается резкой, сильной болью, которая может длиться еще несколько часов после опорожнения кишечника.

Внешний геморрой, который обнаруживается сразу после родов, протекает менее болезненно. Женщине доставляют хлопоты шишки и кровотечение, постоянные позывы.

Для обеих разновидностей болезни характерны типичные признаки у родивших женщин:

  • жжение, неприятные ощущения в перианальной области;
  • болезненность, появляющаяся с началом дефекации;
  • кровянистые выделения от нескольких капель до 10 мл;
  • выпадение геморроидальных узлов – размеры от 5 мм до 3 см;
  • постоянное желание опорожнить кишечник;
  • наличие признаков местного воспаления: покраснения, отечности;
  • локальные трещины длиной от 2 мм до 2 см.

Период после родов особенный: женщина начинает кормить кроху молозивом и молоком. Элементы лекарств до 90 % случаев попадают в грудное молоко, что может быть небезопасно для новорожденного. Терапию подбирает врач индивидуально, учитывая тяжесть, осложнения, особенности состояния роженицы.

Основной акцент в лечении делается на нормализацию питания. Правильно составленный рацион полезен для выздоровления и роста младенца. Из лекарственных препаратов подбирают местные средства:

  • мази;
  • кремы;
  • гели;
  • свечи;
  • растворы для сидячих ванночек.

Дополнительно роженице рекомендуют прогулки, ЛФК, комплекс упражнений на укрепление мышц тазового дна, пресса.

Не все мази разрешены к использованию в период кормления малыша грудью. К безопасным и наименее вредным относятся:

  1. «Релиф Адванс». В составе бензокаин и вытяжка из акульей печени. Снимает воспаление, ускоряет регенерацию. Мажут не чаще 3–4 раз в день.
  2. «Мазь Вишневского». Содержит ксероформ, деготь, касторовое масло. Кроме противовоспалительного эффекта, помогает справиться с грибками, бактериями.
  3. «Постеризан». Применяют в терапии наружных и внутренних узлов. Быстро устраняет боль, зуд, жжение.

«Троксевазин» содержит троксерутин, положительно воздействующий на тонус стенок, снижающий сосудистую проницаемость. Оказывает противовоспалительный и противотромботический эффект. На фоне применения шишки малых и средних размеров рассасываются. Терапия длится 2 недели. Наносят тонким слоем после опорожнения кишечника.

«Гепариновая мазь» устраняет воспалительные и отечные проявления. Основной механизм – разжижение крови, укрепление геморроидальных сосудов, предотвращение тромбообразования. Наносится 2–3 раза тонким слоем. Место нанесения промывают заранее. Продолжительность терапии – до 2 недель.

«Безорнил» – комплексный препарат с природными и синтетическими компонентами. Содержит борнеол, каламин, а также мускус, янтарь, жемчуг. Имеет анестезирующий, противовоспалительный и кровоостанавливающий эффект.

В лечении геморроя традиционно назначают свечи. Они максимально быстро оказывают лечебное воздействие. Наиболее эффективные и безопасные для рожениц являются следующие препараты:

  • «Постеризан»;
  • облепиховое масло в форме суппозиториев;
  • «Прополис ДН»;
  • «Натальсид»;
  • «Нео-Анузол»;
  • «Анестезол»;
  • «Прокто-Гливенол».

Выбрать правильный препарат поможет доктор. При назначении учитывается выраженность болезненности и местных признаков воспаления. Врач обращает внимание на кровотечение, присоединение инфекции.

Свечи «Релиф» снимают болезненность, улучшают кровоток и стимулируют скорейшее заживление. Устраняют воспалительные проявления, способствуют быстрому рассасыванию содержимого узлов. Не противопоказаны при грудном вскармливании. Активные компоненты: экстракт акульей печенки, фенилэрин. Вводят в прямую кишку после каждого акта дефекации.

«Гепатромбин Г» имеет три составляющих: гепарин рассасывает геморроидальные шишки и тромбы внутри них, преднизолон останавливает воспаление и устраняет отеки, полидоканол оказывает анестезирующий эффект. Назначают на 7 дней. Кратность установки – 1–2 раза в сутки.

«Натальсид» – один из самых безопасных средств для б

еременных. Быстро заживляет шишки, трещинки, устраняет болевые и воспалительные симптомы. Свечи вводятся 2 раза в сутки.

Облепиховые свечи сделаны на основе природного, обладающего высокой регенеративной способностью масла ягод облепихи. Терапия длится до 4 недель. Преимущества свечей: безопасность, быстрое заживление, нормализация свертываемости. За сутки ставят до 4 свечей.

«Прокто-Гливенол» разрешен при лактации. Основной компонент – трибенозид. Уменьшает местное воспаление, снимает отечность. Благодаря лидокаину в составе быстро купирует болезненность.

«Ихтиоловые свечи» дезинфицируют и обезболивают. Используются в комплексной терапии с мазями при выраженных воспалительных проявлениях. Кратность установки – 2 раза в сутки (утром и вечером).

«Гепазолон» – действенный местный препарат. Используется, даже если уже образовались тромбы. Является комбинированным, содержит гепарин, преднизолон и анестетик лидокаин. Лечение длится от 1 до 2 недель.

В домашних условиях можно приготовить:

  1. Медовые свечи. Мед заливают в формочку от свечи и оставляют в морозилке до замерзания.
  2. Картофельные свечи. Из очищенного картофеля выстругивают свечу длиной 4–5 см и диаметром 0,4–0,5 см.
  3. Холодные компрессы. Лед из морозилки оборачивают полиэтиленом, сверху – пару слоев хлопковой ткани. Накладывают на болезненное место на 1–2 минуты.
  4. Ванночки с марганцовкой. Марганец разводят в 3–5 л воды до слабо-розовой окраски.
  5. Ледяные свечи из травяных настоев. Охлажденные отвары целебных растений (ромашки, дуба) наливают в форму. Убирают в морозилку.

Прежде чем применять народные средства, следует проконсультироваться с врачом. Есть ряд противопоказаний:

  • повышенная индивидуальная чувствительность;
  • геморрой с осложнениями;
  • ранний послеродовый период;
  • ущемления и тромбозы;
  • выраженное кровотечение.

Отвары и настои для внутреннего применения не применяют при лактации. Алкалоиды, сапонины, гликозиды могут попадать в кровь и в грудное молоко. Для младенца это опасно.

Для лечения рожениц на ранних стадиях назначают малоинвазивные техники. Они показаны при отсутствии осложнений. Способствуют более быстрому выздоровлению, чем при обычном консервативном подходе.

Какие малоинвазивные методы применяют:

  1. Коагуляция инфракрасная. Безопасный способ для кормящей мамы. На ножку шишки действуют инфракрасным излучением через коагулятор. Процесс длится 5–10 минут. За одну процедуру прижигают один узел. Не проводят при локализации шишки возле зубчатой линии.
  2. Радиоволновая методика. Не имеет противопоказаний для кормящих мам. Для иссечения шишек применяют радио-нож. Расширенные вены удаляют аппаратом Сургитрона. Риск кровотечений и рубцеваний равняется нулю.
  3. Лазерное иссечение. Проводится под местной анестезией. Вмешательство длится до 10 минут. После процедуры пациента выписывают через пару часов.
  4. Склеротерапия. Для склерозирования ножки применяют химический склерозант. На начальных стадиях дает положительный результат в 90% случаев. При второй степени эффект в 60% случаев.
  5. Легирование – утягивание резинкой ножки узла до полного усыхания. Проводят латексными кольцами на I–III стадии недуга. За один сеанс лигируют одну ножку. Повторные процедуры проводят через две недели.

Хирургическое лечение проводят при неэффективной консервативной терапии. Как правило, это тяжелые крайние случаи, так как операция негативно влияет на лактацию.

Показания к классической геморроидэктомии:

  • непрекращающиеся массивные кровотечения из узлов;
  • IV стадия недуга;
  • ухудшение в виде увеличения размеров шишек;
  • резкий некупирующийся болевой синдром;
  • выраженное инфицирование и локальное воспаление;
  • нарастающая анемия;
  • выпадение вен при каждом опорожнении.

Во время вмешательства прошивают ножку узла, удаляют наружные и внутренние шишки.

На момент оперативного лечения младенца на 2 недели переводят на искусственные смеси. Препараты для наркоза вызывают осложнения у грудничков.

Правильное питание – это то, чего следует обязательно придерживаться при терапии. Диету назначают с повышенным содержанием свежих овощей и фруктов. Но учитывают, что женщина кормит младенца.

  • каши: овсяную, гречневую, пшенную;
  • салаты из моркови, отварной свеклы, с добавлением масел (оливкового, льняного);
  • запеченные фрукты и овощи: тыкву, яблоки, айву;
  • нежирные мясные и овощные супы;
  • мясо диетических видов: крольчатину, индюшатину, телятину;
  • кисломолочные продукты;
  • напитки: компоты, морковно-яблочный сок, зеленый чай, негазированная минералка;
  • клетчатку изо льна, овса, амаранта для добавления в первые и вторые блюда.

Нельзя есть капусту, редис, редьку. Эти овощи содержат грубую клетчатку, способны вызвать чрезмерное газообразование и привести к ухудшениям. Из рациона исключают:

  • цитрусовые фрукты;
  • кондитерку и выпечку из белой муки;
  • острые и соленые продукты;
  • копчености и сладости;
  • газированные напитки, кофе;
  • шоколадные изделия и высококалорийные десерты.

Следует отказаться от таких вредных привычек, как курение, алкоголь, кофе.

  1. Кошка. Стоя в коленно-локтевой позе прогибают спину, как кошка.
  2. Ножницы. Приподнимают нижние конечности под углом 45°. Разводят и сводят.
  3. Березка. Приподнимают таз и туловище в вертикальное положение. Удерживают, насколько возможно.

Геморрой – варикозное расширение венозных сосудов прямой кишки, сопровождающееся воспалением узлов с внутренней или внешней стороны заднего прохода. Для лечения патологии специалисты назначают консервативные методы, прием медикаментозных препаратов. На ранних стадиях допустимо применение народных средств.

Операция при геморрое назначается на поздних стадиях при отсутствии положительной динамики от традиционных методов, прогрессировании заболевания прямой кишки.

Удаление геморроя происходит на заключительных этапах развития патологии органа малого таза при наличии опасных симптомов у взрослых.

Прямыми показаниями для экстренного проведения операции являются:

  • изменение положения шишек без возможности самостоятельного введения их в анус;
  • безостановочное выделение крови;
  • сильные болевые ощущения после опорожнения кишечника, изменения положения тела: при ходьбе, выполнении физических упражнений;
  • отечность анального отверстия;
  • увеличение геморроидальных шишек;
  • ослабление мышечного тонуса заднего сфинктера, приводящее к регулярному выделению кала;
  • защемление геморроидальных узелков;
  • тромбоз венозных сосудов;
  • образование анальных трещин;
  • попадание патогенных бактерий через воспаленные участки кожного покрова;
  • слизистые выделения прямой кишки.

Симптоматические признаки геморроя, представляющие опасность здоровью, – выпадение узлов и выделение крови через анальное отверстие. Регулярное изменение положения шишек способствует прогрессированию воспалительного процесса кожного покрова заднего прохода, попаданию инфекции через пораженные участки эпителия.

Обильные потери крови приводят к анемии. Единственный вариант избежать серьезных осложнений – назначение своевременной операции по удалению геморроя.

Существуют противопоказания к применению хирургического вмешательства:

  • обострение патологий желудочно-кишечного тракта;
  • нарушение естественного кровообращения;
  • патологии почек, печени;
  • воспаление кишечника;
  • свищи прямой кишки;
  • нарушение функционирования сердца, органов дыхания;
  • сахарный диабет;
  • злокачественная опухоль;
  • простудные, инфекционные заболевания;
  • беременность;
  • возрастная категория.

Перед хирургическим лечением геморроя назначается комплексное обследование на предмет выявления противопоказаний во избежание серьезных последствий, представляющих угрозу здоровью.

Вариант удаления внутреннего и наружного геморроя связан с выраженной симптоматикой, местом локализации и объемом воспаленных шишек, характером протекания патологии. Операцию делают для иссечения пораженных узлов.

Существуют традиционные и радикальные методы удаления геморроя хирургическим путем:

  • традиционные: склеротерапия, криодеструкция, использование лазера, радиоволнового излучения, инфракрасная коагуляция, лигирование, дезартеризация;
  • радикальные: операция геморроидэктомия, геморроидопексия.

Особенности традиционного метода удаления геморроя – влияние на воспаленные узелки без помощи хирургического скальпеля. Способ лечения результативен на первых этапах развития патологии, когда не наблюдается внутренний варикоз, слабость сосудов прямой кишки.

Малоинвазивные техники проводятся без использования анестезии, что способствует быстрому восстановлению организма после процедуры.

Традиционный способ удаления геморроидальных узелков подразумевает иссечение пораженных шишек с минимальным повреждением внутренней оболочки прямой кишки. Малоинвазивные техники назначаются пожилым людям, маленьким детям, беременным женщинам, у которых имеются ограничения к введению анестезии. Время операции составляет не более получаса.

Склерозивание – способ операции по удалению пораженных геморроидальных узлов, подразумевающий ввод лекарства через воспаленную вену. Инъекция способствует спаиванию сосудов, вследствие этого не происходит новый приток крови, следовательно, шишки уменьшаются в размере.

Данный метод малоинвазивного лечения не результативен при удалении наружного геморроидального узла.

Удалить геморрой можно воздействием на воспаленные участки жидким азотом, температура которого достигает -200°C. Замораживание шишки способствует самостоятельному отпадению через неделю.

Эффективность процедуры заключается в воздействии холодного жидкого азота на эпителий, благодаря чему наблюдается улучшение микроциркуляции крови, восстановление иммунной системы, процессов метаболизма.

Лазерная терапия назначается для удаления внутреннего и наружного геморроя. Метод способствует свертываемости белка в венозных сосудах благодаря тепловому действию на проблемное место.

Традиционный способ лечения позволяет артериям склеиваться, что препятствует притоку крови к геморроидальным шишкам. Выпадение узелков вместе с калом наблюдается через 14 дней после процедуры, продолжительность которой составляет около четверти часа.

Удаление внешнего и внутреннего геморроидального узла возможно с применением инфракрасных лучей для свертываемости белкового вещества в венозных сосудах. Количество процедур назначается в соответствии с тяжестью патологии, размерами шишек заднего прохода.

Эффективность коагуляции определяется выпадением узлов, остановкой анального кровотечения во время дефекации.

Для удаления внутренней формы геморроидальных узлов используется метод лигирования с вставлением круглых приспособлений из латекса. Особенность способа – перегибание основания шишек для прерывания циркуляции крови в венах. Отпавший внутренний узел выходит из организма вместе со стулом через 14 дней после осуществления процедуры.

Недостаток лигирования – временное ощущение постороннего предмета в анальном отверстии.

Для отмирания геморроидальных шишек необходимо перекрыть доступ подачи крови к венозным сосудам прямой кишки. Метод дезартеризации предполагает вставление в анальное отверстие аноскопа для определения точного места локализации артерии, являющейся источником притока жидкости к узелку. Через отверстие оборудования медицинскими нитками отрезаются кровеносные сосуды. Дезартеризация эффективна на второй-третьей стадии недуга прямой кишки.

Малоинвазивные методы удаления по иссечению геморроидального узла имеют отрицательные последствия:

  • болевые ощущения;
  • выделение крови из ануса;
  • образование тромбов при удалении внешнего геморроя.

Болевые ощущения – постоянно встречающиеся последствия применения традиционных вариантов лечения геморроя малоинвазивным хирургическим путем. Чувствительный кожный покров эпителия анального отверстия под влиянием латексных колец или инфракрасного излучения воспаляется, вызывая спазмы. Несильное анальное кровотечение наблюдается при каждой процедуре удаления, кроме лазерной коагуляции и криодеструкции.

Читайте также:  Как облегчить сильнейшую боль при геморрое

Негативное последствие вызвано прохождением отмирающего геморроидального узелка через поврежденный участок ануса. Тромбофлебит сгустков наблюдается при неполном удалении шишек, когда происходит скопление крови.

К недостаткам использования традиционных методов относят:

При ограничениях к осуществлению малоинвазивной терапии, отсутствии положительного эффекта, обнаружении осложнений патологии назначается удаление геморроидальных узлов хирургическим методом.

Воспаленные шишки надо удалять на последних этапах развития патологии, когда симптомы представляют угрозу для здоровья.

Хирургическое вмешательство – иссечение внутреннего и наружного геморроидального узла открытого или закрытого типа, имеющего явные преимущества:

  • накладывание швов на послеоперационную рану кожного покрова после удаления геморроя;
  • использование местного наркоза;
  • быстрое восстановление больного.

Открытый тип данного хирургического вмешательства предполагает проведение операции в стационарной палате без дополнительного зашивания раны, когда применяют катетер при опорожнении. Период восстановления занимает более месяца для самостоятельного заживания вырезанных воспаленных геморроидальных шишек, поврежденной слизистой оболочки.

Существует подслизистый вид операции по удалению по способу Паркса. Данный тип вмешательства предполагает иссечение только воспаленного узла без удаления слизистой кишки.

Операция геморроидектомия назначается для удаления узлов внутри и снаружи с устранением причины возникновения первых симптомов заболевания. Преимущества данного вида – отсутствие возможного рецидива патологии.

Но у хирургического удаления геморроя по методу Миллигана-Моргана существуют отрицательные стороны:

  • продолжительность операционного вмешательства;
  • обильное выделение крови;
  • болезненные ощущения в период реабилитации;
  • применение общего наркоза;
  • опасные осложнения после геморроидектомии;
  • применение сильнодействующих лекарственных препаратов;
  • длительное восстановление организма;
  • ограничения к проведению операции:
  • злокачественные опухоли;
  • синдром Крона;
  • вынашивание плода, период после родов.

Убирать воспаленный геморрой заднего прохода можно по методу Лонго, предполагающему трансанальную резекцию. Оперативному удалению подвергаются не геморроидальные узлы, расположенные внутри прямой, а поврежденная слизистая оболочка, находящаяся выше шишек.

Во время хирургического вмешательства используется оборудование с визуальным датчиком, позволяющим установить артерию, через которую венозные сосуды переполняются кровью. После отсечения оболочки новообразования анального отверстия производится вытягивание и высушивание скобами, вследствие чего происходит отпадение.

Преимуществами способа удаления тромбов геморроидальных узлов по методу Лонго являются:

  • применение местного наркоза;
  • отсутствие анальных выделений крови;
  • время процедуры занимает не более 20 минут;
  • проведение операции на любом этапе развития геморроя;
  • минимальный перечень противопоказаний;
  • отсутствие болевого синдрома на этапе восстановления;
  • непродолжительное время реабилитации – не более 7 дней;
  • минимальный риск возникновения возможных осложнений, как после геморроидэктомии;
  • отсутствие швов, рубцов на ране.

Основными недостатками способа удаления геморроя является возможность отсечения только внутренних геморроидальных шишек, а также высокая стоимость операции.

Перед операцией по удалению геморроя следует осуществить дополнительные подготовительные мероприятия:

  • визуальный осмотр;
  • инструментальная диагностика;
  • сдача лабораторных анализов;
  • очищение кишечника.

Для определения варианта терапии хирург осматривает пациента, устанавливает беспокоящие симптомы, выявляет характер протекания, степень тяжести геморроя. После визуального контакта пациенту назначается медицинское обследование, включающее сдачу анализов и осуществление инструментальной диагностики.

Подготовка к опасной операции по удалению предполагает забор биологических материалов для определения свертываемости, уровня тромбоцитов, эритроцитов, установления резус-фактора, выявления инфекционных, простудных, вирусных заболеваний. Обязательные методы инструментальной диагностики – аноскопия и ректороманоскопия. Данные способы позволяют установить размер, место нахождения геморроя, вероятные осложнения патологии для определения возможных факторов риска и противопоказаний к хирургическому вмешательству.

Подготовиться к проведению операции нужно заранее. До хирургического вмешательства по удалению геморроя следует придерживаться диеты для нормализации функционирования кишечного тракта во избежание образования запора, диареи, повышенного газообразования.

Если в области ануса образовались отеки, опухоль, язвенные новообразования, их следует максимально локализовать при помощи медикаментозных препаратов. Перед операцией следует очистить кишечник при помощи микроклизмы или ректальной свечи, а также воздержаться от употребления еды и воды за 12 часов до процедуры, если применяется общая анестезия, а также побрить область ануса.

Когда операция по удалению геморроя проходит, наступает восстановительный, реабилитационный период.

Для быстрого возвращения к полноценной жизни и минимизации опасных осложнений необходимо придерживаться рекомендаций:

  • отказ от пищи на протяжении первых 24 часов после проведения операции;
  • соблюдение правильного питания в течение всего восстановительного периода: обязательное включение в рацион жидкой еды (супы, каши), ограничение употребления жирной, жареной, копченой, острой пищи для нормализации функционирования желудочно-кишечного тракта;
  • соблюдение питьевого режима для размягчения каловых масс;
  • применение мазей, гелей, ректальных свечей для уменьшения болевого синдрома;
  • использование методов народной медицины: компрессы, примочки, сидячие ванночки на основе травяных сборов.

Для полного восстановления после удаления геомрроя в домашних условиях после хирургического вмешательство должен пройти месяц, первая неделя которого проводится в стационаре чтобы вовремя излечить возможные осложнения.

Когда вырезают воспаленные внутренние или наружные геморроидальные узлы, травмируется слизистая оболочка прямой кишки, кожный покров вокруг прооперированного места.

Вследствие несоблюдения гигиенических процедур после вмешательства, неправильной техники хирурга могут наблюдаться опасные осложнения:

  • выделение гноя;
  • свищ прямой кишки;
  • закупоривание анального канала;
  • выпадение заднего сфинктера;
  • кровотечение;
  • нарушение работы мочевыделительной системы;
  • стресс.

Перед тем как убрать воспаленный геморрой, необходимо продезинфицировать поврежденные участки. При отсутствии обработки кожного покрова во время операции возможно проникновение патогенных бактерий, приводящее к абсцессу.

Для удаления гноя назначаются медикаменты или осуществляется чистка воспаления. Открытие канала в заднем проходе прямой кишки приводит к соединению анального прохода с расположенными рядом органами и тканями.

Сужение анального канала образуется при неправильном зашивании раны при закрытом типе геморроидэктомии или геморроидопексии. Для расширения прохода применяет хирургическое вмешательство. Выпадение сфинктера после удаления геморроя наблюдается вследствие защемления нервных окончаний в ходе операции. Повреждение места шва, неправильной техники дезартеризации, травмы слизистой оболочки провоцируют начало кровотечения. Боязнь болезненных ощущений после операции способствует психологическому запору, когда пациент не может опорожнить кишечник.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

источник

По данным статистики характерные весьма неприятные симптомы геморроя проявляются у каждой второй женщины после родов и у каждой четвертой в период беременности. Лечение геморроя после родов назначается с учетом того, кормит ли женщина грудью. Известно, что многие препараты небезопасны в период лактации, так как проникают в грудное молоко и через него попадают в организм ребенка. Это может нанести существенный вред здоровью малыша. Чаще всего терапия геморроя после родов проводится с применением консервативных или немедикаментозных методов.

Хирургическое вмешательство используется исключительно в крайних случаях, при наличии тяжелых форм заболевания, не поддающихся адекватному лечению другими способами.

Как лечить геморрой после родов? Это первый вопрос, который задает себе женщина, почувствовав зуд, боль, жжение в области ануса, увеличение размеров геморроидальных узлов. Прием любых лекарственных препаратов вызывает серьезное опасение у молодых мам, так как большинство из них кормит малыша грудью. Лечение заболевания нужно начинать сразу, так как оно доставляет массу неудобств, лишает женщину возможности полноценно заниматься малышом и усугубляет состояние послеродовой депрессии. На начальных стадиях геморроя в некоторых случаях можно обойтись только изменением образа жизни, питания, соблюдением правил гигиены и выполнением определенных физических упражнений.

Цель диеты при геморрое заключается в нормализации работы органов пищеварения, улучшении кишечной перистальтики, изменении твердой консистенции стула, лечении и предотвращении запоров. Рекомендуемый при послеродовом геморрое для лечения рацион полностью соответствует тому, которого должна придерживаться женщина при грудном вскармливании малыша. Принципы питания при расширении и воспалении геморроидальных узлов состоят в следующем:

  • в больших количествах в рационе должны присутствовать растительные продукты богатые клетчаткой – овощи и фрукты, желательно в сыром виде, сухофрукты, злаковые крупы (овсяная, ячневая), гречка, отруби;
  • ежедневно необходимо употреблять кисломолочные продукты, которые хранились не более суток от даты изготовления;
  • рекомендуется максимально исключить употребление сдобных хлебобулочных изделий, сладких газированных напитков, сладостей, пряностей, копченостей, специй, жирного мяса и рыбы, а также бульонов и первых блюд на их основе;
  • нежелательно есть продукты, способствующие процессам повышенного газообразования в кишечнике (белокочанная капуста, редька, бобовые и др.);
  • для приготовления пищи лучше всего использовать тушение, варку, запекание и паровой метод.

Важно: Достаточное потребление жидкости, составляющее не меньше 1.5–2 л в сутки, способствует нормальной работе ЖКТ при геморрое и повышению лактации. Рекомендуются следующие напитки: компоты, минеральные негазированные воды, травяные и зеленые чаи.

Соблюдение правил личной гигиены является неотъемлемой составляющей при лечении геморроя после родов. Хороший эффект при воспалении геморроидальных узлов дают подмывания прохладной водой после каждой дефекации. Они уменьшают боль, воспаление и способствуют улучшению состояния геморроидальных вен при регулярном их выполнении. Для очистки анальной зоны после опорожнения кишечника желательно использовать гипоаллергенные влажные салфетки или мягкую туалетную бумагу. Также в период обострений рекомендуется ежедневно принимать слегка теплые сидячие ванночки с добавлением отваров коры дуба, ромашки, шалфея, календулы, череды. Горячие ванны и сауны строго противопоказаны при данном заболевании, так как они могут спровоцировать усугубление воспалительного процесса.

Женщинам, столкнувшимся с геморроем в послеродовой период, необходимо отказаться от стягивающего нижнего белья, так как оно способствует ухудшению процессов кровообращения в малом тазу.

Повышение общей двигательной активности, а также выполнение комплекса упражнений для укрепления мышц тазового дна приводит к улучшению кровообращения и состояния сосудов. Приступать к какой-либо гимнастике сразу после родов можно только после консультации с врачом. Если у женщины имелись такие проблемы, как тяжелые роды, разрыв промежности или кесарево сечение, то список упражнений будет крайне органичен.

Полезная статья? Поделись ссылкой

При отсутствии противопоказаний в первое время можно выполнять гимнастику Кегеля, которая заключается в сжатии и расслаблении мышц тазового дна. Вначале нагрузка должна быть минимальной и в последующем постепенно увеличиваться. Для выполнения более сложного комплекса упражнений для мышц таза и брюшного пресса молодой маме необходимо выделить хотя бы 10 минут в день.

При обострении геморроя после родов женщине не стоит в течение длительного времени пребывать в сидячем или горизонтальном положении, так как при этом сильно увеличивается давление на геморроидальные вены. Кормить ребенка грудью рекомендуется в положении лежа, так как этот процесс может быть достаточно долгим.

Совет: При первых симптомах геморроя, которыми являются чувство дискомфорта при дефекации, женщине нужно обратиться к проктологу. Чем раньше начнется терапия заболевания, тем меньше будет вероятность необходимости применения серьезных лекарственных препаратов или хирургического вмешательства, несовместимых с лактацией.

Для лечения геморроя, возникшего после родов, может применяться консервативное и редко хирургическое лечение. Консервативная терапия состоит в применении специальных лекарственных средств от геморроя после родов, направленных на снятие симптомов заболевания и профилактику последующих обострений. Хирургическое лечение заключается в удалении геморроидальных узлов, которое может производиться малоинвазивным или оперативным методом. Выбор того или иного метода лечения геморроя осуществляется специалистом после проведения полного обследования и установления тяжести заболевания.

К подбору медицинских препаратов для лечения геморроя у женщин, кормящих грудью, нужно подходить с особой ответственностью. Назначаемые средства не должны представлять угрозу для ребенка. Если необходимо применять препараты, проникающие в грудное молоко и являющиеся опасными для здоровья малыша, то лактацию на время лечения необходимо будет прекратить.

В настоящее время существует перечень лекарственных средств местного действия, разрешенных к применению после консультации с врачом в период кормления грудью. К ним относятся мази и свечи от геморроя после родов, которые оказывают следующее действие:

  • устраняют боль, зуд, жжение;
  • уменьшают воспаление;
  • регенерируют пораженные ткани;
  • останавливают кровотечение;
  • способствуют повышению тонуса вен.

Среди применяемых в период лактации гелей и мазей от геморроя после родов можно отметить Релиф, Прокто-гливенол, Троксевазин Гепатотромбин гель, гепариновую и ихтиоловую мази, мазь Вишневского. Они, как правило, используются для лечения наружных геморроидальных узлов. Для внутренних форм заболевания назначают препараты в форме свечей: Релиф, Постеризан, Прокто-Гливенол, суппозитории с облепиховым маслом или календулой, Нео-Анузол, Гепатотромбин, Натальсид.

Также из лекарственных препаратов могут назначаться средства для лечения запоров, если эту проблему не удается решить при помощи диеты. Среди них наиболее широко используется препарат Дуфалак, улучшающий кишечную моторику и способствующий изменению структуры каловых масс.

Хирургического лечения геморроя у женщины после родов стараются избегать или по возможности перенести его на время после завершения лактации, добившись ремиссии заболевания другими методами. Но в некоторых случаях без него не обойтись, особенно если речь идет о последних стадиях геморроя, сопровождающихся сильными кровотечениями.

Наиболее щадящими являются так называемые малоинвазивные методики удаления геморроидальных узлов. По сравнению с геморроидоэктомией (радикальное хирургическое вмешательство) они характеризуются меньшим восстановительным периодом, быстротой проведения операции, возможностью лечения в амбулаторных условиях и другими преимуществами. К таким методам относятся:

  • инъекционная склеротерапия;
  • инфракрасная фотокоагуляция;
  • лазерное удаление геморроидальных узлов;
  • лигирование латексными кольцами.

Совет: При оперативном вмешательстве назначается прием антибиотиков, которые несовместимы с грудным вскармливанием. Для сохранения лактации женщине на время приема антибактериальных препаратов следует сцеживаться определенное количество раз в день, имитируя кормление.

Почти у половины женщин в период беременности или после родов обнаруживается такая деликатная проблема, как геморрой. Это заболевание представляет собой варикозное расширение вен в зоне прямой кишки, обусловленное нарушением процессов притока и оттока крови. Его возникновение во время вынашивания и рождения малыша связано со многими факторами. К ним относятся запоры, увеличение массы тела, застой крови при беременности и др.

Появившийся геморрой после родов бывает спровоцирован высоким давлением на сосуды и органы малого таза в процессе родовой деятельности. Учитывая высокие риски возникновения заболевания в течение беременности или после родов женщинам, особенно находящимся в группе риска, следует заранее принять необходимые меры профилактики.

На этапе планирования беременности женщины должны быть проинформированы о возможности обострения хронической формы или первичного возникновения геморроя после родов. Почему появляется заболевание и как его избежать, чтобы неприятные симптомы не омрачили радость материнства? Зная ответы на эти вопросы, и точно следуя рекомендациям врача, женщины могут предупредить развитие данной патологии или снизить степень ее тяжести в случае появления.

Читайте также:  Как облегчить геморрой в домашних условиях быстро у женщин

Во многих случаях обнаружение симптомов геморроя после родов обусловлено обострением уже имеющегося заболевания, протекающего в скрытой форме. Оно возникает на фоне беременности или других этиологических факторов, а роды являются лишь пусковым механизмом для появления выраженной клинической картины. При вынашивании ребенка развитие геморроя происходит по таким причинам:

  • повышенное давление на вены малого таза, создаваемое растущей маткой;
  • застой крови в венах прямой кишки, который приводит к растяжению сосудов геморроидального сплетения и образованию узлов;
  • запоры и снижение тонуса стенок сосудов, обусловленные высокими концентрациями прогестерона в крови;
  • наследственная предрасположенность;
  • неправильный рацион, содержащий недостаточные количества клетчатки;
  • ограничение физической активности;
  • избыточная масса тела;
  • сидячая работа до и в течение беременности.

Наибольшую роль в развитии геморроя перечисленные причины имеют на поздних сроках беременности, когда интенсивно растущая матка постепенно оказывает все большее давление на окружающие органы и сосуды. Особенно велика вероятность появления геморроя у пациенток с многоплодной беременностью, а также входящих в группу риска с точки зрения возникновения заболевания.

Чаще всего у женщин появляются симптомы геморроя в результате естественного родоразрешения. Это обусловлено тем, что при потугах внутрибрюшное давление и нагрузка на расположенные в брюшной полости органы, а также тазовые мышцы и сосуды становятся слишком интенсивными. При прохождении головки плода через малый таз, сосуды прямой кишки резко и сильно сдавливаются, что приводит к нарушению оттока крови из вен, появлению застоев и гипоксии тканей. При этом приток артериальной крови в кавернозные полости прямой кишки увеличивается. Чем дольше длятся роды, тем более выражены эти процессы. Вены в области прямой кишки резко переполняются кровью и растягиваются, что приводит к набуханию и увеличению геморроидальных узлов.

Несмотря на то, что при хирургическом родоразрешении перечисленные выше процессы практически отсутствуют, встречаются случаи диагностики геморроя и после кесарева сечения. Причинами этого являются ограниченная подвижность женщины в послеоперационный период, нарушения кишечной моторики и трудности опорожнения кишечника. В результате в венах прямой кишки начинаются застои, сопровождающиеся их расширением и воспалением.

Совет: Женщинам, имеющим хронический геморрой на момент наступления беременности, следует учесть высокую вероятность возникновения обострений. Чтобы минимизировать их риск нужно заранее проконсультироваться у проктолога и выполнить все его назначения.

Принимать меры по профилактике послеродового геморроя следует начинать во время беременности, а лучше еще раньше. Они являются несложными и заключаются в следующем:

  • выполнение упражнений для мышц таза;
  • соблюдение диеты;
  • ежедневные пешие прогулки;
  • отказ от тугих поясов и любой одежды, сдавливающей тазовую область.

Такие понятия, как запор и геморрой после родов тесно взаимосвязаны. Именно затрудненное опорожнение кишечника, обусловленное гормональными изменениями при беременности, или неправильным питанием часто становится причиной заболевания. Достаточно успешно решить проблему запоров при беременности можно при помощи диеты. Ежедневно необходимо употреблять большие количества клетчатки: фрукты и овощи в сыром виде, крупы, сухофрукты, отрубной хлеб. Хороший эффект для нормализации работы кишечника оказывают кисломолочные продукты. С целью профилактики геморроя и набора лишнего веса при беременности следует избегать употребления сдобной выпечки, сладостей, шоколада, жирных блюд.

Большое значение для предупреждения развития геморроя после беременности имеет регулярное выполнение комплекса упражнений для мышц тазового дна. Особенно эффективна гимнастика Кегеля. Она не требует особых физических усилий и заключается в чередующемся напряжении и расслаблении определенных мышц, что способствует повышению их тонуса. Ежедневное выполнение этого комплекса до и во время беременности поможет не только снизить риск возникновения геморроя, но и значительно облегчить родовой процесс. Приступать к выполнению любых физических упражнений при беременности разрешается только после консультации с врачом.

Совет: Хорошей профилактикой геморроя являются ежедневные прогулки пешком на свежем воздухе, которые, кроме того, приносят большую пользу при беременности. Желательно проходить в спокойном темпе не менее 2 км в день.

Признаки геморроя, возникающие после родов, обычно сразу проявляются в острой форме. У женщины отмечается присутствие следующих симптомов:

  • жжение, боль и зуд в области ануса;
  • появление анальных трещин;
  • выделение крови с каловыми массами;
  • слизистые выделения из прямой кишки;
  • чувство тяжести или присутствия постороннего тела в заднем проходе;
  • увеличение геморроидальных узлов.

В случае отсутствия терапии геморроя после родов симптомы будут только усиливаться. Постоянные кровотечения в области ануса могут привести к развитию анемии, что крайне нежелательно в послеродовой период, когда организм женщины итак ослаблен. После родов у пациенток часто отмечается выпадение геморроидальных узлов. Прогрессирующие симптомы заболевания вызывают определенные трудности при ходьбе, сидении и выполнении других движений.
В период беременности геморрой иногда протекает без симптомов. Женщины могут даже и не знать о наличии у них такого заболевания. В этом случае диагноз можно установить только на осмотре у проктолога при проведении аноскопии.

Как правило, характерные симптомы патологии в период вынашивания ребенка развиваются постепенно, степень их выраженности усиливается с увеличением срока беременности. Вначале у женщин может отмечаться лишь некий дискомфорт в области ануса при дефекации, затем присоединяется зуд, боль, жжение и другие признаки.

Важно: При выявлении симптомов геморроя в послеродовой период необходимо сразу же обратиться к специалисту. Категорически нельзя заниматься самолечением, так как бесконтрольное применение многих медицинских препаратов в период беременности или лактации может нанести вред ребенку.

Рождение ребенка, к сожалению, не всегда дает исключительно радость материнства. Часто после родов женщина отмечает возникшие проблемы со здоровьем. Женщина стесняется поделиться своей проблемой со специалистом, поэтому пытается устранить проблему не всегда эффективными народными средствами.

Чтобы избежать запоров, нужно кушать больше овощей, фруктов и зелени!

Геморрой могут спровоцировать различные факторы. Еще во время беременности многих мучают запоры. Это неприятное явление объясняется физиологией беременной: матка внушительных размеров оказывает давление на соседние органы и каловые массы не могут нормально двигаться по кишечнику.

К сожалению, будущие мамочки не всегда нормально питаются. Увеличившийся живот заставляет беременную снижать физические нагрузки. Недостаток двигательной активности – лучший способ обеспечения запоров.

Геморрой часто настигает крупных женщин. У многих беременных меняется комплекция. Иногда в ответе за дискомфорт у анального отверстия гормональные контрацептивы, применяемые мамой до беременности. Иногда геморрой возникает из-за повреждения сосудов во время родов.

Чтобы выбрать тактику лечения и смягчить дискомфорт, нужно знать, какие симптомы однозначно говорят о наличии этого недуга.

Узнать геморрой просто: женщина ощущает жжение в заднем проходе, поход в туалет вызывает болезненные ощущения, кажется, что в анальном проходе присутствует инородное тело. На белье может оставаться кровь. Женщине больно сидеть, любые движения причиняют дискомфорт.

Роженицу, столкнувшуюся с данной проблемой, поймет любой человек, который знаком с наружной и внутренней формой заболевания. Наружная форма может характеризоваться выпадением узлов (такая ситуация может возникнуть при сильном напряжении или во время процесса испражнения).

Геморрой после родов лечить нужно обязательно!

Послеродовой геморрой должен лечить специалист. Нельзя думать, что достаточно лишь снять болевые ощущения. Необходимо систематическое лечение, так как недолеченный геморрой провоцирует воспаление прямой кишки, кровотечение. Даже онкология может стать следствием запущенного заболевания.

Чтобы избавиться от этого неприятного недуга, от женщины требуется терпение и исполнительность: помимо медикаментозного лечения специалисты предлагают пациентке произвести коррекцию образа жизни.

Для того, чтобы улучшилось самочувствие и дело пошло на поправку, женщина должна изменить пищевые пристрастия. Какая диета рекомендована роженицам? Девушке после естественных родов и мамочке с 3 дня после кесарева нужно питаться яблоками, вареной свеклой, полезен хлеб с отрубями. Показан особый питьевой режим: роженица должна выпивать около 2 л. в сутки.

Чтобы кишечник вспомнил о своих обязанностях, женщина должна выполнять посильную гимнастику: некоторые упражнения можно делать в постели, полезны прогулки по коридору. После выписки молодая мама должна помнить о диете и формировать меню с учетом особенностей питания кормящих мам.

Свежие фрукты, разнообразные овощи, крупы и кисломолочные продукты должны регулярно присутствовать на столе. Нежирные сорта мяса и рыба также должны дополнять стол. Для недавно родивших мам разработаны определенные пищевые запреты:

  • Выпечка;
  • Шоколад;
  • Маринованные овощи;
  • Копченая продукция;
  • Острые блюда.

Пить можно воду, компот и некрепкий чай. Крепкие напитки, какао и кофе под запретом. Указанный рацион оказывает благоприятное воздействие на лактацию и является дополнительной мерой лечения геморроя.

Эффективность лечения геморроя зависит не только от пунктуального приема медикаментозных препаратов. Правильно проведенные гигиенические процедуры способны облегчить состояние больного. Стоит оснастить туалет мягкой бумагой, а после акта дефекации проводить водные процедуры без мыла.

Упражнения можно делать вместе с малышом!

Чтобы быстрее излечить послеродовой геморрой, женщина должна быть физически активна. Мама должна регулярно делать гимнастику и иметь возможность совершать прогулки на свежем воздухе. Как работает комплекс упражнений. Главное – нормализация кровотока в органах малого таза.

  1. Первое упражнения можно выполнять стоя или сидя. Нужно скрестить ноги и совершать расслабление/напряжение ануса.
  2. Второе упражнение выполняется лежа. Женщина сгибает ноги в коленях и начинает (с опорой на ступни) поднимать/опускать таз.
  3. В положении лежа осуществляется поднятие ног поочередно.

Современные фармацевтические компании предлагают эффективные препараты, позволяющие добиться ремиссии в этой щекотливой проблеме. Для достижения лучшего эффекта назначается несколько препаратов. Противогеморройные средства можно разделить на группы:

  • Даже в период лактации можно не терпеть боль. Современные средства (« Анузол », « Анестезол ») в виде свечей с анестезином позволяют быстро облегчить болезненное состояние.
  • Целью применения противовоспалительных средств является устранение воспалительного процесса и уменьшение зуда в прямой кишке. Применяются препараты в разной форме: свечи, мазь.
  • В комплексном лечении геморроя применяют к4ровоостанавливающие препараты. Часто пациентам выписывают « Дицион » (уколы и таблетки). Может быть выписан « Викасол ». Кормящей маме эти препараты назначаются с осторожностью.
  • Ведущие препараты, используемые в борьбе с геморроем, — средства для улучшения тонуса вен. Они должны подбираться в индивидуальном порядке. Востребованы такие средства: «Прокто-Гливенол», « Гинкор прокто», « Проктоседил ».
  • С целью не травмировать область ануса, может быть назначено использование слабительных свечей ( Бисакодил », «Сенаде»).

Положительный эффект дают терапевтические процедуры, основанные на использовании медикаментозных препаратов и растительных средств в системном лечении геморроя. Многие женщины, встретившиеся с проблемой послеродового геморроя, говорят об эффективности безопасного травяного сбора, обладающего противогеморройным действием. В сбор включены следующие растения: сенна, крушина, солодка, тысячелистник.

С эффективными средствами от геморроя при беременности для профилактики и качественного лечения при обострении геморроя вас ознакомит видеоматериал:

В случае, когда лечение препаратами не дало необходимого эффекта, геморрой лечат хирургическим путем. Бояться операции не стоит: в современных клиниках активно используются малотравматичные методики, обещающие быстрое и безболезненное избавление от проблем. Можно выделить следующие варианты оперативного вмешательства:

  • Склеротерапия основывается на введение в геморроидальный узел склерозанта – вещества, останавливающего кровоток. С выпавшими узами происходят такие метаморфозы: они уменьшаются в размерах и втягиваются в прямую кишку.
  • Второй вариант – перевязка геморроидального узла латексными кольцами. В результате такой манипуляции кровоснабжение в проблемной области нарушается и узел отторгается.
  • Инфракрасная фотокоагуляция позволяет прижечь кровоточащие сосуды специальным устройством – фотокоагулятором. Узлы уменьшаются и прижимаются к кишке.
  • После операции предпринимаются меры по заживлению раны и предотвращению осложнений. Хорошо помогают восстановиться после операции ванночки с ромашкой. Используются свечи « Натальсид », обладающие ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами. Если заживление завершилось успешно, пациентка может вернуться к прежней жизни.

Геморрой после родов — частое явление

Часто эффективной оказывается гирудотерапия . Пиявка ликвидирует венозный застой и пациент начинает чувствовать себя лучше. Сеанс лечения пиявками проводится 21 раз в неделю. Используется 3-4 пиявки.

Больная должна иметь представление о том, как происходит лечение геморроя пиявками. В день, когда совершается гирудотерапия , пациентка не должна курить и пользоваться средствами гигиены с отдушками.

Анальное отверстие должно содержаться в чистоте. Не стоит забывать, что гирудотерапия даст нужный эффект, если пациентка будет делать расслабляющую и напрягающую гимнастику.

Специалист наносит пиявки на биологически активные точки в области крестца, копчика, печени. Процедуру заканчивают, когда пиявки насытятся. Обычно проблему решает 10 сеансов лечения пиявками. Для приостановки кровотечения на область укуса наносят повязку, фиксирующуюся бинтом на сутки.

Пациенты не должны волноваться: кров, циркулирующая в геморроидальных узлах, не участвует в общем кровообращении, поэтому анемия и другие проблемы человеку не страшны. У процедуры герудотерапии есть противопоказания: пиявки нельзя ставить беременным и больным онкологией.

Не стоит использовать этот вспомогательный метод при лечении больных анемией и другими заболеваниями крови. Иногда встречаются аллергические реакции на слюну пиявок. Родившим женщинам, не имеющим указанных проблем, стоит опробовать лечебные возможности пиявок.

Питание играет очень важную роль

В копилке нетрадиционных рецептов есть несколько эффективных способов борьбы с геморроем. Они привлекательны отсутствием противопоказаний, что очень важно для кормящих мам (не все медицинские средства можно использовать при лактации).

Для приготовления первого средства понадобится чеснок (3 головки) и молоко (стакан). Измельченный чеснок заливается кипящей жидкостью и ставиться на огонь, чтобы повторное кипячение убрало горечь. Эффективны спринцевания на ночь полученным теплым раствором. После 3 процедур больные отмечают облегчение и уменьшения зуда вокруг заднего прохода.

Для приготовления второго средства нужен лук (4 шт) и молоко (1 л.). Нужно поставить компоненты на плиту и ждать, пока молоко не станет розового оттенка. Ежедневные паровые трещины являются хорошим ранозаживляющим средством.

Люди, столкнувшиеся с такой бедой, как геморрой, знают, что эффективным народным средством является смесь меда (300 гр.) и листьев алое (150 гр.) и сока этого растения (0,5 ст.). Средство принимать внутрь 3 раза в день.

Геморрой – серьезное заболевание. От женщины требуется серьезное отношение к здоровью. Обязателен поход к специалисту, который назначит грамотное лечение. Современные препараты показали высокую эффективность, они быстро устраняют болевые ощущения, помогают распрощаться с зудом, вернуться к нормальной жизни.

источник