Меню Рубрики

Как передается гнойный менингит у взрослых

ГлавнаяБолезни головного мозгаМенингит Гнойный менингит: виды, причины, симптомы и лечение

Менингит – опасное заболевание, которое сопровождается выраженными симптомами. Проявляется в виде воспаления мозговых оболочек. Одной из сложных форм является гнойная. Несвоевременное лечение приводит к стремительному ухудшению общего состояния пациента и летальному исходу.

Заболевание характеризуется распространением воспалительного процесса в мягкой оболочке мозга. Основной причиной становится заражение патогенными микроорганизмами.

Гнойный менингит проявляется так же, как и большинство простудных заболеваний. Заболевание сопровождается высокой температурой тела, головной болью. Спустя несколько часов возникают тошнота и рвота.

Диагностика болезни осуществляется на основе клинической картины и результатов лабораторного исследования цереброспинальной жидкости. При выявлении гнойной формы проводится комплексная терапия, используются несколько групп лекарственных препаратов.

Причиной гнойного менингита становятся различные патогенные микроорганизмы, которые способны проникнуть в организм несколькими путями:

  1. Контактным. Вирусы и инфекции попадают в ткани головного мозга через открытые раны при черепно-мозговых травмах, воспалениях костей черепной коробки, определенных отделов органа, во время хирургического вмешательства, когда инструменты не были обработаны должным образом.
  2. Воздушно-капельным. Самый распространенный путь попадания в организм большинства микроорганизмов. Они проникают из окружающей среды через дыхательную систему.
  3. Лимфогенным и гематогенным. Заражение происходит через лимфу, когда вирусы и инфекции переносятся из других органов.

Также гнойный менингит способен передаваться от матери к ребенку. Подобный способ заражения носит название плацентарный.

Инкубационный период заболевания составляет от 2 до 5 суток. За это время микроорганизмы размножаются и проникают в ткани головного мозга, после чего возникают характерные признаки.

В зависимости от того, как развивается болезнь, какие причины возникновения имеет, выделяют гнойный менингит двух видов:

  1. Первичный. Самостоятельная патология, при которой инфекция проникает в организм воздушно-капельным путем, задерживается на слизистой пазух носа. Затем вирусы проникают в головной мозг. Также заражение происходит при открытых травмах черепной коробки, неправильной или недостаточной стерилизации хирургических инструментов.
  2. Вторичный гнойный менингит. Данная форма развивается на фоне уже имеющегося заболевания, характеризующегося воспалительным процессом.

В соответствии с расположением очага патологического процесса выделяют следующие типы:

  1. Базальный. Воспаление затрагивает основание головного мозга. Вместе с признаками гнойного менингита проявляются симптомы поражения нервных окончаний.
  2. Тотальный. Процесс распространяется на всю мягкую оболочку органа.
  3. Спинальный. Очаг располагается в оболочке спинного мозга.
  4. Конвекситальный. Патологический процесс располагается в тканях коры, сопровождается психомоторным возбуждением.

На основе характера течения также различают несколько типов гнойного менингита. К ним относятся:

  1. Острый. Признаки возникают внезапно, выражены достаточно ярко. Считается самым распространенным видом заболевания.
  2. Молниеносный. Развитие патологии происходит стремительно, наблюдается отек мозга.
  3. Рецидивирующий гнойный менингит. Развивается на фоне уже имеющегося хронического очага.
  4. Абортивный. Затруднительно поддается диагностики. Характеризуется выраженными признаками отравления организма продуктами жизнедеятельности микроорганизмов.

Установления типа, характера течения и вида заболевания осуществляется на основе диагностики и клинической картины.

Причиной гнойного менингита чаще всего является бактериальное поражение оболочек.

В редких случаях гнойный менингит возникает в результате размножения золотистого стафилококка.

К факторам риска, увеличивающие риск развития заболевания относятся:

  1. Период реабилитации после оперативного вмешательства.
  2. Низкий иммунитет на фоне продолжительного заболевания, переохлаждения.
  3. Стрессы, психоэмоциональные и физические перенапряжения.
  4. Заболевания ЛОР-органов гнойного типа.
  5. Алкоголизм хронической формы.
  6. Черепно-мозговые травмы различной степени тяжести.

Особое значение имеет и образ жизни. В группу риска входят пациенты, которые курят, неправильно питаются, ведут малоподвижный образ жизни.

Гнойный менингит на ранних стадиях своего развития схож с другими простудными и инфекционными заболеваниями. Спустя 2-5 суток признаки приобретают более выраженную форму. При их возникновении следует незамедлительно обратиться к врачу, так как отсутствие терапии приводит к различным осложнениям.

Среди симптомов гнойного менингита выделяют:

  1. Высокая температура тела. Показатели превышают отметку в 39 градусов.
  2. Интенсивная головная боль.
  3. Тошнота и многократная рвота.
  4. Судороги.
  5. Помутнение сознания.
  6. Психомоторное возбуждение.
  7. Бредовое состояние.

Также гнойный менингит сопровождается синдромом Кернинга. Он проявляется в виде невозможности полностью разогнуть нижние конечности. Пациенты отмечают неконтролируемое сгибание коленного и тазобедренного сустава.

В тяжелых случаях отмечается поражение нервных окончаний черепной коробки, косоглазие, парез, двоение в глазах. Уже на 3-5 сутки при гнойном менингите на губах появляется сыпь.

Гнойный менингит у детей проявляется в виде кожных высыпаний. Отмечается повышенное давление, в результате чего может вытекать цереброспинальная жидкость. Она мутная, в состав входит гной.

Патология сопровождается повышением проницаемости сосудов и нарушением процесса свертываемости крови. В результате на поверхности кожного покрова появляются гематомы, очаги кровоизлияния и некрозов.

При подозрении на гнойный менингит пациенту назначаются анализы крови и мочи, пункцию цереброспинальной жидкости.

Также специалист проводит опрос пациента на предмет имеющихся симптомов, времени их возникновения. Определяется ригидность мышечной ткани спины и шеи, что не позволяет больному наклонить голову. При осмотре определяется усиление глубоких и снижение брюшных рефлексов.

Врач обращает внимание на наличие сыпи на кожном покрове, вокруг рта. Фрагменты высыпаний также отправляют на лабораторное исследование.

Терапия при гнойном менингите осуществляется с помощью антибиотиков. Препараты подбираются с учетом типа микроорганизмов, ставших причиной заболевания. Зачастую назначается внутривенное их введение. Продолжительность лечения составляет от 10 дней.

Для снятия неприятных симптомов назначается ряд лекарственных средств различных групп. К ним относятся:

  • антигистаминные;
  • диуретики;
  • глюкокортикостероиды;
  • сердечные гликозиды;
  • противосудорожные;
  • транквилизаторы.

Дозировка, продолжительность приема лекарств при гнойном менингите подбираются в индивидуальном порядке в соответствии с индивидуальными особенностями организма, тяжестью заболевания.

Гнойный менингит опасен тем, что имеет стремительное развитие и способен стать причиной развития серьезных осложнений. Среди них отмечают:

  1. Сильную головную боль.
  2. Быструю утомляемость.
  3. Церебральный синдром.
  4. Нарушение психоэмоционального состояния.
  5. Нарушение мышления.

Самыми опасными последствиями гнойного менингита являются отек головного мозга и гидроцефалия. В результате происходящих процессов происходит сдавливание ствола органа, где располагаются жизненно важные центры.

В результате всех происходящих изменений при отсутствии терапии может наступить летальный исход. Именно поэтому не следует затягивать с лечением и при возникновении симптомов обращаться к врачу.

С целью снижения риска развития первичного или вторичного гнойного менингита важно своевременно проходить вакцинацию, соблюдать правила личной гигиены. При появлении симптомов заболевания нужно обращаться к врачу и проходить лечение.

Важно поддерживать иммунитет. В период простуд принимать поливитаминные комплексы, исключить пребывание в местах массового скопления людей.

Гнойный менингит – это опасное заболевание инфекционной природы возникновения. При выявлении заболевания осуществляется незамедлительная комплексная терапия, так как последствия патологии могут быть достаточно тяжелыми. Отсутствие терапии приводит к летальному исходу.

Именно поэтому важно соблюдать правила профилактики, а при возникновении характерных симптомов необходимо обратиться к специалисту, который проведет лечение. Гнойный менингит требует применение сильных антибиотиков, которые может правильно подобрать только врач.

источник

Гнойный менингит — опасное для жизни воспаление оболочек головного и спинного мозга, бактериальной природы. Чаще всего гнойный менингит вызывается менингококковой инфекцией (20% случаев), пневмококками (до 13%) и гемофильной палочкой (до 50%). Остальные случаи приходятся на долю стрептококковых и стафилококковых инфекций, сальмонеллы, заражения синегнойной палочкой, палочкой Фридлендера.

В зависимости от факторов вызывавших заболевание менингиты разделяют на:

  1. Первичные гнойные менингиты. Представляют собой самостоятельное заболевание, спровоцированное бактериальной инфекцией (к примеру, менингококковый менингит).
  2. Вторичные гнойные менингиты. Развиваются как осложнение при других заболеваниях, чаще всего при инфекциях лор-органов: отитах, гайморитах и т.д.

По форме течения менингиты разделяют на:

В зависимости от тяжести проявления клинических симптомов выделяют легкое, среднее, тяжелое и крайне тяжелое течение болезни.

При данном заболевании инфекция обычно попадает в мозг гематогенным путем, то есть, через кровь. Сам по себе менингит не заразен, но заразными являются первичные, а иногда и вторичные бактериальные инфекции, которые могут его вызвать. Их передача возможна контактным путем (при физическом контакте, через предметы личной гигиены) и воздушно-капельным путем (в основном это лор-инфекции, которые могут послужить причиной вторичного гнойного менингита).

При гнойном менингите наблюдаются:

  • повышенная температура тела;
  • общая слабость;
  • отсутствие аппетита, тошнота и рвота;
  • головные боли, усиливающиеся при движениях или любой нагрузке;
  • суставные и мышечные боли, снижение тонуса мышц;
  • нарушения зрения и боль в глазах;
  • нарушения слуха;
  • паралич лицевых нервов, косоглазие, нарушения глотания;
  • кожные высыпания, которое изначально поражают конечности, но быстро распространяются по всему телу;
  • спутанность сознания, бред, галлюцинации, кома.

Симптомы обычно проявляются в достаточно резкой форме на 2-3 день заболевания и имеют склонность усиливаться. Высыпания, которые могут привести к отмиранию тканей, а также явные нарушения мозговой деятельности, представляют собой наиболее опасные факторы, способные привести к смерти больного.

В целом клиническая картина при менингите ярко выражена, и диагноз устанавливается легко. Для его подтверждения и для установления вида бактериальной инфекции проводится пункция (забор спинномозговой жидкости на анализ). При гнойном менингите непосредственно при заборе ликвора обнаруживается его повышенное давление и помутнение. Дальнейшие исследования определяют повышенное содержание белка и некоторых лейкоцитарных клеток (в первую очередь нейтрофилов). Определение вида бактериальной инфекции проводится при микроскопических исследованиях.

Поскольку гнойный менингит является крайне тяжелым и опасным для жизни человека заболеванием, его лечение проводится исключительно в условиях стационара, под врачебным надзором, и должно начинаться как можно раньше.

Основным средством лечения гнойного менингита является массированная терапия антибиотиками пенициллинового и цефалоспоринового ряда. Параллельно с антибиотиками могут применяться:

  • кортикостероидные препараты;
  • противовоспалительные средства;
  • капельницы с физраствором и глюкозой;
  • мочегонные средства для снятия интоксикации организма.

Менингит – это заболевание, при котором в результате инфицирования спинномозговой жидкости воспаляются оболочки мозга. Заболевание могут вызвать такие причины: бактерии, вирусы, рак, травмы, медикаменты.

Степень тяжести патологии связана с причиной, которая непосредственно вызвала воспалительный процесс. Лечение подбирается специалистом, который учитывает индивидуальные особенности пациента. Именно поэтому важно узнать, что представляет собой эта проблема, а также как заражаются менингитом.

Заразен или нет? Ответ на этот вопрос во многом зависит от самой разновидности заболевания, а также от возбудителя.

Первичный менингит практически всегда заразен. Так, например, при гнойном менингите, который вызывается менингококковой инфекцией, можно заразиться воздушно-капельным путем: чихание, кашель, поцелуй и т.д.

Если говорить о серозном виде воспалительного процесса, то причиной его возникновения является энтеровирусная инфекция. Кроме воздушно-капельного пути заражения, имеет место быть фекально-оральное заражение (грязные руки), а также контактно-бытовой (предметы, до которых дотрагивался больной). Заболевание может даже передаваться при купании в бассейнах или водоемах.

Если же говорить о вторичном заболевании, то, как правило, оно не заразно. В этом случае менингит является осложнением других воспалительных процессов.

Поговорим детальнее о распространении инфекции в зависимости от вида заболевания:

Пациенты, у которых обнаружена данная форма заболевания, являются заразными. Имеет место быть воздушно-капельный путь заражения.


Бактериальный тип протекает тяжело и несет за собой серьезные осложнения

Стоит отметить, что по сравнению с вирусной инфекцией бактериальная не так опасна, поэтому вероятность заразиться при посещении больного не так велика.

Даже у здоровых людей в носоглотке могут высеять микроб, такие люди называются носителями. Интересно, что носители менингококковой инфекции никогда не заболеют.

Стоит также отметить факторы риска:

  • возрастная категория. Как показывает статистика, маленькие дети чаще болеют, чем взрослые;
  • работа в коллективе. Менингит, как, впрочем, и любое инфекционное заболевание, имеет склонность распространяться в группах людей;
  • ослабленный иммунитет. При таком состоянии организму тяжело бороться с инфекцией;
  • профессиональная деятельность, при которой человек работает с патогенами, вызывающими заболевание;
  • путешествия, в частности, в африканские страны.

Энтеровирус, который вызывает заболевания, имеет следующие пути заражения:


Вирусный тип может проходить самостоятельно без какого-либо лечения, но он является крайне опасным для людей преклонного возраста и с ослабленной иммунной системой

Заразиться менингитом может абсолютно любой человек, но больше всего ему подвержены маленькие дети и те, у кого снижена работа иммунной системы.

Бывает и так, что при контакте с больным здоровый человек может заразиться вирусом и заболеть, например, гриппом. И не обязательно, что грипп осложнится развитием вирусного менингита.

Паразит имеет название «неглерия Фоулера». Неглерия обитает во всех уголках земного шара, ее выявляют в следующих местах:

  • реки, озера;
  • геотермальные источники;
  • водонагреватели;
  • плохо чистящиеся бассейны.


Паразит проникает в организм человека через носовую полость, после чего распространяется по всему организму. Главной его мишенью является головной мозг человека

Категорически нельзя плавать в местах, где может находиться неглерия Фоулера!

Этот тип заболевания встречается довольно редко. В принципе, ни один человек не застрахован от заражения грибковым типом, все же наиболее уязвимы люди с иммунодефицитом.

Читайте также: Острый гнойный средний отит

Возбудителем является криптококковая инфекция, местом обитания которой являются страны Африки.

Читайте также:  Вакцина от менингита группы в

В отличие о вышеупомянутых форм заболевания, грибковая форма не заразна, она не передается от больного человека здоровому.

Грибковая инфекция из первичного очага с током крови попадает в головной мозг, после этого и появляется заболевание.

Люди с ВИЧ инфекцией, а также СПИДом находятся в группе риска. Химиотерапия, гормональные препараты, иммуносупрессоры – все это повышает риск заболевания грибковым типом.

Специфической профилактики от грибкового типа не существует!

Этот тип так же, как и грибковый, не заразен и не передается от одного человека другому.

Факторами, вызывающими заболевание, являются:

  • раковые образования;
  • травмы головы;
  • оперативные вмешательства на головном мозге;
  • некоторые медикаменты;
  • системная красная волчанка.

В какой бы форме ни протекал менингит, в любом случае он является опасным заболеванием. Соблюдайте элементарные правила личной гигиены, тщательно мойте руки, а также проводите дезинфекцию предметов загрязненных поверхностей – все это поможет вам уберечься от опасного недуга и оставаться здоровыми!

5 здоровых диет со всего мира, которым стоит следовать Когда дело доходит до самых здоровых диет, известных в мире, то мы сталкиваемся с интересным парадоксом. Богатая и процветающая Америка занимает после.

Что форма носа может сказать о вашей личности? Многие эксперты считают, что, посмотрев на нос, можно многое сказать о личности человека. Поэтому при первой встрече обратите внимание на нос незнаком.

Почему некоторые дети рождаются с «поцелуем ангела»? Ангелы, как всем нам известно, относятся доброжелательно к людям и их здоровью. Если у вашего ребенка есть так называемый поцелуй ангела, то вам нечег.

20 фото кошек, сделанных в правильный момент Кошки — удивительные создания, и об этом, пожалуй, знает каждый. А еще они невероятно фотогеничны и всегда умеют оказаться в правильное время в правил.

Непростительные ошибки в фильмах, которых вы, вероятно, никогда не замечали Наверное, найдется очень мало людей, которые бы не любили смотреть фильмы. Однако даже в лучшем кино встречаются ошибки, которые могут заметить зрител.

13 признаков, что у вас самый лучший муж Мужья – это воистину великие люди. Как жаль, что хорошие супруги не растут на деревьях. Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с.

источник

Гнойный менингит относится к инфекционным заболеваниям мозга. Патология затрагивает внутреннюю оболочку мозга. В результате по ходу мозговых сосудов скапливается гной, развиваются токсические изменения с размягчением в коре и микроабсцессами.

Бывает первичным и вторичным.

При вторичных формах гнойного менингита у взрослых возбудитель проникает непосредственно в ЦНС через раневую поверхность при травмах черепа или во время оперативных вмешательств. Инфекция попадает в оболочки при таких патологиях:

Причины инфицирования связывают с посттравматической ликвореей при переломе основания черепа, а также низкой реактивностью иммунной системы у ослабленных больных.

Причина первичного менингита – менингококк Вейксельбаума. Это грамотрицательный диплококк. Вторичные формы заболевания вызывают:

Пневмококковая инфекция является причиной тяжелого течения заболевания с рецидивами.

Вспышки болезни регистрируют зимой и весной. Как передается инфекция при первичном менингите:

  • воздушно-капельным путем;
  • контактным путем.

При вторичной форме патологии возбудители попадают контактным путем, через кровь и лимфу. Дети до трех месяцев болеют редко, однако описаны случаи внутриутробного заражения малыша.

Инфекция проникает через слизистые оболочки носоглотки, попадает в кровеносное русло и оболочки мозга. На вопрос, заразен ли гнойный менингит, врачи практически всегда дают положительный ответ.

Так как болезнь передается как среди детей, так и взрослых, при подозрении на менингит больных изолируют, а контактирующим людям проводят лабораторную диагностику на наличие менингококковой инфекции.

Следует сделать оговорку и отметить, что менингококковая инфекция (также как пневмококковая, стафилококковая и прочие) заразна, однако разовьётся ли инфекционный процесс или нет и какие органы он затронет – не известно. Это определяется силой иммунной реакцией организма и агрессивностью возбудителей.

Инкубационный период болезни, вызванной менингококком, длится до 5 дней. Начинается всегда остро с высокой температуры до 40 0 С. Признаки развиваются быстро:

  • нарастает головная боль без определенного места локализации;
  • возникает тошнота и неоднократная рвота;
  • нарушается сознание: бред, галлюцинации;
  • потеря сознания;
  • светобоязнь;
  • тремор;
  • инсомния;
  • судороги.

Уже в первые часы острого периода развиваются оболочечные признаки, которые ко второму дню болезни только усиливаются:

  • скованность затылочных мышц;
  • гиперрефлексия.

Внутричерепное давление поднимается, развивается отек мозга. При тяжелом течении появляются симптомы поражения черепно-мозговых нервов:

  • косоглазие;
  • раздвоение зрения;
  • опущение верхнего века;
  • разный диаметр зрачков.

При тяжелой форме развивается менингоэнцефалит, который с первых дней проявляется нарушением сознания, парезами, параличами, расстройством памяти и поведения. Впоследствии это приводит к развитию сопора и комы.

Характерный признак гнойного поражения – нейтрофильный плеоцитоз в ликворе и гиперлейкоцитоз в крови.

У новорожденных гнойный менингит чаще развивается молниеносно. У детей нарастает нарушение ликвородинамики, которое приводит к водянке мозга. Патологический процесс сопровождается увеличением головы, расхождением черепных швов, набуханием родничка.

Менингеальные симптомы при гнойном менингите у детей до года выражены слабо или практически отсутствуют. Преобладает следующие симптомы у детей:

  • повышенная чувствительность на любые раздражители;
  • судороги с первых часов болезни;
  • дрожание подбородка и ручек;
  • многократная рвота, не связанная с кормлением (один из первых признаков);
  • высокая температура (не сбивается жаропонижающими средствами);
  • учащение пульса;
  • поверхностное дыхание.

Повышенная чувствительность к боли является одним из ведущих симптомов гнойного менингита.

При сильной интоксикации сухожильные рефлексы могут отсутствовать. Начало болезни у грудничков проявляется пронзительным плачем, стоном, беспокойным сном, которые переходят в дальнейшем в общую слабость и вялость.

Течение болезни у новорожденных более медленное. Улучшение общего состояния наступает значительно позже, чем у детей старшего возраста. Нередко присоединятся патогенная микрофлора, вызывая пневмонию или отит.

В зависимости от причины и течения болезни, у новорожденных, детей и взрослых больных возникают разные последствия. Нарушение ликвородинамики и гидроцефалия становится причиной неврологических нарушений и психических отклонений в дальнейшем. Последствиями гнойного менингита у детей являются глухота и нарушение зрения вплоть до слепоты.

У взрослых последствия связаны с осложненным течением. При тяжелых формах менингита возникают:

  • токсический шок;
  • нарушение свертываемости крови;
  • воспаление эндокарда;
  • гнойное воспаление суставов;
  • септический офтальмит;
  • тромбоз вен;
  • тромбоэмболия легочных артерий.

Повреждение черепно-мозговых нервов, эпилепсия, снижение когнитивных функций также могут быть последствиями болезни.

Пациентам сразу после поступления в стационар назначают специфическое и симптоматическое лечение. При психомоторном возбуждении вводят транквилизаторы, при судорогах – Сибазон, Седуксен. Для купирования головной боли прописывают анальгетики в том числе и наркотические (кроме Морфина).

Для предотвращения отека мозга вводят кортикостероиды (Дексаметазон), осмотические диуретики (Маннитол). С целью исключения поражений слизистой желудка, назначают обволакивающие препараты (Альмагель) с Омепразолом.

Специфическое лечение заключается в применении антибиотиков и сульфаниламидных препаратов в высоких дозировках. При вторичных гнойных менингитах препараты подбираются с учетом возбудителя основного заболевания. Активные антибиотики:

  • инфлюэнц-менингит – Левомицетин;
  • стафилококк – цефалоспорины.

При неуточненной этиологии болезни вводят антибиотики группы аминогликозидов. Сульфаниламиды показаны только, если нет рвоты и нарушения сознания. Антибиотики вводят эндолюмбально, внутривенно и внутримышечно.

При угрозе нейрохирургических осложнений (абсцесс, вентрикулит) на фоне сепсиса антибактериальные средства вводят внутриартериально.

При потере жидкости внутривенно капельно вводят солевые растворы, глюкозу. С целью устранения интоксикации применяют плазмозамещающие растворы (Гемодез, Неогемодез, Реополиглюкин). Инфузионную терапию проводят в сочетании с введением диуретиков.

На фоне септического эндокардита вводят Ампициллин с Гентамицином или Ванкомицин с Амикацином. При пневмонии назначают фторхинолоны с антибиотиками (Цефтазидим, Меропенем). Риногенные или отогенные менингиты лечат комбинацией Цефтазидим, Меропенем, Ванкомицин. Эффективность антибактериальных средств увеличивается на фоне введения препаратов, которые улучшают реологические свойства крови. К таковым относятся:

Важно! Длительное применение кортикостероидов снижает концентрацию антибактериальных средств, тем самым приводя к затяжному течению болезни.

Пациенты в тяжелом состоянии находятся на постоянном контроле. Проводится мониторинг артериального давления, изменений ЭКГ, пульса, водно-электролитного баланса, внутричерепного давления. Важна кислородная поддержка – ингаляции увлажненным кислородом или искусственная вентиляции легких.

Уделяется внимание уходу за лежачим пациентом. Проведение следующих процедур снижает риск возникновения осложнений:

  • профилактика пролежней;
  • обработка кожи и слизистых;
  • санация дыхательных путей;
  • профилактика контрактур.

После устранения критического воспаления, пациентам назначают общеукрепляющую терапию:

  • ноотропные препараты: Ноотропил, Энцефабол, Аминалон;
  • поливитамины;
  • Пирогенал, Лидаза при фиброзных изменениях;
  • анальгетики и противовоспалительные препараты;
  • адаптогены: Пантокрин, настойки валериана или китайского лимонника;
  • интерфероны для коррекции иммунитета.

Совет! Питание больных – дробное, блюда приготовлены из легко усваиваемых продуктов. Рекомендуют использовать питательные смеси.

При ранней диагностике и терапии острый гнойный менингит протекает без последствий. При тяжелом течении возможны нарушения в нервной и психической деятельности. У пациентов развивается астения, повышение внутричерепного давления, пароксизмы, деменция, слепота.

У детей, перенесших патологию в тяжелой форме, наблюдается задержка психического развития, гидроцефалия, нарушение зрения и слуха. Воспаление становится причиной появления у детей эпилепсии, судорожного синдрома, психических заболеваний.

При вовлечении в гнойный воспалительный процесс белого вещества мозга, прогноз у взрослых пациентов неблагоприятный. Длительная персистенция возбудителя заболевания также ухудшает исход заболевания.

При инфекционно-токсическом шоке без адекватного лечения смерть наступает в течение суток из-за множественных кровоизлияний во внутренние органы и мозг.

Частым возбудителем болезни является вирус паротита и энтеровирус. Встречаются случаи развития аденовирусного, гриппозного, герпетического менингита. Заболевание проявляется:

  • менингеальными признаками;
  • лихорадкой;
  • генерализованным поражением внутренних органов.

При энтеровирусных формах воспаления органами-мишенями являются селезенка, стенки сосудов, гепатобилиарная система, скелетные мышцы, легкие, поджелудочная железа. В подострый период образуются спайки в оболочках мозга. Это провоцирует такие осложнения, как:

  • повышение внутричерепного давления;
  • паралич;
  • гидроцефалия.

Паротитный менингит осложняется чаще энцефалитом, поперечным миелитом, мозжечковой атаксией (нарушением походки), синдромом Гийена-Барре. При адекватной терапии клиническая симптоматика исчезает на третьи сутки, через 1,5 месяца наступает выздоровление.

Для серозного воспаления характерно образование экссудата с элементами крови и белка. Возбудителями болезни являются:

  • вирусы: герпес, корь, краснуха, паротит;
  • грибковая инфекция;
  • туберкулезная палочка;
  • бледная трепонема.

Как правило, серозные формы менингита не заразны, так как патология возникает на фоне основного заболевания.

Геморрагические высыпания на теле свидетельствуют о менингококцемии. Изначально пятнистые или эритематозные высыпания трансформируются в кровяные подкожные пустулы (волдыри). Их локализация может быть и на слизистых оболочках. Причины менингококцемии у детей связаны с быстрым нарастанием эндотоксикоза и внутрисосудистым свертыванием крови. Симптомы нарастают в течение двух суток.

Осложнением крайне тяжелой формы состояния является некротические изменения внутренних органов, суставов, сосудистой оболочки глаз с развитием инфекционно-токсического шока. Следствием этого может быть быстрое нарастание отека мозга, сдавление продолговатого мозга, нарушение дыхания, смерть.

Для создания активной иммунной защиты рекомендуют вакцинацию менингококковой вакциной (Менцевакс ACWY, Менактра). Помимо защиты от менингококковой инфекции, необходимы вакцины от кори, гемофильной палочки (кроме детей на грудном вскармливании), пневмококковой инфекции (Превенар, Пневмо 23).

Гнойный менингит является опасным заболеванием, которое практически никогда не проходит без осложнений.

Несмотря на то, что возбудители менингита распространяются воздушно-капельным путем, инфицирование ими мозговых оболочек – редкое явление.

Зная причины и последствия патологии, необходимо проводить специфическую и неспецифическую профилактику, укреплять организм, избегать скопления людей в период эпидемии, вовремя обращаться за помощью к врачу.

источник

Менингит является частой формой нейроинфекционных патологий. Актуальность проблемы заключается в тяжелом течении болезни, высокой смертности, множестве этиологических патогенов, которые вызывают болезнь. Все больше возникает случаев резистентности возбудителей заболевания к антибактериальным средствам. Разберемся, что это за болезнь и как предотвратить ее осложнения.

Неврологи объясняют, что менингит – это такое заболевание, которое поражает мягкую мозговую оболочку. Воспаление сопровождается общей интоксикацией, повышенным внутричерепным давлением, изменением состава цереброспинальной жидкости (ликвора), а также характерными менингеальными признаками. Болезнь делится на бактериальные и вирусные, гнойные, серозные и смешанные формы.

Бактериальные менингиты бывают первичными и вторичными. К первичным относятся следующие виды менингитов:

В случаях, когда основная болезнь осложняется воспалением оболочки мозга, менингит относят к вторичным формам. Основными путями инфицирования являются гематогенный, лимфогенный, контактный, посттравматический.

Основным источником бактериального первичного менингита является менингококк рода Neisseria. Возбудитель при температуре ниже 350С быстро теряет способность к размножению. Выделяют несколько типов менингококков. Вспышки заболевания вызывают типы В и С, единичные случаи встречаются при инфицировании менингококками типа А, В, С, Y.

Пневмококк занимает второе место в единичных случаях инфицирования. Такой вид заболевания отличается тяжелым течением с множественными осложнениями. В большинстве случаев заканчивается смертью. Возбудитель болезни – Streptococcus pneumoniae.

Туберкулезный менингит развивается при проникновении через гематоэнцефалический барьер микобактерий туберкулеза. Основной способ инфицирования – гематогенный или лимфогенный. Возникает вторично как осложнение туберкулеза легких, мочевыделительной системы. Иногда патология развивается при туберкулезе костей черепа или позвоночного столба.

Читайте также:  Вакцина от менингита название вакцины

Стафилококковым менингитом заболеть можно в случаях инфицирования бактериями St. aureus, St. epidermidis. Инфекция чувствительна к нагреванию и действию чистого спирта, под влиянием дезинфектантов быстро погибает. Обычно развивается как вторичная форма. К группе риска относятся люди, у которых в анамнезе:

· операции на головном мозге;

· гнойное расплавление кости (остеомиелит).

В группу риска попадают люди, которые вынуждены часто делать инъекции, проводить гемодиализ. Менингит может развиваться на фоне длительного проведения искусственной вентиляции легких, ненадлежащим уходом за катетерами магистральных сосудов.

При гнойном характере менингита в клеточном составе ликвора преобладают нейтрофилы. Диагноз гнойного воспаления практически всегда ставится при бактериальной форме заболевания. В редких случаях гнойный процесс возникает при протозойной или паразитарной инфекции.

К возбудителям менингита относятся и вирусы. Чаще встречаются вторичные формы вирусных менингитов в виде проявления молниеносной формы или осложнениями основной патологии. К таковым относят:

Обычно вирусная инфекция является причиной серозного воспаления. Может носить асептический характер. При серозном воспалении продуцируется серозный экссудат, который содержит небольшое количество лейкоцитов. Эта форма не сопровождается некрозом клеток с образованием гноя. Обычно встречается у детей с 3 до 6 лет.

Причинами вирусного менингита являются:

Герпетический менингит протекает в острой и хронической форме. Является часто осложнением кожно-висцеральных форм герпесной инфекции.

При кори менингит развивается в остром периоде болезни на пятые сутки после появления сыпи. В клинической картине при коревом менингите на первом месте стоит развитие длительной комы, двигательные расстройства, нарушение функции органов таза.

Грибок Cryptococcus neoformans является возбудителем криптококкового менингита. У людей с нормальным иммунитетом носительство этой инфекции не доставляет проблем. Однако у больных ВИЧ или СПИД грибок вызывает воспаление менингеальных оболочек.

Заболевание протекает остро с точечными кровоизлияниями в твердые и мягкие оболочки, отеком мозга. Воспаление распространяется на ствол и основание мозга. Эти отделы отвечают за жизненно важные процессы. Часто заканчивается летальным исходом.

Возбудители влияют на длительность инкубационного периода. При инфицировании вирусами до начала проявления первых симптомов проходит в среднем 2–4 дня. У бактериальной инфекции инкубационный период более длительный – от трех дней до двух недель.

· развивается общая слабость;

Так как заболевание развивается незаметно в большинстве случаев, понять, что у тебя менингит в продромальном периоде практически невозможно. В дальнейшем возникает разгар симптоматики с характерными клиническими проявлениями.

В зависимости от того, как проявляется менингит, различают молниеносную, острую, подострую и хроническую форму болезни. В клинической картине выделяют несколько синдромов:

1. Синдром высокого внутричерепного давления. Проявляется интенсивной головной болью, не исчезающей после приема ненаркотических анальгетиков. На высоте болевого синдрома возникает рвота полным ртом, после которой не приходит облегчение. У больного возникает повышенная чувствительность к звукам, свету, прикосновениям, появляются головокружения и галлюцинации.

2. Синдром отека мозга: высокое ВЧД, дислокация и вклинение мозга.

3. Менингеальный синдром проявляется напряжением длинных мышц затылка, туловища и конечностей, болезненностью при надавливании на точки выхода тройничного нерва.

При присоединении воспаления головного мозга (энцефалита) возникают судороги, расстройства функций жизненно важных органов, афазия, параличи.

Независимо от чего возникает заболевание, клиническая картина у детей складывается из нескольких симптомов:

· инфекционные: высокая температура, тахикардия, синюшность носогубного треугольника, вялость;

· общемозговые: отек мозга, изменения в глазном дне вследствие гидроцефалии, судороги;

· менингеальные: напряженность затылочных мышц.

У грудничков гидроцефалия проявляется выбуханием родничка и судорогами. Малыш проявляет беспокойство, кричит.

Менингококковая инфекция чаще поражает детей зимой и весной. Ребенок инфицируется в закрытых коллективах (школа, детский сад). Менингококк может жить на слизистой оболочке носоглотки, не причиняя при этом вреда ребенку. Защитный барьер не позволяет инфекции проникнуть в кровеносную систему. Такое здоровое носительство менингококковой инфекции наблюдается в 15% случаев.

Назофарингит, вызванный менингококком, проявляется следующими признаками:

При проникновении инфекции в кровь и лимфу, развивается тяжелая генерализованная форма болезни. Поражается не только мозг, но и почки, сердце, легкие. К счастью, случается это редко.

При реактивном течении уже с первых часов от начала заболевания наблюдается нарушение сознания, судороги. Это свидетельствует о развитии отека мозга. Признаки реактивного менингита:

· головная и боль рвота «фонтаном»;

Через несколько часов после заражения на коже возникает сыпь (точечная или обширные кровоизлияния) на ягодицах, ногах, веках. При надавливании сыпь не исчезает. В тяжелых случаях ткань на месте кровоизлияний некротизируется и отторгается, оставляя рубцы.

Энцефалитный менингит относится к первичным формам вирусного поражения. Переносчиком инфекции являются иксодовые клещи в активный их период (весна, лето). Проникая в кровь после укуса насекомого, вирус быстро размножается в нервной системе, кишечнике, органах с лимфоидной тканью. В некоторых случаях инфекция длительно персистирует, не проявляя признаков. Болезнь начинается остро резким повышением температуры, ознобом, головокружением.

Как распознать вирусный менингит:

· снятого с кожи клеща отдают в лабораторию, где его проверят на наличие возбудителя;

· сдают кровь на анализы: ИФА, ПЦР.

Иммуноферментный анализ на менингит позволяет выявить инфекцию через 3 недели после инфицирования. Чтобы выявить заболевание на ранней стадии назначают метод ПЦР.

При проникновении инфекции из среднего уха в мозговые оболочки развивается отогенный менингит. Болезнь возникает на фоне острого или хронического отита. Возбудителем обычно является стрептококк или стафилококк. Патология сопровождается характерной симптоматикой с возникновением интоксикации, поражением нервной системы.

Следует обратить внимание на изменение характера головной боли при развитии менингита. Локальная боль в области пораженного уха становится диффузной, интенсивной, отдающей вниз по позвоночнику.

Врач проводит неврологический осмотр, который включает следующие тесты на менингит:

· ригидность затылочных мышц.

Выраженность ригидности мышц и симптома Кернига определяют тяжесть течения заболевания. Диагностика менингита включает также лабораторные методы исследования ликвора и крови. Определяют возбудителя инфекции, форму — первичный или вторичный менингит, как он развивался.

Чтобы оценить состояние пациента, назначают инструментальные методы:

· рентген головы, грудной клетки, носоглотки;

Сбор анамнеза во время осмотра позволяет установить предполагаемую причину инфицирования. В случаях, когда в ликворе не обнаруживают возбудителя болезни, говорят об асептическом менингите.

При подозрении на менингит у взрослых, назначают догоспитальное лечение:

· гормональные средства (Преднизолон);

· мочегонные препараты (Лазикс);

· кардиотонические медикаменты (Кордиамин);

· противосудорожные лекарства (Реланиум).

Пациентов лечат в реанимационном отделении. Лечение менингита включает назначение лекарств, которые устраняют причину воспаления. Больному назначают антибиотики при менингите с учетом их проникновения через гематоэнцефалический барьер и чувствительность инфекции. Детям назначают:

Взрослым прописывают препараты пенициллинового ряда, цефалоспорины, Гентамицин. Если у больного иммунодефицитное состояние, назначают Ванкомицин, Ампициллин, Цефтазидим с Биссептолом. Антибиотики вводят по показаниям внутриартериально, внутривенно, внутрилюмбально.

Важно! Эффективность лечения вторичных менингитов зависит от успешной санации первичного очага.

При клещевом энцефалите назначают:

· иммуноглобулины против вируса;

Синдромальная терапия выполняет следующие задачи:

· подключение пациента к аппарату искусственной вентиляции легких;

· борьба с шоком (восстановление кровотока в органах);

· дезинтоксикация (коррекция реологических нарушений);

· противоотечное лечение (купирование или предупреждение отека мозга);

· защита головного мозга: витамины, Унитиол, ноотропы;

· восполнение энергозатрат: энтеральное и парентеральное питание.

Для устранения симптомов показаны анальгетики, противовоспалительные средства, обволакивающие препараты для желудка. Уделяется внимание профилактике осложнений и иммунной коррекции.

К серьезным осложнениям относятся отек и набухание мозга. Осложнениями после менингита будут неврологические нарушения, снижение когнитивных функций, паралич. Последствиями у взрослых могут быть:

· повышение внутричерепного давления;

· нарушение функций гипофиза;

Последствиями бактериального менингита являются полиорганная недостаточность, формирование кист или абсцессов головного мозга, воспаление желудочков головного мозга.

Большую роль в прогнозе для пациентов играют осложнения, которые и определяют, можно ли умереть от менингита. Неблагоприятными факторами является наличие следующих сопутствующих болезней:

Поздняя госпитализация и неправильное лечение в большинстве случаев приводят к смерти пациентов. Среди детей смертность выше от бактериальной формы заболеваемости. Менингококцемия, гнойное поражение, отек мозга – это то, чем опасен менингит. Наличие этих осложнений увеличивает летальность.

От возбудителя зависит, как передается менингит от человека к человеку. Выделяют несколько путей передачи менингита:

· контактно-бытовой: пневмококк, палочка Афанасьева-Пфейфера (редко), стрептококк;

· эндогенный (занос из места локализации в кровь): стафилококк, синегнойная палочка, токсины энтеробактерий;

· алиментарный (через пищу): стрептококк.

Есть и другие способы заражения, так как менингит человеку передается от животных или паразитов. Например, лептоспиры проникают водно-контактным путем через слизистые и кожу, вызывая лептоспирозный менингит как осложнение. Источник инфекции – животные. Клещевой энцефалит имеет трансмиссионный путь передачи от клеща к человеку.

Заразен или нет менингит, зависит от путей передачи. Бактериальный и вирусный менингит заразен. В случаях, когда воспаление вызывают паразитарная и грибковая инфекция, менингит не заразен. Не передается заболевание, если оно возникло на фоне опухолей мозга, травм головы, операций, аутоиммунных патологий (системная красная волчанка).

Передается ли менингит воздушно-капельным путем, зависит от возбудителя. Таким путем передаются:

Резервуаром и переносчиком инфекции является человек.

Острый менингит при переходе в генерализованную форму осложняется менингококцемией, или сепсисом. Начинается с высокой температуры, через несколько часов появляется геморрагическая сыпь на теле.

Клиническая картина интоксикации организма быстро нарастает, возникает полиорганная недостаточность. Температура может быть выше 41 градуса. Часто заканчивается смертью при несвоевременном обращении к врачу.

Профилактика болезни включает несколько правил. Учитывая, как можно заболеть менингитом, выделяют специфические и неспецифические мероприятия по предупреждению патологии.

Исключение факторов риска играет важную роль в профилактике. Рекомендуют:

· избегать стрессов и физических перегрузок;

· санировать очаги инфекции ЛОР-органов;

· лечить болезни легких и бронхов под контролем врача;

· не находиться в местах скопления людей в периоды вспышек болезни;

· носить марлевую повязку при риске заражения;

· избегать походов на природу в период активности иксодовых клещей.

Детей с ослабленным иммунитетом не рекомендуется рано отдавать в детские сады (ясли).

Вакцинация относится к специфической профилактике менингита. По показаниям рекомендуют делать прививки от:

Выбор вакцины зависит от возраста пациента и состояния иммунной системы. Так как заболевание имеет полиэтиологическую природу, нет гарантии, что вакцинация на 100% предупредит развитие воспаления оболочек мозга.

Менингит является грозным заболеванием с высоким риском развития осложнений и летального исхода.

При появлении высокой температуры, стойких головных болей, скованности мышц необходимо вызывать врача скорой помощи.

Ранняя диагностика и лечение помогут избежать неврологических расстройств в дальнейшем.

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

источник

Менингит – очень опасное для жизни инфекционное заболевание, которое сопровождается воспалением мозговых оболочек. Мозг при этой болезни не вовлекается в воспаление, но его оболочки отекают, вызывая ряд симптомов, способных привести к летальному исходу. История болезни гнойного менингита известна давно, поскольку она чаще всего развивается на фоне инфекций.

Сначала развивается серозный менингит. При нем оболочки мозга пропитываются лимфоцитарным инфильтратом.

Диагноз устанавливается после изучения под микроскопом спинномозговой жидкости, забор которого осуществляют путем проведения пункции ликвора.

Более половины ее клеточного состава представлено лимфоцитами.

При отсутствии лечения или его неадекватности серозное воспаление переходит в гнойное. В ликворе при этом менингите определяется противоположная картина: большинство обнаруженных клеток будут нейтрофилами.

Самой частой причиной менингита считается вирусная инфекция, реже – бактериальная или грибковая, тогда следует говорить о развитии гнойного бактериального менингита. Легкие неинфекционные заболевания чаще всего не вызывают развитие менингита.

  • Первичный – менингит, развившийся из-за непосредственного попадания возбудителя в оболочки мозга (пневмококков, менингококков, герпетической инфекции);
  • Вторичный – возникновение менингита как следствие других заболеваний (фронтитов, отитов, остеомиелитов, гайморитов, кариеса, пневмонии, сепсиса); серозный вторичный менингит чаще развивается в качестве осложнения краснухи, кори, ветряной оспы, паротита, лептоспироза и так далее.

По способу развития вторичный менингит может быть отогенным (инфекция распространилась от уха), одонтогенным (кариес ? периодонтит ? периостит ? остеомиелит ? оболочки мозга), гематогенным (распространиться по крови) и так далее.

Абсансы у детей — довольно частое явление. Обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы узнать причину их появлений, поскольку они могут сигнализировать о серьезных заболеваниях.

Например, одним из них может быть резидуальная энцефалопатия с внутричерепной гипертензией. Узнать больше про нее вы сможете из статьи.

Менингит развивается при проникновении через гематоэнцефалический барьер возбудителя в оболочки мозга. Чтобы предупредить развитие заболевания, необходимо знать, как передается гнойный менингит.

Читайте также:  Вакцина от менингита менактра отзывы

Пути передачи инфекции могут быть разными:

  • Воздушно-капельными;
  • Контактными;
  • Вертикальными (от мамы – ребенку при беременности, родах);
  • Половыми;
  • Парентеральными (при случайном занесении возбудителя в кровь).

Для возникновения болезни необходимо одновременное стечение нескольких обстоятельств: не только попадание микроба, но и снижение общего и\или местного иммунитета человека, плохое кровоснабжение его мозга и так далее.

Более предрасположены к менингиту:

  • Недоношенные малыши;
  • Дети, родившиеся с внутриутробной инфекцией или различными патологиями мозга (гипоксия и ее осложнения, ДЦП, кисты).

У взрослых люди менингитом диагностируется реже, благодаря выработке у них антител к возбудителям, с которыми они сталкивались ранее.

Шансы заболеть менингитом выше у тех, кто страдает:

  • Иммунодефицитом;
  • Нарушениями кровообращения в мозгу;
  • Алкоголизмом;
  • Атеросклерозом.

Вторичный гнойный менингит возникает в практически равной степени часто у всех. Заболеть им возрастает вероятность при заболеваниях придаточных пазух носа, уха, костей черепа, ликворреях, проникающих ранениях головы.

Инкубационный период при поражении менингококком составляет 2-10 дней.

В самом начале менингит проявляется симптомами, схожими со многими другими болезнями. Заметив их, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для предотвращения грозных осложнений.

Позже развивается собственно менингит, симптомы которого достаточно специфичны.

Проявлению вирусного менингита предшествуют такие симптомы: слабость, вялость, кашель насморк и прочие проявления ОРВИ, возможна рвота, понос, высыпания, как при кори, ветрянке или краснухе.

Если менингит развивается как осложнение отита, синусита, пневмонии или остеомиелита костей головы, то сначала заболевший может отмечать слабость, сонливость, боль в области пораженных пазух (под глазами или над бровями), повышение Т тела, возможны выделения из носа и ушей, боль в костях.

При пневмонии – одышка, кашель, слабость, боль в груди.

  • Ребенка трудно разбудить, во сне он тянется к голове ручками;
  • Большой родничок напрягается и выпирает над черепными костями, ощущается напряженным или западает;
  • Симптом Лессажа, Мейтуса;
  • Малыш неадекватно реагирует на все, может стонать, плакать монотонно, не идти на руки;
  • Характерна поза: ребенок лежит с запрокинутой кзади головой на боку и поджатыми ногами;
  • Беспокойный сон;
  • Судороги;
  • Сыпь.

У новорожденных детей гнойный менингит длится около недели и приводит к летальному исходу при отсутствии адекватного лечения.

Часто перед развитием собственно менингита у детей бывает конъюнктивит, отит бронхит, пневмония – первичный очаг инфекции может находиться в ротовой полости, бронхах, легких, носоглотке, костях.

Любые из этих симптомов должны заставить родителей задуматься о менингите и срочно вызвать врача. Молниеносное течение менингита, характерное для новорожденных, представляет наибольшую опасность. Нередко заболевание в течение 72 часов приводит к смерти ребенка.

На фото пораженная гнойным менингитом оболочка головного мозга:

  • Распирающая сильная боль в голове, которая мешает спать, снимается анальгетиками лишь ненадолго. Локализация боли – лоб виски, иногда вся голова полностью. В отдельных случаях отмечается боль в пояснице, спине на фоне повышения температуры тела.
  • Симптомы интоксикации: светобоязнь, слабость, неприятные ощущения при прикосновении к коже, головокружение.
  • Повышение температуры. Но при туберкулезном менингите она может не превышать 38 градусов.
  • Ригидность мышц затылка (человек не может согнуть голову).
  • Симптом Кернинга – заболевший не способен полностью разогнуть ноги.
  • Симптом Брудзинского –неконтролируемое пациентом сгибание тазобедренного и коленного суставов.
  • У детей при высокой температуре часто бывают судороги.
  • Резко возникающая, тошнота, рвота, после которой никакого облегчения не наступает.
  • При вирусном менингите возникает красная сыпь в виде пятен разного диаметра. При надавливании на них стеклом, пятна исчезают.
  • Если же у заболевшего менингококковая инфекция, то у него возникают темные пятна, не исчезающие при подобном тесте стеклом.

Пневмококковый менингит может быть как следствием какого-то из выше перечисленных заболеваний, так и первичным. Проявляется он неполным параличом тела (гемипарезом), судорогами, частыми потерями сознания.

Основной метод подтверждения болезни является пункция ликвора. В спиномозговой жидкости будет снижено содержание глюкозы, повышено – белка, а пробы Ноне-Аппельта, Панди и т.д. будут позитивными.

Главный признак гнойного менингита – большое количество нейтрофилов в пунктате.

Дополнительные методы исследования: УЗИ головы, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Эти методы позволят поставить диагноз «менингит» спустя две недели после начала болезни. Их проводить необходимо для дифференциальной диагностики менингитов от абсцессов мозга, опухолей, инсультов, энцефалита.

Вторичный менингит диагностируется также и на основе результатов обследования у окулиста. Застойные явления в глазном дне – один из симптомов менингита. Обследование у невролога позволяет обнаружить симптомы Кернинга и Брудзинского.

Для подтверждения менингита у детей также проводят пункцию спиномозговой жидкости. Ее прозрачность и цвет меняется, увеличивается содержание белка, нейтрофилов.

При позднем обращении пунктат обнаруживается густым, сосчитать клетки зачастую в нем не получается, а содержание белка может доходить до 10 г\л. Общий анализ крови показывает большое количество нейтрофилов, лейкоцитов, отсутствие эозинофилов, лейкоцитарный сдвиг влево.

Терапия менингита проводится в условиях инфекционного отделения поликлиники. После получения заключения из лаборатории устанавливается конкретный возбудитель болезни.

В соответствии с этим назначаются ударные дозировки антибиотиков (пенициллинового, цефалоспоринового ряда, аминогликозидов), способных проникать через гематоэнцефалический барьер и защищать сам мозг (пефлоксацин, амикацин, цефазидим, цефазидим. цефтриаксон).

Если возбудитель – пневмококк, то сразу же назначают ванкомицин в сочетании с цефепимом или пефлоксацином. При вирусных поражениях выписываются ацикловир зовиракс виролекс, специфические иммуноглобулины.

Обычно легкую форму гнойного менингита лечат сульфаниламидами и антибиотиками тетрациклинового ряда. Менингит, вызванный стафилококками, требует комплексного лечения антибиотиками не более недели.

Для повышения иммунитета назначаются интерфероны, иммуноглобулины. Нейтропротекторы, мочегонные, противосудорожные и кортикостероидные препараты – для устранения отечности мозговых оболочек.

Для снятия интоксикации, обезвоживания, для гипосенсебилизации также могут вводиться вспомогательные и общеукрепляющие средства: гемодез, глюкоза, неокомпенсан, альбумин и прочие.

Лечением болезни занимаются окулисты, оториноларингологии, терапевты, пульмонологи. Симптоматическое лечение может понадобиться со стороны более узких специалистов (при поражениях внутренних органов, челюсти и т.д.).

Исход заболевания зависит от своевременности начала лечения болезни. Самостоятельное излечение невозможно.

В связи со скоротечностью развития менингита, обращаться за медицинской помощью нужно сразу же при первых симптомах и малейших подозрениях.

К осложнениями или последствиям перенесенного менингита у взрослых и детей относят:

  • Периодические головные боли (метеочувствительность, переутомление);
  • Гидроцефалия (водянка мозга), эпилепсия, параличи;
  • Кожные некрозы;
  • Болезни эндокринной системы;
  • Ухудшение памяти, способности концентрировать внимание;
  • Дети могут запаздывать в развитии;
  • Развитие нарушений психического здоровья, зрения, речи, слуха, а также со стороны различных внутренних органов, парезы нервов.

Генерализованные формы поражения менингококком могут приводить к отеку мозга, синдрому ДВС, почечной недостаточности, инфекционно-токсическому шоку, сепсису, эпендиматиту, церебральной гипотензии и дуральному выпоту.

Все зависит от тяжести менингита, успешности его лечения, длительности течения и возраста пациента. Некоторым удается перенести гнойный менингит и излечиться полностью, не ощущая в последствии каких-либо отголосков в будущем. Своевременность лечения играет решающую роль.

Менингит имеет несколько разновидностей, которые отличаются возбудителем заболевания. Про основные симптомы реактивного менингита найдете в этой статье. Также здесь описаны и методы его лечения.

Можно ли вылечить арахноидальную кисту головного мозга народными средствами, прочтете тут.

Эта разновидность болезни развивается зачастую по причине возникновения очагов гнойного воспаления организме (фурункулез, тонзиллит, отит, карбункулы и т.д.).

Необходимо стараться санировать эти очаги (ликвидировать их), не заниматься самолечением, особенно если речь идет о маленьком ребенке.

Также сейчас очень эффективна вакцинопрофилактика. Пневмококковые, менингококковые вакцины и противогемофильные сейчас доступны каждому, ни ежегодно спасают тысячи жизней наших сограждан.

При первых симптомах (сильная головная боль, высокая температура, судороги, неврологические симптомы, напряженность мышц затылка и других) следует сразу же обратиться к терапевту и невропатологу для исключения этого страшного диагноза.

На видео учебный фильм, в котором рассказывается про менингит и саму менингококковую инфекцию:

Скажите, какой антибиотик лучше для лечения менингита?

Здравствуйте. Нельзя сказать, что при лечении менингита (как и любого другого инфекционного заболевания) , не может один антибиотик быть лучше, а другой хуже. Необходимо, чтобы антибиотик наиболее эффективно работал. Поэтому обязательно делается спинно-мозговая пункция и посев на чувствительность к антибиотикам.

Выбирать антибиотик, которым будут лечить гнойный менингит, должны не вы, а лечащий врач.

Здравствуйте! Можно ли использовать еще раз те лекарства,которые были назначены после выписки больного,для профилактики!?( После курса лечения прошло пол года)

Здравствуйте, Анна. Лично я не советовала бы вам так поступать, так как, даже если вам кажется, что изменений в состоянии пациента не произошло (даже если пациент вы), то возможно какие-то препараты уже не нужно или нельзя принимать, а возможно требуется добавить другие. И даже если назначение останется идентичным прошлому, вы же не будете дома самостоятельно получать капельницы? Если вдруг возникнут осложнения, к кому-то же нужно будет обращаться за помощью?
В любом случае, ваше состояние должен контролировать медработник.

Если нет невропатолога вообще или же нет возможности лечиться у вашего предыдущего лечащего врача, вы можете обратиться к участковому или семейному врачу, который может вас проконсультировать и по поводу вашего состояния, и по поводу необходимости курса профилактики, и по поводу назначения, а также может контролировать ваше состояние во время лечения.

Здравствуйте, скажите, а косоглазие при гнойном менингите у ребенка вылечится?

Здравствуйте. В острой стадии течения менингита возможно поражение черепно-мозговых нервов. Из них наиболее чаще поражается VI пара – отводящий нерв, так как он большей своей частью проходит вдоль основания черепа. Поражение его приводит к параличу латеральных прямых мышц глаза и возникновению косоглазия.

В лечении такого вторичного косоглазия в первую очередь внимание нужно уделять лечению основного заболевания, то есть менингита и его осложнений. Если лечение своевременное и адекватное, то косоглазие исчезает в течение нескольких недель. Если же после перенесенного менингита уже прошло время и косоглазие осталось в виде последствий, то ситуация конечно сложнее. Ребенок в любом случае должен получать препараты для восстановления нервной ткани – нейропротекторы, антиоксиданты и т.д. Конкретные назначения курсами должен сделать лечащий врач-невролог, который будет контролировать лечение. Также ребенка нужно проконсультировать у детского офтальмолога, возможно, будут назначены процедуры и комплексы специальных упражнений, которые помогут восстановиться парализованным мышцам. В крайних случаях, возможно, понадобится оперативное вмешательство, в этом случае требуется консультация офтальмолога-хирурга.

Моё мнение, самым оптимальным решением является консультация врача-нейроофтальмолога. Этот специалист может обследовать ребенка, учитывая все нюансы, поставить диагноз и назначить лечение и для патологии нервной системы, и для заболевания глаза.

В Москве эти специалисты есть:
— Клиника Эхинацея http://ehinaceya.ru/contacts/
— Медицинский центр Невро-Мед http://www.nevromed.ru/contacts

Здравствуйте! Подругу вчера забрало в больницу и поставили диагноз: гнойный менингит. Всю неделю до этого мы на работе все время были рядом, общались. Скажите, надо ли мне как-то проверяться?

Здравствуйте. Если вы внимательно читали статью, то знаете, что причиной менингита является инфекция – чаще вирусная, реже бактериальная. Даже если вы инфицировались от своей подруги, мне кажется, что заранее провериться на наличие какой-либо инфекции, когда она еще себя не проявила, то есть в инкубационный период, достаточно затруднительное и неблагодарное дело. Тем более, даже наличии любой инфекции и факт того, что у вашей подруги гнойный менингит, абсолютно не гарантирует того, что и вам будет поставлен такой диагноз. Ведь менингит – это уже осложненное течение острой или хронической, (если есть, например, хронический гайморит) инфекции. То есть, если у вас хороший иммунитет и нет очагов хронической инфекции в организме, то вы можете благополучно переболеть простудой и всё. А вот у вашей подруги видимо иммунитет ослаблен.
Однако, это очень хорошо, что вы заботитесь о своем здоровье и насторожены по этому вопросу. Вы можете сходить на прием к врачу, рассказать об этой ситуации, сдать анализы крови и возможно даже вам будет назначена вакцинация или антибиотикопрофилактика. Однако, моё личное мнение, что вакцину сейчас уже делать поздно (выработка иммунитета – это срок от месяца и более, а вы уже могли подхватить инфекцию от подруги и сейчас идет инкубационный период), а пить антибиотики для профилактики целесообразно при прямом контакте со слизистыми оболочками больного (например, при выполнении искусственного дыхания «рот-в-рот», интубации и т.д.).
Поэтому, я рекомендую вам тщательно следить за своим состоянием. Если будет повышение температуры, головные боли, боли в шее и другие признаки болезни, немедленно обращайтесь к врачу.

Большое спасибо за обширный и полезно-информационный ответ!

источник