Меню Рубрики

Зуд стоп и ладоней крапивница

Крапивница – это острое воспаление соединительной ткани кожи. Высыпания на пальцах рук носят название уртикарии. Заболевание встречается у 30% людей независимо от возраста и пола. Чаще недомогание развивается у женщин при наступлении менопаузы из-за гормональной перестройки организма.

Высыпания появляются быстро, держатся от 1–2 часов до 15 суток, а исчезают внезапно. Острая форма купируется только при своевременно начатом лечении.

Причины крапивницы на руках:

  • Контакт с аллергеном. Сыпь возникает сразу после взаимодействия с веществами и животными. Ее могут вызывать укусы насекомых или средства бытовой химии (шампуни, краски, моющие вещества).
  • Прием лекарств. Аллергические высыпания склонны вызывать антибиотики, вакцины, обезболивающие препараты, сульфаниламиды.
  • Употребление определенных продуктов. Это орехи, морепродукты, мед, клубника, цитрусовые.

При невыявленном аллергене развивается идиопатическая крапивница. Для нее характерно затяжное течение, вызванное такими физическими факторами:

  • чрезмерное сдавливание;
  • трение;
  • царапины;
  • переохлаждение;
  • воздействие солнечных лучей.

Хроническую форму принимает аутоиммунная крапивница, которая развивается по нескольким причинам:

  • Патологии пищеварительной системы. Воспалительные процессы в печени сопровождаются замедленным разрушением гистамина. Его избыток и провоцирует кожную аллергическую реакцию.
  • Системные заболевания. К ним относят ревматоидный артрит, красную волчанку.
  • Очаги хронической инфекции любой локализации. Это могут быть тонзиллит, аднексит, у детей – аденоидные разрастания.
  • Проблемы со щитовидной железой.
  • Саркоидоз легких.
  • Лимфома.
  • Опухоли почек, прямой кишки.
  • Паразитарные инвазии.

При хронической крапивнице активацию тучных клеток вызывает эмоциональный стресс, алкоголь, травмы.

Характерный признак крапивницы состоит во внезапном возникновении с быстрым исчезновением. Элементы аллергических высыпаний располагаются на спине, животе или голове. Реже появляются на ладонях после контакта с бытовой химией или шерстью животных. Сыпь может возникнуть на предплечьях или на кистях рук.

На покрасневшей коже появляются волдыри, имеющие бледно-красный оттенок. Размер высыпаний варьирует от булавочной головки до нескольких квадратных сантиметров.

Покрытые сыпью руки сильно чешутся, как после ожога крапивой. Если причина крапивницы не убрана, наблюдается рецидив. Пятна при хронической крапивнице меняют локализацию, распространяются на лицо, половые органы.

Течение аллергических высыпаний может осложниться опасным состоянием – отеком Квинке. При этом в процесс вовлекаются глубокие слои кожи. Наибольшую опасность представляет отечность горла, при которой человеку трудно дышать. Если опухли губы, язык, резко появилась одышка, то пациент нуждается в экстренной госпитализации.

Вначале следует посетить дерматолога. При необходимости он порекомендует обратиться к аллергологу. При хронических аллергических высыпаниях требуется обследование в кабинете иммунолога.

Если присутствуют проблемы с пищеварительной системой, не обойтись без консультации гастроэнтеролога. Иногда стоматологические заболевания также могут стать причиной аллергии, поэтому желательно пройти обследование у стоматолога.

Анамнез помогает вывить причину аллергии. Если появилась крапивница на ладонях, нужно определить, с каким веществом соприкасались руки пациента. Во время осмотра внимание уделяется характеру высыпаний, времени существования волдырей, наличию лихорадки, отеков суставов.

При хронической крапивнице проводится скрининговое лабораторное исследование, которое включает в себя:

  • выявление антител к гепатиту, ВИЧ-инфекции, сифилису;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • кожные тесты для обнаружения аллергена;
  • ИФА (иммуноферментный анализ) на антитела lge;

При подозрении на холодовую аллергию к коже прикладывается лед на 15 минут. При солнечной гиперчувствительности участок дермы облучается UV-лампой.

Назначение противоаллергических средств первого поколения ограничено из-за побочных эффектов – сонливости, головокружения, общей слабости. Лечение крапивницы на руках у взрослых начинают с антигистаминных препаратов без седативного эффекта:

Эти лекарства не оказывают влияния на нервную систему. Кроме того, их можно принимать часто и в большой концентрации.

Помогает снять зуд и красноту при крапивнице, появляющейся на пальцах рук, противоаллергическое средство местного действия Фенистил в виде эмульсии. При выраженном воспалении применяют кортикостероидные мази (Адвантан, Гистан H, Локойд, Фторокорт).

Если препараты местного действия неэффективны, пациент проходит курс гормональных средств в виде таблеток или инъекций. Они подбираются врачом индивидуально. В случае тяжелой аллергии назначается очищение крови методом плазмафереза. Если появление сыпи связано с гельминтозом, больной принимает антипаразитные препараты.

Крапивница на ладонях, если известен аллерген, предупреждается соблюдением таких правил:

  • Не пользоваться моющими и чистящими средствами, которые вызывают высыпания. При склонности к аллергии во время уборки на руки следует надевать перчатки.
  • Не стоит держать домашних питомцев или контактировать с животными вне дома.
  • Принимать медикаменты только под контролем лечащего врача и своевременно сообщать ему о любых признаках аллергической реакции.

Если пациент страдает от идиопатической крапивницы, то следует задуматься об изменении рациона. Желательно исключить продукты, провоцирующие выработку гистамина (копчености, консервы, цитрусовые).

При возникновении крапивницы нельзя откладывать визит к дерматологу. До его посещения не рекомендовано заниматься самолечением. Оно опасно тем, что аллергия может осложниться опасными состояниями или принять хроническую форму.

Автор: Людмила Плеханова, врач,
специально для Okulist.pro

источник

Состояние и внешний вид кожи, могут многое рассказать о самочувствии и здоровье человека. Скрытые внутренние заболевания и патологические состояния проявляются различными кожными проблемами.

Одной из таких проблем является неприятное заболевание — крапивница на руках.

Яркие пятна заметны для окружающих, что приносит моральный дискомфорт, особенно представительницам прекрасного пола. Мучительный зуд тяжело переносят дети. Заболевание требует немедленного лечения. А для этого необходимо правильно определить, какие факторы послужили пусковым механизмом для развития болезни.

Крапивница — это заболевание, которое может быть вызвано множеством причин.

Основная роль в механизме появления на руках сыпи в виде крапивницы, принадлежит гистамину. Гистамин — биологически активное вещество, которое в виде гранул находится внутри белых клеток крови (тучных клеток).

Под воздействием различных веществ, попавших внутрь организма или внешних факторов, происходит выброс гистамина тучными клетками. Свободный гистамин вызывает отек и воспаление тканей в месте выброса, образование на коже волдырей.

Различают 2 основных пути высвобождения гистамина из тучных клеток, провоцирующих начало крапивницы:

Лежит в основе большинства аллергических реакций.

При попадании аллергена (антигена) внутрь организма, иммунная система продуцирует специальные белки — иммуноглобулины (антитела). Антитела присоединяют к себе антигены, чтобы уничтожить их или приостановить размножение.

Образовавшийся комплекс в свою очередь присоединяется к тучным клеткам и провоцирует выброс гистамина. Симптомы крапивницы в этом случае наступают быстро, в течение 1-2 часов после контакта с аллергеном.

После употребления в пищу некоторых продуктов питания (цитрусовые, шоколад, орехи, рыба, белок куриного яйца, красные ягоды). После укуса насекомых (комаров, пчёл). После контакта с некоторыми веществами и материалами (бытовая химия, косметические средства, металлические украшения, синтетическая одежда).

После вдыхания летучих газообразных веществ (духи, аэрозоли), пыли, пыльцы растений. После вакцинации. После воздействия внешних факторов (холода, тепла, воды, ультрафиолетового излучения, трения, вибрации). После стрессовых ситуаций, физических нагрузок.

В этом случае, выделение гистамина происходит без участия иммуноглобулинов. Патогенное вещество напрямую действует на тучные клетки, минуя сложные цепочки связей антиген — антитело.

Такое влияние оказывают некоторые лекарственные препараты (например аспирин, некоторые противовоспалительные средства, антибиотики).

В некоторых случаях крапивница на руках возникает не как самостоятельное заболевание, а как внешнее проявление скрытых внутренних патологий в организме:

  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • грибковые поражения; кишечные расстройства;
  • изменение гормонального фона;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • онкология; аутоиммунные заболевания.

Наиболее характерными именно для крапивницы на руках, являются причины физического и пищевого характера.

Крапивница на руках — не заразна. Заболевание не передаётся от человека к человеку через рукопожатие или иным бытовым способом.

Все виды крапивницы объединяет единство симптомов. Как выглядит крапивница на руках, показано на фото.

Первичный патологический элемент — кожный волдырь, напоминает ожог от листьев крапивы. Именно отсюда происхождение названия болезни. Первоначально на коже рук появляется маленький прозрачный пузырь. Затем он увеличивается в размерах, вокруг образуется розовый или красный кант.

Начальные проявления крапивницы располагаются на кистях рук, на пальцах, на ладонях. Далее, количество волдырей растёт в геометрической прогрессии. Сыпь переходит в зону предплечий, на локтевой сгиб.

Кожа в местах высыпаний воспаляется, краснеет, отекает. Отек окружающих тканей затрагивает более глубокие слои кожного покрова и сдавливает нервные окончания. В результате, к волдырям присоединяется ещё один отличительный признак крапивницы — зуд.

Болевые ощущения при этом умеренные, но их постоянный монотонный характер доставляет человеку много страданий. Зуд усиливается в ночное время, мешает качественному сну, может даже вызывать эмоциональные расстройства.

Крапивница на руках возникает спонтанно и проходит бесследно. Длится менее 6 недель и редко перерастает в хроническую стадию.

Крапивница на руках у детей довольно частое явление. В большинстве случаев, заболевание проходит само собой и не требует серьезного лечения. Тем не менее обязательно нужно показать ребёнка врачу педиатру.

Чаще всего причиной крапивницы у детей является пищевая аллергия. Чтобы быстро определить на какой продукт питания возникла реакция, необходимо вести пищевой дневник. Новые лакомства нужно предлагать ребёнку в малых количествах, не более одного вида в сутки. Кормящая мать, на время лактации также должна придерживаться гипоаллергенной диеты.

Аллергическая реакция у ребенка может возникнуть на шерсть домашних животных. Если это произошло, лучше на время удалить питомца из дома. Возможно, по мере взросления, ситуация изменится.

Ещё одна причина крапивницы у детей — это поствакцинальные осложнения. Характерные высыпания могут появиться как реакция на один из компонентов вакцины.

Прививки детям нельзя делать на дому. Крапивница может сопровождаться не только местным отеком, но и общим ангиоотеком (отек Квинке). Только немедленная медицинская помощь поможет избежать смертельного исхода.

Крапивница на руках у ребенка и взрослого, как видно по фото, имеет сходные симптомы и предпосылки к лечению.

Методы терапии выбирает врач учитывая возраст ребенка и тяжесть заболевания. Для снятия зуда, могут назначаться охлаждающие крема и мази. Хорошо помогает купание в ванне с добавлением отваров лекарственных трав (ромашки, череды, календулы). Также, необходимо следить, чтобы ребёнок не расчесывал волдыри и не занёс в ранки дополнительную инфекцию.

Учитывая многофакторный патогенез крапивницы на руках, чем лечить заболевание может решить только доктор.

Стандартная схема лечения включает следующие этапы:

Визуальный осмотр, сбор анамнеза, определение причины заболевания. Устранение контакта с провоцирующим фактором или веществом. Очищение организма от аллергена. Для этого используются препараты сорбенты.

Снятие неблагоприятных симптомов с помощью медикаментов. Лекарственные препараты подбираются методом пробы, по принципу постепенного усиления действующего эффекта в следующей последовательности:

  • антигистаминные средства Il поколения в минимальной дозировке;
  • антигистаминные средства Il поколения в увеличенной дозировке (максимально в 4 раза);
  • комбинирование антигистаминных препаратов разных поколений;
  • гормональные препараты; иммунодепрессанты.

Проведение диагностических мероприятий по выявлению других хронических заболеваний и их лечение. Обучение пациента профилактическим мерам по недопущению рецидивов.

Для всех, кто хоть раз в жизни уже сталкивался с аллергией, очень важно знать как не допустить новых приступов. Особенно опасна крапивница на руках во время беременности или в детском возрасте, ведь медикаментозное лечение в этот период может быть противопоказано.

Чтобы уберечься от болезни, нужно соблюдать следующие правила:

Контролировать пищевые предпочтения. Отказаться от продуктов, вызывающих эпизоды аллергии. Ограничить посещение заведений общественного питания, при выборе продуктов в магазине, внимательно изучать состав. Использовать гипоаллергенную косметику.

Перед окрашиванием волос, проведением косметологических процедур и инъекций, проводить кожные пробы. Не допускать длительного пребывания на солнце или морозе. Защищать руки перчатками или солнцезащитными кремами. Не посещать солярий и баню. Избегать выездов на природу в период цветения луговых растений.

Несколько раз в день промывать нос солевыми растворами. Ежедневно делать влажную уборку в доме. Принимать только те лекарственные препараты, которые заранее одобрил лечащий врач. Не носить тесную надобную одежду.

Отдавать предпочтение натуральным тканям. Вести здоровый образ жизни. Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

Кожа это первый уровень защиты организма от негативного влияния окружающей среды. Именно поэтому, при соприкосновении с вредными веществами, в первую очередь страдает кожа рук. При появлении симптомов крапивницы на кистях и пальцах рук, не стоит впадать в панику.

Нужно припомнить, что вы делали, ели, пили в последние сутки и быстро устранить причину недуга. А грамотно подобранные доктором лекарства, помогут пережить несколько дней обострения без лишних физических и моральных страданий.

источник

Крапивница на руках – это одно из проявлений аллергической реакции в ответ на воздействие чужеродных веществ (пыльцы, пыли, химикатов, медикаментов, шерсти животных и др.). Патология является разновидностью дерматоза. Каждый четвертый человек в течение жизни сталкивается с симптомами крапивницы. Чаще болеют молодые люди до 40 лет, включая детей и подростков. Почти в половине случаев крапивница сочетается с отеком Квинке и может представлять опасность для жизни.

Крапивница – это патология, характеризующаяся появлением на коже зудящих волдырей величиной до нескольких сантиметров. Это наиболее распространенная форма аллергии после бронхиальной астмы и медикаментозной аллергии.

Причиной развития острой крапивницы на ладонях и пальцах у взрослых и детей является повторный контакт с аллергеном после предварительной сенсибилизации.

К провоцирующим факторам относятся:

  • аутоиммунные нарушения;
  • физические факторы (изменение погоды, воздействие холода, инсоляция);
  • инфекционные болезни;
  • наличие в анамнезе других аллергических заболеваний (отека Квинке, астмы, ринита, конъюнктивита);
  • нарушение гормонального фона;
  • чрезмерная физическая активность;
  • наличие сопутствующих соматических заболеваний (сывороточной болезни, криоглобулинемии, гельминтозов, синусита, воспаления миндалин, хеликобактериоза, лимфолейкоза, патологии щитовидной железы и системных заболеваний);
  • контакт с чужими питомцами;
  • укусы насекомых, паукообразных и змей;
  • стресс.
Читайте также:  Генерализованная крапивница фото у детей

Высыпания по типу крапивницы вызывают следующие аллергены:

  1. Яды животных. Чаще всего аллергия развивается после укуса пауков, комаров, пчел и ос. При этом сыпь может исчезнуть только на следующий день.
  2. Латекс. Из этого материала изготавливают перчатки и одежду.
  3. Бытовые чистящие и моющие средства (стиральные порошки, средства для мытья окон и посуды).
  4. Солнечные лучи.
  5. Вода (в исключительно редких случаях).
  6. Продукты питания (цитрусовые, орехи, мед, яйца, клубника, морепродукты, шоколад).
  7. Лекарства, включая иммунобиологические препараты (НПВС, антибиотики, сыворотки, вакцины).
  8. Растения, в особенности пыльца.
  9. Пыль.
  10. Шерсть животных.
  11. Частицы умерших насекомых.
  12. Продукты жизнедеятельности насекомых и клещей.
  13. Плесень.
  14. Низкая температура.

Чаще всего крапивница появляется при прямом (кожном) контакте с аллергеном или его попадании внутрь (пищевым, аэрогенным, инъекционным способом).

Как и в случае отека Квинке или анафилактического шока, аллергия чаще развивается по иммунному механизму 1 типа.

В организме человека происходят следующие изменения:

  1. Усиливается выработка IgE. Это разновидность антител, которые выделяются при первом контакте с раздражителем. Иммуноглобулины крепятся к клеткам (базофилам, тучным клеткам) и накапливаются в организме (преимущественно в коже). Этот процесс называется сенсибилизацией.
  2. Вырабатываются медиаторы (гистамин, серотонин). Происходит это при повторном контакте с антигеном. С периода сенсибилизации до выработки медиаторов могут пройти годы. Гистамин выделяется тучными клетками. Это вещество вызывает покраснение, сыпь, расширение и усиленную проницаемость сосудов, зуд.
  3. Развивается отек тканей.

При 1 типе реакции крапивница возникает быстро в течение нескольких минут (до получаса). Такая реакция называется немедленной. Волдыри появляются в участках поражения сосочкового слоя кожи. Этому предшествует отек, который возникает на фоне усиления проницаемости сосудов и расширения капилляров. Иногда заболевание может протекать по 2 или 3 типу аллергической реакции.

Неиммунный механизм отличается от иммунного тем, что биологически активные вещества вырабатываются напрямую (без ряда иммунных реакций). Некоторые вещества действуют на тучные клетки, что приводит к высвобождению гистамина. Так протекает хроническая идиопатическая форма крапивницы.

На крапивницу указывают следующие симптомы:

  • сыпь;
  • кожный зуд;
  • общее недомогание;
  • подъем температуры;
  • жжение (возникает редко и при сопутствующем ангионевротическом отеке);
  • болезненность кожи (возникает не всегда);
  • покраснение и отек кожи вокруг волдырей;
  • головная боль;
  • мацерация кожи;
  • расчесы;
  • боль в мышцах и суставах.

При сопутствующем отеке Квинке появляются сильная отечность губ, языка, век и щек, осиплость голоса, затруднение глотания, свисты и хрипы. Если наряду с волдырями наблюдаются угнетение сознания, резкое падение артериального давления, боль в животе, обморок, чувство нехватки воздуха, то нужно исключить анафилактический шок.

Главный признак крапивницы – наличие на кистях или предплечьях уртикальной сыпи красного или розового цвета. Поражаться могут не только верхние конечности, но и туловище, лицо, шея и ноги. Высыпания при крапивнице исчезают бесследно в течение суток. Участки пигментации не остаются.

Шелушение является редким симптомом крапивницы. Оно может возникать в случае присоединения инфекции и развития дерматита на фоне сильного зуда.

Кожа вокруг высыпаний становится красной. Причина – расширение сосудов. Гиперемия кожи может быть первым симптомом аллергии.

Волдыри представляют собой пузыри, заполненные жидкостью. Они округлой формы, возвышаются над кожей и напоминают сыпь, которая появляется при ожоге крапивой. Волдыри бывают размером от 2-3 мм до 10-15 см (при гигантской крапивнице). Они имеют четкие границы и иногда сливаются между собой. Отличительной их особенностью является временное исчезновение при надавливании или растяжении кожи. По количеству и скорости появления пузырей судят о степени тяжести крапивницы.

Не характерны для крапивницы. Трещины появляются на фоне расчесов и сухости кожи.

Появление на коже язв возможно при нагноении тканей в результате занесения бактериальной инфекции.

У детей младшего возраста (до 2-3 лет) диагностируется преимущественно острая форма заболевания. У детей до года эта патология часто становится причиной госпитализации. Крапивница у ребенка нередко сочетается с атопическим дерматитом.

  • мгновенное появление;
  • исчезновение в течение первых 2 часов (иногда держится до 2 дней);
  • образование крупных пузырей;
  • неправильная форма припухлости кожи.

Высыпаниями в виде волдырей могут проявляться следующие заболевания:

Лечение начинается после того, как врач ставит диагноз. Для этого понадобятся опрос и осмотр пациента, общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, кожные аллергические пробы, анализ крови на иммуноглобулины.

Назначенное лечение будет направлено на решение следующих задач:

  • устранение симптомов заболевания (зуда, сыпи, отека, покраснения);
  • предупреждение осложнений;
  • уменьшение аллергической реакции;
  • устранение факторов риска;
  • выведение аллергена из организма;
  • десенсибилизация (снижение чувствительности организма к чужеродным веществам).
  • применение местных и системных лекарств;
  • прекращение воздействия аллергена;
  • физиопроцедуры;
  • применение средств народной медицины;
  • аллергенспецифическую терапию;
  • соблюдение диеты.

Сперва нужно оценить состояние больного. Если крапивница является симптомом анафилаксии, то может потребоваться неотложная помощь.

  • вызвать скорую помощь;
  • ввести преднизолон и адреналин (после приезда специалистов);
  • прекратить контакт с аллергеном (очистить полость рта, промыть желудок, очистить кожные покровы, удалить источник яда).

При остановке дыхания и сердцебиения требуются реанимационные мероприятия. До приезда врача нужно оказаться от приема лекарств (за исключением антигистаминных средств). Также не рекомендуется обрабатывать кожу растворами и мазями. Самолечение может навредить.

Больным рекомендуется исключить из меню цитрусовые, красные ягоды, мед, орехи, яйца, шоколад, спиртные и газированные напитки, сладости, острые блюда, экстрактивные вещества, специи, грибы, соусы, продукты с большим количеством пищевых добавок, ананасы, бобовые, чай и кофе. Уменьшить аллергенность продуктов помогают удаление кожуры, отваривание и предварительная заморозка. Больным можно есть каши на воде, постные супы, отварные овощи и мясо, пюре, печеные яблоки, оливковое масло, белый хлеб и натуральные кисломолочные продукты.

При назначении лекарств врач должен учесть противопоказания, аллергологический анамнез и возраст пациента. В случае анафилаксии лекарства могут вводиться инъекционно.

При крапивнице назначаются:

  1. Противоаллергические средства (блокаторы H1-гистаминовых рецептов). К ним относятся Аллегра, Зодак, Зиртек, Эриус, Цетрин, Кларитин, Лоратадин, Дезлоратадин, Супрастин, Супрастинекс, Эбастин, Кестин, Тавегил. Детям лекарство можно давать в виде сиропа.
  2. Сорбенты (Полисорб, активированный уголь, Лактофильтрум, Полифепам, Полисорб МП, Энтеросгель).
  3. Системные кортикостероиды (Метипред, Дексаметазон, Преднизолон). Показаны при неэффективности антигистаминных лекарств.
  4. Иммунодепрессанты. Показаны при аутоиммунной крапивнице.
  5. Противоаллергические мази и гели (Фенистил, Диметинден, Псило-Бальзам).
  6. Гормональные мази, кремы и гели (Момат, Унидерм, Адвантан, Лоринден А, Синафлан).

При крапивнице народные средства малоэффективны. Сначала нужно выявить аллерген. Многим больных помогают такие средства, как настой на основе крапивы, сок укропа, настой багульника для ванн и сок клевера.

Мерами по профилактике крапивницы являются исключение контакта с возможными аллергенами (пылью, пыльцой, химикатами), рациональное применение лекарств, лечение болезней органов пищеварительного тракта, занятие спортом, закаливание, использование перчаток при контакте с химическими веществами, влажная уборка в квартире, предупреждение укусов насекомых и ношение одежды из хлопка.

источник

Медицинский справочник болезней

Аллергические поражения кожи. Кожный зуд. Крапивница. Экзема. Эритема и др.

АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ КОЖИ.

КОЖНЫЙ ЗУД.

Это ощущение, вызывающее потребность расчесывать кожу. В большинстве случаев имеет нервно-аллергическую природу.
Может быть симптомом различных кожных болезной (экземы, крапивницы, чесотки и др.) или самостоятельным кожным заболеванием (так называемый идиопатический зуд). В первом случае при осмотре больного выявляются симптомы соответствующих дерматозов, а при идиопатическом зуде эти симптомы отсутствуют.

Клиническая картина .

  • На зудящих участках кожи имеются лишь точечные или линейные экскориации (расчесы).
  • При упорном зуде нередко отмечается изменение ногтей рук: зеркальный блеск их поверхности (полированные ногти), сточенность свободного края.
  • У некоторых больных зуд осложняется пиодермией.
  • Зуд может быть постоянным или приступообразным. Обычно зуд усиливается в вечерние часы, когда он может стать нестерпимым.

Различают генерализованный и локализованный зуд.

Генерализованный зуд может быть следствием пищевой непереносимости (пищевой зуд — от острых блюд, копченостей, грибов, свинины и др.), медикаментозной сенсибилизации (лекарственный зуд — от антибиотиков, сульфаниламидов и др.), реакцией на изменение внешней температуры (холодовый зуд и тепловой зуд). В преклонном возрасте зуд может быть результатом сухости кожи вследствие пониженной функции сальных желез (сенильный зуд). Нередко генерализованный зуд является следствием тяжелых общих заболеваний — гепатита, сахарного диабета, лейкозов, лимфогранулематоза, злокачественных новообразований и др., впрочем он может задолго предшествовать типичным клиническим проявлениям основного заболевания. Генерализованный зуд может наблюдаться при различных нервно-психических заболеваниях (неврозах, маниакально-депрессивном психозе).

Локализованный зуд чаще поражает аногенитальную область (анальный зуд, зуд мошонки, зуд вульвы) и волосистую часть головы. Наряду с упоминавшимися этиологическими факторами локализованный зуд часто провоцируют местные причины (геморрой, глистная инвазия, проктит, простатит, бели, кандидоз, себорея и др.). Локализованный зуд обычно носит приступообразный характер.
Больные зудом подлежат тщательному обследованию в поисках причины заболевания.

ЛЕЧЕНИЕ ЗУДА.

  • Устранение этиологического фактора, лечение основного заболевания,
  • Нераздражающая диета,
  • Седативные препараты,
  • Антигистамины,
  • Теплые ванны, взбалтываемые взвеси или спиртовые обтирания с ментолом и анестезином,
  • Димедроловый крем, кортикостероидные мази.

Прогноз. Полное излечение зависит от возможности устранения причинного фактора, в частности от прогноза заболевания, вызвавшего зуд.

Это аллергическое заболевание, характеризующееся образованием на коже и слизистых оболочках волдырей.

Этиология, патогенез.
Этиологические факторы, обусловливающие развитие крапивницы, делят на экзогенные (физические-температурные, механические, химические и др.) и эндогенные (патологические процессы во внутренних органах, нарушения нервной системы).
Патогенез во всех случаях имеет много общих звеньев.
Этиологические факторы вызывают накопление в тканях химически активных веществ типа гистамина, которые повышают проницаемость сосудистых стенок, расширяют капилляры, следствием чего является отек сосочкового слоя дермы, обусловливающий появление волдырей.

Роль аллергенов могут играть неполностью расщепленные белковые продукты, токсины (испорченные продукты, неполностью переваренные), токсические вещества, образующиеся при колитах, недостаточной функции почек. Возможна бактериальная аллергия. Важную роль в патогенезе крапивницы играют функциональные нарушения нервной системы, особенно вегетативной. В частности, известна холинергическая крапивница, развивающаяся при нервном возбуждении и обусловленная выделением ацетилхолина в тканях под влиянием раздражения парасимпатической нервной системы.

Клиническая картина .
На коже образуются (реже слизистых оболочках) экссудативные бесполостныхе эфемерные элементы — волдыри, отечные, плотные, ярко-розового цвета, приподнимающихся над уровнем кожи, различных размеров (диаметром от 0,5 до 10-15 см) и очертаний (округлых, крупнофестончатых и др.), нередко с зоной побледнения в центре. Волдыри исчезают (иногда через несколько минут) бесследно.

Острая крапивница характеризуется внезапным началом, появлением сильного зуда, жжения и высыпаний на любых участках кожного покрова, а также на слизистых оболочках губ, языка, мягкого неба, гортани. Острая крапивница чаще обусловлена лекарственной или пищевой аллергией, парентеральным введением лекарств, сывороток, вакцин, переливанием крови.

Острый ограниченный отек Квинке (Гигантская крапивница) характеризуется также внезапным развитием ограниченного отека кожи (слизистой оболочки) и подкожной жировой клетчатки лица (губы, щеки, веки и др.) или половых органов. При этом кожа становится плотноэластической, белого, реже розового цвета. Субъективные ощущения обычно отсутствуют. Через несколько часов или 1 -2 дня отек спадает.
Возможно сочетание отека Квинке с обычной крапивницей. При отеке, развивающемся в области гортани, возможны стеноз и асфиксия.

Хроническая рецидивирующая крапивница обычно развивается на фоне продолжительной сенсибилизации, обусловленной очагами хронической инфекции (тонзиллит, холецистит, аднексит и др.), нарушением деятельности желудочно-кишечного тракта, печени и др.
Рецидивы заболевания, характеризующиеся появлением волдырей на различных участках кожного покрова, сменяются ремиссиями различной длительности.
Во время приступа возможны головная боль, слабость, повышение температуры тела, артралгии, при отеке слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта — тошнота, рвота, понор. Мучительный зуд может сопровождаться бессонницей, невротическими расстройствами.

Солнечная крапивница — разновидность фотодерматоза; развивается у лиц, страдающих заболеванием печени и нарушенным порфириновым обменом при выраженной сенсибилизации к ультрафиолетовым лучам. Болеют чаще женщины. Заболевание характеризуется появлением высыпаний на открытых участках кожи (лицо, руки и др.). Характерна сезонность (весна-лето). При длительном пребывании на солнце высыпания могут сопровождаться общей реакцией организма в виде нарушения дыхания и сердечной деятельности, возможен шок.
Диагноз в типичных случаях затруднений не представляет.
Дифференциальный диагноз проводят с дерматозом Дюринга, для которого, помимо уртикарных элементов, характерны везикулы, папулы.

ЛЕЧЕНИЕ КРАПИВНИЦЫ.

  • При острой крапивнице, вызванной приемом внутрь лекарственных и пищевых веществ, показаны слабительные средства,
  • Гипосенсибилизирующие препараты — 10% раствор хлорида кальция в/в, глюконат кальция в/м, антигистаминные препараты.
  • В тяжелых случаях приступ можно купировать введением п/к 1 мл адреналина, кортико-стероидных препаратов (при угрожающем отеке гортани лучше вводить в/в).

Наружно — противозудные средства: 1 % спиртовой раствор ментола, салициловой кислоты, календулы.

  • При хронической крапивнице необходимо выявить этиологический фактор.
  • В случае обнаружения аллергена показана специфическая гипосенсибилизация,
  • Санация очагов хронической инфекции,
  • Лечение болезней желудочно-кишечного тракта, дегельминтизация.
  • При нарушениях нервной системы — седативная терапия.
  • Рекомендуется молочно — растительная диета с исключением возбуждающих средств.
  • Показаны также общая ионогальванизация с хлоридом кальция, субаквальные ванны.
  • В случае солнечной крапивницы—фотодесенсибилизирующие препараты (делагил, плаквекил).

Профилактика. Лечение очагов хронической инфекции, заболеваний желудочно-кишечного тракта, нервной системы, исключение повторных воздействий аллергенов.

Это токсико-аллергическое поражение кожи и слизистых оболочек, нередко сопровождающееся изменениями внутренних органов и нервной системы. Возникает как реакция на прием медикаментов (чаще сульфаниламиды, антибиотики, бутадион, барбитураты), приводит к развитию некролиза всех слоев эпидермиса и его отслоению.

Читайте также:  Гигантская крапивница лечение отека квинке

Симптомы, течение.
Заболевание начинается с высокой температуры, резкой слабости, иногда боли в горле. На этом фоне возникают обширные эритематозно-пузырные поражения кожи и слизистых оболочек. После вскрытия пузырей поражение приобретает сходство с ожогом I-11 степени; симптом Никольского резко положительный. С появлением высыпаний состояние больных резко ухудшается. Процесс может принять генерализованный характер, сопровождается дистрофическими изменениями внутренних органов (печень, почки, кишечник, сердце и др.), токсическим поражением нервной системы.

В мазках-отпечатках с эрозий при окраске по Романовскому-Гимзе выявляются кубоидные клетки с крупными ядрами.
Диагноз устанавливают при наличии крупных пузырей и положительного симптома Никольского, отсутствии в мазках-отпечатках типичных акантолитических клеток, указании на предшествующий прием медикаментов. Сходство с синдромом Лайелла может иметь стафилококковое поражение: в этом случае в мазках-отпечатках определяются большие эпителиальные клетки с маленькими ядрами, а некролиз развивается только в поверхностных отделах эпидермиса.

  • Преднизолон (или другие глюкокортикоиды) по 60-100 мг/сут,
  • Детоксицирующие средства (унитиол по 5 мл 2 раза в сутки или гемодез и др.),
  • Антигистаминные препараты,
  • Гемосорбция, плазмаферез,
  • Симптоматическая терапия.

Местно назначают 5% дерматоловую мазь.
Прогноз серьезный: почти 25% больных погибают, несмотря на интенсивную терапию. Ранняя диагностика и раннее начало кортикостероидной терапии улучшают прогноз.

Это острое токсико-аллергическое заболевание, сопровождающееся генерализованными высыпаниями на коже и слизистых оболочках; злокачественный вариант экссудативной эритемы.

Симптомы, течение.
Внезапно повышается температура тела, отмечаются недомогание, головная боль. На коже симметрично возникают резко ограниченные крупные розовато- или ярко-красного цвета пятна, реже — уплощенные отечные папулы, часто с цианотичной периферией, в центре некоторых формируются пузыри. На слизистых оболочках полости рта, носа, глаз, гортани, половых органов, в области заднего прохода возникают пузыри, которые в течение 2-4 дней вскрываются; образуется кровоточащая эрозия с обрывками покрышек пузырей по краю. Губы отечны, покрыты кровянистыми корками. Процесс может осложняться геморрагическими высыпаниями, носовыми кровотечениями, гнойным конъюнктивитом, изъязвлением роговицы. Возникающий токсикоз может явиться причиной сердечно-сосудистой и легочной недостаточности, нефрита и др.

Диагноз основывается на характерном начале, тяжелом общем состоянии, наличии на коже хотя бы единичных высыпаний, типичных для экссудативной эритемы, на отсутствии в мазках-отпечатках акантолитических клеток, отрицательном симптоме Никольского.

  • Кортикостероиды, начиная с 60 мг преднизолона или 9 мг дексаметазона ежедневно,
  • Плазмаферез, гемодез по 100-150 мл через день или введение 30% раствора тиосульфата натрия по 10-15 мл,
  • Препараты кальция.
  • При инфекционно-аплергической природе заболевания целесообразно присоединение антибиотиков широкого спектра действия, салицилатов;
  • При наличии геморрагического синдрома — витамины Р, К, аскорбиновая кислота, препараты кальция.

Наружно применяют 5% дерматоловую мазь; полоскания 2% раствором борной кислоты, раствором фурацилина (1:5000), при наличии конъюнктивита используют капли, содержащие 1% гидрокортизон, сульфацил- натрий и др.

  • По мере улучшения процесса суточную дозу кортикостероидов постепенно уменьшают, лечение прекращают после клинического выздоровления.

Прогноз хороший: болезнь длится 2-3 мес., рецидивов не наблюдается.

Это воспаление поверхностных слоев кожи нервно-аллергического характера, возникающее в ответ на воздействие внешних или внутренних раздражителей, отличающееся полиморфизмом сыпи, зудом и длительным рецидивирующим течением.
Этиология неизвестна.
Патогенез.
Поливалентная (реже моновалентная) сенсибилизация кожи, в результате которой она неадекватно реагирует на различные экзогенные и эндогенные воздействия. Сенсибилизации способствуют стрессовые переживания, эндокринопатии, болезни желудочно-кишечного тракта, печени, а также микозы стоп, хронические пиококковые процессы и аллергические заболевания. В детском возрасте экзема патогенетически связана с экссудативным диатезом.

Клиническая картина.
Экзема наблюдается в любом возрасте, на любом участке кожного покрова (чаще на лице и верхних конечностях).
Различают: истинную, микробную, себорейную и профессиональную экзему.
Истинная экзема протекает остро, подостро и хронически.

  • Острая экзема характеризуется яркой отечной эритемой с множественными мельчайшими пузырьками, при вскрытии которых образуются точечные эрозии с обильным мокнути-ем, образованием корок и чешуек. Субъективно-жжение и зуд. Продолжительность острой экземы 1,5-2 мес.
  • При подостром течении воспалительные явления менее выражены: окраска очагов становится синюшно-розовой, отечность и мокнутие умеренные, стихают жжение и зуд; присоединяется инфильтрация. Продолжительность процесса — до полугода.
  • При хроническом течении в клинической картине преобладает инфильтрация кожи; пузырьки и мокнущие эрозии обнаруживаются с трудом, субъективно-зуд. Течение неопределенно долгое, рецидивирующее.

Разновидностью истинной экземы является Дисгидротическая экзема, которая локализуется на ладонях и подошвах и проявляется обильными, местами сливающимися в сплошные очаги пузырьками и многокамерными пузырями с плотной покрышкой, при вскрытии которых обнажаются мокнущие участки, окаймленные бахромкой рогового слоя.

Микробная экзема, в патогенезе которой значительную роль играет сенсибилизация к микроорганизмам (обычно пиококкам), отличается асимметричным расположением, чаще на конечностях, округлыми очертаниями, четкими границами отслаивающегося рогового слоя, наличием гнойничков и нередкой приуроченностью к свищам, длительно незаживающим ранам, трофическим язвам (паратравматическая экзема).

Себорейная экзема патогенетически связана с себореей. Встречается в грудном возрасте и после пубертатного периода. Локализуется на волосистой части головы, за ушными раковинами, на лице, в области грудины и между лопатками.
Ее своеобразными особенностями являются желтоватая окраска, наслоение жирных чешуек, отсутствие выраженного мокнутия, нерезкая инфильтрация, склонность очагов к регрессу в центре с одновременным ростом по периферии.

Профессиональная экзема, морфологически сходная с истинной, поражает открытые участки кожи (кисти, предплечья, шею и лицо), которые в первую очередь подвергаются в условиях производства вредному воздействию химических раздражителей, и имеет не столь упорное течение, так как сенсибилизация при ней носит не поливалентный, а моновалентный характер. С диагностической целью используют аллергические кожные пробы.

ЛЕЧЕНИЕ ЭКЗЕМЫ.

  • Лечение сводится к выявлению и устранению раздражающего фактора, терапии сопутствующих заболеваний. Следует максимально щадить кожу, особенно пораженных участков, от местного раздражения.
  • Диета при обострениях преимущественно молочно-растительная.
  • Назначают антигистаминные и седативные средства, в том числе транквилизаторы.
  • При острых явлениях, сопровождающихся отечностью и мокнутием — диуретики, препараты кальция, аскорбиновая кислота и рутин.

Местно — при отечности и мокнутии примочки из растворов риванола, фурацилина; по их устранении- пасты (2-5% борно-нафталановая, борно-дегтярная и др.), затем мазисерные,нафталановые, дегтярные); при резкой инфильтрации-тепловые процедуры. На всех этапах широко показаны кортикостероидные мази (при пиококковых осложнениях-комбинированные с антимикробными компонентами).

  • При упорных отграниченных очагах, особенно дисгидротической экземы — сверхмягкие рентгеновские лучи, кортикостероидов внутрь.
  • Тяжело протекающие формы подлежат лечению в стационаре с последующей курортотерапией.

Профилактика, прогноз.
Коррекция нейрогенных отклонений и сопутствующих заболеваний, особенно микозов стоп и пиококковых поражений; своевременное лечение экссудативного диатеза и себорейных состояний; исключение контакта с химическими раздражителями на производстве (трудоустройство) и в быту. Прогноз истинной экземы в отношении полного излечения сомнителен, других форм — более благоприятен.

ЭРИТЕМА ЭКССУДАТИВНАЯ МНОГОФОРМНАЯ.

Это циклически протекающее заболевание, характеризующееся эритематозно-папулезными и буллезными высыпаниями на коже и слизистых оболочках.
Этиология неизвестна.
Патогенез.
Инфекционно-аллергический и токсико-аплергический (лекарственный).

Симптомы, течение.
Начинается остро, часто с повышения температуры до 38-39 °С, недомогания. На этом фоне спустя 1-2 дня преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей симметрично возникают резко отграниченные овальные или круглые отечные пятна и уплощенные папулы диаметром до 20 мм, розово-красного и ярко-красного цвета. Свежие высыпания появляются в течение 2- 4 дней, после чего температура снижается и общие явления постепенно проходят. Одновременно с увеличением размера высыпаний центральная их часть западает, а периферический валик приобретает цианотический оттенок. В центре многих высыпаний, а иногда и на неизмененной коже возникают разнокалиберные пузыри с серозным или геморрагическим содержимым. Постепенно пузыри спадают, иногда вскрываются с образованием эрозий; на их месте появляются грязновато-кровянистые корки.

Примерно у 1/3 больных поражается слизистая оболочка рта. Высыпания появляются на ограниченных участках или захватывают всю слизистую оболочку рта и губы. Процесс начинается с отека и гиперемии. В течение последующих 1-2 дней на этом фоне возникают пузыри. Они быстро вскрываются, образуются ярко-красные эрозии, поверхность которых легко кровоточит и очень болезненна. На губах содержимое пузырей обычно ссыхается в кровянистые корки. Поражение слизистой оболочки полости рта обусловливает тяжесть заболевания. Спустя 3-6 дней процесс начинает регрессировать и через 3-6 нед заканчивается выздоровлением.

Симптоматическая форма экссудативной эритемы обусловлена чаще медикаментозными (в том числе сыворотками и вакцинами) и инфекционными факторами, имеет обычно более распространенный характер, но бывает и фиксированной (излюбленная локализация — рот и половые органы); отсутствуют сезонность рецидивов заболевания и продромальные явления.
Наиболее тяжелой формой экссудативной эритемы является синдром Стивенса-Джонсона (см.выше).

Диагноз основан на типичной картине поражения кожи, сезонности заболевания, цикличности течения. При изолированном поражении слизистой оболочки полости рта имеют значение острое начало с быстрым прогрессированием болезни, выраженность воспалительных явлений, отсутствие акантолитических клеток в мазках-отпечатках.

  • Постельный режим;
  • Натрия сапицилат до 2 г в день,
  • Препараты кальция,
  • Антигистаминные средства;
  • При более тяжелых формах, особенно при поражении слизистой оболочки полости рта, назначают кортикостероидные препараты (преднизолон не менее 20-30 мг в день в течение 10- 14 дней с последующим уменьшением дозы),
  • Антибиотики широкого спектра действия или сульфанилиды (если причинами заболевания не являются медикаменты),
  • Аскорбиновую кислоту, гамма-глобулин.

Местно — присыпка из окиси цинка и талька, водные и масляные болтушки. При поражении слизистой оболочки полости рта — полоскания ромазулоном, раствором фурацилина (1:5000), 0,5% раствором новокаина, 2% раствором борной кислоты с последующим орошением аэрозолем оксикорта.

Прогноз хороший, но заболевание часто рецидивирует, особенно в осенне-весеннее время, при этом тяжесть рецидивов у одного и того же больного бывает различной. Возникновению рецидивов способствует охлаждение организма.
Для профилактики рецидивов рекомендуются повторные курсы гамма-глобулина.

источник

Добрый день!
Буквально недавно дня 4 назад начался зуд кистей рук и стоп. Причём: если чешутся руки, ноги — нет и наоборот. Также зуд не постоянный, в основном в первой половине дня: с момента приезда на работу 9-10 и до 13-14 часов. Далее мелкие беспокойства. Кисти рук чешутся в разных местах: то ладони, то между пальцев, то в области запястья, то сбоку кисти. Тоже и стопы: то пятки, то сверху стоп, то сбоку, реже подошвы.
В юности сильно обморозил кисти, дошло до того, что кожа буквально трескалась и кровоточила. Стопы также подвергались переохлаждению из-за частого нахождения на улице в холодное время года. Но такого зуда до настоящего момента не припомню. Ныне, при нахождении на улице при температуре около нуля, быстро замерзают ноги и кисти. Высыпаний визуально никаких я не наблюдаю. Дней 8 назад попал в прохладную погоду без перчаток 2-3 часа при температуре -2-3 градуса. Тогда-то появились первые симптомы — немного чесались пальцы рук. Также часто в последнее время выходил на балкон и на улицу в одних тапочках на непродолжительное время — покурить.
Также вчера утром заметил на локте высыпания, очень похожие на холодовую крапивницу (по фото в интернете) — буквально 2-3 белых бугорочка, но предположил, что отлежал данное место и по приезду на работу (2 часа спустя) и до сего момента нигде аналогичных выделений не обнаружил. Что может вызвать данные симптомы или это просто результаты обветривания ног и рук? Какие анализы сдать? К кому обратиться? Начитавшись в интернете различных статей очень пугают выводы, связанные с заболеваниями печени, а того и хуже — гепатитом.
Мужчина. 30 лет. Курю с 18 лет.

Хронические болезни: хронический гастрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, Денис.
По поводу кожного зуда без каких-либо проявлений на коже могу сказать, что это как «кот в мешке».
Причину порой выявить очень сложно, а иногда даже невозможно. Кожный зудом без сыпи могут проявляться болезни внутренних органов, крови, эндокринные патологии, медикаментозные и др. интоксикации, паразитарные заболевания, болезни нервной системы и тд и тп.
Сложно сказать связан ли у Вас зуд с предыдущим озноблением или курением. Все может быть.
Поэтому первое — бросайте курить.
К тому же курение, а именно никотин ухудшает периферическое кровообращение.
Обратите внимание, имеются ли у Вас какие-либо из следующих симптомов:
постоянно холодные ноги, утомляемость ног, судороги, бледность кожи, синюшность. потому что парестезии (жжение, зуд) наряду с вышеперечисленными симптомами, могут быть признаками облитерирующего эндартериита. Если это имеет место быть, обратитесь к хирургу.

Также на фото я заметила на коже голеней, боковых поверхностей стоп- коричневые пятна — признаки гемосидероза. Это может быть также связано с патологией сосудов нижних конечностей, избыточным отложением железа в тканях и т.д. Нужно уточнять диагноз и искать причины. А их тоже очень много может быть. Необходимо обследоваться у терапевта.
Далее..
В межпальцевых промежутках имеется шелушение и трещинки. Это может быть связано с микозом стоп, для точной диагностики нужно у дерматолога сдать соскоб на патогенный грибок. Зуд — частый симптом при микозах.
Кожа кистей, ногти кажутся на фото цианотичными (синюшными). Хотя это может так цвет камера передала, не знаю. Это тоже может быть признаком нарушения периферического кровообращения. Кожной патологии нет.
Резюмируя, советую для начала обратиться к дерматологу, хирургу и терапевту очно.

Читайте также:  Генерализованная крапивница показания к госпитализации

источник

Сыпь, расположенную на ступнях и ладонях, невозможно считать отдельным заболеванием – она является симптомом имеющихся в организме патологий. Нельзя игнорировать высыпания, тем более, если они чешутся, вызывают шелушение кожи, повышение температуры. Важно своевременно обратиться к специалисту для выяснения причины сыпи и подбора адекватных терапевтических мер.

Сыпь на ладонях и тыльной поверхности ступней может иметь различную форму и оттенок. Зачастую высыпания проявляются в форме красных пятен, сформированных из расширенных подкожных капилляров. В диаметре прыщики достигают 3-5 мм, сопровождаются зудом, шелушением и мокнутием кожи, формированием себорейных корочек.

Высыпания на ладонях обычно не сильно выражены, кожа краснеет по утрам, может не сильно чесаться, но ближе к середине дня проходят, оставляя за собой небольшие белесые мешочки с жидким экссудатом. Выдавить такой прыщик не получится, поскольку кожный покров на ладонях более прочный, нежели на лице, а высыпания локализуются на руках в глубоких слоях ткани. Если внутри прыща содержится жидкость, возникает ощущения покалывания и зуда. При травмировании высыпаний присоединяется боль. Сдирать кожу, пораженную сыпью, не рекомендуется, во избежание присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Сыпь на ступнях и ладонях представлена несколькими видами:

  • пустула – полость с содержанием слизисто-гнойного экссудата;
  • бляшка – область покраснения, слегка возвышающаяся над уровнем кожи;
  • папула – бугорок, внутри которого нет полости, его можно прощупать сквозь эпидермис;
  • пятно – участок кожи, не возвышающийся над ее поверхностью, но ограниченный с измененным цветом;
  • везикула – полость, наполненная прозрачной или мутной жидкостью, достигающая в диаметре 3 мм;
  • пузырь – везикула большего размера (до 4-5 мм).

Важно! При множественных высыпаниях на коже ладоней и ступней они могут сливаться между собой, формируя болезненные эрозии. Эпидермис при этом трескается, мокнет, постоянно выделяет сукровицу. Нельзя запускать сыпь или длительно заниматься самолечением во избежание инфицирования и опасных последствий.

Высыпания на ладонях и ступнях не появляются просто так – важно своевременно выяснить причину подобной симптоматики. Факторы, вызывающие поражения кожи:

  • нарушение проницаемости сосудов;
  • изменение формулы крови после операций, лечения серьезных системных заболеваний;
  • реакция на лекарственные препараты;
  • гельминтоз;
  • инфекционные патологии вирусной природы;
  • грибковые поражения кожи (микозы);
  • аллергия.

Сыпь на ступнях может появиться при иерсиниозе – это заболевание инфекционной этиологии, сопровождающееся сильным зудом и жжением, общими симптомами в виде тошноты и рвоты. На ладонях и стопах кожа становится ярко красной, напоминая эффект перчаток и носков. Если пятна на эпидермисе крупные, с коричневым оттенком, шелушатся, возможно, причиной является псориаз. Тиф, вирус герпеса, розеола – заболевания, остро проявляющиеся сыпью во время снижения иммунитета. Определить самостоятельно истинную причину высыпаний зачастую невозможно, вот почему важно посетить специалиста и пройти обследование.

Сыпь, появляющаяся на ступнях и ладонях в виде пузырьков и выраженных покраснений, может быть проявлением аллергической реакции. Главными раздражителями, провоцирующими повышение чувствительности, считаются:

  • бытовая химия – сыпь это результат прямого контакта с аллергенами, к которым относят стиральный порошок, моющие средства, предметы гигиены, кремы и лосьоны для ухода за кожей. Входящие в состав таких средств активные вещества вступают в бурную реакцию с эпидермисом сразу после соприкосновения;
  • продукты питания – самыми распространенными раздражителями являются рыба, соя, морепродукты, молоко, мед, цитрусовые, куриные яйца;
  • вода – у многих пациентов фиксируется выраженная кожная реакция на хлор, содержащийся в воде, которая употребляется внутрь и используется для мытья;
  • лекарственные препараты – чаще всего аллергию провоцирует прием антибиотиков, сульфаниламидов, ингибиторов АПФ. У женщин сыпь может появиться после длительного употребления оральных контрацептивов;
  • домашняя пыль;
  • пыльца растений – комнатных и уличных. Последний вариант предполагает появление высыпаний в сезоны цветения трав (весной и летом);
  • шерсть домашних животных;
  • споры плесени на стенах и потолке, не видные человеческому глазу.

При появлении аллергической сыпи на ладонях и ступнях, этот факт можно увязать с контактом с продуктами, пыльцой и прочими раздражителями. Если внимательно наблюдать за проявлением симптомов, можно выяснить главный аллерген и снизить соприкосновение с ним.

Сыпь на ладонях у детей и взрослых – один из симптомов инфекционного заболевания. Важно учитывать то, что в инкубационном периоде человек может не догадываться о том, что заразен для окружающих. При первых острых проявлениях инфекции болеющего необходимо изолировать. Патологии, сопровождающиеся сыпью в области ступней, ладоней и прочих участков тела:

  • ветрянка – на коже появляются красные пятна, со временем наполняющиеся прозрачной жидкостью. Процесс начинается с головы, постепенно распространяясь на всю поверхность туловища, включая ладони и тыльную поверхность ступней;
  • краснуха – заболевание, переносящееся чаще в детском возрасте. Проявляется сыпью на лице, распространяющейся по телу ребенка, вплоть до ладоней и стоп, общим недомоганием и температурой;
  • корь – инфекция, сопровождающаяся не только высыпаниями, сливающимися между собой, но также сухим кашлем и светобоязнью;
  • скарлатина – патология начинается с появления мелких точек на лице, теле, ногах и руках. Отличительной чертой заболевания являются ярко-красный, почти малиновый язык и сгущение сыпи в локтевых и подмышечных ямках. Прыщики напоминают темно-красные полосы на коже. Дополнительные симптомы – температура, осиплость голоса, слабость;
  • вирус Коксаки – сыпь представлена мелкими пузырьками, содержащими жидкость, локализующимися на ладонях, ступнях, слизистой рта. Параллельно у больного наблюдаются диарея и симптомы интоксикации.

На заметку! Еще одним инфекционным заболеванием, провоцирующим появление сыпи на ладонях и ступнях, является чесотка. Прыщи, наполненные жидким светлым экссудатом, вызывают сильный зуд, жжение кожи, располагаются преимущественно в складках между пальцами. В запущенных случаях чесоточный клещ буравит под кожей ходы на животе, бедрах, ягодицах, оставляя красные полосы.

Если кожа чувствительная, тонкая и склонна к сухости, она может реагировать на резкие температурные перепады сыпью по типу потницы. Светло-розовые прыщики располагаются в складках эпидермиса, в основном, на шее, под коленями, в локтях, на ладонях, ступнях, ягодицах. Такая сыпь лечится соблюдением гигиены и поддержанием оптимального температурного режима в помещении.

Опасной причиной высыпаний на туловище, руках и ногах является менингит. Сыпь появляется на лице, распространяясь по всему телу, имеет форму сосудистых звездочек – от мелких синяков до крупных кровоизлияний. Одновременно остро ухудшается самочувствие пациента – растет температура, появляются явления интоксикации, тошнота и рвота, головные боли. При наличии высыпаний и перечисленных симптомов необходимо срочно обратиться за врачебной помощью.

Сыпь, сопровождающейся зудом и отечностью кожи, похожая на аллергическую, но не поддающаяся лечению антигистаминными препаратами, зачастую вызывается заражением гельминтами. При паразитозе организм отравляется веществами, которые гельминты выделяют в процессе жизнедеятельности. При растущей нагрузке иммунитет человека продуцирует повышенное количество эозинофилов – противовоспалительных лейкоцитов. Именно они становятся причиной появления сыпи на ступнях, ладонях, животе и спине. Дополнительные признаки паразитоза – анемия, чередование поноса и запоров, темные круги вокруг глаз, ухудшение сна, раздражительность.

Нужно знать! Сыпь на стопах появляется также при диабете 2 типа, патологиях кровеносной системы, проблемах с гормональным фоном. Нередко высыпания провоцируются истощением нервной и иммунной систем. Красными прыщиками проявляется и авитаминоз, когда из-за несбалансированного питания наблюдается недостаток минералов и полезных веществ.

Сыпь на ступнях и ладонях у ребенка часто появляется при аллергическом дерматите. У детей иммунная и пищеварительная системы несовершенны, из-за чего малейшие погрешности в питании и контакт с неподходящими средствами вызывает поражения кожи. Спустя время после соприкосновения с синтетическим бельем, поедания высокоаллергенного продукта, на туловище малыша появляются ярко-красные прыщики, которые зудят и доставляют максимальный дискомфорт.

Также среди детей распространена потница. Она проявляется сыпью у ребенка на ладошках и ступнях, в складках шеи, локтей, подмышек и коленей. Проблема наблюдается у малышей, чьи родители склонны к укутыванию в теплые пеленки, одежду, создающие парниковый эффект. Для устранения подобной сыпи достаточно несколько дней устраивать ребенку воздушные ванны после купания, подобрать качественные подгузники, применять присыпки.

Аллергия на антибиотики появляется после длительного лечения малыша пенициллинами и сульфаниламидами. При этом на руках, ступнях, туловище выскакивают волдыри разного размера (до 10 мм в диаметре) и пятна. При экстренном прекращении приема препаратов высыпания проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

Еще одна распространенная причина сыпи на ладонях и ступнях у детей – ветрянка. Поначалу многие родители путают красные папулы на коже с укусами комаров или потницей. Но спустя 1-2 суток прыщики распространяются по всему телу, иногда поражают даже глаза и слизистую ткань рта. Малыша следует изолировать, специфического лечения ветрянки не предусмотрено, кроме обработки высыпаний во избежание вторичного инфицирования.

При появлении сыпи на ладонях и ступнях лечение должно быть направлено на причину, а не только на устранение симптомов. Необходимо срочно вызвать врача, если у больного с кожными поражениями наблюдаются следующие признаки:

  • тошнота и рвота;
  • мучительные головные боли;
  • высокая температура;
  • отечность кожи и слизистых тканей гортани;
  • сильный зуд;
  • потеря сознания, судороги;
  • мелкие точечные кровоизлияния и синяки, напоминающие по форме звездочки.

В ожидании врачебной бригады больному следует дать большое количество жидкости, жаропонижающий препарат (при гипертермии) и сорбенты, например, Активированный уголь.

Метод терапии при не экстренных заболеваниях подбирается в зависимости от причины:

  • вирусные инфекции проходят самостоятельно, при ветрянке можно обрабатывать папулы на коже зеленкой, протирать антисептическими составами (Фурацилин, отвар ромашки);
  • бактериальные заболевания требуют приема антибиотиков, перед которым обязательно провести пробу на чувствительность во избежание аллергии к лекарствам;
  • патологии, сопровождающиеся зудом и отечностью кожи, лечат нанесением мазей и гелей, зачастую с входящими в состав гормональными компонентами;
  • при заражении грибковой инфекцией назначаются антимикотические средства для внутреннего приема и наружного нанесения (Флуконазол, Нистатин, Клотримазол);
  • паразитоз лечат после выяснения возбудителя, в основном, применяются препараты альбендазола, мебендазола.

Если сыпь на ладонях, ступнях и туловище появилась у ребенка, его нужно перестать кутать. Одежду и постельное белье лучше приобретать из натуральных дышащих тканей. В комнате ребенка не должно быть жарко.

Внимание! Необходимо ограничить контакт малыша с порошком, моющими средствами. Ежедневно нужно проводить влажную уборку и проветривание. Полезны воздушные ванны после купания перед сном. При обильных высыпаниях можно обрабатывать ранки и накрывать стерильной повязкой, чтобы ребенок не расчесал кожу и не занес внутрь инфекцию.

Любая сыпь на теле, вызвана она вирусной инфекцией или аллергией, сопровождается отечностью, зудом и дискомфортом. Устранить подобные симптомы помогут антигистаминные препараты в таблетках и каплях – Зодак, Цетрин, Тавегил, Супрастин, Кларитин, Зиртек и т.д. Принимать медикаменты следует не менее 5-7 дней, пока не исчезнут кожные проявления. Параллельно рекомендуется ограничить контакт с раздражителем – убрать комнатные цветы, не допускать животных, проводить влажную уборку, обработать стены составом против плесени.

Курс лечения сыпи на ладонях и ступнях дополняется следующими препаратами:

  • противовирусные – Виферон, Циклоферон, Интерферон. Применяются при высыпаниях вирусной природы тяжелого характера, на фоне ослабленного иммунитета;
  • сорбенты – Активированный уголь, Полисорб, Смекта, Энтеросгель. Необходимы для очищения кишечника от продуктов распада, токсинов и вредных веществ;
  • пробиотики – Лактобактерин, Хилак Форте, Линекс, Наринэ, Бифидумбактерин, Бифиформ. Налаживают работу кишечника, нормализуют состав микрофлоры, снижают проявления аллергии;
  • успокоительные средства – Вамелан, настойки пиона, валерианы, пустырника, Персен, Ново-пассит. Рекомендуются при неврологической природе высыпаний;
  • витаминные комплексы – Аскорутин, Дуовит, Сана-сол детский, Алфа Вит и прочие. Необходимы для профилактики и устранения анемии, авитаминоза, неврологических и иммунных расстройств.

Одним употреблением лекарств внутрь зачастую избавиться от сыпи на теле не удается. При массивных высыпаниях назначаются мази и гели для обработки пораженных участков кожи. На начальных стадиях рекомендуются средства без содержания гормонов:

  • Бепантен;
  • Пантодерм;
  • Акридерм;
  • Солкосерил;
  • масла шиповника и облепихи.

Гормональные средства применяются при сливающихся между собой эрозиях, мокнутиях кожи, выраженной аллергической реакции. Это Адвантан, Целестодерм, Гистан, Гидрокортизон. При присоединении вторичной инфекции назначаются мази с антибактериальными и противовоспалительными компонентами – Левомеколь, Левомицетиновая, Эритромициновая, Тетрациклиновая.

При не выраженной сыпи можно купировать ее с помощью народных средств, применяющихся в домашних условиях:

  • обработка кожи отварами лечебных трав – ромашки, мать-и-мачехи, календулы, подорожника;
  • нанесение на пораженные участки заживляющих и восстанавливающих структуру кожи масел – персика, чайного дерева, облепихи;
  • ванны с добавлением череды, отвары лаврового листа, небольшого количества морской соли;
  • употребление внутрь порошка, сделанного из скорлупы тщательно вымытых и сваренных яиц – ежедневно, по щепотке.

Совет! Полезно накладывание на поверхность, пораженную сыпью, компрессов с мумие. 1 гр. средства нужно развести в 100 мл воды, дать настояться четверть часа, смочить марлю в составе и сделать примочку на 20-30 минут.

Сыпь, появившуюся на ладонях и ступнях без видимой причины, необходимо лечить под контролем специалиста. Причина высыпаний может скрываться не только в аллергии, но также в инфекции, гормональных нарушениях, заболеваниях крови. Если сыпь беспокоит ребенка, важно обратиться к дерматологу, специализирующемуся на лечении детей.

источник